Alejandro Tous

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Nº 142
JULIO
AGOSTO
SEPTIEMBRE
DE 2007
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Alejandro Tous
“PARA QUÉ VAS A DEVOLVERLE A LA MADRE TIERRA UNA COSA QUE YA NI
SIQUIERA TE PERTENECE A TI, CUANDO EN CAMBIO PUEDES HACER QUE MEJORE
MEJORE
LA CALIDAD DE VIDA DE UNA PERSONA QUE LO NECESITA”
TRANSPORTE SANITARIO
EN CASTILLA LA MANCHA
>>
PREGUNTAS
MÁS FRECUENTES
DE LOS ENFERMOS
EN DIÁLISIS
>>
>
editorial
Después del descanso estival, que espero halláis disfrutado satisfactoriamente, afrontamos la recta final del año con la intención de mejorar nuestras actividades habituales y
los servicios que ofrecemos a nuestras entidades miembro.
Durante el último trimestre hemos realizado una de nuestras actividades más satisfactorias, el programa de Vacaciones Socioculturales para Jóvenes con Enfermedad Renal.
Alejandro Toledo Noguera
PRESIDENTE DE ALCER
Se trata de un proyecto de larga tradición dentro de nuestra organización y en el que
podréis encontrar amplia información en este número de la revista. Nuestro objetivo con
esta actividad es que los jóvenes participantes aprendan a disfrutar del ocio adquiriendo
hábitos de autocuidado que mejoren su calidad de vida, así como que conozcan un poco
más de acerca de nuestra cultura con las excursiones y visitas programadas.
Uno de los fines de nuestras entidades difundir todas las opciones de tratamiento renal
y, por ello, hemos realizado un reportaje sobre una de las menos conocidas y que menos
difusión tiene en nuestro país: la hemodiálisis en domicilio.
Conscientes de que muchos de nuestros lectores son personas a las que recientemente se
les ha detectado una insuficiencia renal y por ello tienen muchas cuestiones que se plantean, os mostramos en este número una publicación que ha realizado nuestra Fundación
y que resuelve muchas de esas preguntas. Además, hemos organizado para promocionarlo un sorteo en el que esperemos que participéis.
Seguimos pensando que una buena forma de promocionar la donación de órganos y las
necesidades sociales de los enfermos renales es entrevistar a personajes de actualidad.
En ésta ocasión hemos entrevistado a Alejandro Tous, actor protagonista de la serie televisiva “Yo soy Bea” y a Alberto Vázquez Figueroa, reconocido escritor.
No podemos olvidarnos de los esfuerzos que nuestra Organización está realizando por
mejorar el Transporte Sanitario y, por eso queremos informaros de una nueva iniciativa,
en este caso de nuestras entidades de Castilla La Mancha (ALCER Ciudad Real, ALCER
Cuenca y ALCER Toledo) que han afrontado el reto de gestionar el transporte sanitario
en taxi en su provincia y desde aquí les deseo que tengan éxito en su desempeño.
Por último tenemos en este número las secciones habituales de las actividades de nuestras
Asociaciones ALCER, Dietética (con la colaboración de ALCER Ávila), Agenda Cultural
y Formación y Empleo, dónde los lectores podrán encontrar interesante información.
•
ALCER > 3
FEDERACIÓN NACIONAL DE
ASOCIACIONES ALCER
C/ Don Ramón de la Cruz 88, oficinas 2 y 3
28006 Madrid
Tfno. 91 561 08 37 / Fax. 91 564 34 99
e-mail: federacion@alcer.org
• Presidente - Alejandro Toledo Noguera
• Vicepresidente 1º - Roberto Rodríguez Bustillo
• Vicepresidente 2º - Iluminada Martín-Crespo García
• Secretaria - Amelia Monterrubio Ayo
• Tesorero - Jesús Ángel Molinuevo Dobalina
• Vocales - Francisco Carmelo Martín Rodríguez,
Juan José, Abardía Bellido, Candela
Soto Álvarez, Enrique Lozano Muñoz
ALCER ÁLAVA
D. José Antonio Rioja Imaz
C/ Arquillos, 9
01001 Vitoria
Tel. 945 231895 / Fax. 945 133991
info@alceralava.org
ALCER ALBACETE
D. Abel García Navarro
Avda. Ramón y Cajal 11, 2º Drcha.
02005 Albacete
Tel. 967 607492 / 617 513902
ALCER ALICANTE
D. Enrique Galindo Agulló
C/ Martín Luther King, 4 - pta. 4-2 - bajo
03010 Alicante
Tels. 96 5251451 - 636 985118 / Fax. 96 5255350
asociacion@alceralicante.onored.com
ALCER ALMERÍA
D. José Fenoy Ibáñez
C/ D. Carracido, nº 19, 7º - 3, Edificio Alfa-A
04004 Almería
Tel. 950 257043
alcer@larural.es
ALCER BURGOS
D. Óscar Francisco de Unzaga Hierro
C/ Juan de Padilla, 18 - bajo
09006 Burgos
Tel. 947 229701 / Fax. 947 229701
alcerburgos@hotmail.com
ALCER GIRALDA
D. Juan Julio Zamudio Rodríguez
C/ Luis Montoto, Pje. Nebli-local, 3-Mód. A y B
41018 Sevilla
Tels. 95 4423885 - 649 434437 / Fax. 95 4411216
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ALCER CÁCERES
D. José Antonio Sánchez Lancho
C/ Roche Sur Yone, 9 - bajo, 4
10005 Cáceres
Tel. 927 210384 / Fax. 927 210384
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ALCER GUIPÚZKOA
Dña. Koro Aldaz Iraola
C/ Real Compañía Guipuzcuana de Caracas, 12
20011 Donostia
Tels. 943 469047 - 943 473636 / Fax. 943 444473
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ALCER CÁDIZ
Dña. Auxiliadora Moreno Hurtado
C/ Dora Reyes, 3 - local, 5
11009 Cádiz
Tel. 956 255101 / Fax. 956 283728
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ALCER GRANADA
D. Ramón Mancebo Marín
C/ San Julián, 18 - bloque 4 - planta 4
Urbanización Los Cármenes. 18013 Granada
Tel. 958 152213 / Fax. 958 171006
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ALCER CANTABRIA
D. Roberto Rodríguez Bustillo
Plaza de Rubén Darío, s/n - edificio Feygón
39005 Santander
Tel. 942 276061 / Fax. 942 272348
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ALCER CASTALIA
Dña. Vicenta del Río Díez
C/ Enmedio, 22 - 2º E
12001 Castellón
Tel. 964 228363 / Fax. 964 228363
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ALCER CEUTA
Dña. Mercedes Medina Rodríguez
C/ Antioco, 12 - local, 1º
50001 Ceuta
Tels. 956 515183 - 630 713930 / Fax. 956 511895
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ALCER GUADALAJARA
D. Enrique Peñuelas Sánchez
Centro Social Municipal
C/ Cifuentes, 26
19003 Guadalajara
Tel. 606 457226
ALCER HUESCA
D. Luis Montaner Cisner
Vicente Campo nº 2 Bajos
Apartado de Correos 298
22080 Huesca
Tel. 974 240993 / Fax. 974 240993
info@alcerhuesca.com
ALCER ILLES BALEARS
Dña. Manuela de la Vega Llompart
C/ Sor Clara Andreu, 15 - bajos
07010 Palma de Mallorca
Tel. 971 498777 / Fax. 971 498778
alcer@coordinadora.e.telefonica.net
ALCER ASTURIAS
D. Rogelio García Suárez
C/ Emilio Rodríguez Vigil, s/n
33006 Oviedo
Tel. 985 256250 / Fax. 985 256250
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ALCER CIUDAD REAL
D. Pablo León Jiménez
Avda Pio XII, Edificio Especialidades (SESCAM),
1ª Planta
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13003 Ciudad Real
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ALCER ÁVILA
D. José Jiménez Yáñez
C/ La Plaza, 25
05196 Tornadizos (Ávila)
Tel. 920 276000 / Fax. 920 276098
alceravila@yahoo.es
ALCER CÓRDOBA
Dña. Mª Dolores Ayllón Muñoz
Plaza del Santuario de la Fuensanta, 2
14010 Córdoba
Tel. 957 434385 / Fax. 957 434385
alcer@alcercordoba.org
ALCER LEÓN
D. Ángel Arias Barrientos
C/ Descalzos, 10
24003 León
Tel. 987 236640 / Fax. 987 236640
alcerleon@telefonica.net
ALCER BADAJOZ
D. Melchor Trejo Balsera
C/ Padre Tomás, 2
06011 Badajoz
Tel. 924 233465 / Fax. 924 260449
alcerbad@terra.es
ALCER CORUÑA
D. Rafael Rodríguez Martínez
Hotel de pacientes del Hospital Juan Canalejo
C/ Xubias de Arriba, 84 - planta semi-sótano
15006 La Coruña
Tel. 981 298759 / Fax. 981 298759
info@alcercoruna.org
ALCER LUGO
Dña. Delia Lorenzo Zarandona
C/ Camiño Real, 66 - Entrechan
27004 Lugo
Tel. 982 243231 / Fax. 982 243231
alcerlugo@cogami.es
ALCER BARCELONA
Dña. Beatriz Silva Franco
Avda. del Carrilet, 78 - entlo. 1º y 2º
08902 Hospitalet del Llobregat (Barcelona)
Tel. 93 3310331 / Fax. 93 3313262
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ALCER CUENCA
D. Clemente Gómez Gómez
C/ Hermanos Becerril, 3 - bajo
16004 Cuenca
Tel. 969 236695 / Fax. 969 236695
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ALCER MADRID
Dña. Iluminada Martín Crespo García
C/ Virgen de la Oliva, 67-69
28037 Madrid
Tel. 91 7543604 / Fax. 91 7540298
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ALCER BIZKAIA
D. José Luis Maestro de la Hera
Plaza Aro, 1 - bajo
48006 Bilbao
Tel. 94 4598750 / Fax. 94 4598850
alcerbizkaia@sarenet.es
ALCER EBRO
D. Severiano Gimeno Capdevila
C/ Santa Teresa, 29-35
50006 Zaragoza
Tel. 976 359001 / Fax. 976 111218
alcerebro@teleline.es
ALCER MÁLAGA
D. Rafael Carabias Teba
C/ La Unión, 8
29006 Málaga
Tel. 952 314378 / Faxs. 952 314378 - 952 277004
alcermalaga@hotmail.com
4 < ALCER
ALCER JAÉN
D. José López Garzón
C/ García Rebull, 10, entreplanta A
23007 Jaén
Tel. 953 252244 / Fax. 953 252244
alcerjaen@alcerjaen.org
ALCER MELILLA
Dña. Pilar Pérez Bermúdez
C/ Carlos de Arellano, 17 - bajo drcha.
52003 Melilla
Tel. 952 682688 / Fax. 952 682688
alcer-melilla@hotmail.com
ALCER PALENCIA
Dña. Inmaculada Gutiérrez de la Parte
C/ Salvino Sierra, 4, bajo
34004 Palencia
Tel. 979 752715
alcer.palencia@terra.es
ALCER MENORCA
D. Lorenzo Villalonga Camps
C/ Picasso, 38
07703 Maó - Menorca
Tel. 971 362799 / Fax. 971 350070
alcer@alcermenorca.com
ALCER LAS PALMAS
Dña. Jacqueline Martel Padrón
C/ Domingo Rivero, 7
35004 Las Palmas de Gran Canarias
Tel. 928 230898 / Fax. 928 247963
alcerlp@yahoo.es
ALCER MURCIA
D. Jorge Moreno Llacer
C/ Trapería, 12 - 2º
30001 Murcia
Tel. 968 222900
alcermurcia@hotmail.com
ALCER RIOJA
Dña. Aurora Cortés Bailón
Hospital San Pedro
C/ Piqueras, 98
26006 Logroño
Tels. 941 257766 / 941 257755 / Fax. 941 258587
coordinacion@alcerioja.com
ALCER NAVARRA
Dña. Mª Ángeles Osta Villar
C/ Monasterio de la Oliva, 29 - entlo.
31011 Pamplona
Tel. 948 278005 / Fax. 948 278005
haztedonante@alcernavarra.com
ALCER ONUBA
D. Evaristo Martín Sánchez
Avda. Diego de Morón, 5
21005 Huelva
Tels. 959 805441 / 959 157205
Fax. 959 157205
asociacionalcer@wanadoo.es
ALCER ORENSE
Dña. Rosa Iglesias de Dios
A. S. Discacis
C/ Rua da Farixa, 7
32005 Orense
Tel. 988 229615
alcerourense@hotmail.com
ALCER SALAMANCA
D. Francisco Carmelo Martín Rodríguez
Avda. de Italia, 8 - 1º - of. 6
37006 Salamanca
Tel. 923 257140 - / Fax. 923 257140
alcersalamanca@alcer.org
ALCER SEGOVIA
D. Luis Marugán Moterrubio
Apartado de correos 545
40080 Segovia
Tels. 921 462016 - 921 436917
Faxs. 921 462016 - 921 461435
alcersegovia@terra.es
ALCER SORIA
D. José Antonio García Romero
C/ Ferial, 3 - 5º A
42001 Soria
Tel. 975 232810
alcersoria@terra.es
ALCER TARRAGONA
D. Carlos Mora Ripoll
C/ Augusto, 20 - despacho 3
43003 Tarragona
Tel. 977 241600
alcer@infonegocio.com
ALCER TEIDE
D. Santiago Expósito Rodríguez
C/ María Rosa Alonso, 12
38320 La Cuesta - La Laguna Santa Cruz de Tenerife
Tel. 922 648300 / Fax. 922 648211
info@alcercanarias.org
ALCER TERUEL
D. Enrique Lozano Muñoz
Centro Social de la Ciudad de Teruel
C/ Yagüe de Salas, 16
44002 Teruel
Tel. 978 609258
ALCER TOLEDO
D. Juan Carlos García del Villar
Residencia Virgen de la Salud
Avda. Barber, 30
45005 Toledo
Tel. 925 252858 / Fax. 925 252858
alcertoledo@hotmail.com
ALCER TURIA
Dña. Pilar Casado del Campo
C/ Chelva, 7 - 9
46018 Valencia
Tel. 96 3850402 / Fax. 96 3856025
asociacion@alcerturia.org
ALCER VALLADOLID
D. Jesús de Ávila Velasco
C/ Urraca, 13 - bajo E
47012 Valladolid
Tel. 983 398683 / Fax. 983 398683
alcervalladolid@yahoo.es
ALCER ZAMORA
D. Joaquín Bermúdez Llanas
C/ Cañaveral nº 4, portal 1, 5º C
490032 Zamora
Tel. 980 525742
alcerzamora@telefonica.net
Deseo ser donante de órganos
Persona mayor de 18 años o menor con consentimiento de sus padres o tutores. Al cumplimentar la documentación adjunta recibirá
un carnet de donante, un testimonio de deseo para que lo pongan en conocimiento de todo el mundo, en especial de sus familiares.
