sol·licitud “programa formaplus”. solicitud

SOL·LICITUD “PROGRAMA FORMAPLUS”.
AJUDA MUNICIPAL A LA INSERCIÓ LABORAL A ALZIRA
c/ Sant Roc, 6 , 46600 ALZIRA
Tel.: 96 240 04 50 · Fax: 96 240 13 91
www.alzira.es / ajuntament@alzira.
es CIF: P-4601700J
A
SOLICITUD “PROGRAMA FORMAPLUS”.
AYUDA MUNICIPAL PARA LA INSERCIÓN LABORAL EN ALZIRA
DADES DE LA PERSONA SOL·LICITANT / DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE
Núm. Exp.
Nom i cognoms o raó social/ Nombre y apellidos o razón social
NIF
Naturalesa jurídica/ Naturaleza jurídica
 Empresari Individual/Empresario Individual
 CB  SL  Coop. Treball Associat/Coop. Trabajo Asociado
Adreça / Domicilio
 SLL  Altres/Otras:
Adreça electrònica / Correo electrónico
Població /Población
CP
Província/ Provincia
Telèfon/ Teléfono
CNAE
Representant legal (nom i cognoms)/Representante legal (nombre y apellidos)
NIF
Adreça a l’efecte de notificacions/ Domicilio a efecto de notificaciones
Població/Población
CP
B
Província/ Provincia
FAX
LLOC DE REALITZACIÓ DE L’ACTIVITAT / LUGAR DE REALIZACIÓN DE LA ACTIVIDAD
Adreça/ Domicilio
CP
C
Població/ Población
Província/ Provincia
Telèfon/ Teléfono
ALTRES SUBVENCIONS SOL·LICITADES O CONCEDIDES PER L’ADMINISTRACIÓ
OTRAS SUBVENCIONES SOLICITADAS O CONCEDIDAS POR LA ADMINISTRACIÓN
Altres ajudes públiques per a la mateixa finalitat/ Otras ayudas públicas para el mismo fin
Organisme
Organismo
Convocatòria
Convocatoria
Data sol·licitud
Fecha solicitud
Import sol·licitat (€)
Importe solicitado (€)
Data concessió
Fecha concesión
Concedit (€)
Concedido (€)
Si es sol·liciten ajudes de minimis, s’adjuntarà declaració segons model.
Si se solicitan ayudas de minimis, se adjuntara declaración según modelo.
No s’ha obtingut cap ajuda/ No se ha obtenido ninguna ayuda.
D
AUTORITZACIÓ / AUTORIZACIÓN
La persona sol·licitant autoritza l'Ajuntament d'Alzira que obtinga directament l'acreditació del compliment de les obligacions tributàries i amb la Seguretat Social, previstes en els articles 18 i 19,
respectivament, del Reial Decret 887/2006, del 21 de juliol, pel qual s'aprova el Reglament de la Llei 38/2003, de 17 de novembre del 2003, General de Subvencions; i en este cas la persona sol·licitant
no haurà d'aportar les corresponents certificacions/ La persona solicitante autoriza a l’Ajuntament d’Alzira a que obtenga directamente la acreditación del cumplimiento de las obligaciones tributarias y
con la Seguridad Social, previstas en los artículos 18 y 19, respectivamente, del Real Decreto 887/2006, del 21 de julio, por el que se aprueba el Reglamento de la Ley 38/2003, de 17 de noviembre de
2003, General de Subvenciones; en cuyo caso la persona solicitante no deberá aportar las correspondientes certificaciones.
La persona sol·licitant denega les autoritzacions a l’Ajuntament o òrgan en què es delegue. En este supòsit, hauran de presentar-se certificats originals de l'Agència Estatal de l'Administració
Tributària i de la Tresoreria General de la Seguretat Social, expressius d'estar al corrent en el compliment de les obligacions fiscals i amb la Seguretat Social, la validesa de les quals haurà d'estendre’s
a la data d'atorgament de l'ajuda/ La persona solicitante deniega las autorizaciones al Ayuntamiento u órgano en quien delegue. En este supuesto, deberán presentarse certificados originales de la
Agencia Estatal de la Administración Tributaria y de la Tesoreria General de la Seguridad Social, expresivos de estar al corriente en el cumplimiento de las obligaciones fiscales y con la Seguridad
Social, cuya validez deberá extenderse a la fecha de otorgamiento de la ayuda.
