AVANCE Odontologico Feliz San valentin EDICION 0006 | FEBRERO 2015 www.focvalle.com a todos nuestros Federados REVISTA AVANCE ODONTOLOGICO Diseño por Kike RochaG SPACIO HEALTH MEDIA Group. www.spaciodentalmedia.co Diseñador: Kike RochaG INDICE EN ESTA EDICION ENCONTRARAS Actualidad Cientifica 04 Reporte de Caso: Odontopediatría FOC Informa - Proceso de Hablitación y la Seguridad del Paciente Odontológico La Vieja Guardia 15 Dr. Gerardo Umaña Llanos Sociedad Odontológica 20 Noticias de nuestra seccional y de nuestros federados Calendario de Eventos 27 Calendario de Eventos 2015 y fechas confirmadas de la Jornadas Academicas Agendate SPACIO HEALTH MEDIA GROUP y la Federación Odontológica Colombiana Seccional Valle del Cauca, Editores de la revista AVANCE Odontológico, investigan sobre la seriedad de sus anunciantes pero NO se responzabiliza por las ofertas y contenidos relacionados por los mismos. La información aqui descrita no puede sustituir la valoracion y experiencia del profesional de la salud oral y sus examenes complementarios. El contenido de la revista NO puede ser utilizado para diagnosticar, tratar o prevenir cualquier condicion medica. Los escritos de los colaboradores solo comprometen a quienes los firman. Preprensa digital: SHMG, Distribución Gratuita Copyright 2013. Prohibida la reproducción parcial o total sin la expresa autorización de los editores derechos reservados. servicio al cliente focvalle@yahoo.com www.focvalle.com REVISTA AVANCE ODONTOLOGICO Diseño por Kike RochaG SPACIO HEALTH MEDIA Group. www.spaciodentalmedia.co Diseñador: Kike RochaG AVANCE Odontológico pag. 1 Septiembre 2014 E-DITORIAL Soy Federada EDICION 006 | FEBRERO 2015 Alguna vez me toco viajar a Estados Unidos en repetidas ocasiones, al cuarto viaje en un año, me dijo la persona que me atendió en inmigración, que tantas entradas a su país le resultaban sospechosas y que pasara “al cuarto” para terminar mi proceso; que susto con tantas historias que se escuchan. En ese momento lo único que se me ocurrió fue sacar mi carnet de la Federación Odontológica Colombiana y decir “soy Odontóloga”, a lo cual me contesto, “Bienvenida a USA”. El proceso de ir “al cuarto” fue cancelado porque ser odontólogo es respetable y además iba respaldada por la FOC, el ente que me representa. Un motivo más para querer a mi FOC. Porque entonces nosotros no nos damos el valor que nos merecemos ni nos unimos para luchar por trabajar por cómo nos gustaría? En el Avance Odontológico anterior leí al Dr. Alberto Saa y tiene toda la razón, hoy preferimos avisos luminosos a ganar los pacientes por nuestro trabajo ético y honrado. Es tanta la competencia que se nos olvida nuestro juramento y preferimos vender que atender. Ya tenemos clientes en lugar de esos amigos que se generaban en cada consulta. Las Universidades están generando odontólogos al por mayor sin determinar las necesidades de la región lo que está llevando a ver colegas que regalan su trabajo para “poder atender” ya que por capacidades no pueden luchar en el mercado. Las leyes se crean, se aprueban, nos exigen, nos demandan, nos cobran, pero no podemos decir: NO MAS, porque no estamos organizados para poder hacer sentir nuestra voz. Qué pasaría si el gremio realmente fuera uno solo? Si cada vez que se fuera a implementar algo tuvieran que consultarle primero a la Federación odontológica porque es el ente que nos rige? Todo sería muy diferente. Pero si seguimos esperando que la FOC trabaje sola y espero a federarme cuando vea los resultados, el gremio nunca va a tener la fuerza requerida para lograr las metas que nuestros líderes tienen en mente. Yo SOY FEDERADA, desde el día que me gradue como odontóloga, quiero luchar por mi gremio mientras esta profesión sea mi fuente de ingresos porque de ello depende que mis condiciones sean mejores o peores, los invito a ser parte de nuestro gremio. Vale la pena ser Federado. AVANCE Odontológico N° 6 Febrero 2015 3 CIENCIA Y TECNOLOGIA AVANCE ODONTOLOGICO Reporte de Caso Publicado en: Revista Estomatológica y Salud 2013 Cada edición entregamos información sobre temas de interés general con los cuales buscamos contribuir al bienestar de nuestros pacientes complementado con nuestro conocimiento. A través de este medio de comunicación Focvalle trae para el beneficio académico de nuestros lectores el artículo: Agenesia de primeros y segundos molares permanentes: Revisión de la literatura y reporte de casos. Investigación adelantada por Dr. Jesús Hernández, Ana María Hurtado y Ana Maria Valencia, Disfrútenlo. AVANCE Odontológico pag. 4 Febrero 2015 R E V I S T A Revista estomatol. salud. 2013; 21(1):39-45. ESTOMATOLOGIA y Salud Reporte de caso Agenesia de primeros y segundos molares permanentes: Revisión de literatura y reporte de casos. Agenesis of first and second permanent molar: Literature review and cases reports Ana-María HURTADO1, Ana-María VALENCIA1, Jesús HERNÁNDEZ2 1. Odontóloga, Residente de Posgrado en Odontología Pediátrica y Ortopedia Maxilar de la Universidad del Valle (Cali, Colombia). 2. Odontólogo, Especialista en Odontología Pediátrica y Ortopedia Maxilar, Profesor Escuela de Odontología de la Universidad del Valle (Cali, Colombia). RESUMEN La agenesia dental es la ausencia de uno o más dientes en la dentición temporal o permanente, es la alteración dental más frecuente, se puede presentar de forma aislada o como parte de un síndrome genético, la incidencia de agenesia en dientes permanentes varía de 1,6 -9,6%, excluyendo los terceros molares, mientras que en dentición temporal el intervalo es de 0,5 a 0,9%. Los factores que actualmente se relacionan con la agenesia dental, son los genes y sus vías de señalización. Específicamente el Pax9 se ha asociado a la falta de molares permanentes. La agenesia de los primeros y segundos molares permanentes aunque no es muy frecuente ha sido reportada en la literatura en forma aislada y puede resultar en una maloclusión, alterando el equilibrio. Por lo tanto, el diagnóstico temprano es fundamental para instaurar un plan de tratamiento adecuado que permita guiar la erupción del resto de los dientes y evitar la aparición de secuelas por causa de la agenesia. Se presentan cuatro casos clínicos de pacientes con agenesia de primeros y segundos molares permanentes para complementar la revisión de literatura Palabras clave: Agenesia dental, primeros molares permanentes, segundos molares permanentes, maloclusión, organogénesis. SUMMARY Tooth agenesis is the absence of one or more teeth in temporary or permanent dentition. This anomaly in craniofacial malformations is more frequent, that may occur as an isolated anomaly or as part of a genetic syndrome. The incidence of agenesis of permanent teeth varies1.6-9.6%, excluding third molars, while in primary