D/Dña. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sexo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . y D.N.I. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nacido el . . . . . . . . . . . . . . . . . . . de . . . . de . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Calle. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nº Piso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D.P. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Localidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Provincia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Teléfono . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . e-mail . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CEDO POR MI PROPIA VOLUNTAD MIS ÓRGANOS Y TEJIDOS PARA QUE PUEDAN SER TRASPLANTADOS DESPUÉS DE MI FALLECIMIENTO A OTRAS PERSONAS
Fecha . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Firma del donante
ALCER > 5
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Alejandro Toledo Noguera
Juan José Abardía Bellido
Francisco Carmelo Martín Rodríguez
Nº 142
JULIO
AGOSTO
SEPTIEMBRE
DE 2007
JE a
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EP lisis D
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Sara Muñoz Carrasquilla
Alejandro Tous
“PARA QUÉ VAS A DEVOLVERLE A LA MADRE TIERRA UNA COSA QUE YA NI
SIQUIERA TE PERTENECE A TI, CUANDO EN CAMBIO PUEDES HACER QUE MEJORE
MEJORE
LA CALIDAD DE VIDA DE UNA PERSONA QUE LO NECESITA”
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EN CASTILLA LA MANCHA
PREGUNTAS
MÁS FRECUENTES
DE LOS ENFERMOS
EN DIÁLISIS
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crédito: TELECINCO
EN ESTE NÚMERO:
Vacaciones Socioeducativas....................
p. 6
FRAE ..................................................................................................
p. 12
53 Preguntas Frecuentes
Primer Torneo Benéfico de Golf ALCER
Noticias Breves.................................................................
p. 14
Divulgativo ...............................................................................
p. 16
Hemodiálisis Domiciliaria
En portada... ......................................................................... p. 24
Alejandro Tous
Alcer.org....................................................................................... p. 28
Nuevo diseño de la página web
Dietética ......................................................................................... p. 30
ISSN_1885-9313
Tratamiento de la hipertensión
en la Enfermedad Renal Crónica
Hablamos con... .............................................................. p. 34
Alberto Vázquez Figueroa
Reportaje..................................................................................... p. 38
COLABORA_
Transporte Sanitario en
Castilla la Mancha
Empleo .............................................................................................
p. 41
Ley para la mejora del
crecimiento y del empleo
Libros y Agenda Cultural .......................... p. 44
Alceres Provinciales ............................................... p. 46
6 < ALCER
CONTENIDOS >> 142
p.6
VACACIONES SOCIOEDUCATIVAS
Para jóvenes ALCER
p.30
p.34
p.38
DIETÉTICA
Tratamiento de la hipertensión
en la Enfermedad Renal Crónica
HABLAMOS CON...
Alberto Vázquez Figueroa
REPORTAJE
Transporte Sanitario
en Castilla la Mancha
ALCER > 7
>
vacaciones socioeducativas para jóvenes ALCER
Vacaciones Socioeducativas
para jóvenes ALCER 2007
Un año más desde Federación Nacional ALCER se
han realizado las Vacaciones Socioeducativas para
Jóvenes. El escenario elegido para este año ha sido la
Comunidad Autónoma de Asturias. Las vacaciones se
desarrollaron entre los días 1 y 15 de julio, teniendo
como residencia el colegio público de Lada, en la localidad de Langreo. Ha contado con la participación
de 24 jóvenes procedentes de distintas localidades de
España: Islas Baleares, Cataluña, Galicia, País Vasco,
Andalucía, Valencia, Madrid, La Rioja, etc. que han
estado acompañados por personal especializado: tres
monitores de ocio y tiempo libre, una psicóloga, dos
enfermeras y la inestimable ayuda de los miembros de
la Junta Directiva de ALCER Asturias. La mayoría de
los jóvenes estaban trasplantados de riñón y sólo tres
de ellos necesitaron dializarse en el Hospital Central
de Asturias. Además de los profesionales mencionados, en todo momento, estuvieron presentes miembros
del equipo técnico de la Federación Nacional, quienes
supervisaron el buen desarrollo del proyecto.
8 < ALCER
Algunos de los participantes en las vacaciones socioeducativas
<< vacaciones socio-educativas >>
OBJETIVOS DEL PROYECTO VACACIONAL
ACTIVIDADES DESARROLLADAS
El proyecto educativo busca diversos objetivos que se
pueden enumerar en los siguientes:
• Asesorar a los asistentes sobre su patología.
• Fomentar hábitos de autocuidado de su patología
• Paliar la sobreprotección y servir de respiro familiar.
• Conseguir que los jóvenes disfruten a través de unas
vacaciones de carácter lúdico y cultural.
Joven durante una visita cultural
Además, como continuación del año pasado, los jóveEl día 1 de julio fue el momento en que se realizaron
nes han sido evaluados mediante test psicológicos que
forman parte de un estudio que está realizando nuestra
Fundación.
los distintos desplazamientos hasta Langreo. Un tren
desde Madrid llevo consigo a los jóvenes procedentes
Grupo en el Exmo. Ayuntamiento de Langreo
ALCER > 9
<< vacaciones socio-educativas >>
Galicia y País Vasco fueron acompañados por sus padres. Una vez en Oviedo, los responsables de ALCER
Asturias esperaban para recoger a todos los participantes y un autobús los llevaría hasta su alojamiento,
en Lada (Langreo).
Este día fue de presentaciones. Los jóvenes se conocieron entre ellos y también a los monitores, enfermeras y
demás personal que les acompañaría durante las vacaciones. También se les presentó un programa con las
actividades que se realizarían durante su estancia.
Las actividades que realizaron los jóvenes, se pueden
resumir en las siguientes:
Grupo de jóvenes en su visita a la ciudad de Oviedo
de Andalucía, Valencia, Toledo Madrid y Valladolid.
Excursiones:
En Avión salieron los jóvenes procedentes de las Islas
Tenían su comienzo tras el desayuno y tenían lugar
Baleares y Cataluña y, finalmente, los procedentes de
los días en que no había tratamiento de hemodiálisis.
10 < ALCER
<< vacaciones socio-educativas >>
• Gijón: realizaron una visita cultural por el casco antiguo y visitaron el Oceanográfico de dicha ciudad
• Oviedo: visita cultural por el casco antiguo
• Langreo, visitaron el Ayuntamiento, donde fueron
recibidos por su alcaldesa
• Lagos de Covadonga
• Museo de la Minería
• Museo de la Siderurgia
Actividades creativas y deportivas:
Se realizaron visitas a:
Estas tenían diversas finalidades: por un lado, se bus-
• Llanes: se visitó su casco histórico y, por la tarde, estu-
caba la coordinación y la compenetración entre los
vieron en la playa de Póo. dónde realizaron juegos y co-
participantes; por otro, fomentar el compañerismo y
nocieron la fauna de una playa junto con los monitores
la solidaridad entre los asistentes.
ALCER > 11
<< vacaciones socio-educativas >>
Los juegos se realizaban normalmente una vez había
finalizado la cena y antes de ir a dormir y las actividades deportivas se realizaban por la mañana y por la
tarde (cuando no había excursiones). Las mañanas en
que los compañeros tenían sesión de hemodiálisis,el
resto de jóvenes practicaban actividades deportivas,
tales como fútbol, piscina, balón prisionero, etc.
Uno de los juegos a destacar fue el desarrollado por las
enfermeras, mediante el cual, los jóvenes pudieron conocer por sí mismos la medicación que debían tomar.
El día 15 comenzó el regreso de los jóvenes, con algu-
Enfermera realizando labor de educación sanitaria
nas lágrimas motivadas por la despedida, tras quince
días de convivencia. La ayuda concedida por ALCER
Asturias fue fundamental ya que, al igual que en la ida,
se encargo de aquellos jóvenes que debían desplazarse
en avión o autobús hasta sus localidades o los que les
iban a recoger sus familiares. Todo el grupo salió temprano del albergue en un autobús. Se dirigió a Oviedo
para coger sus respectivos medios de transporte: Tren,
autobús, avión.
No podemos acabar esta noticia sin agradecer la labor desarrollada por todos los profesionales implicados: a los monitores Rafa, María José y Noelia, las
12 < ALCER
Un joven preparando una actividad
<< vacaciones socio-educativas >>
enfermeras Encarna Tornay, Olga Celadilla y Maribel Mas, el enfermero Antonio Ochando y a ALCER
Asturias por la enorme labor de ayuda realizada en
todo momento, especialmente a su presidente, Rogelio García Suárez. También queremos agradecer a la
Consejería de Industria del Gobierno del
Principado de Asturias, Dirección Regional de Turismo, Ayuntamientos de Langreo,
San Martín del Rey
Aurelio, Sobrescobio, Ayuntamiento de
Oviedo, Gijón, Nava,
Colunga, Llanes y
Carreño por la amabilidad en recibirnos
y atendernos.
Fotografía de grupo en la estatua de D. Pelayo
Jóvenes jugando
ALCER > 13
>
FRAE
Las 53 preguntas más frecuentes
de los pacientes de diálisis
Desde la Fundación Renal
ALCER España, en colaboración con
la Sociedad
Española de
Nefrología y
Genzyme, se
ha editado un
folleto que da
respuesta a
las preguntas
más habituales que formulan los enfermos renales que
se encuentran en tratamiento de diálisis o que están
esperando su estrada en el mismo.
El Presidente de dicha Sociedad, el Dr. Ángel Luis
Martín de Francisco, ha contestado en este folleto a
las preguntas más frecuentes que realizan los enfermos renales y que hemos recopilado con la ayuda de
nuestras entidades ALCER provinciales y de los profesionales que componen el Centro de Información de
la Fundación Renal ALCER.
El folleto trata de resolver
las dudas más habituales que
se plantea el enfermo que se
encuentra en diálisis o que
va a iniciar dicho tratamiento en breve. Son preguntas
sobre la Enfermedad Renal,
las opciones de tratamiento
renal sustitutivo, la afecta-
14 < ALCER
ción social que puede tener el tratamiento, los accesos
vasculares, la dudas sobre el trasplante, la alimentación o las alteraciones metabólicas que provoca la
insuficiencia renal.
En esta publicación se da respuesta a cuestiones básicas sobre la enfermedad renal y su tratamiento, a
cómo puede ser un hipotético trasplante y que medicación deberá tomar entonces, a qué aspectos de la
dieta se deben tener en cuenta o qué alteraciones metabólicas produce la insuficiencia renal. Se pretende
resolver algunas cuestiones que pueden parecer muy
básicas, pero que se plantean los enfermos cuando
acaban de entrar en tratamiento de diálisis o que van
a hacerlo en breve.
El folleto cuenta con un pequeño cuestionario autoevaluativo que puede rellenarse y enviarse a la sede
de la Fundación:
Fundación Renal ALCER España
c/ Don Ramón de la Cruz, 88. Oficina nº 3
28006 Madrid
Ref. Preguntas Frecuentes
<<
FRAE
>>
Para animaros a todos a leer el folleto y remitir el cuestionario a la sede de la Fundación,
se realizará un Sorteo entre todos aquellos
que envíen el cuestionario. Los regalos que
se sortearán son:
• Una Cámara digital Canon 7.1 Megapixeles.
• Un Televisor portátil de 7 “ con TDT incorporado.
• Una Maleta + juego de bolsos Sansonite.
• Cinco Tarjetas de Compra El Corte Inglés
por valor de 50 €.
Los nombres de los ganadores en el sorteo serán publicados en el próximo número de la Revista ALCER
(nº 143) y en la página web www.alcer.org.
TORNEO BENÉFICO DE GOLF
Con motivo del XXXVII Congreso Nacional de la Sociedad
Española de Nefrología, celebrado en Cádiz, entre los días 29
de septiembre y 2 de octubre, la Fundación Renal ALCER España organizo un torneo benéfico de Golf.
Tuvo lugar el día 28, comenzando a las 15.00 h. en el Recorrido A: “Mar y Pinos “del Club de Golf Novo Sancti Petri, con
un tipo de juego Individual Stableford. En este torneo participaron nefrólogos, personal de enfermería, miembros de la
industria farmacéutica y representantes de pacientes para conseguir fondos para proyectos de acción social de la FRAE.
Con la finalización del torneo se realizó un cocktail, la entrega de premios y un sorteo de material deportivo para los
participantes. Todo ello fue posible gracias a la colaboración
de diversas entidades colaboradoras: Fresenius Medical Care,
Genzyme, Astellas, Baxter, Golffitting.es, Sxrixon, Minuzo,
Wilson Staff y Trofeosycopas.com
ALCER > 15
>
noticias breves
La Federación Nacional ALCER ha estado presente en la reunión
promovida por el recién elegido Ministro de Sanidad, Bernat Soria
Alejandro Toledo, Presidente de la Federación Nacional de
Asociaciones ALCER, acudió el miércoles 18 de julio a una
reunión promovida Ministro de Sanidad, Bernat Soria.
La intención desde el Ministerio era una primera toma de
contacto entre distintas asociaciones de pacientes y el nuevo Ministro. En el turno de intervención de la Federación
ALCER, su Presidente, pudo transmitir la preocupación por
el crecimiento de la enfermedad renal en los próximos años,
la importancia de la prevención, el diagnóstico precoz y la
referencia temprana al nefrólogo. Para ello, desde nuestra Federación se aboga por la inclusión de la enfermedad renal dentro de las estrategias y de los planes de calidad de patologías como la diabetes, la hipertensión
o las enfermedades cardiovasculares. Enfermedades que suponen las causas principales de desarrollo de una
enfermedad renal crónica.
Bernat Soria manifestó su intención de trabajar con las asociaciones en la mejora de la calidad de la información sobre la salud y atención sanitaria, de forma que los pacientes cuenten con información “contrastada y
fiable”. Asimismo, en la reunión volvió a destacar el papel de la investigación en todos los ámbitos de la salud
y aseguró que durante su mandato las enfermedades raras “son una prioridad”.
BECAS 2008 Fundación Renal ALCER España - Fresenius Medical Care
La Fundación Renal ALCER España y Fresenius Medical Care han llegado a un acuerdo para realizar una
convocatoria de dos becas anuales para proyectos de las entidades ALCER, dirigidos a la mejora de la calidad
de vida de pacientes en diálisis.
La convocatoria se hará después de las XX Jornadas Nacionales de Enfermos Renales, para proyectos que se
vayan a ejecutar en el año 2008, pero con objeto de dar a conocer estar Becas, FRAE y FMC entregarán un
premio de 3000 € al proyecto de la asociación ALCER que haya contribuido a mejorar la calidad de vida del
paciente en diálisis y que haya sido ejecutado durante el presente año 2007. La valoración será hecha por un
jurado compuesto por representantes de ambas entidades.
II Congreso de Técnicos Psicosociales ALCER
El II Congreso de Técnicos Psicosociales en la Atención a Personas con
Enfermedad Renal se celebrará en Madrid en el mes de noviembre con
la intención de crear un foro de intercambio de conocimientos profesionales, metodologías y técnicas aplicadas por psicólogos, y trabajadores
sociales que trabajan para el colectivo de enfermos renales.
