revista cuidándote - Colegio Oficial de Enfermería de Málaga

Cuidándote
Publicación Ilustre Colegio Oficial de Enfermería de Málaga
Septiembre 2014
Asesoría jurídica on line
Entrevista
Inmaculada Vicente
Cómo las enfermeras
influyen en los
resultados en salud
Enfermeras
para el retorno
www.colegioenfermeriamalaga.com
Sumario
SEPTIEMBRE 2014
3
4
6
EDITA
Ilustre Colegio Enfermería Málaga
C/Juan Herrera 38 29009 Málaga
952 395 320
www.colegioenfermeriamalaga.com
info@colegioenfermeriamalaga.com
Editorial
Comunicados
En portada. Reportaje: Enfermeras para el
retorno
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A fondo. José Miguel Morales.
Investigación. Silvia García
Firmas. Catalina Inmaculada Rodríguez
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Servicios al colegiado
Asesoría Jurídica
Cuidamos de tus derechos.
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Entrevista con Juan Díaz. Nuevo
Coordinador Uni dad Docente de
Matronas
Nuevas Tecnologías. Virginia Salinas
y José Luis Gutiérrez
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DIRECCIÓN
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REDACCIÓN Y MAQUETACIÓN
Victoria Contreras Blancas
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COLABORACIONES
José Miguel Morales
Silvia García
Catalina Inmaculada Rodríguez
Juan Francisco Reyes
José Luis Gutiérrez
Virginia Forero
Francisco Souvirón
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Carta a la consejera. Juan Antonio
Astorga
Entrevista. Inmaculada Vicente.
Acceso anticipado a la jubilación.
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Salud laboral. Juan Francisco Reyes.
Al otro lado con Francisco Caño.
Congresos, premios, cursos y certámenes.
Junta Gobierno Ilustre Colegio Enfermería Málaga
AGRADECIMIENTOS
Hospital Regional de Málaga
Christian Moreno
Antonio Martín
IMPRIME
Gráficas Urania S.A.
Av. Juan XXIII 35, Málaga
2 Cuidándote
15
28
EDITORIAL
E
n junio la administración sanitaria andaluza
dio instrucciones pertinentes a los directivos de áreas, centros
sanitarios, empresas públicas... para que aquellos profesionales sanitarios no adscritos a sus
colegios respectivos, lo hicieran, acatando así las sentencias del Tribunal Constitucional (TC) del pasado año, que
señalan la inconstitucionalidad de la medida tomada en
Andalucía hace 12 años al eximir de la colegiación obligatoria a quienes trabajasen en la administración pública,
pues entiende el TC que es competencia del gobierno central establecer, o no, la colegiación obligatoria. En nuestro
país ya se estableció en 1974.
Lo primero que he de manifestar es la congratulación
porque la administración respete las sentencias, aunque
haya tardado, y ese acatamiento es positivo para sí misma
y para los ciudadanos; es lo propio en un Estado de Derecho. No es la victoria de los partidarios de la colegiacion
o de sus representantes, sino el puro acatamiento de las
sentencias referidas. En su día públicamente expresaba mi
desconfianza ante ese incumplimiento y mi rechazo a la
manifestación de la anterior Consejera, que hablaba de vacío legal, lo que no era verdad, y no procedió a dar estas
instrucciones (Diario SUR, La Tribuna 31/03/2013) que
cada cual saque las conclusiones que estime y que ahora sí
se aducen por los nuevos responsables de la Consejería y
consecuentemente del SAS.
Manifiesto mi sincero reconocimiento a la inmensa
mayoría de los profesionales de enfermería, que en esta
travesía de casi 12 años han mantenido, a pesar de persistentes informaciones en sentido contrario, en medios de
comunicación y en los propios centros, esa vinculación al
Colegio. Entre ellos muy probablemente está lo mejor de
la profesión, y sobre todo el entendimiento de que una pro-
fesión sin Colegio está sujeta a vaivenes y contratiempos
que repercuten directa y negativamente en su evolución.
La colegiacion está incorporada en los países más
avanzados. En estos doce años en Andalucía hubo quien
insistía en la no colegiación, pero quedó en silencio ante
las dificultades que encontraron quienes forzados a salir al
extranjero no podían aportar un certificado de la colegiación, o de quienes en actuaciones profesionales a familiares o particulares no estuvieron cubiertos legalmente.
Desde este momento estamos en consonancia con cualquier Autonomía del Estado y en países de la Unión Europea, en cuanto a la adscripción al Colegio profesional.
Una profesión para ser considerada sanitaria tiene que
cumplir dos requisitos legales previos: una formación reglada y un colegio profesional propio. Cualquier profesión
relacionada con la salud, quiere ser profesión sanitaria, no
todas lo han conseguido. Ni cualquiera que trabaje en el
área sanitaria puede serlo. De manera que reconozcamos
ese valor, que nos hace pertenecer al ámbito de profesiones
sanitarias, que nos da competencias y no subordinación.
La colegiación entendida como imposición legal, sin
más, crea resistencias entre profesionales y garantías entre
los ciudadanos, pues los profesionales colegiados lo son
en función de que gozan de plena capacidad para su ejercicio, sea público o privado, en España o en los países de la
Unión Europea y en muchos del mundo. Es bueno también
que se sepa que tienen una cobertura por responsabilidad
civil.
Cumplida esa legalidad, restaurado ese reconocimiento, es preciso señalar que el ser colegiados y tener ese
bagaje académico nos da una posición favorable, que sin
duda ha sido determinante para no tener hoy techo en ese
desarrollo profesional. Dado el poco tiempo de este cambio aún se percibe poco, pero ya se va notando que nuestra
invisibilidad crónica se desvanece.
No hemos vuelto atrás sino dado un paso adelante, que
será reforzado por la nueva Ley de Servicios Profesionales, en fase de anteproyecto, que mantiene la colegiación
obligatoria y a los Colegios nuevas obligaciones tanto para
Juan Antonio Astorga
Presidente Colegio Enfermería Málaga
Cuidándote 3
COMUNICADOS
Tribunal Constitucional
4 Cuidándote
COMUNICADOS
Ilustre Colegio Oficial de Enfermería de Málaga
Málaga, a 26 de Agosto de 2014
Por acuerdo de la Junta de Gobierno de este Ilustre Colegio Oficial de Enfermería de Málaga, celebrada el 25 de Agosto de 2014 y de acuerdo a lo previsto en el título V de los Estatutos de este Colegio aprobados por Orden de 16 de mayo
de 2009 de la Consejería de Justicia y Administración Pública de la Junta de Andalucía (BOJA nº 110, de 10 de junio de 2009)
se convocan elecciones a cargos de esta Junta de Gobierno, que se realizará conforme al siguiente procedimiento y calendario:
1)Con fecha 15 de Septiembre de 2014 se iniciará un plazo de ocho días naturales para la presentación de candidaturas.
2)Las candidaturas se presentarán en el domicilio de la sede colegial, de lunes a viernes, de 9 a 15 horas, conforme al siguiente
procedimiento:
a)Cualquier miembro de la candidatura, podrá personarse en la sede colegial para presentar escrito acompañando la lista de
candidatos/as en la que se deberá especificar los nombres, apellidos y nº de los colegiados/as que la componen, así como el
cargo de la Junta de Gobierno que cada uno de ellos ostentará en caso de resultar dicha candidatura la más votada.
b)Esta lista deberá contener los siguientes cargos: Presidente/a, Vicepresidente/a, Secretario/a, Tesorero/a y un mínimo
de cinco vocales.
c)Uno/a al menos de la lista, deberá ser matrona y todos/as deberán encontrarse en el ejercicio profesional, y en uso pleno
de sus derechos corporativos.
3)Transcurrido el plazo de ocho días naturales para la presentación de candidaturas, mediante acuerdo de la Junta de Gobierno
y dentro de los tres días hábiles siguientes, se hará pública en el tablón de anuncios del Colegio, la relación de candidatos/as
presentados, así como los cargos a los que optan, publicando en el mismo plazo y forma el censo colegial, quedando expuesto
durante los siguientes diez días naturales, para formular reclamaciones para corrección de errores. Transcurrido el plazo de cinco
días hábiles, se publicará el censo definitivo, del que se deberá entregar a cada candidatura un ejemplar, siendo el único censo
válido para la celebración de las elecciones.
4)La elección de los miembros de la Junta de Gobierno será por votación directa y secreta de los colegiados/as, a cuyo efecto los
residentes en la ciudad de Málaga, acudirán personalmente a depositar su voto y los que residen en otros lugares de la provincia,
podrán emitirlo por correo certificado. También podrán votar por correo, los residentes en Málaga que, por razón de enfermedad u otra razón justificada, que habrán que justificar documentalmente, no puedan desplazarse a la sede electoral a depositar
personalmente su voto.
5)En caso de que se haya presentado solamente una candidatura no será necesario efectuar el acto de la votación y la misma será
proclamada como electa.
6)El acto de votación se realizará el 24 de Octubre de 2014 en la sede colegial sita en Málaga, c/ Juan de Herrera, nº 38, constituyéndose la Mesa Electoral para el comienzo de la votación, ordenando el Presidente/a de la misma el comienzo a las 10.00
horas y la finalización de la votación a las 18.00 horas, dando lugar posteriormente al escrutinio de los votos, siguiéndose para
todo ello el procedimiento establecido en el artículo 42 de los Estatutos.
7)Finalizado el escrutinio, se nombraran públicamente los nombres de los candidatos/as que hayan obtenido el mayor número
de votos para cada cargo, señalándose el número de votos emitidos y los votos en blanco o nulos. Seguidamente se proclamaran
los candidatos/as elegidos.
EL PRESIDENTE
Fdo. Juan Antonio Astorga Sánchez
EL SECRETARIO
Fdo. Juan Remigio García González
Cuidándote 5
EN PORTADA
Enfermeras
para
el retorno
EL COLEGIO DE ENFERMERÍA DE MÁLAGA ESTÁ TRABAJANDO
PARA PONER EN MARCHA EL PROYECTO “ENFERMERAS PARA
EL RETORNO” CON EL QUE SE PRETENDE HACER VISIBLES Y
REIVINDICAR EL RETORNO DE LAS MÁS DE 500 ENFERMERAS DE LA
PROVINCIA QUE, EN LOS ÚLTIMOS TRES AÑOS, HAN SOLICITADO LA
DOCUMENTACIÓN PARA PARTIR AL EXTRANJERO EN BUSCA DE UNA
OPORTUNIDAD LABORAL DADA LA SITUACIÓN ECONÓMICA DEL PAÍS.
Victoria Contreras Blancas
E
l presidente del Colegio de
Enfermería de Málaga, Juan
Antonio Astorga, explica que
la idea ya se ha puesto en
marcha con la recogida de testimonios
de enfermeras que se encuentran en
Inglaterra, Alemania o Francia para
conocer de primera mano la situación que viven, las dificultades y las
demandas e inquietudes que tienen.
“Se trata de ser un vínculo de
unión con su país de origen y presionar a quienes corresponda para
dar una respuesta a esta situación
de crisis estructural de este colectivo, ya que las enfermeras son necesarias aquí, dada la baja ratio enfer-
6 Cuidándote
mera/población”, comenta Astorga.
Además de contactarles directamente poco a poco, se ha creado
una cuenta de correo electrónico:
enfermerasparaelretorno@colegioenfermeriamalaga.com para recoger
las reivindicaciones de esta parte del
colectivo y defenderlas en su nombre, como Colegio profesional, para
que no caigan en el olvido y se pueda producir cuanto antes su regreso.
