SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE

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SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE
Como su médico le ha dicho, padece usted un síndrome de intestino irritable.
Probablemente sea la consulta más frecuente que se hace a los especialistas de Digestivo.
Sin embargo las causas de este síndrome no están perfectamente definidas.
Los síntomas que ud. padece son ciertos; su intestino es más sensible que el de
otras personas a una variedad de estímulos (alimentos, cambios en sus hormonas, estrés...)
que producen en su intestino espasmos (contracción) o estiramiento (dilatación), que estimulan
a su vez a las fibras nerviosas del tubo digestivo. Esto lo experimenta como dolor de vientre,
distensión, estreñimiento, diarrea o cualquier combinación de estos síntomas.
No se preocupe, puede ser molesto pero es benigno y no es grave; habrá épocas
buenas y otras con síntomas. No tiene ninguna relación con los tumores de colon ni con
ninguna otra enfermedad de su intestino. Los síntomas antes citados están influenciados por el
estrés psicológico, pero éste no es la causa del síndrome: El problema se encuentra en su
intestino, no en su cabeza.
El pronóstico del síndrome de intestino irritable es excelente. Es importante que Vd.
aprenda a vivir con este síndrome, que le acompañará durante muchos años de su vida.
MEDIDAS GENERALES :
Su intestino es una parte de su cuerpo a la que debe hacer caso. Igual que usted tose
cuando tiene ganas de toser, debe evitar reprimir al intestino. Cuando se notan ganas de ir al
baño, debe hacerse, ya que en caso contrario pueden aumentar las molestias.
En general, y aunque muchos enfermos atribuyen a ciertos alimentos muy específicos sus
síntomas, no existe una clara relación con los alimentos. No obstante, evitará aquellos
alimentos que le provoquen molestias. Evitará comidas con abundante grasa, café, alcohol y la
leche si notara que sus síntomas se intensifican con ella. No realice dietas innecesariamente
restrictivas.
Haga una dieta rica en fibra. Ésta eleva el contenido en agua de las heces, aumentando la
frecuencia de las deposiciones o regulando su intestino; los alimentos más ricos en fibra son
las frutas, los vegetales y los cereales. Aunque esta dieta en fibra puede ser suficiente,
usted puede complementarla, si lo desea con pan integral (no de molde), y galletas o tostadas
integrales y cereales para el desayuno. El salvado de trigo, también puede complementar si lo
precisa esta dieta rica en fibra; es mejor que sea entero (tipo Vigor Bram, de Santiveri u otro
similar) o en fórmula magistral (sobres de 3 gramos), y no en polvo. Se debe tomar con
abundantes líquidos (agua, zumos, café con leche, etc), bebiendo 1-2 vasos de agua después
de tomar el salvado. La cantidad ideal es entre 20 y 40 gramos día ( 6-10 cucharadas) y el
mejor momento es con el desayuno y/o cena. Al tomar el salvado (como otros productos con
fibra), puede notar aumento de la cantidad de gas intestinal (distensión abdominal, flato), pero
después de un tiempo de usarlo desaparecerá, por lo que no debe dejar de tomarlo por este
motivo. Para evitar que ocurran estas molestias se debe comenzar con dosis bajas, y a lo
largo de 20-30 días, alcanzar la dosis más adecuada; piense que la fibra (tanto la de la dieta
como el salvado) lo que hace es " educar " el intestino, por lo que tardará un tiempo en hacer
efecto; estas recomendaciones de la dieta y el salvado son para siempre, no sólo para una
temporada. No tome la fibra con otros medicamentos al mismo tiempo.
FÁRMACOS
La medicación que se le indica ayudará a que su intestino esté más relajado y a
controlar las deposiciones.
 En vez del salvado, o para complementar su efecto se pueden añadir (su médico se lo
indicará) LAXANTES DE VOLUMEN o incrementadores del bolo intestinal, y que son los
únicos recomendados para tratamientos largos; los más usados son :
- Plantaben ® : 1 sobre 1-3 veces al día. (en el desayuno y/o cena)
- Cenat ® : 2-4 cucharaditas 3 veces al día. (en el desayuno y/o cena)
Siempre tomarlos con abundante líquido ( 1 ó 2 vasos sin el producto); es mejor
comenzar con dosis más bajas que las indicadas, e ir aumentando progresivamente hasta
llegar a las indicadas. Recuerde que puede tardar una semana en hacer efecto, por lo que
no varíe muy rápidamente las dosis. No los tome con otros medicamentos al mismo
tiempo. Intente no tomar fibra o estos laxantes antes de las comidas: pueden disminuir el
apetito.
 Otras pastillas, que le aconsejó su médico, se llaman ESPASMOLITICOS, que hacen que su
intestino se relaje y no duela (Spasmoctyl®, Eldicet®, Duspatalin®, Polibutin®, etc). Tómelos
sobre todo el primer mes. Luego, la fibra que estará tomando, hará que estas pastillas sean
cada vez menos necesarias, y las podrá tener en casa para las épocas en que aparezca el
dolor. Si presentara molestias después de las comidas, tómelos media o una hora antes de
las mismas.
Esta medicación, así como la fibra, sirve para aquellos casos en los que predomina el
estreñimiento y/o el dolor de vientre (en este último caso, los resultados de diversos estudios
no son muy claros).
 Quizás se ha fijado en que sus síntomas aumentan en las épocas de nerviosismo. Por eso,
su médico le puede recetar un fármaco ansiolítico para evitarlo. Tómelos como se le ha
dicho, pero no de forma continuada. Evite consumir alcohol mientras los usa, y no las deje al
alcance de los niños.
En muy pocas ocasiones, cuando presente síntomas refractarios o muy molestos se le
recomendará antidepresivos, ya que aparte de su efecto psicotrópico tienen capacidad
analgésica. Los antidepresivos los tomará durante 3-4 semanas y si notara mejoría
continuará con ellos durante algunos meses según le indique su médico.
 Si presentara diarrea como síntoma predominante, su médico le recomendará compuestos
de Loperamida (1 comprimido cada 6 a 8 horas como máximo) o de Colestiramina en otras
ocasiones. Si la diarrea y el estreñimiento son alternantes, la toma de compuestos de
Loperamida sin control, puede aumentar su estreñimiento.
No tome medicaciones innecesarias y por su cuenta. Si notara distensión abdominal, le
daríamos unos consejos para evitarlos.
RECUERDE
 Es un cuadro crónico y benigno que puede ser controlado
médicamente