TECNICOR PROGRAMA DE COSMETOLOGIA Y ESTETICA INTEGRAL DRENAJE LINFATICO MANUAL (DLM) 1. Identificación del Módulo: Nombre del módulo: drenaje linfatico manual Nombre del docente: Ebli navarro Ubicación del profesor: 316 229 8721 2. Descripción de la asignatura: las maniobras realizadas en esta asignatura que hace parte del programa de formación en cosmetología, es una práctica fundamental e indispensable para mantener la piel en condiciones óptimas después de haber realizado cualquier tipo de cirugía estética reduciendo así los hematomas y evitando cualquier tipo de complicación de las cirugías estéticas. Se iniciara con un recorrido por terminologías básicas, se describirá las maniobras a utilizar para la realización de los drenajes, se verán videos y procedimientos que se deben manejar en cada uno, también se definirá el número de sesiones que están indicadas a realizar. 3. Modo de calificación: 30% examen 30% Final 40% Notas prácticas, talleres, presentación personal entre otras 4. Programación del curso: TEMA 1. Anatomía del sistema linfatico TEMA 2. Conceptos que es drenaje linfatico TEMA 3. Efectos del DLM TEMA 4. Tipos de DLM TEMA 5 generalidades del DLM Tema 6. Indicaciones y contra indicaciones del DLM Tema 7. Diferencias entre masaje y DLM Tema 8. Elementos del DLM Tema 9. Manipulación para el DLM Tema 10. Orden del DLM 1. ANATOMÍA BÁSICA El sistema linfático es una red de conductos muy pequeños (vasos) que drenan el líquido linfático de todo el cuerpo. Las partes principales del tejido linfático están localizadas en la médula ósea, el bazo, el timo, los ganglios linfáticos y las amígdalas. Uno de los vasos linfáticos más importantes es el conducto torácico, que comienza cerca de la parte inferior de la columna y recoge la linfa de la pelvis, el abdomen y la parte inferior del pecho. El conducto torácico atraviesa el pecho hacia arriba y se vacía en la sangre a través de una vena grande cerca del lado izquierdo del cuello. El conducto linfático derecho es el otro vaso linfático importante. Recoge la linfa del lado derecho del cuello, pecho y brazo y se vacía en una vena grande cerca del lado derecho del cuello. Los ganglios linfáticos son redondos o arriñonados. Tienen un diámetro de hasta 2,5 cm (1 pulgada). La mayoría de los ganglios linfáticos se encuentran en grupos en el cuello, la axila y la zona de la ingle. Los ganglios también se ubican a lo largo de las vías linfáticas en el pecho, el abdomen y la pelvis, donde filtran la sangre. Dentro de los ganglios linfáticos, los linfocitos llamados células T y células B ayudan al cuerpo a combatir las infecciones. Además, el tejido linfático está disperso por todo el cuerpo en los distintos órganos importantes y dentro y alrededor del tubo digestivo. El bazo ayuda a controlar la cantidad de sangre y células sanguíneas que circulan por el cuerpo y a destruir las células dañadas. El sistema a linfático es una amplia red de drenaje que ayuda a mantener los niveles de líquido corporal en equilibrio y defiende al cuerpo de las infecciones. Contribuye de manera principal a formar y activar el sistema inmunitario (las defensas del organismo). Recolecta el quilo a partir del contenido intestinal, un producto que tiene un elevado contenido en grasas. El sistema linfático está formado por una red de vasos linfáticos. Estos vasos transportan linfa —un líquido claro y acuoso que contiene moléculas de proteína, sales, glucosa, urea y otras sustancias— por todo el cuerpo. El bazo está ubicado en la parte superior izquierda del abdomen, debajo de la caja torácica. Funciona como parte del sistema linfático para proteger al cuerpo, eliminando los glóbulos rojos desgastados y otros cuerpos extraños del torrente sanguíneo para ayudar a combatir las infecciones. ¿Por qué son necesarios el bazo y el sistema linfático? Una de las tareas más importantes del sistema linfático es recoger el líquido linfático sobrante de los tejidos corporales y devolverlo a la sangre. Este proceso es importante porque el agua, las proteínas y otras sustancias se filtran continuamente de los minúsculos capilares sanguíneos a los tejidos corporales circundantes. Si el sistema linfático no drenara el exceso de líquido de los