dentition the range is 0.5 to 0.9%. The factors that are related to dental agenesis, are the genes and signaling pathways. Specifically Pax9 has been associated with the lack of permanent molars. Agenesis of the first and second permanent molars is not very common but has been reported in the literature and can be isolated or causing malocclusion. Therefore, early diagnosis is essential to establish a treatment plan to help guide the eruption of other teeth and prevent sequel due to agenesis. Four clinical cases are presented of patients with agenesis of first and second permanent molars to complement the literature review. Key words: Dental agenesis, first permanent molars, second permanent molars, malocclusion, organogenesis defect. Recibido para publicación: Junio 23 de 2012 Aceptado para publicación: Febrero 06 de 2013 Correspondencia: A-M. Hurtado, Universidad del Valle. anitahurtado86@hotmail.com 39 Revista Estomatología y Salud INTRODUCCIÓN: El desarrollo de las estructuras dentarias es el resultado de un complejo proceso de interacciones entre células epiteliales y mesenquimáticas; Los gérmenes dentarios originados a partir de la lámina dentaria se forman desde la sexta semana de vida intrauterina para la dentición primaria y desde el quinto mes de vida intrauterina para la dentición permanente a partir de una proliferación hacia lingual de la lámina dentaria del germen del diente temporal; la formación de primeros y segundos molares permanentes se realiza a partir de la elongación por distal del segundo molar primario de la lámina dentaria, hacia el cuarto mes de vida intrauterina para los primeros molares, al año para los segundos y a los 4-5 años para el tercer molar. El proceso de calcificación se inicia entre las 14 y las 18 semanas (de vida intrauterina) para los dientes temporales mientras que en los dientes permanentes se inicia al momento del nacimiento con la calcificación de los primeros molares y a los 2 ½ y 3 años de edad la de los segundos molares. A partir de la calcificación los dientes temporales y permanentes podrían hacerse visibles en las radiografías. Este complejo proceso de formación y calcificación dental, puede sufrir alteraciones impidiendo la formación de los dientes temporales o permanentes, lo que se traduciría en agenesia (1,2). El término agenesia dental se utiliza para designar la ausencia de uno o más dientes en la dentición temporal o permanente (1,3), son las alteraciones dentales más frecuentes y se pueden clasificar según la cantidad de dientes faltantes de la siguiente manera: • Hipodoncia: Es la ausencia de 1 o algunos dientes primarios o permanentes, sin tener en cuenta terceros molares. La Hipodoncia es la anomalía que ocurre más frecuentemente y se encuentra más a menudo en la dentición permanente (1,3,4-6). • Oligodoncia: Ausencia congénita de varios dientes, seis o más. Entre los cuales se encuentran más comúnmente los incisivos laterales y segundos premolares (3-6). • Anodoncia: Es la anomalía menos frecuente de todas y es la ausencia de todos los dientes (3-6). La agenesia se presenta como una anomalía aislada o como parte de un síndrome genético: debido a defectos cromosómicos o mutaciones en genes responsables de organogénesis. Por ejemplo, el síndrome de Witkop por mutación de MSX, el síndrome de Axenfeld Rieger por Mutación de Bmp4 / Fgf8 (Pitx2) y Pax, Mutaciones en los genes EVC1 y ECV2 producen Síndrome de Ellis-Van Creveld. La agenesia dental familiar se puede heredar de manera autosómica dominante, recesiva o ligada al cromosoma X (1,7). El patrón de herencia de la agenesia dental que se presenta en algunos grupos familiares colombianos es el autosómico dominante. Se ha podido determinar que existe una estrecha relación entre la agenesia dental y el tipo de herencia, ya que se ha observado que esta anomalía sigue un patrón mendeliano, con una penetrancia incompleta y una expresividad variable (8). El objetivo del presente artículo es realizar una revisión de la literatura sobre agenesia de primeros y segundos molares permanentes y reportar cuatro casos clínicos, debido a que la prevalencia y los casos reportados sobre el tema son limitados. PREVALENCIA En la población general el tercer molar es el diente que con más frecuencia se encuentra ausente en la dentición permanente, los Volumen 21 Nº 1 2013 Figura 1. Agenesia de primeros molares permanentes superiores; paciente de género femenino de 8 años de edad. Vista clínica y radiográfica. estudios sugieren tasas entre el 20-22%. Sin embargo la prevalencia de agenesias varía cuando éste diente se excluye (3). La prevalencia de agenesia en dientes permanentes varía de 1,6 -9,6%, mientras que en dentición temporal el intervalo es de 0,5 a 0,9%.Se ha visto que cuando las agenesias se presentan en la dentición primaria puede repercutir en la dentición permanente sin embargo hay casos donde el diente temporal no existe y el permanente puede estar presente, o donde se encuentra el diente temporal y hay agenesia de su sucesor (9-11). El número de dientes ausentes es sustancialmente mayor en dentición permanente que en la dentición primaria, siendo los incisivos temporales los que con mayor frecuencia se encuentran ausentes en esta dentición (10). Las mujeres son más frecuentemente afectadas que los hombres, en la proporción de 3: 2 respectivamente (9). En la dentición permanente, el segundo premolar mandibular es el diente más afectado, seguido por el incisivo lateral maxilar y el segundo premolar maxilar. La ocurrencia de agenesia dental se puede dividir en tres grupos principales: frecuentes (segundo premolar inferior, lateral superior, segundo premolar superior), menos comunes (incisivo central inferior, lateral inferior, 40 premolar y caninos superiores, segundo molar inferior) y raras (segundo molar superior, primer molar superior, canino inferior, primer molar inferior, incisivo central superior), la incidencia de agenesia unilateral, es más común que la ocurrencia bilateral. Sin embargo, la agenesia bilateral de los incisivos laterales superiores es más común (5). A B La prevalencia de dientes ausentes varía según la población estudiada. En la población Caucásica, los segundos premolares mandibulares son los dientes que más faltan, seguido por incisivos laterales maxilares, y segundos premolares maxilares; por el contrario en el sur de China, donde se reportó prevalencia de agenesia dental para ambos sexos de 7,3%, se observo que después de los terceros molares, el siguiente tipo de diente más comúnmente ausente era el incisivo inferior (1,9). C D Se ha reportado prevalencia de agenesia dental del 1,4% en Japón (12), siendo más común las agenesias de segundo premolar mandibular y encontrando los primeros molares como los dientes más estables (13). En la población Irlandesa se ha reportado una prevalencia de 11,3% (12). En europeos, el segundo premolar mandibular fue el diente ausente más frecuente, seguido por el incisivo lateral y segundos premolares maxilares. En Malasia, Turquía y poblaciones de América, el diente que con mayor frecuencia faltaba era el Incisivo lateral maxilar. La ausencia del incisivo central superior, canino, primer molar y segundo molar era raro (12). En un estudio realizado a 7 grupos colombianos, se determinó que los dientes ausentes más frecuentes fueron los laterales superiores y luego los segundos premolares inferiores (8). ETIOLOGÍA Se han generado diferentes hipótesis para explicar la etiología de la Hipodoncia. La Teoría de Campo de Butler, donde la den41 Revista Estomatología y Salud Figura 2. Ausencia de todos los segundos molares permanentes en un paciente de género femenino. A. Radiografía Panorámica a los 5 años. B. Radiografía panorámica a los 9 años, se observa la calcificación inicial de los terceros molares. C y D. Radiografías panorámicas a los 13 y 17 años respectivamente; se observa la evolución de los terceros molares y la agenesia de todos los segundos molares permanentes. tición se puede dividir en tres campos morfológicos correspondientes a los incisivos, caninos/premolares y molares; dentro de cada campo, un diente “llave” se presume que es estable y los dientes vecinos dentro de este campo se vuelven progresivamente menos estables. Por el contrario, Kjaer explicó la ubicación de agenesia dental en los campos del desarrollo neural en los maxilares (campo incisivo, canino / premolar y molar). Se propone que los dientes más alejados del tronco principal del nervio son los más afectados por la agenesia (9). Otras teorías que explican la hipodoncia son la evolución de la especie (teoría filogenética), la civilización debido a una hipofunción masticatoria y la adaptación funcional concomitante con la reducción en el tamaño de la mandíbula (14). Enfermedades generales y factores teratogénicos: raquitismo, sífilis, déficit nutricional durante el embarazo, rubéola entre otras enfermedades que afectan a la madre durante el primer mes de gestación, pueden estar asociados a agenesia dental. Como también la radioterapia sobre los maxilares cuando el diente está en desarrollo o los procesos infecciosos como la osteomielitis maxilar aguda en el lactante (14,15). Otras causas de agenesia son los Síndromes Genéticos y congénitos, factores hereditarios de forma autosómica dominante y herencia poligénica (14). Los factores que actualmente se relacionan con la agenesia dental, son los genes y sus vías de señalización. Se han realizado estudios de mutaciones en ratones transgénicos de genes involucrados en el desarrollo dental como son la familia de genes Homeobox, BMP, FGF, Wnt y Shh, donde se ha encontrado asociación con agenesia, específicamente en la detención de la etapa de iniciación los genes Msx1, Msx2, Dlx1, Dlx2, Fgf8, Lhx6/ Lhx7, Pitx2, Gil2, P63, Dkkl, y en la etapa de brote Pax9, Lef1, Max1, Runx2, Barx1, Bmpr1a, Fgfr2b, Shh, Noggin (1). El gen MSX1: (musclespecific homeobox genes) es un miembro de la familia de genes homeobox MSX que cumple múltiples funciones durante el proceso de organogénesis. Se expresa en sitios donde son requeridas interacciones epitelio-mesénquima y parece tener una función importante en el control del desarrollo craneofacial y dental (9,16,17). También se ha relacionado el PAX9 (paired box domain of human) y AXIN2 que están involucrados en Hipodoncia no sindrómica, Mientras que los genes, como Shh, Pitx2, IRF6, y p63 participan en trastornos sindrómicos genéticos, que incluyen la agenesia dental (9,16,17). La familia FGF: FGF3 y FGF10, derivados de mesénquima, promueven proliferación de células madre de incisivos, y el SHH actúa durante organogénesis, iniciación y morfogénesis dental, por lo tanto mutaciones en estos se han asociado con agenesias dentales a nivel de incisivos. El gen WNT, regula múltiples procesos de desarrollo craneofacial, por lo cual desempeña papel en la aparición de labio y/o paladar hendido y agenesia dental (1). Klein et al (2006), afirma que la mutación en Pax9 además de ser responsable de oligodoncia no sindrómica, se ha asociado a la falta de molares permanentes y todos los segundos y primeros premolares superiores (1). AUSENCIA CONGÉNITA DE PRIMEROS MOLARES PERMANENTES Los primeros molares permanentes son considerados los dientes más importantes en la dentición debido a su posición en el arco dental y son considerados la llave de la oclusión (9). Por lo tanto la agenesia de estos puede resultar en un serio problema en la oclusión normal( 18). Varias hipótesis habían propuesto que los primeros molares permanentes están siempre presentes y nunca faltan, excepto en aquellos pacientes con grave oligodoncia o anodoncia. Sin embargo, la agenesia de los primeros molares permanentes ha sido reportada en la literatura, en forma aislada, lo que refutó la hipótesis propuesta (9). Volumen 21 Nº 1 2013 A B C D Figura 3. Agenesia de primer molar permanente superior derecho en un paciente de género femenino. A. Radiografía panorámica a los 6 años, se observa la ausencia del diente 16, formación de diente 17, estadio radicular similar en los demás segundos molares permanentes. B. Radiografía panorámica a los 7 años, se observa formación casi completa de 26, 36, 46. Segundos molares permanentes en proceso de formación. C y D. Radiografías panorámicas a los 10 y 12 años respectivamente; se observa la formación de terceros molares. La agenesia de los primeros molares permanentes tiene la menor frecuencia de todos los dientes ausentes. En muchos casos el patrón de hipodoncia es bilateralmente simétrico y por lo general se produce en asociación con oligodoncia o anodoncia, con otras anormalidades del sistema ectodérmico (9,19). A pesar de la baja tasa de prevalencia, la agenesia del primer molar superior presenta clínicamente importantes problemas que afectan la planificación y resultados de los tratamientos, ya que los molares juegan un papel importante en la masticación de alimentos, en apoyo a la dimensión vertical de la cara, y como dientes de anclaje en ortodoncia. Los sujetos con agenesia de primeros molares maxilares han mostrado desviaciónes esqueléticas y dentales más notables que aquellos que no tienen agenesia de esta clase de dientes (20). Generalmente, es fácil de diagnosticar agenesia de los primeros molares permanentes retrospectivamente, basada en la morfología clínica y características radiográficas de los segundos molares permanentes, mientras que a menudo es discutible cuando se realiza en forma prospectiva (9). Algunos autores han reportado un rango de prevalencia de 0,02 a 1,5% de ausencia de los primeros molares permanentes (9). Un meta-análisis de agenesia dental de los dientes permanentes derivadas de 48.274 personas de 10 diferentes estudios, estableció que la prevalencia de ausencia de primeros molares permanentes varía de 0,02 a 0,05%. Además, la literatura contiene varios casos de agenesia aislada de primeros molares permanentes (9). Se han reportado casos donde descartaron retraso en la erupción de primer molar permanente y sugirieron que debido a características clínicas y radiográficas probablemente el segundo molar permanente había migrado mesialmente, debido a la ausencia congénita de primeros molares permanentes. Aunque estos casos son extremadamente raros (19). 