Incidencia y Mortalidad por Cáncer Municipio de Pasto 2003-2007

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incidencia
y mortalidad
por
CÁNCER
Municipio
de PASTO
2003 - 2007
Incidencia y Mortalidad por Cáncer Municipio de Pasto 2003-2007 / María Clara Yépez
Chamorro … [et.al]. – Pasto : Editorial Universitaria - Universidad de Nariño, 2012.
48p.
ISBN: 978-958-8609-49-2
1.Cáncer – Mortalidad – Pasto (Nariño) - Colombia.
2. Neoplasmas – Prevención y Control
3.Cáncer – Estadísticas de Mortalidad. 4. Cáncer – Epidemiologia.
QZ200 I372 - SCDD-21 Ed.
Biblioteca Alberto Quijano Guerrero
Incidencia y Mortalidad por Cáncer en el
Municipio de Pasto 2003–2007
Editorial Universitaria
Universidad de Nariño
© Autores
María Clara Yépez Chamorro
Luis Eduardo Bravo Ocaña
Arsenio Hidalgo Troya
Daniel Marcelo Jurado Fajardo
Luisa Mercedes Bravo Goyes
Diseño de portada
Miguel Jurado
Impresión
Tipografía Cabrera
Año publicación
2012
San Juan de Pasto 2012
Esta publicación se hace con la financiación del Centro de Estudios en Salud de la
Universidad de Nariño, Instituto Nacional de Cancerología y la Secretaría Municipal
de Salud Pasto.
Este documento está protegido por la legislación colombiana sobre derechos de
autor. Está autorizada la reproducción parcial o total del presente documento con
fines académicos e investigativos, siempre y cuando se cite su fuente.
AGRADECIMIENTOS
REGISTRO POBLACIONAL DE CÁNCER DE CALI
UNIVERSIDAD DEL VALLE
SECRETARÍA MUNICIPAL DE SALUD PASTO
MSc. Silvia Paz Bastidas
Secretaria Municipal de Salud Pasto
Período 2008-2011
INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGÍA E.S.E.
MSc. Raúl Murillo Moreno
Director Instituto Nacional de Cancerología E.S.E.
MSc. Marion Piñeros Petersen
Subdirectora General de Investigaciones, Vigilancia
Epidemiológica, Promoción y Prevención
Instituto Nacional de Cancerología. E.S.E.
MSc. Constanza Pardo Ramos
Coordinadora Grupo Vigilancia Epidemiológica del Cáncer
Subdirección de Investigaciones
Instituto Nacional de Cancerología E.S.E.
UNIVERSIDAD DE NARIÑO
GRUPO DE INVESTIGACIÓN SALUD PÚBLICA
LÍNEA PREVENCIÓN EN CÁNCER
MSc. María Clara Yépez Chamorro
Mg. Nancy Guerrero Rodríguez
MSc. Jacqueline Mena Huertas
Ph.D. Álvaro Pazos Moncayo
Mg. Cristina Cerón Souza
Mg. Arsenio Hidalgo Troya
BSc. Daniel Jurado Fajardo
BSc. Luisa Bravo Goyes
A todas las instituciones de salud que brindaron la
información para la construcción de este documento.
UNIVERSIDAD DE NARIÑO
VICERRECTORÍA DE INVESTIGACIONES Y
POSTGRADOS
CENTRO DE ESTUDIOS EN SALUD
CESUN
REGISTRO POBLACIONAL DE CÁNCER
MUNICIPIO DE PASTO (RPCMP)
Directora
María Clara Yépez Chamorro
MSc. Salud Pública
Estadístico
Arsenio Hidalgo Troya
Mg. Estadística
Área de Divulgación
Daniel Marcelo Jurado Fajardo
BSc. Biología
Área Control de Calidad
Luisa Mercedes Bravo Goyes
BSc. Biología
Área de Sistemas
Álvaro Ricardo Cujar Rosero
Ingeniero de Sistemas
Área Operativa
Aida Iris Dorado Enríquez
Administradora de Empresas
Area de Recolección
Elvia Mariana Adarme Salcedo
Técnico
Jimena Alfaro
Técnico
Sahara Yamile Bustos Tobar
Tecnóloga
4
Incidencia y Mortalidad por Cancer
Municipio de Pasto
2003–2007
CONTENIDO
Pág.
PRESENTACIÓN8
INTRODUCCIÓN9
EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER
11
MATERIALES Y MÉTODOS
13
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
21
CONCLUSIONES41
REFERENCIAS43
ANEXOS47
5
LISTA DE TABLAS
Pág.
Tabla 1. Nivel de complejidad de los servicios prestados por las
entidades de salud en el Municipio de Pasto, 2007 y 2010
16
Tabla 2. Datos que recolecta el RPCMP
18
Tabla 3. Agrupaciones utilizadas en el cálculo de la incidencia y
mortalidad por cáncer
19
Tabla 4. Municipio de Pasto. Índices de calidad por localización.
Hombres y mujeres, 2003-2007
30
Tabla 5. Municipio de Pasto. Tasas de incidencia por localización,
crudas y estandarizadas por edad por 100.000 personas-año.
Hombres y mujeres, 2003-2007
Tabla 6. Municipio de Pasto. Tasas de incidencia por localización,
crudas y estandarizadas por edad por 100.000 hombres-año.
Hombres, 1998-2002 y 2003-2007
6
31
32
Tabla 7. Municipio de Pasto. Tasas de incidencia por localización,
crudas y estandarizadas por edad por 100.000 mujeres-año.
Mujeres, 1998-2002 y 2003-2007
33
Tabla 8. Municipio de Pasto. Tasas de mortalidad por localización,
crudas y estandarizadas por edad por 100.000 personas-año.
Hombres y mujeres, 2003-2007
34
Tabla 9. Municipio de Pasto. Diez primeras localizaciones incidentes.
Hombres y mujeres, 2003-2007
35
Tabla 10. Municipio de Pasto. Diez primeras causas de mortalidad
por cáncer. Hombres y mujeres, 2003-2007
35
Tabla 11. Municipio de Pasto. Tasas de incidencia específicas por edad,
crudas y estandarizadas por edad por 100.000 hombres-año según
localización. Hombres, 2003-2007
36
Tabla 12. Municipio de Pasto. Tasas de incidencia específica por edad,
cruda y estandarizada por edad por 100.000 mujeres-año según
localización. Mujeres, 2003-2007
37
Tabla 13. Municipio de Pasto Tasas de mortalidad específica por edad,
cruda y estandarizada por edad por 100.000 hombres-año según
localización. Hombres, 2003-2007
38
Tabla 14. Municipio de Pasto. Tasas de mortalidad específica por edad,
cruda y estandarizada por edad según localización por 100.000
mujeres-año. Mujeres, 2003-2007
39
Incidencia y Mortalidad por Cancer
Municipio de Pasto
2003–2007
LISTA DE FIGURAS
Pág.
Figura 1. Área geográfica del Municipio de Pasto
14
Figura 2. Pirámide poblacional según grupos quinquenales de edad. Hombres y mujeres, Municipio de Pasto 1985 y 2005
15
LISTA DE GRÁFICOS
Gráfico 1. Municipio de Pasto. Principales tipos de cáncer por
quinquenios. Hombres, 1998-2002 y 2003-2007
22
Gráfico 2. Municipio de Pasto. Principales tipos de cáncer por
quinquenios. Mujeres, 1998-2002 y 2003-2007
23
Gráfico 3. Comparación de las tasas de incidencia ajustadas por edad
de cáncer gástrico en algunas poblaciones del mundo. Hombres
24
Gráfico 4. Comparación de las tasas de incidencia ajustadas
por edad de cáncer de cuello uterino
24
Gráfico 5. Municipio de Pasto. Tasas crudas por 100.000
personas-año de Incidencia y mortalidad según las 10 primeras
localizaciones incidentes. Hombres, periodo 2003-2007
25
Gráfico 6. Municipio de Pasto. Tasas crudas por 100.000
personas-año de Incidencia y mortalidad según las 10 primeras
localizaciones incidentes. Mujeres, 2003-2007
26
Gráfico 7. Municipio de Pasto. Casos de cáncer y tasas de
incidencia global por 100.000 personas-año, según grupos
quinquenales de edad. Hombres y mujeres, 2003-2007
26
Gráfico 8. Municipio de Pasto. Muertes por cáncer y tasas de
mortalidad global por 100.000 personas-año, según grupos
quinquenales de edad. Hombres y mujeres, 2003-2007
27
Gráfico 9. Municipio de Pasto. Principales tumores por categoría
de edad. Hombres, 2003-2007
28
Gráfico 10. Municipio de Pasto. Principales tumores por categoría
de edad. Mujeres, 2003-2007
28
Gráfico 11. Municipio de Pasto. Principales causas de mortalidad
por cáncer según categorías de edad. Hombres, 2003-2007
29
Gráfico 12. Municipio de Pasto. Principales causas de mortalidad
por cáncer según categorías de edad . Mujeres, 2003-2007
29
7
Presentación
La existencia de datos confiables sobre la magnitud del cáncer en una población es
esencial para conocer la situación y problemática de esta enfermedad, evaluar el
funcionamiento de los servicios de salud y permitir a las autoridades tomar decisiones
basadas en información.
En este sentido, el presente documento se constituye en un elemento invaluable de
la epidemiología descriptiva que difunde la información sobre incidencia de cáncer
en el municipio de Pasto en el quinquenio 2003-2007, muestra las diferencias con el
quinquenio anterior y presenta además información sobre mortalidad.
Esta publicación refleja una gran dedicación y años de trabajo continuos del
equipo del Registro Poblacional de Cáncer del Municipio de Pasto, con sede en
la Universidad de Nariño, apoyado por la Secretaría Municipal de Salud. Cabe
mencionar también el impulso y apoyo incondicional del Registro Poblacional
de Cáncer de Cali y una contribución importante del Instituto Nacional de
Cancerología, en un esfuerzo por contar con información que permita avanzar
en el conocimiento y control de este grupo de enfermedades en nuestro país.
La estructura del documento es la de un reporte científico con las secciones
de introducción, materiales y métodos, resultados, discusión y conclusiones.
Las tablas y gráficos ayudan en la comprensión de la información y fueron
elaboradas cumpliendo los estándares y parámetros para ser comparables con
los datos de otras ciudades, regiones y países. Los resultados muestran que
la incidencia de cáncer en Pasto, o sea el riesgo de su población de tener un
cáncer, es menor que la incidencia estimada para el país y que la de Cali. Sin
embargo, para algunos tipos de cáncer, como el de estómago en hombres, el
riesgo supera con creces el riesgo de otras poblaciones, situándose entre los
más altos de nuestro país y de la región latinoamericana.
También llama la atención la alta incidencia de linfomas No-Hodgkin en
hombres y mujeres, situación que vale la pena estudiar en un futuro. De otro
lado, se evidencia que aún hay un esfuerzo necesario por hacer para reducir la
mortalidad y la incidencia por cáncer de cuello uterino, que se situó en primer
lugar en las mujeres.
Esperamos que el presente documento estimule la investigación y sea tenido en
cuenta para contribuir al control del cáncer en Pasto y en el país.
Marion Piñeros Petersen
Subdirección de Investigaciones, Vigilancia Epidemiológica, Promoción y Prevención
Instituto Nacional de Cancerología, E.S.E.
Colombia
8
Incidencia y Mortalidad por Cancer
Municipio de Pasto
2003–2007
Introducción
A mediados del siglo pasado, el cáncer no fue considerado como una enfermedad
común, sin embargo, en la actualidad es una de las principales causas de
morbilidad y mortalidad en el mundo y, a pesar del desarrollo científico y
cognitivo sobre cómo prevenir y tratar esta enfermedad, cada año aumenta el
número de personas que lo padecen. Tanto en países desarrollados como en
países en desarrollo, el cáncer constituye un problema de salud pública, no solo
por sus graves manifestaciones clínicas y su alta mortalidad, sino también por la
gran variedad de factores de riesgo individuales y ambientales asociados a él.1
En Colombia se presentan altas tasas de incidencia y mortalidad por cáncer, relacionadas directamente con el incremento en la esperanza de vida, el envejecimiento de la población, el desplazamiento poblacional hacia centros urbanos
y las limitaciones en el acceso a los servicios de salud.2
Para enfrentar esta problemática, en el año 2010 el Ministerio de Salud y Protección Social y el Instituto Nacional de Cancerología E.S.E. (INC) de Colombia
pusieron en marcha el “Plan Nacional para el Control del Cáncer en Colombia
2010-2019”, basado en los lineamientos del “Modelo para el Control del Cáncer
en Colombia”, con el objetivo de movilizar la acción del Estado, la acción intersectorial, la responsabilidad social empresarial y corresponsabilidad individual
para el control del cáncer en Colombia y posicionar en la agenda pública del
país al cáncer como un problema de salud pública. Para la ejecución de este
plan, es fundamental en primera instancia, describir la situación epidemiológica
del cáncer en la población y evaluar los factores determinantes permitiendo así a
los sistemas de salud orientar los servicios oncológicos y presentar una respuesta
social adecuada.3,4 Por ello, el Registro Poblacional de Cáncer del Municipio de
Pasto (RPCMP) como sistema de información capacitado para la recolección, procesamiento y difusión de los casos de cáncer en la región, elaboró el documento
“Incidencia y Mortalidad por Cáncer Municipio de Pasto 2003-2007”, como parte
de su continuo empeño por ofrecer información confiable y de calidad que facilite
la implementación de los programas de prevención y diagnóstico temprano.5
Esta publicación se constituye en una herramienta para conocer la magnitud
y el riesgo de desarrollar cáncer en la población del municipio de Pasto y se
realizó teniendo en cuenta criterios adecuados de calidad, confiabilidad y comparabilidad de los datos. Como en el anterior reporte, “Incidencia de cáncer
Municipio de Pasto 1998-2002”, la información recolectada proviene de las
principales entidades facultadas para el diagnóstico, tratamiento y cuidados de
pacientes con cáncer en el Municipio. Para la presente publicación se aumentó
la cobertura de fuentes y se incorporaron algunas modificaciones relacionadas
9
con las localizaciones y diagnósticos a presentar, utilizando la metodología propuesta por la Asociación Internacional de Registros de Cáncer (IACR), con el fin
de ser comparables con los datos publicados por otros registros en el mundo.