Calendario de Jornadas Provinciales de Enfermos Renales
ALCER Burgos
ALCER Illes Balears
ALCER Bizkaia
ALCER Melilla
ALCER Madrid
Federación Andaluza ALCER
ALCER Cáceres
ALCER Toledo
ALCER Alicante
16 < ALCER
15 de octubre
3 de noviembre
10 de noviembre
10 de noviembre
13 de noviembre
16 y 17 de noviembre (Almería)
17 de noviembre
17 de noviembre
Diciembre (pendiente, ver en la página http://www.alcer.org)
>
divulgativo
Hemodiálisis domiciliaria
UNA OPCIÓN MÁS PARA EL TRATAMIENTO
DE LA INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA
Cuando lean este artículo algunos pacientes pensarán
que nos hemos equivocado en el título, que al hablar
de diálisis en el domicilio estamos hablando de diálisis peritoneal. Si algún paciente piensa eso en este
momento, ya estamos cumpliendo el objetivo de este
texto: dar a conocer la posibilidad de hacer hemodiálisis en el domicilio.
En las últimas Jornadas Nacionales de Enfermos Renales, cuando se estaba hablando del trasplante de donante vivo y de aumentar dosis y frecuencia de diálisis, una asistente se mostró en contra porque afirmaba
que “eso era volver al pasado”. Una idea errónea, sin
duda, porque no se trata de un retroceso, sino de un
avance. Quizás se trata de que la comunidad nefrológica se está dando cuenta de la necesidad de un tratamiento integrado de la Enfermedad Renal Crónica,
sin marginar opciones, como se hizo en su tiempo y
en algunos hospitales o provincias se sigue haciendo,
con opciones como la hemodiálisis domiciliaria, la
diálisis peritoneal o el trasplante de donante vivo.
Hemodiálisis en el año 1964
INICIOS DE LA HEMODIÁLISIS DOMICILIARIA
La hemodiálisis domiciliaria (HDD) no es una técnica
nueva. Son nuevos los avances que se han producido
en ella y que veremos más adelante, pero conviene
hacer un poco de historia. En España, en la década de
los 60, eran muy escasos los hospitales que contaban
con terapia de diálisis y más escasos aún los pacientes
que podían acceder al tratamiento. En muchas ocasiones por “falsas” promesas de curación de los enfermos, que hacían los nefrólogos a la Administración,
para que permitiesen dializar al paciente. Esta escasez
de unidades de diálisis en los hospitales por la falta de
espacio y de recursos humanos y económicos hizo que
18 < ALCER
HD en 1975
se desarrollasen programas de hemodiálisis domiciliaria en ciudades como Madrid, Barcelona y Valencia,
que también atendían a pacientes de otras provincias.
Estos programas se demostraron como una buena alternativa para mantener al paciente con vida y no desarraigarlo de su familia y entorno social.
Un detalle muy importante fue que los pacientes que
comenzaron hemodiálisis en el domicilio al principio, tenían que costearse todos los gastos, porque el
<< divulgativo >>
tratamiento no era abonado por la Seguridad Social.
Por entonces el coste de una máquina era de entre
300.000 y 400.000 ptas. Los dializadores se reutilizaban y era frecuente su ruptura, con el agravante de
la pérdida hemática, la anemia y, por consiguiente,
la necesidad de transfusiones.
Las sesiones de hemodiálisis duraban entre 12 y 14
horas. El entrenamiento se hacía al paciente y familiar, aunque en la mayoría de los casos el enfermo no
se encontraba en condiciones para tal fin y era el familiar él que corría con toda la responsabilidad. Recibían un adiestramiento de la técnica y en la resolución
de problemas que pudieran surgir. Esto se hacía en
un plazo aproximado de un mes y medio. Se trataba
de que se sintieran muy seguros en su hogar y no se
sintieran desatendidos a pesar de las distancias.
El programa incluía revisiones periódicas con su
centro. Ante un problema técnico los pacientes domiciliarios se ponían en contacto con la empresa que
les había instalado la máquina y era el propio técnico
quién hablaba con ellos y si no se podía resolver el
problema con indicaciones que él realizaba por teléfono, se desplazaba al domicilio. Hay que tener en
cuenta que esto no resulta fácil ni rápido, que no eran
muchas las personas cualificadas en esta materia, que
había grandes distancias, y que el estado de las carreteras y los coches no son los de hoy.
Hacia mediados de los años 70, cuando se empezaron
a generalizar las unidades de hemodiálisis en hospitales ya no sólo de las capitales sino de provincias y
comarca, esta modalidad empezó a bajar, siendo en la
década de los 80 con el desarrollo y alza de la DPCA
(Diálisis Peritoneal Continua Ambulatoria), cuando
se vivió realmente su casi total desaparición.
Existe una relación directamente proporcional entre el
desarrollo de la diálisis peritoneal en un centro sanitario y el número de pacientes en HDD. Los pacientes
que han adaptado más el tratamiento a su forma de
vida y se dializan en el domicilio querrán mantener
su tratamiento en él si abandonan la DP. Al igual que
ocurre con los centros que tienen un programa de DP
muy activo, que suelen tener una mentalidad más
abierta a favorecer la autonomía y la independencia
del paciente y por lo tanto, tienden a ser más proclives
a impulsar la HDD.
Pero no sólo hay opciones para el paciente renal sobre
el tipo de tratamiento, sino también las hay en cuanto al lugar dónde realizar el tratamiento. El enfermo
puede elegir entre hemodiálisis y diálisis peritoneal
y puede dializarse en un hospital, en una clínica de
diálisis o en su propio domicilio.
Los avances tecnológicos en esta enfermedad han hecho posible que, hoy por hoy, dializarse en casa sea
una opción más, al servicio del paciente. Por un lado,
el enfermo renal puede elegir la diálisis peritoneal, y
por otro, puede escoger la hemodiálisis en casa, ambas con sus diferentes opciones.
SITUACIÓN ACTUAL
HEMODIÁLISIS DOMICILIARIA
En el momento actual, según la Ley 41/2002 de Autonomía del Paciente, éste tiene derecho a elegir su
tratamiento siempre que no haya contraindicaciones
médicas. Afortunadamente, hay una tendencia positiva, cada vez más arraigada entre los profesionales,
a dar una información completa sobre las técnicas de
diálisis al paciente para que éste elija la que más se
adapte a su vida.
Existe una impresión generalizada que es preciso mejorar la eficacia conseguida mediante la diálisis. A
pesar de la ausencia de estudios controlados se han
publicado resultados que avalan una mejoría de los
resultados clínicos cuando se incrementa la frecuencia y la dosis de diálisis, mediante hemodiálisis corta
diaria o hemodiálisis nocturna.
ALCER > 19
>
fundación
<< divulgativo
>> renal alcer españa
BENEFICIOS CLÍNICOS DE LA DIÁLISIS DIARIA
• Mejor estabilidad y tolerancia hemodinámica
durante la hemodiálisis.
• Desaparición del síndrome de fatiga postdiálisis
• Mejor control de la tensión arterial con menos
fármacos
• Regresión de la hipertrofia ventricular izquierda
• Mejor control de la anemia con menos EPO
• Control de la hiperfosfatemia con dieta más libre
• Menos insomnio y apnea del sueño
• Mejora del estado nutricional
• Mejora de la eficiencia psicomotora (atención,
facilidad para aprender y memoria)
• Mayor conservación de la diuresis residual que
con la hemodiálisis convencional.
Si se realiza el aumento del número de sesiones en un
centro de diálisis, corremos el riesgo de empeorar la
calidad de vida del paciente desde el punto de vista
social y psicológico. Es necesario que el centro esté
cerca, que el transporte sanitario funcione correctamente y que los horarios no trastoquen la vida del paciente, factores muy difíciles de conjugar. Muy pocos
centros ofertan la modalidad de diálisis diaria, probablemente por el sobrecoste que conlleva, la dificultad para organizar el personal, por la no implicación
en modalidades domiciliares, o por no tener recursos
para organizar un programa de HDD.
Sin embargo, haciendo la diálisis en el domicilio
podemos flexibilizar los horarios, aumentando la frecuencia y disminuyendo el tiempo por sesión. El paciente se implica más en su tratamiento y aprende a
controlarse el mismo, pudiendo modificar su tiempo
de diálisis en función de sus necesidades diarias de
ocio, trabajo, asuntos personales, etc., siempre respetando el mínimo pautado por su médico.
La Organización Mundial de la Salud, define el término salud no sólo como la ausencia de enfermedad,
sino como un bienestar físico, psicológico y social.
Por ello, el hecho de no depender de un centro, con
sus horarios y su transporte sanitario, son ventajas de
esta técnica que van a mejorar la salud del paciente.
Dializarse en casa se presenta como una buena opción
20 < ALCER
para dos tipos de pacientes: los que están en edad laboral o escolar, que necesitan un tipo de diálisis que
se adapte a su ritmo de vida y no al revés, y el grupo de pacientes de edad avanzada o dependientes, a
los que el hecho de no salir del entorno familiar y no
tener que depender de un transporte sanitario, les beneficiaría en su calidad de vida. Para este último tipo
de pacientes sería necesaria impulsar una asistencia a
domicilio para su tratamiento.
Cuando el paciente muestra interés en escoger una
técnica de hemodiálisis domiciliaria es necesario realizar una evaluación previa por parte de un el equipo
multidisciplinar:
• Es necesario evaluar la capacidad intelectual del paciente para aprender a realizar la técnica y solucionar posibles problemas que puedan surgir. También
es necesario conocer cuál es su estabilidad emocional y su capacidad física para realizarse él mismo
su tratamiento.
• La HDD implica al entorno más cercano, por eso es
necesario que la familia participe en las decisiones,
ya que, en algunas actividades, se necesitará el apoyo de un familiar y si se produce alguna urgencia
se necesitará un apoyo puntual.
• Se tendrá que disponer de un domicilio con unos
requerimientos higiénico-sanitarios mínimos y con
espacio suficiente para almacenar el material.
divulgativo
españa >>
<< fundación renal
<<alcer
INDICACIONES PRINCIPALES DE LA
HEMODIÁLISIS DIARIA
• Inestabilidad hemodinámica
• Insuficiencia cardiaca congestiva
• Transgresiones dietéticas repetidas
• Gran superficie corporal
• Hiperfosfatemia incontrolada
• Hipertensión arterial incontrolada
• Calcificaciones metastásicas
• Embarazo
• Pericarditis
• Desnutrición severa
(junto a nutrición parenteral)
Las nuevas técnicas y monitores permiten en el momento actual realizar de forma segura una hemodiálisis domiciliaria altamente efectiva: en la forma corta
diaria al aumentar la frecuencia es posible incrementar la dosis y en la forma nocturna al aumentar tiempo
y frecuencia. En la corta diaria el paciente se conecta
a la máquina unas dos horas y media y en la larga nocturna, el paciente está conectado toda la noche.
La modalidad diaria permite que el paciente elimine
todo el volumen que acumula durante todo el día y
otros aspectos clínicos y analíticos que citamos en el
anterior cuadro. No existen grandes diferencias en los
resultados clínicos entre la corta diaria y la larga nocturna, la elección de una u otra depende de las características individuales de cada paciente y las posibilidades del centro, ya que no se ofertan en todos.
Según el registro de la Sociedad Española de Nefrología de Hemodiálisis Diaria, se calcula que en España
hay entre 100 y 120 pacientes en España en centros u
hospitales. Con cifras no oficiales, se estima que puede
haber alrededor de 40 pacientes en tratamiento de hemodiálisis domiciliaria. Queda claro que es necesario
establecer estrategias que permitan que, respetando la
autonomía del paciente, se puedan obtener los mejores resultados clínicos y contener los elevados costes
que suponen el tratamiento de diálisis. No en vano se
calcula que en los próximos diez años puede subir en
un 50% el número de enfermos renales en tratamiento
renal sustitutivo.
HEMODIÁLISIS DOMICILIARIA
DIARIA NOCTURNA
Si se compara con los otros horarios de las diferentes
modalidades, en la nocturna hay una reducción del
estrés del corazón durante el proceso de la hemodiálisis, la velocidad de la bomba es más baja, unos 200
ml/min. Hay un mayor aclaramiento de moléculas de
tamaño grande y mediano. Proporciona una mayor
dosis de diálisis con cifras que indican una diálisis
más adecuada. Se evitan los desplazamientos de grandes cantidades de fluidos, típicos de la hemodiálisis
convencional, que pueden causar naúseas, vómitos,
calambres y desfallecimiento.
VENTAJAS
• Mejor control de la presión arterial, reducción de
fármacos.
• Evita hipotensiones intradiálisis
• Más energía tras el tratamiento
• Disminución de la apnea del sueño
• Disminución de los gastos sanitarios (menor hospitalización, personal sanitario y transporte colectivo
• Menores restricciones dietéticas
• Control sobre el horario del tratamiento
• Mayor supervivencia
• Mejora la hipertrofia ventricular izquierda
DESVENTAJAS
• Se requiere de un entrenamiento de, al menos, seis
semanas
• Puede causar estrés en las relaciones personales y
sociales
• Se necesita espacio para la máquina y ésta se encuentra en el dormitorio
• Las alarmas pueden ocasionar perturbaciones en el
sueño del paciente, sobre todo, si se utiliza fístula
Es muy importante que el paciente se sienta apoyado en su domicilio. En este sentido, la utilización de
la telefonía móvil, que permite el contacto de voz y
visual con el paciente, puede ayudar a cumplir ese papel. Es necesario respaldar al paciente y a su familia
en aquellas situaciones en que por motivos personales
o familiares precise de diálisis en el hospital. Es muy
importante cuidar del cuidador. Se puede decir que la
ALCER > 21
>
fundación
<< divulgativo
>> renal alcer españa
hemodiálisis domiciliaria diaria corta o larga nocturna
puede ser la respuesta a los nuevos retos de la hemodiálisis y contribuir a mejorar la eficacia del tratamiento
dialítico y la calidad de vida del paciente renal.
JUAN CRUZ Y MARÍA HURTADO
LA VIDA DE DOS PACIENTES EN
HEMODIÁLISIS DOMICILIARIA
Al pensar en hacer un artículo de este tipo, desde el
principio tuvimos claro que, aparte de divulgar las
características de la técnica, teníamos que hablar con
pacientes que vivieran día a día la hemodiálisis domiciliaria y que nos pudieran transmitir su experiencia.
El caso de Juan Cruz
Juan tiene 24 años. Nació con las vías urinarias deformadas, lo que le provocaba reflujo y motivó que a
los 12 años comenzara con diálisis peritoneal. En este
transcurso de años, ha recibido tres trasplantes, uno
de ellos de su padre. Ninguno de ellos fue bien y el
que más le duró fue un año.