42 La tasa de agenesia del primer molar maxilar es de 4% en las poblaciones japonesas con agenesia dental. Esta tasa es más alta que las reportadas en estudios previos frente a otros grupos étnicos, lo que sugiere que los primeros molares suelen faltar más en los japoneses (20). En un estudio de tres generaciones con Oligodoncia, se observo que se siguió un patrón hereditario autosómico en el 50% de los casos (21). Se han encontrado prevalencias mayores de agenesias bilaterales que unilaterales, como también alteraciones concomitantes a la agenesia de primeros molares permanentes como la agenesia de segundos premolares y terceros molares (20). AUSENCIA CONGÉNITA DE SEGUNDOS MOLARES PERMANENTES Hay pocos datos disponibles en la literatura sobre agenesia del segundo molar permanente (22). Se han encontrado solo 2 de 6000 pacientes ortodóncicos consecutivos, lo que equivale al (0.03%) de esta población (23). En Suecia, en una población de 10 a 16 años, determinaron una prevalencia de agenesia del segundo molar permanente de 0,8%, con mayor frecuencia en maxilar inferior; los pacientes mostraron además un retraso considerable en la erupción de sus otros segundos molares (22). En Arabia Saudita se encontró una incidencia insignificante de agenesia de los segundos molares permanentes en 1215 pacientes de ortodoncia de (0,0024%), en pacientes de género femenino, y más frecuente en el arco inferior. Figura 4. Ausencia de todos los primeros molares permanentes en un paciente de género masculino de 9 años de edad. Se ha reportado que el prevalencia de agenesia del segundo molar varía del 0% a 2,5% y que los casos clínicos son muy raros, tanto en agenesia familiar como esporádica (25). IMPLICACIONES CLÍNICAS Además la agenesia de otros dientes también se observó en todos los pacientes afectados (24). Los primeros molares permanentes llevan a cabo la mayor parte del trabajo en la masticación y son los dientes más grandes y fuertes. En un estudio realizado en Roma, encontraron la menor frecuencia de agenesias dentales en los segundos molares permanentes inferiores (25). La clasificación de la maloclusión también se ha basado tradicionalmente en la relación de los primeros molares permanentes cuando ocluyen. Son los que determinan 43 Revista Estomatología y Salud el patrón de masticación durante toda la vida de una persona y se catalogan como la llave de la oclusión o llave de Angle ya que: son los primeros dientes permanentes que se forman y erupcionan (6 años de edad), son la guía para la posición correcta de los demás dientes, son el punto de referencia estable de la anatomía craneofacial (1,9); por consiguiente su ausencia se liga con el espaciamiento anormal que aparece entre los dientes erupcionados, lo que produce alteración del equilibrio dento alveolar, las relaciones interoclusales y cambios morfológicos faciales, obstaculizando así el crecimiento y desarrollo normal del niño, alterando la estética y causando Maloclusiones junto con defectos del habla y por lo tanto afectando negativamente a la personalidad del mismo. Por lo tanto, el diagnóstico temprano es fundamental para instaurar un plan de tratamiento adecuado que permita guiar la erupción del resto de los dientes y evitar la aparición de secuelas por causa de la agenesia (1,9). La ausencia de los primeros molares permanentes inferiores, podría llevar a que se inclinen los segundos molares inferiores permanentes. El tejido gingival adyacente se pliega y distorsiona esto crea una pseudo bolsa reservorio de placa que sería imposible limpiar. En casos graves de inclinación mesial del segundo molar inferior permanente puede ocurrir un colapso de la mordida posterior. La agenesia de los primeros molares permanentes superiores, aunque poco frecuente, puede causar igualmente la migración mesial de los segundos molares permanentes (26). CASOS CLÍNICOS • Caso 1. Agenesia de primeros molares permanentes superiores; paciente de género femenino de 8 años de edad. Vista clínica y radiográfica (Figura 1). • Caso 2. Ausencia de todos los segundos molares permanentes en un paciente de género femenino (Figura 2). • Caso 3. Agenesia de primer molar permanente superior derecho en un paciente de género femenino (Figura 3). • Caso 4. Ausencia de todos los primeros molares permanentes en un paciente de género masculino de 9 años de edad (Figura 4). CONCLUSIONES La agenesia dental de primeros y segundos molares permanentes es una condición clínica no frecuente pero de gran interés en la práctica odontológica, debido a la importancia de estos dientes dentro de Volumen 21 Nº 1 2013 los arcos dentarios y la morfología facial, por lo cual se debe realizar un diagnóstico temprano que permita realizar planes de tratamiento oportunos y eficaces. REFERENCIAS Kulkarni M, AgrawaT ,Kheur S. Tooth Agenesis: Newer Concept. J Clin Pediatr Dent. 2011; 36(1):65-70. 2. Correa B, García M. Agenesia dentaria: Estudio familiar. Rev Cubana Ortod 1996; 11(1). 3. Larmour C, et al. 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Combined aplasia of maxillary first molars and lateral incisors: a case report and management. J Clin Pediatr Dent. 2003; 27(2):127-32. Citar este artículo de la siguiente forma de acuerdo a las Normas Vancouver: Hurtado A-M, Valencia A-M, Hernández J. Agenesia de primeros y segundos molares permanentes: Revisión de literatura y reporte de casos. Revista estomatol. salud. 