Ancón, Avenida Gorgas, Edificio 261. Ministerio de Salud, Piso 2. Apartado Postal 0843-03441, Panamá, Rep. de Panamá. Tel.: (507) 262-0030 / 212-7800 • Fax: (507) 262-4052 Correo electrónico: e-mail@pan.ops-oms.org www.ops-oms.org.pa BOLETÍN INFORMATIVO OPS/OMS • PANAMÁ ENERO - JUNIO 2007 Informativo Año 4, No 7 - Enero - Junio 2007 de la Representación de la OPS/OMS en Panamá Boletín Editorial Cambios climáticos y salud humana Personaje Dr. Isaías Daniel Gutiérrez Dr. Gustavo S. Vargas Bedoya Temas globales Reglamento Sanitario Internacional RSI (2005) Artículos de interés El cáncer cervical es prevenible Manos limpias salvan vidas Iniciativas regionales Ministros de Salud lanzan la Agenda de Salud para las Américas Inauguración del Centro regional de capacitación en salud Actividades globales y regionales 60a Asamblea Mundial de la Salud (14-23 de mayo de 2007) XXXVII Periodo Ordinario de Sesiones de la Asamblea General de la Organización de Estados Americanos: La seguridad energética Semana de vacunación de las Américas Reunión del Comité Permanente de la Convención Internacional para la eliminación de todos los jóvenes de discriminación en contra de las personas con discapacidad Días Mundiales Día Mundial de la Salud 2007 “Invertir en salud para forjar un futuro más seguro” Día mundial del donante de sangre 2007 Actividades de cooperación técnica El campeón de la Salud de la OPS Jerry Rivera visita el Policentro de Salud de Juan Díaz Talleres de nutrición afectiva Seminario taller sobre el Sistema de Vigilancia Epidemiológica de la Mortalidad Materna ¡Manejando el VIH/sida! Salud infantil y del adolescente: Nuevo patrón de crecimiento Novedades interagenciales Secretario General de las Naciones Unidas visita Panamá Concertación Nacional para el Desarrollo Publicaciones Publicaciones recientes Representación de la OPS/OMS en IV Feria Internacional de Libro de Panamá PALTEX Novedades de la Representación Visita de la Directora Regional de la OPS a la Representación Celebración a los padres en su día Día Internacional de la Mujer 2 Enero - junio, 2007 3 4 4 Boletín informativo semestral Año 4, Nº 7 Enero a Junio, 2007 ISSN1812-5395 5 6 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 16 17 18 19 20 21 22 22 23 23 23 Licda.Doris Ung María Isabel Ducreaux Cambios climáticos y salud humana La elevación de la temperatura en el mundo por demás rápida e inusual desde mediados de los ‘70, es atribuida en mucho al efecto del aumento en la acumulación de gases con efecto invernadero de origen antropogénico. Los efectos a la salud relacionados al clima son aquellos relacionados a las ondas de calor, los efectos físicos a consecuencia de inundaciones, tormentas, fuegos, así como varias enfermedades infecciosas (particularmente las transmitidas por vectores). Se esperarían otros efectos a la salud asociados al clima a consecuencia de modificaciones en la producción de alimentos (agricultura, pesca), ganadería y migraciones humanas. Una de las evaluaciones más completas sobre la asociación del cambio climático y su impacto en la salud ha sido realizada por la Organización Mundial de la Salud (OMS). El estudio indicó que los cambios climáticos que han ocurrido desde mediados de los años ‘70 ocasionaron hasta el año 2000 cerca de 160 mil muertes y aproximadamente cinco millones y medio de años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) por año debidos a desnutrición, enfermedad diarreica, malaria, ondas de calor e inundaciones, que ocurrieron principalmente en países en vías de desarrollo. En estos mismos estudios, las proyecciones sobre los riesgos de enfermedad y muertes asociados al cambio climático estimaron que el número de eventos podría más que duplicar para el año 2030. Los mecanismos, la reproducción y las tasas de sobrevida de agentes infecciosos y sus vectores se afectan por variaciones en la temperatura. Los cambios climáticos pueden influir en la frecuencia de la malaria, dengue y fiebre amarilla (transmitidas por mosquitos), diferentes tipos de encefalitis virales, esquistosomiasis, leishmaniasis y oncocercosis. En el caso del dengue se estima que la tasa de reproducción del Aedes aegypti, su mosquito transmisor, es mayor en relación al aumento de la temperatura. El aumento en el número de casos de dengue en Panamá de 408 en el año 2004 a 5,482 en al año 2005 y 4,319 en 2006 posiblemente asociados a los eventos naturales del año 2004, nos alertan sobre el potencial de impacto que tiene el cambio climático en la salud humana. El clima está ciertamente cambiando, los efectos comienzan a evidenciarse y los esfuerzos intersectoriales y de cooperación técnica internacional no pueden hacerse esperar. La influencia del clima en las hambrunas regionales es otro efecto asociado al cambio climático. Las sequías y otros climas extremos muestran impactos directos en los cultivos, y pueden influir en la disponibilidad de alimentos tanto directamente (por la disminución en la cantidad producida) como indirectamente (por la alteración de la ecología de patógenos vegetales). Las proyecciones que se han elaborado analizando el efecto de escenarios de cambio climático y la producción a nivel global, muestran que el cambio climático puede exacerbar las desigualdades regionales en cuanto a la disponibilidad de alimentos. En Panamá entre el año 2000 y el 2004 se dieron 440 eventos naturales asociados a la variabilidad climática – incluyendo sequías, inundaciones, vendavales y deslizamientos – que dejaron como resultado 59,077 personas afectadas y millones de dólares en pérdidas materiales. Enero - junio, 2007 3 Personajes Dr. Isaías Daniel Gutiérrez El Dr. Isaías Daniel Gutiérrez es el Gerente de Área de Planificación, Presupuesto por Programas y Área de Apoyo a Proyectos desde el 1 de junio de 2006. De ciudadanía peruana, el Dr. Gutiérrez obtuvo su título de médico de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos en Lima, Perú, donde se especializó en obstetricia y ginecología. Además, posee una maestría en Salud Pública de la Escuela de la Higiene y la Salud Pública en Universidad Johns Hopkins en Baltimore, Maryland, Estados Unidos de América. La carrera profesional del Dr. Gutiérrez inició en 1977 en el Ministerio de Salud Pública de Lima, Perú, como Jefe del Centro Médico en Callao. Desde 1984 a 1988, fue asesor de los departamentos de Salud Materno Infantil, Recursos Humanos y Planificación de la Familia y Coordinador Nacional para el Programa de Salud Reproductiva del Ministerio de Salud de Perú. Es autor de varias publicaciones en el campo de la salud reproductiva. El Dr. Gutiérrez se incorporó a la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) en 1988 como consultor a corto plazo en salud materno infantil y la planificación de la familia en la Representación de La Paz, Bolivia. En 1989, fue nombrado Asesor para Bolivia en este campo y en septiembre de 1992 se trasladó a México para desempeñar el mismo cargo. En febrero de 1995 fue nombrado Representante de la OPS/OMS en Belice y en febrero de 1998 como Representante de la OPS/OMS en Venezuela, posición que ocupó hasta el 30 de septiembre de 2003, cuando fue reasignado a la oficina de campo en El Paso, Estados Unidos. En la foto tomada el 22 de junio del 2007, el Dr. Gutiérrez recibe de manos de la Dra. Carissa Etienne, Subdirectora de la OPS/OMS, un Reconocimiento Especial como parte de los Galardonados de los Premios Anuales 2007. Este galardón se fundamentó en que cada año, la Asociación Fronteriza Mexicano-Estadounidense de Salud (AFMES), otorga dos premios, uno para el Trabajador Sobresaliente de México y otro para el Trabajador Sobresaliente de Estados Unidos. En el año 2006, de manera excepcional, las delegaciones de México y Estados Unidos decidieron unificar este premio y entregarlo al Dr. Isaías Daniel Gutiérrez, quién en ese entonces era el Jefe de la Oficina de Campo de la Frontera México-Estados Unidos de la Organización Panamericana de la Salud, por su destacada labor en favor de la salud de las poblaciones de dicha frontera. El Dr. Gutiérrez recibió el premio el 22 de mayo, en una ceremonia especial durante la LXV Reunión Anual de la Asociación Fronteriza Mexicano-Estadounidense de Salud (AFMES), que se llevó a cabo en la Isla del Padre, Texas, EUA. 4 Enero - junio, 2007 Dr. Gustavo S. Vargas Bedoya De nacionalidad colombiana, el Dr. Vargas es Doctor en Medicina y Cirugía de la Escuela Colombiana de Medicina de Bogotá, Colombia en 1985. Obtuvo un Master en Administración de Salud Pública de la Universidad Javeriana de Bogotá en 1992. Además, obtiene un master en aseguramiento de la calidad de los servicios de salud de la Universidad Sur-colombiana de Colombia. Su experiencia profesional data de más de 20 años de trabajo, de los cuales 15 de ellos han sido dedicados a la salud pública y su desempeño en diversas tareas administrativas y de gestión en instituciones públicas de Colombia. El doctor Vargas ha acumulado experiencia en importantes áreas tales como inmunización, desarrollo de políticas saludables, enfermedades transmisibles y discapacidad entre otros. Además de su trabajo como consultor, fungió como Secretario de Salud municipal y departamental y miembro elegido del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud. Antes de ingresar en la Organización, su experiencia administrativa aunada a su actitud profesional, le permite iniciar labores como asesor internacional con varias instituciones como la Agencia Canadiense de