tejidos, el líquido linfático se acumularía en los tejidos corporales y éstos se hincharían. Además, el sistema linfático ayuda al cuerpo a defenderse de los gérmenes como virus, bacterias y hongos que pueden causar infecciones. Esos gérmenes se filtran en los ganglios linfáticos, que son pequeñas masas de tejido localizadas a lo largo de la red de vasos linfáticos. Los ganglios contienen linfocitos, un tipo de glóbulo blanco. Algunos de esos linfocitos producen anticuerpos, proteínas especiales que combaten a los gérmenes e impiden que las infecciones se diseminen al atrapar a los gérmenes patógenos y destruirlos. El bazo también ayuda al cuerpo a combatir las infecciones. El bazo contiene linfocitos y otra clase de glóbulos blancos, llamados macrófagos, que tragan y destruyen bacterias, tejido muerto y sustancias extrañas y los eliminan de la sangre que pasa por el bazo. 2. QUE ES EL DLM El drenaje linfático manual (DLM) es una técnica, que mediante suaves y repetitivas maniobras, siempre superficiales y agradables sobre la piel, logra acelerar e incluso redirigir la circulación linfática superficial. Su aplicación acelera la reabsorción del edema. Es un método que tiene como finalidad drenar líquidos subcutáneos hacia los ganglios. Como su propio nombre indica se realiza con las manos del terapeuta, no con aparatos o máquinas. Aunque algunos de estos aparatos pueden acelerar también la circulación de la linfa, su utilización debe ser un complemento no un sustituto al DLM. No es una técnica agresiva, los amasamientos o las manipulaciones fuertes de masaje no forman parte del drenaje linfático manual. La ciencia que estudia el Sistema Linfático se llama: Linfología. Combinada con ejercicios respiratorios y de relajación y siguiendo una dieta, la técnica del Drenaje Linfático Manual estimula la eliminación de líquidos y acelera la circulación de la linfa. 3. EFECTOS FISIOLOGICOS DEL DRENAJE LINFATICO MANUAL Efecto Drenante: Que provoca la salida del líquido de los espacios intersticiales (espacio existente entre las distintas células de un tejido) conduciéndolo por sus vasos naturales o desviándolo hacia otras áreas funcionales, creando nuevas conexiones entre distintos vasos o abriendo vías ya existentes. Efecto Sedante: Que produce a nivel del sistema autónomo un efecto sedante y relajante. Efectos sobre la musculatura: tanto sobre el músculo liso como estriado. Actúa sobre la musculatura de la pared intestinal, induciendo al peristaltismo por lo que resulta de gran utilidad en el tratamiento del estreñimiento. También tonifica las paredes de las arterias y potencia el movimiento de los vasos linfáticos. Sobre la musculatura estriada: ejerce una acción reguladora del tono muscular. Efectos Inmunes: Potencia el sistema inmune por acción indirecta, ya que al drenar mejor los tejidos asegura un mejor aflujo de estas células defensivas a todos los tejidos. 4. TIPOS DE DRENAJE LINFÁTICO El drenaje linfático manual no es nada nuevo. Este tratamiento a base de masajes se encarga de devolver los fluidos corporales acumulados en ciertos órganos y tejidos al torrente circulatorio para que puedan ser evacuados. Este tratamiento es para cualquier persona que no sufra de alguna enfermedad del corazón no controlada. Por lo demás, es ideal para personas con infecciones de todo tipo, problemas de la piel, problemas de tensión y otras afecciones. Entre los diversos tipos de drenaje linfático existen: Método Vodder. Este método fue creado en los años treinta por Emil Vodder y se utiliza para tratar especialmente edemas visibles, piernas hinchadas, brazos hinchados por la mastectomía, fatiga del ejercicio, inflamación de las articulaciones y cuidados pre y post natales. Método Földi. Este método está inspirado en el anterior, pero su parición revolucionó la fisioterapia convencional al proponer masajear los ganglios linfáticos, “zona prohibida” por los fisioterapeutas. Método Leduc. Propone un tratamiento conservador de los edemas que enfatiza en la prevención por parte del paciente y el tratamiento inmediato del edema para evitar su instalación irreversible 5. GENERALIDADES DE DRENAJE LINFATICO MANUAL A NIVEL FACIAL Y CORPORAL EL LINFODRENAJE MANUAL VODDER