Estudio de datos
También se está elaborando un cuestionario para recoger datos sobre la
edad, la procedencia, el país de destino, el motivo de su marcha, las difi-
cultades encontradas o cuándo quisieran volver, con idea de que un grupo
de enfermeros y enfermeras de Málaga recaben esa información y se realicen informes con datos estadísticos
que añadir a los propios testimonios.
El Colegio viene denunciando esta
situación en diferentes actos y escritos, puesto que conlleva una problemática personal, familiar y profesional de cada vez más enfermeras. “La
emigración de talento supone un fracaso, pero sin duda, es una pérdida
intangible que marcará la reposición
futura y que se traduce también en un
menoscabo de los recursos públicos,
habida cuenta de que la financiación
EN PORTADA
está próxima al 80% en la formación
universitaria”, indica el presidente.
Con nombre propio
La mayoría son jóvenes que solo
conseguían contratos temporales
y en los últimos meses ni siquiera
eso, y vieron en algunos países de la
Unión Europea una oportunidad de
encontrar estabilidad económica, un
contrato indefinido y en definitiva,
un reconocimiento a sus años de esfuerzo y trabajo.
Es el caso de Rocío Pérez, una
joven malagueña que en octubre de
2012 decidió coger las maletas y probar suerte en Inglaterra. Los primeros meses fueron complicados, según
narra, ya que no tenía el “PIN number” para poder trabajar como enfermera por lo que empezó como auxiliar en una residencia de ancianos.
Después llegaron los largos viajes
de tren para acudir a las entrevistas
en las diferentes ciudades, las dificultades con el idioma, puesto que
Rocío Pérez Dormido.
El inglés que yo sé
El Colegio de Enfermería de Málaga, con motivo de
la continuidad en la marcha de jóvenes enfermeras a
países del extranjero, impulsa una iniciativa para valorar el nivel de inglés que tiene los enfermeros interesados en trabajar fuera. De esta forma, se pretende
ofrecerles unas pautas y consejos para que mejoren
en la medida de lo posible de cara a las entrevistas de
trabajo que realizan las empresas antes de la contratación, según afirma el presidente, Juan Antonio Astorga.
Se trata de un taller práctico en el que los colegiados se inscribirán y previo a la cita de entrevista práctica recibirán documentación para preparar el encuentro con vocabulario específico,
ejemplos de entrevistas y cuestiones a tener en cuenta.
Una vez acordada la cita personalizada con la
traductora e intérprete que llevará a cabo la actividad, Marta Galán, se procederá a realizar un simulacro en el que no se valorará la parte técnica de
conocimientos en Enfermería, pero sí el nivel del
partía con un B1, y la resolución definitiva cuando el Hospital Universitario de Brighton la contrataba para
su unidad de diálisis en Worthing.
De ese primer contrato hace ahora
poco más de un año y Rocío ya se ha
hecho a la vida en esta ciudad del sur
de Inglaterra, donde cada semana llegan españoles que como ella quieren
trabajar como enfermeras, que es para
lo que se han formado, no solo con
los años de carrera, sino también con
máster y expertos como es el caso de
la malagueña que antes de partir combinaba los contratos temporales con
cursos que mejorasen su currículum.
Un mes, dos años, a expensas de
realizar las entrevistas previas…
cada uno en una situación diferente del proceso pero obligados por
la crisis laboral existente en España, donde no encontraban respuesta a su demanda de trabajo y ganas
por desarrollar la profesión para la
que se han formado durante años.
idioma del país de destino, en lo que se refiere a expresiones, palabras y frases utilizadas, por ejemplo.
“Se trata de hacer una entrevista de trabajo ficticia para que una vez tengan que enfrentarse a la
real, se sientan más cómodos y seguros en sí mismo”, explica Galán que es Licenciada en Traducción e Interpretación por la Universidad Europea de Madrid y nombrada Intérprete Jurado por
el Ministerio de Asuntos Exteriores en el 2006.
MARTA GALÁN
Marta Galán ha ejercido como traductora
e intérprete en un despacho de abogados
de ámbito internacional desempeñando sus
funciones en sede judicial y notarial. Es Técnico Superior de Cooperación Internacional, por lo que ha
colaborado como intérprete en diferentes proyectos organizados por la ONG Amigos de ASMSS. Actualmente, ejerce como traductora e intérprete independiente
desde 2006 y también imparte cursos de idiomas genéricos y especializados para profesionales relacionados
con el mundo legal, empresarial o sanitario, entre otros.
Cuidándote 7
EN PORTADA
En primera persona
COMO PRIMERA INICIATIVA DENTRO DEL PROYECTO “ENFERMERAS PARA EL RETORNO” EL COLEGIO DE ENFERMERÍA DE MÁLAGA HA EMPEZADO A RECOGER TESTIMONIOS DE JÓVENES ESPAÑOLES QUE SHAN EMIGRADO EN LOS ÚLTIMOS AÑOS A PAÍSES DE LA UNIÓN EUROPEA
DONDE HAN ENCONTRADO UNA OPORTUNIDAD PARA DESARROLLARSE PROFESIONALMENTE Y CONSEGUIR QUE SE VALOREN SUS CUALIDADES Y AÑOS DE ESFUERZO EN LAS AULAS.
¿Por qué te fuiste?
Belén Páez: Obligada por la situación. Cuando terminé en 2011 la carrera empecé a enviar currículums
y viendo que a los 6 meses no salía
nada comencé a enviar a Inglaterra,
Francia y Alemania. Encontré una
empresa intermediaria que me daba
un curso de alemán en España y me
buscaba empleo y por esa me dacanté.
Rocío Gálvez: Acabé en 2009 Enfermería. Hice un máster en Barcelona
y estuve trabajando un tiempo, pero
después pasé a estar parada y un amigo que se había venido me dijo que
las condiciones laborales estaban
muy bien, así que empecé a enviar
e-mail, correo ordinario, fax…con
mu currículum hasta que me llamaron del hospital donde trabajo ahora.
Abilio Palomo: Por lo mismo que
t
Victoria Contreras Blancas
Testimonios completos en el canal
de Youtube: ReCuidándote Málaga
la gran mayoría. Soy de la promoción de 2010, tuve la suerte de coger algunos contratos de verano,
temporales y en otras ciudades, peor
nada estable. Así que decidí venirme y empecé por una residencia de
mayores por aquello del nivel de
idioma que traía, más bien cortito.
dos meses ya pasé a ser enfermera.
A.P.: Yo tenía un B1 cortito antes de
venir porque me apunté a los cursos
del Ayuntamiento para las personas
que nos queríamos venir y por eso
empecé a trabajar en una residencia de mayores que el nivel requerido no es igual al de un hospital.
¿Cuál era tu nivel del idioma?
B.P.: Después de un curso en España, mi certificado era B1, pero han
tenido paciencia. Empiezas siendo
auxiliar, y no cobras como enfermero, cuando ya ven que te manejas bien te pagan como enfermero.
R.G.: Nivel de francés me pedían
un B2, no en el hospital sino en el
Colegio de Enfermería de Francia y entonces propuse a mi Hospital empezar como auxiliar y a los
“Esto es una
enfermería más
burocratizada y
dependiente ” A.P
Belén Páez Merelo
25 años
De Málaga
20 meses en Gutterlosh
(Alemania)
8 Cuidándote
¿Qué diferencias has encontrado a
nivel laboral?
B.P.: Tengo un contrato indefinido desde hace un año, por lo que te
dan una seguridad económica mucho
más rápido. El salario es similar. Y
las tareas son muy reducidas, digamos que eres la chica para todo. No
tienes menos trabajo que un auxiliar,
sino que además haces la documentación, las citas con los médicos…
las labores más administrativas.
R.G.: El trabajo es el mismo, el sistema varía poco o nada. La organización es igual y no hay que hacer
trainings como en Inglaterra para
EN PORTADA
Abilio Palomo Llorente
27 años
De Segovia
17 meses en Worthing
(Inglaterra)
poder hacer determinadas técnicas. Yo trabajo 15 días de mañana
y 15 de tarde y los turnos empiezan un poco antes que en España.
A.P.: Hay que cambiar el chip, esto
es una enfermería más burocratizada
y dependiente de un superior u otro
compañero por ejemplo cuando vas
a poner una insulina tiene que chequearlo otro que todo esté correcto.
Yo trabajo en una planta de Hospital y
los turnos son de 12 horas, el día que
trabajas no haces otra cosa. Además,
no se delega tanto en auxiliares, también te encargas de hacer camas, higiene o dar de comer a los pacientes.
¿Qué es lo que más valoras de estar
trabajando fuera?
B.P.: La experiencia, porque antes
de venir no había trabajado nada y
en muchos sitios era un requisito. El
idioma porque nadie me habría dicho
cinco años atrás que yo hablaría alemán. Y la posibilidad de trabajar, independizarte y tener estabilidad económica. Además, podría decirse que
gracias a Alemania soy más puntual.
“Los horarios son
duros porque en
Alemania se vive
para trabajar” B.P
¿Qué echas de menos?
R.G.: La familia y los amigos. No
tengo queja porque todo el mundo me ha acogido muy bien, pero
es inevitable. También el clima
y el ritmo de vida social porque
aquí a las seis está todo cerrado.
“Al haber
trabajado un
año paso a ser
funcionaria del
sistema público
francés” R.G.
hacer tareas de auxiliar también.
R.G.: Yo recomiendo que se vengan
porque las condiciones están bien. Al
principio es duro pero merece la pena
porque perfeccionas un idiomas, conoces gente, una cultura diferente…
A.P.: Hay que tener las ideas claras,
el salto es importante, no es coger un
contrato de 3 meses en la ciudad de al
lado. Es un ritmo de vida diferente y
hay que adaptarse y empezar de cero.
Rocío Gálvez
26 años
De Sevilla
24 meses en París
(Francia)
¿Te gustaría continuar formándote
en ese país?
A.P.: Sí, aquí siempre se está recibiendo cursos y también se ofrecen
postgrados. Esto es un país de oportunidades y hay que aprovecharlas.
Un consejo para los que estén pensando en marcharse.
B.P.: Que estén mentalizados. El
alemán es difícil pero se consigue, así que no pierdan los nervios
si al principio se agobian porque
es normal. Los horarios son duros
porque se vive para trabajar y van
¿Cuándo piensas volver?
B.P.: No lo sé. Ahora quiero prepararme el B2 y me gustaría optar a un
trabajo en un hospital de Suiza que
parece sí trabajas como enfermero.
R.G.: De momento no tengo pensamiento de volverme porque en España no hay trabajo. Además, al haber
trabajado un año paso a ser funcionaria del sistema público francés y
no voy a dejarlo para estar en paro.
A.P.: Hasta que el que sigo considerando mi país me dé la oportunidad que aún no me ha dado.
Cuidándote 9
A FONDO
José Miguel Morales
Director del Departamento de Enfermería y Podología
Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad de Málaga
Cómo las enfermeras influyen en los resultados
en salud. ¿A qué esperan los decisores en la
planificación de servicios de salud?