Desarrollo Internacional (ACDI), la Organización Mundial de la Salud (EURO), la Sociedad Canadiense de la Cruz Roja, la Sociedad Canadiense de Salud Pública y La Universidad de Queen’s, en Canadá, en donde se desempeñó como Gerente del Proyecto de "Sobrevivientes de Minas Antipersonales de Centroamérica" y posteriormente, de proyectos internacionales para el Grupo de evaluación de Programas Sociales (SPEG) de la mencionada Universidad. Como miembro de la Organización, el Dr. Vargas se desempeñó durante el año 2004 como Asesor en Inmunizaciones (STC) en donde su principal labor fue el desarrollo e implementación de la ley de vacunas y los estudios de bolsones de bajas coberturas, entre otros. Durante el periodo comprendido entre enero y mayo del 2005, el Dr. Vargas ocupó el cargo de Asesor en Epidemiología, de la Representación de El Salvador. Finalmente, el Dr. Vargas ingresó como staff a OPS/OMS en junio de 2005, como Asesor de Sistemas y Servicios de Salud de Panamá, cargo que desempeña hasta la actualidad. Temas Globales Reglamento Sanitario Internacional RSI (2005) De acuerdo con lo dispuesto en la 59ª Asamblea Mundial de la Salud, el 15 de junio del presente año, entró en vigencia plena el Reglamento Sanitario Internacional RSI (2005). Los propósitos del RSI (2005) son prevenir, proteger, controlar la difusión internacional de enfermedades infecciosas y proporcionar una respuesta en salud pública compatible y restringida a los riesgos de salud pública, evitando interferencias innecesarias con el tráfico y comercio internacionales. El RSI (2005) proporciona un marco para las actividades de alerta y respuesta coordinada entre los países y la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), para controlar eventos de salud pública de importancia internacional y para consolidar la seguridad internacional. El RSI (2005) incorpora conceptos operacionales que incluyen: • La vigilancia, notificación y divulgación de los eventos o riesgos de la salud pública por los países, en el plazo de 24 horas del gravamen por el país, conforme el algoritmo de decisión. • La determinación sobre si un acontecimiento constituye una emergencia de la salud pública de importancia internacional. • Cooperación técnica de OPS/OMS para la contención y/o respuesta rápida y la coordinación de la respuesta internacional. Los países designaron sus puntos focales en base a los cuales se encuentran desarrollando sus Centros Nacionales de Enlace (CNE), en lo relacionado a sus funciones, estructura básica y capacidades de recibir, analizar y transmitir información que en situaciones puede ser política o económicamente sensible. Los puntos internacionales de entrada a los países, ya sea por tierra, mar o aire, brindan una oportunidad para aplicar medidas de salud encaminadas a prevenir la propagación internacional de enfermedades. Los Estados Miembros deben designar los aeropuertos y puertos internacionales y todo paso fronterizo terrestre que presentarán características específicas como acceso a servicios médicos apropiados (incluidos medios de diagnóstico), servicios para el transporte de enfermos, personal capacitado para inspeccionar buques, aeronaves y otros medios de transporte, mantenimiento de un ambiente saludable así como garantía de que existen los planes y establecimientos para aplicar medidas de emergencia como la cuarentena. Con el propósito de desarrollar y/o fortalecer capacidades para prevenir, proteger y controlar la propagación internacional de enfermedades mediante respuestas de salud pública proporcionadas y de acuerdo a los riesgos, evitando interferencias innecesarias en el tráfico y comercio internacionales, los países Centroamericanos, República Dominicana y Cuba, están llevando adelante un Proyecto de Cooperación entre Países (CTEP), cuyos resultados esperados son: Centros Nacionales de Enlace (CNE) para el RSI (2005), interactuando con los correspondientes niveles subnacionales, con capacidades para el intercambio de información y análisis permanente; consenso sobre lineamientos para revisión y estandarización de normativas nacionales de vigilancia epidemiológica a nivel Centroamericano, República Dominicana y Cuba, según el instrumento de decisión para evaluación y notificación de emergencias de salud pública de interés internacional (ESPII) establecido en el RSI (2005); aeropuertos, puertos y pasos fronterizos, seleccionados e identificados con capacidades básicas para incorporarse a los sistemas de vigilancia para la prevención, detección y contención de ESPII; e instrumentos jurídicos internos de países revisados en el contexto del cumplimiento de las disposiciones del RSI (2005). Eventos detectados por el sistema nacional de vigilancia según el RSI 2005 ALGORITMO DE DECISION Un caso de las siguientes enfermedades: • Viruela • Poliomielitis por Poliovirus salvaje • Influenza humana por un nuevo subtipo • Síndrome respiratorio agudo severo (SRAS). Evento con posibilidades de constituir un problema de salud pública de importancia internacional, que incluye eventos con causas u orígenes desconocidos Un caso de: • Cólera • Peste neumónica • Fiebre amarilla Fiebres hemorrágicas virales (de Ébola, de Lassa, de Marburgo) Fiebre del Nilo Occidental • Otras enfermedades de especial importancia nacional o regional, .ej, dengue, fiebre del Valle del Rift, enfermedad meningocócica. Criterios de decisión: (2 de cualquiera) ¿Tiene el evento una repercusión de salud pública grave? ¿Se trata de un evento inusitado o imprevisto? ¿Existe un riesgo significativo de propagación internacional? ¿Existe un riesgo de restricciones internacionales? EL EVENTO DEBE SER NOTIFICADO A OMS DE CONFORMIDAD CON EL RSI 2005 Enero - junio, 2007 5 Arículos de Interés El Cáncer cervical es prevenible Mejorar la calidad de vida de las mujeres es sin duda un compromiso sentido de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS). En marzo del 2007, la OPS/OMS lanza una llamada de atención concertada contra el cáncer cervical, que tiene un efecto devastador sobre la salud y el bienestar de las mujeres en todo el mundo. Medio millón de mujeres desarrollan cáncer cervicouterino cada año y la mitad de ellas no sobreviven. El problema es agravado por desigualdades socioeconómicas. Casi el 80% de los casos ocurren en países de bajo ingresos. Mientras los países desarrollados logran disminuir notablemente su incidencia en las últimas décadas, esto no ha sucedido en la mayoría de los países de Latinoamérica y el Caribe. Tales inequidades también se reproducen a lo interno de los países, en perjuicio de mujeres indígenas, de escasos recursos o de zonas rurales. La gran mayoría de los casos de cáncer cervicouterino está ligado a la infección con el virus papiloma humano (VPH), cuya incidencia más alta se presenta en mujeres entre los 16 y los 20 años de edad. La detección y tratamiento temprano mediante atención ginecológica regular ha sido hasta ahora la mejor vía para prevenir ese cáncer. • Los virus del papiloma humano son un grupo de más de 100 tipos de virus. Ciertos tipos de VPH son la causa principal de cáncer cervical. • La Food and Drug Administration (FDA) de los Estados Unidos ha aprobado una vacuna altamente efectiva en la prevención de la infección por ciertos tipos de VPH. • La vacunación completa puede reducir el número mundial de muertes por cáncer cervical en dos terceras partes. • Se ha comprobado que la vacuna solo es efectiva si se administra antes de que la persona sea sexualmente activa • Es importante redoblar todos los esfuerzos que sean posibles para dar la cobertura necesaria a todas las mujeres del mundo, especialmente a las de la Región de las Américas, contribuyendo con ello a prevenir la enfermedad y muerte de miles de niñas y mujeres, en especial las indígenas, las de escasos recursos o de las que habitan en zonas rurales. 6 Enero - junio, 2007 Manos limpias salvan vidas Fue en el siglo XIX, cuando el ginecólogo húngaro-alemán Ignaz Philipp Semmelweis, llamó la atención al Colegio Médico de Francia, sobre la necesidad de implementar el lavado de manos, antes de atender un parto, como una medida efectiva para detener la mortalidad por “fiebre puerperal”, que para esos días azotaba Europa. Pocos meses después de esa recomendación, el Dr. Semmelweis fue degradado, retirado del Colegio Médico y declarado loco; muriendo en un manícomio en 1865. A pesar de estos lamentables hechos, a la luz de hoy está claramente demostrado que las infecciones involuntarias relacionadas con la atención sanitaria, afectan cada año a cientos de millones de pacientes en todo el mundo, ocasionan afecciones graves que generan hospitalizaciones más prolongadas y discapacidades de larga duración. Estas complicaciones además de elevar la mortalidad, generan una sobrecarga económica para los pacientes y para los sistemas sanitarios. Basado en esta clase de estudios, es como se ha comprobado que el lavado de manos es la primordial para reducir dichas infecciones. Aunque se trata de una acción sencilla, su incumplimiento entre los dispensadores de atención sanitaria representa un problema en todo el mundo. En respuesta a esta problemática, la Organización Mundial de la Salud (OMS), a través de la Alianza Mundial por la Seguridad del Paciente lanzó en el 2006, bajo el tenor del Reto #1 (atención limpia), las Directrices de la OMS sobre higiene de las manos en la atención sanitaria, preparadas con la ayuda de más de 100 expertos internacionales, que contienen una