Modelo 815 - Ayuntamiento de Arona

SOLICITUD PARA PARTICIPAR EN EL PROGRAMA EXTRAORDINARIO DE EMPLEO SOCIAL 2016
En caso de que su impresora lo permita,
imprimir a DOBLE CARA.
Ayuntamiento de Arona
Plaza del Cristo de la Salud, 1.
38640 – Arona – (S/C de Tenerife)
Tfno.: 010 ó 922 76 16 00
Fax.: 922 72 55 24
Email.: sac@arona.org
Web.: http://www.arona.org/
Modelo
En caso contrario, deberá imprimir y
presentar ambas páginas.
Limpiar Campos
Imprimir
815
1025
Referencia expediente:
(Registro de entrada)
✔ Persona física
Solicitante
N.I.F./N.I.E.
Apellidos y nombre
Domicilio a efectos de notificación: Si es del municipio de Arona deberá especificar la Dirección Oficial del Callejero Municipal (ver nota 1 al dorso)
C./Plaza/Avda.
Bloque
Nombre vía pública
Escalera
Piso
Número
Puerta
Edificio
Municipio
Localidad
Código postal
Provincia
Otros medios de contacto: Marque la siguiente casilla si desea recibir SMS informativo del estado de tramitación de esta solicitud (ver nota 2 al dorso)
Teléfono
Móvil
Fax
Correo electrónico
Solicita participar en el Programa extraordinario de Empleo Social 2016-2017, en la categoría de:
(Sólo podrá presentar una solicitud y señalar una sola casilla, debiendo el interesado en todo caso figurar como demandante de empleo en la categoría seleccionada)
Monitor sociocultural
Peón construcción
Encargado general
Ordenanza
Auxiliar Administrativo
Peón limpieza
Autorización para recabar datos
A tenor de lo previsto por el artículo 6.2ª) de la Ley 11/2007, de 22 de junio, por medio del presente expreso mi consentimiento al
Ayuntamiento de Arona para recabar la información necesaria ante esta Administración, la Administración de la Comunidad Autónoma Canaria
(Servicio Canario de Empleo), la Agencia Española de Administración Tributaria, la Seguridad Social y cualquier otra administración si fuera
necesaria para la comprobación de los datos de la presente solicitud.
C.I.F.: P3800600C – versión 5.0 (Marzo 2016)
Datos a verificar por la Administración:
Empadronada/o en este Término Municipal desde
Se anexa certificado de convivencia según padrón
Arona, a
de
de 20
SOLICITANTE,
SR. ALCALDE-PRESIDENTE DEL AYUNTAMIENTO DE ARONA
Aviso Ley 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal
Le informamos que los datos personales aportados en la presente instancia serán incorporados a los ficheros de titularidad municipal con la finalidad de ser utilizados para atender la
solicitud formulada. Asimismo le informamos que tiene reconocida la posibilidad de ejercitar gratuitamente los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición sobre sus datos en
los términos previstos en la ley mencionada, solicitándolo mediante escrito dirigido al Ayuntamiento de Arona por cualquiera de los canales habilitados al efecto.
DOCUMENTACIÓN APORTADA
(Señalar los documentos que se aportan con una “X”)
DOCUMENTACIÓN OBLIGATORIA
 1. Documentos de identificación, en vigor:
 1.1. Fotocopia del D.N.I.
 1.2. Fotocopia de la Tarjeta de Extranjero.
 2. Declaración responsable de los ingresos brutos mensuales de todas las personas integrantes de la unidad familiar: Anexo I.
 3. Cuestionario para la Valoración de la Exclusión Social o Riesgo: Anexo II.
 4. Autorización de cesión de datos del solicitante: Anexo III.
 5. Fotocopia del Documento de Alta y Renovación de la Demanda de Empleo (DARDE).
 6. Fotocopia compulsada del Libro de Familia o del Certificado Literal de nacimiento de cada uno de los hijos. (*)
DOCUMENTACIÓN DE APORTACIÓN VOLUNTARIA
1.
Personas con discapacidad.
- Documento acreditativo del grado de discapacidad en vigor (RD 1971/1999. De 23 de diciembre).
2.
Justificantes de asistencia a cursos vinculados a la oferta de empleo.
3.
Documentación acreditativa de la experiencia laboral.
- Certificado de empresa o contrato de trabajo.
4. Personas pertenecientes a colectivos de especial vulnerabilidad.
- Documento acreditativo de la tutela por parte de Instituciones de Protección de Menores para jóvenes entre 18 y 30 años.
- Informe del centro o servicio donde realiza la rehabilitación o proceso de reinserción de personas con problemas de
drogodependencia u otros trastornos adictivos.
- Documento acreditativo que demuestre la condición de personas cuya situación penitenciaria les permita acceder a un empleo, así
como personas liberadas condicionales y ex-reclusas.
- Sentencia u Orden de protección/alejamiento por víctimas de violencia de género.
(*) Para la compulsa de documentos en la oficina de Atención Ciudadana deberá presentar original y fotocopia.
Requisitos:
1. Tener 18 años cumplidos y menos de 65 años.
2. Estar desempleado/a y figurar inscrito como demandante de empleo en la oficina del Servicio Canario de Empleo durante un periodo de 6 meses en los últimos 24 meses.
3. Figurar empadronado/a en el municipio antes del día 18 de octubre de 2015.
4. Estar apuntado en la Oficina de Empleo de Los Cristianos en la ocupación que se solicita.
5. No haber participado en el Programa Extraordinario de Empleo Social en los últimos 24 meses.
Nota:
1. Si usted desconoce su Dirección Oficial del Callejero Municipal ó la del objeto de su petición, deberá solicitarla dirigiéndose a la Oficina
Municipal de Callejero, sita en Plaza del Cristo de la Salud, 1 – Arona, en horario de 8:00 a 14:30. (para más información llamar al 010 ó al
922 76 16 00 si llama desde fuera del municipio).
2. Las comunicaciones por este canal SMS tendrá un carácter meramente informativo y sólo está disponible para los procedimientos
incorporados a este sistema de avisos.