Además, se incluyó el análisis de mortalidad utilizando los datos oficiales del
Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas (DANE). Los resultados
se presentan en tablas y gráficos comparativos para facilitar su interpretación.
10
Incidencia y Mortalidad por Cancer
Municipio de Pasto
2003–2007
Epidemiología del cáncer
En el mundo, el cáncer es uno de los principales problemas de salud por su
alta incidencia y mortalidad; según cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS), esta enfermedad representa el 13% del total de las muertes y es la
segunda causa de muerte después de las enfermedades cardiovasculares que
representan el 48%.6
Para el año 2008, el proyecto GLOBOCAN encargado de estimar las cifras
mundiales de cáncer reportó un total de 12.662.554 nuevos casos, con una
Tasa Ajustada por Edad (TAE) de 180,8 por 100.000 personas-año, de los cuales 6.617.844 casos fueron hombres (TAE 202,8 por 100.000 hombres-año) y
6.044.710 casos fueron mujeres (TAE 164,4 por 100.000 mujeres-año).7 Para
el mismo año, se reportaron 7.564.802 muertes por cáncer, con un tasa ajustada por edad de 105,6 por 100.000 personas-año, en hombres 4.219.626
muertes (TAE 127,9) y en mujeres 3.345.176 (TAE 87,2). Para el año 2030 la
OMS espera un aumento considerable en la magnitud del cáncer producto del
crecimiento demográfico y el envejecimiento de la población. Se estima que
los nuevos casos de cáncer ascenderán a 15,5 millones y las muertes a 11,5
millones aproximadamente.8, 9 Los tumores de pulmón, mama, colon y recto,
estómago, hígado y próstata presentan las cifras más altas de incidencia y son
las principales causas de mortalidad por cáncer.
En Colombia para el periodo 2002–2006 el Instituto Nacional de Cancerología
E.S.E estimó a partir de la mortalidad y los datos del Registro Poblacional de
Cáncer de Cali, un total de 70.887 casos nuevos anuales de cáncer, 32.316
casos en hombres (TAE 186,6 por 100.000 hombres-año) y en mujeres 38.571
casos, (TAE 196,9 por 100.000 mujeres-año). Los tumores con mayor incidencia
nacional en hombres fueron: próstata con 7.957 casos (TAE 47,8), estómago
con 4.512 casos (TAE 26,5) y pulmón con 3.044 casos, (TAE 18,6); en mujeres:
mama con 6.999 casos (TAE 36,4), cuello del útero con 5.603 casos, (TAE 28,2)
y tiroides con 3.442 casos (TAE 17,1). Según este informe, los departamentos
de Risaralda, Caldas, Antioquia, Valle del Cauca y Quindío presentaron las
mayores tasas de incidencia global para ambos géneros. Por localización tumoral, Nariño no presentó altas tasas de incidencia de cáncer gástrico y de cuello
uterino en relación al resto de departamentos del país.10
En el municipio de Pasto, el RPCMP en su publicación “Incidencia de cáncer
Municipio de Pasto 1998-2002” reportó, un total de 2.863 casos de cáncer,
una Tasa Cruda (TC) de 150,0 y TAE de 185,7; en hombres, 1.137 casos, TC
de 121,7 y TAE de 149,5 y en mujeres 1.726 casos, TC de 177,0 y TAE de
220,5.11 Sin embargo, para este informe se incluyeron los tumores de piel de
11
tipo no melanoma y los tumores in situ, por lo cual se sobreestimó la tasa de
incidencia global. Al realizar el ajuste, se reduce el número total de casos de
cáncer a 2.346, TC 133,4 y TAE 142,5; en hombres a 977 casos, TC 114,7
y TAE 134,6 y en mujeres a 1.369 casos, TC de 151,3 y TAE 150,3. Los tipos
de cáncer con mayor incidencia en hombres fueron: los tumores de estómago,
próstata y los linfomas, mientras que en mujeres predomina el cáncer de cuello
uterino, mama y estómago.
12
Incidencia y Mortalidad por Cancer
Municipio de Pasto
2003–2007
MATERIALES Y MÉTODOS
Registro Poblacional de Cáncer del Municipio de Pasto (RPCMP)
Desde su creación en el año 1998 como proyecto de investigación permanente
del Centro de Estudios en Salud en convenio con la Secretaría Municipal
de Salud, el RPCMP ha funcionado de manera continua con el objetivo de
proporcionar datos sobre incidencia de cáncer para la toma de decisiones
en las entidades de salud y la implementación de programas de promoción y
prevención. Además el registro ha sido soporte para estudios epidemiológicos
de cáncer de cérvix, colorectal, gástrico e infantil, contribuyendo de manera
importante al conocimiento del comportamiento de distintos tipos de tumores
malignos de gran impacto en la salud de la población de esta región. Hasta
el año 2011 se recolectaron de manera sistemática 19 624 casos de cáncer;
40,6% del municipio de Pasto y 59,4% de otros municipios. Se publicaron
tasas de incidencia de cáncer correspondientes al quinquenio 1998-2002 y
la información del quinquenio 2003-2007 fue sometida a evaluación en la
Agencia Internacional de Investigación en Cáncer (IARC) para su publicación en
el volumen X de “Cancer Incidence in Five Continents”.
El registro funciona con: un director, un médico patólogo, un estadístico, un
asistente de dirección, un ingeniero de sistemas, un profesional para control
de calidad, una coordinadora de recolección y dos recolectoras. Además
recibe asesoría del Registro Poblacional de Cáncer de Cali y cuenta con el
apoyo del INC para el desarrollo de proyectos cofinanciados para fortalecer la
exhaustividad y validez de la información.
En la actualidad, el Registro Poblacional de Cáncer del Municipio de Pasto forma
parte de la Red de Registros poblacionales de Colombia junto con los Registros
de Cáncer de Cali, Bucaramanga, Manizales y Barranquilla y es miembro de la
Asociación Internacional de Registros de Cáncer (IACR), organización encargada
de evaluar la información, bajo parámetros internacionales de calidad que
facilitan la comparación entre los registros del mundo.
Área de registro
El municipio de Pasto se localiza en la región andina centro oriental del
Departamento de Nariño a 1° 12’ y 58.48” de latitud norte, 77°, 16’ y 41.22”
de longitud oeste y a una altura de 2 527 msnm. Su extensión geográfica es de 1
181 Km2 y se conforma en la zona urbana por la ciudad de San Juan de Pasto,
su cabecera municipal y en la zona rural por 17 corregimientos (Figura 1).12 La
13
temperatura anual promedio es de 12-14 grados centígrados, la humedad es
de 60% a 88%, la precipitación y la nubosidad son bastante altas y en promedio
el Municipio tiene 211 días lluviosos al año.13
Figura 1. Área geográfica del Municipio de Pasto
Fuente. Alcaldía Municipio de Pasto
Según datos reportados por el Departamento Administrativo Nacional de
Estadísticas (DANE) en el último censo de 2005, el Municipio conto con 382.422
habitantes, 182.889 hombres (47,8%) y 199.533 mujeres (52,2%). La población
se distribuyo en la zona urbana con 312.480 habitantes (81,7%) y la zona rural
69.942 habitantes (18,3%).14
En relación a la población del censo de 1985, se aprecia un crecimiento
significativo relacionado directamente con: inmigraciones de otros municipios
y natalidad. Al comparar las pirámides poblacionales de 1985 y 2005, se
observa una disminución de la población en edades tempranas, relacionado
con el decrecimiento de las tasas de fecundidad (nacidos vivos/población
femenina en edad fértil) a causa del reciente ascenso en el nivel educativo de
la mujer y su vinculación al mercado laboral; en contraste y por el aumento de
la esperanza de vida, se presenta un incremento de la población en edades
avanzadas lo que lleva a un mayor riesgo de presentar enfermedades crónicas
y degenerativas como el cáncer.15 Las pirámides que representan esta población
14
Incidencia y Mortalidad por Cancer
Municipio de Pasto
2003–2007
tienen una estructura en forma de campana que refleja un estado de transición
demográfica, propio de las poblaciones que envejecen (Figura 2).16
En países desarrollados, el envejecimiento es un proceso muy marcado que se
asocia principalmente a la industrialización y la modernización socioeconómica,
aunque actualmente, la mayoría de los países de Latinoamérica, incluyendo
Colombia, se encuentran en “plena transición demográfica”, es decir, presentan
un descenso significativo de la fecundidad y un aumento de la esperanza de vida,
lo que favorece el aumento de la población adulta. El índice de envejecimiento
en estos países (razón entre la población mayor y la población joven) se ha
incrementado considerablemente en las últimas décadas, fenómeno que
también se observa en el municipio de Pasto que para 1985 presentó un índice
de envejecimiento de 9,1, cifra que aumentó a 23,1 en 2005 y superando el
reportado para Colombia en el mismo año (16,5).17
Figura 2. Pirámide poblacional según grupos quinquenales de edad. Hombres y
mujeres, Municipio de Pasto 1985 y 2005
Población 2005
Población 2005
n
n
958
1059
85
1195
Hombres
Mujeres
80 - 84
1567
1992
75 - 79
2613
2858
70 - 74
3939
3775
65 - 69
4687
4904
60 - 64
5893
6187
55 - 59
7206
7441
50 - 54
9161
9284
45 - 49
11176
11461
40 - 44
13618
13270
35 - 39
15519
12956
30 - 34
15581
15722
25 - 29
17095
18472
20 - 24
19063
18451
15 - 19
18708
18978
10 - 14
17890
18136
5-9
18046
16849
0-4
6%
4%
2%
16712
2%
4%
6%
Personas por 100 de ambos sexos
1985 2005
Fuente. Estimaciones y proyecciones de población periodo 1985-2020 DANE
Desde hace una década, las principales actividades económicas de la zona rural
del municipio de Pasto, son: la agricultura, la ganadería y en pequeña escala la
actividad minera. En la zona urbana, se presenta la actividad comercial, el transporte, las comunicaciones, la industria, la actividad informal y otros servicios; estas
actividades en conjunto aportan el 46% del producto interno bruto.18 En los últimos
15
años, la tasa de desempleo promedio para Pasto ha sido 15%, valor considerado
alto en relación a otras poblaciones del país y que se explica principalmente por las
condiciones de dependencia económica de los hogares, las disparidades laborales
por sexo, el creciente porcentaje de trabajo informal, el subempleo y la tercerización económica.19
En relación al sistema de salud, el municipio de Pasto durante el periodo 20032007 contaba con un promedio anual de 149 Instituciones Prestadoras de Salud
(IPS) y 309 profesionales independientes. Actualmente cuenta con, 141 IPS, 495
profesionales independientes, 22 entidades con objeto diferente a la prestación
de servicios, 2 entidades de transporte especial y 7 Entidades Promotoras de Salud
(EPS), encargadas de la promoción de la salud en el Municipio (Tabla 2).20 - 22
La mayoría de los servicios que prestan las entidades de salud se clasifican como
de baja complejidad y muy pocos se consideran de alta complejidad (Tabla 1); por
esta razón la atención y cuidados del cáncer se centralizan en pocas instituciones
como hospitales, clínicas, unidades de oncología y algunos consultorios privados.
Tabla 1. Nivel de complejidad de los servicios prestados por las entidades de salud en el Municipio de Pasto, 2007 y 2010.
Complejidad
de los servicios
Alta
Media
2007
79
2010
101
804
869
Baja
1.137
1.264
Total servicios
2.020
2.234
Fuente. República de Colombia Ministerio de Salud y Protección Social. 2010
El municipio de Pasto, a través de la Secretaría Municipal de Salud desarrolló el
programa de “Prevención en cáncer de cuello uterino” en el periodo 2004-2007,
que incluía campañas de sensibilización y tamizaje temprano mediante la toma de
citologías. Actualmente esta entidad continúa el programa con el apoyo de la Empresa Social del Estado (Pasto Salud E.S.E), que desarrolla actividades encaminadas
hacia la educación, la demanda inducida y la atención; servicios que se ofrecen en
puestos informativos y en la unidad móvil.23
16
Incidencia y Mortalidad por Cancer
Municipio de Pasto
2003–2007
Definición de caso
El RPCMP define como caso registrable a todo tumor maligno diagnosticado en
pacientes residentes en el Municipio de Pasto a partir del año 1998, mediante cualquier método válido de diagnóstico (histología, citología, imágenes, endoscopia,
clínico o por certificado de defunción). Se incluyen todos los tumores de naturaleza
incierta, los tumores benignos del sistema nervioso central (SNC) y todos los tumores in situ. La unidad de registro es el tumor y no el paciente, de modo que, cuando
se trata de tumores primarios múltiples, podrán identificarse varios casos de cáncer
registrados, correspondientes a un mismo paciente.
Se considera como fecha de incidencia de los casos de cáncer, la relacionada con
el primer evento cronológico de confirmación diagnóstica de la enfermedad o en
caso de no encontrar más información se utiliza la fecha de defunción.
Fuentes de información y procesamiento de los datos
La información se recolecta de forma activa (revisión directa de los datos en cada
fuente) en las instituciones de salud que generan información sobre pacientes diagnosticados con cáncer: hospitales, clínicas, unidades de oncología, laboratorios de
patología, centros médicos, consultorios especializados y la Secretaría de Salud, organismo encargado de procesar los datos de mortalidad del Municipio y el DANE,
que provee la base de mortalidad oficial. Los datos recolectados se agrupan en
cinco categorías y se consideran como variables mínimas para el registro de un
caso las señaladas en la Tabla 2.
