Hipoacusia Inducida por ruido

DIRECCION DE SANIDAD EJERCITO
PROGRAMA FONOAUDIOLOGIA OCUPACIONAL
EJÉRCITO NACIONAL
(SALUD OCUPACIONAL)
Comportamiento Ético Superior
LILIA GODOY RINCON
COOR FONOAUDIOLOGIA OCUPACIONAL
Ejército Nacional
OBJETIVO
RUIDO
Hipoacusia Inducida
por ruido
Comportamiento Ético Superior
FALTA DE HABITOS VOCALES
Enfermedades de voz
por mal uso o abuso
de la voz
Ejército Nacional
¿Que es la audición ?
ES LA CAPACIDAD DE PERCIBIR SONIDOS.
Como podemos escuchar ?
Comportamiento Ético Superior
Ejército Nacional
PROGRAMA DE CONSERVACIÓN AUDITIVA COMO
ESCUCHAMOS
Comportamiento Ético Superior
Ejército Nacional
HIPOACUSIA POR RUIDO
Es la tercera causa de Juntas Médicas
En todas las unidades hay niveles altos
de ruido por el uso de armas de fuego,
maquinas, aviones u otros medios de
transporte.
El ruido se considera la segunda forma
de agresión ambiental
Comportamiento Ético Superior
Ejército Nacional
Programas Conservación auditiva
Controlar el riesgo de exposición a ruido para
disminuir el daño auditivo.
ACCIONES
Generar hábitos
auditivos
saludables en
todo el personal
activo militar y
civil de la
institución
Comportamiento Ético Superior
Acciones
relacionadas con los
exámenes auditivos
(audiometrías) al
personal que se
encuentra
desempeñándose en
áreas de riesgo
auditivo
Velar por la
adecuada
utilización, cuidado
y mantenimiento
de los EPP que
suministran en las
áreas de riesgo
como polígonos,
áreas de
instrucción y
entrenamiento.
Ejército Nacional
¿COMO SE DAÑA EL ODIO ?
RUIDO
Comportamiento Ético Superior
CUIDADO AUDITIVO
Ejército Nacional
Riesgo Ruido
Ruido:
Trauma acústico
Hipoacusia
inducida por
ruido (HIR):
Comportamiento Ético Superior
OMS y la Organización Internacional del Trabajo, ruido es un sonido
desagradable y molesto, con niveles excesivamente altos que son
potencialmente nocivos para la audición.
Considerado un accidente, más que una verdadera enfermedad profesional, es
causado por un ruido único, de corta duración pero de muy alta intensidad (por
ej. Una explosión) y resulta en una pérdida auditiva repentina y generalmente
dolorosa.
Se define como la disminución de la capacidad auditiva de uno o ambos oídos,
parcial o total, permanente y acumulativa, de tipo sensorioneural que se origina
gradualmente, durante y como resultado de la exposición a niveles perjudiciales
de ruido en el ambiente laboral, de tipo continuo o intermitente de intensidad
relativamente alta (> 85 dB SPL) durante un periodo grande de tiempo
Ejército Nacional
Tipos de Ruidos
Continuo
estable
Cuando su nivel de presión sonora es relativamente uniforme, con muy
pocos cambios (± 2 dB) durante un periodo de tiempo dado.
Continuo
fluctuante
Comportamiento Ético Superior
Cuando se tiene variaciones apreciables del nivel de presión sonora
considerando periodos de tiempo relativamente cortos.
Ejército Nacional
Tipos de Ruidos
Intermitente
De impacto o
impulso
Comportamiento Ético Superior
Cuando se presentan niveles significativos de presión sonora en
períodos no mayores de 15 minutos y con variaciones de ± 3 dB.
Puede ser I) intermitente fijo o II) intermitente variable. La
exposición intermitente es menos dañina para el oído que la
exposición continua, incluso si los niveles de presión sonora son
considerablemente más altos en la exposición intermitente que
los de la continua.
Es aquel de corta duración que presenta pronunciadas fluctuaciones del nivel
de presión y que se produce con intervalos, regulares o irregulares,
superiores a 1 segundo. Cuando los intervalos son menores de 1 segundo el
ruido se considera como continuo.
Ejército Nacional
Factores influyentes en la lesión auditiva
•
Intensidad del ruido: Se considera que el límite para evitar la
hipoacusia es de 80 dB (A) para una exposición de 40 h. semanales, a
un ruido constante. Aunque no es un punto de total seguridad, por
encima de esta cifra, la lesión aparece y aumenta en relación con la
misma.
•
Frecuencia del ruido: Las células ciliadas más susceptibles
corresponden a las frecuencias entre 3000 y 6000 Hz, siendo la lesión en
la banda de 4000 Hz el primer signo en la mayoría de casos.
•
Tiempo de exposición: La lesión auditiva inducida por ruido sigue una
función exponencial. Si el deterioro es importante puede continuar tras la
exposición.
Comportamiento Ético Superior
Ejército Nacional
NIVELES PERMISIBLES DE RUIDO CONTINUO
TIEMPO DE
EXPOSICION
NIVEL DE PRESION SONORA
8 HORAS
85dB
4 HORAS
90dB
2 HORAS
95dB
1 HORA
100dB
¼ DE HORA
110 dB
Comportamiento Ético Superior
Ejército Nacional
Niveles permitidos para ruido de impacto
NIVEL DE PRESIÓN SONORA
NUMERO DE IMPACTOS
PERMITIDOS POR DIA
120
10.000
130
1.000
140
100
Comportamiento Ético Superior
Ejército Nacional
Factores influyentes en la lesión auditiva
Susceptibilidad Individual: Se acepta como un factor de riesgo, aunque
es de difícil demostración por la cantidad de variables que intervienen en
el desgaste fisiológico de la cóclea. La susceptibilidad al ruido puede ser
hereditaria, debida a ototoxico, meningitis, Diabetes Mellitus, Hipertensión
arterial y otros. Para determinar la "sensibilidad al ruido" se emplea la
denominada Prueba de Peyser.
Traumas craneales: En lo que concierne al oído, un golpe severo en la
cabeza equivale a una explosión y, por lo tanto, puede originar hipoacusia.
Edad: No hay acuerdo. La mayor probabilidad de lesión a partir de la
mediana edad, se contrarresta con estudios en animales jóvenes que
sugieren lo contrario, planteando que el mecanismo y las estructuras
dañadas por ruido difieren en adultos jóvenes y personas de edad
avanzada.
Comportamiento Ético Superior
Ejército Nacional
Factores influyentes en la lesión auditiva
•
•
•
•
Enfermedades del oído medio: Si existe una hipoacusia de
conductiva, se necesita mayor presión acústica para estimular el oído
interno, pero cuando la energía es suficiente penetra directamente y
provoca un daño superior al esperado.
Naturaleza del ruido: Es evidente que la exposición a ruido, de forma
intermitente, es menos dañina. Uno de los mecanismos organizados
para disminuir la probabilidad de alteración, es disminuir el tiempo de
exposición.
Los ruidos permanentes son menos dañinos que los pulsados, a
igualdad de intensidades, gracias al sistema muscular de
amortiguación del oído medio.
Otros: Habito de fumar, colesterol alto grupo sanguíneo (Grupo O).
Comportamiento Ético Superior
Ejército Nacional
Efectos del ruido sobre la salud
En general, dentro de los efectos del ruido se encuentran:


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


Dificultad para la comunicación oral
Cefalea
Disminución de la capacidad auditiva o hipoacusia
Perturbación del sueño y descanso.
Estrés
Fatiga, neurosis, depresión.
Molestias o sensaciones desagradables que el ruido provoca. A menudo s
acompaña de zumbido y tinnitus, en forma continua o intermitente.
Efectos sobre el rendimiento
Alteración del sistema circulatorio (Hiperpresión arterial y vasoespoasmo) y
digestivo (Aumento de secreciones y peristaltismo intestinal).
Aumento de secreciones hormonales: tiroides y suprarenales (cortisol)
Trastornos en el sistema sensorioneural
Disfunción sexual
Otros efectos.
Comportamiento Ético Superior
Ejército Nacional
Efectos del ruido sobre la salud.
Comportamiento Ético Superior
Ejército Nacional
BANDA DE
GUERRA
PERSONAL DE
CADETES.
BANDA DE
MUSICOS
110
110
100
100
90
90
Leq dB(A)
120
80
70
01:54:02 AM 01:55:38 AM 01:57:13 AM 01:58:49 AM
Time
Comportamiento Ético Superior
80
70
60
10:57:02 AM 10:58:35 AM 11:00:09 AM 11:01:42 AM
Time
Ejército Nacional
BLACK HAWK (UH 60)
ENCENDIDO DENTRO DE
CABINA.
T-41-EN CABINA,
SIMULACIÓN
DECOLAGE.
110
110
100
Leq dB(A)
100
90
90
08:10:45 AM 08:11:37 AM 08:12:29 AM 08:13:21 AM
Time
Comportamiento Ético Superior
80
09:40:56 AM 09:42:13 AM 09:43:30 AM 09:44:46 AM
Time
Ejército Nacional
HANGAR 2EQUIPOS CORTADORA
Y PULIDORA.
HANGAR 2COMPRESOR INGERSOLL
RAND INTELLISYS.
100
110
100
90
80
Leq dB(A)
Leq dB(A)
90
80
70
60
08:27:25 AM 08:29:02 AM 08:30:40 AM 08:32:17 AM
Time
Comportamiento Ético Superior
70
08:45:20 AM 08:46:56 AM 08:48:31 AM 08:50:07 AM
Time
Ejército Nacional
TALLER AUTOMOTORES PROCEDIMIENTO LIMPIEZA
DE RADIADORES CON
AIRE COMPRIMIDO.
TALLER
CARPINTERIA
110
110
Leq dB(A)
100
100
90
80
12:33:37 PM 12:34:49 PM 12:36:01 PM 12:37:13 PM
Time
Comportamiento Ético Superior
90
10:53:26 AM 10:54:05 AM 10:54:44 AM 10:55:23 AM
Time
Ejército Nacional
ENTRE LOS GRITOS Y LOS SUSURROS
ACTIVIDAD
DECIBELES
Lanzamiento de un cohete espacial
180
Explosión
150
Pito de automóviles
120
Grito
100
Moto – sierra
95
Calle transitada
85
Aspiradora
80
Aire acondicionado
60
Sala de espera
45
Dormitorio
30
Susurro
25
Imperceptible para la mayoría
0-20
Comportamiento Ético Superior
Ejército Nacional
Mecanismos de desarrollo de la HIR
Comportamiento Ético Superior
Ejército Nacional
La HIR o deterioro permanente
del umbral auditivo seria el
estadio de irreversibilidad de
la fatiga acústica.
Comportamiento Ético Superior
Ejército Nacional
EL RUIDO Y LAS DIFERENTES
CONSECUENCIAS QUE ÉSTE TRAE
SON EL PRECIO QUE TODOS TENEMOS
QUE PAGAR POR EL DESARROLLO
TECNOLÓGICO
Comportamiento Ético Superior
Ejército Nacional