RADIOTERAPIA PARA EL TRATAMIENTO DE LESIONES COLO - RECTALES El objetivo principal de esta guía es ofrecerle información acerca de cómo se aplica y cuáles son los posibles efectos secundarios de la radioterapia en lesiones del colon y el recto. Aunque esperamos que la información aquí presentada sea de utilidad para contestar muchas de sus interrogantes, le recordamos que este folleto no debe sustituir la comunicación directa con su médico. BRAQUITERAPIA (RADIOTERAPIA INTERNA) En caso de fatiga: La braquiterapia implica la colocación, mediante un proceso quirúrgico simple, de material radioactivo dentro del tumor o de los tejidos adyacentes. En lesiones colo-rectales rara vez se utiliza esta modalidad terapéutica. Lo más importante es que conserve sus energías para su recuperación, por lo que se recomienda: OPCIONES PARA SU TRATAMIENTO ¿DÓNDE SE REALIZA EL TRATAMIENTO? El tratamiento de las neoplasias colo-rectales depende de diversos factores incluyendo: tipo histológico, tamaño del tumor, estadio clínico (etapa de la enfermedad), localización y condiciones generales de salud del paciente. El tratamiento de radioterapia se realiza en áreas especiales llamadas salas de radioterapia o búnkers, las cuales poseen gruesas paredes de concreto para proporcionar aislamiento perfecto, impidiendo que las radiaciones salgan. La cirugía es el principal tratamiento para lesiones en el colon y recto. Dentro de las alternativas terapéuticas están: administrar tratamiento con radioterapia y quimioterapia previas a la cirugía (denominada terapia adyuvante preoperatoria) o posteriores a la misma (denominada terapia adyuvante post-operatoria). Por esta razón, es importante que el paciente sea evaluado por diversos especialistas, incluyendo: cirujanos, radioterapeutas oncólogos, oncólogos médicos, gastroenterólogos y otros. EL TRATAMIENTO CON RADIOTERAPIA La radioterapia consiste en el empleo de rayos de alta energía para el tratamiento de lesiones. Su objetivo es destruir las células tumorales, causando el mínimo daño posible a los tejidos sanos que las rodean. La radioterapia puede ser externa o interna. RADIOTERAPIA EXTERNA Consiste en una serie de aplicaciones ambulatorias de radiación desde fuera del cuerpo. El tratamiento con radioterapia externa es indoloro y se administra diariamente. Aunque sólo toma unos pocos minutos por aplicación, cada sesión dura aproximadamente 15-20 minutos, tomando en cuenta el momento de llegada del paciente, el cambio de ropa, la posición del tratamiento y la aplicación de la radiación propiamente dicha. Usualmente, el tratamiento radiante se administra de lunes a viernes durante cinco a siete semanas. Su radioterapeuta oncólogo puede variar la frecuencia y duración del tratamiento según el tipo de lesión. En nuestro centro los tipos de radioterapia externa disponibles son: Radioterapia Convencional Radioterapia Conformada con planificación tri-dimensional (RTC-3D) Radioterapia de Intensidad Modulada (IMRT) Mientras dure la sesión de tratamiento usted estará solo en el interior de la sala, en comunicación constante con el técnico de radioterapia a través de un circuito cerrado de televisión y un intercomunicador. Una vez terminado el tratamiento diario, podrá interactuar normalmente con otras personas, ya que no emitirá ningún tipo de radioactividad. Sus relaciones sociales, laborales y familiares no tienen que afectarse mientras dure el tratamiento. POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS RESULTADO DEL TRATAMIENTO CON RADIOTERAPIA En general, los pacientes presentan pocos o ningún efecto secundario a causa de la radioterapia y pueden continuar sus actividades normales. Los efectos secundarios son temporales y usualmente limitados al área que recibe la radiación. Entre las posibles complicaciones se incluyen: Fatiga Aumento en la frecuencia o incomodidad al orinar Diarrea Náuseas Cólicos Presión o incomodidad en el área rectal (proctitis) Irritación de la piel Hágale saber a su médico sobre cualquier incomodidad que sienta. Él podrá prescribirle algún medicamento o informarle sobre medidas generales para aliviar los síntomas. Ciertos efectos secundarios pueden controlarse de forma sencilla y efectiva, a continuación