Los casos de cáncer ingresan al sistema para la eliminación de duplicados,
la verificación de consistencia interna y la complementación de los datos. Los
tumores múltiples primarios se identifican con la aplicación de las normas publicadas por la IARC en el reporte técnico No. 2 de 2004.24 Los casos raros son
resueltos en consulta al Registro Poblacional de Cáncer de Cali y en comité científico conformado por especialistas en el tema. Para fortalecer la exhaustividad
y validez de los datos, recientemente se han desarrollado actividades en proyectos financiados por el INC, que además ha realizado varias capacitaciones.
17
Tabla 2. Datos que recolecta el RPCMP
Tipo de datos
Variables
Tipo de datos
Cirugía
Nombres y apellidos*
Quimioterapia
Número de identificación*
Género*
Demográficos
Tratamiento
Braquiterapia
Edad*
Radioterapia
Fecha de nacimiento
Hormonoterapia
Teléfono
Número de historia clínica
Lugar de residencia*
Fuente
Lugar de nacimiento
Estrato socioeconómico
Fuentes de
información
Laboratorio patología
Fecha de diagnóstico*
Estado vital*
Método de diagnóstico*
Fecha de ultimo contacto*
Localización primaria*
Morfología*
Número de biopsia o
citología
Número de citología
EPS
Tumor
Variables
Defunción
Fecha de defunción*
Comportamiento*
Causa Básica de defunción*
Estado del tumor
Lugar de defunción*
Primario múltiple
Certificación y expedición
* Variables mínimas para registrar un caso
Clasificación y codificación de la información
En el RPCMP la codificación topográfica (localización) y morfológica (histología)
de los tumores se realiza con la Clasificación Internacional de Enfermedades
para Oncología tercera edición (CIE-O-3).25 Para esta publicación y con fines
comparativos se realizó la conversión de los códigos topográficos CIE–O-3 a
CIE-10 (Clasificación Internacional de Enfermedades 10ª edición) y se agruparon algunas localizaciones como se realiza en la publicación “Incidencia de
Cáncer en Cinco Continentes” (Tabla 3).26 De igual forma, para el análisis de
mortalidad se agruparon para su comparación las causas de defunción codificadas en CIE-10.
18
Incidencia y Mortalidad por Cancer
Municipio de Pasto
2003–2007
Tabla 3. Agrupaciones utilizadas en el cálculo de la incidencia y mortalidad por cáncer
Código CIE-10
C00
C01-02
C03-06
C07-08
C09
C10
C11
C12-13
C14
C15
C16
C17
C18
C19-20
C21
C22
C23-24
C25
C26,39,48,76,80
C30-31
C32
C33-34
C37-38
C40-41
C43
C44
C45
C46
Agrupación
Labio
Lengua
Boca
Glándulas salivales
Amígdala
Orofaringe
Nasofaringe
Hipofaringe
Faringe inespecífica
Esófago
Estómago
Intestino delgado
Colon
Recto
Ano
Hígado
Vesícula biliar
Páncreas
Sitio primario desconocido
Fosa nasal y oído medio
Laringe
Pulmón
Otros órganos toráxicos
Hueso
Melanoma de piel
Otros de Piel
Mesotelioma
Sarcoma de Kaposi
C47,49
Tejidos conjuntivos y blandos
C50
Mama
C51
Vulva
Código CIE-10
C52
C53
C54
C55
C56
C57
C58
C60
C61
C62
C63
C64
C65
C66
C67
C68
C69
C70-72
C73
C74
C75
C81
C82-85,96
C88
C90
C91
C92-94
C95
CIE-O 3: 9950/3,
996_3/3, 9975/3
CIE-O 3: 998_/3
Agrupación
Vagina
Cuello del útero
Cuerpo del útero
Útero no especificado
Ovario
Otros órganos genitales femeninos
Placenta
Pene
Próstata
Testículo
Otros órganos genitales masculinos
Riñón
Pelvis renal
Útero
Vejiga
Otros órganos urinarios
Ojo
Cerebro y sistema nervioso central
Glándula tiroides
Glándula suprarrenal
Otras glándulas endocrinas
Enfermedad de Hodgkin
Linfoma no Hodgkin
Enfermedades inmunoproliferativas
Mieloma múltiple
Leucemia linfoide
Leucemia mieloide
Leucemias sin especificar
Desórdenes mieloproliferativos
Síndromes mielodisplásicos
Adaptación de: Classification used in incidence tables.
Cáncer Incidence in Five Continents, Volume IX.
Evaluación de la calidad de la información
Para evaluar la validez interna de los datos se revisó la consistencia entre las
Variables edad - incidencia y fecha de nacimiento, localización-histología,
localización-género, localización-edad-histología, localización-comportamiento,
histología-género, histología-comportamiento e histología – base de diagnostico
utilizando el módulo IARC/IACR check del programa IARCcrg Tools versión 2.05.27
Para sustentar la calidad de la información en esta publicación se aplicaron los
siguientes índices establecidos por la IARC:28
•
Porcentaje de casos con verificación microscópica (%VM): citología-hematología e histología del tumor primario.
19
•
•
Porcentaje de casos registrados sólo por certificados de defunción (% SCD)
Razón mortalidad incidencia (M/I). Corresponde al cociente entre el número
de muertes atribuídas a un cáncer específico y el número de casos incidentes
en el mismo período. Los casos incidentes y de mortalidad no necesariamente hacen referencia a idénticos casos.
Para realizar comparaciones con otros registros los datos se tabularon por la variable localización.
Cálculo de la incidencia y mortalidad
Las tasas de incidencia y mortalidad crudas y ajustadas por edad mediante el
método directo, se calcularon empleando las siguientes fórmulas:
Tasa cruda (TC)=
Casos nuevos o muertes en el periodo
∗ 100.000
Población a riesgo en el mismo periodo
Tasa ajustada por edad (TAE) =
18
∑ 𝑡𝑡 ∗ 𝑛𝑛N
1
Donde i es el grupo de edad, es la tasa específica por edad, es el número
de personas en el i-esimo grupo de edad de la población mundial estándar y N
es el número total de personas de la población mundial estándar. Se excluyeron
los casos de cáncer sin edad al momento del diagnóstico, los tumores in situ y los
carcinomas basocelulares y escamocelulares de piel. Como denominador se utilizaron las estimaciones y proyecciones poblacionales a mitad de año del DANE,
calculadas considerando los componentes básicos de la dinámica poblacional;
fecundidad, mortalidad, y migración (interna e internacional) a partir de la población base determinada en el censo de 2005 y ajustada mediante conciliación del
Censo General (censo 1985, 1993 y 2005). 29-33
Las tasas específicas se calcularon por las variables género, edad según rangos
quinquenales (18 categorías), grandes agrupaciones (3 categorías) y localización
primaria de los tumores. Para la mortalidad, las tasas específicas se calcularon por
género, edad al momento de la muerte y causa de muerte.
Otras unidades estadísticas empleadas en este documento son las frecuencias relativas, que corresponden al número de casos de un tipo de cáncer diagnosticado
durante el periodo de tiempo estudiado y dividido por el total de casos de cáncer
presentados en el mismo periodo, se expresa en porcentajes.
Los resultados se presentan en tablas y gráficos específicos y se profundizó el
análisis de las principales localizaciones por tratarse de enfermedades de gran
importancia para la región.
20
Incidencia y Mortalidad por Cancer
Municipio de Pasto
2003–2007
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Índices de calidad
En el municipio de Pasto durante el periodo 2003-2007, el porcentaje de casos
de cáncer con verificación microscópica o %VM (histología de tumor primario
y citología) para hombres fue de 79,8% y en mujeres de 84,5%, mientras que
el porcentaje de casos registrados sólo por certificado de defunción (%SCD) en
hombres fue de 10,9% y en mujeres de 8,4%; el resto de casos fueron diagnosticados por otros métodos (imagenología, impresiones clínicas y endoscópicas).
La distribución porcentual de los índices de calidad por localización se presenta
en la tabla 3.
Los valores de %VM y %SCD presentados por el municipio de Pasto durante el
periodo de estudio son similares a los aceptados y recomendados por la IARC y
la Asociación Norteamericana de Registros Centrales de Cáncer (NAACCR por
sus siglas en inglés), por lo tanto los datos del RPCMP tienen una alta confiabilidad y son suficientes para un análisis de tipo poblacional.34, 35
Incidencia y mortalidad global por 100.000 personas-año
Durante el periodo 2003-2007 en el municipio de Pasto se encontraron 2.640
casos de cáncer, con una Tasa Cruda (TC) de 138,1 y una tasa estandarizada
por edad (TAE) de 147,2. En hombres la incidencia fue de 1.133 casos, TC de
123,8 y TAE de 141,6 y en mujeres fue de 1.507 casos, TC de 151,3 y TAE de
152,4. La incidencia aumentó, en relación al periodo 1998-2002, en el cual
se presentaron un total de 2.346 casos, TC 133,4 y TAE 142,4. En hombres,
977 casos, TC 114,7 y TAE 134,6 y en mujeres 1.369 casos, TC de 151,3 y TAE
150,3. Este aumento de la incidencia global, se considera un comportamiento
“esperado” que ha sido documentado por otros registros en distintas poblaciones del mundo y que se explica en gran parte por el incremento y envejecimiento de la población como también por el detrimento de hábitos de vida saludables.36 De igual forma, un factor importante relacionado con el incremento de la
incidencia, es el aumento en la cobertura de los servicios sanitarios y el avance
de la tecnología para el diagnóstico del cáncer.
Las tasas de incidencia fueron más elevadas en las mujeres que en los hombres,
con una razón de género hombre/mujer (RGh/m) de 0,8/1 en ambos periodos, es decir que el riesgo a desarrollar cáncer en el Municipio es mayor en las
mujeres. Este tipo de proporción es común en países en desarrollo, aunque en
algunas poblaciones se ha observado una tendencia a presentar iguales tasas
de incidencia en hombres y mujeres.37
21
La mortalidad para el periodo 2003-2007 fue de 1.349 muertes por cáncer, TC
de 70,6 y TAE de 74,8 en la población general, en hombres fue de 648 muertes, TC 70,8 y TAE 79,4 y en mujeres de 701 muertes, TC 70,4 y TAE 71,2 (Tabla 5). A diferencia de la incidencia, la mortalidad para este periodo presentó
tasas similares entre hombres y mujeres (RGh/m de 1:1).
Incidencia y mortalidad según localización
En el periodo 2003-2007, las localizaciones de cáncer más frecuentes en hombres fueron: estómago que representa el 22,1% del total de los casos, seguido
de próstata (17,9%), los linfomas (7,4%), pulmón (5,1%) y colon y recto (4,9%).
En mujeres fueron el cáncer de cuello uterino (18,0%), mama (16,9%), estómago (10,7%), glándula tiroides (5,8%) y colon y recto (5,0%) (Tablas 4 y 8). El
comportamiento de las cinco principales localizaciones incidentes observado
por el RPCMP, se ha conservado a lo largo de una década (Gráficos 1 y 2) (Tablas 5 y 6).
Gráfico 1. Municipio de Pasto. Principales tipos de cáncer por quinquenios.
Hombres, 1998-2002 y 2003-2007
n 997
n 1133
1. Estómago (22,1%)
1. Estómago (30,5%)
Porcentaje de casos
2. Próstata (17,9%)
2. Próstata (16,4%)
3. Linfomas (7,4%)
4. Pulmón (5,1%)
5. Colon y recto (4,9%)
3. Linfomas (7,4%)
4. Pulmón (4,9%)
5. Colon y recto (4,3%)
Otras localizaciones
(42,5%)
Otras localizaciones
(36,5%)
1998-2002
22
Periodo
2003-2007
Incidencia y Mortalidad por Cancer
Municipio de Pasto
2003–2007
Porcentaje de casos
Gráfico 2. Municipio de Pasto. Principales tipos de cáncer por quinquenios.
Mujeres, 1998-2002 y 2003-2007
n 1369
n 1507
1. Cuello del útero
(19,2%)
1. Cuello del útero
(18,0%)
2. Mama (16,0%)
2. Mama (16,9%)
3. Estómago (10,7%)
3. Estómago (13,8%)
4.Glándula tiroides (5,8%)
4.Glándula tiroides (5,2%)
5. Linfomas (4,7%)
5. Colon y recto (5,0%)
Otras localizaciones
(43,7%)
Otras localizaciones
(41,1%)
1998-2003
Periodo
2003-2007
En Latinoamérica es muy común la alta incidencia de cáncer de estómago en
hombres y cuello uterino en mujeres y se explica en gran parte por la exposición a
distintos factores de riesgo muy frecuentes en la región, principalmente el excesivo
consumo de sal, nitritos, alimentos ahumados y encurtidos, así como también,
la alta prevalencia de infección por Helicobacter pylori y el virus del papiloma
humano, que aumentan considerablemente el riesgo a desarrollar estos tipos
de cáncer.38 39 A lo anterior, se suma un historial de reducidos programas de
tamización, que cumplen un papel muy importante en la dinámica de las
tendencias de cáncer. 40
En poblaciones de países desarrollados como EE.UU y en Europa se ha observado
una drástica disminución de la incidencia y mortalidad de los tumores de cuello
uterino después de la instauración de programas preventivos y de diagnóstico
precoz, como también de mejoras en los tratamientos; actualmente estos países
presentan las tasas de incidencia más bajas en el mundo, por lo cual, después
de conocer la situación del cáncer y sus factores determinantes, es indispensable
establecer políticas públicas encaminadas a la promoción y prevención del
cáncer.41 (Gráficos 3 y 4).