HISTORIA DEL DRENAJE LINFATICO MANUAL Hasta que llegó el matrimonio danés Emil y Estrid Vodder. En 1933, mientras trabajaban como fisioterapeutas en Cannes, observaron que a gran parte de sus pacientes se les palpaban unos ganglios linfáticos, en el cuello, hinchados y duros. La provenían de la húmeda y fría Inglaterra aquejados de enfermedades infecciosas crónicas de las vías respiratorias (sinusitis, faringitis, rinitis, amigdalitis). Fue el Dr. Vodder el que profundizó en el estudio del sistema linfático y en sus manipulaciones, que se pueden definir en dos círculos o espirales. Intuitivamente se le ocurrió que un suave masaje de estos ganglios mejoraría el estado de salud, lo cual se confirmó con la práctica. El matrimonio Vodder se dedicó a profundizar en este nuevo tipo de masaje desarrollado por ellos, naciendo lo que hoy conocemos como Drenaje Linfático Manual. Hace no muchos años, investigadores médicos alemanes, austriacos y belgas comenzaron a estudiar los efectos del DLM a un nivel mucho más científico que el desarrollado por Vodder. Todos los métodos aceptados internacionalmente como drenaje linfático manual surgen y mantienen la esencia del método Original Vodder. Más adelante, discípulos seleccionados por el mismo Vodder, entre otros la fisioterapeuta belga Virginia Cool, difundieron y enseñaron el método por el mundo, fundando sus propias escuelas. Algunos seguidores de Vodder mantuvieron la integridad del método, otros lo tomaron solo parcialmente y quizás por el mero hecho de realizar pequeñas modificaciones, le dieron su nombre. ESENCIA DEL MÉTODO VODDER 1. Comienzo de los sectores ganglionares más cercanos. 2. Maniobras suaves adaptadas a la resistencia del tejido. 3. Presiones en dirección evacuatoria hacia los ganglios más próximos. 4. Las maniobras son de presión y no de deslizamiento. 5. Las maniobras proceden de proximal a distal y de distal a proximal. 6. INDICACIONES Y CONTRA INDICACIONES DEL DRENAJE LINFATICO MANUAL INDICACIONES DEL DRENAJE LINFÁTICO MANUAL Indicaciones Estéticas: Acné, rosácea (afección inflamatoria crónica con congestión y enrojecimiento de la piel manifestada en la parte central de la cara), celulitis, lipedemas (acumulo de grasa localizado fundamentalmente en las piernas). Tratamiento de cicatrices anormales, Piernas cansadas e hinchadas, Edemas faciales, Post-cirugía estética Cicatrices y queloide, Varicosidades y varices. Indicaciones Médicas: Linfedemas o edemas linfostáticos (hinchazones de origen linfático). Edemas del embarazo. Edemas del síndrome premenstrual. Fleboedemas (edemas por trastornos de circulación venosa). Edemas postoperatorios y postraumáticos. Bronquitis crónica. Asma bronquial. Estreñimiento. Cefaleas y migrañas, post-operatorios (mejora la cicatrización) Migrañas, vértigos, cefaleas, Embarazo en descarga de las piernas y prevención de estrías en la piel, Postradioterapia · Hematomas · Post-fracturas o esguinces y Estrés CONTRAINDICACIONES DE DLM Si, ya sea total o parcialmente está contraindicado en una serie de afecciones y que son las siguientes: Infecciones Agudas: En este caso está totalmente contraindicado sin importar cuál sea la causa de la infección aguda. Insuficiencia cardiaca descompensada. Flebitis, trombosis, tromboflebitis Migrañas, vértigos, cefaleas, Embarazo en descarga de las piernas y prevención de estrías en la piel, Post-radioterapia · Hematomas · Post-fracturas o esguinces y Estrés 7. DIFERENCIA ENTRE DRENAJE LINFÁTICO Y MASAJE Amasar, según el Diccionario de la Real Academia Española, es: "Mover y apretar una masa"..., mientras que drenar es: "Avenar, es decir dar salida al agua detenida"... Esto significa que las maniobras para realizar esta práctica, deben ser suaves y muy delicadas, pues si son bruscas (amasar), en lugar de favorecer que el exceso de "linfa" retenido sea avenado, por la red linfática subdermica, que es la que se trata de estimular con estas maniobras, se lesionen dichos vasos, conduciendo a un agravamiento de la enfermedad: LINFEDEMA. 8. ELEMENTOS FUNDAMENTALES DEL DRENAJE LINFÁTICO MANUAL Hay tres elementos que resultan fundamentales para la aplicación de un buen Drenaje Linfático Manual, estos son: la lógica, el ritmo y la presión. 