se indican algunas recomendaciones simples: Descansar lo suficiente, duerma toda la noche y descanse por intervalos en el día Alimentarse sanamente. Coma alimentos balanceados en cantidades moderadas más de tres veces al día No realice actividades físicas extenuantes ni se esfuerce demasiado En caso de molestias urinarias: Los síntomas de la irritación urinaria aguda incluyen ardor al orinar, urgencia nocturna y aumento de la frecuencia. En estos casos se recomienda que: Beba 8 vasos de agua al día, pero reduzca la ingesta en la noche Limite el consumo de irritantes de la vejiga: café, té, alcohol y algunas especias En caso de diarrea: Evite alimentos muy salados, ácidos o picantes, pues pueden irritar su sistema digestivo Consuma alimentos de fácil digestión y bajo residuo como pollo, pescado, arroz, platano verde y manzana verde No consuma alimentos altos en fibra como pan y cereales integrales Prefiera consumir frutas como patilla (sandía) o melón. La manzana, durazno o cambur deberán consumirse procesados (cocidos, en compota o jugo). Evite, en lo posible, la lechosa y el mango Evite el consumo en exceso de alimentos lácteos No consuma vegetales crudos No consuma café ni bebidas alcohólicas en exceso Hidrátese constantemente, utilizando agua y productos de rehidratación de venta común: sales de rehidratación oral, Pedialyte ®, Hidraplus ®, entre otros Es muy importante que usted y su familiares sepan identificar los síntomas de deshidratación y reportar el número y consistencia de las evacuaciones. Si su diarrea es severa, notifique a su médico o enfermera de radioterapia, pues podría necesitar hidratación intravenosa. En caso de náusea: Coma y beba alimentos fáciles de digerir, evitando los grasosos o fritos, muy condimentados o muy dulces Ingiera frecuentemente pequeñas cantidades de alimentos nutritivos Ingiera alimentos a temperatura ambiente Si tiene náuseas al cocinar solicite que alguien prepare sus comidas Use ropa holgada DEJAR DE FUMAR Dejar de fumar produce beneficios inmediatos: podrá saborear mejor las comidas, su aliento mejorará y la tos desaparecerá. Al dejar el hábito de fumar, se disminuye considerablemente el riesgo de infecciones, de desarrollar otras lesiones, irritaciones del tracto intestinal, cardiopatías y accidentes cerebro vasculares (ACV) Hable con su médico para que le informe sobre algunos métodos que le faciliten dejar el hábito de fumar. Trate de mantenerse en lugares frescos y bien ventilados Algunos de los datos presentados en esta guía fueron tomados del folleto “Radiation Therapy for Colorectal Cancer” de la ASTRO. CUIDADOS DE LA PIEL La piel es el órgano que primero recibe la radiación y debe cuidarse especialmente desde el momento que se inicia el tratamiento. UNIDAD DE RADIOTERAPIA ONCOLÓGICA GURVE, C.A. RIF: J-00182752-8 Av. Principal La Floresta, Instituto Médico La Floresta, Sótano 2, Caracas. Telfs: (0212) 284.5511/ 284.5733/ 284.5933 Fax: 284.6346 Lave la zona tratada sólo con agua y, si su médico o enfermera lo aprueban, con jabones neutros. Séquese suavemente con pequeños toques RIF: J-00012131-1 Humecte el área tratada con cremas suaves, autorizadas por su médico o enfermera. Recuerde que antes de cada sesión de radioterapia la piel de la zona a tratar deberá estar libre de cualquier producto Evite la exposición prolongada al sol durante su tratamiento. Utilice ropas que protejan del mismo o protectores solares. Consulte con su médico sobre los productos indicados en su caso Evite colocar sobre la piel tratada productos irritantes como perfumes, desodorantes o cualquier agente abrasivo RADIOTERAPIA CABRIALES 21, C.A. RIF: J-30984709-0 RIF: J-00012909-6 Centro Médico Guerra Méndez - Anexo- Av. Martín Tovar (96) N 102-38, 102-46, entre calles Independencia y Rondón, Valencia, Edo. Carabobo. Telfs: (0241) 857.1417 / 857.8098 / 857.8340 Fax:8584995 SERVICIO DE RADIOTERAPIA LA TRINIDAD, C.A. RIF: J-31189894-8 No cubra la zona de tratamiento con gasas o vendas RIF: J-00058551-2 Cento Médico Docente La Trinidad. Av. Intercomunal la Trinidad - El Hatillo, Unidad Santa Inés, Sotano 02, Caracas. Telfs: (0212) 942.2027/ 942.1938/ Fax:942.1669 Radioterapia para el Tratamiento de Lesiones Colo-Rectales