23
Gráfico 3. Comparación de las tasas de incidencia ajustadas por edad de
cáncer gástrico en algunas poblaciones del mundo. Hombres
Rpc Bio Bio-Chile 2003-2007
41,2
Registros Poblacionales
Pasto-Colombia 2003-2007
31,7
Tacuarembo-Uruguay 2002-2006
25,7
Cali-Colombia 2003-2007
25,5
Quito-Ecuador 2001-2005
23,8
Goiania-Brasil 2001-2005
23,7
Singapur 2002-2006
Sur América
Norte América
Europa
Asia
14,4
Estado Sikkim-India 2001-2004
14,2
Hong Kong 2003-2007
14,1
Manitoba-Canada 2004-2008
14,1
New Brunswick-Canada 2004-2008
13,4
California-Usa 2004-2008
12,1
Florida-USA 2004-2008
10,8
Tarragona-España 2001-2005
10,3
Sogn Og Fjor Dane- Noruega 2005-2009
9,4
Islandia 2003-2007
9,2
Finlandia 2003-2007
8,6
Dinamarca 2003-2007
7,5
Suecia 2003-2007
6,3
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Tasas Ajustadas por Edad x 100.000 hombres-año
Gráfico 4. Comparación de las tasas de incidencia ajustadas por edad de
cáncer de cuello uterino en algunas poblaciones del mundo. Mujeres
Goiania-Brasil 2001-2005
32,4
Registros poblacionales
Pasto-Colombia 2003-2007
27,3
Quito-Ecuador 2001-2005
20,4
Cali-Colombia 2003-2007
20,1
Rpc bio bio-Chile 2003-2007
16,5
Tacuarembo-Uruguay 2002-2006
13,3
Tarragona-España 2001-2005
9,0
Ciudad Silchar-India 2001-2004
8,9
Singapur 2002-2006
8,8
Hong Kong 2003-2007
8,7
Manitoba-Canada 2004-2008
8,4
Saskatchewan-Canada 2004-2008
8,4
California-Usa 2004-2008
8,3
Alaska 2004-2008
8,3
Vest- Fold-Noruega 2005-2009
7,9
Islas Faroe 2001-2005
7,8
Suecia 2003-2007
6,9
Sogn og fjor Dane-Noruega 2005-2009
6,7
Finlandia 2003-2007
3,9
0
24
Sur América
Norte América
Europa
Asia
5
10
15
20
25
Tasas Ajustadas por Edad x 100.000 mujeres-año
30
35
40
45
Incidencia y Mortalidad por Cancer
Municipio de Pasto
2003–2007
Las principales causas de mortalidad por cáncer en hombres fueron: los tumores
de estómago que representan el 26,5% de las muertes, seguido de los tumores
de próstata (12,5%), pulmón (9,4%), hígado (7,4%) y linfomas (5,6%). En mujeres,
fueron: estómago (17,3%), mama (10,4%), cuello del útero (9,3%), páncreas (7,4%)
e hígado (6,3%) (Tablas 7 y 9). En conjunto, estos tumores representan el 61,4% del
total de la mortalidad por cáncer en los hombres y el 50,0% en las mujeres.
Al contrastar globalmente la incidencia con la mortalidad por cáncer, en el Municipio
se presenta una relación aproximada de 2:1, es decir que, por cada dos personas
diagnosticadas con cáncer puede morir una, proporción que es reflejo indirecto de
la supervivencia global al cáncer en el Municipio. Sin embargo, esta proporción
varía dependiendo si se analiza de forma específica cada tipo de cáncer, por
ejemplo, tumores de peor pronóstico presentan una proporción 1:1 de incidenciamortalidad, es el caso del cáncer de páncreas o pulmón y se destaca el cáncer
de estómago en ambos géneros; por su parte, en tumores con baja mortalidad,
como el cáncer de mama y próstata, la proporción incidencia-mortalidad es de
3:1 y en tumores como el de testículo y tiroides cuya mortalidad es casi nula, la
proporción fue próxima a 1:0, es decir con una supervivencia cercana al 100%.
A continuación se presentan los gráficos de incidencia-mortalidad para las 10
primeras localizaciones incidentes en el municipio de Pasto (Gráficos 5 y 6):
Gráfico 5. Municipio de Pasto. Tasas crudas por 100.000 personas-año de
incidencia y mortalidad según las 10 primeras localizaciones incidentes. Hombres, periodo 2003-2007
Estómago
Próstata
Linfomas
Pulmón
Colon y recto
Incidencia
Leucemias
Mortalidad
Cerebro y SNC
Testículo
Sitios no especificados
Páncreas
30
20
10
0
10
20
30
Tasas crudas x 100.000 hombres-año
25
Gráfico 6. Municipio de Pasto. Tasas crudas por 100.000 personas-año de
Incidencia y mortalidad según las 10 primeras localizaciones incidentes.
Mujeres, 2003-2007
Cuello del útero
Mama
Estómago
Glándula tiroides
Colon y recto
Incidencia
Ovario
Mortalidad
Linfomas
Sitios no especificados
Páncreas
Vesícula biliar
30
20
10
0
10
20
30
Tasas crudas x 100.000 mujeres-año
Incidencia y mortalidad según edad
La incidencia del cáncer aumenta con la edad y afecta fundamentalmente a adultos
de edad avanzada, comportamiento que se asocia principalmente al proceso de
carcinogénesis y la exposición acumulada a factores de riesgo durante la vida.41
Para el municipio de Pasto se encontró que el 55% de los casos incidentes en
hombres y el 40%, en mujeres se presentaron a partir de los 65 años, mientras
que, el 2% de los casos en ambos géneros ocurrieron en menores de 15 años
(Gráfico 7) (Tablas 11 y 12). La edad promedio de diagnóstico en hombres fue de
62 años y en mujeres de 58 años.
Gráfico 7. Municipio de Pasto. Casos de cáncer y tasas de incidencia por
100.000 personas-año, según grupos quinquenales de edad. Hombres y
mujeres, 2003-2007
180
Casos Hombres
1600
160
Casos Mujeres
1400
140
TC Hombres
1200
120
TC Mujeres
Casos
1000
26
100
800
80
600
60
400
40
200
20
0
Tasas x 100.000 personas-año
1800
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
Edad al momento del diagnóstico
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84 85 y más
0
Incidencia y Mortalidad por Cancer
Municipio de Pasto
2003–2007
Al igual que la incidencia, la mortalidad presentó el mayor porcentaje de casos de
cáncer a partir de los 65 años (Gráfico 8) (Tablas 13 y 14), tanto en hombres (63,9%)
como en mujeres (55,2%). La edad promedio de muerte para hombres fue estimada
en 67 años y para mujeres en 64 años.
Gráfico 8. Municipio de Pasto. Muertes por cáncer y tasas de mortalidad por
100.000 personas-año, según grupos quinquenales de edad. Hombres y
mujeres, 2003-2007
1600
1400
120
Muertes Mujeres
100
TC Hombres
1200
80
TC Mujeres
1000
Muertes
Muertes Hombres
60
800
600
40
400
20
200
0
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
Edad al momento de la muerte
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84 85 y más
Tasas x 100.000 personas-año
1800
0
En el grupo de edad de 0-14 años, las leucemias y los tumores del cerebro
representan aproximadamente el 50% de los casos incidentes y el 50% de las
muertes en ambos géneros.
En el grupo de 15-49 años, el cáncer de testículo ocupa el primer lugar en
hombres con un porcentaje de casos de 18,2%, seguido del cáncer de estómago
(12,9%). En mujeres se presentó en mayor proporción el cáncer de cuello uterino
(28,0%) y el cáncer de mama (18,8%). Las principales causas de mortalidad en
el mismo grupo de edad fueron los tumores del estómago (23,4%) y del cerebro
en hombres (15,6%). En mujeres los tumores de mama (17,4%) y cuello uterino
(17,4%).
En el grupo de 50-64 años se presentó mayor incidencia en hombres el cáncer de
estómago (24,5%) y próstata (14,9%) y en mujeres el cáncer de mama (24,5%) y
cuello uterino (17,7%). En este grupo etario, las principales causas de mortalidad
fueron los tumores de estómago (26,2%) y de pulmón (11,4%) en hombres y los
tumores de estómago (15,3%) y mama (14,8%) en mujeres.
Al igual que en el grupo anterior, en la población de 65 y más años, el cáncer
de próstata (25,2%) y de estómago (24,9%) en hombres fueron las localizaciones
más frecuentes, mientras que en mujeres aparece el cáncer de estómago (16,7%)
como el más incidente, desplazando al cáncer de cuello uterino (11,7%) y de
mama (10,4%). Los tumores de estómago en hombres (27,8%) y en mujeres
(19,4%) fueron las principales causas de mortalidad. (Gráficos 11y 12)
27
Gráfico 9. Municipio de Pasto. Principales tumores por categoría de edad.
Hombres, 2003-2007
n 24
n 209
1. Testículo
(18,2%)
Porcentaje de casos
1. Leucemias
(50,0%)
2. Estómago
(12,9%)
n 282
n 618
1. Estómago
(24,5%)
1. Próstata
(25,2%)
2. Próstata
(14,9%)
3. Linfomas
(12,0%)
4. Cerebro y SNC
(10,0%)
3. Linfomas
(8,2%)
4. Colon y recto (6,4%)
5. Leucemias (7,7%)
5. Pulmón (5,0%)
4. Linfomas
(12,5%)
Otras localizaciones
(39,2%)
Otras localizaciones
(41,1%)
5. Huesos (4,2%)
Otras localizaciones
(8,3%)
0-14
15-49
2. Cerebro y SNC
(12,5%)
3. Tejidos conjuntivos y
blandos (12,5%)
Edad (años)
50-64
2. Estómago
(24,9%)
3. Pulmón (6,3%)
4. Linfomas (5,3%)
5. Colon y recto (4,5%)
Otras localizaciones
(33,7%)
65+
Gráfico 10. Municipio de Pasto. Principales tumores por categoría de edad.
Mujeres, 2003-2007
n 19
Porcentaje de casos
1. Leucemia
(42,1%)
n 425
n 458
1. Cuello del útero
(28,0%)
1. Mama
(24,5%)
3. Riñón (10,5%)
2. Cuello del útero
(17,7%)
3. Glándula tiroides
(11,1%)
4. Ovario (6,4%)
3. Estómago
(9,2%)
4. Ovario (5,2%)
5. Colon y recto (5,2%)
3. Mama
(10,4%)
4. Páncreas (6,9%)
5. Sitios NOS (6,6%)
5. Linfomas (4,7%)
4. Tejidos conjuntivos y
blandos (10,5%)
5. Linfomas (10,5%)
1. Estómago
(16,7%)
2. Cuello del útero
(11,7%)
2. Mama
(18,8%)
2. Cerebro y SNC
(15,8%)
n 605
Otras localizaciones
(31,1%)
Otras localizaciones
(38,2%)
Otras localizaciones
(47,6%)
Otras localizaciones
(10,5%)
0-14
28
15-49
Edad (años)
50-64
65+
Incidencia y Mortalidad por Cancer
Municipio de Pasto
2003–2007
Gráfico 11. Municipio de Pasto. Principales causas de mortalidad por cáncer
según categorías de edad. Hombres, 2003-2007
n8
Porcentaje de casos
1. Leucemias
(37,5%)
2. Cerebro y SNC
(37,5%)
3. Pulmón
(12,5%)
n 77
n 149
n 414
1. Estómago
(23,4%)
1. Estómago
(26,2%)
1. Estómago
(27,8%)
2. Cerebro y SNC
(15,6%)
2. Pulmón
(11,4%)
3. Linfomas
(11,7%)
3. Hígado
(10,1%)
4. Colon y recto (8,7%)
4. Pulmón (7,8%)
5. Leucemias (7,8%)
5. Sitios NOS (6,7%)
2. Próstata
(18,1%)
3. Pulmón
(8,9%)
4. Hígado (7,2%)
5. Páncreas (5,8%)
Otras localizaciones
(33,8%)
Otras localizaciones
(36,9%)
15-49
50-64
Otras localizaciones
(32,1%)
4. Linfomas
(12,5%)
0-14
Edad (años)
65+
Gráfico 12. Municipio de Pasto. Principales causas de mortalidad por cáncer
según categorías de edad . Mujeres, 2003-2007
n9
Porcentaje de casos
1. Cerebro
(22,2%)
2. Leucemias
(22,2%)
n 109
n 196
1. Mama
(17,4%)
1. Estómago
(15,3%)
3. Cuello del útero
(10,2%)
3. Estómago
(14,7%)
4. Ovario (8,2%)
3. Linfomas (11,1%)
4. Leucemia (7,3%)
4. Hueso
(11,1%)
5. Colon y recto (5,5%)
5. Riñón
(11,1%)
2. Mama
(14,8%)
2. Cuello del útero
(17,4%)
Otras localizaciones
(37,6,3%)
5. Pulmón (6,1%)
n 387
1. Estómago
(19,4%)
2. Páncreas
(10,9%)
3. Hígado (8,0%)
4. Cuello del útero (6,7%)
5. Pulmón (6,7%)
Otras localizaciones
(45,4%)
Otros localizaciones
(48,3%)
50-64
65+
Otras localizaciones
(22,2%)
0-14
15-49
Edad (años)
29
Tabla 4. Municipio de Pasto. Índices de calidad por localización. Hombres y
mujeres, 2003-2007
Localización
Labio
Lengua
Boca
Glándulas salivales
Nasofaringe
Esófago
Estómago
Intestino delgado
Colon
Recto
Ano
Hígado
Vesícula biliar
Páncreas
Fosa nasal y oído medio
Laringe
Pulmón
Otros órganos toráxicos
Hueso
Melanoma de piel
Otros de piel
Mesotelioma
Sarcoma de Kaposi
Tejidos conjuntivos y blandos
Mama
Vulva
Cuello del útero
Cuerpo del útero
Útero no especificado
Ovario
Placenta
Pene
Próstata
Testículo
Otros órganos genitales
masculinos
Riñón
Vejiga
Otros órganos urinarios
Ojo
Cerebro y SNC
Glándula tiroides
Glándula suprarrenal
Otras glándulas endocrinas
Enfermedad de Hodgkin
Linfoma no Hodgkin
Mieloma múltiple
Leucemia linfoide
Leucemia mieloide
Leucemia no especificada
Síndromes mielodisplásico
Sitio primario desconocido
Todos los sitios
Hombres
%SCD** %Resto***
n
%VM*
1
2
1
6
2
23
250
5
31
25
2
28
20
35
2
16
58
4
7
16
12
2
1
32
2
11
203
42
100
100
100
83,3
100
95,7
78,8
80,0
77,4
84,0
100
60,7
25,0
20,0
100
68,8
53,5
100
100
100
100
100
100
93,8
100
4,4
14,4
20,0
9,7
8,0
28,6
25,0
34,3
18,8
29,3
-
90,9
86,2
97,6
1
15
27
1
1
44
18
1
1
8
76
8
28
17
4
2
42
1.133
Mujeres
%VM* %SCD** %Resto***
M/I
n
16,7
6,8
12,9
8,0
10,7
50,0
45,7
12,5
17,2
6,3
-
100,0
50,0
108,7
68,8
40,0
71,0
48,0
171,4
35,0
80,0
100,0
56,3
105,2
25,0
57,1
16,7
50,0
31,3
50,0
9
4
7
1
13
161
3
40
35
8
32
48
53
3
1
37
3
7
30
10
1
15
255
5
271
45
1
70
4
100
75,0
71,4
76,9
76,4
66,7
67,5
94,3
100
46,9
64,6
24,5
66,7
100
51,4
100
100
100
90,0
100
93,3
96,9
100
94,5
100
100
85,7
100
25,0
14,3
23,1
17,4
33,3
20,0
2,9
40,6
12,5
28,3
35,1
10,0
0,8
3,0
7,1
-
14,3
100
6,2
12,5
2,9
12,5
22,9
47,2
33,3
13,5
6,7
2,4
2,6
7,1
-
25,0
28,6
84,6
75,2
100,0
80,0
25,7
37,5
137,5
62,5
98,1
33,3
110,8
42,9
10,0
80,0
20,0
28,6
40,0
24,0
31,1
1100,0
42,9
25,0
7,9
-
9,1
5,9
2,4
9,1
39,9
14,3
100
-
-
-
60,0
92,6
100
100
79,6
88,9
100
97,4
100
100
100
100
100
50,0
79,8
13,3
3,7
9,1
5,6
100
100
1,3
19,1
10,9
26,7
3,7
11,4
5,6
1,3
31,0
9,4
33,3
25,9
100,0
65,9
27,8
100,0
12,5
46,1
112,5
35,7
41,2
100,0
83,3
58,0
13
14
1
6
27
87
7
62
19
20
9
5
3
62
1.507
84,6
92,9
100
100
70,4
96,6
100
100
84,2
100
100
80,0
100
58,1
84,5
15,4
18,5
1,2
5,3
20,0
16,1
8,4
7,1
11,1
2,3
10,5
25,8
7,1
53,9
35,7
74,1
13,8
57,1
33,9
47,4
55,0
77,8
120,0
53,2
46,5
*%VM: porcentaje de casos con verificación microscópica (citología-hematología e histología del tumor primario)