Lleva prácticamente un año haciéndose hemodiálisis
domiciliaria (HDD). Estaba en tratamiento de diálisis
peritoneal (DP) con cicladora y tuvo una peritonitis
muy fuerte tras una gastritis. Ésto motivó que le retiraran el catéter y le informaran de la posibilidad de
hacerse HDD. Al principio se mostró reacio porque
no había tenido una buena experiencia cuando estuvo en hemodiálisis después de rechazar uno de sus
trasplantes. Sin embargo, empezó a encontrarse mejor
cuando le dializaron en el hospital, después de dejar la
DP, por lo que se decidió a probar, animado también
por sus ganas de bañarse en la playa y su interés por
la tecnología.
Cambio positivo
Para Juan el cambio ha sido muy positivo, porque se
siente mejor desde que está en HDD, le ha bajado la
tensión y ha engordado 15 kilos, porque tiene mucho
más apetito, ya que, en DP apenas comía nada. Cuando iba a hemodiálisis convencional salía muy cansado
y ese día lo perdía entero sin hacer nada.
También nos relata como la HDD le ha ayudado a mejorar sus relaciones con las chicas, ya que, el catéter le
cortaba y desde que se lo quitaron, conoció a su novia
actual que es un buen apoyo para su tratamiento. Ade22 < ALCER
más, con la DP
dormía
mal,
estaba
muy
hipertenso, se
ponía nervioso
por descansar
poco y le daban ataques de
ansiedad.
En cuanto al
laboratorio que
le suministra
el material,
destaca que le
ayudaron con las pequeñas obras que tuvo que hacer
para adecuar su casa. Estuvo tres meses de aprendizaje
de la técnica en el hospital, aunque normalmente suele
ser menos, pero en su caso se prolongó porque no fue
continuo el entrenamiento, ya que estaba estudiando.
Juan es partidario del apoyo psicológico para el paciente renal en todas sus fases. Para él ha sido beneficioso y cita, por ejemplo, el momento del trasplante
cuando, debido a los efectos secundarios del tratamiento, no se reconocía en el espejo. “Esas cosas no
te las dicen, por no preocuparte”.
Adaptación del tratamiento a su vida
Por último, Juan nos relata como adapta la HDD a su
ritmo de vida. En el hospital llegan y te pesan, quitándote la diferencia hasta tu peso seco, aunque estés con
la tensión baja. Al dializarme todos los días, si tengo
la tensión baja, no me quito la diferencia entera y al
día siguiente ya me lo quito. Yo me autorregulo, si me
divulgativo
españa >>
<< fundación renal
<<alcer
baja la tensión
me bajo la ultrafiltración,
por ejemplo.
Lo mejor es
seguir un horario fijo, pero
no es tan estricto como en
un centro. Durante la diálisis aprovecho
para estudiar,
ver la televisión y jugar a
la consola.
El caso de María Hurtado
Nuestra segunda paciente entrevistada es María Hurtado de 31 años y residente en Badajoz. Su historial
renal es amplio, como suele ser habitual en pacientes
jóvenes. Ella nos lo resume de la siguiente forma.
“A mi me ingresaron en un hospital de Bélgica (me
encontraba allí estudiando 3º de Económicas con
una beca Erasmus) cuando tenía 21 años, porque
me encontraba muy débil y vomitaba mucho. Y
allí detectaron que tenía una fuerte anemia provocada por un Síndrome Hemolítico Urémico que es
una enfermedad autoinmunológica que provoca una
anemia muy severa y daños renales. Me hicieron un
tratamiento con plasmaféresis que dio bastante buen
resultado y estuve allí un par de meses hasta que volví a España, donde tuve una fuerte recaída de esta
misma enfermedad y fue entonces cuando empecé
con la hemodiálisis”.
“Nadie me habló de los distintos tratamientos que
existían y no fue hasta varios meses después cuando
empecé a informarme de la diálisis peritoneal. Después de 3 años en hemodiálisis, me trasplantaron un
riñón y todo fue muy bien hasta los 3 años y medio del
trasplante, que tuve una recidiva del síndrome hemolítico y perdí el riñón trasplantado. Fue cuando empecé a plantearme la diálisis peritoneal y me pusieron el
catéter para hacérmela, pero antes de llegar a hacerla
tuve una infección en el túnel interno del catéter y me
lo quitaron. Así que volví a la hemodiálisis y 3 años
después escuché en un congreso de nefrología que
existía la diálisis diaria domiciliaria y quise hacerlo.
Desde hace dos años tengo la máquina en casa y la
hago 6 días a la semana con excelentes resultados”.
Ventajas e inconvenientes
Como todas las opciones de diálisis, la HDD tiene
sus ventajas e inconvenientes. Para María las ventajas
son el horario flexible, no tener que acudir al hospital nada más que a las consultas rutinarias, la mejoría
del estado físico, psíquico, anímico y el poder tener
una dieta más normal y no estar pendiente de ingerir
pocos líquidos. Todo esto le permite llevar una vida
normal y desarrollar una jornada laboral de 8 horas
que antes no podía hacer por los horarios de la diálisis
en el hospital. También destaca que le ha mejorado
mucho el apetito.
Entre los inconvenientes, para ella, estaría el hecho de
tener que pincharse la fístula todos los días, al ser sesiones diarias. A pesar de ello, las agujas son algo más
pequeñas que las de la hemodiálisis en el hospital.
También, como desventaja cita que hay que aprender
el funcionamiento de la máquina y tener siempre una
persona cerca durante la diálisis que sepa manejar el
monitor. En su caso, es ella la que se pincha, pero
otros pacientes no son capaces de hacerlo y necesitan
tener alguien que les pinche. También ve negativo el
tiempo que se pierde en la preparación de la máquina
y la posterior desinfección.
Un día en su vida
También quisimos conocer cómo es un día en su vida,
para ver cómo era de activa y lo pudimos comprobar
con su respuesta: “Ahora mismo estoy preparando las
ALCER > 23
>
fundación
<< divulgativo
>> renal alcer españa
oposiciones para enseñanza secundaria. Me levanto
para estudiar por la mañana, a medio día voy al gimnasio a correr y nadar una hora y media o así en total y
por las tardes doy clases de portugués a niños de primaria en un colegio a 25 Kms de Badajoz y después
sigo estudiando hasta la hora de la diálisis que suelo
comenzar a las 20:30 mas o menos, dependiendo del
día. Pero hasta hace un par de meses he estado siempre trabajando en empresas, en horario normal y sin
ningún problema porque desde que hago esta diálisis
diaria duermo mucho mejor y me levanto sin la resaca
típica que me daba la diálisis del hospital”.
Particularidades de la hemodiálisis domiciliaria
Para María el aprendizaje fue muy sencillo, pues había visto cómo se hacía la hemodiálisis durante años y
sólo estuvo 15 días en el hospital dializándose con su
máquina y aprendiendo, junto con su madre que también ha aprendido. Le han enseñado a hacer el mantenimiento básico de la máquina y del tratamiento de
agua, que le resulta bastante simple, y sólo una vez se
le ha estropeado algo en dos años, pero en seguida se
personó el servicio técnico del laboratorio y se encargaron de todo. Sólo ha tenido que hacer una pequeña
obra para instalar la máquina del tratamiento de agua,
pero es el laboratorio el que se encarga de todo; de
la obra, del mobiliario necesario y de suministrar la
máquina y un sillón eléctrico, además del material necesario para las sesiones.
Por último, a María le gustaría recomendar este tipo
de diálisis a cualquier persona que quiera tener un
mayor grado de independencia y que se pueda responsabilizar de su propio tratamiento, que cuente
con alguna persona con capacidad para aprender a
manejar la máquina y no sea aprensiva con la sangre
y las agujas. Aunque todos sabemos que para un enfermo renal la mejor de las situaciones es estar trasplantado, creo que hasta que llega ese momento una
forma muy buena de hacer la espera es con este tipo
de tratamiento que permite hacer una vida normal y
consigue que se te olvide que eres un enfermo renal
22 de las 24 horas que tiene el día.
Como resumen, de todo este artículo, queremos decir
que la hemodiálisis domiciliaria es una opción más
para el tratamiento de la insuficiencia renal crónica,
que el paciente debe conocer y valorar. Por ello, nos
gustaría que los hospitales y la Administración pública se animaran a impulsar este tipo de programas, que
pueden ser la mejor opción para algunos pacientes.
No nos gustaría acabar sin agradecer a Juan y María
su colaboración y animarles a seguir adelante, porque
son el claro ejemplo de cómo se puede convivir con la
enfermedad renal, adaptando el tratamiento a su ritmo
•
de vida.
Antonio González
Juan Carlos Julián
1. G. Barril y J. A. Sánchez Tomero. La hemodiálisis domiciliaria alternativa posible y necesaria. Nefrología 27. Num.
1, 2007, pp. 3-5
2. C.M. González. “Hemodiálisis domiciliaria”. En Postgrado Escuela de Enfermería de Terrasa “Cuidados del paciente con IRC”, 2007
3. M. Aguilar, M.J. Del Valle, M. J. Giménez de Azcárate
y C.M. González. “Hemodiálisis domiciliaria: una opción
más para el tratamiento de la insuficiencia renal crónica.
Fresenius Medical Care”, 2007.
24 < ALCER
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en portada...
Alejandro Tous
“Para qué vas a devolverle a la madre tierra una cosa que ya ni siquiera te
pertenece a ti, cuando en cambio puedes hacer que mejore la calidad de vida
de una persona que lo necesita”
Alejandro Tous protagoniza junto a Ruth Núñez la
exitosa serie “Yo soy Bea”, interpretando el papel de
“Álvaro”. En esta entrevista, Alejandro nos enseña su
lado más humano dándonos su opinión sobre la donación de órganos.
Comenzaste a estudiar arte dramático en tu ciudad
natal ¿Cómo surgió la idea de decantarse en este
campo profesional?
Antes de estudiar en la escuela de interpretación universitaria de mi ciudad natal, Alicante , había realizado un par de cortos, desde ese momento me di cuenta
que para poder llegar a ser actor de manera profesional debía estudiar y adquirir una buena formación.
Cuando terminé los estudios me vine para Madrid y
comencé a estudiar en la academia
la Barraca de Alicia Hermida, durante tres años, y actualmente estudio con Miguel Ponce.
“Cuando tienes un familiar que
necesita la llegada de un
órgano para seguir viviendo,
te hace pensar mucho”
¿Cómo le llegó la oportunidad de optar a ser candidato a ocupar el personaje de “Álvaro” en la serie?
Esta es la tercera vez que hago una serie diaria en
televisión, la primera fue “El pasado es mañana”, la
segunda “Negocios de Familia” y la tercera “Yo soy
Desde que llegué a Madrid han
pasado diez series, varias obras de
teatro recorriendo el territorio nacional y alguna película. Y a raíz de
un casting, como los muchos en los
que he probado suerte, me llegó la
oportunidad del personaje de Álvaro en la serie “Yo Soy Bea” en la
que trabajo actualmente.
26 < ALCER
foto: TELECINCO
¿Cuál ha sido su trayectoria profesional durante estos años?
<< en portada... >>
Bea”, y creo que será la última serie diaria que haré,
ya que preparar un personaje como este caso, protagonista, es algo que te produce mucho cansancio y ya
que no paras ningún día a la semana.
Hice el casting casi al final, me lo propusieron porque
ya había trabajado con el productor de la serie, yo no
quería casi ni ir a la prueba, sabía que iba a terminar
muy cansado e igual no me compensaba. Hace poco
me han contado que no encontraban el actor idóneo
para el personaje de “Álvaro”, muchos actores pasaron por el casting pero ninguno era el perfil de actor
que estaban buscando. No pasó así con el personaje de
“Bea”, en cuanto vieron a Ruth fue impensable escoger otra actriz que no fuera ella para el papel. Yo hice
la prueba con Ruth, desde ese momento quise hacer el
papel, quería ver como trabajaba ella y aprender.
¿Cómo es un día de rodaje en la serie?
Me levanto a las siete de la mañana. Desde que llegas al plató te tiras toda la mañana rodando, a la hora
de comer me quedo en mi camerino estudiando, para
avanzar trabajo, cuando se termina el rodaje me voy a
ver a mi maestro Miguel Ponce, ensayo las secuencias
“Sólo puedo decir, que mil millones de gracias a todas las personas que desinteresadamente han
donado esos órganos que ya no
les sirven, porque gracias a ellos
muchas personas tienen la fortuna de seguir viviendo.”
del día siguiente, llegó a casa, me pongo a estudiar
y repasar para el día siguiente, duermo las horas que
puedo y al día siguiente más.
¿Cuáles son tus proyectos de futuro?
Tengo un par de ofertas para cuando termine la serie,
tanto en cine como en teatro. En cine, si ajustamos
la hora de finalización del rodaje de la serie, con el
comienzo del rodaje de la película se puede compaginar. En cambio el teatro requiere muchas horas de
ensayo y no podría compaginarlo hasta que no termine la serie.
¿Qué opinión tienes sobre la donación de órganos?
Sobre la donación de órganos es algo sobre lo que he
pensado mucho, y me parece que es lo mejor que puede hacer alguien. He llegado a la conclusión de , ¿para
que vas a devolverle a la madre tierra una cosa que ya
ni siquiera te pertenece a ti?, cuando en cambio puedes hacer que mejore la calidad de vida de una persona que lo necesita. Por circunstancias de la vida tengo
una persona muy cercana que necesita un trasplante
de un órgano vital y cuando llegan esos momentos,
te hace pensar mucho. Cuando tienes un familiar que
necesita la llegada de un órgano para seguir viviendo, te hace pensar mucho y te hace desaparecer esa
confusión que puedes tener cuando te plantean este
tipo de temas. Solo puedo decir, que mil millones de
gracias a todas las personas que desinteresadamente
han donado esos órganos que ya no les sirven, porque
gracias a ellos muchas personas tienen la fortuna de
seguir viviendo.
ALCER > 27
<< en portada... >>
En estos momentos estás viviendo una situación muy
similar a la nuestra, con una persona muy allegada a
ti, Cuéntanos, ¿Cómo estás viviendo está situación?
En el caso de mi familiar no ha llegado el trasplante,
pero es una posibilidad que se baraja mucho, y cuando llega esa noticia te impacta, ya que es algo que no
depende de mí ni de la persona afectada. No puedes
hacer nada, sólo esperar a que alguien done un órgano. Se vive con miedo y a la vez con mucha esperanza, sólo cabe esperar que exista gente de buena fe y te
toque a ti, a tiempo.
¿Piensas que los medios de comunicación realizan suficientes campañas a favor de la donación de órganos?
Creo que no, los medios de comunicación podrían hacer más. En cuanto a la difusión de la concienciación
para la donación de órganos, como para todas las demás causas que tienen que ver con las personas desfavorecidas. Una iniciativa que me parece muy buena es
la que lleva a cabo Telecinco con el programa “Doce
meses Doce causas”, creo que deberían de existir más
iniciativas como esa.