H
ace más de una década que
publiqué una revisión sobre
los primeros resultados de
la gran investigadora enfermera Linda Aiken, de la Universidad
de Pennsylvania, en la que se ponía de
manifiesto, a gran escala, por segunda vez (antes lo había hecho Needleman(1)), el impacto negativo de una
insuficiente dotación de enfermeras
de hospital en los resultados de los
pacientes. Allá por 2002, el riesgo de
mortalidad a los 30 días del ingreso y
de mortalidad en pacientescon complicaciones, se incrementaban en un 7%,
por cada pacienteadicional que tenía
que cuidar una enfermera (RR=1.07;
IC 95%1.03-1.12).Asimismo, después de ajustar por tipo de enfermera y hospital, cada paciente adicional
por enfermera suponía un 23% de
incremento del riesgo de desarrollar
burn-out en las enfermeras (RR=1.23;
IC 95%:1.13-1.34) y de un 15%
de presentar insatisfacción laboral
(RR=1.15; IC 95%:1.07-1.25)(2).Lo
más relevante del estudio de Aiken era,
sin duda, sacar a la luz la influencia de
la carga de cuidados de las enfermeras
hospitalarias, sobre algo tan esencial
como la mortalidad de los pacientes.
Unos años más tarde, el equipo
10 Cuidándote
investigador liderado por el profesor
Robert Kane de la Universidad de
Minnessotta, publicó una revisión sistemática con meta-análisis que venía a
sumarse a la lista de estudios que han
enfocado el problema desde la óptica
de la influencia de la dotación de enfermeras en los resultados de la atención
en hospitales, pero que añadía un elemento adicional hasta entonces nunca
el área de cirugía (OR=0.84, IC 95%:
0.8 a 0.89) y del 6% en pacientes del
área de medicina interna (OR=0.94,
IC 95%: 0.94 a 0.95). De esta forma se
determinó que este incremento salvaría 5 vidas por cada 1.000 ingresos en
UCI, 5 vidas por cada 1.000 pacientes
de medicina interna y 6 por cada 1.000
pacientes de cirugía. En cuanto a la
probabilidad de disminuir los efectos
“La infradotación de enfermeras
aumenta el riesgo de mortalidad un
7% y cada paciente adicional supone
un incremento del 23% de riesgo de
burn-out en las enfermeras”
abordado: la valoración de la fuerza de
la asociación entre variables para estimar una relación causal (3). En esa
importantísima revisión sistemática se
pudo comprobar cómo el incremento
de una enfermera a tiempo completo se asociaba con la reducción de la
probabilidad de morir en la unidad
de cuidados intensivos del 9% (OR=
0.91, IC 95%: 0.86 a 0.96), del 16% en
adversos, el incremento de una enfermera a tiempo completo se asoció con
una probabilidad de descenso del 30%
en pacientes de UCI de adquirir una
neumonía (OR=0.70, IC 95%: 0.56
a 0.88), del 51% de extubación no
planificada (OR=0.49, IC 95%: 0.36
a 0.67), del 60% de fallo respiratorio (OR=0.40, IC 95%: 0.27 a 0.59),
del 28% de fallo cardíaco (OR=0.72,
A FONDO
IC 95%: 0.62 a 0.84), y del 16% del
fallo de rescate (OR=0.84, IC 95%:
0.79 a 0.90) en pacientes quirúrgicos.
Si seguimos la evolución cronológica de los resultados de investigación en este campo, las evidencias tienen un peso difícil de
ignorar. Shekelle en 2013, tras revisar 87 artículos al respecto, corrobora esta relación causal entre dotación de enfermeras y mortalidad(4).
La evidencia empírica más reciente
proviene del macroestudio RN4CAST,
dirigido por la Dra. Aiken y llevado a
cabo en Europa y EEUU sobre 61.168
33.659 enfermeras y 140.000 pacientes. El porcentaje de enfermeras que
informa que en su Unidad se proporcionan cuidados subóptimos en cuanto
a la calidad deseable desde su punto
de vista, oscila entre el 11% de Irlanda al 47% de Grecia. En este estudio
se encontraron cifras de burn-out en
enfermeras que iban desde el 10% en
Holanda al 78% en Grecia. Las enfermeras que informaban tener un mejor
entorno para su práctica, eran las que
mejor calidad de los cuidados afirmaban tener (OR: 0,56, IC95% 0,51
a 0,61). Por cada aumento en un paciente asignada a una enfermera, aumentaba la probabilidad de que se calificasen los cuidados proporcionados
Medición de glucosa. V. C.B.
como subóptimos (OR: 1,11, IC95%:
1,07 a 1,15). Los pacientes ingresados
en hospitales con mejor entorno de
práctica enfermera puntuaban mejor
la satisfacción con la atención recibida
(OR: 1,16, IC95%: 1,03 a 1,32) (5).
ras de que en los hospitales que tienen
“magnetismo” para las enfermeras, por
las condiciones de práctica y autonomía profesional que ofrecen, hay menos mortalidad y eventos adversos. A
la larga lista de estudios que se vienen
“La duración prolongada de los
turnos empeora las condiciones de
seguridad y calidad de la atención”
De este mismo estudio, posteriormente, se extrajeron conclusiones
meridianas en cuanto al efecto del
impacto de las enfermeras en los resultados asistenciales. Tras analizar
los datos de 422.730 pacientes de más
de 50 años de edad, en 300 hospitales de 9 países europeos, se comprobó que por cada paciente que aumenta
la carga de trabajo de las enfermeras,
aumenta la probabilidad de muerte
intrahospitalaria en un 7% (OR: 1,07
IC95%: 1,03 a 1,06). La cualificación
de las enfermeras se determinó que
era un factor determinante en este estudio: doblar el número de enfermeras graduadas en los hospitales reducía la mortalidad casi en un 30% (6)
Pocas dudas quedan ya a estas altu-
publicando desde principios de siglo
en este tema, hay que unir el reciente
de McHugh y cols., en el que se muestra cómo hay una reducción del 14% en
la mortalidad de estos hospitales (OR:
0,85; IC95%: 0,76 a 0,98) atribuible a
los cuidados enfermeros proporcionados (7). Estos resultados han mostrado una especial relevancia en el campo de la Enfermería oncológica (8).
Se ha visto también cómo la duración prolongada de los turnos empeora
las condiciones de seguridad y calidad
de la atención. Así, el aumento de las
horas de duración de los turnos de las
enfermeras disminuye gradualmente la
seguridad clínica: en los turnos de 10
a 11h, disminuye un 36%, (OR: 1,36
IC95%: 1,17 a 1,59), y en los de más
de 13h, se dispara por encima del doble este descenso en la seguridad (OR:
2,38 IC95%: 2,03 a 2,79), con respecto
a los de 8 a 9 horas. Resultados similares se obtuvieron en cuanto a la calidad de los cuidados enfermeros (9).
En Atención Primaria tampoco
escasean los resultados del impacto
de la intervención enfermera. Desde
los clásicos estudios de utilización
de enfermeras de práctica avanzada
como puerta de entrada al sistema,
en los que se comprobaba una igual
efectividad frente a médicos de familia en determinados procesos (10), no
han parado de publicarse resultados
en ese sentido. Es destacable que se
han reproducido en nuestro país estos mismos resultados, sobre más de
Cuidándote 11
A FONDO
“Muchos gestores y políticos siguen
pensando en las enfermeras como
una parte importante del gasto
y no como un valor añadido a la
organización ”
600.000 pacientes atendidos en AP
por enfermeras como primer acceso,
en un modelo de gestión compartida
de la demanda, con una capacidad de
resolución que llega a ser del 90% en
problemas dermatológicos o anticoncepción de urgencia y con tasas de
retorno por el mismo problema inferiores al 4%(11). En pacientes hipertensos controlados y seguidos por enfermeras los
resultados también muestran importantes mejoras en el control de cifras
(12). En diabetes, las revisiones sistemáticas igualmente muestran resultados favorable en las cifras de
HbA1c en pacientes diabéticos que
reciben gestión de casos por enfermeras (13) o intervenciones educativas guiadas por enfermeras(14).
En insuficiencia cardiaca es donde
los resultados hasta ahora son incontestables. Las intervenciones enfermeras en estos pacientes y sus cuidadores
han mostrado claramente desde hace
más de una década que disminuyen
los reingresos (RR 0,68, IC95% 0,53 a
0,86) (15) y la gestión de casos en estos pacientes ha mostrado una reducción de la mortalidad a los 12 meses
OR 0,66 (IC95%: 0,47 a 0,91) (16).
Una revisión sistemática sobre los
resultados de niños asmáticos controlados y seguidos por enfermeras
frente a médicos, mostró idénticos
resultados en cuanto a complicaciones del asma o la calidad de vida (17).
La cuestión es que tras una década en la que los resultados de investigación van desencadenándose uno
tras otro en el mismo sentido, aún
hay que estar oyendo o leyendo (explícitamente, o entre líneas) discursos
timoratos y ambigüos en muchos decisores y planificadores de servicios
de salud en cuanto al aseguramiento
de estas condiciones de trabajo, o la
extensión de la provisión de estas intervenciones y servicios enfermeros
de forma sistemática en nuestro con-
texto. Desgraciadamente, y agudizada
hasta límites extremos con la crisis
económica, perdura aún la concepción
“economicista” que muchos gestores
y políticos siguen teniendo de la enfermería, pensando en ella como una
parte importante del gasto y no como
un valor añadido a las organizaciones, a pesar de estos resultados(18).
No hay más que mirar las cifras de
enfermeras por habitante (que, por
cierto, en Eurostat se pueden analizar
tranquilamente quitando las categorías
auxiliares de Enfermería, argumento
espurio empleado por muchos gestores para contra-argumentar las diferencias que los números delatan): 530
enfermeras por 100.000 habitantes,
frente a las 676 del Reino Unido o las
1.346 de Noruega, las 1.068 de Suiza
o las 1.184 de Suecia (19). Son cifras
escandalosas que evidencian la poca
receptividad de nuestros políticos y
decisores hacia estas pruebas y la inacción de Ministerios y Consejerías
de Salud para poner en marcha medidas decididas que garanticen estos
resultados en la población española.
En breve, además, se podrán contrastar los efectos de los recortes lineales en materia de recursos humanos
enfermeros en nuestro sistema sanitario como consecuencia de la crisis,
pero, se tardará mucho más en conocer…o quizás nunca se sepan, porque
no se evalúa sistemáticamente, los
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Needleman J, Buerhaus P, Mattke S, Stewart M, Zelevinsky K. Nurse-staffing levels and the quality of care in hospitals. N Engl J Med. 2002;346(22):1715–1722.
2. Morales Asencio J, Morilla Herrera J, Martín Santos F, Gonzalo Jiménez E, Terol Fernández F. La dotación de enfermeras en los hospitales influye sobre la mortalidad de los
pacientes, así como sobre la satisfacción en el trabajo y burn-out de las profesionales. Gest Clínica Sanit. 2003;5(2):56.
3. Kane RL, Shamliyan TA, Mueller C, Duval S, Wilt TJ. The association of registered nurse staffing levels and patient outcomes: systematic review and meta-analysis. Med Care.
2007;45(12):1195–1204.
4. Shekelle PG. Nurse-patient ratios as a patient safety strategy: a systematic review. Ann Intern Med. 2013;158(5 Pt 2):404–409.
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6. Aiken LH et al. Nurse staffing and education and hospital mortality in nine European countries: a retrospective observational study. Lancet. 2014;383(9931):1824–1830.
7. McHugh MD et al. Lower mortality in magnet hospitals. Med Care. 2013;51(5):382–388.
8. Toh SG, Ang E, Devi MK. Systematic review on the relationship between the nursing shortage and job satisfaction, stress and burnout levels among nurses in oncology/haematology settings. Int J Evid Based Healthc. 2012;10(2):126–141.