**%SCD: porcentaje de casos registrados sólo por certificados de defunción.
***%Resto: porcentaje de casos diagnosticados por otros métodos (Imagenología, endoscopia y clínicos)
30
M/I
Incidencia y Mortalidad por Cancer
Municipio de Pasto
2003–2007
Tabla 5. Municipio de Pasto. Tasas de incidencia por localización, crudas y
estandarizadas por edad por 100.000 personas-año. Hombres y mujeres, 2003-2007
Localización
Labio
Lengua
Boca
Glándulas salivales
Nasofaringe
Esófago
Estómago
Intestino delgado
Colon
Recto
Ano
Hígado
Vesícula biliar
Páncreas
Fosa nasal y oído medio
Laringe
Pulmón
Otros órganos toráxicos
Hueso
Melanoma de piel
Otros de piel
Mesotelioma
Sarcoma de Kaposi
Tejidos conjuntivos y blandos
Mama
Vulva
Cuello del útero
Cuerpo del útero
Útero no especificado
Ovario
Placenta
Pene
Próstata
Testículo
Otros órganos genitales masculinos
Riñón
Vejiga
Otros órganos urinarios
Ojo
Cerebro y sistema nervioso central
Glándula tiroides
Glándula suprarrenal
Otras glándulas endocrinas
Enfermedad de Hodgkin
Linfoma no Hodgkin
Mieloma múltiple
Leucemia linfoide
Leucemia mieloide
Leucemia no especificada
Síndromes mielodisplásicos
Sitio primario desconocido
Todas las localizaciones primarias
Todas las localizaciones primarias sin piel
Hombres
(%)
TC
TAE
n
1
2
1
6
2
23
250
5
31
25
2
28
20
35
2
16
58
4
7
16
12
2
1
32
2
0,1
0,2
0,1
0,5
0,2
2,0
22,1
0,4
2,7
2,2
0,2
2,5
1,8
3,1
0,2
1,4
5,1
0,4
0,6
1,4
1,1
0,2
0,1
2,8
0,2
0,1
0,2
0,1
0,7
0,2
2,5
27,3
0,5
3,4
2,7
0,2
3,6
2,2
3,8
0,2
1,7
6,3
0,4
0,8
1,7
1,3
0,2
0,1
3,5
0,2
0,2
0,3
0,2
0,8
0,2
3,0
31,7
0,6
4,5
3,2
0,3
3,7
2,7
4,3
0,3
2,3
7,2
0,5
0,9
2,5
1,6
0,2
0,1
3,9
0,2
9
4
7
1
13
161
3
40
35
8
32
48
53
3
1
37
3
7
30
10
1
15
255
5
271
45
1
70
4
0,6
0,3
0,5
0,1
0,9
10,7
0,2
2,7
2,3
0,5
2,1
3,2
3,5
0,2
0,1
2,5
0,2
0,5
2,0
0,7
0,1
1,0
16,9
0,3
18
3,0
0,1
4,6
0,3
0,9
0,4
0,7
0,1
1,3
16,2
0,3
4,2
3,5
0,8
3,2
4,8
5,3
0,3
0,1
3,7
0,3
0,7
3,1
1,4
0,1
1,5
25,6
0,5
27,2
4,5
0,1
7,3
0,4
0,9
0,4
0,7
1,0
1,2
15,7
0,3
3,9
3,6
0,8
3,2
5,2
5,3
0,3
0,1
3,8
0,2
0,6
3,2
1,4
0,8
1,6
26,7
0,6
27,3
4,7
0,1
7,8
0,3
11
203
42
1
15
27
1
1
44
18
1
1
8
76
8
28
17
4
2
42
1.133
1.121
1,0
17,9
3,7
0,1
1,3
2,4
0,1
0,1
3,9
1,6
0,1
0,1
0,7
6,7
0,7
2,5
1,5
0,4
0,2
3,7
100
98,9
1,2
22,2
4,6
0,1
1,6
3,0
0,1
0,1
4,8
2,0
0,1
0,1
0,9
8,3
0,9
3,6
1,9
0,4
0,2
4,6
123,8
122,5
1,4
25,8
4,1
0,1
1,7
3,6
1,0
0,2
5,6
2,4
0,1
1,0
1,0
9,6
1,0
3,8
2,1
0,5
0,3
5,0
141,6
140,0
13
14
1
6
27
87
7
62
19
20
9
5
3
62
1.507
1.497
0,9
0,9
0,1
0,4
1,8
5,8
0,5
4,1
1,3
1,3
0,6
0,3
0,2
4,1
100
99,3
1,3
1,4
0,1
0,6
2,7
8,7
0,7
6,2
1,9
2,8
0,9
0,5
0,3
6,2
151,3
150,3
1,4
1,5
0,7
0,6
2,8
8,4
0,7
6,3
2,1
2,2
0,9
0,5
0,3
6,2
152,4
151,3
n
Mujeres
(%)
TC
TAE
31
Tabla 6. Municipio de Pasto. Tasas de incidencia por localización, crudas y estandarizadas
por edad por 100.000 hombres-año. Hombres, 1998-2002 y 2003-2007
Localización
Labio
Lengua
Boca
Glándulas salivales
Amígdala
Nasofaringe
Esófago
Estómago
Intestino delgado
Colon
Recto
Ano
Hígado
Vesícula biliar
Páncreas
Fosa nasal y oído medio
Laringe
Pulmón
Otros órganos toráxicos
Hueso
Melanoma de piel
Otros de piel
Mesotelioma
Sarcoma de Kaposi
Tejidos conjuntivos y blandos
Mama
Pene
Próstata
Testículo
Otros órganos genitales masculinos
Riñón
Vejiga
Otros órganos urinarios
Ojo
Cerebro y sistema nervioso central
Glándula tiroides
Glándula suprarrenal
Otras glándulas endocrinas
Enfermedad de Hodgkin
Linfoma no Hodgkin
Mieloma múltiple
Leucemia linfoide
Leucemia mieloide
Leucemia no especificada
Síndromes mielodisplásicos
Sitio primario desconocido
Todas las localizaciones primarias
Todas las localizaciones primarias sin piel
32
n
2
4
5
4
36
298
4
25
17
1
26
17
17
1
6
48
8
11
7
1
14
7
160
22
1
14
35
7
25
11
15
57
8
24
11
4
24
977
970
1998-2002
(%)
TC
0,2
0,4
0,5
0,4
3,7
30,5
0,4
2,6
1,7
0,1
2,7
1,7
1,7
0,1
0,6
4,9
0,8
1,1
0,7
0,1
1,4
0,7
16,4
2,3
0,1
1,4
3,6
0,7
2,6
1,1
1,5
5,8
0,8
2,5
1,1
0,4
2,5
100
99,3
0,2
0,5
0,6
0,5
4,2
35
0,5
2,9
2,0
0,1
3,5
2,0
2,0
0,1
0,7
5,6
0,9
1,3
0,8
0,1
1,6
0,8
18,8
2,6
0,1
1,6
4,1
0,8
2,9
1,3
1,8
6,7
0,9
2,8
1,3
0,5
2,8
114,7
113,9
TAE
n
0,2
0,5
0,8
0,7
4,8
42,6
0,6
3,3
2,7
0,1
3,8
2,6
2,4
0,2
0,9
6,8
0,9
1,5
0,9
0,2
1,7
1,1
22,6
2,4
0,1
2,1
4,8
1,4
3,1
1,4
1,7
7,3
0,9
2,7
1,4
0,4
3,2
134,6
133,6
1
2
1
6
2
23
250
5
31
25
2
28
20
35
2
16
58
4
7
16
12
2
1
32
2
11
203
42
1
15
27
1
1
44
18
1
1
8
76
8
28
17
4
2
42
1.133
1.121
2003-2007
(%)
TC
0,1
0,2
0,1
0,5
0,2
2,0
22,1
0,4
2,7
2,2
0,2
2,5
1,8
3,1
0,2
1,4
5,1
0,4
0,6
1,4
1,1
0,2
0,1
2,8
0,2
1,0
17,9
3,7
0,1
1,3
2,4
0,1
0,1
3,9
1,6
0,1
0,1
0,7
6,7
0,7
2,5
1,5
0,4
0,2
3,7
100
98,9
0,1
0,2
0,1
0,7
0,2
2,5
27,3
0,5
3,4
2,7
0,2
3,6
2,2
3,8
0,2
1,7
6,3
0,4
0,8
1,7
1,3
0,2
0,1
3,5
0,2
1,2
22,2
4,6
0,1
1,6
3,0
0,1
0,1
4,8
2,0
0,1
0,1
0,9
8,3
0,9
3,6
1,9
0,4
0,2
4,6
123,8
122,5
TAE
0,2
0,3
0,2
0,8
0,2
3,0
31,7
0,6
4,5
3,2
0,3
3,7
2,7
4,3
0,3
2,3
7,2
0,5
0,9
2,5
1,6
0,2
0,1
3,9
0,2
1,4
25,8
4,1
0,1
1,7
3,6
1,0
0,2
5,6
2,4
0,1
1,0
1,0
9,6
1,0
3,8
2,1
0,5
0,3
5,0
141,6
140,0
Incidencia y Mortalidad por Cancer
Municipio de Pasto
2003–2007
Tabla 7. Municipio de Pasto. Tasas de incidencia por localización, crudas y estandarizadas
por edad por 100.000 mujeres-año. Mujeres, 1998-2002 y 2003-2007
Localización
Labio
Lengua
Boca
Glándulas salivales
Nasofaringe
Esófago
Estómago
Intestino delgado
Colon
Recto
Ano
Hígado
Vesícula biliar
Páncreas
Fosa nasal y oído medio
Laringe
Pulmón
Otros órganos toráxicos
Hueso
Melanoma de piel
Otros de piel
Mesotelioma
Sarcoma de Kaposi
Tejidos conjuntivos y blandos
Mama
Vulva
Vagina
Cuello del útero
Cuerpo del útero
Útero no especificado
Ovario
Placenta
Riñón
Pelvis renal
Vejiga
Otros órganos urinarios
Ojo
Cerebro y sistema nervioso central
Glándula tiroides
Glándula suprarrenal
Enfermedad de Hodgkin
Linfoma no Hodgkin
Mieloma múltiple
Leucemia linfoide
Leucemia mieloide
Leucemia no especificada
Síndromes mielodisplásicos
Sitio primario desconocido
Todas las localizaciones primarias
Todas las localizaciones primarias sin piel
n
1
6
5
5
12
189
3
34
27
5
26
59
21
24
2
6
31
10
3
15
219
5
8
263
38
4
60
2
10
1
17
7
23
71
1
9
56
8
28
4
3
48
1.369
1.359
1998-2002
(%)
TC
0,1
0,4
0,4
0,4
0,9
13,8
0,2
2,5
2,0
0,4
1,9
4,3
1,5
1,8
0,1
0,4
2,3
0,7
0,2
1,1
16,0
0,4
0,6
19,2
2,8
0,3
4,4
0,1
0,7
0,1
1,2
0,5
1,7
5,2
0,1
0,7
4,1
0,6
2,0
0,3
0,2
3,5
100
99,3
0,1
0,7
0,6
0,6
1,3
20,9
0,3
3,8
3,0
0,6
2,9
6,5
2,3
2,6
0,2
0,7
3,4
1,1
0,3
1,7
24,2
0,6
0,9
29,1
4,2
0,4
6,6
0,2
1,1
0,1
1,9
0,8
2,5
7,8
0,1
1,0
6,2
0,9
3,9
0,4
0,3
5,3
151,3
149,9
TAE
n
0,1
0,6
0,6
0,6
1,3
20,8
0,3
3,7
2,9
0,6
2,7
6,4
2,3
2,5
0,3
0,7
3,3
1,5
0,4
1,7
24,3
0,5
0,8
28,5
4,5
0,4
6,7
0,2
1,1
0,6
1,8
0,8
2,7
7,8
0,2
0,9
5,9
1,0
3,4
0,4
0,3
5,4
150,3
149,3
9
4
7
1
13
161
3
40
35
8
32
48
53
3
1
37
3
7
30
10
1
15
255
5
271
45
1
70
4
13
14
1
6
27
87
7
62
19
20
9
5
3
62
1.507
1.497
2003-2007
(%)
TC
0,6
0,3
0,5
0,1
0,9
10,7
0,2
2,7
2,3
0,5
2,1
3,2
3,5
0,2
0,1
2,5
0,2
0,5
2,0
0,7
0,1
1,0
16,9
0,3
18,0
3,0
0,1
4,6
0,3
0,9
0,9
0,1
0,4
1,8
5,8
0,5
4,1
1,3
1,3
0,6
0,3
0,2
4,1
100
99,3
0,9
0,4
0,7
0,1
1,3
16,2
0,3
4,2
3,5
0,8
3,2
4,8
5,3
0,3
0,1
3,7
0,3
0,7
3,1
1,4
0,1
1,5
25,6
0,5
27,2
4,5
0,1
7,3
0,4
1,3
1,4
0,1
0,6
2,7
8,7
0,7
6,2
1,9
2,8
0,9
0,5
0,3
6,2
151,3
150,3
TAE
0,9
0,4
0,7
1,0
1,2
15,7
0,3
3,9
3,6
0,8
3,2
5,2
5,3
0,3
0,1
3,8
0,2
0,6
3,2
1,4
0,8
1,6
26,7
0,6
27,3
4,7
0,1
7,8
0,3
1,4
1,5
0,7
0,6
2,8
8,4
0,7
6,3
2,1
2,2
0,9
0,5
0,3
6,2
152,4
151,3
33
Tabla 8. Municipio de Pasto. Tasas de mortalidad por localización, crudas y estandarizadas
por edad por 100.000 personas-año. Hombres y mujeres, 2003-2007
Localización
Lengua
Boca
Glándulas salivales
Nasofaringe
Hipofaringe
Esófago
Estómago
Intestino delgado
Colon
Recto
Ano
Hígado
Vesícula biliar
Páncreas
Fosa nasal y oído medio
Laringe
Pulmón
Otros órganos toráxicos
Hueso
Melanoma de piel
Otros de piel
Mesotelioma
Tejidos conjuntivos y blandos
Mama
Vulva
Vagina
Cuello del útero
Cuerpo del útero
Útero no especificado
Ovario
Otros órganos genitales femeninos
Placenta
Pene
Próstata
Testículo
Riñón
Vejiga
Otros órganos urinarios
Cerebro y sistema nervioso central
Glándula tiroides
Glándula suprarrenal
Otras glándulas endocrinas
Enfermedad de Hodgkin
Linfoma no Hodgkin
Mieloma múltiple
Leucemia linfoide
Leucemia mieloide
Leucemia no especificada
Sitio primario desconocido