¿Colaboras con alguna Organización Social como la
nuestra?
¿Qué mensaje enviarías a las personas que están en
estos momentos a la espera de un transplante?
A las personas que están esperando un órgano les
diría que aunque en estos momentos la situación es
desfavorable, tengan fe en que va a llegar el momento
de recibir ese órgano que necesitan. Sobre todo que
vivan con alegría, ya que si ellos están alegres transmitirán esa alegría a las personas allegadas a ellos que
están viviendo momentos muy duros.
¿Qué le dirías a todos aquellas personas que han donado sus órganos y a sus familiares?
Solamente tengo palabras de agradecimiento hacía los
donantes y sus familiares por pensar en los demás en
esos momentos tan duros. Mil gracias.
•
Roberto Ortiz Lora
Federación Nacional ALCER
foto: TELECINCO
Me vais a “matar”, hasta el momento no he colaborado con ninguna asociación de momento, pero sí que
estoy al tanto de la gran labor que realizáis ya que
tengo familiares que colaboran muy a menudo con organizaciones sociales. Yo estoy dispuesto a colaborar
con cualquier causa que sea para favorecer a las personas que lo necesiten.
“Solamente tengo palabras de
agradecimiento hacia los
donantes y sus familiares por
pensar en los demás en esos
momentos tan duros”
28 < ALCER
>
alcer.org
Nuevo formato de la página
www.alcer.org
El sistema de menús desplegables permite añadir más
opciones según vayan incrementándose las necesidades de información que precise la página web.
Desde el mes de marzo se viene trabajando
en el nuevo diseño de
la página www.alcer.
org. El nuevo diseño
permite tener más opciones disponibles en
la página principal y,
como detalle más destacado, la introducción
de menús desplegables.
En estos menús encontrará la información principal de nuestras entidades,
sus proyectos, actividades y servicios. Además podrá
informarse sobre los aspectos principales de la enfermedad renal, las dolencias asociadas y las principales
opciones de tratamiento. Por último podrá acceder a
otras secciones como legislación, noticias anteriores, Comunicación o Responsabilidad Social.
Los desplegables permiten, por ejemplo, detectar la Asociación ALCER de
su provincia desde la “página principal”,
seleccionando el apartado “Nuestras Entidades” y eligiendo la Comunidad Autónoma a la que pertenezca.
Se ha actualizado y mejorado el sistema
de acceso al listado de centros de diálisis de España, permitiendo localizar
de manera rápida e intuitiva (a través
de un mapa) el listado de centros de su
provincia.
30 < ALCER
Debajo de los menús desplegables se ha habilitado,
como ocurría en el anterior diseño, tres columnas de
información:
Dentro de las secciones que han cambiado de configuración están los formularios de petición de información, que incluyen una apartado de seguridad contra
“Span” y el foro, donde todos los participantes deben
registrarse para poder participar en los apartados de
que se compone.
Se ha simplificado el número de foros, pudiendo los
participantes libremente añadir temas dentro de cada
uno de ellos. Los foros genéricos dónde se puede participar son: General, Diálisis, Trasplante, Minusvalías, Pensiones y Trabajo y por último Consultas al
Centro de Información.
<< alcer.org >>
Se trata de una herramienta útil para intercambiar conocimientos, experiencias y resolver las dudas con los
profesionales del Centro de Información sobre las Enfermedades Renales de la Fundación Renal ALCER.
Aunque, por problemas técnicos de seguridad, el foro
estuvo unos meses inactivo, ha comenzado a tomar
auge de nuevo y desde aquí os animamos a que lo
utilicéis.
Dos secciones que han ampliado su contenido y que
ahora tienen acceso desde la “home” principal son las
de legislación y publicaciones. El apartado de Comunicación permite acceder a la última Revista ALCER
publicada así como a un enlace con las publicadas anteriormente.
Aunque se han introducido muchas modificaciones,
la web www.alcer.org está “viva” y se continuarán
añadiendo novedades: videos, archivo de noticias publicadas en prensa, etc.
ALCER > 31
>
Dietética
Tratamiento Dietético
de la Hipertensión en la
Enfermedad Renal Crónica
Laura Molina
Dietista. ALCER Ávila
El aumento de la presión arterial o hipertensión arterial (HTA) es una manifestación clínica relativamente
frecuente en los pacientes con Insuficiencia renal crónica, que puede variar desde hipertensión leve hasta
severa (Cuadro 1).
Cuadro 1 - Clasificación de la hipertensión según el
grupo de Enfermería de Hipertensión y Riesgo Cardiovascular (EHRICA).
CLASIFICACIÓN DE LA PRESIÓN
ARTERIAL EN ADULTOS
Sistólica
(mmHg)
Diastólica
(mmHg)
Óptima
<120
<80
Normal
120-129
80-84
Normal-alta
130-139
85-89
Hipertensión
- Grado 1 (ligera)
- Grado 2 (moderada)
- Grado 3 (grave)
Sistólica aislada
140-159
160-179
≥180
≥140
90-99
100-109
≥110
<90
Categoría
Cuando las PAS y PAD se encuentren en categorías
diferentes se aplicará la categoría superior.
La hipertensión sistólica aislada se clasifica también
en grados (1, 2 ó 3) según el valor de las PAS.
El tratamiento terapéutico en la hipertensión depende
del grado de severidad de la misma. Para los estados
más leves de la enfermedad no se necesita una terapia
farmacológica, mientras que para los más graves es
32 < ALCER
preciso el uso de fármacos, con el fin de conseguir el
restablecimiento de los valores normales de tensión
arterial y dominar la enfermedad.
La terapia no farmacológica constituye una importante ayuda para el tratamiento de estos pacientes,
con el fin de disminuir en lo posible la cantidad de
fármacos utilizados.
Esta terapia de vida sana hace especial énfasis en el
control de peso, el abandono del tabaco, la práctica de
ejercicio físico y la reducción de estrés; que deberá
acompañarse de una serie de medidas dietéticas que
dirijan la alimentación de los pacientes.
Las MEDIDAS DIETÉTICAS a seguir para controlar
la tensión arterial se basan en restringir el aporte de
SODIO de la dieta, es decir, seguir una DIETA BAJA
EN SAL (HIPOSÓDICA).
Para iniciar una dieta baja en sal es conveniente saber
que:
• El sodio es un mineral que el cuerpo necesita para
su correcto funcionamiento. El cuerpo lo utiliza para
regular la presión arterial y el volumen sanguíneo.
También es crucial para el funcionamiento de músculos y nervios.
• La forma más común de sodio es el cloruro de sodio
o sal de cocina. La sal de cocina contiene un 40% de
sodio.
• El sodio también se encuentra de forma natural en
la mayoría de los alimentos, incluso el agua potable
contiene sodio (la cantidad varía dependiendo de la
fuente).
<<
• La mayoría de los productos industriales preparados contienen cantidades elevadas de sodio, ya que
contienen aditivos a base de sodio para conservarse o
potenciar su sabor: glutamato monosódico, nitrito de
sodio, sacarina de sodio, polvo para hornear (bicarbonato de sodio), benzoato de sodio…
dietética
>>
• Conviene tener en cuenta que algunos medicamentos contienen sodio: aspirina, penicilina…
• El sodio en la dieta se mide en miligramos (mg). Las
personas que sufren de hipertensión arterial no deben
consumir más de 2300 mg de sodio por día, aunque
algunos autores defienden restricciones más graves
del orden de 700 a 1400 mg por día. Este aporte será
evaluado repetidamente según la clínica, para ajustarlo a las necesidades reales del paciente.
Para la consecución de una DIETA HIPOSÓDICA
amplia es necesario instruir al paciente una serie de
precauciones, según las tablas 1.1-1.3, aconsejando o
desaconsejando la utilización de ciertos alimentos.
TABLA 1.1. Recomendaciones para que el paciente pueda seguir una dieta hiposódica.
Dieta hiposódica. Recomendaciones generales
Evitar los alimentos ricos en sodio (veáse tabla 1.2)
Evitar los alimentos preparados e industriales de los que se desconoce su composición.
Evitar añadir sal a los alimentos durante su preparación o consumo.
Cocciones. La cocción al vapor o la papillote permiten conservar mejor el gusto de los alimentos
que otras cocciones (p. ej.: el hervido). La ebullición, sin embargo, es un método adecuado de cocción cuando lo que nos interesa es disminuir el contenido de algunos elementos, como el potasio, el
sodio u otros micronutrientes, que forman parte del alimento. Para ello el alimento que se sometará
a ebullición se incorporará al agua cuando esté fría.
Aceite. Se aconseja el uso de aceites de potente sabor, como el aceite de oliva virgen.
Condimentos. Se aconseja el uso de especias y hierbas aromáticas como sustitutos de la sal que
darán gusto y potenciarán el sabor de los alimentos y los platos. No se tiene que acostumbrar a una
cocina insípida.
Presencia. Es importante que los alimentos tengan buena presencia, un plato con color o vistoso
estimula nuestro apetito y permite que encontremos los alimentos más sabrosos.
Sal de régimen y productos dietéticos. Existen en el mercado y pueden utilizarse sin abusar. Si la
dieta ha de ser restringida en potasio, se ha de evitar el uso de estos productos, ya que suelen contener potasio en su composición.
NOTA: Estas recomendaciones son referentes al control del sodio. Si existen otras restricciones de control
del fósforo o potasio, por ejemplo, algunos alimentos pueden no estar recomendados.
ALCER > 33
<< dietética >>
TABLA 1.2. Alimentos desaconsejados en una dieta hiposódica amplia.
Alimentos desaconsejados por su alto contenido en sodio*
Carnes
· Carnes saladas o ahumadas: beicon, salchichas, patés, sobrasada…
· Charcutería en general
· Preparados comerciales precocinados y congelados a base de carne: croquetas, canelones, pizza, lasaña,
empanada...
· Extracto de carne y pollo, tipo “Starlux”.
Pescados
· Pescados salados o ahumados: salmón, bacalao…
· Productos en conserva: atún, sardinas, anchoas...
· Preparados comerciales precocinados y congelados a base de pescado: empanada, rebozados, palitos de
pescado…
· Extractos de pescado, tipo “Starlux”.
Lácteos
· Quesos curados de toda clase, mantequilla salada
Cereales
y derivados
· Pan y biscotes con sal. Cereales de desayuno.
· Productos precocinados y congelados a base de cereales (pizzas).
· Productos de pastelería y repostería industrial.
Verduras
y hortalizas
· Verduras en conserva (lata o cristal).
· Zumos envasados de verduras y hortalizas.
· Preparados comerciales precocinados de verduras.
· Extractos de verduras, tipo “Starlux”.
Frutas y
frutos secos
· Aceitunas de todo tipo.
· Toda clase de frutos secos salados: almendras, avellanas, cacahuetes…
Varios
· Agua mineral con gas.
· Toda clase de alimentos cocinados enlatados.
· Aperitivos salados en general
· Salsas comerciales y sopas de sobre.
* No debe utilizarse la sal de mesa, de cocina, sal marina y sal yodada.
TABLA 1.3. Alimentos aconsejados en una dieta hiposódica amplia.
Alimentos aconsejados por su bajo contenido en sodio*
Carnes
· Todo tipo de carnes magras, frescas o congeladas.
Pescados
· Pescados frescos o congelados.
Lácteos
· Leche
· Quesos frescos
· Otros derivados lácteos: natillas, flan, cuajada, arroz con leche, mousse…
Cereales
y derivados
· Pan y biscotes sin sal
· Harinas, sémolas, pastas alimenticias, cereales y repostería casera sin adición de sal durante su
preparación.
Verduras
y hortalizas
· Verduras y hortalizas frescas o congeladas
Frutas
· Todas, incluidas las frutas en conserva y las frutas secas (dátil, higo, ciruelas, melocotón…)
Frutos secos
· Toda clase de frutos secos sin adición de sal.
Varios
· Agua poco mineralizada.
· Zumos naturales y refrescos en general.
34 < ALCER
>
Publireportaje
El agua es vida
Uno de los temas, dentro de la nutrición, que no ha recibido la atención debida es el de la hidratación. La
mayor parte de nuestro organismo es agua (cerca del 60%), sin embargo no existe un mecanismo eficiente de
almacenamiento hídrico corporal, con lo que debemos realizar un aporte constante de líquidos para mantener
los niveles estables. Es por ello que hay que enfatizar sobre el tema de la hidratación y dotarle de la importancia
que merece, ya que un estado óptimo de hidratación es fundamental para alcanzar un buen estado de salud y
bienestar. En nuestra dieta, del total de agua que ingerimos, cerca de un 20-25% es suministrada por los alimentos sólidos, mientras que el resto, un 75-80% es aportado por líquidos.
El agua es un nutriente esencial, que constituye más de la mitad la masa corporal total y que llega a más
del 80% del peso de órganos como los riñones, los pulmones y tejido muscular.
Las necesidades de agua varían dependiendo de la dieta, de la actividad física realizada, de la temperatura ambiental, de la humedad, etc. Una ingesta adecuada de agua, recogida a partir del estudio NHANES III,
quedaría en torno a los 3,7 litros al día (3L de bebidas) para hombres adultos y 2,7 litros (2,2 L de bebidas)
para mujeres adultas. Sin embargo, en la enfermedad renal crónica avanzada las necesidades de agua son muy
diferentes según se esté en prediálisis, diálisis o trasplante. Generalmente, las recomendaciones de ingesta de
agua en la enfermedad renal están reducidas en diálisis, especialmente en hemodiálisis.
Las personas en situación de prediálisis tienen que garantizar el consumo de líquidos en la dieta a través de
la ingesta de agua como bebida preferente e ideal para su organismo. Normalmente, la restricción de la ingesta
de líquidos en la dieta de las personas en prediálisis no es necesaria, por lo que la ingesta de líquidos debe ser
normal y adecuada en función del volumen de orina y de la función cardiaca del paciente.
Las recomendaciones dietéticas de líquidos en pacientes hemodializados son de 500 a 1000 ml más el
volumen de la diuresis de 24 horas. Estas recomendaciones deben valorarse teniendo en cuenta la diuresis
del paciente, la presencia de edemas, el riesgo de cardiopatía congestiva, la restricción de sodio y la terapia
diurética.
La ingesta de líquidos en la diálisis peritoneal no es tan restrictiva y permite una ingesta de líquido más
liberalizada, siempre y cuando no exista una indicación clara para la restricción de líquidos.
En el trasplanta renal tardío y estable, las necesidades de ingesta de agua son similares a los de la población
sana adulta.
La calidad de las aguas se define por su composición o dureza. La dureza del agua es la cantidad de minerales (sodio, potasio, calcio, magnesio, cloruros, etc.) que contiene el agua, también suele recibir el nombre de
residuo seco o grado de mineralización.
Actualmente, las aguas de débil mineralización son las recomendadas en pacientes con hipertensión arterial.