2013; 21(1):39-45. AVANCE ODONTOLOGICO Proceso de Hablitación y la Seguridad del Paciente Odontológico DANIEL SEPULVEDA QUINTERO Asesor Habilitación. sepulvedaqdh@yahoo.com.co Cel. 3122812176 La Habilitación de los consultorios/clínicas tir de la fecha por la Organización Mundial de la odontológicas, tiene como propósito fundamen- Salud (O.M.S.). tal la protección de los usuarios de los servicios odontológicos. El proceso de habilitación permite estandarizar la prestación de los servicios odontológicos en La Resolución 2003 de 2.014, realizo cambios nuestro país, implementar y monitorear los profundamentales y uno de los más importantes es cesos de Bioseguridad, esterilización y manejo la incorporación de estándares de Seguridad del de los desechos odontológicos con riesgo bioPaciente, los cuales se constituyen en su co- lógico entre otros. Gracias a lo anterior se logra lumna vertebral. realizar la implementación y seguimiento a las guías de manejo en Seguridad del Paciente de Desde el año 1.991 existe gran preocupación a la Organización Mundial de la Salud y del Minisnivel mundial por la Seguridad del Paciente, esto terio de Salud de Colombia. debido a la gran cantidad de incidentes/eventos adversos que se comenzaron a evidenciar a par- El Ministerio de Salud de Colombia incorporo en AVANCE Odontológico pag. 12 Febrero 2015 la Resolución 2003 de 2.014 estándares de habilitación relacionados con la Seguridad del Paciente, algunos de los cuales hacen parte de los procesos de Acreditación de Servicios de salud, como los implementados con altísimo nivel de calidad por el Centro Medico Imbanaco y La Fundación Valle del Lili de la ciudad de Cali. El proceso de Seguridad del Paciente incluido dentro de los procesos prioritarios (estándar 5), es un avance muy importante para disminuir los riesgos inherentes al individuo y a la prestación del servicio odontológico; incluye metodologías para la identificación, análisis y evaluación de los Incidentes/Eventos Adversos odontológicos. Siguiendo las directrices del Ministerio de Salud, la Federación Odontológica Seccional Valle; programara actividades académicas encaminadas a difundir lo relacionado con la amplia temática de la Seguridad del Paciente odontológico, teniendo en cuenta que cada vez serán mayores los requerimientos que a este respecto realizaran los entes territoriales. Es muy importante recordar a los Odontólogos Federados, que a partir del 31 de Enero del presente año; la Secretaria de Salud Departamental del Valle en sus visitas de verificación, exigirá a los prestadores de servicios odontológicos el 100% de lo requerido en los 7 estándares de habilitación. Finalmente, la habilitación nos brinda grandes oportunidades para el mejoramiento continuo de nuestros consultorios/clínicas. AVANCE Odontológico pag. 13 Febrero 2015 AVANCE Odontológico pag. 14 Febrero 2015 5 Dr. Gerardo Umaña Llanos AVANCE Odontológico pag. 15 Febrero 2015 Por Gerardo Umaña Llanos Por solicitud de la Doctora ADRIANA CAICEDO, de la Federación Odontológica colombiana, Seccional Valle del Cauca , y como aporte a la publicación de la misma Federación, no sin antes disculparme con ella por mi incumplimiento –pese a su insistenciaescribo estas líneas y espero interpretar su pedido y que puedan ser de utilidad para la institución. Antes de que mi hijo se graduara de médico el más conocido y tal vez el único dr. Umaña en el medio, era mi persona GERARDO UMAÑA LLANOS, ahora, mi correspondencia le llega a él y si no fuese porque el llamado viene de la FOC, pensaría que la solicitud era para él. Odontólogo, graduado en la Universidad Nacional de Colombia, la mejor del país, en 1962, he transcurrido mi vida profesional por diferentes espacios de la Profesión. Terminados mis estudios hice mi año rural en la Victoria Valle (Hospital San Gerardo, pero pura coincidencia). Algo de ejercicio particular en mi pueblo natal –Zarzal Valle del Cauca- para luego pasar al cuerpo de Oficiales de la Armada Nacional como Odontólogo y ascender hasta el grado de Teniente de Navío, con permanencia en Cartagena, Escuela Naval, Buque 7 de Agosto, Orocué, Casanare Fuerza Fluvial de Oriente, Buenaventura, donde por solicitud personal pedí la baja, la cual me fue concedida sin objeción alguna. Aburrido de la vida militar y sin poder compaginar mi pensamiento universitario con el castrense, tras un corto periodo con en ICSS en Buenaventura, resolví regresar a mi pueblo y dedicarme a la práctica privada en mi consultorio que con esmero y cariño lo tenía bien conservado todos esos años. De regreso me encontré en Cali con el Dr. Carlos Tasamá, compañero de Universidad quien me invitó a vincularme a la posible formación de una Facultad de Odontología en la Universidad del Va- AVANCE Odontológico pag. 16 Febrero 2015 lle. Allí me encontré –también- con el Dr. Fernando Barreto, uno de los mejores cerebros de la Odontología colombiana quien me esbozó la filosofía y fundamentos de su proyecto odontológico para la región. Estábamos iniciando la década de los 70´s y las ideas del Dr, Barreto, de entrada me llegaron como la visión de un visionario de la Profesión. Esto solo lo puede comprender quien haya egresado de las universidades hasta la década de los 60. Una Odontología paquidérmica con derroteros de la Odontología vigente desde principios del siglo XX en los Estados Unidos. Ejercicio profesional centrado en el Odontólogo, clínica general basada de Operatoria y Exodoncia, consultorios poco funcionales, instrumental de uso engorroso, Especialistas solo graduados en el exterior, para la élite social. nuestras primeras misiones era capacitar las llamadas entonces AUXILIARES DE ODONTOLOGÍA SOCIAL, de un modelo existente muchos años atrás en Nueva Zelanda y medio probado en Cuba con otros propósitos. Eran niñas provenientes de pueblos del Valle del Cauca y Nariño, becadas por el Ministerio de Salud y que debían vivir en Candelaria. El propósito, capacitarlas en dos años en funciones de operatoria y exodoncia para trabajar en los centros de salud como Enfermeras Dentales Escolares –nombre que tienen en Nueva Zelanda-. Siempre como funciones delegadas y dirigidas por un Profesional. Todo esto tenía su razón de ser, nunca entendida ni comprendida. Nuestra “oficina” era un cuarto en el Departamento de Salud Pública de Univalle y las clínicas funcionaban en la población de Candelaria Valle. De entrada esta nueva idea fue bautizada como Departamento de Estomatología –designación dada por la parte administrativa que funciona o funcionó en la Universidad del Valle con grandes Facultades: –Salud, Ingeniería y estas compuestas por Departamentos- pero equivalentes a las Facultades tradicionales den otras universidades. Nuestro patrocinio estaba dado por el entonces Ministerio de Salud Pública, y bien, el Dr. Barreto era Salubrista de especialidad. Claro, éramos un equipo no mayor de cinco personas, con el Dr. Tasamá, Dr. Arboleda, Dra. Martha Campo y otro compañero a quien espero recordar antes de terminar. Pese a la férrea oposición de la Profesión de la región con el argumento de que capacitábamos teguas –casi nos llevan a la hoguera, en especial al Dr. Barreto- seguimos el programa (1971) y poco a poco llegaron becarias de todo el territorio colombiano. Luego formamos Higienistas Dentales en dos semestres y Auxiliares de Consultorio en uno. Esto se denomina, Delegación de Funciones y trabajo en Equipo. Más adelante un poco por presión de la