Salud Pública - Pontificia Universidad Javeriana

Pontificia Universidad Javeriana – Facultad de Medicina
Departamento de Medicina Preventiva y Social
Profesora: Clara Mercedes Suárez Rodríguez
Correo Electrónico: clara.suarez@javeriana.edu.co
Periodo Acadêmico Primer Semestre de 2007
Semestre académico: Décimo Semestre
Asignatura: Salud Pública y Vigilancia en Salud Pública
ID de curso: 002852
No. de Clase: 9605
Créditos académicos: 3 (TRES)
Tipo de Crédito: NFF (Núcleo de formación
fundamental)
Introducción:
El concepto de salud pública que se abordará en este curso es el de la acción colectiva, tanto del Estado como de
la sociedad civil, encaminada a proteger y mejorar la salud de las personas. Supone una noción que va más allá de
las intervenciones poblacionales o comunitarias e incluye la responsabilidad de asegurar el acceso a la atención de
salud y su calidad. No solamente está referido a la salud pública como disciplina académica, sino como una
práctica social de naturaleza interdisciplinaria.
Se concibe como “el esfuerzo (organizado o no) de la sociedad, que surge de su compromiso con la búsqueda de la
satisfacción o el alcance de los ideales de salud”1.Abarca tanto acciones colectivas de fomento de la salud, como
acciones de protección específica, detección precoz, atención de la enfermedad y procesos de rehabilitación.
Mientras el origen de los principios de la Salud Pública se remontan a la antigüedad, el desarrollo moderno de este
campo, tal como lo plantearon Sigerist, Dubos, Roemer y Rosen, entre otros, se dio en el siglo XIX. El primer
programa de educación especializado en salud pública, se inició en Munich en 1.881, seguido por Harvard - MIT en
1.913 y la Escuela de Salud Pública de Jhons Hopkins en 1.916.
En su enseñanza han sido predominantes cinco connotaciones:
1. La que equipara el adjetivo “público” con la acción gubernamental, con el denominado “sector público”: Sistema
General de Seguridad Social en Salud
2. La que incluye dentro de lo público, no sólo el sector gubernamental, sino también la participación de la
comunidad organizada; es decir el “público” en general: Salud para todos en el año 2000.
3. La que la identifica, con los llamados “servicios no personales de salud”, es decir, aquellos que se aplican al
ambiente: por ejemplo: el saneamiento o la educación masiva.
4. La cuarta connotación le añade a la anterior una serie de servicios personales de prevención, dirigidos a los
“grupos vulnerables” por ejemplo los llamados “programas materno-infantiles”.
5. Por último, está la connotación de salud pública para hablar de aquellos padecimientos de alta frecuencia o
peligrosidad. Tales como: la violencia, el Sida, el cáncer, y otros tantos que por su magnitud y gravedad se han
denominado “los problemas de la salud pública”.
Son diversas las asociaciones que se han llevado a cabo de los distintos significados de la Salud Pública. Es
frecuente que hoy, el adjetivo público no signifique un conjunto de servicios en particular, ni una forma de
propiedad, ni un tipo de problema, sino un nivel específico de análisis, a saber, un nivel poblacional. A diferencia de
la medicina clínica, la cual opera a un nivel individual, y de la investigación biomédica, que analiza el nivel
subindividual, la esencia de la Salud Pública consiste en adoptar una perspectiva basada en grupos de personas o
poblaciones.
Esta perspectiva de análisis nos abre a un campo multidisciplinario de saberes, con tres objetos concretos de
análisis:
• Un campo profesional y disciplinario con saberes y técnicas particulares, del cual se explorará su proceso
histórico.
• El estudio de las condiciones de salud de las poblaciones.
• El estudio de la respuesta social organizada a esas condiciones.
Se incluirían de ésta manera contenidos para investigar necesidades poblacionales, que se llevarían a la práctica
mediante el diseño de políticas públicas, estrategias de atención, y organización de recursos a fin de proporcionar
todos los servicios requeridos para la promoción de salud, la prevención de la enfermedad, el diagnóstico y
tratamiento de padecimientos y la rehabilitación física y social.