La ingesta adecuada de agua es imprescindible para el correcto funcionamiento del organismo, y asegura
los procesos de eliminación de residuos del organismo con éxito.
El agua Montepinos es un agua de débil mineralización que aporta 1,8 mg de Sodio por litro de agua, y por
tanto, es recomendable no sólo para personas que sufran de hipertensión arterial, sino también para aquellas
personas que deseen llevar una alimentación sana y equilibrada.
D. Giuseppe Russolillo Femenías
Dietista-Nutricionista
Titulado en Nutrición Humana y Dietética
Universidad de Navarra
Dietistas-Nutricionistas NOVADIETA
ALCER > 35
>
hablamos con...
Alberto Vázquez Figueroa
“Nunca lo dejé por escrito, pero todos los que me rodean saben
que cuando fallezca, que hagan con mis órganos lo que deseen”
Nació en Tenerife, aunque muy pronto tuvo que emigrar a África: aquellos primeros años discurrieron entre Marruecos y el Sahara hasta la edad de dieciséis.
A los veinte años se hizo profesor de submarinismo
a bordo del buque-escuela Cruz del Sur. Escritor, periodista, guionista, director de cine ... es una persona
incansable con quien hemos charlado para que nos
cuente algunas cuestiones.
Brevemente, ¿Cómo fueron sus primeros momentos,
desde que se hizo monitor de submarinismo hasta hoy?
Al principio fue muy agradable, había estudiado submarinismo, había estado con Cousteau. El hecho de
36 < ALCER
ser profesor en un buque me hizo navegar mucho,
compre un barco junto con dos compañeros y nos fuimos navegando y haciendo submarinismo hasta la Polinesia, donde naufragamos. Después regresé y como
periodista me interesaba irme mucho a África, lugar
donde había pasado gran parte de mi vida. Allí hice de
todo, hasta ser cazador profesional. Después regresé a
España y traía muy buen material que vendí a una revista de Barcelona, “Destino”, quien me publicó varios
reportajes. Después me contrataron como corresponsal
viajero; a los pocos años, la Vanguardia de Barcelona
me contrató como corresponsal, al principio, en Río
de Janeiro, y luego de guerra; pasé a corresponsal de
Televisión Española para tratar reportajes especiales y
<< hablamos con... >>
ser corresponsal de guerra, junto a Miguel de la
Cuadra y un montón de
gente magnífica. Mientras tanto, me dedicaba
a escribir libros y tras
una veintena de años
escribiendo,
comenzaron a dar resultado.
Salió Ébano, un libro
de gran éxito. Después
me dedique completamente. Creo que ha
sido una vida bastante
agitada.
¿Qué aportó África a
la persona de Alberto
Vázquez Figueroa?
El hecho de criarme
en el desierto siendo
niño, sin poder estudiar bachillerato, con los Tuareg, con los beduinos... fue una gran aportación a
mi persona, a mi manera de ser, a mi carácter. La
reflexión, la soledad, el pensamiento, los largos recorridos por el desierto con poca gente con la que
poder hablar, el hecho de ser un niño huérfano en
un desierto, son elementos que han aportado mucho
a mi persona.
Con 16 años escribió “Arena y viento”, pero tendría
que esperar hasta 1974, con “Ébano”, para alcanzar
el éxito y reconocimiento como escritor. ¿Cómo ha
evolucionado su obra literaria hasta hoy?
Supongo que a peor. La obra literaria no evoluciona
sino que tiene “subidas” y “bajadas”. No creo que haya
nadie que comience mal y vaya “subiendo y subiendo” hasta acabar bien o viceversa, aunque es más fácil
empezar bien e ir bajando, con el paso del tiempo. Mi
obra literaria está llena de altibajos; hay novelas que
pueden considerarse buenas, realmente buenas, como
Tuareg, Ébano, etc. y otras que son realmente malas.
Están intercaladas. No es que haya empezado bien y
acabado mal. No se trata de una carrera, sino que cada
libro en sí mismo tiene su propia vida. Los escribes
con el mismo cariño y unos salen bien y otros peor.
No es una evolución en la que se aprende: en literatura no se aprende nada: si uno aprendiera, yo siempre
escribiría un Tuareg.
El que piensa que existe una fórmula para escribir está
totalmente equivocado. Si existiera, yo la emplearía
todas las veces: García Márquez hubiera escrito diez
libros como Cien años de soledad y Cervantes hubiera
escrito más libros como El Quijote, en lugar de las
Novelas Ejemplares.
Hablemos del Vázquez Figueroa guionista y director
de cine.
Ser director de cine no me gustó: primero tenía que
levantarme muy temprano y “pelearme” con mucha
gente. No me gusta ni una cosa ni la otra. Por otra
parte, he sido guionista de bastantes películas, pero
los directores hacen lo que quieren, y no estoy satisfecho con prácticamente ninguna de ellas. Han sido
actividades paralelas a mi vida profesional; me dedico a escribir libros y, últimamente, a la investigación
científica con el tema de la ósmosis inversa, los incendios forestales y el medio ambiente; hemos desarrollado un sistema para acabar con los incendios de
nuestros bosques. Lo que ocurre es que con la moda
del “medio ambiente” todos se suben al carro, pero a
muy pocos les interesa.
¿Qué opinión le ofrecen las organizaciones sin ánimo
de lucro?
Hay algunas muy buenas; otras, en cambio, viven del
cuento. Las ONGs, como todo en este mundo cuando sale algo que funciona bien, aparece alguien que
puede hacer mucho daño. En mis viajes por África y
América he encontrado chicos extraordinarios, sacrificados y comprometidos que trabajan para organizaciones no lucrativas. Lamentablemente, hay otros que
se aprovechan del nombre de éstas. La contaminación
puede afectar a todos los estamentos, pero cuando lo
más putrefacto son los propios gobiernos, aquellos
que nos rigen y deberían dar ejemplo ¿por qué no
puede existir en otros ámbitos?
Como en todo, mi opinión no puede ser ni favorable
“Ser director de cine no me gustó: primero tenía que levantarme
muy temprano y “pelearme” con mucha gente”
ALCER > 37
<< hablamos con... >>
ni desfavorable, pues depende de las personas, algunas maravillosas y otras fastidiosas. En las ONGs,
estas últimas hacen doblemente daño, pues no sólo
les afecta a ellos, sino a cuantas personas trabajan y
hacen una labor estupenda.
“El otro día hablaba con un
amigo que ha rechazado un
riñón y ahora está
en hemodiálisis”
¿Y la donación de órganos?
Me parece maravilloso y el hecho que España sea líder es estupendo. Yo nunca lo deje por escrito, pero
todos los que me rodean saben que cuando fallezca,
que hagan con mis órganos lo que deseen. Siempre
olvido hacerme por escrito donante de órganos, pero
tanto mi mujer como mis hijos saben que las partes de
mí que puedan servir, sean donadas.
Además me siento orgulloso que España sea líder
en este asunto, porque es una manera de poder solucionar o salvar la vida de otras personas. El otro
día hablaba con un amigo que ha rechazado un riñón
y ahora está en hemodiálisis. Me comentaba que su
vida hasta las tres de la tarde es “normal”, pero luego
debe conectarse a una máquina. Imagino lo que supone pasar tantas horas dependiendo de una máquina
de hemodiálisis...
Es poseedor de la patente de la desaladora de osmosis inversa por altura, mediante la cual, se podrían
resolver muchos problemas energéticos y de potabilidad del agua. También, el agua tratada por osmosis
inversa se aplica a las tecnologías que tratan a pacientes en diálisis. Ud. trata el tema de la desaladora de ósmosis inversa por altura para tratar asuntos
medioambientales, pero ¿qué nos podría decir de esta
cuestión aplicada a cuestiones de salud?
Estuve estudiando los filtros que se usan en diálisis,
de hecho me basé mucho en ellos para la desaladora
de ósmosis inversa por altura aplicada al medio ambiente. En cierta manera, la ósmosis inversa es lo mismo, aunque desconozco las presiones que se necesita
para los tratamientos renales.
38 < ALCER
Ha trabajado para diversos medios de comunicación
tales como La Vanguardia, TVE, etc. y ha sido corresponsal de guerra en distintos puntos de la geografía
¿Cómo vio en aquellos lugares la discapacidad?
Cuando estás en este tipo de cosas, tales como guerras o terremotos, siempre hay hechos conmovedores,
sobre todo en África, donde hay mucho sufrimiento
y discapacidad, ves hasta qué punto el hombre puede
ser cruel. Aquí un discapacitado tiene ciertas salidas,
pero allí en un mundo de supervivencia, ¡son tan frágiles! ¡abusan tanto de ellos!, que la situación es tremendamente difícil y desesperada.
Recuerdo algo hermoso y bonito en la zona fronteriza
de Camerún y Nigeria, donde hay mucha gente que
padece poliomelitis. Nigeria tiene petróleo y Camerún carece de él. Nigeria permite que todos los polimelíticos crucen la frontera y compren petróleo a bajo
precio para que lo puedan vender en Camerún. Son
los únicos que pueden hacer un “contrabando permitido” de petróleo por el gobierno nigeriano. Al menos
es una forma con la que pueden subsistir.
¿Cuáles creen que son los motivos que llevan a las
negativas familiares a la hora de donar órganos?
Superstición, desconocimiento e ignorancia. Casi todas las personas que no quieren donar órganos son
personas muy ignorantes, de “cerebro muy pequeño”
y tremendamente supersticiosas porque incluso la religión nuestra, la Católica, puede estar en un momento
determinado llena de supersticiones y quien no sabe
entenderla la convierte en una superstición. El hecho
que diga “resucitarás el día de mañana”, hay gente que
cree que si te quitan el corazón, por ejemplo, carecerás
de él en la resurrección, pero ¿y si los gusanos te han
devorado en tres días una vez fallecido” ¿te convertirás en un montón de gusanos cuando se resucite? Únicamente es ignorancia y superstición, nada más.
¿Qué mensaje mandaría para fomentar la donación
de órganos?
Que haya menos desconocimiento, menos ignorancia
y más campañas de concienciación. Aunque en España seamos líderes en donación de órganos, nunca es
suficiente.
•
J. Manuel Herrero
Federación Nacional ALCER
>
reportaje
Transporte Sanitario
en Castilla La Mancha
Diez años después de suspender el servicio de trasporte
de enfermos renales en taxi, por el INSALUD, el servicio
de salud de Castilla la Mancha (CLM), ha vuelto a ofertar
este trasporte para el traslado de enfermos en tratamiento
de hemodiálisis. Este servicio ha supuesto una importante
mejora en la calidad de vida de este colectivo de enfermos, cuyo tratamiento duro y prolongado en el tiempo,
muchos pacientes recibirán de por vida.
En octubre de 2006, en el discurso sobre el estado de la
región, el presidente D. José María Barreda anunció el
transporte en taxi para el traslado de enfermos a hemodiálisis. Atrás quedaban las reivindicaciones al unísono,
de todos los ALCER provinciales de Castilla la Mancha,
enfermeras, familiares, etc.
La Consejería de Sanidad, previa consulta con delegaciones provinciales y asociaciones profesionales, contactó
con los ALCER provinciales y convocó una reunión para
el estudio y la firma de un convenio para la gestión de este
nuevo servicio. A esta reunión acudieron las asociaciones
de Ciudad Real, Toledo y Cuenca. Las otras dos asociaciones de la Comunidad Castellano-manchega: Albacete y
Guadalajara, al no disponer de infraestructuras activas, no
participaron en estos trabajos. La gestión de este servicio
en estas provincias, lo realizó la oficina de prestaciones
del SESCAM, dejando las puertas abiertas para que estas
asociaciones, puedan reorganizarse en el futuro.
La experiencia y asesoramiento de los ALCER que ya
gestionan este servicio: ALCER Alicante, Federación
ALCER Aragón, ALCER Lugo y ALCER Madrid, sirvieron para el estudio de necesidades e infraestructuras para
esta nueva responsabilidad. En las reuniones mantenidas
entre las asociaciones implicadas, adaptaron sus pautas de
funcionamiento a la idiosincrasia de la Comunidad Autónoma, y sirvió de base para el estudio de la propuesta
presentada por la Consejería de Sanidad. En la primera
reunión se partió de una idea común: bajo ningún concepto se podía permitir el fracaso de este nuevo servicio.
Y por tanto la aportación de las asociaciones ALCER a
este proyecto debía garantizar la calidad
y racionalidad, para optimizar el rendimiento de los fondos públicos empleados. Las distintas reuniones mantenidas
con la administración, en un ambiente
constructivo y de responsabilidad, concluyeron con la firma del convenio con
el SESCAM para la gestión del trasporte
de enfermos a centros de hemodiálisis.
Este servicio cuenta con una dotación
presupuestaria, de más de tres millones
de Euros anuales para toda la Comunidad Autónoma, y podrán beneficiarse
unos 700 enfermos. Esta nueva prestación, cubrirá los traslados del pacienEl consejero de Sanidad, Roberto Sabrido, ha presidido hoy en Toledo la firma del conve- te desde su domicilio al centro donde
nio de colaboración entre el director gerente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha recibe su tratamiento. Estos pacientes
(SESCAM), Joaquín Chacón, y los presidentes de las Asociaciones para la Lucha contra las pueden optar por el traslado en taxi, o
continuar con el de ambulancia, siempre
Enfermedades del Riñón (Alcer) de Toledo, Ciudad Real y Cuenca.
40 < ALCER
<< reportaje >>
que su estado de salud lo permita. No se incluirán en este
servicio los desplazamientos por motivos distintos a la recepción del tratamiento de hemodiálisis.
Las asociaciones ALCER, se encargan de la contratación
del trasporte, del pago de los medios contratados, de la
propuesta de inclusión de los pacientes en este servicio,
coordinar las rutas y traslado de los pacientes, de la comunicación al paciente de la ruta y el horario. Las Asociaciones de taxistas, previa petición de servicios por ALCER,
contactan con los profesionales de la localidad donde se
encuentran los enfermos, y los coordinan dependiendo de
la evolución de las rutas y los horarios.
La participación de la administración, que aporta los recursos y vela por su uso racional, y las asociaciones de
profesionales y enfermos, preocupados por el bienestar de
nuestros asociados, armoniza y humaniza las relaciones
de todas las partes implicadas y garantiza la solución de
conflictos que puedan surgir.
Para conocer qué ha supuesto realmente este convenio,
hemos hablado con nuestras entidades de Cuenca, Ciudad
Real y Toledo.
CUENCA
Para ALCER Cuenca el convenio ha supuesto un paso de
gigante en dos importantes aspectos: el bienestar del co-
lectivo de enfermos y la estabilización de sus infraestructuras. Siendo el principal objetivo de ALCER la atención
a los enfermos renales, velar por su bienestar, y cooperar
en cualquier proyecto para lograr estos fines, este convenio afianza la asociación y nuestra razón de ser.