serie de recomendaciones sobre esta práctica, las cuales se encuentran en fase de ensayo o de aplicación en diversas partes del mundo. Los centros piloto escogidos para este estudio van desde modernos hospitales de alta tecnología en países desarrollados hasta remotos dispensarios en aldeas de escasos recursos. En la Región de las Américas, el lanzamiento oficial del Reto #1 se dio el pasado mes de mayo, cuando las máximas autoridades de salud de casi todos los países del hemisferio, reunidas en México, firmaron el compromiso "Una atención limpia es una atención segura". En este acto, que fue apoyado por Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud y la Alianza, se formalizó la inclusión de varios países de la región, incluido Panamá, en este estudio multicéntrico, que será liderado en Latinoamérica por el Hospital del Niño, de San José de Costa Rica. Iniciativas regionales Ministros de Salud lanzan la “Agenda de Salud para las Américas 2008-2017” Igualmente, la Dra. Roses señaló que esta no es una iniciativa nueva, pero que fortalecerá el trabajo en la salud de las Américas, en momentos en que el hemisferio está a las puertas de eliminar enfermedades como la rubéola y el sarampión. Por su parte, el Secretario General de la OEA, José Miguel Insulza, expresó la disposición de la OEA a trabajar junto con todos los organismos internacionales en torno a los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM). Asimismo, agregó que “estamos convencidos de que en la medida en que exista un solo objetivo, una sola agenda social, en la cual con nuestras particularidades y especificidades de cada país de cada región, sin embargo, tengamos objetivos comunes que podamos seguir y verificarlos y modificarlos cuando sea necesario de común acuerdo, en la misma medida vamos a avanzar en materia social”. De izquierda a derecha, Sr. Rubén Arosemena Valdés, Segundo Vicepresidente de la República de Panamá; Dra. Mirta Roses Periago, Directora Regional de la OPS/OMS; Sr. José Miguel Insulza, Secretario General de la Organización de Estados Americanos; Lic. Martín Torrijos Espino, Presidente de la República de Panamá; Sra. Vivian Fernández de Torrijos, Primera Dama de la República; Sr. Ban Ki-moon, Secretario General de las Naciones Unidas. El 3 de junio de 2007 los Ministros de Salud del continente lanzaron, en la Ciudad de Panamá, la Agenda de Salud para las Américas, que será el instrumento que utilizarán los países para trabajar conjuntamente hasta el año 2017, de manera que los esfuerzos y planes en salud respondan de manera adecuada a las prioridades regionales y mundiales. Específicamente, la Agenda apoyará en el diseño de estrategias que permitan seguir avanzando en la protección social de la población, mediante sistemas de salud basados en la estrategia de atención primaria de salud y políticas públicas saludables construidas con una participación intersectorial y comunitaria. El Secretario General de la OEA, expresó también que “si no cooperamos entre los organismos internacionales ciertamente los objetivos de eliminar la pobreza en nuestra región, de eliminar el hambre en nuestra región, de mejorar la salud de todos nuestros ciudadanos, de disminuir la desnutrición infantil y la mortalidad infantil, será mucho más lejano”. En este sentido el Sr. Insulza también destacó que cuatro son las ODM que están relacionados con políticas de salud, porque se entiende que la pobreza está relacionada a salud y educación, y ponderó el rol que desempeña la OMS y la OPS en orientar y organizar a todos los Ministerios de Salud en las Américas, en torno a la tarea fundamental de eliminar la pobreza. “Para Panamá es un orgullo", manifestó el Presidente Martín Torrijos en la ceremonia de lanzamiento de la Agenda de Salud para las Américas. “Este es un esfuerzo para introducir una mejor calidad de vida y un llamado a la acción". Para Panamá, la presencia del Presidente de la República, de ambos vicepresidentes y del gabinete de Estado en este histórico aconteciendo pone de manifiesto la importancia del tema salud en la agenda política del país. En el acto de lanzamiento, además de 15 Ministros de Salud y más de 20 delegaciones oficiales, participaron el Secretario General de las Naciones Unidas (ONU), Ban Ki-moon; el Secretario General de la Organización de Estados Americanos (OEA), José Miguel Insulza; la Directora Regional de la Organización Panamericana de la Salud, Mirta Roses Periago; el Presidente de la República, Martín Torrijos Espino y el entonces Ministro de Salud de Panamá, Camilo Alleyne. Estuvieron acompañados por la Primera Dama de la República, Vivian Fernández de Torrijos y los vicepresidentes Samuel Lewis Navarro y Rubén Arosemena. En su intervención, la Dra. Mirta Roses resaltó el proceso colectivo que acompañó la elaboración de este instrumento político-social, al que se incorporaron propuestas y comentarios de organismos financieros, de cooperación técnica, instituciones civiles, no gubernamentales y religiosas, de modo que se ha logrado presentar “una plataforma que significa la voluntad soberana y colectiva de los gobiernos”, que señala cuáles son esas “prioridades para el desarrollo que la salud puede aportar y que la salud necesita de los demás sectores que confluyan”. Sr. José Miguel Insulza, Secretario General de la OEA Igualmente importante fue el respaldo a la Agenda, que busca la eliminación de las iniquidades que persisten en el continente, mediante la presencia en el acto de los Ministros de Salud de Anguilla, Antigua y Barbuda, Bolivia, Ecuador, Guatemala, Grenada, Haití, Honduras, México, República Dominicana, Saint Kitts And Nevis, Suriname, Turks and Caicos Islands y Dominica, además hubo delegaciones de Argentina, Belice, Brasil, Costa Rica, Chile, Jamaica, Nicaragua, Paraguay, Perú y Uruguay. Enero - junio, 2007 7 Iniciativas regionales Inauguración del Centro regional de capacitación en salud La iniciativa de este Centro nació en el mes de junio de 2006 como una propuesta lanzada a sus homólogos, por el Ministro de Salud de Panamá, Dr. Camilo Alleyne, durante la XXIV Reunión del Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica (COMISCA). La idea de la creación del centro, fue acogida por los Ministros presentes, incluido el Secretario Levitt, quien destinó un grant por valor de $2.5 millones, con los cuales el centro inició labores en el mes de marzo del presente año. En un acto público realizado el 5 de junio del presente año, en el cual participaron el Presidente de la República de Panamá, Lic. Martín Torrijos Espino; el Secretario de Salud de los Estados Unidos de Norteamérica, Dr. Michael Levitt; la Directora de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), Dra. Mirta Roses Periago y representantes de los Ministerios de Salud de los seis países centroamericanos, incluido el Ministro de Salud de Panamá, Dr. Camilo Alleyne, se inauguró el Centro Regional de Capacitación en Salud. 8 Enero - junio, 2007 Durante el acto de inauguración se hizo hincapié en el importante rol que el centro debería jugar para romper las barreras, especialmente culturales y geográficas, existentes en los países de la región que obstaculizan el avance hacia el logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. En este contexto, el centro coadyuvaría los países mediante la formación de recursos humanos comunitarios y de salud en diferentes temas, pero con un claro enfoque transcultural y de atención primaria. Para lograr este fin, el Centro destinaría recursos para financiar la participación en los entrenamientos ofertados por el mismo, de personas provenientes de áreas marginales y comunidades indígenas, usualmente habitantes de regiones aisladas y sumidas en extrema pobreza y por ende excluidos de los beneficios del modernismo. Actividades globales y regionales 60a Asamblea Mundial de la Salud (14-23 de mayo de 2007) La Asamblea Mundial de la Salud, el órgano decisorio supremo de la Organización Mundial de la Salud, realizó su reunión anual del 14 al 23 de mayo de 2007, en Ginebra, Suiza, con la presencia de delegaciones de los 193 Estados Miembros, quienes durante diez días estudiaron los diferentes retos de la salud pública en el mundo, encabezados, una vez más, por la preparación ante una posible pandemia de gripe aviar. enfermedades no transmisibles, mejores medicamentos de uso pediátrico y progresos realizados en el uso racional de los medicamentos. La reunión comenzó con la elección del nuevo presidente de la Asamblea, la Secretaria de Salud de Australia, Dra. Jane Halton, en sustitución del Ministro mozambiqueño de Sanidad, Dr. Paulo Ivo Garrido. El Presidente de la Comisión A fue el Dr. Robinson Jean-Louis, Ministro de Salud y Planificación de la Familia de Madagascar y el Presidente de la Comisión B fue el Sr. Thomas Zeltner, Secretario de Estado y Director de la Oficina Federal de Salud Pública de Suiza. Igualmente, se aprobaron resoluciones en tópicos como sistemas de atención de emergencia, sistemas de información sanitaria y de la labor de la OMS en materia de estadísticas sanitarias, estrategia de investigación coherente para la OMS, el control de la leishmaniasis y las enfermedades no transmisibles. Además, la Asamblea hizo suyo el Plan de Acción Mundial sobre la Salud de los Trabajadores, destinado a establecer instrumentos normativos relativos a la salud de los trabajadores, proteger y promover la salud en el lugar de trabajo, mejorar el desempeño de los servicios de salud ocupacional