9. Stimpfel AW, Aiken LH. Hospital Staff Nurses’ Shift Length Associated With Safety and Quality of Care. J NursCareQual. 2013;28(2):122–129.
10. Martín Santos F, Morilla Herrera J, Morales Asencio J, Gonzalo Jiménez E. Gestión compartida de la demanda asistencial entre médicos y enfermeras en Atención Primaria.
EnfermComunitaria. 2005;1(1):35–42.
11. Fabrellas N et al. Nurse management of “same day” consultation for patients with minor illnesses: results of an extended programme in primary care in Catalonia. J AdvNurs.
2011;67(8):1811–1816.
12 Cuidándote
A FONDO
efectos en los pacientes. En nuestro
medio, nuestro grupo de investigación
llevó a cabo uno de los pocos estudios
enfocados a determinar el impacto
de la intervención enfermera en la línea de Aiken y cols., en el Hospital
Costa del Sol, con 330 enfermeras y
1.830 pacientes, detectando cómo en
función del entorno de práctica de
la enfermera mejoran la mortalidad,
(p=0,025), los reingresos (p=0,040)
y
las infecciones (p=0,037)(20).
Sólo cabe esperar que no repliquemos en nuestro país los tristes resultados de Nueva Zelanda,donde la
restructuración de hospitales desde
1993 a 2000 supuso una reducción
del 36% en la plantilla de enfermeras, con incrementos en las complicaciones del sistema nervioso central,
úlceras por decúbito, infecciones urinarias y de herida quirúrgica, sepsis o insuficiencia respiratoria (21).
Aunque hay honrosas excepciones,
la simplificación y el reduccionismo
sobre los servicios enfermeros habitan
en muchas cabezas de agentes clave
en materia de salud o, simplemente,
son víctimas de un profundo analfabetismo científico en materia de resultados de investigación sobre impacto de
los servicios enfermeros. Todo esto se
traduce en que desconocen o ignoran
las evidencias que muestran el potencial arsenal que tienen en las enfermeras para responder a muchos desafíos
que tienen sobre su mesa. No se trata
de un asunto ligado a reivindicaciones
corporativas o sectorialistas…Desde
principios de este siglo, los resultados de investigación son constantes
y todos apuntan en el mismo sentido,
lo cual no quiere decir que no haya
lagunas y muchas preguntas por res-
ponder, pero, la brújula indica una dirección, que no es la que se observa
en las decisiones. Al pesimismo que
ha inundado nuestro país en estos últimos años, del que no se han librado
los profesionales enfermeros, hay que
unirle la desazón de contemplar cómo
la ciencia y la política parecen dos lí-
“La ciencia y la política parecen dos
líneas paralelas que solo se tocan
esporádicamente”
Registro de incidencias enfermeras. V. C.B.
12. Clark CE, Smith LFP, Taylor RS, Campbell JL. Nurse led interventions to improve control of blood pressure in people with hypertension: systematic review and meta-analysis.
BMJ. 2010;341:c3995.
13. Welch G, Garb J, Zagarins S, Lendel I, Gabbay RA. Nurse diabetes case management interventions and blood glucose control: results of a meta-analysis. Diabetes Res ClinPract.
2010;88(1):1–6.
14. Tshiananga JKT et al. The effect of nurse-led diabetes self-management education on glycosylated hemoglobin and cardiovascular risk factors: a meta-analysis. Diabetes Educ.
2012;38(1):108–123.
15. Lambrinou E, Kalogirou F, Lamnisos D, Sourtzi P. Effectiveness of heart failure management programmes with nurse-led discharge planning in reducing re-admissions: a systematic review and meta-analysis. Int J Nurs Stud. 2012;49(5):610–624.
16. Takeda A et al. Clinical service organisation for heart failure. Cochrane Database Syst Rev. 2012;9:CD002752.
17. Kuethe MC, Vaessen-Verberne AAPH, Elbers RG, Van Aalderen WMC. Nurse versus physician-led care for the management of asthma. Cochrane DatabaseSyst Rev.
2013;2:CD009296.
18. Morales Asencio J et al. Resultados de la atención hospitalaria y número de enfermeras: No es casualidad la cercanía a la causalidad. MetasEnferm. 2009;12(3):18–22.
19. EUROSTAT. Health care statistics [Internet]2014;http://epp.eurostat.ec.europa.eu/portal/page/portal/health/health_care/data/database. [consultado el 30.07.14]
20. Morales Asencio J. Investigación en resultados y clasificación de resultados de Enfermería. Claves para la investigación. Metas Enferm. 2012;15(10):20–24.
21. McCloskey BA, Diers DK. Effects of New Zealand’s health reengineering on nursing and patient outcomes. Med Care. 2005;43(11):1140–1146.
22. Lankshear AJ, Sheldon TA, Maynard A. Nurse staffing and healthcare outcomes: a systematic review of the international research evidence. ANS AdvNurs Sci. 2005;28(2):163–
174.
23. Huffman DM, Rittenmeyer L. How professional nurses working in hospital environments experience moral distress: a systematic review. CritCareNursClin North Am.
2012;24(1):91–100.
Cuidándote 13
INVESTIGACIÓN
Silvia García Mayorz
Efectividad de las intervenciones de enfermería de práctica avanzada en
la población mayor y su descripción a través de la Nursing Interventions
Classification (NIC). Revisión sistemática y estudio cualitativo
La Asociación de Infirmières et Infirmiers du Canada (AIIC) (2008), define Enfermería de Práctica Avanzada
(EPA), como “un nivel avanzado de la
práctica de enfermería que maximiza
el uso de los conocimientos especializados y los conocimientos de enfermería con el fin de responder a los
clientes las necesidades en la esfera de
la salud”. Los primeros programas de
EPA se desarrollaron en la década de
1960 con dos fines: para cubrir las horas en los servicios tradicionalmente
dirigidos por los médicos, con el fin de
mejorar el acceso a la atención sanitaria, en particular en los servicios y contextos de atención insuficientemente
atendidos (Delamaire y Lafortune
2010), y también como consecuencia
de la reducción de horas de trabajo a
nivel internacional de los médicos y
residentes de medicina (Dowling et
al 2013; Olson y Chioffi 2005; Por
2008). A pesar de ello, siguen existiendo incertidumbres en la práctica avanzada debido a las diferencias
existentes entre contextos de salud y políticas sanitarias (Gardner et al. 2007).
Por otro lado, en los últimos años
se ha introducido el concepto de “enfermedad crónica compleja”, que está
vinculado al concepto de envejecimiento y fragilidad, y determinado por
la presencia de múltiples enfermedades crónicas en condiciones complejas. Las mayoría de las características
diferenciales de este grupo de personas
son la presencia de varias enfermedades crónicas simultáneamente, múltiples ingresos en servicios de urgencias
en el mismo año, la presencia de enfer-
14 Cuidándote
medades crónicas, la polimedicación y
la reducción de la autonomía personal.
Además, hay factores adicionales, tales como la edad avanzada, vivir solos
o no tener apoyo familiar suficiente,
y tener riesgo de caídas, entre otros
(Contel et al. 2012). En este sentido,
la EPA está en una posición ideal para
cubrir las necesidades de este grupo
de población. La gestión de casos y
la telemedicina podrían ser esenciales
para el éxito en el desarrollo de planes de atención individualizados para
mejorar el estado de salud de los pacientes crónicos (Contel et al 2012;
Carroll et al 2007; Clark et al 2010).
Se han desarrollado varios modelos
de atención EPA en una amplia variedad de contextos de salud en la población de edad avanzada (Oeseburg et al
2009; Low et al 2011), con resultados
notables en términos de eficacia. Sin
embargo, hay un déficit en cuanto a
marcos conceptuales para caracterizar
y describir la gama de intervenciones
y servicios por parte de la EPA en la
población mayor (Morales Asencio
2010). En este sentido, la disponibilidad de un lenguaje estandarizado para
describir las intervenciones de enfer-
“La EPA está en
una situación
ideal para cubrir
las necesidades
de este grupo de
población ”
mería (Clasificación de Intervenciones
de Enfermería, NIC) (Bulechecket al,
2008; Thoroddsen, 2005) podría ser
un recurso adicional para clasificar los
componentes de los diferentes modelos de EPA y, del mismo modo, podría
facilitar la descripción de la EPA en
un lenguaje universal, disponible en
la gran mayoría de los sistemas de
registros de salud en todo el mundo.
Por ello, mis tutores, los Doctores
D. José Miguel Morales Asencio y D.
Juan Carlos Morilla Herrera, ambos
enfermeros de reconocido prestigio,
me propusieron llevar a cabo una revisión sistemática de la literatura,
acompañada de un estudio cualitativo, para extraer las intervenciones
realizadas por las EPAs, y describir
su labor y su impacto en los distintos contextos de atención sanitaria.
Finalmente, los resultados revelaron que el cuidado integral, multicomponente, multidisciplinar y continuado
gestionado por Enfermeras de Práctica
Avanzada en población mayor,supone
una reducción de los reingresos, mejoras en el auto cuidado y la calidad de
vida, así como el incremento la satisfacción de los pacientes y sus cuidadores. Estos resultados fueron corroborados por la naturaleza y frecuencia
de las intervenciones encontradas en
los estudios incluidos y traducidas a la
NIC, predominando aquellas relacionadas con los dominios “Conductual”
y “Sistema Sanitario”, lo que podría
explicarse debido a la necesidad de
mejorar el funcionamiento psicosocial y autocuidado de estos pacientes para preservar su calidad de vida.
“20 años no es nada”
D
Catalina Inmaculada Rodríguez
ice el tango que “20 años no es nada”… entonces… 17 años, que son los que he pasado como
vicepresidenta del Colegio de Enfermería deben ser menos que nada…menos que cero…
¿negativo? No sé si para alguien, para mí en absoluto.
Me incorporé al Colegio en la primera Legislatura
en la que Juan Antonio Astorga salió elegido presidente
ya que él me propuso formar parte de su Junta de Gobierno. Desde el principio la idea me agradó pues por
fin me sentía orgullosa de pertenecer a una profesión
colegiada; no obstante me retraía el que acababa de incorporarme al Departamento de Enfermería de la UMA
y el trabajo que se me presentaba por delante no era fácil. Así que me leí los Estatutos, y al comprobar que la
vicepresidencia era el único miembro que aparecía en
ellos sin funciones específicas salvo la de sustituir al
presidente en caso de necesidad, acepté, creyendo
que no iba ni a tener que
aparecer en toda la legislatura, pues conocía el talante
de Juan y sabía que él iba
a asumir todo el peso. ¡No
sabéis lo equivocada que
estaba! Empezamos como
compañeros, la relación
fue fortaleciéndose con el
paso de los años y pasamos
a pareja profesional de hecho, llegando al final a conformar un tándem indisoluble en el que el entendimiento y el apoyo es completo.
En este tiempo han sido muchas las vicisitudes que
hemos compartido los miembros de las diferentes Juntas de Gobierno que han ido transcurriendo en estas
cuatro legislaturas, así como con el personal de administración y de oficina, compañeros y afortunadamente
cada vez más compañeras, con l@s que he compartido
momentos profesionales y personales diferentes, intensos, gratificantes, dolorosos,… de todo ha habido. La
segunda mitad de esta última etapa ha sido particularmente complicada, pues por diferentes motivos personales mi colaboración y presencia en el Colegio se
ha visto mermada y ha estado como descafeinada. No
obstante siempre me he visto apoyada y comprendida,
dándome la sensación de que todo era como siempre.