Todas las localizaciones primarias
Todas las localizaciones primarias sin piel
34
n
Hombres
(%)
TC
TAE
2
1
1
25
172
2
22
12
48
7
28
2
9
61
1
4
2
1
10
1
0,3
0,2
0,2
3,9
26,5
0,3
3,4
1,9
7,4
1,1
4,3
0,3
1,4
9,4
0,2
0,6
0,3
0,2
1,5
0,2
0,2
0,1
0,1
2,7
18,8
0,2
2,4
1,3
5,2
0,8
3,6
0,2
1,0
6,7
0,1
0,4
0,2
0,1
1,9
0,1
0,2
0,1
0,9
3,1
21,5
0,2
2,8
1,4
6,4
0,9
3,4
0,2
1,1
7,3
0,1
0,5
0,3
1,0
1,2
0,8
1
81
6
5
7
1
29
5
1
1
35
9
10
7
4
35
648
646
0,2
12,5
0,9
0,8
1,1
0,2
4,5
0,8
0,2
0,2
5,4
1,4
1,5
1,1
0,6
5,4
100
99,7
0,1
8,9
0,7
0,5
0,8
0,1
3,2
0,5
0,1
0,1
3,8
1,0
1,9
0,8
0,4
3,8
70,8
70,6
1,0
9,2
0,6
0,6
0,7
0,2
3,6
0,6
0,1
0,2
4,4
1,2
1,1
0,8
0,5
4,4
79,4
79,2
n
Mujeres
(%)
TC
TAE
1
2
11
121
3
32
9
3
44
30
52
1
41
3
3
8
3
73
2
1
65
14
11
30
1
1
0,1
0,3
1,6
17,3
0,4
4,6
1,3
0,4
6,3
4,3
7,4
0,1
5,8
0,4
0,4
1,1
0,4
10,4
0,3
0,1
9,3
2,0
1,6
4,3
0,1
0,1
0,1
0,2
1,1
12,1
0,3
3,2
0,9
0,3
4,4
3,1
5,2
0,1
4,1
0,3
0,3
0,8
0,3
7,3
0,2
0,1
6,5
1,4
1,1
3,1
0,1
0,1
0,1
0,2
1,5
12,3
0,3
3,2
0,9
0,3
4,2
3,2
5,3
0,9
4,2
0,3
0,3
0,7
0,3
7,6
0,2
0,6
6,6
1,5
1,1
3,2
0,1
0,8
7
5
20
12
1
4
21
9
11
7
6
33
701
693
1,0
0,7
2,9
1,7
0,1
0,6
3,0
1,3
1,6
1,0
0,9
4,7
100
98,9
0,7
0,5
2,8
1,2
0,1
0,4
2,1
0,9
1,1
0,7
0,6
3,3
70,4
69,6
0,7
0,5
2,8
1,1
0,1
0,4
2,1
1,1
1,2
0,7
0,6
3,4
71,2
70,5
Incidencia y Mortalidad por Cancer
Municipio de Pasto
2003–2007
Tabla 9. Municipio de Pasto. Diez primeras localizaciones incidentes.
Hombres y mujeres, 2003-2007
Localización
Hombres
n
Mujeres
(%)
TC
TAE
Localización
n
(%)
TC
TAE
Estómago
250 22,1 27,3 31,7 Cuello del útero
271 18,0 27,2 27,3
Próstata
203 17,9 22,2 25,8 Mama
255 16,9 25,6 26,7
Linfomas
84
7,4
9,2 10,6 Estómago
161 10,7 16,2 15,7
Pulmón
58
5,1
6,3
7,2 Glándula tiroides
87
5,8
8,7
8,4
Colon y recto
56
4,9
6,1
7,3 Colon y recto
75
5,0
7,5
7,5
Leucemias
49
4,3
5,4
5,7 Ovario
70
4,6
7,3
7,8
Cerebro y SNC
44
3,9
4,8
5,6 Linfomas
69
4,6
6,9
7,1
Sitio primario desconocido
42
3,7
4,6
62
4,1
6,2
6,2
Testículo
42
3,7
4,6
4,1 Páncreas
53
3,5
5,3
5,3
Páncreas
35
3,1
3,8
4,3 Vesícula biliar
48
3,2
4,8
5,2
5,0 Sitio primario desconocido
Tabla 10. Municipio de Pasto. Diez primeras causas de mortalidad por cáncer.
Hombres y mujeres, 2003-2007
Localización
Hombres
n
Estómago
Mujeres
(%)
TC
TAE
Localización
172 26,5 18,8 21,5 Estómago
n
(%)
TC
TAE
121 17,3 12,1 12,3
Próstata
81 12,5
8,9
9,2 Mama
73 10,4
7,3
7,6
Pulmón
61
9,4
6,7
7,3 Cuello del útero
65
9,3
6,5
6,6
Hígado
48
7,4
5,2
6,4 Páncreas
52
7,4
5,2
5,3
Linfomas
36
5,6
3,9
4,6 Hígado
44
6,3
4,4
4,2
Sitio primario desconocido
35
5,4
3,8
4,4 Pulmón
41
5,8
4,1
4,2
Colon y recto
34
5,2
3,7
4,2 Colon y recto
41
5,8
4,1
4,1
Páncreas
28
4,3
3,6
3,4 Sitio primario desconocido
33
4,7
3,3
3,4
Cerebro y SNC
29
4,5
3,2
3,6 Vesícula biliar
30
4,3
3,1
3,2
Esófago
25
3,9
2,7
3,1 Ovario
30
4,3
3,1
3,2
35
Tabla 11. Municipio de Pasto. Tasas de incidencia específicas por edad, crudas y estandarizadas
por edad por 100.000 hombres-año según localización. Hombres, 2003-2007
Localización
0-4
5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84
85+
n
TC
TAE
5,3
-
-
-
-
1
0,1
0,2
-
-
-
-
-
-
2
0,2
0,3
-
5,3
-
-
-
-
1
0,1
0,2
3,2
-
5,3
7,0
9,9
-
-
6
0,7
0,8
2,7
-
-
-
-
-
-
-
2
0,2
0,2
5,3
6,5
8,1 15,8 42,1 39,4 32,9
-
23
2,5
3,0
Labio
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Lengua
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2,1
-
3,2
Boca
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Glándulas salivales
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2,1
2,7
Nasofaringe
-
-
-
-
-
-
-
1,5
-
-
Esófago
-
-
-
-
-
-
-
-
-
4,3
Estómago
-
-
-
1,1
1,1
3,8
6,1
Intestino delgado
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Colon
-
-
-
-
-
1,3
1,5
-
1,7
Recto
-
-
-
-
2,2
-
1,5
-
Ano
-
-
-
-
-
-
-
Hígado
-
-
-
-
-
-
Vesícula biliar
-
-
-
-
-
Páncreas
-
-
-
-
Fosas nasales y oído medio
-
-
-
Laringe
-
-
Pulmón
-
Otros órganos toráxicos
Hueso
4,6 12,2 17,1 39,7 84,2 113,0 189,5 280,3 364,7 312,2 479,1
-
-
3,2
4,0
- 19,7
-
-
5
0,5
0,6
4,3 10,6
13 16,1 26,3 21,0 59,1
-
-
31
3,4
4,5
-
4,3
2,7
6,5 12,1 26,3 28,0 19,7 32,9 21,8
25
2,7
3,2
-
-
-
-
3,2
-
2
0,2
0,3
-
1,5
1,7
6,4
-
6,5 16,1 26,3 35,0 29,6 32,9 43,6
28
3,6
3,7
-
-
-
-
2,1
5,3
6,5 12,1
-
20
2,2
2,7
-
-
-
-
-
-
5,3
9,7
8,1 26,3 49,1 59,1 65,7 130,7
35
3,8
4,3
-
-
-
-
-
-
-
-
3,2
-
-
-
-
-
-
-
-
2,7
-
-
-
-
-
1,5
-
1,7
6,4
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
4,0
-
5,3
250 27,3 31,7
-
-
-
-
5,3 56,1 19,7 16,4
5,3
-
3,2 24,2 21,1
7,0
-
-
2
0,2
0,3
9,9 32,9
-
16
1,7
2,3
8,0 16,2 24,2 36,9 70,1 118,3 98,6 87,1
58
6,3
7,2
4
0,4
0,5
4,0
7,0
-
-
-
-
1,3
-
-
-
-
2,7
3,2
-
-
-
-
-
-
1,5
-
3,5
4,3
-
3,2
Otros de piel
-
-
-
-
-
-
1,5
1,5
1,7
-
-
Mesotelioma
-
-
-
-
-
-
-
-
1,7
-
Sarcoma de Kaposi
-
-
-
-
-
1,3
-
-
-
-
1,2
1,1
1,1
3,2
-
5,1
1,5
1,5
1,7
Mama
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Pene
-
-
-
-
-
-
1,5
-
-
4,3
Próstata
-
-
-
-
-
-
-
-
- 10,7
Testículo
-
1,1
-
4,3
8,7
1,7
8,5
5,3
-
-
-
-
9,9
-
-
42
4,6
4,1
Otros órganos genitales
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2,7
-
-
-
-
-
-
-
1
0,1
0,1
Riñón
1,2
-
-
1,1
1,1
-
-
3,1
1,7
2,1
2,7
3,2
8,1
5,3
-
9,9 32,9
-
15
1,6
1,7
Vejiga
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
5,3
9,7 24,2 15,8 35,0 29,6 49,3 43,6
27
3,0
3,6
Otros órganos urinarios
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
9,9
-
-
1
0,1
1,0
Ojo
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
5,3
-
-
-
-
1
0,1
0,2
2,4
1,1
-
1,1
4,4
3,8
1,5
9,2
7,0
4,3
8,0 16,2 16,1
- 65,7
-
44
4,8
5,6
Glándula tiroides
-
-
-
-
-
1,3
-
-
1,7
6,4
5,3
9,9 16,4 21,8
18
2,0
2,4
Glándula suprarrenal
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
- 21,8
1
0,1
0,1
Otras glándulas endocrinas
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Enfermedad de Hodgkin
-
1,1
-
1,1
1,1
-
-
-
-
-
1,2
-
1,1
1,1
4,4
1,3
3,0
Mieloma múltiple
-
-
-
-
-
-
-
1,5
1,7
6,4
-
-
-
5,3
Leucemia linfoide
4,8
3,3
2,1
1,1
3,3
1,3
1,5
-
1,7
4,3
2,7
6,5
-
-
Leucemia mieloide
-
-
2,1
-
-
-
4,6
1,5
-
4,3
2,7
6,5
Leucemia no especificada
-
1,1
-
1,1
-
-
-
-
-
-
2,7
-
-
Síndromes mielodisplásicos
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Sitio primario desconocido
-
-
-
1,1
1,1
-
1,5
4,6
1,7
4,3
Todos los sitios
11,9
8,9
6,3 16,2 27,2 25,6 44,1 45,8 55,6 123,6 159,0 307,6 512,4 779,2 1.184 1.370 1.380 1.699 1.133 123,8 141,6
Todos los sitios sin piel
11,9
8,9
6,3 16,2 27,2 25,6 42,5 44,3 53,9 123,6 159,0 307,6 496,2 768,7 1.170 1.360 1.380 1.699 1.121 122,5 140,0
Cerebro y SNC
Linfoma no Hodgkin
36
5,1 15,2 10,7
- 21,8
7
0,8
0,9
9,9 16,4 21,8
16
1,7
2,5
- 16,1 10,5 14,0
9,9
-
-
12
1,3
1,6
-
-
-
-
-
9,9
-
-
2
0,2
0,2
-
-
-
-
-
-
-
-
1
0,1
0,1
- 16,1 15,8 14,0
- 16,4 65,3
32
3,5
3,9
-
-
- 16,4
-
2
0,2
0,2
2,7
3,2
- 19,7 16,4
-
11
1,2
1,4
4,6 12,2 10,7
8,1 15,8 14,0
-
5,3
- 15,8
-
-
-
1,2
4,3 10,6
- 14,0
- 16,4
Melanoma de piel
Tejidos conjuntivos y blandos
-
5,3
-
8,0 38,9 108,9 147,4 315,4 354,9 312,2 609,8
5,3 21,0
3,2 12,1 21,1
-
-
-
-
-
2,7
6,5
-
-
-
203 22,2 25,8
-
-
-
-
9,9
-
-
1
0,1
1,0
5,3
7,0
-
-
-
8
0,9
1,0
8,0 25,9 36,3 57,9 70,1 39,4 49,3 65,3
76
8,3
9,6
- 16,4
-
8
0,9
1,0
7,0 29,6 49,3
-
28
3,6
3,8
7,0
-
-
-
17
1,9
2,1
-
7,0
-
-
-
4
0,4
0,5
5,3
-
-
- 21,8
2
0,2
0,3
2,7 13,0 12,1 21,1 49,1 69,0 82,2 43,6
42
4,6
5,0
8,1 15,8
7,0
Incidencia y Mortalidad por Cancer
Municipio de Pasto
2003–2007
Tabla 12. Municipio de Pasto. Tasas de incidencia específica por edad, cruda y
estandarizada por edad por 100.000 mujeres-año según localización. Mujeres, 2003-2007
Localización
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
Lengua
-
-
-
-
-
-
Boca
-
-
-
-
1,1
Glándulas salivales
-
-
-
-
-
Nasofaringe
-
-
-
-
Esófago
-
-
-
Estómago
-
-
Intestino delgado
-
Colon
-
Recto
35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84
n
TC
TAE
-
9
0,9
0,9
7,4
-
-
4
0,4
0,4
-
-
-
7
0,7
0,7
-
- 19,6
1
0,1
1,0
4,2 10,3 37,2
- 39,2
13
1,3
1,2
-
-
-
-
-
1,3
-
1,5
-
-
-
-
-
-
1,1
-
-
-
1,5
-
-
-
-
1,3
7,8
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2,4
2,6
1,3
4,4
1,8
8,7 11,0 13,4
-
-
-
-
1,1
-
-
1,3
4,4
5,3
6,5 19,3
Ano
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
4,3
2,8
Hígado
-
-
-
-
-
-
-
1,3
4,4
3,5
4,3
5,5
Vesícula biliar
-
-
-
-
-
-
-
1,3
4,4
-
Páncreas
-
-
-
-
-
-
-
1,3
-