En Cuenca, extensa y con núcleos de población pequeños,
el transporte colectivo para el traslado de los pacientes a
hemodiálisis es difícil, resulta complicado evitar irregularidades y largos recorridos, porque se encuentran muy diseminados. La aceptación entre los pacientes y familiares
de este servicio ha sido extraordinaria y ha supuesto un
gran desahogo para todos.
Este proyecto ha supuesto la ampliación del contrato de
la trabajadora social a jornada completa y la contratación
de una trabajadora para la coordinación del trasporte. Con
estas incorporaciones se logra la estabilización de las infraestructuras, la oportunidad de velar de una forma directa por el bienestar de los enfermos, y aportar al sistema de
salud el trabajo y soluciones.
El problema con que se enfrentan para el desarrollo del
servicio, es la falta de taxis en muchos núcleos de población y la dificultad de algunos para asumir esta nueva
carga de trabajo. Gracias a la buena voluntad de estos profesionales, y el buen hacer de la asociación de taxistas, se
ALCER > 41
<< reportaje >>
ha logrado dar servicio a la práctica totalidad de enfermos
que lo han solicitado, sin que se haya producido ningún
incidente que merezca la pena mencionar.
CIUDAD REAL
A primeros de febrero el actual delegado de sanidad de
Ciudad Real, Ricardo Ruiz, se puso en contacto con ALCER Ciudad Real, dando la noticia de la puesta en marcha
para este año del servicio de desplazamiento en taxi de
personas en tratamiento de hemodiálisis, como bien había
anunciado su presidente, José Maria Barreda Fontes, el 10
de octubre de 2006.
Desde Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte
del Servicio de Salud de CLM (SESCAM), se formalizó la
propuesta a las asociaciones ALCER de Castilla La Mancha, para que fueran las creadoras y gestoras del servio
de “desplazamiento en taxi a personas en tratamiento de
hemodiálisis“, siendo las asociaciones ALCER de Ciudad
Real, Cuenca y Toledo las comprometidas a trabajar por
lo que tanto se ha luchado, ya que las “rutas de Don Quijote en ambulancia” a las que estaban sometidos algunos
pacientes de Ciudad Real, eran interminables en regreso a
casa, y más aun cuando se sale de 4 horas de tratamiento
de diálisis, como mínimo.
Desde Ciudad Real, se pusieron en contacto con las asociación de taxi de Ciudad Real ( ATAT-UGT) y la asociación de taxistas de la Provincia (COE-CEPIME), y empezaron en trabajar la viabilidad y cobertura del servicio para
todos los pacientes que lo desearan y lo demandaran.
Ha sido un trabajo arduo, pero ha dado sus frutos, y desde
la firma de convenio el 10 de mayo hasta la actualidad, de
los 195 pacientes que se encuentran recibiendo tratamiento de hemodiálisis en las cuatro unidades de la Provincia
de Ciudad Real (2 en Ciudad Real, 1 en Puertollano y 1 en
Alcázar), 129 han solicitado el servio de desplazamiento
en taxi y así lo están disfrutando, habiendo incorporaciones semanalmente y sin tiempos de espera. Han recibido
muy buena colaboración e implicación con las supervisoras y secretarías de las unidades de diálisis, con las que se
coordinan y dan mucha ayuda, facilitando el trabajo tanto
de gestión como de control y, sobretodo, dando apoyo y
mostrando confianza en la asociación y trasmitiéndosela
así a los pacientes. Y como no, gracias a la cercanía, el
respaldo y la sincronización establecida con Gerencia de
Urgencias, Emergencias y Transportes del SESCAM, que
ha facilitado la puesta en marcha y el mantenimiento rápido del servicio, transparente y garantizado para todo el
que lo solicite a ALCER Ciudad Real.
TOLEDO
En CLM se realizan de media más de 100.000 traslados
mensuales no urgentes, de los cuales cerca del 16% se
realizan para el traslado de pacientes a sus tratamientos
42 < ALCER
de diálisis, ya que cada paciente realiza 6 traslados como
mínimo a la semana, y algunos, como saben, realizan 8
traslados semanales. En el caso de Toledo, el 29,74 % de
todo el transporte sanitario que se presta es para transportar a los pacientes en diálisis.
Se entiende que el transporte sanitario es un servicio de
gran complejidad y magnitud, que es un recurso limitado
y, que en determinadas ocasiones se producen excesos
de demandas de este transporte, a las que hay que dar
respuesta.
Las asociaciones ALCER de CLM, como representantes del colectivo de enfermos renales, transmiten a las
instituciones regionales las quejas y reclamaciones, que
hacen llegar los usuarios de estos servicios, y plantean
propuestas para mejorar el traslado de los pacientes de
hemodiálisis.
Creemos que la puesta en marcha de este servicio va a
suponer un paso muy importante, que ayudará a las personas con Insuficiencia Renal Crónica (IRC) en tratamiento
de diálisis a adaptarse mejor a su enfermedad y mejorar
considerablemente su calidad de vida.
Supone además la consecución de un objetivo muy importante y perseguido desde hace mucho tiempo, por todas las
asociaciones ALCER: mejorar el desplazamiento de los
pacientes de hemodiálisis; disminuir el tiempo de espera
de los pacientes, que se hagan las rutas por el itinerario
más corto, evitar improvisaciones, evitar demoras innecesarias y esperas prolongadas en la recogida en el destino,
así como largos recorridos que obliguen a los enfermos a
una permanencia excesiva en el interior del vehículo de
transporte, etc. En definitiva, hacer un poco más llevadera
esta enfermedad, tanto a los que tienen que acudir a tratamiento como a sus familiares.
Este proyecto ha tenido una entusiasmada acogida entre
los pacientes de hemodiálisis de CLM. Hemos comenzado con la gestión del desplazamiento de los pacientes de
diálisis en taxi, aunque somos conscientes de que tenemos que depurar errores y nos queda mucho camino por
recorrer, pero tenemos el ejemplo de otros ALCER de
otras comunidades que, con un gran esfuerzo, ahora son
modelo para nosotros que empezamos con muchas ganas
de hacerlo bien. Solamente esperar que esta iniciativa se
extienda a otras comunidades.
•
Antonio González Alfonso
Federación Nacional ALCER
( ) Queremos agradecer toda la información facilitada a las asociaciones ALCER Ciudad Real, ALCER Cuenca y ALCER Toledo
para la realización de este reportaje.
>
empleo
Formación Profesional
ocupacional y continua
Formación Ocupacional
El Plan Nacional de Formación e Inserción Profesional (FIP), comprende el conjunto de acciones de
formación profesional ocupacional dirigidas a los
trabajadores desempleados, para proporcionarles cualificaciones requeridas por el sistema productivo e insertarles laboralmente, cuando los mismos carezcan
de formación profesional específica o su cualificación
resulte insuficiente o inadecuada.
• Las organizaciones empresariales o sindicales, los
organismos paritarios de formación de ámbito sectorial estatal, y las organizaciones representativas de la
economía social, previa suscripción de un contratoprograma de carácter trienal,
• Las entidades públicas o privadas de formación o
las empresas con las que se haya suscrito convenio de
colaboración, siempre que las acciones se desarrollen
a través de sus propios centros colaboradores,
Beneficiarios del Plan F.I.P
Anualmente, el Instituto Nacional de Empleo (INEM)
o, en su caso, las Comunidades Autónomas con esta
competencia (Cataluña, Galicia, Comunidad Valenciana, Andalucía, Canarias, Extremadura, Navarra,
Aragón, Baleares, Castilla-La Mancha, Madrid, Cantabria, La Rioja, Castilla y león , y Murcia ), elaboran
la programación de los cursos, con sujeción en todo
caso, a los objetivos establecidos en la planificación
del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, de
acuerdo con las necesidades de formación en las diferentes regiones y sectores productivos, detectadas por
el observatorio ocupacional del INEM y, en especial,
a través de las tendencias de contrataciones de los últimos 3 años, así como de la inserción de los alumnos
formados.
Los cursos de formación profesional pueden ser de
carácter presencial o a distancia e incluyen una parte
práctica que deberá realizarse en aulas-taller o en empresas con las que se hayan celebrado los oportunos
convenios de colaboración.
Pueden colaborar en la impartición de dichas acciones
de formación profesional ocupacional:
• Los centros colaboradores, para impartir aquellas
especialidades formativas homologadas.
• Todos los trabajadores desempleados
Tendrán preferencia para participar en estas acciones
los siguientes colectivos:
• Desempleados perceptores de prestación o subsidio
de desempleo.
• Desempleados mayores de 25 años en especial los
que llevan inscritos más de un año como parados.
• Desempleados menores de 25 años que hubiesen
perdido un empleo anterior de, al menos, 6 meses de
duración.
• Demandantes de primer empleo cuando las empresas se comprometen a contratar, como mínimo, el sesenta por ciento de los alumnos formados.
• Desempleados con especiales dificultades para su
inserción o reinserción laboral, en especial mujeres
que quieran reintegrarse a la vida activa, minusválidos y migrantes.
Ayudas y becas para los alumnos participantes en los
cursos:
• Ayudas de transporte y manutención:
Para los alumnos que tengan que desplazarse de un
municipio a otro por lo menos 50 Km., para asistir a
ALCER > 43
<< empleo >>
un curso, siempre que las clases sean por la mañana
y por la tarde, y el número de horas lectivas no sea
inferior a 4, pudiéndose computar a este efecto los
tiempos de práctica profesional en una empresa que
sean simultáneos al desarrollo del curso.
• Ayuda de transporte:
Si el alumno tiene que desplazarse de un municipio
a otro para asistir al curso, aunque la distancia no sea
inferior a 50 km. y las clases se impartan por la mañana o por la tarde. La duración del curso no deberá
ser inferior a 4 horas diarias, pudiéndose computar los
tiempos de práctica profesional en una empresa.
La ayuda en concepto de transporte y manutención
tendrá una cuantía de: 7,93 euros por día lectivo.
Se incluye además el abono de los desplazamientos
inicial y final en clase económica.
Los alumnos que participen en cursos transnacionales
y/o en prácticas profesionales que se desarrollen en
otros países, tendrán derecho al percibo de una ayuda
en concepto de alojamiento y manutención de hasta
129,82 euros/día natural.
Cuando el alumno deba desplazarse a 100 km. o más
para asistir a los cursos, desde el lugar de su domicilio, debiendo asistir a clases en horarios de mañana
y de tarde, salvo que por las facilidades de la red de
transportes, los desplazamientos puedan efectuarse
antes y después de las clases.
El número de horas diarias del curso no puede ser inferior a 4 horas diarias, pudiéndose computar a estos efectos los tiempos de práctica profesional en una empresa.
La ayuda en concepto de alojamiento y manutención
tendrá una cuantía de hasta 54,81 día/natural.
• Becas por realización de cursos:
La duración del curso no puede ser inferior a 4 horas
diarias, pudiéndose computar a estos efectos los tiempos de práctica profesional en una empresa.
La beca por asistencia al curso será de 5,23 euros por
día lectivo.
Podrán ser beneficiarios de estas becas:
• Los alumnos con discapacidad
44 < ALCER
• Los alumnos menores de 25 años, del medio rural,
que vean reducida la duración máxima del subsidio
agrario como consecuencia de la entrada en vigor del
R.D. 1387/90, de 8 de noviembre. En este caso los
cursos deberán tener una duración mínima de 250 horas y servir para la reconversión profesional del trabajador, suspendiéndose durante la asistencia al curso,
en su caso, el derecho a percibir el subsidio.
Las becas y ayudas indicadas en los apartados anteriores son también aplicables a la realización de prácticas profesionales en las empresas.
Certificados de profesionalidad:
El Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales viene
elaborando un Repertorio Nacional de Certificados de
profesionalidad, en coordinación con el Catálogo de
Títulos Profesionales del Ministerio de Educación y
Cultura, a efectos de establecer el sistema de correspondencias y convalidaciones entre las enseñanzas de
formación profesional reglada y los conocimientos
adquiridos en la formación profesional ocupacional y
en la experiencia laboral.
Formación Continua
La Formación Profesional Continua es uno de los
tres subsistemas que integran el Sistema de la Formación Profesional en España, junto con la Formación
Profesional Reglada, adquirida a través del sistema
educativo y la Formación Ocupacional, dirigida a los
desempleados. Es la herramienta que se pone a disposición de empresas y trabajadores para actualizar sus
conocimientos, mejorar sus niveles de competitividad
y capacidad de adaptación con el objetivo final de
afrontar con éxito los retos tecnológicos y de gestión
de los próximos años.
El nexo regulador de los tres subsistemas es la Ley
Orgánica de las Cualificaciones y de la Formación
Profesional, de 19 de junio de 2002.
La Formación Continua pretende proporcionar a los
trabajadores ocupados la formación que puedan necesitar a lo largo de su vida laboral, para que que obtengan los conocimientos y competencias requeridos
en cada momento por las empresas. La Formación
Continua contribuye a su integración, adaptación y
promoción ante los cambios de los sistemas producti-
<< empleo >>
vos, así como a incrementar su empleabilidad ante las
oscilaciones del mercado laboral. Además, se considera a la formación como un factor importante para el
incremento de la productividad empresarial.
Desde el 1 de enero de 2004 está en vigor el Real Decreto 1046/2003, de 1 de agosto, que regula el modelo de gestión de la Formación Profesional Continua.
Este modelo de gestión tiene por objeto facilitar a las
empresas, especialmente a las pequeñas y medianas,
el desarrollo de programas de formación para sus trabajadores, bien de forma individual o utilizando las
diferentes opciones e Iniciativas de Formación que
contempla el sistema, estas son:
• Acciones de Formación Continua en las empresas
(incluye los Permisos Individuales de Formación).
Son las que se planifican, organizan y gestionan por las
empresas para sus trabajadores. Para su ejecución disponen de un crédito anual que pueden hacer efectivo
mediante bonificaciones en sus cuotas de la seguridad
social. Están reguladas por la Orden TAS/500/2004,
de 13 de febrero (pdf - 124 KB).
Comprenden también los Permisos Individuales de
Formación (PIF), que tienen por objeto que los trabajadores puedan realizar Acciones formativas reconocidas por una titulación oficial, sin coste para la
empresa donde prestan sus servicios.
• Contratos Programa para la formación de trabajadores.
Tienen por objeto la formación de los trabajadores
en competencias transversales y horizontales a varios
sectores de la actividad económica. La financiación
de Planes de Formación Continua mediante Contratos Programa se realiza a través de convocatorias
de subvenciones públicas reguladas por la Orden
TAS/2783/2004, de 30 de julio.
Pueden optar a estas subvenciones entidades representativas o con suficiente implantación en su ámbito sectorial o territorial (organizaciones sindicales y empresariales, confederaciones y federaciones de cooperativas
y sociedades laborales, asociaciones de autónomos).
• Acciones Complementarias y de Acompañamiento
a la Formación.
Tienen por objeto la realización de investigaciones y
la elaboración de productos y herramientas innovadores relacionados con la Formación Continua. La
financiación de los proyectos de Acciones Complementarias se realiza mediante convocatorias anuales
de subvenciones públicas reguladas por la Orden
TAS/2782/2004, de 30 de julio.