Durante estos años he podido representar a mi Colegio en muchas ocasiones, en diferentes foros, ante distintas instituciones, con variados propósitos… y siempre he
procurado llevar a cabo mi cometido, como mejor he sabido, salvaguardando los intereses de la profesión enfermera, una profesión a la que he querido y por la que me
he dejado querer, con pasión y sin medida, y nunca sin
olvidar que independientemente de cómo nos hayamos
formado a lo largo de la historia o de cómo nos hayamos
llamado: Practicante, Enfermera, ATS, DUE, Graduado,
Master, Doctor@,... nuestro principal fin ha debido ser
el CUIDADO, con mayúsculas, de las personas a las
que nos debemos y por el que tenemos razón de existir.
Hoy toca decir adiós a otra etapa, y no sé cuántas
despedidas van en estos
últimos tres años, pues
esos mismos maléficos
estatutos que me engañaron en otro tiempo, ahora me dicen que
no puedo seguir como
miembro activo. Y tienen razón, ya es tiempo
de dar paso a otra generación con nuevas ideas,
formación mejorada y
óptima fuerza para cumplir la grata tarea de llevar a cabo las funciones
que
le
confiera
la
presidencia.
Construir un Colegio renovado, acorde con estos
tiempos, en nuevos escenarios y marcos jurídicos, en el
que toda la profesión no solo tenga que estar, sino que
quiera estar, es un reto complejo a la vez que subyugante, al que se enfrenta la nueva Junta de Gobierno.
Yo que he descubierto mi faceta oculta de archivera
voy a destinar un poco de mi tiempo, el poco que no me
ocupe el disfrute de mi familia y particularmente el de
mis nietas, Esther y Lola, a rescatar del polvo y el olvido
algunos documentos de gran valor y que pueden hacernos
ver que a pesar de nuestros avances, las raíces de nuestra
profesión se mantienen ancladas atemporalmente fuertes.
Un abrazo a tod@s. Me quedo con tod@s vosotr@s
en mi corazón y en mi memoria.
Cuidándote 15
SERVICIOS A LOS
HORARIO DE OFICINA
•Invierno (Octubre a Mayo)
Mañana de Lunes a Viernes de 9`30 a 14`00 horas
Tarde de Lunes a Jueves de 17`00 a 19`00 horas
•Verano (Junio a Septiembre)
Mañana de Lunes a Viernes de 9`30 a 14`30 horas
Miércoles de 9.30 a 18.00 horas
PRESTACIONES
•Seguro de Responsabilidad Civil - SEGUROS MAPFRE -, para el ejercicio profesional (3.500.000 €).
•Seguro de Accidentes personal - AMA SEGUROS -, (24.000€ caso de accidente de automóvil con fallecimiento o invalidez absoluta, 12.000€, otros tipos de accidentes)
•Prestaciones económicas por matrimonio, nacimiento. Plazo de presentación de solicitud de prestación, antes
de los 6 meses del hecho aportando el Libro de Familia. Para acceder a estas prestaciones deberá estar colegiado al menos con un año de antelación.
ASESORAMIENTOS
•De carácter jurídico, profesional, laboral y fiscal.
•“Cuidamos de tus Derechos”, desde la web colegial, contestación rápida por e-mail de todo tipo de dudas (de
tipo laboral, administrativo, personal…)
•Declaración del IRPF
CUESTIONARIOS
•Existe un cuestionario en el Colegio a disposición de los colegiados que deseen ser informados de convocatorias, oposiciones...... etc. publicadas en BOE y BOJA de temas puntuales.
•Contamos con un sistema de información rápido, a través de correo electrónico y/o mensajes a móviles, del
que se benefician cada día más colegiad@s. Si no lo has hecho hasta ahora, o has cambiado últimamente de
correo electrónico o número de móvil, comunícalo en las oficinas del Colegio.
COMUNICACION POR INTERNET
•Circulares, novedades legislativas, oposiciones, ofertas laborales, concursos, normativa, disposiciones, publicaciones y anuncios en diarios oficiales. Información actualizada sobre jornadas, congresos y premios. Programa de Formación Postgrado.
•Página Web del Colegio: www.colegioenfermeriamalaga.com
•Revista Digital del Colegio: www.revistacuidandote.eu
•Información/noticias de interés sanitario vía Twitter: @colenfermalaga
•La revista Enfermería Facultativa desde Enero de 2013 se edita solamente en formato on line
BIBLIOTECA
•Con material didáctico y de investigación de interés que incluye libros, revistas, videos.
ESPECIALIDADES
•Si tienes alguna especialidad y deseas estar incluido en la información específica sobre la misma, presenta en
la Secretaria del Colegio el Diploma correspondiente.
16 Cuidándote
COLEGIADOS
CONVENIOS
SEGUROS COCHES-VIVIENDA
•A.M.A. Seguros
SEGUROS SANITARIOS
•Asisa
•Previsión Médica
CENTROS SANITARIOS
•Clínica Baviera
•Clínica Muelle Heredia
•Fremap, reconocimientos médicos, licencias, permisos.
•Crooke & Laguna Centro Odontológico
•Vitalia, centro de día para mayores.
•SARquavitae, plataforma integral de centros y servicios de atención sanitaria y social a las personas.
OTROS
•Bankinter
•Banco Popular
•Barckays
•Sanyres
•Universidad Europea de Madrid
•Centro Deportivo Inacua
•Estaciona Corporate
•Escuela Infantil Patín Carlos Haya
•Novasoft-Novaschool Centros Educativos
•Makro, autoservicio mayorista S.A.
•Traducciones Juradas (martagalanlopez@gmail.
com – Tfno. 696.103.846 •Gestoría Jiménez: Declaraciones IRPF – Para residentes en Ronda y comarca
NUEVO SERVICIO
Desde el mes de junio se ha incorporado un nuevo servicio al colegiado “Cuidamos de tus Derechos”, alojado en la web colegial
(www.colegioenfermeriamalaga.com).Através de un formulario se
podrán exponer todo tipo de dudas (laboral, administrativo, trabajo
en el extranjero, personal…), a los que se dará rápida contestación.
A
“PARA LA COBERTURA DE ESTAS PRESTACIONES CONVENIADAS ES NECESARIA LA
APORTACIÓN DE UN CERTIFICADO ACTUALIZADO DE COLEGIACIÓN”
Todos estos convenios están actualizados en la web colegial (Servicios al colegiado/convenios)
Cuidándote 17
ASESORÍA JURÍDICA
Francisco Souvirón
Asesor Jurídico del Colegio Oficial de Enfermería de Málaga. Asesor Jurídico del Consejo
Andaluz de Colegio Oficiales de Enfermería. Profesor de Filosofía del Derecho de la UMA.
Dos de nuestras reivindicaciones incorporadas, y otra pendiente, a
la bolsa temporal del SAS
E
n la última actualización del listado único de la Bolsa, en la categoría de Enfermera, correspondiente
a la valoración de méritos de 31 de octubre se han
incorporado dos reivindicaciones planteadas desde el Colegio, a través de su asesoría jurídica. Una de ellas es la
errónea valoración del título de enfermera especialista
(matrona), obtenida mediante el programa de residencia en otro país de la Unión Europea , según la Directiva
80/154/CEE. La puntuación otorgada era de 1punto y no
de 6. El asunto, llevado por este Colegio, ha llegado al
Tribunal Superior de Justicia de Andalucía y estaba pendiente de sentencia, pero finalmente el SAS ha rectificado.
La otra reivindicación, ya incorporada, ha sido el reconocimiento de la experiencia no SAS en servicios sanitarios del Ministerio de Defensa en Málaga, por no haberse considerado inicialmente como
establecimiento militar dicha sede de Málaga.
Una reivindicación pendiente, en este caso también des-
de el colegio de Málaga y que el Consejo Andaluz ha solicitado la modificación de la normativa actual en la Bolsa
del SAS, apartado 2 (formación) para que los enfermeros
doctores tengan ese reconocimiento en el baremo, como
ocurre con otros profesionales que sí lo tienen: 3 puntos.
No se comprende cómo un mérito universitario relacionado con la categoría a la que se opta no se tiene en cuenta.
Colegiación única ante contrataciones temporales en otras provincias
E
l artículo 3.3 de la Ley 2/1974 de Colegios profesionales ha sido modificado en varias ocasiones, la última
en la Ley 25/2009 (Ley Ómnibus), que establece lo si-
18 Cuidándote
guiente “...Cuando una profesión se organice por colegios
territoriales, bastará la incorporación a uno solo de ellos,
que será el del domicilio único o principal, para ejercer en
todo el territorio español. Resulta con toda claridad que si
bien es suficiente estar incorporado a un Colegio solo. El
problema se plantea, y han sido varias las consultas, en el
caso de contrataciones temporales en distintas provincias
a las del Colegio donde se encuentra la persona colegiada.
Con independencia del derecho, si así se deseara, al traslado del expediente, y teniendo en cuenta que no se trata
de una situación estable y/o definitiva, sino de un contrato
por un periodo determinado, es evidente que el certificado
del Colegio donde se encuentra inscrito/a la persona es
suficiente para ser contratada, sin que sea necesario obtener habilitación y/o comunicación alguna del Colegio del
ámbito provincial donde se va a trabajar temporalmente.
ASESORÍA JURÍDICA
Asesoría jurídica on line
“CUIDAMOS DE TUS DERECHOS” ES EL NUEVO SERVICIO DE
CONSULTAS JURÍDICAS VÍA INTERNET CON RESPUESTA EN
MENOS DE 24 HORAS QUE EL COLEGIO DE ENFERMERÍA
DE MÁLAGA PRESENTABA EN EL MES DE JUNIO PARA
REALIZAR PREGUNTAS ONLINE SOBRE CUESTIONES
RELATIVAS A LA ACTIVIDAD PROFESIONAL EN EL
SISTEMA PÚBLICO O LA EMPRESA PRIVADA, SITUACIÓN
DE DESEMPLEO, TRABAJO EN EL EXTRANJERO
O CUALQUIER DUDA A NIVEL PERSONAL QUE
PUEDAN TENER LOS COLEGIADOS DE ALQUILERES,
HERENCIAS O ACCIDENTES, ENTRE OTROS.
Victoria Contreras Blancas
“
Cuidamos de tus derechos”
se encuentra en la parte superior derecha de la web www.
colegioenfermeriamalaga.com
donde además de la información pertinente, se facilita un sencillo
formulario a cumplimentar con los
datos básicos del contacto y el espacio
para la formulación de la consulta.
Con el envío se confirmará la pertenencia al Colegio del sujeto interesado
y entonces se remitirá al abogado Ignacio Laín, del despacho GVA-Atencia
Abogados, que las resolverá en menos
de 24 horas, salvo los fines de semana.
En caso de no quedar aclarado el
asunto en esa primera respuesta, el enfermero/enfermera podrá hacer una
segunda pregunta con cuya respuesta
se cerrará el caso o se derivará a la consulta presencial si procede.