Autoritze que el meu establiment aparega a la Galeria Comercial del portal del comerciant d’Alzira (www.portaldelcomerciante.com/alzira) per a la seua promoció, i el tractament de les dades a
l’objecte de la seua publicació a les guies i webs municipals que es desenvolupen amb la finalitat de promocionar el comerç i l’activitat econòmica d’Alzira/ Autorizo a que mi establecimiento aparezca
en la Galería Comercial del portal del comerciante de Alzira (www.portaldelcomerciante.com/alzira) para la promoción del mismo, y al tratamiento de los datos al objeto de su publicación en las guías y
webs municipales que se desarrollen con la finalidad de promocionar el comercio y la actividad económica de Alzira.
Autoritze que l’Agència d’Ocupació i Desenvolupament Local IDEA puga dur a terme el tractament de les dades del meu negoci en l’ús de les funcions pròpies que té atribuïdes i en l’àmbit de les
seues competències/ Autorizo a que la Agencia de Empleo y Desarrollo Local IDEA pueda llevar a cabo el tratamiento de los datos de mi negocio en el uso de las funciones propias que tiene
atribuidas y en el ámbito de sus competencias.
Accepte la cessió de les dades contingudes en la sol·licitud, així com les relatives a l’ajuda, si és concedida, a l’Ajuntament d’Alzira i organismes públics, amb finalitat estadística, d’avaluació i
seguiment i per a la comunicació a les persones sol·licitants dels diferents programes/ Acepto la cesión de los datos contenidos en la solicitud, así como los relativos a la ayuda si es concedida, al
Ajuntament d’Alzira y organismos públicos en quien delegue, con fines de estadística, evaluación y seguimiento para la comunicación de los solicitantes de los diferentes programas.
La persona sol·licitant declara que totes les dades que apareixen en
esta sol·licitud són certes i es compromet a destinar l’import de la
subvenció que sol·licita a la finalitat indicada.
___________________ ,_____ d _______________________ de ______
SIGNATURA I SEGELL/ FIRMA Y SELLO
La persona solicitante declara que todos los datos que figuran en
esta solicitud son ciertos y se compromete a destinar el importe de la
subvención que solicita a la finalidad indicada.
(*) Juntament amb esta instància, que es presentarà per duplicat , s’hi adjuntarà l’annex I corresponent/s a l’ajuda sol·licitada
(*) Junto a esta instancia que se presentará por duplicado, se adjuntará el anexo I correspondiente a la ayuda solicitada.
http://www.idea-alzira.com
ANNEX I “PROGRAMA FORMAPLUS”.
AJUDA MUNICIPAL A LA INSERCIÓ LABORAL A ALZIRA
c/ Sant Roc, 6 , 46600 ALZIRA
Tel.: 96 240 04 50 · Fax: 96 240 13 91
www.alzira.es / ajuntament@alzira.
es CIF: P-4601700J
A
ANEXO I “PROGRAMA FORMAPLUS ”.
AYUDA MUNICIPAL PARA LA INSERCIÓN LABORAL EN ALZIRA
DADES DE LA PERSONA SOL·LICITANT / DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE
Núm. Exp.
Nom i cognoms o raó social / Nombre y apellidos o razón social
Tipus d’activitat de l’empresa/ Tipo de actividad de la empresa
B
Nre. treballadors empresa
DADES DEL REPRESENTANT / DATOS DEL REPRESENTANTE
Nom i cognoms o raó social / Nombre y apellidos o razón social
C
NIF
Telèfon / Teléfono
DADES DEL TREBALLADOR/A / DATOS DEL TRABAJADOR/A
Nom i cognoms / Nombre y apellidos
NIF
Adreça/ Dirección
Població / Población
D
Epígraf IAE/
Telèfon / Teléfono
CP
Província/ Provincia
FORMACIÓ REALITZADA PER L’ALUMNE/A / FORMACIÓN REALIZADA POR EL ALUMNO/A
Cursos de Formació Professional per a l’Ocupació/ Cursos de Formación Profesional para el Empleo (FPE).
Tallers d’Ocupació/ Talleres de Empleo (TE).
Qualsevol altre tipus de formació gestionada des d'IDEA que des de la Regidoria de Promoció Econòmica i Ocupació s'estime convenient incloure en la present convocatòria /
Cualquier otro tipo de formación gestionada desde IDEA que desde la Concejalía de Promoción Económica y Empleo se estime conveniente incluir en la presente convocatoria.
Especialitat/Especialidad:
E
Data de finalització del curs o programa/ Fecha de finalización del curso o programa
TIPUS DE CONTRACTE / TIPO DE CONTRATO
Tipus de contractació temporal/Tipo de contratación temporal:
Duració determinada / Duración determinada
Obra o servici / Obra o servicio
Duració/ Duración
6 mesos/6 meses
Jornada
Completa
12 mesos/12 meses
Parcial
Formació/Formación
F
DOCUMENTS PRESENTATS (en duplicat exemplar) / DOCUMENTOS PRESENTADOS (por duplicado)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
G
Sol·licitud d’imprés normalitzat de l’Ajuntament d’Alzira.
