GOBIERNO DEL DISTRITO FEDERAL Delegación La Magdalena Contreras FORMATO MER-04 Cambio de nombre del titular de la cédula de empadronamiento de locales en Mercados Públicos por fallecimiento del empadronado. FOLIO México, D.F. a _________ de ___________________________20______ C. Jefe Delegacional en La Magdalena Contreras Presente Bajo protesta de decir verdad, manifiesto que los datos que a continuación se exponen son ciertos y que los documentos que exhibo no son falsos y estoy enterado de las sanciones que impone el Código Penal para el Distrito Federal a los que se conducen con falsedad al declarar ante autoridad en ejercicio de sus funciones o con motivo de ellas. Información al interesado sobre el tratamiento de sus datos personales “Los datos personales recabados serán protegidos, incorporados y tratados en el Sistema de Datos Personales denominado, Solicitantes de Trámites ante la Ventanilla Única de La Delegación La Magdalena Contreras, el cual tiene su fundamento en los artículos 6 y 12 de la Ley de Protección de Datos Personales, artículos del 6 al 12, en la Ley Orgánica de la Administración Pública del Distrito Federal, artículo 39, fracciones XXV, XLVI y LXXIV, cuya finalidad es realizar el registro de los solicitantes de diversos trámites ante la Ventanilla Única Delegacional de La Magdalena Contreras y turnar a las áreas operativas correspondientes para su atención, así como asignar un número de folio y dar seguimiento de dichos trámites con las áreas competentes, y podrán ser transmitidos a la CDHDF, INFODF, CMHALDF, CGDF, Órganos de Control Interno, Órganos Jurisdiccionales locales y federales, en cumplimiento a sus atribuciones, además de otras transmisiones previstas en la Ley de Protección de Datos Personales para el Distrito Federal. Los datos marcados con un asterisco (*) son obligatorios y sin ellos no podrá acceder al servicio o completar el trámite de Cambio de Nombre del Titular de la Cédula de Empadronamiento de Locales en Merca dos Públicos por Fallecimiento del Empadronado. Asimismo, se le informa que sus datos no podrán ser difundidos sin su consentimiento expreso, salvo las excepciones previstas en la Ley. El responsable del Sistema de datos personales es el Lic. Arturo Orta Cortés, y la dirección donde podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, así como la revocación del consentimiento es Rio Blanco N° 9, Col. Barranca Seca, C.P. 10580, Del. La Magdalena Contreras, Tel. 54496000 Ext. 1214. El interesado podrá dirigirse al Instituto de Acceso a la Información Pública del Distrito Federal, donde recibirá asesoría sobre los derechos que tutela la Ley de Protección de Datos Personales para el Distrito Federal al teléfono: 5636-4636; correo electrónico: datos.personales@infodf.org.mx o www.infodf.org.mx”. DATOS DEL INTERESADO Apellido paterno Apellido materno Nombre (s) _________________________Número _____________________ Fecha de Nacimiento_________________ Identificación Oficial Vigente Domicilio para Oír y Recibir Notificaciones y Documentos: Calle ____________________________ N° __________________ Interior________________ Colonia _____________________C.P.___________Delegación ___________________________ R.F.C._______________Teléfono____________________Nacionalidad_______________________ DATOS DE REPRESENTANTE LEGAL (EN SU CASO) ________________________________________________________________________________________ Apellido paterno Apellido materno Nombre (s) Identificación Oficial Vigente_________________________ Número ______________________ Instrumento con el que acredita la representación__________________ Número _______________ Notario _________________________ Número __________ Entidad Federativa ___________ Nombre de los autorizados: Para oír y recibir notificaciones y documentos ( ) Para realizar trámites y gestiones ( ) _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ GOBIERNO DEL DISTRITO FEDERAL Delegación La Magdalena Contreras FORMATO MER-04 DATOS DEL LOCAL COMERCIAL Mercado público ______________________________ Número _______Número de local comercial _______ Calle ____________________Número _________Colonia ________________________________ C.P. ___________ Delegación _______________________________Superficie en m2 _____________ Giro Mercantil _____________________________________________________ Cédula de empadronamiento número___________________ Fecha________________________ Nombre del empadronado______________________________________________ DATOS DEL FINADO ________________________________________________________________________________________ Apellido paterno Apellido materno Nombre (s) Acta de defunción _________________________________ Número ________________________________ FUNDAMENTO JURÍDICO -Reglamento de Mercados para el Distrito Federal.- Artículos 40, 41, 42, 43 y 44. -Código Fiscal del Distrito Federal. Articulo 264 Están obligados al pago de los derechos establecidos en esta sección, los locatarios de los mercados públicos del Distrito Federal, por el uso y utilización de los locales que al efecto les sean asignados por la autoridad competente. REQUISITOS - Solicitud debidamente llenada del interesado o su representante, original y copia de los siguientes documentos. Cédula de empadronamiento original. Formato de Pago de Derechos por el Uso y Utilización de Locales de Mercados Públicos del Distrito Federal (Artículo 282 del Código Fiscal del Distrito Federal) de los 5 años anteriores a la fecha de solicitud. Copia de identificación oficial. 3 Fotografías tamaño credencial del nuevo titular. Documento que acredite su representación legal en original o copia certificada (en su caso) Copia Certificada expedida por el Registro Civil del acta de defunción del titular. Documentos certificados que establezcan los derechos sucesorios cuyo reconocimiento se pida (acta de nacimiento que acredite parentesco consanguíneo en línea recta descendente a falta de este ascendente y a falta de estas en colateral en 1er. Grado conforme al Código Civil para el Distrito Federal). Tratándose de incapaces, quien promueva por ellos deberá presentar los documentos que acrediten su legal representación. GOBIERNO DEL DISTRITO FEDERAL Delegación La Magdalena Contreras FORMATO MER-04 VIGENCIA Anual Anual Interesado Representante Legal (En su caso) ______________________ Firma _______________________ Firma Recibió Nombre: ____________________________________________ Cargo: ______________________________________________ Fecha: ______________________________________________ Firma: _____________________________________________ SELLO