NUTRICION ENTERAL 1. QUE ES NUTRICIÓN ENTERAL? Es la administración de nutrientes a través del tracto gastrointestinal, permite suministro de nutrición fisiológica, segura y económica. Se puede administrar mediante sonda nasogastrica, yeyunales o gástrica. 2. EN QUE TIPO DE PACIENTES ESTA INDICADA LA NUTRICION ENTERAL? -En pacientes con alto requerimiento nutricional. -Pacientes con CA, trastornos neurológicos y musculares. -Trastornos gastrointestinales, ingesta oral inadecuada, insuficiencia respiratoria y con entubación prolongada. 3. CUALES SON LOS OBJETIVOS DE LA NUTRICION ENTERAL? entregar fundamentos para decidir la indicación de nutrición enteral. para entregar conocimientos para calcular, preparar y administrar adecuadamente la preparación. 4. CUALES SON LAS VIAS DE ACCESO ENTERAL? Gástrica: -sonda nasogastrica -gastrostomía: quirúrgica y endoscópica. Yeyunal: -sonda nasoyeyunal -yeyunostomia: quirúrgica y endoscópica. 5. CUALES SON LAS COMPLICACIONES EN LA ADMINISTRACION DE NUTRICION? Síndrome diarreico: hiperosmolar y bacteriano trauma del punto de apoyo de la sonda: necrosis del ala de la nariz del tabique nasal ulcera de contacto por faringe y esófago. Infecciones: - bronquitis, bronconeumonía (contaminación desde ulcera esofágica o faríngea infectada). Infección del sitio de la ostomia. Hidroelectrolitica: Síndrome diarreico Neumonía aspirativa. 6. COMO SE REALIZA LA ALIMENTACION EN FORMA DE BOLO O INTERMITENTE? Pinzar extremo proximal de la sonda de alimentación Sacar embolo de jeringa y conectar el cuerpo de ella al extremo de la sonda. Llenar jeringa con cantidad de formula medida, soltar la sonda y mantener la jeringa alta para que vacié por gravedad. Si se utiliza bolsa colgarla hasta vaciar gradualmente durante mínimo 30 minutos. 7. QUE COMPLICACIONES SE DAN SI SE PASA UNA NUTRICION ENTERAL RAPIDAMENTE? Molestias abdominales. Vómitos Diarrea 8. COMO SE COMPRUEBA UNA ADECUADA UBICACIÓN DE LA SONDA? Aspirar contenido gástrico para comprobar el residuo. Medir el PH del contenido gastrointestinal aspirado. Observar aspectos de aspirado Considerar juntos el resultado de la medición del PH y aspecto aspirado. 9. CUAL ES LA CLASIFICACION DE LOS PRODUCTOS PARA NUTRICION ENTERAL? Proteínas intactas combinadas. Pobre en residuos: -contenido estándar de proteínas, contenido intermedio-Alto proteínas, concentrada. Con suplemento de fibra Especifica de enfermedad renal Intolerancia a la glucosa Pulmonar Traumatismos-estress. Proteínas hidrolizadas: muy baja en grasa, baja en grasa, moderada en grasa. Especifica de enfermedad traumatismo. Aminoácidos cristalinos Especifica de enfermedades hepáticas y renales. 10. QUE SE REGISTRA EN LAS NOTAS DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON NUTRICION ENTERAL? Registrar cantidad y tipo de alimento, respuesta del paciente a la alimentación, permeabilidad de la sonda o cualquier efecto secundario, tolerancia y episodios adversos. 11. PRECAUCIONES QUE SE DEBEN TENER CON LA NUTRICION ENTERAL? Verificar ubicación adecuada de la sonda con el aspirado de residuos gástricos. Cambiar la fijación de la sonda diariamente para evitar lesiones en el área nasal Cambiar la sonda nasogastrica de 3 a 15 días según protocolo institucional Verificar adecuada absorción de alimentos administrados anteriormente mediante medición de residuos gástricos Lavar la sonda nasogastrica de 20 a 30 cms de H2O Ubicar adecuadamente en posición semifowler en el momento de la administración de la nutrición.