“La forma tradicional de consulta
jurídica pasaba por la vía telefónica con
las limitaciones del horario de oficina,
así que como complemento y mejora
surge esta modalidad que establece
consultas más rápidas. Si bien, no pretende sustituir a las consultas presenciales sobre
IÑAKI LAÍN
casos concretos y que
Ignacio Laín Corona es Licenciado en Dehan de verse
recho por la Facultad de Derecho de la Unicon más deversidad de Málaga (UMA) en 2002 cuando
tenimiento,
obtuvo el Premio Extraordinario Fin de Carrera. Actualmente
que seguirán
es doctorando en el área de Derecho administrativo de la Faculcorriendo
tad de Derecho de la UMA. Desde 2012 es profesor asociado
a cargo del
de Derecho Constitucional de la UMA. También ha impartido
abogado
cursos a entidades públicas o privadas en materia de contrataFrancisco
ción administrativa, civil, procesal civil y Derecho Sanitario.
Souvirón”,
Se incorporó al despacho Gómez-Acebo & Pombo Abogados
ha explicado
en el área de Derecho Procesal, interviniendo sobretodo en
el presidente
asuntos administrativos y civiles mercantiles, con experiencia
del Colegio
en los ámbitos penal y laboral. Desde 2013 colabora con una
de Enfermeentidad de crédito y actualmente es abogado de GVA-Atencia.
ría de Mála-
ga, Juan Antonio Astorga.
Astorga ha asegurado que desde
el Colegio están my ilusionados con
poder prestar este nuevo servicio que
complementa al existente y que esperan sea de gran ayuda. Por ello quieren que los colegiados valoren la utilización del mismo con una encuesta
de satisfacción posterior, así como con
las sugerencias que estimen oportunas
para su mejora.
Más que profesión
Lleva en funcionamiento poco más
de tres mes y ya se han recibido
consultas sobre dónde colegiarse
cuando se termina la carrera, herencia en vida de patrimonio familiar,
contratos de alquiler finalizados antes de tiempo o regularización formal de parejas en caso de tener un
hijo en común, entre otras cuestiones planteadas.
El letrado responsable del servicio legal on line, Ignacio Laín,
detalla que para dar una mejor respuesta la consulta planteada debe
ser “concisa y ofrecer los detalles
pertinentes, ya que las preguntas
muy generales y largas no pueden
ser atendidas de forma adecuada”.
Cuidándote 19
MATRONAS
Juan Díaz
Nuevo coordinador de la Unidad Docente de Matronas
Victoria Contreras Blancas (Texto y Foto)
J
uan Díaz es el nuevo coordinador de la Unidad Docente de matronas residentes de la provincia
de Málaga y también, desde el
mes de marzo, se encarga de la supervisión del paritorio. Ambos cargos los
afronta después de ejercer como enfermero desde el año 95 y ser matrón desde 1998 que aprobó el examen de Enfermero Interno Residente. Asume esta
nueva responsabilidad con “ilusión y
ganas de aportar ideas para mejorar”.
Ocupa el puesto que José Moya
ha liderado durante los últimos cinco
años y por ello comienza la entrevista destacando la labor de su antecesor que “se ocupó cuando la Universidad decidió que los hospitales se
encargaran de la Unidad Docente y
que ha realizado un encomiable trabajo, que espero mantener al nivel
de formación y mejorar, en todo
caso, la parte teórica”, explica Díaz.
Hasta el momento, las clases de la
Unidad Docente de Enfermeras Especialistas en Obstetricia y Ginecología
las han dado profesionales, de manera altruista, compaginándolo con la
práctica clínica y las correspondientes
guardias, por lo que “es de agradecer
ese esfuerzo y dedicación, pero no se
puede mantener por mucho tiempo,
por lo que habrá que buscar una alternativa y cambiar de modelo”, afirma.
20 Cuidándote
Menos de una treintena son las enfermeras que están realizando el primer y segundo año en los hospitales
de la provincia malagueña después de
haber pasado un exigente examen para
acceder a la especialidad, por lo que
el coordinador asegura “son los que
están mejor preparados desde incluso
su formación previa a la carrera ya que
se les exige una nota de corte alta para
el acceso al ahora llamado Grado”.
Cuidados
Antes, las matronas estaban vinculadas
al embarazo, el parto y el puerperio exclusivamente, pero las nuevas generaciones están preparadas para asistir a la
mujer en todo su ciclo vital, desde la
adolescencia a la menopausia. El problema es que no se valora esa formación
específica, de manera que se mide la
ratio de matronas por nacimientos y no
por mujeres en edad fértil y aún así sigue siendo baja, lo cual es una reivindicación de la Asociación de Matronas de
Andalucía, según indica el enfermero.
“La gente a la que se atiende en
el parto o en el Centro de Salud valora su matrona, el problema es a nivel
general, cuando por ejemplo en los
medios de comunicación en todo lo
relacionado con la atención a la salud
de la mujer sale un ginecólogo como
referente, cuando lo podría hacer una
matrona”, comenta Díaz y continúa:
“Algo importante que nos diferencia
es que los médicos tienen el rol de
curar a los enfermos y los enfermeros el de cuidar, por eso tenemos que
estar más presentes en esos procesos
que son fisiológicos y no patológicos
porque la paciente necesita más cuidados que tratamientos”, concluye.
Juan afirma que cada vez se aboga más por el “parto humanizado”.
“Hay una tendencia menos intervencionista, con el uso de menso técnicas invasivas, que mantengan el
control del bienestar materno y fetal
y es la mujer quien tome las decisiones y las nuevas matronas se forman
para ese tipo de asistencia”, aclara.
Otra de las novedades en la especialidad es el incremento del
trabajo en equipos multidisciplinares donde se forman junto a los residentes en ginecología y hace que
el conocimiento sea más completo.
El nuevo coordinador considera que el mayor reto para la especialidad es que “ese caudal de formación y de inversión económica
en jóvenes residentes revierta en
la sanidad española y no sean cada
vez más las matronas tan bien formadas y con tan buenas cualidades,
las que se vayan obligadas a otros
países como Inglaterra”, sentencia.
NUEVAS TECNOLOGÍAS
Jornadas “Salud digital y
Enfermería, que el reto se
convierta en oportunidad”
Virginia Salinas
José Luis Gutiérrez
C
on el lema “Salud Digital y Enfermería, que el
reto se convierta en oportunidad”, un grupo de
enfermeras malagueñas ha iniciado recientemente un proyecto, con el apoyo del Colegio de Enfermería, que pretende poner de manifiesto el gran valor
que pueden aportar al cuidado las nuevas tecnologías, y
en concreto todas las herramientas que emanan de lo que
se conoce como web social, o más comúnmente, redes sociales.
Como primer proyecto, el grupo se plantea para el mes
de noviembre, la celebración de una jornada bajo el mismo título, en la que se pretende convocar a las enfermeras
de Málaga con el objetivo de explicar qué es la web 2.0 y
qué significa utilizar las nuevas tecnologías sociales para
estar en red, obtener y generar conocimiento, y compartir
y alcanzar beneficios personales y profesionales tanto a nivel individual como colectivo, siempre en beneficio de los
ciudadanos.
Con la celebración de esta jornada se pretende igualmente sensibilizar a las enfermeras en torno a la necesidad
de mejorar las competencias digitales de forma paralela
a las clínicas e investigadoras, en un mundo como el que
estamos viviendo, donde la tecnología está presente en el
trabajo diario de los profesionales sanitarios y la realidad
cotidiana de los ciudadanos. De algún modo, nuestro objetivo es que las enfermeras pasen de identificar a las TICs
como amenaza y obstáculo de progreso, para visualizarlas
como una oportunidad para evolucionar y crecer profesionalmente. No cabe la menor duda que de forma paralela a
la irrupción de las TICs en el campo de la salud, asistimos
a una evolución de nuestra relación con los pacientes, cada
vez más activos en el uso de Internet y en la interacción
con el sistema y con otros pacientes.
Por lo que respecta al contenido o programa de las jornadas, podremos contar con “La Factoría Cuidando”, un
proyecto de Serafín Fernández y Antonio J Morcillo, dos
enfermeros. Serafín trabaja como enfermero asistencial en
un hospital comarcal y Antonio, es docente universitario
y son dos de los grandes gurús de la Salud Digital. Ellos
nos explicarán sus proyectos en red y cómo han logrado
aplicar ese conocimiento para que a través de las TIC, se le
de visibilidad y transferencia a los cuidados de Enfermería. Además, a través de otros profesionales sanitarios consagrados en el uso de las TICs, nos contarán las ventajas
que desde el punto de vista clínico e investigador pueden
aportar el mundo de la web social y sanitaria. El resto de
bloques irán orientado al sistema sanitario y cómo puede
aprovechar las TICs y los medios sociales para aumentar
su superficie de contacto con la ciudadanía, aunque está
por definirse, e incluir al paciente, con la presencia de pacientes muy activos en las redes, que nos pondrán sobre
la mesa el camino que han recorrido en el manejo de su
proceso de salud-enfermedad gracias al uso de los medios
sociales, y hacer comprensivo el modelo centrado en el
paciente pero apostando y contando con el paciente.
Realmente este ambicioso y comprometido grupo de
profesionales sanitarios, quiere dar trascendencia a este
evento que se celebrará en Málaga para que desde esta
toma de contacto con la salud digital en la provincia, se
inicie una nueva etapa de proyectos, y no todo quede en
la celebración de esta jornada, que al fin y al cabo sólo es
una gran fiesta de bienvenida a un área de trabajo que ha
venido para quedarse, y por la que merece la pena hacer
una buena apuesta. Además del evento, el grupo pretende
iniciar durante el último trimestre de 2014 y el primero
de 2015 un programa formativo relacionado con la enfermería y las nuevas tecnologías, y convertir esta línea de
trabajo en un proyecto de largo recorrido, para lo cual ha
contado desde el primer momento con el apoyo del Colegio de Enfermería, en apuesta por la formación y asesoramiento de los profesionales de Enfermería de la provincia
de Málaga en competencias digitales.
Cuidándote 21
CARTA
Leyendo la Carta a la Consejera
Juan Antonio Astorgaz
C
uando queremos señalar a nuestro interlocutor sus
incumplimientos o errores “le leemos la cartilla”, o
“le damos un repaso”. No es éste el ánimo que tienen mis palabras, sino el de mantener viva nuestra
carta a la Consejera. No fue una carta, producto de un día, ni
sólo de la Junta de Gobierno del Colegio, sino que se confeccionó también con aportaciones de informantes clave, que
dieron su visión independiente y desinteresada, por aquello
de no matar al mensajero y tratar sobre todo de leer el mensaje. El escrito se le entregó al Delegado de Gobierno de la
Junta de Andalucía en Málaga el pasado 12 de Mayo. Y aún
no tenemos noticias. Hagamos un repaso de lo que decía.
Señalamos la importancia del cuidado como concepto y
que debe tener la Consejería como prioridad en la política
sanitaria, en una Consejería que lo es de Igualdad, Salud y
Políticas Sociales en un entorno con significativo aumento de la cronicidad y la dependencia. No pedimos con ello
una condescendencia con las enfermeras, sino una reorientación de la organización sanitaria ante estos problemas.
En una situación de crisis, de recortes, ya manidos, se
debe mantener la necesaria reposición de recursos enfermeros, sin sobrepasar líneas rojas que alteren negativamente
la morbi-mortalidad en los pacientes. No por una cuestión
de que seamos más y más, sino los adecuados para no menoscabar su seguridad clínica, habida cuenta que la Administración y las entidades privadas deben tener la prioridad
en atender con seguridad a la población; secundarias son
otras cuestiones, incluso las contrataciones de enfermeras en
este caso, pero nadie discute que va una cosa con la otra.