1
La crisis de la Salud Pública. Reflexiones para el debate. Organización Panamericana de la Salud. Publicación científica No 540. 1992.
Objetivo general:
Al terminar el curso el estudiante estará en capacidad de hacer un análisis situacional de los problemas de salud
que afectan al individuo, la familia y la colectividad, de proponer soluciones a los problemas de salud y de
desarrollar las acciones que le correspondan de acuerdo con las competencias asignadas por las diferentes
instituciones.
Objetivos específicos:
Al terminar el curso se espera que el estudiante:
• Comprenda la interacción existente entre factores sociales, culturales, educativos, económicos y políticos y del
proceso de la salud.
• Adquiera habilidades para desarrollar estrategias de intervención interdisciplinaria e intersectorial tendientes a
proteger, promover o restaurar la salud.
• Conozca las metodologías utilizadas para realizar diagnósticos de salud a nivel grupal y estudios de brotes
• Comprenda los indicadores utilizados en el diagnóstico de salud a nivel poblacional
• Desarrolle habilidades para diseñar, realizar e interpretar diagnósticos poblacionales de salud
• Comprenda las actividades y metodologías utilizadas en los programas de Vigilancia en Salud Pública, y su
utilidad en el análisis y toma de decisiones dentro del sector salud
• Comprenda la relevancia de los sistemas de información en la estructuración e implementación de programas
de Vigilancia en Salud Pública
• Desarrolle habilidades para elaborar, interpretar y difundir los principales productos de la Vigilancia en Salud
Pública
• Comprenda los mecanismos de participación social y adquiera los elementos necesarios para liderar las
acciones que la comunidad debe desarrollar para la solución de los problemas de salud que la afectan.
• Conozca la descentralización en salud y las diferentes instituciones a través de las cuales se ejecutan las
políticas sectoriales, principalmente: entidades de aseguramiento, prestadores de servicios de salud y
secretarías de salud.
Metodología
Se combinaran varias estrategias pedagógicas: De un lado se contará con Clases magistrales, para las cuales los
estudiantes deben haber leído previamente un documento qué complementará y permitirá la discusión; los Talleres
grupales, que se desarrollaran con base en un tema y lectura indicados al interior de la clase, donde se espera la
participación activa de los estudiantes con su reflexión y discusión sobre el tema en cuestión; Conferencias de
invitados que hayan trabajado algunos de los temas a desarrollar y que con sus aportes generen una nueva visión
por parte de los estudiantes y por último se contará con presentaciones de los estudiantes para las cuales se
repartirán en grupos y escogerán un tema especifico del cual se busca lo aborden desde una perspectiva crítica,
aplicando los conocimientos obtenidos a través del curso, sumado a una consulta exhaustiva que les brinde un
panorama actual y permita su presentación ante el grupo.
Evaluación del curso
La evaluación contará con componentes cualitativos y cuantitativos que den cuenta tanto de la participación como
del desempeño y apropiación del estudiante de la temática abordada. Está se repartirá así:
Asistencia y puntualidad:
Talleres grupales:
Evaluación Individual de conocimientos:
Participación en Clase:
Trabajo Final (Escrito y presentación):
10%
30%
20%
15%
25%
CRONOGRAMA:
Fecha
Abril 30 Lunes
8 - 11 a.m.
Mayo 2 Miercoles
10 – 1 p.m.
Mayo 3 Jueves
1 - 4 p.m.
la salud pública
4. Acercamiento a una
realidad concreta
3. Situación actual de
2. La práctica de la
salud pública
Unidad
1. Nociones
preliminares
CONTENIDOS TEMÁTICOS
Tema
Mayo 4 Viernes
10 – 1 p.m.
Mayo 7 Lunes
10 – 1 p.m.
Mayo 8 Martes
1 – 4 p.m.
Mayo 9 Miércoles
10 – 1 p.m.