y el acceso a los mismos, entre otros temas. También, la Asamblea mantuvo un largo debate sobre problemas de salud pública causados por el uso nocivo del alcohol. Los delegados acordaron que el tema se examinará nuevamente en la reunión que celebrará en enero de 2008 el Consejo Ejecutivo de la OMS. En su discurso inaugural, la Directora General de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Dra. Margaret Chan, realizó una evaluación optimista de la situación sanitaria mundial. En su discurso, la Dra. Chan realizó una valoración de la importancia asignada a la salud y a la política sanitaria en el mundo, resaltando que la salud se considera ahora como una esfera fundamental de compromiso en el marco de la política exterior. La Dra. Chan reafirmó que la salud ha cobrado una importancia primordial en el contexto de la responsabilidad social de las empresas. Otros oradores principales fueron el Primer Ministro de Noruega, Sr. Jens Stoltenberg y la Directora Ejecutiva del Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), Sra. Thoraya Obaid. El Sr. Jens Stoltenberg anunció el establecimiento de un “Plan mundial de actividades” destinado a acelerar los progresos hacia la consecución de los Objetivos de Desarrollo del Milenio Nº 4 (mortalidad infantil) y Nº 5 (mortalidad materna), mientras que la Sra. Thoraya destacó las áreas de cooperación con la OMS e instó a los delegados a hacer hincapié en el mejoramiento de la salud sexual y reproductiva de sus poblaciones. En su 60ª reunión, la Asamblea de la Salud revisó diversos temas relacionadas con la salud pública mundial y adoptó dos resoluciones clave, una sobre preparación para una pandemia de gripe y otra sobre salud pública, innovación y propiedad intelectual. Asimismo, se analizaron otros temas como la aplicación del Reglamento Sanitario Internacional, la erradicación de la viruela, Además, la 60ª Asamblea de la Salud adoptó resoluciones sobre actividades técnicas y administrativas de la OMS en los temas de paludismo, tuberculosis, poliomielitis, la incorporación del análisis y las acciones de género en las actividades de la OMS, el continuo deterioro de las condiciones sanitarias y económicas de la población en el territorio palestino ocupado, la mejora de los medicamentos de uso pediátrico, sobre tecnologías sanitarias centrada en los dispositivos médicos, el uso racional de los medicamentos, enfermedades bucodentales, incremento de las inversiones y aumento de los esfuerzos para promover la salud. La Asamblea Mundial de la Salud, concluyó el 23 de mayo, tras llegar en el último momento a un acuerdo que se cuenta entre los más importantes logrados en este reunión: la aprobación de una resolución que contribuirá a todos los países a estar mejor preparados ante la amenaza de una pandemia de gripe. En la resolución, que se titula Intercambio de virus gripales y acceso a las vacunas y otros beneficios, se reafirman los principios generales de la necesidad de compartir los medios de preparación para una pandemia y los beneficios que generará el mejoramiento de la cooperación y la preparación internacionales, como el aumento de la disponibilidad de vacunas contra el virus H5N1 y antipandémicas y el acceso equitativo a estas. Más de 2,400 personas de 193 Estados Miembros de la OMS, organizaciones no gubernamentales y otros observadores asistieron a esta reunión. Para ver más detalles visite el sitio web de la OMS: http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2007/wha02 /es/index.html Enero - junio, 2007 9 Actividades globales y regionales XXXVII Período Ordinario de Sesiones de la Asamblea General de la Organizaciones de Estados Americanos: La seguridad energética El 5 de junio pasado, durante su cuarta sesión plenaria, la Asamblea General de la Organización de Estados Americanos (OEA) aprobó por aclamación la Declaración de Panamá sobre “Energía para el desarrollo sostenible”. La asamblea, como la máxima instancia política de la OEA, reúne a los Ministros de Relaciones Exteriores de la región. Los cancilleres reconocieron que la transición a un modelo de desarrollo sostenible, basado en la generación y uso eficiente de formas de energía renovable y modalidades de consumo equilibradas, requerirá de la aplicación de un conjunto de medidas progresivas que continúen promoviendo por medio de tecnologías más limpias e innovadoras, un mejor uso de los combustibles fósiles en relación con el medio ambiente, considerando su papel predominante en la matriz energética. Además, estuvieron de acuerdo en la necesidad de la búsqueda de alianzas y acuerdos priorizando aquellos donde se vea favorecido el desarrollo sostenible. Reconocieron también la necesidad de reducir la vulnerabilidad de los países de la región ante las fluctuaciones de los precios y la oferta de energía, buscando aumentar la independencia energética a través de medidas tales como la diversificación de la matriz energética, favoreciendo el aumento del uso sostenible de las energías renovables y más limpias. La declaración reconoce también que es necesario mejorar la eficiencia energética en todos los sectores de la economía y ampliar la cobertura de servicios energéticos con fines de desarrollo social. Los Estados Miembros de la OEA han reconocido explícitamente desde inicios de 1990 que el desarrollo sostenible es fundamental para reducir la pobreza y promover la igualdad, la equidad y la inclusión social. Este reconocimiento se ha reflejado en diferentes declaraciones y planes de acción que definen el papel y la contribución del desarrollo sostenible y el medio ambiente al desarrollo económico, social, educativo y cultural. Por ejemplo, la Carta Democrática Interamericana, adoptada en Lima, Perú (2001), establece los valores y principios de libertad, igualdad y justicia social, y reconoce que la democracia promueve la preservación y el manejo adecuado del medio ambiente incluyendo los recursos energéticos. La Tercera Cumbre de las Américas (Quebec 2001), reafirmó el compromiso de los Estados Miembros de fortalecer la protección del medio ambiente y el uso sostenible de los recursos naturales y se centró en varias áreas prioritarias, entre ellas el desarrollo de programas dirigidos a la promoción de la energía renovable y la eficiencia energética. En el seno del Consejo Interamericano para el Desarrollo Integral (CIDI) de la OEA del 2006 se aprobó el Programa Interamericano para el Desarrollo Sostenible (PIDS 2006 – 10 Enero - junio, 2007 2009). Este programa considera que el desarrollo y uso de tecnologías y sistemas de energía renovable y la eficiencia energética son componentes esenciales del desarrollo sostenible. En él, la OEA se comprometió a servir de foro regional para: Organizar e implementar la Iniciativa de Energía Renovable en las Américas (IERA); la participación hemisférica en las actividades de cooperación solidaria en materia de energía renovable y eficiencia energética, lanzadas en la Cumbre Mundial sobre Desarrollo Sostenible (CMDS); promover medidas reguladoras y de política para avanzar el uso de energía renovable y tecnologías que usan eficientemente la energía en las Américas; desarrollar y tener acceso a mecanismos de financiamiento innovadores que se ajusten a las características de la energía renovable y las tecnologías que usan eficientemente la energía y que sean apropiadas con respecto a las necesidades sociales y económicas de los usuarios finales con diferentes características demográficas; identificar y promover oportunidades de proyectos sobre energía renovable y eficiencia energética; y compartir información sobre la energía renovable y las tecnologías que usan eficientemente la energía y brindar cooperación técnica y capacitación en asuntos relacionados con el desarrollo de energía sostenible. Con la Declaración de Panamá, los Estados Miembros se comprometen a continuar apoyando las iniciativas regionales en el uso de la energía para el desarrollo sostenible y afirma su determinación de desarrollar e invertir en las infraestructuras energéticas con el fin de facilitar tanto la disponibilidad y el acceso a la energía, como protegerlas y avanzar en la integración energética regional. De izquierda a derecha, Sr. Ban Ki-moon, Secretario General de las Naciones Unidas, José Miguel Insulza, Secretario general de la OEA, Sr. Martín Torrijos Espino, Presidente de la República de Panamá, Sr. Samuel Lewis Navarro, Primer Vicepresidente de la República y Ministro de Relaciones Exteriores y Embajador Albert R. Ramdin, Secretario General Adjunto de la Organización de los Estados Americanos OEA. Foto: Ministerios de Relaciones Exteriores de Panamá Actividades globales y regionales Semana de Vacunación de las Américas de un año, se aplicaron 5,338 dosis de vacunas para protegerlos contra la tosferina, tétano, difteria, hepatitis B, diarrea por rotavirus, influenza y continuar con la erradicación de la poliomielitis. Entre los niños de 1 a 5 años, se aplicaron 18,755 dosis de vacunas, siendo las vacuna más aplicadas las de influenza, hepatitis A, vacuna de sarampión, paperas y rubéola (MMR) y tetravalente. Entre el grupo de mujeres en edad fértil (MEF) se aplicaron un total 17,355 dosis de vacunas de toxoides tetánico y diftérico (TD) y la vacuna de sarampión y rubéola (MR). En los otros grupos de edad entre hombres y mujeres se aplicaron un total de 32,987 dosis, que representa el 38% del total de dosis aplicadas. Dr. Camilo Alleyne, Ministro de Salud; Lic. Martín Torrijos