1. LA LÓGICA: Siempre que se aplica un tratamiento con Drenaje Linfático Manual, es importante tener presente que la circulación linfática lleva una única dirección, siempre hacia el corazón. El propósito es encauzar la linfa en esta dirección, teniendo en cuenta la localización de las unidades ganglionares, para dirigir los movimientos hacia éstas. Lógicamente para drenar hay que comenzar desahogando la salida, por esta razón todos los tratamientos de Drenaje Linfático Manual comienzan por liberar la zona del "Terminus", en las fosas claviculares. Si se salta esta fase preliminar no se facilitaría el drenaje de la linfa que traemos desde otras zonas, provocando una acumulación o encharcamiento de linfa en la zona del cuello. 2. EL RITMO: Es importante respetar el ritmo natural de la circulación linfática, que avanza a oleadas producidas por las compresiones sucesivas de los vasos linfáticos. Para seguir este ritmo cada movimiento de las técnicas manuales del DLM debe durar entre 4 y 5 segundos, dejando 1 ó 2 segundos en cada pausa. Para mantener el mismo ritmo durante toda la sesión es aconsejable utilizar fondos musicales suaves y constantes. 3. LA PRESIÓN: Los movimientos del Drenaje Linfático Manual llevan implícita una presión muy suave, casi imperceptible. Esta presión nunca puede producir dolor, por el contrario la sensación es de alivio, sin dejar enrojecimientos en la piel. EL TRATAMIENTO DEL D.L.M. SE PUEDE DIVIDIR EN: GENERAL: Significa tratar todo el cuerpo en una sola sesión LOCALIZADO: aquí el drenaje se realizará en un solo sector, por ejemplo: En una sesión solo los miembros inferiores, en otra sólo el rostro, etc. adaptando así el método de drenaje a otros tratamientos específicos (por ej. celulitis, varices, acné). Este método de drenaje INICIA CON: - APERTURA O “LLAMADOS”: Consiste en hacer en las principales Cadenas Ganglionares (C.G.), PRESIONES suaves, pausadas con una profundidad media sin causar dolor. Preferentemente combinar las presiones con la exhalación del receptor de manera natural. Repetir de 3 a 5 veces. 9. MANIPULACIONES DEL DRENAJE LINFATICO MANUAL En el Drenaje Linfático Manual se utilizan básicamente cuatro técnicas manuales muy específicas, que se realizan de manera repetitiva y constante, siguiendo el avance de la linfa en su trayecto por el organismo. Estas técnicas se basan principalmente en el empuje y la relajación de los tejidos de la piel. Círculos fijos: En esta técnica las manos y los dedos permanecen pasivos, para realizar los círculos sólo con el movimiento de las muñecas. Tal como lo describe el nombre, no se realizan desplazamientos y los movimientos que se realizan son más elípticos que circulares. Los círculos fijos se aplican principalmente en el cuello, la cara, zonas ganglionares superficiales (axilas, ingles), rodillas, manos y pies. Manipulación de Bombeo: Para aplicar el bombeo se colocan las manos de manera que se rodee con éstas la zona que se va tratar, de manera que la palma de la mano se adapte al volumen de la superficie. El movimiento de bombeo no debe ser cortante y se realiza a manera de empuje gradual en dos fases: Un giro hacia delante que empuja la piel y un giro hacia atrás para avanzar con la mano relajada. En esta técnica los dedos permanecen estirados sin rigidez. Se utilizan principalmente para trabajar zonas curvas del cuerpo brazos, piernas y partes laterales del tronco. Giros Rotatorios: Para realizar los giros rotativos, las manos se apoyan sobre la zona que se va a tratar, manteniendo los pulgares separados y el resto de los dedos estirados sin tensión. El movimiento que se ejerce es de empuje y termina con un desplazamiento hacia dentro del pulgar hasta que la mano queda totalmente adherida a la piel. Esta es la técnica más apropiada para tratar las grandes superficies planas del cuerpo, como la espalda, el pecho, el vientre y la zona glúteo-lumbar. Manipulación combinada: bombeo mano posterior y círculos fijo mano de adelante. Movimiento dador o giros palmares: Tocar con la palma la piel, Presionar con movimientos en la piel y girando la palma, Desplazamiento lateral dedos, Aflojar presión, luego llevar la palma a posición inicial. ZONA: extremidades.