Esto de los recursos, por una parte achacando su déficit al gobierno central por los recortes y obviando los
desiguales y arbitrarios efectos de los mismos en la propia
Administración autonómica, dan como resultado un discurso circular que no lleva a ninguna parte y del que nos
cansamos ciudadanos y profesionales. Discurso del que
se ha de salir. Con una respuesta más solidaria y equitativa estaríamos en mejor posición para recuperarnos.
Hay otras cuestiones no imputables a la crisis y que requieren un abordaje sin más demora. Una de ellas es la discriminación del talento y la fuga del mismo a otros países.
Así las enfermeras doctoras no tienen reconocimiento en la
bolsa del SAS por la obtención de ese grado académico, ni
tampoco pueden aportarlo como mérito en los Servicios de
Empleo. Esto no es cuestión de más dinero, sino de voluntad
para acabar con esta situación. Y si de talento hablamos, es de
una torpeza asombrosa el que los investigadores principales
La Junta de Gobierno entrega el documento al delegado de la Junta de Andalucía en Málaga. V.C.B.
no puedan desarrollar investigaciones multicéntricas reconocidas, si los centros no están acreditados por la ACSA. Es
decir, prevalece la acreditación del Centro a la capacidad investigadora de los profesionales, perdiéndose oportunidades
de investigación competitiva y desmotivación en investigadores, incluso aunque éstos estuvieran ya consolidados y con
impacto. No se entiende tampoco que la investigación en el
baremo se reconozca vinculada al puesto de trabajo y no a sus
resultados en salud: otro desenfoque del reconocimiento que
todo investigador merece si cumple su trabajo los requisitos
internacionales establecidos. También hay una pérdida de
talento y de reconocimiento al mismo si se pierden oportunidades de convergencia entre enfermeras clínicas y docentes,
para que las que cumplen esta doble condición puedan desarrollar su potencial y beneficiarse con ello la comunidad universitaria; prevalece más su situación administrativa: interina, eventual, en paro; que sus capacidades docentes y clínicas.
En cuanto a las especialidades se entiende como despilfarro de recursos públicos el que los especialistas
no sean contratados como tales, y que no se reconozca ese esfuerzo académico y no se ofrezcan a la población los beneficios de ser atendidos por especialistas.
Éstas y otras cuestiones quedaron en ese escrito, que no
quiere ser papel mojado. Entendemos que tiene su sentido el abordarlas en lo que tienen de acercarse a necesidades en nuestro colectivo, y de otra construir vías para su
solución. El silencio no lo favorece y a la larga, de mantenerse, tendrá efectos que de ningún modo deseamos.
Cuidándote 23
ENTREVISTA
“Hace falta que el hospital
sea socio-sanitario”
Inmaculada Vicente, Macu, Enfermera Gestora de Casos en el Hospital
Regional Universitario de Málaga
Victoria Contreras Blancas (Texto y Foto)
I
nmaculada Vicente, más
conocida como Macu,
nacida en Cádiz, realizó sus estudios como
enfermera en el Hospital Vall d’Hebron donde concluyó en el año 73. Comenzó
a trabajar en Sevilla, en la UCI del
Hospital Virgen del Rocío (García
Morato) hasta 1981. Fue entonces
cuando pisó tierras malagueñas para
ser enfermera base en UCI del Hospital Regional de Málaga hasta el
año 93-94 que se hizo cargo de su
coordinación, así como de llevar a
cuidados y un equipo muy bueno”.
Fue profesora asociada a la Escuela de Enfermería hasta el 2006, años
que explica, aprendió mucho de los
alumnos y le hizo estar “en continua
actualización”. Además, ha realizado cursos de Gestión, Expertos en
Gestión y Metodología Enfermera.
Ha participado en proyectos financiados para la investigación de los
cuidados y pertenece a la Fundación
Index de Enfermería.
En el 2002 en Andalucía, según el
Decreto del Plan de Apoyo a las Familias, se creó la figura de la Enfer-
“Intervenimos para solucionar los
posibles conflictos y facilitar el paso
del paciente por el hospital, así como
la gestión de recursos necesarios”
la supervisión de los servicios de
Traumatología y Oncología. Recuerda esos años con cariño porque “se
empezó a trabajar con metodología
enfermera, con objetivos, planes de
24 Cuidándote
mera Gestora de Casos (EGC) en los
centros de Primaria, para ya en 2005
empezar con la atención hospitalaria
también. En 2006 Inmaculada entró
a formar parte de este grupo y a día
de hoy se hace cargo de los enfermos
que están en las áreas de cardiología,
cardiovascular, oncología, digestivo
y traumatología en el Hospital Regional Universitario de Málaga.
¿Qué ha supuesto la creación de la
figura de la EGC en los hospitales?
Se definió como la persona que trabaja en colaboración con la enfermera responsable del enfermo y que
elabora un plan de cuidados. Un trabajo también educativo donde se valoran las necesidades del paciente y
del cuidador y se realiza una coordinación entre los distintos profesionales que intervienen desde el ingreso
hasta el alta hospitalaria. Además,
intervenimos para solucionar los posibles conflictos y facilitar el paso
del paciente por el hospital, así como
la gestión de recursos necesarios.
¿A qué población atendéis?
Son los casos más vulnerables. Una
población con menos recursos. Más
frágil. Mayores. Enfermos terminales, en cuidados paliativos, con deterioros cognitivos. Hay que tener en
cuenta que al hospital llegan los pacientes con problemas agudos, al Cen-
ENTREVISTA
tro de Salud son pacientes crónicos.
¿Cómo es el día a día?
Lo primero que hacemos es llegar al
despacho y registrar todo lo que hacemos para que quede demostrado.
Ponemos las agendas al día, si se han
hecho intervenciones, casos que se
mueven de planta…También estás
para solventar las dudas del cuidador,
te dedicas a hablar con ellos, a tranquilizarlos, asesorarlos y gestionarles
ayudas incluso. El cuidador también
es nuestro paciente porque muchos se
encuentran de la noche a la mañana
con situaciones nuevas de dependencia y es necesario que cuenten con ese
apoyo y nosotras tenemos más tiempo
que los enfermeros de planta. También somos gestoras por lo que miramos por el paciente y por la empresa
para optimizar recursos y dar el
servicio al menor coste posible.
¿Cuál es la relación que tenéis
con la EGC del Centro de
Salud correspondiente?
Tenemos una necesidad mutua,
nos derivamos pacientes con
problemas que se trasladan, y
se envía el informe del paciente
para que continúen con su atención desde Primaria o al revés.
Tenemos también formación
conjunta y reuniones donde se
presentan casos y vemos técnicas de cuidados del hospital
como por ejemplo una gastrostomía o un drenaje, para que
haya continuidad en los cuidados. Estamos coordinadas con
las EGC de Primaria del distrito.
¿Algo en lo que se esté trabajando?
Antes se era mayor a los 65 años,
ahora hay personas con 80 años
con calidad de vida. Por eso se
habla de la importancia de las
enfermedades crónicas por el
envejecimiento de la población.
Con primaria y los dos hospitales se ha hecho una guía para
pacientes EPOC y también está por
cerrar en otoño una guía de insuficiencia cardiaca. Están basadas en el proceso de Atención Integral de la Junta y
cogiendo como fuente cosas que han
hecho otros hospitales. Estará disponible para todos en internet y narra
cómo debe ser la atención enfermera, cómo coger a un paciente, cuándo
derivar un paciente complejo a la enfermera enlace, cuándo a la enfermera
especializada, entre otras cuestiones.
¿Cómo es vuestro trato con las cuidadoras?
Los talleres se realizan más en primaria, aunque nosotras enseñamos mucho in situ. Con quien tienen relación
sanitaria es con el enfermero y eso se
va forjando, aunque las estancias en
el hospital sean cortas, son pacientes
que reingresan, en ocasiones, durante
4 y 5 años y tú eres el enlace. Nosotras
hacemos una discriminación positiva,
con esos pacientes y con sus cuidadoras porque tienen que estar bien,
tienen que cuidar al enfermo en casa.
Lo primero que hacemos es llamar al
cuidador, porque desde el ingreso planificamos el alta. Hay cuidadores que
no quieren estar al cargo y entonces
vemos si se les gestiona la tele asistencia o alguna ayuda desde Bienestar
Social, no solo están las residencias.
¿Qué es lo que más valoras de tu
trabajo?
El poder solucionar los problemas, ser
útil. Cuando un paciente te viene y eres
capaz de agilizarle las pruebas y lo
que necesite. También cuando eres el apoyo de muchos,
porque son personas muy vulnerables con problemas familiares grandes y como enfermera enlace hablas con ellos
y se abren a ti porque dispones de más tiempo para escucharles que las asistenciales.
¿Qué le falta al sistema?
Un Hospital socio-sanitario
porque hay cuidados en el
hospital y en Primaria, pero
luego el paciente se va a su
casa y no todo el mundo es capaz de seguir con los cuidados
necesarios, por eso hay que
hacer un buen seguimiento.
¿Cuáles son los retos?
La enfermera, como todo profesional, se tiene que adaptar
al cambio, seguir formándose
y en continúa actualización
para ofrecer los mejores cuidados que repercutan en el bienestar del paciente. El Hospital
se ha preocupado por ello con
la coordinación de cuidados
de calidad y sesiones conjuntas entre Primaria y nosotras.
Cuidándote 25
SALUD LABORAL
ACCESO ANTICIPADO A LA JUBILACIÓN
POR VOLUNTAD DEL INTERESADO
REQUISITOS:
a) Tener cumplida una edad que sea inferior en dos años, como máximo, a la edad que en
cada caso resulte de aplicación según lo establecido en el artículo 161.1.a) y en la disposición
transitoria vigésima, sin que a estos efectos resulten de aplicación los coeficientes reductores
a que se refiere el apartado anterior.
b) Acreditar un período mínimo de cotización efectiva de 35 años, sin que, a tales efectos, se
tenga en cuenta la parte proporcional por pagas extraordinarias. A estos exclusivos efectos,
solo se computará el período de prestación del servicio militar obligatorio o de la prestación
social sustitutoria, con el límite máximo de un año.
c) Una vez acreditados los requisitos generales y específicos de dicha modalidad de jubilación, el importe de la pensión a percibir ha de resultar superior a la cuantía de la pensión
mínima que correspondería al interesado por su situación familiar al cumplimiento de los 65
años de edad. En caso contrario, no se podrá acceder a esta fórmula de jubilación anticipada.
En los casos de acceso a la jubilación anticipada a que se refiere este apartado B), la pensión será
objeto de reducción mediante la aplicación, por cada trimestre o fracción de trimestre que, en el
momento del hecho causante, le falte al trabajador para cumplir la edad legal de jubilación que en
cada caso resulte de la aplicación de lo establecido en el artículo 161.1.a) y en la disposición transitoria vigésima, de los siguientes coeficientes en función
del período de cotización acreditado:
1º. Coeficiente del 2 por 100 por trimestre cuando
se acredite un período de cotización inferior a 38
años y 6 meses.
2º. Coeficiente del 1,875 por 100 por trimestre
cuando se acredite un período de cotización igual
o superior a 38 años y 6 meses e inferior a 41 años
y 6 meses.
3º. Coeficiente del 1,750 por 100 por trimestre
cuando se acredite un período de cotización igual
o superior a 41 años y 6 meses e inferior a 44 años
y 6 meses.
4º. Coeficiente del 1,625 por 100 por trimestre
cuando se acredite un período de cotización igual o
superior a 44 años y 6 meses.
