PREVALENCIA Y TIPAJE DE HPV EN CITOLOGíAS CERVICALES

PREVALENCIA Y TIPAJE DE HPV EN CITOLOGÍAS CERVICALES
ALTERADAS EN LA PROVINCIA DE ÁLAVA
Marín JM1 ,Guerra S1, Delgado D2, De Diego J3, Canut A2, Lete I1.
1 Servicio Ginecología. Hospital Santiago Apóstol (Vitoria)
2 Servicio Microbiología. Hospital Santiago Apóstol (Vitoria)
3 Servicio Anatomía patológica. Hospital Santiago Apóstol (Vitoria)
OBJETIVO
MÉTODO
Determinar la presencia de VPH mediante la
detección del ADN del VPH en muestras de
citologías de cérvix anormales en nuestra
comunidad (Provincia de Álava), así como la
identificación de los genotipos.
Se seleccionaron 106 pacientes que presentaban
citologías de cérvix anormales.
• Los resultados se clasificaron siguiendo la
clasificación Bethesda 2001.
• La detección e identificación del VPH en todas
las muestras fue llevada a cabo mediante PCR y
posterior identificación de los genotipos
mediante hibridación reversa
RESULTADOS
De las 106 muestras estudiadas 57 fueron de tipo
ASCUS (53,8%), 40 de tipo LSIL (37,73%), 8 HSIL
(7,54%) y un caso de cáncer cervical.
En todas las muestras se estudió la presencia del
VPH.
- El 69,8% de todas las muestras resultaron ser
positivas.
- En más de la mitad de las citologías tipo ASCUS
se detectó la presencia de VPH (el 61,4%) y en la
mayoría de las citologías tipo LSIL (el 80%).
En las 74 muestras positivas se detectaron 158
genotipos VPH, de los cuales el más prevalente fue
el VPH 16 (14,56%), tanto en ASCUS (11,9%) como
en LSIL (14,1%) y HSIL (33,3%).
El único caso de carcinoma dio también positivo
para el genotipo VPH 16.
Los siguientes genotipos más prevalentes fueron
el 51 (8,2%) y 53 (7,6%). De los de bajo riesgo
oncogénico el más prevalente fue el genotipo 42
(7,6%).
- De los 8 casos HSIL, 6 presentaban VPH (75%) y
el único caso de cáncer de cérvix también dio
positivo para VPH.
Gráfico 1. Citologías anormales
Gráfico 2. Prevalencia de los genotipos
En las distintas citologías
Nº citologías: 106
- ASCUS: 57
- SIL-LG: 40
- SIL-HG: 8
- CC: 1
AR
MR
ASCUS
45 (50,56%)
SIL-LG
53 (67,09%)
SIL-HG
6 (54,55%)
4
(4,49%)
3
(3,80%)
1
(9,09%)
CC
1 (100%)
0
BR
Negativos
18 (20,22%)
22
(24,72%)
15 (18,99%)
8 (10,13%)
2 (18,18%)
2 (18,18%)
0
0
Gráfico 3. Prevalencia de genotipos
100 % Geno.po del Total de casos Nega0vo IS39 17% 1% Cp6108 84 3% 2% 81 73 2% 3% 71 2% 70 1% 67 68 1% 1% 66 61 4% 62 53 2% 6% 1% 58 59 4% 56 54 2% 2% 1% 16 12% 18 4% 33 31 1% 35 2% 1% 39 4% 42 6% 52 5% 51 7% 40 2% 80 % GENOTIPOS 6 11 3% 2% 60 40 20 0 AR MR ASCUS SIL-­‐LG BR SIL-­‐HG Nega0vos CC 45 1% CONCLUSIONES
La presencia de HPV puede detectarse y tiparse en hasta un 70% de las citologías alteradas en
nuestra comunidad.
Aunque los genotipos de alto riesgo más frecuentes coinciden con la literatura mundial, existen
diferencias regionales que podrían influir a la hora de diseñar modelos vacunales.
A medida que aumenta el grado de lesión aumenta la presencia del genotipo 16
XXII CONGRESO ANUAL DE LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PATOLOGÍA CERVICAL Y COLPOSCOPIA