HACIA UNA ORDENACION DE LAS PROFESIONES SANITARIAS Angel Luis Carrasco Prieto El nacimientode las profesionesha venido caracterizado,en su origen y posterior devenir histórico, por la definición de un conjunto de peculiaridadesqueconfiguran el “status” y la situación en la que un profesional desarrolla su actividad. Características como la existencia de un cuerpo extenso de conocimientos, una orientación de servicio al público, la aparición deestructurasorganizativas de tipo colegial, la necesidadde licencia tanto para la práctica como para la enseñanzade la profesión o la existencia de un mandato, en cuanto derecho de la profesióna establecerlos niveles o metasa los que el público debeaspirar,entre otras,hanperfilado a lo largo del tiempo la aparición de las distintasactividadesprofesionales. Dichos rasgosdiferencialesde lasprofesioneshanfundamentadoqueduranteel último sigloun importantegradode “autonomíaprofesional” haya sido la tónica dominanteen la estructuraciónorganizativa de las actividades profesionales En el dmbitosanitario,estasconsideraciones justifican la casitotal ausenciade normaso criterios reguladoresde la práctica profesional: sobre la basede entender que nadie mejor que las propias “corporaciones profesionales” establecíanlos criterios de la buenapraxis y velabanpor la existenciademodosortodoxosde ejercicioprofesional. Si seefectúa un análisisde la producción normativa en materia de organización y adCoi-iexpondència~ Angel Lui5 Cai~asco Prieto. Dirección General de Ordenación Profesional. Ministerio de Sanidad y Consumo. I’nseo del I’lwlo. 1x-20 hlADRID-3S071 ministración sanitaria, se observa que, en contraste con la ausenciade una regulación legal específicade las profesionessanitarias, destacael excesivo reglamentismoen el que con frecuencia seha caído a la hora de legislar sobre las funciones y tareas de las diferentes categorías profesionales, situación claramente detectable en la regulación de funciones de los profesionales incluidos en los tres Estatutosde Personalde la Seguridad Social al servicio de las instituciones sanitarias. Por otro lado, si hubieraque destacardos rasgosrelevantesquedescribanla situacióndel sectorsanitarioen la actualidad,desdela perspectiva del entornoenel que sedesarrollanlas actuacionesprofesionales,éstossonsin duda: la enormecomplejidaddel entramadodeperfiles profesionalesque conviven y coexistenen necesariacolaboraciónfuncional en el senode nuestrasorganizacionessanitarias,y en segundo lugar el gran dinamismoque caracterizaal sectorsanitario,en el que el continuoprogreso científico y tecnológico incorpora cambios sustancialesque exigen frecuentesadaptacionesorganizativasy funcionalesen lasestructurassanitariasexistentes. En el plano del análisisdel conjunto de los profesionalesque prestansusservicios en el SistemaNacional de Salud,cabedestacarla existenciadelasprofesiones tradicionalmente sanitarias,caracterizadas porunaformacióndepregrado específicay genuinamentedirigida a la capacitaciónprofesional,orientadaa la prestación decuidadosy serviciosdirigidosa la atención de la salud; de otros profesionalescuya formacióngenéricano esespecíficamentesanitaria, pero que desarrollansusactividades HACIA tíficos y técnicos de los profesionales, permita su reconocimiento público a través de la acreditación de diferentes niveles o categorías profesionales que, por un lado, generen estímulos positivos en su desarrollo y prestigio profesional y, por otro, faciliten en base a criterios objetivos la promoción profesional en su actividad en el seno de las organizaciones sanitarias. Rev San Hig Púb 1994, Vo1 68, No. 2 UNA ORDENACION DE LAS PROFESIONES SANITARIAS La ordenación de las profesiones sanitarias es, por tanto, una importante tarea para llevar a cabo que, en su conjunto, ha de posibilitar la consecución de dos grandes objetivos estrechamente unidos: una mayor integración de los profesionales en el sistema sanitario facilitando cada vez más la corresponsabilidad en el logro de fines comunes y la mejora de la calidad de atención sanitaria prestada a la población. 245