Federación y de la Profesión el Ministerio se vio obligado a reglamentar a las Auxiliares y eliminar la Operatorista porque se consideraba que desplazaba al Odontólogo. Para evitar lo anterior se inició por allá en el año Nuestra “oficina” era un cuarto en el Departamen- de 1975 el Plan de Estudios de Odontología, equito de Salud Pública de Univalle y las clínicas funcio- valente a la Facultad tradicional con un plan de Esnaban en la población de Candelaria Valle. Una de tudios único y diferente a todos los del país con la AVANCE Odontológico pag. 17 Febrero 2015 idea de llegar al verdadero especialista en boca con profundos conocimientos y habilidades en manejo de la Oclusión y su relación con la Articulación temporomandibular, nuestro sueño: era EL ESTOMATÓLOGO con responsabilidad mayor en Periodoncia, Rehabilitación, Ortodoncia, si bien tenía delegada las funciones de Operatoria y Exodoncia que requerían de su tiempo. Desde el punto de vista puramente Académico nuestro plan de estudios difería notablemente del tradicional de otras escuelas que poco a poco fueron acercándose a este. Se estimuló la llamada EDCUCACIÓN CONTINUA, para que los profesionales estuviesen actualizados en todas las áreas del ejercicio, me permito llamar a la década de los 70´s la década del boom en educación continua. Con la colaboración de algunas Auxiliares egresadas de nuestros programas y con sus habilidades de liderazgo, organicé –que feo hablar en primera persona- la ADAO Asociación de Auxiliares de Odontología y el primer Congreso de Auxiliares en Colombia, creo que en el momento van por el número 33 más o menos. Alguna vez, en Cartagena llenamos con Auxiliares de Odontología el mayor auditorio de esa ciudad, unas 2000. Por primera vez en Colombia. Diseñamos Equipos Dentales Simplificados para posición ergonómica y trabajo paciente acostado, Profesional sentado, porque hasta el momento era de pie y la silla como de peluquería. El trabajo a 4 manos con Auxiliar de consultorio aumentaba el rendimiento del Profesional e incorporaba la Auxiliar de Consultorio que antes solo daba citas y cuidaba las revistas en la sala de espera. Por la brevedad del espacio y por el temor de aburrir un potencial de estas líneas, no entro en mayores detalles de toda la historia de la cual tuve el honor, gusto y satisfacción de participar de tiempo completo durante 28 años en la hoy llamada Escuela de Odontología de la Universidad del Valle. Nuestros egresados tienen los mejores puntajes en las pruebas estatales. Paro de contar porque luego llegan las especialidades que hoy brinda la Escuela, en las cuales, no AVANCE Odontológico pag. 18 Febrero 2015 he tenido que ver pero que que también para orgullo se soportan –en su mayor parte en egresados de la misma y capacitados allí o por fuera-. El sueño de una verdadera Revolución en la Profesión Odontológica, Educación y Ejercicio, no se cumplió como hubiésemos querido quienes iniciamos el proceso, ni tampoco quiero dármelas de ser el eje de la misma. Ha sido una religión para nosotros y creemos no haber defraudado –de manera directa por culpa nuestra – a nuestro Maestro Fernando Barreto. A veces-casi siempre- el paso del tiempo borra los efectos de las revoluciones y solo queda el rastro o los efectos de la misma ignorando el origen y el sentido de su inicio. ca para ser miembro –me horroriza el término de Magistrado- del Tribunal de Ética Odontológica del Valle del Cauca y nombrado para el mismo por el Tribunal Nacional. Eran los inicios de la vigencia de la Ley 35 de 1989 o Ley de Ética del Odontólogo colombiano y por benevolencia de mis compañeros de Tribunal me nombraron Presidente del mismo para lograr la independencia de Oficina y nombramiento de Secretario Abogado, una excelente y capacitada Secretaria. Con ellos hicimos del Tribunal, durante casi 10 años un modelo a nivel nacional. Editamos la Ley de Ética en edición especial y modelo para Colombia. Logramos brindar un ambiente grato –si se puede llamar así a un Tribunal- para mitigar la angustia de los colegas que por Llegado a los 55 años y un poco más de 30 años alguna razón deben ser llamados. al servicio del Estado, la mayor parte de Tiempo Completo en la Universidad, me jubilé, por un esta- Llegó el momento del cansancio, de darle paso a do de confusión nacional relativa a derechos de ju- nuevas ideas, nuevos nombres y pese a ser llamado bilación como edades y tiempos de servicio como para ser miembro del Tribunal Nacional –que mieproporcionalidades de pensión, no siendo mi vo- do- solicité mi retiro y pasé a dedicarme a lo que luntad primaria. Mi categoría docente llegó a Pro- hacemos los viejos además de leer el periódico, fesor Titular de la Universidad. malcriar nietos, leer correos, uno que otro Twitter meterme en lo que no me importa y así, como diría Una de mis mayores satisfacciones en el camino Piero: ¨Ver a Cali……pasar y pasar¨. de la Universidad fue la creación y organización de una de las pocas fraternidades universitarias en Gracias doctora Caicedo por invitarme a colaborar nuestro país –comunes en las universidades nor- en su misión, gracias a la Federación, es un grato teamericanas- y que en el momento tiene 26 años. honor que infla mi ego el hecho de tenerme en Nuestro llamado por su constitución Grupo Deca. cuenta y permitirme dejar algunos datos que pueden servir para dilucidar la esquiva verdad de la En los umbrales de mi jubilación, fui candidato, historia. como exige la Ley, por la Federación odontológi- Santiago de Cali, Enero de 2015. AVANCE Odontológico pag. 19 Febrero 2015 AVANCE ODONTOLOGICO NUESTRA SOCIEDAD ODONTOLOGICA La seccional Valle del Cauca de la Federacón Odontológica Colombianana, te trae diversidad de eventos, cursos de actualización, Seminarios Interdisciplinarios, Congresos Nacionales e Internacionales, y Eventos de Ocio y esparcimiento Gracias a ustedes y al empuje de esta junta directiva, hemos logrado juntos sanear la seccional, de casi perder la sede, hemos pasado a no tener deuda alguna y empezar a ofrecer diversidad de servicios a nuestros federados. Ya pronto se acerca el regreso de Nuestros amado Congreso Andino y otras sorpresas que en esta seccion les iremos contando. Bienvenidos. AVANCE Odontológico pag. 20 Febrero 2015 AVANCE ODONTOLOGICO FOCValle FELICITA Al Dr. GONZALO ARANA GORDILLO, por la publicación del artículo de su estudio In vitro evaluation of ph valúes of whitening agents in relationship to time en la Revista APCD de estetica. AVANCE Odontológico pag. 21 Febrero 2015 AVANCE ODONTOLOGICO La FDI advierte del impacto en la salud oral del consumo de azúcar A medida que se acerca el Día Mundial de la Salud Oral, que se celebrará el próximo 20 de marzo, la Federación Dental Internacional (FDI) ha decidido intensificar sus