planes de cuidados intervención enfermera en pacientes con

 PLANES DE CUIDADOS INTERVENCIÓN ENFERMERA EN PACIENTES CON CÁNCER DE PULMÓN Autora: Isabel Brao Pérez LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS AEREAS: Planes de cuidados: 
Valorar las características de las secreciones: Cantidad, color, consistencia, olor. 
Anotar hemoptisis. 
Vigilar si existen signos de infección. 
Notificar al médico los cambios importantes. 
Observar si aumenta la intranquilidad, ansiedad o falta de aire. 
Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones. 
Valorar el estado de la hidratación del paciente: de la piel, mucosas, lengua, ingesta y excreta en 24h. 
Aconsejar el incremento de la ingesta de líquidos hasta 1,5‐2 litros/día, excepto si está contraindicado por otra causa. 
Favorecer la ingesta oral proporcionando líquidos. 
Educación sanitaria en cuanto a fisioterapia respiratoria. 
Administración de O2, aerosoles, nebulizadores y tratamiento prescrito. DEFICIT DE CONOCIMIENTOS R/C LA ENFERMEDAD: Planes de cuidados: 
Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionado con el proceso de enfermedad. 
Reforzar información al paciente acerca de la enfermedad, si procede. 
Reforzar información a la familia a cerca del progreso del paciente, si procede. 
Comentar cambios en el estilo de vida que puedan ser necesarios para evitar futuras complicaciones y /o mejorar el control del proceso de enfermedad. Módulo 3. Unidad 1. Tema 2 1 
Instruir al paciente sobre las medidas para prevenir/minimizar los efectos secundarios del tto y síntomas de la propia enfermedad. 
Proporcionar a la familia una orientación anticipada conforme avanza la enfermedad. 
Ofrecer apoyo psicológico y emocional al paciente y/o familia. ALTERACIÓN DE LA NUTRICIÓN POR DEFECTO: Planes de cuidados: 
Valoración de los hábitos dietéticos del paciente. 
Valoración del contexto social y económico. 
Valoración de factores psicológicos. 
Educación sanitaria sobre medidas higiénico dietéticas. 
Interconsulta a equipo especialista de nutrición si procede. 
Control del peso y en cuanto tiempo se ha producido la pérdida de peso. DETERIORO DEL PATRON DEL SUEÑO: Planes de cuidados: 
Valoración del patrón habitual del sueño. 
Determinar causas de la interrupción del sueño (dolor, miedo, ansiedad, disnea,...) 
Determinará los efectos que tiene la medicación del paciente en el esquema de sueño. 
Educación sanitaria en cuanto a medidas que favorezcan el sueño y cambios en estilos de vida que contribuyan a un sueño reparador. ANSIEDAD R/C PROCESO PATOLÓGICO: Planes de cuidados: 
Escucha activa y proporcionar seguridad. 
Explicar todos los procedimientos a realizar y aportar la información sobre el proceso. 
Crear ambiente que facilite confianza. 
Identificar situaciones que desencadenen ansiedad hacia el paciente. 
Instruir al paciente sobre técnicas de relajación. Módulo 3. Unidad 1. Tema 2 2 DOLOR R/C EL PROCESO PATOLÓGICO: Planes de cuidados:  Valoración exhaustiva del dolor que incluye localización, calidad, intensidad.  Observar claves no verbales de molestias.  Proporcionar analgésicos prescritos.  Observar efectos secundarios y adversos de los analgésicos.  Minimizar los factores que aumenten el umbral del dolor(ansiedad, insomnio, miedo, cansancio)  Proporcionar medidas complementarias para control del dolor: (técnicas de rehabilitación, masaje, técnicas posturales,...)  Monitorizar la respuesta del paciente a la analgesia y resto de medidas adoptadas a intervalos específicos. DUELO ANTICIPADO CON EL PRONÓSTICO DE SU ENFERMEDAD: Planes de cuidados: 
Ayudar al paciente a reconocer y expresar sentimientos ansiedad, ira o tristeza. 
Escucha activa en cuanto a expresiones de sentimientos y creencias. 
Proporcionar apoyo durante cualquiera de las fases de los sentimientos. 
Facilitar ayuda en la toma de decisiones. 
Remitir a servicios de asesoramiento, si se precisará 
Apoyo a la familia haciendo participe en la toma de decisiones. Módulo 3. Unidad 1. Tema 2 3