Espino, Presidente de la República; Dra. Dora Jara, Viceministra de Salud. La Semana de Vacunación de las América (SVA) es una iniciativa de la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS) respaldada por todos los Estados Miembros, para mantener los logros del Programa Ampliado de Inmunización, abordar la agenda inconclusa y ser una plataforma para la introducción de vacunas nuevas y subutilizadas. Desde 2003, la SVA hace especial énfasis en la identificación de poblaciones vulnerables, con poco acceso a la vacunación, que se encuentran en áreas remotas, urbanomarginales, de fronteras, municipios con bajas coberturas y comunidades indígenas. Gracias al esfuerzo colectivo del país, se está haciendo realidad que las iniciativas de inmunización se constituyan hoy por hoy un éxito programático en salud contra la inequidad, por el acceso a servicios de vacunación con calidad, la protección de grupos vulnerables, el mantenimiento de la vacunación en la agenda política y la promoción de la comunicación y la cooperación entre las comunidades. En el 2007 la SVA se desarrolló entre el 21 y el 29 de abril. En este año, se celebró el quinto aniversario de esta iniciativa. En Panamá, la SVA centró sus objetivos en mantener las coberturas de vacunación entre los menores de 5 años, escolares y mujeres en edad fértil en corregimientos con riesgos para tétanos neonatal y en los distritos silenciosos para sarampión y rubéola; vacunación contra la influenza estacional en poblaciones susceptibles de alto riesgo y en aumentar las coberturas de vacunación en población escolar, adolescentes y adultos jóvenes. El lanzamiento oficial de la SVA se realizó en la Región de Salud de Coclé y fue presidida por el Excelentísimo Sr. Presidente de la Republica, Lic. Martín Torrijos; simultáneamente se realizaron eventos de este mismo tipo en 10 de las 14 regiones de salud y en el cordón fronterizo entre Panamá y Costa Rica donde se buscó vacunar a personas que se encuentran en áreas de difícil acceso. Durante esta semana se aplicaron un total de 86,581 dosis de vacunas en una población atendida de 180,174 personas y se encontraron un total de 34,210 personas con esquemas completos de vacunación en los diferentes grupos de edad. En niños menores Enero - junio, 2007 11 Actividades globales y regionales Reunión del Comité permanente de la Convención internacional para la eliminación de todas las formas de discriminación en contra de las personas con discapacidad Con la participación del Secretario General de la Organización de los Estados Americanos (OEA), José Miguel Insulza; de la Primera Dama de la República, Vivian Fernández de Torrijos; del Primer Vicepresidente de la República y Ministro de Relaciones Exteriores, Samuel Lewis Navarro; de la Representante de OPS/OMS en Panamá, Dra. Guadalupe Verdejo; así como de 18 países signatarios y de aproximadamente 40 organizaciones civiles, se llevó a cabo en Panamá, el pasado 28 de febrero, el acto inaugural de la primera reunión del Comité Permanente de la Convención internacional para la eliminación de todas las formas de discriminación en contra de las personas con discapacidad. Como uno de los resultados más importantes de esta primera reunión se encuentra el desarrollo del “Programa de acción para el decenio de las Américas por los derechos y la dignidad de las personas con discapacidad (2006-2016)”, el cual fue posteriormente aprobado por la Asamblea General de la OEA durante su 37º período ordinario de sesiones, llevado a cabo el pasado mes de junio en Panamá. Este programa no solo desarrolla la declaración del “Decenio de las Américas: por los derechos y la dignidad de las personas con discapacidad”, promulgada por la Asamblea en el 2006, sino que también se cristaliza el inicio de la implementación de la convención, después de su adopción en septiembre de 2001. Entre las actividades plasmadas en el programa se encuentra el cumplimiento por parte de los países de la presentación cada cuatro años, de un informe del estado de la convención, ante los miembros de la comisión permanente de derechos humanos. Este hecho se considera como un hito histórico en pro del logro de la verdadera equiparación de oportunidades para las personas con discapacidad. 12 Enero - junio, 2007 Días Mundiales Día Mundial de la Salud 2007 “Invertir en salud para forjar un futuro más seguro” zas actuales que no discriminan entre naciones ni personas. “La inversión en salud condiciona la seguridad sanitaria internacional y es una de las prioridades de la Organización Mundial de la Salud”. Destacó como las áreas críticas: las enfermedades emergentes y reemergentes; la urgente necesidad de aplicar el RSI (2005); el desarrollo adecuado de la infraestructura de salud pública incluyendo sus recursos humanos; la seguridad sanitaria y los entornos sanos y sostenibles. Citó el mensaje de la Directora de la OPS/OMS, Dra. Mirta Roses Periago “nosotros en las Américas nos comprometemos a redoblar esfuerzos para hacer que la salud figure de manera prominente en la agenda política y para abordar las inequidades que exacerban la vulnerabilidad de nuestras poblaciones. Esta es la mejor manera de garantizar no sólo nuestra propia seguridad sino la seguridad en todo el mundo”. Este acto inaugural dio inicio a una serie de actividades entre las que destacamos las siguientes: Bajo el lema “Invertir en salud para forjar un futuro más seguro”, la Representación de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) en Panamá, en conjunto con el Ministerio de Salud, conmemoraron el Día Mundial de la Salud. El evento fue realizado el 10 de abril y estuvo presidido por el Dr. Camilo Alleyne, Ministro de Salud, y contó con la presencia de miembros del cuerpo diplomático acreditado en Panamá, representantes de agencias del Sistema de Naciones Unidas en Panamá, directores nacionales del Ministerio de Salud, directores regionales, directores de hospitales, decanos de universidades, miembros de ONG’s y de asociaciones profesionales. El Dr. Alleyne, destacó el compromiso del gobierno nacional para reforzar la inversión en salud y de continuar trabajando en la implementación de estrategias y acciones que ubiquen a Panamá como eje sanitario de las Américas en diversos temas de relevancia para la región. Igualmente, hizo un llamado al sector salud a garantizar la seguridad sanitaria de la sociedad panameña a través de la dedicación, el compromiso y la vocación de todos los trabajadores de la salud. A la vez, señaló que la cooperación internacional en salud es esencial debido a que distintas amenazas se ciernen sobre los pueblos del mundo. Enfermedades nuevas y reemergentes, desastres naturales, accidentes químicos, la latente posibilidad de una pandemia de influenza, el fenómeno global del VIH/sida, son sólo algunas de las amenazas para la salud individual y la seguridad colectiva. En su mensaje, la Dra. Guadalupe Verdejo, Representante de la OPS/OMS en Panamá planteó la necesidad de invertir en salud para reducir la vulnerabilidad de la población frente a las amena- • Exposición de materiales relacionados con los temas identificados como críticos para la Seguridad Sanitaria Internacional, que expresan parte de la cooperación técnica en dichos temas, así como una exhibición de afiches e informes sobre la salud en el mundo. •Visita conjunta MINSA-OPS/OMS, al Colegio Fe y Alegría en la comunidad de Curundú, ciudad de Panamá, comunidad que reúne condiciones de violencia social, factores económicos desfavorables, víctimas de desastres, sufrimiento humano, pérdida de seres queridos y bienes materiales. Se contó con la presencia de la Prof. María Quiroz de Panay, Directora del Colegio; y la Dra. Lourdes López, Directora del Centro de Salud de Curundú. La estudiante Yazmina Pérez, ganadora del II lugar del concurso de oratoria, presentó su discurso sobre “Día Mundial de la Salud”. La Dra. Verdejo manifestó que “este tipo de actividad es una oportunidad de darle un rostro humano a la labor técnica que desarrollamos, al poder compartir y ver de cerca la realidad de aquellos por los cuales estamos trabajando”. • Caminata organizada por el MINSA en conjunto con el Municipio de San Miguelito. Se contó con la presencia de personalidades como el Dr. Camilo Alleyne, Ministro de Salud; H.A. Hector Valdés Carrasquilla, Alcalde de San Miguelito, y la Dra. Bellatriz Berrocal, Directora de la Región de Salud de San Miguelito. En el evento participaron delegados de al menos 22 instituciones entre las cuales se puede mencionar al Municipio de San Miguelito, Centros de Salud de la Región, Juntas Comunales, Ministerio de Desarrollo Social, escuelas y colegios locales, etc., con un estimado de 1,500 asistentes. El evento se dividió en tres actividades a lo largo de la mañana, iniciando con una Feria de Salud, segui- Enero - junio, 2007 13 Días Mundiales Día mundial de la salud 2007 damente la “Caminata de la Salud”, y finalizando con una cadena humana en la vía Transístmica, encabezada por el Alcalde de San Miguelito. • Feria de salud en la Facultad de Enfermería de la Universidad de Panamá, llamando la atención sobre la importancia de la salud como factor fundamental de la seguridad y el desarrollo de la sociedad. La ceremonia de apertura estuvo a cargo del Dr. Camilo Alleyne, Ministro de Salud, con la participación del Dr. Gustavo García de Paredes, Rector y la Prof. Elva de Isaza, Decana de la Facultad de Enfermería. Además de las diferentes exhibiciones que se instalaron, se