recomendaciones al público para que tenga en cuenta el impacto del consumo frecuente de azúcar. El lema de este año es “Sonrisa para la vida”. La caries dental es la enfermad no transmisible más común en el mundo y diferentes estudios han demostrado que el azúcar es la principal causa del deterioro de los dientes. Fallece el doctor Bränemark, padre de la implantología moderna El pasado 20 de diciembre falleció el doctor PerIngvar Bränemark, brillante cirujano ortopédico que destacó por sus trabajos de osteointegración basados en investigaciones sobre la circulación sanguínea y la reparación de fracturas óseas, así como por sus descubrimientos sobre la utilización del titanio puro en los tratamientos odontológicos. El doctor Bränemark estudió en la Universidad de Lund (Suecia) y se convirtió en profesor de Anatomía en la Universidad de Gotemburgo. Gracias a su creatividad científica y a su incansable trabajo, en 1951 acuñó el término de osteointegración como fusión biológica del hueso a un material extraño. Este descubrimiento revolucionó el mundo de la implantología e inició un antes y un después tras su sobresaliente e inestimable aportación a este campo. AVANCE Odontológico pag. 22 Febrero 2015 AVANCE ODONTOLOGICO Dos investigadores de Valencia en España, patentan un nuevo test para la caries Los doctores Alejandro Mira Obrador y Áurea de los microorganismos, y el último par con la Simón Soro, investigadores del Laboratorio del capacidad de neutralizar ácidos o amortiguar las Microbioma Oral del Área de Genómica y Salud variaciones del pH en la boca. de la Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica de la Comunidad Valenciana (Fisabio), han desarrollado un test diagnóstico que predice el riesgo de cada persona de desarrollar caries dental en el futuro y conocer la causa de la misma. La prueba, conocida con el nombre de SIMMA (salivary immune and metabolic marker analysis), se realiza sobre una muestra de saliva recogida tras el cepillado de dientes. Los investigadores han seleccionado seis de hasta 25 moléculas registradas en la saliva, que permiten predecir, a través del test, si el paciente tiene una tendencia natural a desa­rrollar o no caries. Es decir, estos seis compuestos se pueden utilizar como biomarcadores de la enfermedad. De ellos, dos están relacionados con competencias inmunológicas, otros dos con la capacidad de adhesión AVANCE Odontológico pag. 23 Febrero 2015 Las sociedades científicas y el Consejo General de odontologos de España, se unen para pedir al Gobierno Español las especialidades odontológicas. La última asamblea general del Consejo General con un mayor reconocimiento en el resto de los de Dentistas Española, celebrada en 2014 tuvo países de la Unión Europea, es decir, la de cirucomo participantes especiales las sociedades gía oral y la de ortodoncia. científicas adscritas a esta organización colegial. En el encuentro, los distintos representantes de las sociedades científicas y del Consejo General acordaron adoptar una postura común y sin fisuras para solicitar a las autoridades competentes la crea­ción de las especialidades odontológicas oficiales. Asimismo, consensuaron que las especialidades que deberían instaurarse de forma prioritaria en España son aquellas que cuentan AVANCE Odontológico pag. 24 Febrero 2015 SANTA APOLONIA Por: Eduardo Ramos Garbiras Odontólogo Magister en Salud Pública Docente Escuela de Odontología - Universidad del Valle En la Edad Media solía decirse que cuando se tuviera un dolor de muelas se rezaba a Santa Apolonia y el dolor desaparecía. Santa Apolonia es la santa patrona de los odontólogos, por lo que en el santoral de la iglesia católica se celebra su día el 9 de febrero, también se celebra el día clásico de los odontólogos en muchos países del mundo. Santa Apolonia es una más del grupo de vírgenes mártires que sufrieron en Alejandría (Egipto) durante un levantamiento local contra los cristianos, antes de la persecución de Decio. Fue martirizada mediante la extracción violenta de todos sus dientes y por ésta causa es considerada la patrona de los odontólogos y de las enfermedades dentales. De allí la costumbre de que sea invocado su nombre cuando hay un dolor de muelas. Los historiadores cristianos han dicho que en los últimos años del Emperador Felipe -El Árabe- (reinó entre 244-249), durante festividades las para conmemorar el milenio de la fundación de Roma (tradicionalmente en el 753, poniendo la fecha de la fundación cerca del 248 a.C.), la furia de la muchedumbre Alejandrina se convirAVANCE Odontológico pag. tió en ira, y cuando uno de sus poetas profetizó una calamidad, ellos cometieron sangrientas atrocidades contra los cristianos, que las autoridades no hicieron ningún esfuerzo por detener. Dionisio, el Obispo de Alejandría (247-265), relata los sufrimientos de sus feligreses en una carta dirigida a Fabio, el Obispo de Antioquia; algunos largos extractos de la carta se han preservado en la Historia Eclesiastica, IV por Eusebio de Cesárea . Después de describir cómo un hombre y mujer cristianos, Metras y Quinta, fueron agarrados y asesinados por la muchedumbre, y cómo las casas de varios otros cristianos fueron saqueadas; Dionisio continúa: “En ese tiempo Apolonia, parthénos presbytis (presbítera vírgen, lo cual seguramente no significa una virgen avanzada en años, como se deduce generalmente, sino una diaconesa) era considerada importante. Estos hombres la agarraron también y con repetidos golpes rompieron todos sus dientes. Entonces juntaron fuera de las puertas de la ciudad un montón de palos y amenazaron con quemarla viva si ella se negaba a repetir después de ellos palabras impías (como una blasfemia contra Cristo, o una invocación a dioses paganos). Fue entonces dada, por petición propia, una pequeña 25 Febrero 2015 libertad, saltando rápidamente en el fuego, quemándose hasta la muerte.” Este relato histórico, es tal vez la pieza más importante y cercana a la realidad que se conserva de la Santa. Esta historia pasó después a los martirologios, incluyéndola Floro el 20 de enero y Adón y los demás el 9 del mismo mes. Su culto litúrgico y popular comenzó a extenderse en Occidente a finales del s. XIII, alcanzando su plenitud durante los s. XV a XVIII, estando atestiguado, además de por los libros litúrgicos, por numerosas tradiciones populares y una abundante y rica iconografía. Era la abogada contra los dolores de muelas, patrocinio que se debe a la forma de su martirio y también a la influencia ejercida por el Thesaurus pauperum del Papa Juan XXI, en uno de cuyos capítulos, De dolore dentium et gengivarum, se añadió: «Fue concedido a S. Apolonia virgen, que aquellos que la invoquen no tengan dolor de dientes durante todo el día». De allí en adelante han surgido alrededor de Santa Apolonia, una serie de historias que nos muestran un martirio bastante doloroso y conmovedor. Algunas de ellas cuentan que momentos antes del final pidió a sus torturadores que le soltaran las manos haciéndoles pensar que iba a reconsiderar su decisión. Sin embargo y para AVANCE Odontológico pag. sorpresa de los soldados, ella misma se lanzó al fuego de la hoguera (según San Agustín por deseo del Espítitu Santo) para no renunciar a su religión. Dicen los escritos que mientras Apolonia estaba bajo el fuego manifestó a los presentes que cuando sufrieran de problemas y dolencias dentales, invocaran su nombre, pues ella intercedería ante Dios para aliviar sus penas. Sin embargo, la leyenda no se queda ahí y asegura que Apolonia no se quemó y permaneció con vida dentro de la hoguera (protegida por Dios), razón por la que finalmente optaron por degollarla para darle muerte. 