Solicitud en impreso normalizado del Ajuntament d’Alzira.
Annex I en imprés normalitzat.
Anexo I en impreso normalizado.
Declaració de minimis, d’acord amb el model.
Declaración de minimis según modelo.
Documentació acreditativa i identificativa de la persona sol·licitant i, si és el cas, del seu representant legal.
Documentación acreditativa e identificativa de la persona solicitante y, en su caso, de su representante legal.
Si és persona física fotocòpia del DNI/NIF/ Si es persona física fotocopia del DNI/NIF.
Si és persona jurídica, targeta d’identificació fiscal/ Si es persona jurídica, tarjeta de identificación fiscal.
Document nacional d’identitat del treballador contractat.
Documento nacional de identidad del trabajador contratado.
Còpia del contracte de treball que dóna lloc a l’ajuda, amb la comunicación del contracte a l’oficina del SERVEF.
Copia del contrato de trabajo que da lugar a la ayuda, con la comunicación del contrato a la oficina del SERVEF.
Altes dels treballadors contractats en el Règim General de la Seguretat Social.
Altas de los trabajadores contratados en el Régimen General de la Seguridad Social.
Vida laboral de l'empresa actualitzada.
Vida laboral de la empresa actualizada
Fotografia en format digital del treballador contractat.
.
Fotografia en formato digital del trabajador
contratado.
DECLARACIÓ I COMPROMÍS COMPLIMENT CONTRACTE / DECLARACIÓN Y COMPROMISO CUMPLIMIENTO CONTRATO
LA PERSONA SOL·LICITANT DECLARA / LA PERSONA SOLICITANTE DECLARA:
Que no es troba sotmés/esa a les prohibicions per a obtindre les condicions de beneficiari de subvencions segons l’art. 13 de la Llei 38/2003 General de Subvencions.
Que no se encuentra incluido/a en las prohibiciones para obtener la condición de beneficiario de subvenciones según el art. 13 de la Ley 38/2003 General de Subvenciones.
COMPROMÍS COMPLIMENT CONTRACTE/COMPROMISO CUMPLIMIENTO CONTRATO:
Sr./Sra. _____________________________________________________ ,en qualitat de________________________________ , em compromet a mantindre el contracte
de____________________________________ amb una durada mínima de ___________ mesos. / Sr../Sra. _____________________________________________________,
en calidad de ________________________________ ,me comprometo a mantener el contrato de ____________________________________ con una duración mínima de ___________ meses.
_______________________________, ________ d _________________________de ___________
______________________________________________
(Signatura de la persona sol·licitant / Firma de la persona solicitante)
DECLARACIÓ D’AJUDES DE MINIMIS
c/ Sant Roc, 6 , 46600 ALZIRA
Tel.: 96 240 04 50 · Fax: 96 240 13 91
www.alzira.es / ajuntament@alzira.
es CIF: P-4601700J
A
DECLARACIÓN DE AYUDAS DE MINIMIS
DADES D’IDENTIFICACIÓ DE L’ ENTITAT / DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE LA ENTIDAD
Nom i cognoms / Nombre y apellidos
CIF
Adreça/ Domicilio
CP
Població /Población
Província/ Provincia
Telèfon/ Teléfono
DADES DE LA PERSONA REPRESENTANT / DATOS DE LA PERSONA REPRESENTANTE
Cognoms / Apellidos
B
Nom/ Nombre
NIF
DECLARACIÓ / DECLARACIÓN
Que totes les ajudes públiques o d’ens privats finançades a càrrec de pressupostos públics rebudes en els últims tres anys, l’import de les quals és inferior a 200.000 €, són
les citades tot seguit/ Que todas las ayudas públicas o de entes privados financiadas con cargo a presupuestos públicos recibidas en los últimos tres años, cuyo importe
total es inferior a 200.000 €, son las que se mencionan a continuación:
Organisme/Organismo
Convocatòria/
Convocatoria
Data d’aprovació
Fecha de aprobación
Import aprovat
Importe aprobado
Import rebut
Importe recibido
Data recepció
Fecha
recepción
L’entitat es compromet a comunicar les altres sol·licituds que presente davant de qualsevol organisme públic o ens privat durant l’any actual, i també les ajudes que li
siguen concedides / La entidad se compromete a comunicar aquellas otras solicitudes que presente ante cualquier organismo público o ente privado en el presente año, así
como las ayudas que le sean concedidas.
________________________________,_______d________________________de________
La persona representant / La persona representante
Signatura/Firma:_____________________________________________
http://www.idea-alzira.com
Segell/Sello