Mayo 10 Jueves
1 – 4 p.m.
Mayo 11 Viernes
10 – 1 p.m.
Mayo 14 Lunes
10 – 1 p.m.
Mayo 15 Martes
8 – 11 a.m.
Mayo 16 Miércoles
8 – 11 a.m.
Mayo 17 Jueves
1- 4 p.m.
Mayo 18 Viernes
8 – 11 a.m.
Mayo 22 Martes
8 – 11 a.m.
Mayo 23 Miércoles
8 – 11 a.m.
Mayo 24 Jueves
8 – 11 a.m.
Metodología
1. Salud pública: Desarrollo Histórico: de la peste negra al
renacimiento
2. Salud Pública y disciplinas afines:
3. Definiciones preliminares: Situación de salud,
condicionantes y determinantes del proceso salud
enfermedad.
4. definiciones preliminares: Indicadores de situación de salud
mas usados en salud Pública
4. Las políticas públicas saludables: Un referente, el Plan
Nacional de Salud 2002 - 2006
Video
Taller
Profesor
Invitado
Taller en
Grupos
Profesor
invitado
Conferencia
Invitado
5. Funciones esenciales de la salud pública: una revisión al
documento Delphi
6. Atención Primaria en salud, Promoción de la Salud y
prevención de la enfermedad trayectoria de Alma-Ata a hoy.
7. La Práctica de la salud pública a nivel nacional:
Lineamientos del Plan de Atención Básica PAB
8. Participación comunitaria como base de las acciones en
salud
9. Las metas del milenio y la perspectiva Colombiana
Clase Magistral
Taller en grupos
y plenaria
Clase Magistral
10. Panorama nacional de la salud pública
Taller Plenaria
11. La salud en el contexto de violencia Nacional
Clase Magistral
12. Pobreza y desempleo en Colombia
Conferencia
Invitado
13. Salud Mental en Colombia: su situación y respuesta
Presentación
estudiantes
Profesor
invitado
Clase Magistral
14. Desnutrición en Colombia: análisis de la encuesta nacional Presentación
de nutrición y la seguridad alimentaría
estudiantes
15. Salud sexual y reproductiva: La situación del embarazo en
Presentación
adolescentes y las enfermedades de transmisión sexual
estudiantes
16. Ambiente y salud: ¿Son suficientes las acciones
Presentación
planteadas en el PAB? Enfermedades Reemergentes y
estudiantes
análisis del plan ampliado de inmunizaciones
Mayo 25 Viernes
17.Enfermedades crónicas: entre el alto costo y los retos para Presentación
8 – 11 a.m.
el sector salud
estudiantes
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA:
Tema 1: Vega Franco L. Ideas, creencias y percepciones acerca de la salud. Reseña histórica. En: Revista
Salud Pública de México . vol. 44 #3 mayo – junio de 2002. págs. 258 – 265.
Tema 2: Flores guerrero R. Salud enfermedad y muerte, lecturas desde la antropología sociocultural. En:
revista Mad. N° 10 mayo de 2004. Departamento de antropología. Universidad de chile. Págs. 1 – 8.
Link: www.revistamad.uchile.cl/10/paper3.pdf
Tema 5: López O. y J. Blanco. Modelos sociomédicos en Salud Pública: coincidencias y desencuentros, en Salud
Pública de México. 1994; julio a agosto 36 (4).
Tema 6: Tema 7, 8, 9, 10:
Cardona, Jorge, et. Al. Curso modular de capacitación gerencial en salud materno infantil y planificación familiar.
Módulo 1. Introductorio. O.P.S. Facultad Nacional de Salud Pública. Medellín, 1991, Mimeografiado
Ramos Domínguez B. Enfoque Conceptual y de Procedimiento para el Diagnóstico o Análisis de la Situación
De Salud. En: Revista Cubana Salud Pública Vol. 32 #2. 2006 Pág. 164-170.
Tema 11: Plan Nacional de salud 2002 - 2006