•
Sara Muñoz
Antonio Vaquero
Federación Nacional ALCER
ALCER > 45
>
libros y agenda cultural
AUTORAS:
Magdalena Palomares Bayo
y Rosa María Nieto Poyato
TÍTULO:
Guía del Paciente Renal
EDITORIAL:
ALCER Granada
y CANF-COCEMFE Granada
AÑO: 2007
Nº PÁGINAS: 102
ISBN: 978-84-611-5930-7
La Dra. Magdalena Palomares
Bayo, Facultativo Especialista
del Área de Nefrología del CCSS
Virgen de las Nieves y Rosa María Nieto Potato, enfermera de la
Unidad de Nefrología del mismo
centro han escrito esta Guía del
Paciente Renal, que en sus poco
más de cien páginas informa de
diversos aspectos de la Enfermedad Renal.
donde aborda los asuntos de las
medidas de prevención y los cuidados en prediálisis. Por otro, trata la insuficiencia renal terminal
y, en esta sección, trata dos medidas terapéuticas: la hemodiálisis y
la diálisis peritoneal. El siguiente
capítulo aborda el otro tratamiento: el trasplante renal y, el libro,
acaba con la alimentación en la
Insuficiencia Renal.
La guía se divide en cinco capítulos: el primero explicá qué son los
riñones y cuáles sus funciones; en
el segundo capítulo define la Insuficiencia Renal Crónica, sus síntomas y que elementos la provocan;
el tercer capítulo se divide en dos:
por un lado describe la Insuficiencia Renal Crónica no terminal,
Se trata de una guía de fácil lectura, hecha para pacientes, que
cuenta con diversos esquemas
explicativos e ilustraciones que
acompañan la lectura, dando entre todo contestación a muchas de
las cuestiones que se plantea el
paciente con insuficiencia renal
crónica.
UNA VISITA CULTURAL - Santiago de Compostela
Aunque parece que hubo población ya en época pre
prerromana, el origen de la ciudad debe remontarse
al siglo IX, cuando según la tradición se descubrió
un sepulcro, cuyos restos fueron atribuidos a Santiago
Apostol. En 910 fue ordenada construir una basílica
por Alfonso III y, posteriormente, Ordoño II y Ordoño III la dotaron de importantes posesiones. Pero sería
Diego Peláez quien inició la catedral que fue finalizada con Diego Gelmírez, en el s. XI. Lugar de peregrinación, durante toda la Edad Media fue un núcleo
comercial de primera magnitud, lo que generó enfrentamientos entre la incipiente burguesía y el clero.
Desplazarse a Santiago de Compostela supone llegar
al “final del Camino”, desvelar la belleza y magestuosidad de su catedral. Construida en el S. XII, de
estilo románico, en ella apreciamos diversas reformas, tales como la fachada barroca del Obradoiro
(ss. XVII-XVIII).
46 < ALCER
Durante el s. XVI se crearon los estudios, base de la
futura universidad y en 1809 fue ocupada por los franceses, pero ese mismo año fueron expulsados.
En 1982 se constituyó como sede de la Xunta y en
1985 se hizo patrimonio de la Humanidad por la
Unesco.
<< libros y agenda cultural >>
RECETA DE COCINA - Tornado de vainilla
Autoras:
Susana Martínez Gómez - Enfermera F.H.Alcorcón y FRIAT centro los Llanos
Carmen Gómez García - Madre de Susana
Tiempo de preparación: 10 minutos
Dificultad: Ninguna
Aporte nutricional:
Batido hiperprotéico por unidad:
Valor energético: 200 Kcal /846 Kj
Proteinas: 14 g
Grasas/lipidos : 5,6
Hidratos de Carbono: 23,6
Fibra dietética: 4
+
Gelatina (100 gr):
Valor energético: 250 Kcal /60 Kj
Proteinas: 1,7 g
Grasas/lipidos : < 0,003
Hidratos de Carbono: 13
Vitamina C: 10
Receta dirigida a pacientes desnutridos que estén en tratamiento con batidos hiperprotéicos ya sea en tratamiento con hemodiálisis o diálisis peritoneal.
Los pacientes renales cada vez son más mayores y la desnutrición cada vez más
habitual. Una de sus manifestaciones más evidentes es la pérdida significativa
de peso, debido a un aporte insuficiente de proteínas (carnes, pescados, huevos,
leche y derivados…) o de energía (cereales, féculas, legumbres y grasas).
Qué consigue este plato:
• Aumentar el contenido de proteínas.
• Cambiar la textura de un batido que habitualmente se toma diariamente.
• Facilita la deglución al dejar de estar líquido.
Nota:
Esta receta ha sido adaptada de un postre en el que se utiliza leche evaporada
en lugar del batido. Si a usted no le han prescrito los batidos hiperprotéicos se
puede sustituir por leche evaporada.
Ingredientes:
1/4 litro de agua
1 bote de batido sabor vainilla Resource
1 sobre de gelatina sabor limón
10 Galletas tipo María
Canela o nata para servir
Preparación:
1. Se echa en un cazo 1/4 litro de agua y cuando comience a hervir se va echando lentamente los polvos de
gelatina hasta que se disuelva y se aparta del fuego.
2. En un bol se bate con las varillas el batido para que quede esponjoso unos 5 minutos.
3. Cuando esté batido se añade la gelatina que ya teníamos diluida y se vuelve a batir hasta que se mezcle.
4. Por último se echa en un molde y se desmenuzan las galletas encima.
Se tapa con papel albal y se guarda en frigorífico 24 horas.
5. Sacar del frigorífico y dar la vuelta. Adornar con canela o nata montada y servir.
ALCER > 47
>
alceres provinciales
ALCER ÁLAVA
Página web
ALCER Álava ha creado su nuevo sitio web http://
www.alceralava.org. Se trata
de una página sencilla donde
se da información acerca de
la Insuficiencia Renal Crónica, atención social, psicológica y cómo hacerse donante
de órganos. Además, en ella aparecen los datos de contacto
para ponerse en contacto con la asociación.
También tiene correo electrónico: info@alceralava.org
ALCER BADAJOZ
Con el fin de acercar
más y mejor los servicios que presta a nuestro colectivo, ha abierto
dos delegaciones en la
provincia de Badajoz.
Ambas están localizadas en las ciudades de
Villanueva de la Serena
(situada en el noreste de
la provincia) y Llerena
(situada en el sur provincial). En Villanueva de la Serena existe ya una unidad de
hemodiálisis y, en la ciudad de Llerena se abrirá próximamente (desgajada de la Unidad de Hemodiálisis de Zafra).
El mantenimiento de dichas delegaciones corre a cargo de
la actual Consejería de Sanidad y Dependencia. Ambas delegaciones de Alcer-Badajoz están atendidas por una administrativa con contrato indefinido.
ALCER Villanueva de la Serena
La delegación de Villanueva de La Serena se inauguró
a finales de abril de este año, estando presentes las siguientes autoridades: Alcalde de Villanueva de La Serena (D.
Miguel Ángel Gallardo), Director General de Migraciones, Cooperación y Prestaciones de la anterior Consejería
de Bienestar Social (D. Miguel Casado Gómez) y nuestro
buen amigo, el Presidente de COCEMFE Badajoz y CERMI Extremadura (D. Jesús Gumiel Barragán), acompañados por el Presidente y Vicepresidente de Alcer-Badajoz,
otros miembros de la Junta Directiva, técnicos y miembros
de nuestra Asociación de dicha área sanitaria.
48 < ALCER
ALCER Llerena
La delegación de Llerena, fue inaugurada (junto
a otras Asociaciones), en el Centro de Participación
Ciudadana, el 1 de agosto pasado, por las siguientes
autoridades: Presidente de la Junta de Extremadura
(D. Guillermo Fernández Vara) ya para siempre amigo entrañable de nuestra Asociación, Consejera de
Sanidad y Dependencia (Dª María Jesús Mejuto Carril), Presidente de la Diputación de Badajoz y Alcalde de Llerena (D. Valentín Cortés Cabanillas), Director General de Promoción de la Autonomía Personal
y Atención a la Dependencia (D. Juan Carlos Campón
Durán) y otras autoridades locales. Siendo acompañados por el Presidente y técnicos de Alcer-Badajoz, así
como de compañeros de dicha área sanitaria.
Con esta apertura de Delegaciones, Alcer-Badajoz
atiende óptimamente al colectivo de enfermos renales
de esta provincia (la más extensa de España), al mismo
tiempo que acerca mejor, la problemática de nuestro
colectivo a la sociedad.
ACTIVIDADES
Día del Donante 27 de Junio de 2007
El pasado 27 de junio de éste, Alcer-Badajoz prosiguió con su labor de mentalización de la sociedad y,
realizó un Día del Donante en el Hospital Comarcal
“Tierra de Barros” situado a la salida de Almendralejo; ciudad emblemática en la donación de órganos
de carnet y donaciones efectivas. Contamos con la
<< alceres provinciales >>
colaboración en todo momento de su actual Directora y futura Consejera de Sanidad y Dependencia la
Dra. Dª María Jesús Mejuto Carril, contando además
con el apoyo y visita del Alcalde de Almendralejo D.
José María Ramírez Morán , acompañado de varios
Concejales.
La asistencia y seguimiento de los medios de comunicación locales fue extraordinaria: Radio Almendralejo, SER Almendralejo, COPE Almendralejo y
Radio Comarca de Barros. Estando también presentes
los dos periódicos regionales más importantes: HOY
y Periódico Extremadura. Contando además con extensos reportajes de Popular TV, Localia TV y Canal Extremadura TV. Por lo que además de realizarse
numerosas captaciones de donantes, pudimos llegar a
amplios sectores de la sociedad con el mensaje esencial acerca de la necesidad de la donación de órganos
para trasplante.
También contamos con numerosa ayuda por parte
de nuestros compañeros y principal activo de esta
Asociación.
Contando con bastante aceptación por parte de pacientes y familiares de los mismos. Alcanzando las
obras realizadas una gran altura artística (como se
puede apreciar en las fotografías ---con parte de los
participantes).
Pensamos reeditar dicho curso este otoño y, que sea
una actividad cíclica durante los próximos años, ya
que entendemos que ha resultado ser una actividad de
rehabilitación social y psicológica fundamental para
el paciente renal y sus familiares.
EXCURSIÓN A ISLA ANTILLA 15 DE JULIO
Esta Asociación, contando con medios propios realizó (dentro de su programa de actividades de entretenimiento para los pacientes) una excursión el pasado 15
de julio, a la zona costera de Isla Antilla. A tal fin nos
desplazamos en dos autobuses con pacientes renales y
sus familiares. Siendo el desplazamiento gratuíto para
todas las personas. Resultando todo un éxito de convivencia y rehabilitación social y psicológica para los
pacientes renales y familiares.
CURSO DE MANUALIDADES
El pasado 31 de julio, e celebró en el Local Social
de Alcer-Badajoz, la fiesta de Clausura y entrega de
Diplomas, del curso de manualidades impartido en
dependencias de dicho local, durante la primavera y
verano de este año.
ALCER > 49
<< alceres provinciales >>
ALCER CASTALIA
La
Asociación
ALCER Castalia y el
Grupo de Teatro de
Mayores de la UJI,
han organizado una
actuación en el Teatro Principal de Castellón para el viernes
21 de Septiembre a
las 20 h.
Con esta actuación se
pretende hacer disfrutar a los castellonenses de la obra “Vosté
busca companyia?”,
escrita y dirigida por Roser Barrufet e interpretada por
el grupo de Teatro de Mayores de la Universitat Jaume
I de Castelló, formado por actores aficionados, que gracias a su voluntad y esfuerzo han llegado a ser un grupo
muy profesional al que siempre resulta una gozada ver
actuar.
“Vosté busca companyia?” es una comedia que quiere comprender la soledad de las personas en momentos
difíciles de su vida, cuando hay cambios en el entorno
cotidiano, a los cuales resulta complicado adaptarse, y
también cuando la vejez llega y, con ella, las fuerzas
disminuyen, las ilusiones se pierden y se ha despedido a
muchos compañeros a lo largo del camino.
Pero no se trata de un drama, aunque detrás de muchos
personajes que desfilan en esta ocasión por el escenario
se esconden tragedias, penas y desencantos. En “Vosté
busca companyia?” los personajes reirán contando las
peripecias que les pasen, no perderán nunca el humor,
darán pruebas sinceras de solidaridad y valorarán la
amistad por encima de todo.
Las entradas, que tienen un precio de 5 € en Platea y
palcos y 3 € las de Paraíso, pueden conseguirse tanto en
la sede de la Asociación (c/ En medio, 22, 2º E), como
en los despachos del Programa de Mayores de la UJI,
así como en las taquillas del Teatro media hora antes de
su comienzo.
Los beneficios de la obra irán destinados al Programa
de Atención Multidisciplinar dirigido a las personas con
enfermedad renal de Castellón y a sus familiares.
50 < ALCER
ALCER BALEARES
El pasado día 27
de junio se celebró
un torneo de futbito en el campo de
la Peña Arrabal
del Polígono de
Can Valero.
Dicho torneo era
entre amigos y lucieron camisetas haciendo alusión al lema “la vida vívela... luego dónala” de la campaña de la asociación ALCER Illes Balears, para concienciar a la población de la
necesidad de hacerse donantes de órganos.
A fecha 31 de julio de 2007 se llevaban efectuado en baleares 25 donaciones y 21 trasplantes renales.
ALCER HUESCA
ALCER Huesca organiza un vuelo a
Santiago de Compostela con Pyrenair
El
próximo
18 de noviembre
nuestra
entidad
federada, ALCER
Huesca, fletará un
vuelo a Santiago
de
Compostela
para 90 pasajeros.
La compañía de
servicios aéreos y
turísticos Pyrenair es quién llevará a cabo este vuelo de
ida y vuelta.
El aparato utilizado será un Bombardier tipo CRJ
900 que partirá del aeropuerto de Huesca-Pirineos a
primera hora de la mañana rumbo al aeropuerto de
Santiago y regresará a última hora de la tarde. Los horarios definitivos aún no están confirmados.
El aeropuerto de Huesca-Pirineos dispone de una
nueva terminal que ya fue estrenada por ésta compañía, que de momento es la única que opera en esta infraestructura. El vuelo de ALCER se encuadra dentro
de los vuelos bajo demanda o a la carta que ofrece
Pyrenair.
GENTEALSERVICIODELAGENTE
'AMBRO(EALTHCAREDIVISIØNDEL'RUPO'AMBROPROPORCIONATRATAMIENTOS
DEDIÉLISISAMÉSDEPACIENTESENPAÓSES%N%SPA×ADISPONEMOS
DECLÓNICASDONDERECIBENTRATAMIENTOMÉSDEPACIENTESCONLA
MÉSALTACALIDADDESERVICIOYRESULTADOSMÏDICOS
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