brindaron servicios como toma de presión arterial, diversas pruebas la laboratorio clínico, atención psicológica, odontológica y de medicina general. • Presentación sobre el Reglamento Sanitario Internacional 2005 en cortesía de sala ante la Comisión de Salud y Seguridad Social de la Asamblea Nacional de Diputados por parte del MINSA y la OPS/OMS. La sesión fue presidida por el H.D. José B. Baruco, Presidente de la Comisión de Salud y Seguridad Social y se contó con la participación del H.D. Cristiano Adames, Vicepresidente Encargado y el H.D. Antonino Rodriguez, Secretario, en conjunto con los Comisionados H.D. Iván López y H.D. Miguel Angel Fanovich. • Eliminación de criaderos de mosquitos Aedes aegypti y discusión sobre la importancia de la participación comunitaria como eje del control vectorial sostenible. Actividades organizadas por la Dirección Nacional de Promoción de la salud del MINSA y el Programa regional de dengue de OPS/OMS. 14 Enero - junio, 2007 Día mundial del donante de sangre 2007 La celebración de este día cobra especial relevancia cuando materializamos que a pesar de todos los esfuerzos, la disponibilidad de sangre segura todavía es baja en los países de Latinoamérica y el Caribe. Más aún, cuando se considera que la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) y la Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y Media Luna Roja, han establecido que para que un país pueda satisfacer sus necesidades de sangre, el número de unidades que se colecta debe corresponder del 3 al 5% de su población; en la región, esta cifra no supera el 1,5 por ciento. En este contexto, la celebración del Día Mundial del Donante de Sangre se constituye en una posibilidad para recordar por qué es esencial que exista donación y que esta provenga de donantes regulares y altruistas de tal manera que se garantice, no solo una cantidad adecuada, sino también la calidad y seguridad de la misma. En otras palabras, este día es un vehículo para motivar a los donantes sanos que hayan donado para sus familiares, para que se conviertan en donantes regulares voluntarios no remunerados; involucrar a un número importante de donantes potenciales en campañas de concientización y motivación; promover estilos de vida saludables entre los donantes de sangre, para proteger su vida y la de los pacientes que reciben su sangre y, subrayar la necesidad de contar con sangre segura. Para logar estos objetivos, este año la jornada se centró en utilizar los pacientes y donantes como multiplicadores de la idea que "regalar vida", que lejos de ser dañino, es un sentimiento placentero y que la voluntariedad del acto de donación garantiza sangre segura. En Panamá, este mensaje se dirigió a los donantes regulares cuya sangre sirve para salvar la vida de niños, quienes debido a su patología requieren recibir sangre o derivados con regularidad. Actividades de cooperación técnica El campeón de la Salud de la OPS Jerry Rivera visita el Policentro de Salud de Juan Díaz Panamá, 30 de junio de 2007 (OPS/OMS en Panamá) – El cantante Jerry Rivera, “Campeón Mundial de la Salud de la OPS” aprovechó su llegada al país y visitó, en compañía de la Dra. Guadalupe Verdejo, Representante de la OPS/OMS en Panamá, el Policentro de Salud de Juan Díaz, donde hizo un llamado de atención sobre la importancia de poner un alto a la problemática de la violencia contra la mujer. Se contó con la presencia de la Lic. Mayanín Rodríguez, Directora de Promoción del MINSA; la Dra. Ivonne de Regalado, Coordinadora del Programa de Violencia Intrafamilar del Policentro de Juan Díaz; integrantes de la Red de Apoyo contra la Violencia Intrafamiliar, la Salud” por su apoyo incondicional a la lucha contra violencia así como personas de la comunidad y de los medios. El mensaje doméstica. Dicha distinción le fue otorgada por su labor como principal del cantante fue “La violencia contra la mujer es un portavoz tras el lanzamiento de su canción "Ríos de dolor", en castigo de todos, hay que terminar con esta injusticia”. La la que aborda este problema de salud pública y lleva un mensa- OPS/OMS ha nombrado a Jerry Rivera “Campeón Mundial de je de esperanza a las mujeres víctimas de los malos tratos. Enero - junio, 2007 15 Actividades de cooperación Técnicas Talleres de nutrición afectiva Con apoyo de la Representación de la OPS/OMS se realizaron en Panamá dos talleres con la estrategia de Nutrición Afectiva: • Del 23 al 24 de abril en coordinación con el Ministerio de Salud y la participación de 15 nutricionistas de diferentes regiones de salud del país. • Del 27 al 28 de abril en conjunto con la Asociación de Nutricionistas Dietistas de Panamá y la participaron de 12 nutricionistas, que en su mayoría trabajan en la Caja de Seguro Social y en la empresa privada. La nutrición afectiva se define como la acción o efecto de nutrir emocionalmente. Se propone que así como el ser humano necesita nutrientes biológicos, también necesita de nutrientes afectivos y los mismos se clasifican en nutrientes constructores que son el amor, la aceptación, el respeto, el reconocimiento y las caricias; nutrientes energéticos que son las oportunidades, los sueños y la creatividad y nutrientes protectores que son la autoestima alta y la comunicación acertiva. Los objetivos de ambos talleres fueron aprender a reconocerse y aceptarse, reconocer sus emociones y sus causas, practicar ejercicios de autocontrol, practicar técnicas para automotivarse y conocer técnicas para fijarse metas y planificar la forma de alcanzarlas. En ambos talleres se observó una activa participación de los asistentes quienes lograron establecer metas personales y profesionales en sus ámbitos de trabajo. La nutrición afectiva es una propuesta metodológica desarrollada por Verónica Molina, Especialista en educación nutricional del Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá (INCAP) con el objeto de desarrollar las habilidades de la inteligencia emocional en niños, adolescentes y adultos. La metodología ha sido implementada en Guatemala, Nicaragua y República Dominicana, donde se capacitaron 31 facilitadores, quienes replicaron 32 talleres con 333 participantes: 127 adultos, 72 adolescentes y 134 niños. Desarrollo Integral del Ser Humano NUTRICIÓN BIOLÓGICA •Constructores NUTRICIÓN AFECTIVA •Constructores Amor Aceptación Respeto Reconocimiento Caricias Proteínas •Energéticos •Energéticos Oportunidades Sueños Creatividad Grasas/Carbohidratos •Protectores Vitaminas/Minerales Potencial Físico •Protectores Autoestima Alta Comunicación Acertiva Inteligencia Emocional Elementos de la nutrición biológica y afectiva 16 Enero - junio, 2007 Elementos de la inteligencia emocional Seminario taller sobre el Sistema de Vigilancia Epidemiológica de la Mortalidad Materna En agosto del 2001, la muerte materna y perinatal fue declarada problema de salud de notificación obligatoria en Panamá. De cumplirse esta declaratoria se podrá contar con información para orientar la toma de decisiones y dirigir la ejecución de acciones efectivas para reducir las muertes maternas y perinatales. Con el objetivo de revisar y fortalecer los diferentes mecanismos que permiten disponer de esta información, el 7 de marzo de 2007 se realizó un seminario taller sobre el Sistema de Vigilancia Epidemiológica de la Mortalidad Materna (SVEMM) en el marco de la implementación del Plan estratégico nacional para la reducción de la morbilidad y mortalidad materna y perinatal. El evento fue conducido por el Programa Nacional de Salud Sexual y Reproductiva del Ministerio de Salud, contando con la participación de representantes de diferentes direcciones y de las regiones de salud, así como del Comité Nacional de Mortalidad Materna y la Caja de Seguro Social, Contraloría General de la República, Registro Civil, Maternidad del Hospital Santo Tomás, Hospital del Niño y Sociedad Panameña de Obstetricia y Ginecología. Durante la jornada de trabajo se revisó el panorama general de la situación del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de la Mortalidad Materna (SVEMM), en el país y el rol de las instituciones involucradas en el proceso. Se analizó el ciclo de la Vigilancia de la Mortalidad Materna, el flujo del SVEMM a nivel nacional, regional y local; el marco legal y los instrumentos que utiliza el sistema. Se identificaron factores de éxito del sistema actual y áreas a modificar y/o agregar. A partir del análisis realizado, se estableció un plan de trabajo para la mejoría del SVEMM. Las mejoras que se logren permitirán actualizar y fortalecer la vigilancia epidemiológica de la mortalidad materna, como parte integrante del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, apoyando así los esfuerzos del país para monitorear los avances en el logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio en salud materna e infantil. Actividades de Cooperación Técnica ¡Manejando el VIH/sida! Durante los meses de enero a mayo de 2007, el Ministerio de Salud, con el apoyo de Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud, desarrolló la campaña ¡Manejando el VIH/sida! Esta campaña pretende sensibilizar a la población general panameña sobre las formas de prevención del VIH, las vías de transmisión y las prácticas sociales seguras. Para ello, se obtuvo la participación de las organizaciones de transportistas y se utilizó la red de autobuses públicos de la ciudad de Panamá, así como las rutas interurbanas hacia las zonas del país con mayor prevalencia. Más de 600 buses en