5,3
-
Fosas nasales y oído medio
-
-
1,1
-
-
-
-
-
1,5
-
-
-
-
-
-
-
Laringe
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1,8
-
-
-
-
-
-
Pulmón
-
-
-
-
-
-
-
-
1,5
Otros órganos toráxicos
-
-
-
-
1,1
-
-
-
1,5
-
-
-
-
-
-
Hueso
-
-
-
2,2
-
-
1,3
2,6
1,5
-
-
-
3,4
-
-
Melanoma de piel
-
-
-
-
1,1
1,2
1,3
1,3
4,4
1,8
2,2
Otros de piel
-
-
-
-
1,1
-
-
-
-
-
-
2,8
Sarcoma de Kaposi
-
-
-
-
-
-
-
1,3
-
-
-
-
Tejidos conjuntivos y blandos
-
1,1
1,1
1,1
-
1,2
-
-
2,9
-
4,3
Mama
-
-
-
-
-
2,4
Vulva
-
-
-
-
-
Cuello del útero
-
-
-
-
2,1
Cuerpo del útero
-
-
-
-
-
-
1,3
1,3
4,4
Útero no especificado
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1,2
-
-
1,1
-
3,5
3,8
-
-
-
1,1
2,1
-
-
1,3
-
-
-
-
-
-
-
-
Riñón
1,2
1,1
-
-
-
-
-
-
2,9
3,5
2,2
5,5
3,4
-
-
Vejiga
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1,8
-
2,8
6,7
Otros órganos urinarios
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
7,4
-
Ojo
-
-
-
-
-
-
-
1,3
1,5
1,8
-
5,5
-
-
-
7,4
1,2
2,3
-
-
1,1
3,5
1,3
2,6
2,9
1,8
6,5
5,5
Glándula tiroides
-
-
-
2,2
4,2
9,4 14,1 11,7
Enfermedad de Hodgkin
-
-
1,1
1,1
1,1
2,4
-
-
-
-
Linfoma no Hodgkin
-
-
1,1
1,1
2,1
1,2
5,1
3,9
2,9
Mieloma múltiple
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Leucemia linfoide
4,8
2,3
2,2
1,1
-
1,2
-
-
-
-
-
-
3,4
Leucemia mieloide
-
-
-
-
-
-
-
1,3
-
1,8
4,3
2,8
3,4
-
5,1
Leucemia no especificada
-
-
-
-
1,1
1,2
1,3
-
-
-
-
-
3,4
-
5,1
Síndromes mielodisplásicos
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
4,2
-
Sitio primario desconocido
-
-
-
-
-
1,2
-
1,3
4,4
7,1
Todos los sitios
8,4
6,7
6,7 10,7 20,1 38,9 62,6 98,8 153,4 235,7 341,8 424,3 490,3 676,2 821,0 1.019 1.240 921,9 1.507 151,3 152,4
Todos los sitios sin piel
8,4
6,7
6,7 10,7
Ovario
Placenta
Cerebro y SNC
1,8
-
5,5
-
-
-
-
3,4
4,2
-
1,8
4,3
-
3,4
-
5,1
-
-
-
-
-
-
-
-
-
3,4
7,3 10,6
- 15,4 14,9
85+
-
-
1,5
-
-
26 38,6 53,7 88,2 102,6 215,6 260,3 196,2
-
2,8
-
-
3
0,3
0,3
8,4 25,7 37,2 49,6 58,9
40
4,2
3,9
6,7 21,0 20,5 22,3 24,8 19,6
35
3,5
3,6
-
-
8,4
5,1
5,1
- 12,4
- 24,8
-
8
0,8
0,8
3,4 16,8 35,9 29,7 74,4
-
32
3,2
3,2
6,5 13,8 13,4 58,8 25,7 22,3 74,4 78,5
48
4,8
5,2
53
5,3
5,3
- 19,6
3
0,3
0,3
-
-
1
0,1
0,1
3,4 21,0 51,3 37,2 24,8
-
37
3,7
3,8
- 12,4
-
3
0,3
0,2
-
-
7
0,7
0,6
8,4 25,7 29,7 12,4 39,2
30
3,1
3,2
10
1,4
1,4
8,3 13,4 63,0 30,8 74,4 86,8 78,5
1,8 10,8 19,3
5,5 16,8
3,4 12,6
-
- 10,1
-
-
-
7,4 12,4 39,2
-
-
-
-
1
0,1
0,8
4,2 10,3
7,4
-
-
15
1,5
1,6
7,7 16,9 35,1 62,0 97,3 96,4 107,5 92,4 87,2 81,8 136,4 39,2
-
-
-
1,8
161 16,2 15,7
-
-
6,7
4,2
5,1
-
-
-
8,3 20,4 35,1 39,4 70,9 69,2 71,6 77,2 109,2 102,6 104,1 111,6 39,2
7,1 13,0 11,0 26,9 16,8 30,8 29,7 37,2 19,6
255 25,6 26,7
5
0,5
0,6
271 27,2 27,3
45
4,5
4,7
-
1
0,1
0,1
4,2 41,1 29,7 49,6 19,6
70
7,3
7,8
-
4
0,4
0,3
- 12,4 39,2
13
1,3
1,4
8,4 15,4 14,9 12,4 39,2
14
1,4
1,5
-
1
0,1
0,7
-
-
6
0,6
0,6
5,1 14,9 12,4
-
27
2,7
2,8
8,3 16,8 25,2 25,7 22,3 49,6
-
87
8,7
8,4
-
7
0,7
0,7
5,3
6,5 27,6 16,8 37,8 51,3 37,2 24,8 19,6
62
6,2
6,3
1,8
8,7 11,0 16,8
-
19
1,9
2,1
- 58,9
20
2,8
2,2
-
9
0,9
0,9
-
-
5
0,5
0,5
7,4 12,4
-
3
0,3
0,3
8,7 13,8 13,4 25,2 66,7 81,8 86,8 58,9
62
6,2
6,2
-
2,2
-
-
2,6 10,2 19,5 15,1 27,6 23,5
7,3 14,2 30,3
-
-
-
6,7 12,6
6,7
8,4
-
-
-
-
-
-
- 14,9 12,4
8,4 10,3 14,9
7,4 12,4
-
19 38,9 62,6 98,8 153,4 235,7 341,8 421,5 486,9 663,6 821,0 1.011 1.227 882,7 1.497 150,3 151,3
37
Tabla 13. Municipio de Pasto Tasas de mortalidad específica por edad, cruda y estandarizada
por edad por 100.000 hombres-año según localización. Hombres, 2003-2007
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
n
TC
TAE
Lengua
Localización
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
3,2
-
-
-
9,9
-
-
2
0,2
0,2
Nasofaringe
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2,1
-
-
-
-
-
-
-
-
1
0,1
0,1
Hipofaringe
-
-
-
-
1,1
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1
0,1
0,9
Esófago
-
-
-
-
-
-
-
3,1
-
2,1
-
9,7
4,0
31,6
28,0
39,4
32,9
43,6
25
2,7
3,1
Estómago
-
-
-
-
1,1
-
-
4,6
12,2
14,9
23,8
42,1
68,6 136,9 182,2 256,3 295,8 413,8
172
18,8
21,5
Intestino delgado
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
7,0
9,9
-
-
2
0,2
0,2
Colon
-
-
-
-
-
1,3
-
-
-
2,1
8,0
19,4
4,0
10,5
21,0
29,6
16,4
21,8
22
2,4
2,8
Recto
-
-
-
-
1,1
-
1,5
-
-
-
-
3,2
8,1
10,5
7,0
19,7
32,9
-
12
1,3
1,4
Hígado
-
-
-
-
-
-
-
-
1,7
4,3
5,3
16,2
32,3
47,4
56,1
59,1
49,3
87,1
48
5,2
6,4
Vesícula biliar
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2,7
-
4,0
-
14,0
19,7
16,4
-
7
0,8
0,9
Páncreas
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
5,3
3,2
4,0
21,1
35,0
59,1
49,3 130,7
28
3,6
3,4
Fosas nasales y oído medio
-
-
-
-
-
-
-
-
1,7
-
-
3,2
-
-
-
-
-
-
2
0,2
0,2
Laringe
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
4,0
5,3
28,0
9,9
32,9
-
9
1,0
1,1
Pulmón
1,2
-
-
-
-
-
3
-
5,2
2,1
10,6
19,4
28,2
26,3
42,1
88,7 164,3 152,4
61
6,7
7,3
Otros órganos toráxicos
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
7,0
-
-
-
1
0,1
0,1
Hueso
-
-
-
-
-
-
-
1,5
-
-
-
-
-
5,3
-
9,9
-
21,8
4
0,4
0,5
Otros de piel
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
5,3
-
9,9
-
-
2
0,2
0,3
Mesotelioma
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
9,9
-
-
1
0,1
1,0
Tejido conjuntivos y blandos
-
-
-
-
-
-
-
-
1,7
-
-
9,7
4,0
-
14,0
-
16,4
43,6
10
1,9
1,2
Mama
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
16,4
-
1
0,1
0,8
Pene
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
9,9
-
-
1
0,1
1,0
Próstata
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2,7
3,2
16,1
36,9
70,1 197,1 180,8 588,0
81
8,9
9,2
Testículo
-
-
-
-
1,1
1,3
1,5
1,5
-
-
2,7
-
-
-
7,0
-
-
-
6
0,7
0,6
Riñón
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
5,3
-
-
-
-
9,9
16,4
21,8
5
0,5
0,6
Vejiga
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2,7
-
4,0
-
-
9,9
49,3
21,8
7
0,8
0,7
Otros órganos urinarios
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
4,0
-
-
-
-
-
1
0,1
0,2
2,4
1,1
-
1,1
1,1
1,3
-
1,5
7
8,5
8,0
9,7
4,0
15,8
14,0
-
32,9
-
29
3,2
3,6
Glándula tiroides
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2,1
2,7
3,2
4,0
-
-
-
16,4
-
5
0,5
0,6
Glándula suprarrenal
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
21,8
1
0,1
0,1
Enfermedad de Hodgkin
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
4,0
-
-
-
-
-
1
0,1
0,2
1,2
-
-
-
1,1
1,3
-
3,1
8,7
-
2,7
13
12,1
31,6
42,1
29,6
32,9
-
35
3,8
4,4
Mieloma múltiple
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2,1
5,3
3,2
-
10,5
7,0
9,9
16,4
-
9
1,0
1,2
Leucemia linfoide
-
1,1
1,1
-
-
-
-
1,5
1,7
-
5,3
-
-
-
7,0
19,7
-
21,8
10
1,9
1,1
Leucemia mieloide
-
-
1,1
-
-
-
-
3,1
-
-
-
-
4,0
5,3
-
9,9
16,4
-
7
0,8
0,8
Leucemia no especificada
-
-
-
1,1
-
-
-
1,5
-
-
-
-
4,0
-
7,0
-
-
-
4
0,4
0,5
Sitio primario desconocido
-
-
-
2,2
-
1,3
-
-
1,7
2,1
10,6
9,7
12,1
31,6
28,0
49,3
16,4
87,1
35
3,8
4,4
Todos los sitios
4,8
2,2
2,1
4,3
6,5
6,4
6,1
21,4
41,7
42,6 103,3 171,6 230,0 431,7 623,7 975,9 1.101 1.677
648
70,8
79,4
Todos los sitios sin piel
4,8
2,2
2,1
4,3
6,5
6,4
6,1
21,4
41,7
42,6 103,3 171,6 230,0 426,5 623,7 966,0 1.101 1.677
646
70,6
79,2
Cerebro y SNC
Linfoma no Hodgkin
38
0-4
5-9
85+
Incidencia y Mortalidad por Cancer
Municipio de Pasto
2003–2007
Tabla 14. Municipio de Pasto. Tasas de mortalidad específica por edad, cruda y
estandarizada por edad según localización por 100.000 mujeres-año. Mujeres, 2003-2007
n
TC
TAE
Boca
Localización
-
-
1,1
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1
0,1
0,1
Glándulas Salivales
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2,2
-
-
-
-
-
-
19,6
2
0,2
0,2
Esófago
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
3,4
4,2
15,4
22,3
12,4
39,2
11
1,1
1,5
Estómago
-
-
-
-
-
-
-
7,8
4,4
12,4
13,0
22,0
53,7
42 128,3 126,4 161,2 196,2
121
12,1
12,3
Intestino delgado
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2,8
-
4,2
5,1
-
-
-
3
0,3
0,3
Colon
-
-
-
-
-
-
-
2,6
4,4
-
8,7
5,5
10,1
8,4
30,8
29,7
24,8
78,5
32
3,2
3,2
Recto
-
-
-
-
1,1
-
-
-
-
-
2,2
-
3,4
8,4
5,1
7,4
12,4
19,6
9
0,9
0,9
Ano
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2,2
-
3,4
-
5,1
-
-
-
3
0,3
0,3
Hígado
-
-
-
-
-
-
-
-
1,5
3,5
2,2
13,8
13,4
16,8
56,4
52,1
99,2
19,6
44
4,4
4,2
Vesícula biliar
-
-
-
-
-
-
-
1,3
1,5
1,8
2,2
8,3
13,4
33,6
20,5