50 años después Apolonia se convirtió en Santa Apolonia ya que fue canonizada por su entrega y abnegación cristiana. Se venera más en occidente, a pesar de ser de origen oriental, ello porque la historia dice que se quitó la vida o acelero su muerte, lo cual no estaba bien; por ello San Agustín la justifica porque lo hizo guiada por el Espíritu Santo. Muchas oraciones se han dedicado a la santa, pidiendo su intercesión para eliminar el “dolor de muelas”. En la cultura popular de nuestros antepasados y campesinos, se conservan oraciones a Santa Apolonia, como esta que encontré hace algunos años en poder 26 Febrero 2015 de una familia campesina cerca de Sevilla (Valle): Dios todopoderoso, que tenéis a la bienaventurada Santa Apolonia virgen y mártir, como a su hija para que interceda por todos los que padecemos el terrible dolor de muelas, por haber sufrido con valor que le arrancaran uno a uno sus dientes, mientras bendecía tu santo nombre, te dignes protegernos del dolor de muela y de cabeza, a cuantos rezamos esta oración para su protección, haciéndoles saborear después de este destierro, las alegrías de la vida eterna. Por Jesucristo nuestro Señor, que, siendo Dios, vive y reina contigo en unidad del Espíritu Santo, por los siglos de los siglos. Amén. da contra el dolor de muelas y dientes, te suplicamos fervorosos intercedas con el Dios de las misericordias para que esta criatura N.N. sea sanada. Señor accede bendigo a la súplica que te dirigimos, Amén. (Un Padre Nuestro a Santa Apolonia y tres a la Santísima Trinidad). Sus reliquias se encuentran repartidas en varias iglesias de Roma, en la Catedral de Plasencia, en la iglesia de San Roque de Lisboa y en otras diversas iglesias europeas. Pero su número es tan elevado (existen más de 500 dientes) que la mayor parte de ellas son falsas o sospechosas. La iconografía de Santa Apolonia es interesante para los estudiosos de la historia de la odontología, permitiendo observar la evolución de los fórceps En la Corona Mística (Mexico, D.F., Edit. Juana de dentales desde el siglo XIV. Son muchísimas las Arco) aparece un fragmento de la oración a Santa pinturas que se han dedicado a la Santa a través Apolonia: de la historia. Contra el Dolor de Muelas, Dientes, etc. El 09 de febrero en la gran mayoría de países del Bendita Santa Apolonia, que por tu virginidad, y mundo se celebra del Día del Odontólogo martirio mereciste del Señor ser instituida aboga- AVANCE Odontológico pag. 27 Febrero 2015 AVANCE Odontológico pag. 25 Febrero 2015 AVANCE ODONTOLOGICO CALENDARIO DE EVENTOS 2015 INTERDISCIPLINARIO DIA DE SANTA APOLONIA Organiza FOCValle Febrero 21 | CALI XXXIX CONGRESO NACIONAL DE CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL Organiza ACCOMF Marzo 25 al 28 | CALI - Dirigido a Odontólogos - Conferencistas especialistas Cirujanos Maxilofaciales nacionales e internacionales PRE CONGRESO de la Sociedad Colombiana de Cirugía Maxilofacial Organiza ACCOMF Y FOCValle Marzo 25 | CALI AVANCE Odontológico pag. Temas: - Bifosfonatos implicaciones en odontologia - Trauma dentoalveolar manejo inmediato - Infecciones Odontogenicas - Diagnostico a traves de imagenologia - Patología Oral - Manejo de complicaciones medicas en el consultorio odontologico Costo precongreso: Odontólogo Federado: $ 40.000, No federado: $ 60.000 28 Febrero 2015 Organiza FOCValle Agosto 28 - 29 | CALI Hotel Intercontinental Cali DIA DE LA ODONTOLOGIA VALLECAUCANA Organiza FOCValle Octubre 24 | CALI AVANCE Odontológico pag. 29 Febrero 2015 JORNADAS ACADEMICOS 30 Marzo lunes - HUMBERTO DUQUE Farmacología - decisiones acertadas en el manejo de infecciones en odontología. 29 Abril miércoles DANIEL HUMBERTO SEPÚLVEDA - Seguridad del Paciente Odontologico - Frente a la Resolución 2003 de 2014 20 Mayo miércoles - JESUS ALBERTO HERNÁNDEZ - Odontopediatría 25 Junio jueves - ADOLFO CONTRERAS RENGIFO - Salud Pública - Oportunidades en Salud Pública para la Odontologia. 23 “Entendiendo la Estrategia de MARCA” CYNTHIA DIXON PALAU Febrero 23 | CALI • Una Marca es un nombre, un termino, un signo, un simbolo, un diseño o una combinación de todos estos elementos, que identifica al fabricante o vendedor de un producto o servicio. Las marcas tambien dicen algo sobre la calidad y la consistencia de producto: los consumidores que siempre compran la misma marca saben que obtendran las mismas características, beneficios y calidad cada vez que la compren. • La creacion y gestión de las marcas es tal vez la tarea mas importante en mercadeo e incluyen el posicionamiento de la marca, eleccion del nombre de la marca, capital de marca, desarrollo de la marca y la consistencia. • La conferencia abarcara los temas mencionados anteriormente y pretende explicar como estos se aplican en el negocio de la odontología. EN ASOCIO CON: LUGAR AUDITORIO UIREL ESTRADA CALDERON Sede Nacional Coomeva Dra. CYNTHIA DIXON P • Odontologa de la Universidad Javeriana • MBA de la Universidad Icesi Informes e Inscripciones: fovalle@yahoo.com 3005359797 AVANCE Odontológico pag. 30 Febrero 2015 En nombre de la Junta Directiva de la Federación Odontológica Colombiana Seccional Valle del Cauca expresamos nuestras condolencias por la perdida física del señor Carlos Alberto Gutierrez padre del Dr. Bruno Gutierrez, elevamos una plegaria para que su familia encuentre consuelo y resignación Cali, 17 de Febrero de 2015 AVANCE Odontológico pag. 31 Febrero 2015 Sabes como se construye un CRM para pacientes de forma facil y multiplataforma? tuOtempO lo ha hecho por ti, y SPACIO Health Media te lo ha traido. es tuyo. PRUEBALO TUOTEMPO es el primer CRM PACIENTES que integra todos los servicios online y móviles para hacer que la relación entre los centros sanitarios y los pacientes sea más simple e inmediata, lo que reduce los costos de gestión y mejora la satisfacción del paciente. 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