todo el país y 50 mupies llevaron afiches con información gráfica y clara sobre la transmisión del VIH y su prevención, de forma que los miles de personas que utilizan estos transportes todos los días y que pasan varias horas en ellos pudieran informarse y discutir sobre el tema. Para complementarlo, se capacitó a los transportistas sobre el VIH y su prevención. El lanzamiento de la campaña tuvo lugar el 7 de febrero, en la Gran Terminal de Transporte de Albrook, con el apoyo de la Alcaldía de Panamá, Alcaldía de San Miguelito, Agencia de Cooperación Internacional Japonesa (JICA por sus siglas en inglés), La Cáscara, PROBIDSIDA, el Ministerio de Obras Públicas y la Cámara Nacional de Transporte. El lanzamiento de la campaña tuvo una amplia repercusión en los medios de comunicación. La Universidad Nacional de Panamá, está colaborando con la evaluación de la campaña. Enero - junio, 2007 17 Actividades de Cooperación Técnica Salud infantil y adolescente: Nuevo patrón de crecimiento El nuevo patrón de crecimiento de la OMS, resultado de un estudio multicéntrico desarrollado en seis países del mundo (Brasil, Estados Unidos, Ghana, India, Noruega, y Omán) ofrece una mejor descripción de cómo deben crecer los niños y niñas en el mundo. Fue elaborado a partir de una población que vivía en condiciones socioeconómicas favorables para el crecimiento, con una tasa de morbilidad baja y donde las madres seguían las recomendaciones de lactancia materna y alimentación de la OMS. Como resultado del estudio se identificó que todos los niños en el mundo pueden crecer dentro de un mismo rango si reciben todas las oportunidades y cuidados necesarios. Luego de su lanzamiento al nivel mundial en el 2006, en noviembre del mismo año se realizó el lanzamiento para Panamá. Durante el evento, un panel de expertos del país recomendó la adopción del patrón para la evaluación del crecimiento en niños menores de 5 años. En seguimiento al proceso, las nuevas curvas para la evaluación del crecimiento se han introducido dentro de la revisión y adecuación de las normas de atención infantil del país Para fortalecer la implementación del nuevo patrón en la región, OPS/OMS elaboró unas guías de capacitación para la formación de facilitadores en evaluación del crecimiento. Los módulos fueron aplicados en talleres subregionales realizados en el Caribe inglés, Bolivia y en mayo de 2007 se realiza en Managua, Nicaragua, donde participaron profesionales de la salud de Panamá. El primer taller en la región donde se reprodujo la metodología al nivel nacional fue realizado fue del 29 al 31 de agosto en Panamá, con la participación de 40 profesionales de la salud procedentes de diversas regiones del país, y otros actores claves en el tema de la nutrición infantil. Los participantes emitieron recomendaciones para que durante el 2008 se proceda a la capacitación del personal de todas las instalaciones de salud en los niveles locales. 18 Enero - junio, 2007 Novedades interagenciales Secretario General de Naciones Unidas visita Panamá bernamental de salud que ha funcionado ininterrumpidamente durante más tiempo en el mundo.” Ese mismo día y horas antes de pronunciar su discurso ante la OEA, Ban ki-moon participó en el lanzamiento de la Agenda de Salud para las Américas. Durante su visita a Panamá, el Sr. Ban ki-moon aprovechó la ocasión para reunirse con la Primera Dama Vivian Fernández de Torrijos; firmó un convenio para el establecimiento del hub regional del Sistema de Naciones Unidas en la Ciudad del Saber de Panamá; se reunió y conversó con los funcionarios del Sistema de Naciones Unidas en Panamá; y realizó una conferencia de prensa en compañía del Presidente Martín Torrijos. El Sr. Ban ki-moon es el octavo Secretario General de las Naciones Unidas e inició funciones el 1º de enero del 2007. A la vez, es el tercer Secretario General que visita la República de Panamá. El primero fue Kurt Waldheim, quien participó en la Sesión del Consejo de Seguridad celebrada en Panamá del 15 al 22 de marzo de 1973 y luego vino Javier Pérez de Cuéllar en el año 1986. En esta ocasión e invitado por el Gobierno de Panamá, Ban ki-moon participó en el XXXVII Periodo Ordinario de Sesiones de la Asamblea General de la Organización de Estados Americanos (OEA) celebrado en la Ciudad de Panamá el 3 de junio del 2007. Durante su discurso de apertura ante la Asamblea de la OEA recalcó “la importancia de la unión de los países para llevar adelante un mismo ideal al referirse a la visión estratégica de Simón Bolívar que se convirtió en una realidad práctica, cuando a medida que por toda América del Sur se propagaba una epidemia de fiebre amarilla y en 1881 se celebró en Washington una conferencia para debatir la forma de hacer frente a esta nueva amenaza mundial. La epidemia de fiebre amarilla fue una de las prioridades del programa de la Primera Conferencia Internacional de los Estados Americanos que se convocó también en Washington en 1890. De esa Conferencia surgió la Unión Panamericana, donde también se decidió crear una Oficina Sanitaria Internacional, que finalmente se convirtió en la Organización Panamericana de la Salud, hasta la fecha el organismo intergu- Ban ki-moon es de nacionalidad coreana, tiene 62 años, se graduó de licenciado en Relaciones Internacionales en la Universidad Nacional de Seúl y tiene una maestría en Administración Pública de la Universidad de Harvard. Antes de encargarse de la Secretaría General de la ONU, ocupó varios cargos diplomáticos, incluyendo el de embajador de su país en Washington, D.C., en Austria y en la misma Naciones Unidas. También fue Canciller de Corea del Sur. Nació el 13 de junio de 1944 y está casado con la señora Yoo (Ban) Soon-taek y tiene un hijo y dos hijas. Enero - junio, 2007 19 Novedades interagenciales Concertación Nacional cias y 3 comarcas, así como, representantes de 16 sectores de la sociedad. El trabajo de estos actores ha girado en torno a cinco mesas de trabajo (bienestar y equidad, crecimiento económico y competitividad, modernización institucional, educación y salud), donde se están definiendo los objetivos, metas y estrategias de desarrollo dirigidas principalmente a la superación de la pobreza en los próximos 16 años. A la fecha de edición de este informe, las mesas continuaban activas, por lo que no es posible establecer aún un balance de los resultados obtenidos. Sin embargo, se prevé que para fines de Uno de los pilares del plan de gobierno “Patria Nueva”, inició su implementación el 6 de agosto de 2006, cuando el Lic. Martín Torrijos, Presidente de la República de Panamá, lanzó públicamente el inicio del proceso de Concertación Nacional para el Desarrollo, cuya coordinación fue encomendada al Sistema de Naciones Unidas, bajo la coordinación del Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD). De acuerdo con las palabras del Presidente Torrijos; la Concertación de todos los actores vivos del estado panameño en torno a un “plan nacional agosto de 2007 cuando su trabajo termine, tendremos más información exacta sobre los acuerdos alcanzados. No obstante lo anterior, a la fecha el plan a abocado importantes temas como: a) las fuentes propias de financiamiento de los acuerdos a largo plazo; b) la creación de un Consejo Nacional de Seguimiento y Monitoreo del plan; c) la ley Marco de Responsabilidad Fiscal (seguridad jurídica); d) la ley Marco de Descentralización político administrativa de las regiones (provincias) y d) la ley de Transformación del Sistema Público de Salud. de desarrollo 2009-2025”, contribuiría a transformar a Panamá en una sociedad más democrática, equitativa, próspera, dinámi- En la última ley, durante este período, más de 40 agremiaciones y ca y regionalmente equilibrada en su desarrollo, aprovechando organizaciones asistentes, han construido colectivamente documen- la oportunidad histórica que ofrece la ampliación del Canal de tos que contienen las bases de lo que se ha denominado un nuevo Panamá. Sistema Público de Salud de Panamá (SPS), cuyo contenido deberá ser tomado como base en la elaboración de la Ley marco. Se En este proceso, se ha dado un amplio y participativo diálogo espera que el nuevo SPS permita mejoras en el acceso a servicios para actualizar las metas nacionales de desarrollo, para lo cual, de salud oportunos y de calidad especialmente a las poblaciones han sido convocados cerca de 1,700 panameños de las 9 provin- más pobres. 