22,3
37,2
19,6
30
3,1
3,2
Páncreas
-
-
-
-
-
-
-
1,3
1,5
3,5
-
8,3
10,1
58,8
35,9
74,4
49,6 137,3
52
5,2
5,3
Fosas nasales y oído medio
-
-
-
-
-
-
-
-
1,5
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1
0,1
0,9
Pulmón
-
-
-
-
-
1,2
-
-
1,5
1,8
10,8
11,0
10,1
21,0
51,3
66,9
12,4
19,6
41
4,1
4,2
Hueso
-
1,1
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2,8
-
-
-
-
12,4
-
3
0,3
0,3
Melanoma de piel
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
5,1
7,4
-
19,6
3
0,3
0,3
Otros de piel
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
10,3
14,9
-
78,5
8
0,8
0,7
Tejido conjuntivos y blandos
-
-
-
-
-
-
-
2,6
-
-
-
-
-
-
5,1
-
-
-
3
0,3
0,3
Mama
-
-
-
-
-
-
1,3
5,2
8,8
14,2
13,0
35,8
33,6
29,4
30,8
22,3
62,0
78,5
73
7,3
7,6
Vulva
-
-
-
-
-
-
1,3
-
-
-
-
-
-
-
5,1
-
-
-
2
0,2
0,2
Vagina
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
12,4
-
1
0,1
0,6
Cuello del útero
-
-
-
-
-
1,2
3,8
5,2
7,3
10,6
13,0
19,3
23,5
33,6
35,9
37,2
62,0
19,6
65
6,5
6,6
Cuerpo del útero
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1,8
2,2
2,8
10,1
8,4
10,3
-
24,8
39,2
14
1,4
1,5
Útero no especificado
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1,8
-
2,8
-
12,6
15,4
22,3
-
-
11
1,1
1,1
Ovario
-
-
-
-
-
1,2
-
-
-
7,1
15,1
11,0
16,8
8,4
15,4
7,4
24,8
19,6
30
3,1
3,2
Otros órganos genitales
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
4,2
-
-
-
-
1
0,1
0,1
Placenta
-
-
-
-
1,1
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1
0,1
0,8
Riñón
1,2
-
-
-
-
-
-
-
1,5
-
2,2
-
-
-
5,1
-
-
58,9
7
0,7
0,7
Vejiga
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2,8
6,7
-
-
14,9
-
-
5
0,5
0,5
1,2
1,1
-
-
-
-
2,6
1,3
-
1,8
6,5
2,8
10,1
12,6
-
14,9
24,8
-
20
2,8
2,8
Glándula tiroides
-
-
-
-
-
-
-
-
1,5
-
-
5,5
6,7
8,4
-
-
62,0
-
12
1,2
1,1
Otras glándulas endocrinas
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1,8
-
-
-
-
-
-
-
-
1
0,1
0,1
Enfermedad de Hodgkin
-
-
-
-
-
-
-
-
1,5
-
-
2,8
-
-
5,1
-
-
19,6
4
0,4
0,4
Linfoma no Hodgkin
-
-
1,1
-
1,1
-
1,3
-
1,5
-
2,2
5,5
10,1
12,6
15,4
14,9
24,8
19,6
21
2,1
2,1
Mieloma múltiple
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2,2
2,8
10,1
4,2
5,1
-
12,4
19,6
9
0,9
1,1
Leucemia linfoide
-
2,3
-
1,1
-
2,4
-
-
-
-
2,2
-
3,4
4,2
-
-
-
58,9
11
1,1
1,2
Leucemia mieloide
-
-
-
1,1
-
1,2
-
1,3
-
-
2,2
2,8
3,4
-
-
7,4
-
-
7
0,7
0,7
0,6
Cerebro y SNC
Leucemia no especificada
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85+
-
-
-
-
-
1,2
-
-
-
1,8
-
-
3,4
-
10,3
7,4
-
-
6
0,6
Sitio primario desconocido
1,2
-
-
-
-
-
-
-
4,4
3,5
6,5
8,3
10,1
25,2
20,5
22,3
37,2
39,2
33
3,3
3,4
Todos los sitios
3,6
4,5
2,2
2,2
3,2
8,3
10,2
28,6
42,4
67,3 110,3 179,1 268,6 361,2 549,1 594,8 768,6 1.020
701
70,4
71,2
Todos los sitios sin piel
3,6
4,5
2,2
2,2
3,2
8,3
10,2
28,6
42,4
67,3 110,3 179,1 268,6 361,2 538,8 580,0 768,6 941,6
693
69,6
70,5
39
40
Incidencia y Mortalidad por Cancer
Municipio de Pasto
2003–2007
CONCLUSIONES
La publicación “Incidencia y Mortalidad por Cáncer Municipio de Pasto 20032007” provee una visión epidemiológica real de la situación del cáncer en
la región, asegurando una buena calidad de la información a través de la
evaluación adecuada de la exhaustividad y validez. Los valores reportados
ofrecen un amplio resumen de la situación actual del cáncer en el Municipio.
Aunque la tendencia al aumento de la incidencia de cáncer para este quinquenio,
en las principales localizaciones, es similar al reportado en otras poblaciones
de países en desarrollo, es importante recalcar que las políticas y programas
de prevención se deben enfocar sobre las enfermedades que son tratables con
diagnósticos y manejos más oportunos, principalmente el cáncer de cérvix,
pulmón, mama, estómago y próstata, que continúan siendo los más incidentes
y las primeras causas de mortalidad para el municipio. Además, el cuidado y
tratamientos de los tipos de cáncer que presentan una elevada mortalidad pese
a su baja incidencia debe ser un tema prioritario en el área de oncología.
Las políticas de prevención no solamente deben estar enfocadas en el aumento
de la cobertura del sistema de salud, sino también en propender, facilitar y
apoyar la investigación para la caracterización de esta enfermedad y los factores
de riesgo asociados a su desarrollo. Para ello, es importante generar conciencia
en los entes gubernamentales regionales y nacionales, las instituciones de salud
y otros actores directa e indirectamente involucrados con el cáncer para generar
un marco legal que asegure la notificación obligatoria de la información
relacionada con casos de cáncer, que facilite el flujo de datos y garantice la
continuidad de la vigilancia epidemiológica sobre este tipo de enfermedad que
representa una gran problemática de salud en la población.
Es importante que la información aquí relacionada no solo sirva para una visión
científica del cáncer, sino que además sea utilizada por el sistema de salud
para la planificación de acciones de movilización en la comunidad que generen
estilos de vida saludables, prevengan la aparición de nuevos casos de cáncer y
mejoren el pronóstico de los ya existentes.
Finalmente, esta publicación es el aporte investigativo que hacen el Registro
Poblacional del Cáncer del Municipio de Pasto, el Centro de Estudios en Salud
Universidad de Nariño (CESUN), la Secretaría Municipal de Salud, el Registro
Poblacional de Cáncer de Cali y el Instituto Nacional de Cancerología E.S.E.
para cumplir con los objetivos propuestos en el Plan Nacional para el Control
del Cáncer en Colombia 2010-2019.
41
42
Incidencia y Mortalidad por Cancer
Municipio de Pasto
2003–2007
REFERENCIAS
1. Boyle P, Levin B. World Cancer Report 2008. Lyon: International Agency for
Research on Cancer, World Health Organization; 2008.
2. Piñeros M, Murillo R, Porras R. Guía para el análisis de la situación del
cáncer. Bogotá: Ministerio de Salud y Protección Social. Instituto Nacional
de Cancerología, E.S.E; 2011.
3. Colombia. Ministerio de la Protección Social; Instituto Nacional de Cancerología ESE. Plan Nacional para el control del cáncer en Colombia 20102019. Bogotá: MPS, INC; 2010.
4. Murillo R, Quintero Á, Piñeros M, Bravo M, Cendales R, Wiesner C, et al..
Modelo para el control del cáncer en Colombia. Serie Documentos Técnicos
INC - N° 1. Bogotá: Ministerio de Salud y Protección Social. Instituto Nacional de Cancerología, E.S.E;. 2006.
5. Organización Mundial de la Salud. Programas Nacionales de Lucha Contra
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Municipio de Pasto
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ANEXOS
Fuentes de información del Registro Poblacional de Cáncer
Municipio de Pasto. Periodo 2003-2 007
Hospital Universitario Departamental de Nariño
Fundación Hospital San Pedro
Hospital Infantil Los Ángeles
Hospital Mental Nuestra Señora del Perpetuo Socorro
Patólogos Asociados Limitada
Laboratorio de Citología CITOPAT
Laboratorio de Citología y Patología. Mónica Arcos
Laboratorio de Citología. Guimar Jiménez Arciniegas
Instituto Cancerológico de Nariño Limitada
Oncólogos Asociados de Nariño Limitada
Liga Contra el Cáncer Seccional Nariño
Secretaría Municipal de Salud Pasto
Emssanar EPS
Profesionales de la Salud S.A. “Proinsalud S.A.”
EPS SOS
Medicoop - Coomeva
Saludcoop Clínica Los Andes S.A.
Caprecom
Comfamiliar
Cóndor
Asmet Salud
Mallamas
Selvasalud
Universidad de Nariño - Unidad de Salud Estudiantil
Solsalud Eps
Colsanitas - Sanitas
Área de Sanidad, Policía Nariño “Arsan Denar”
Cruz Roja Colombiana Seccional Nariño
Red E.S.E. Pasto Salud
Sociedad Clínica Palermo
Clínica Nuestra Señora de Fátima S.A.
Clínica de Cirugía Plástica y Dermatología Láser
Clínica Maridíaz
Clínica Valle de Lili
Clínica San Juan
Consultorio Dr. Jaime Garcés Robles
Consultorio Dr. Hugo Alberto Guerrero Portilla
Consultorio Dr. Luis Javier Rincón Hinestroza
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Consultorio Dra. Ligia del Carmen Legarda Rincón
Consultorio Dr. Álvaro Reinaldo Bedoya Urresta
Consultorio Dr. Gilberto Enrique Benítez España
Consultorio Dr. José Luis Timaná Arciniegas
Consultorio Dr. Carlos José Narváez López
Consultorio Dr. Miguel Clemente Rosero Muñoz
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