20 Enero - junio, 2007 Publicaciones Publicaciones recientes Perfil de os Sistemas de Salud – Panamá (2007) Informe sobre el Sistema de Salud de Panamá, que muestra en forma sistematizada, una descripción sintética y analítica de la estructura y dinámica del sistema de salud. Este documento, junto con el perfil del Sistema de Salud de cada país de la Región, ha sido desarrollado por solicitud de Estados Miembros de la OPS/OMS, bajo lineamientos metodológicos que facilitan su actualización periódica y que permiten monitorear y evaluar los procesos de Reforma del Sector. Ver más información en: http://www.lachealthsys.org/index.php?otion=com_content&tas k=view&id=158&Itemid=86&lang=es Indicadores básicos de salud 2006 Contiene indicadores generales del país, con énfasis en los aspectos demográfico, socioeconómico y de salud, por medio de tablas de datos y gráficas dentro de siete áreas de interés, que reflejan los niveles gerenciales en la atención, promoción y prevención de los problemas de salud en Panamá. Contiene además, indicadores para el monitoreo de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. El Informe sobre la salud en el mundo 2007- un porvenir más seguro protección de la salud pública mundial en el siglo XXI. Esta publicación marca un hito en la historia de la salud pública y señala lo que podría ser uno de los mayores adelantos realizados en medio siglo para alcanzar la seguridad sanitaria. Muestra algunos riesgos crecientes que corre el mundo, como brotes de enfermedades, epidemias, desastres naturales y otras emergencias de salud que pueden convertirse rápidamente en amenazas para la seguridad sanitaria mundial. El informe explica que el Reglamento Sanitario Internacional revisado (2005), en vigor desde el presente año, ayuda a los países a colaborar para identificar los riesgos y actuar para contenerlos y controlarlos. Léalo en línea en: http://www.who.int/whr/es/ Eliminación del sarampión. Guía práctica - Segunda edición (2007) Esta guía proporciona a las autoridades sanitarias, los funcionarios médicos y otros trabajadores de la salud involucrados en la eliminación del sarampión en los ámbitos nacional, estatal y local, un manual de instrucciones detalladas sobre cómo establecer e implementar las actividades encaminadas a ese fin. La segunda edición de esta guía incorpora las experiencias adquiridas durante los últimos 12 años en los países de la Región de las Américas, pero puede ser usada por cualquier país que se proponga eliminar el sarampión. Reglamento Sanitario Internacional, revisado (2005) Código único de prácticas para prevenir la propagación internacional de la enfermedad. El RSI (2005) entró en vigor el 15 de junio 2007. Consiste en un conjunto innovador de normas y procedimientos acordados por 193 países Miembros de la OMS para contribuir a que el mundo sea más seguro ante las amenazas a la salud mundial. Ver texto completo en: http://www.paho.org/spanish/ad/dpc/cd/eer-ihrs.htm. Enero- junio, 2007 21 Publicaciones Representación de la OPS/OMS en IV Feria Internacional del Libro de Panamá La Feria Internacional del Libro de Panamá se ha convertido, desde su primera edición en 2001, en uno de los eventos más importantes para el desarrollo literario y cultural. Organizada por la Cámara Panameña del Libro, la Feria Internacional del Libro de Panamá, busca entre otros objetivos fomentar la lectura así como la libre circulación del libro, en todos los formatos, tanto impreso como electrónico, cualquiera sean sus ideas. En su cuarta edición, la Feria Internacional del Libro de Panamá se desarrolló del 15 al 20 de mayo, en el Centro de Convenciones Atlapa, bajo el lema “Leer te hace grande”. En esta ocasión, el país invitado de honor fue España, cuarto país en el mundo en ediciones impresas con 350 millones de ejemplares y unos 80 mil títulos anuales, quien trajo sus libros y escritores a este evento cultural. Participaron 17 escritores internacionales procedentes de España, Colombia, Venezuela, México, Argentina, El Salvador, Costa Rica, Puerto Rico y más de 30 autores nacionales. Además, reunió a editores, libreros y distribuidores, quienes ocuparon más de 230 cubículos, en un evento catalogado como "una fiesta de las letras y la cultura”. En el contexto de la feria, también hubo un programa de actividades culturales que incluyo conferencias sobre derecho de autor, promoción de la cultura, coloquios, presentaciones de libros, talleres de poesía y homenajes. La Representación de la OPS/OMS en Panamá participó en este importante evento, con una exhibición en el que se expusieron y vendieron publicaciones editadas por OPS/OMS y por el Programa Ampliado de Libro de Texto y Materiales de Instrucción (PALTEX). Además, se distribuyeron materiales impresos sobre temas de salud pública prioritarios en el país. También, en esta ocasión, aprovechando la presencia de unos 25 mil estudiantes de nivel primario, secundario y universitario que asistieron a la Feria, la Representación, por medio de sus consultores, impartió charlas cortas en temas como la prevención del dengue, del VIH/sida, consumo de tabaco, adopción de estilos para una vida sana, entre otros. Igualmente, se presentaron videos sobre temas de salud que fueron observados por los visitantes a nuestra exhibición. La IV Feria del Libro Internacional de Panamá concluyó el 20 de mayo de 2007, con una asistencia aproximada de 50 mil personas. 22 Enero - junio, 2007 PALTEX El Programa Ampliado de Libros de Textos (PALTEX) y Materiales de Instrucción, es un programa conjunto de la Organización Panamericana de la Salud y de la Fundación Panamericana para la Salud y Educación, que fue creado en 1967 dentro de la estrategia de cooperación técnica de la OPS a los países de América Latina para acrecentar la calidad de los procesos educativos en salud. El PALTEX es un programa de publicaciones que adquiere y produce material de instrucción de alta calidad e instrumental básico a gran escala destinado al estudiante y trabajador en salud en los países de la Región, a precios accesibles. El Programa Ampliado de Libros de Textos (PALTEX) y Materiales de Instrucción, es un componente importante en el proceso de cooperación técnica de la OPS/OMS en Panamá. El mismo opera en el país desde 1979, actualmente hay convenios establecidos con tres facultades de la Universidad de Panamá, son ellas las facultades de Medicina, Medicina Veterinaria y Odontología, como también el Centro Regional Universitario de Veraguas. Además, se han incorporado dos universidades privadas al programa, Columbus University y Universidad Latina, por lo que incluyendo el punto de distribución de la Representación, actualmente existen ocho puestos que atienden una población estudiantil en el área de las ciencias de la salud cercana a los 3,600 estudiantes. Novedades de la representación Visita de la Directora Regional de la OPS a la Representación El 5 de junio de 2007 y en ocasión de su visita oficial a la República de Panamá para participar en el XXXVII Periodo Ordinario de Sesiones de la Asamblea General de la Organización de Estados Americanos, la Directora Regional de la OPS/OMS, Dra. Mirta Roses Periago, visitó la Representación de la OPS/OMS en Panamá. La Dra. Roses se reunió con todo el personal acompañada por la Dra. Guadalupe Verdejo, Representante en Panamá y el Dr. Isaías Daniel Gutierrez, Gerente del Área de Planificación, presupuesto por programas y apoyo a proyectos (PPS) de la Sede. En esta reunión, la Dra. Roses se refirió a la trascendencia que significa para la Región el lanzamiento de la Agenda de Salud para las Américas y el papel esencial desempeñado por todo el equipo de la OPS/OMS, con énfasis en el equipo de Panamá, en la realización del documento y la coordinación de la logística en que se incurrió para el feliz lanzamiento de la misma el pasado 3 de junio de 2007. Seguidamente, se abrió el espacio para la formulación de algunas preguntas que fueron respondidas por la Señora Directora. Seguidamente, la Dra. Roses hizo un recorrido por las oficinas que componen la Representación y posteriormente participó en un almuerzo junto con todos los funcionarios de la Representación. Celebración a los padres en su día En el marco de la celebración del Día del Padre que en Panamá se celebra el tercer domingo de junio, el personal de la Representación de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) en Panamá, organizó un brindis para todos los padres que laboran en la Oficina de Panamá. Día Internacional de la Mujer “Que todas las niñas cuenten: el cáncer cervicouterino es prevenible”, fue motivo para reunir al personal técnico y administrativo en honor al Día Internacional de la Mujer. Los funcionarios participaron en la transmisión del webcast desde la Sede, se preparó un mural con información sobre el tema de la vacuna contra el virus del papiloma y se distribuyó al personal materiales y la nota de prensa de la Directora de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), Dra. Mirta Roses. El evento fue coordinado por la Unidad de Género, Etnia y Salud en conjunto con las áreas de Salud Familiar y Comunitaria y Gestión de Conocimiento y como parte del plan de desarrollo de la Representación. En la Oficina de la Sede, el foro técnico incluyó a invitados políticos y de la sociedad civil. Se revisaron las estadísticas de la morbi-mortalidad del cáncer cervicouterino; los retos para tener acceso a la atención; las consideraciones para la introducción de la nueva vacuna, y el compromiso de la compañía farmaceútica para proveer una vacuna segura y accesible. En junio del 2007, como parte de la estrategia regional para revitalizar los programas de tamizaje (en vista de la disponibilidad de las vacunas contra el HPV), expertos de la OPS/OMS informaron al Congreso de los Estados Unidos sobre un nuevo método para la prevención del cáncer cervical – “Tamizaje y Tratamiento” que utiliza la inspección visual con ácido acético (IVAA) para detectar células anormales en el cuello del útero, para luego suministrar tratamiento inmediato con crioterapia para las pacientes que tienen células precancerosas. “El mensaje es que el tamizaje temprano y la detección temprana son fundamentales”, dijo la Dra. Mirta Roses. También añadió que “para que las mujeres acudan a los establecimientos de salud tenemos que ofrecerles servicios que tengan en cuenta sus necesidades especiales, ayudarlas a superar los obstáculos en sus familias y comunidades y lograr que el proceso de tratamiento no incluya demasiados pasos.” Enero - junio, 2007 23