A los exclusivos efectos de determinar dicha edad legal
de jubilación, se considerará como tal la que le hubiera
correspondido al trabajador de haber seguido cotizando
durante el plazo comprendido entre la fecha del hecho
causante y el cumplimiento de la edad legal de jubilación
que en cada caso resulte de la aplicación de lo establecido en el artículo 161.1.a) y en la disposición transitoria
vigésima.
Para el cómputo de los períodos de cotización se tomarán
períodos completos, sin que se equipare a un período la
26 Cuidándote
SALUD LABORAL
Juan Francisco Reyes Revuelta
Especialista en Enfermería del Trabajo y Profesor Asociado en el Centro
Universitario de Enfermería de la Excma. Diputación Provincial de Málaga
Envejecimiento de la población trabajadora. ¿Cómo
deben actuar las empresas frente al cambio?
La Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el
Trabajo ha publicado recientemente un informe sobre las
prioridades de investigación en el campo de la Salud laboral para los próximos siete años (2013-2020). Un tema
prioritario es el envejecimiento de la población trabajadora
ya que debido a los cambios sociodemográficos acontecidos, entre ellos, descenso de la natalidad, aumento de la
esperanza de vida, saldo migratorio negativo, aumento del
paro juvenil y el retraso de la edad de jubilación, el número de trabajadores de edad avanzada (55 y más) aumentará
significativamente en la empresas europeas en los próximos años. Durante los próximos años se iniciará en Europa
una época en la que la mano de obra será la más vieja de
la historia. En consecuencia los niveles de productividad y
competitividad de la Unión Europea, así como la sostenibilidad de nuestro estado del bienestar dependerán cada vez
más de la aportación de los trabajadores de mayor edad.
Gestionar este cambio, el de alargar los años de vida laboral, es uno de los grandes desafíos de nuestra sociedad para
los próximos años, con más o menos preocupación la sociedad a la que vamos será muy diferente, por eso las empresas
tendrán que adaptarse y las que se anticipen a este cambio
podrán generar nuevas oportunidades y ventajas competitivas además de un desarrollo positivo para la empresa.
Si queremos o debemos alargar los años de vida laboral debemos disponer de suficiente salud para contener o
aminorar la previsible pérdida de capacidad laboral que
acompaña al proceso de la edad. Se hace prioritario por tanto instaurar una conducta, tanto de empresa como a nivel
individual donde todas las personas sean conscientes del
nivel de responsabilidad que tienen hacia su propia salud
cara a afrontar una larga y productiva vida profesional. Es
en este marco de actuación donde los programas de promoción de la salud en el trabajo desempeñan un papel
clave en promover una conducta saludable de la población
trabajadora. Está solidamente comprobado que el envejecimiento se produce más tarde si se adquieren hábitos y
estilos de vida saludables desde la infancia y se desarrollan
durante la vida laboral. Los programas de promoción de la
salud en la empresa (ej. programas de deshabituación tabáquica, prevención de enfermedades cardiovasculares, programas de educación postural, actividades para el fomento
del bienestar, programas de control del estrés, talleres de
alimentación saludable, etc.) pueden ayudar a compensar o
a contrarrestar estos procesos degenerativos físicos propios
de la edad a través del fomento de una cultura de la salud y
una gestión integrada de la salud. Otra de las medias preconizadas es la mejora en las condiciones de trabajo, donde
la salud y la seguridad en el trabajo estén aseguradas y en
las que se cumplan y superen los requerimientos legales en
materia de prevención de riesgos laborales. Los cambios
en el diseño de trabajo que permitan cambios de tareas y
funciones más manejables, la incorporación de nuevas tecnologías, la reasignación de funciones, flexibilizar el trabajo a turnos y nocturno, la recolocación, la reducción de la
carga física y presión de trabajo o medidas de apoyo a la
conciliación son entre otras muchos, ejemplos de una serie
de de fórmulas muy válidas para alentar a las personas a
que sigan trabajando más tiempo y con mayor edad. Otro
de los pilares fundamentales debe ser también la de potenciar las actuaciones de vigilancia de la salud de la población trabajadora a través de la realización de exámenes
de salud, controles analíticos y pruebas específicas utilizadas como indicadores de salud para patologías que tengan
una mayor prevalencia entre personas de más de 45 años.
En un ámbito más localizado y en lo que respecta a la
profesión de Enfermería, muchos Distritos de Atención Primaria y la mayoría de los Hospitales de la provincia de Málaga, los profesionales sanitarios ya superan una edad media de más de 50 años, por lo que este reto se convierte ya
en realidad y oportunidad a la vez, que hay que comenzar a
abordar con perspectiva. Es necesario que gerentes de estos
centros cuenten con ideas contrastadas y emprendan medidas como las anteriormente descritas, cuyo objetivo general
sean el ampliar la capacidad laboral y mejorar el estado de
salud de estos trabajadores hacia edades más avanzadas.
Cuidándote 27
FRANCISCO CAÑO
“El esfuerzo ha hecho que ahora me
encuentre en un momento bastante bueno”
“EL ÚLTIMO DURO QUE LO GANE OTRO”. ÉSA ES UNA DE LAS
PREMISAS QUE EL ENFERMERO MALAGUEÑO FRANCISCO CAÑO
TIENE CLARA Y QUE DE ALGUNA FORMA LE OTORGAN ESE ESPÍRITU
EMPRENDEDOR QUE HACE AHORA 10 AÑOS LE LLEVÓ A CREAR SU
PRIMERA EMPRESA: NIGHTINGALE PRODUCTOS SANITARIOS SL CON
LA QUE COMERCIALIZA PRODUCTOS INDUSTRIALES, EQUIPAMIENTO
Y PRODUCTOS SANITARIOS, PRODUCTOS FARMACÉUTICOS Y DE
PARAFARMACIA, ENTRE OTROS, Y QUE ACTUALMENTE TIENE UNA
FACTURACIÓN DE DOS MILLONES DE EUROS AL AÑO.
Victoria Contreras Blancas (Texto y Foto)
C
año terminó sus estudios
en Enfermería en el año
94. Anteriormente había
estado trabajando como
auxiliar de clínica y técnico de laboratorio y una vez obtuvo su título de diplomado comenzó en el
servicio de Urgencias del Hospital
Regional y del Hospital Clínico.
Compaginaba esta labor clínica con
la coordinación de Enfermería de
una empresa de servicios médicos
que realizaba reconocimientos médicos, donde afirma descubrió su
gusto por la visita médica.
Fue a los pocos meses cuando
envió su currículum a diferentes
laboratorios y una multinacional
sueca le ofreció el puesto como responsable comercial en Andalucía.
Después de tres años y de ver que
sus objetivos no se cumplían porque
“aspiraba a algo más” se marchó y
fue seleccionado por una multina-
28 Cuidándote
cional francesa líder en fabricación
de contrastes radiológicos y por último ha estado, también dentro de
su vida laboral como empleado,
como representante de una multinacional japonesa líder en punción,
“Un día me
levanté y dije
esto no es lo
mío”
donde sus técnicas como enfermero
le vinieron bien para las presentaciones y exposiciones de productos.
“Un día me levanté y dije esto
no es lo mío” y fue entonces cuando, de forma paralela, decidió crear
su propia empresa de productos
sanitarios, junto a un grupo de profesionales, pero según explica “no
terminaba de arrancar” y surgió una
oportunidad para importar nebulizadores y ozonizadores y venderlos
en hipermercados. Sus compañeros
no quisieron arriesgar y entonces él
decidió quedarse con la empresa.
“Me permitió poder invertir y hacer otras cosas”
“Aquello me costó 6.000 euros
que no tenía en ese momento en el
bolsillo, pero salió bien y estuve
importando un tiempo y empecé
a comprar productos”, recuerda y
continúa: “mi primer paso decisivo
e importante para tener solidez económica fue que un hospital del SAS
necesitaba equipar un importante
volumen de camas, me busqué un
fabricante, me capitalicé y eso me
permitió poder invertir y hacer otras
cosas”.
A partir de ahí todo fue a más,
“comprábamos ácido hialurónico
para traumatología a laboratorios
farmacológicos y durante dos o
tres años fuimos distribuidores en
exclusiva con una facturación importante. Ahora estamos exportando a Guinea Ecuatorial productos
de diagnóstico como tiras reactivas o medidores de glucosa, por
ejemplo. Supone un importante
volumen de venta para nosotros y
toda la documentación que se genera de la exportación la facilitamos nosotros”, comenta. También
les ha surgido ahora un contrato en
AL OTRO LADO
Angola para suministrar bolsas de
sangre para las transfusiones.
Aunque pueda parecer que Francisco Caño debería de ser bilingüe,
reconoce que es “su asignatura pendiente” y por eso tira de traductores
cuando los necesita o de personas
que saben español y están en las
otras empresas, precisamente para
las gestiones internacionales. En
este sentido, también han contactado a veces con EXTENDA (Agencia Andaluza de Promoción Exterior) para obtener información en
algunas gestiones.
“Mi formación ha sido la calle”
A este enfermero no le ha hecho falta formación específica en gestión
empresarial, pues ha sido el día a
día en la calle lo que le ha enseñado.
“No es lo mismo llevar a la práctica
lo que te expliquen. Mi socio está
más preparado pero mi fuerte es la
tarea comercial, el cara a cara, las
relaciones personales”.
Dice que nunca ha estado centrado al 100 por 100 en algo, siempre ha
llevado muchas cosas para adelante
y eso le ha permitido estar abierto
a muchas posibilidades. Caño reconoce que no es fácil: “Lo que hoy
es negocio, mañana puede dejar de
serlo” pero aún así tiene claro que
le merece la pena porque él es quien
decide cada día lo que hace y cómo
lo hace. Ha tenido momentos muy
buenos y “muy malos principios”,
pero hace un balance positivo de estos 10 años: “El esfuerzo ha hecho
que ahora me encuentre en un momento bastante bueno”.
“Ha sido importante la transparencia, el poner las cartas sobre la
mesa y mostrar las cosas tal cual
para que la gente confiara en mi”,
afirma y añade, “también la capacidad de negocio porque no siempre
se gana, a veces tienes que perder
aunque deben ser las menos, pero
sabes que cuando inicias con un
producto toca sacarle menos rentabilidad, incluso hay empresas o
ideas que dejan de funcionar, como
nos pasó con la venta de productos
químicos de limpieza en los colegios, que dejó de ser un buen negocio con la llegada de la crisis y la
reducción de gastos en los centros”.
Nuevos retos: parafarmacia
Ahora, gracias a esta etapa de bonanza que vive en su empresa se ha
decidió a invertir y probar suerte en
otro mercado, el de la parafarmacia, donde ha descubierto una nueva oportunidad de negocio, y por
eso ha montado una tienda de venta
particular que pretende estar abierto
al público en septiembre en la calle
Alejandro Dumas 15 (zona Avenida Velázquez). Además, explica
que no solo se trata de un comercio
sino que también se quieren ofrecer
servicios de enfermería, laboratorio
de análisis, osteopatía o fisioterapia,
entre otros.
“Lo que hoy
es negocio,
mañana puede
dejar de serlo”
Pero ahí no queda todo, sino que
Francisco tiene espíritu de expandir
el negocio y de sacarlo a la calle. Es
decir, hacer llegar los productos a
los clientes mediante comerciales.
De momento él es quien lleva todo,
desde la contabilidad, a descargar la
mercancía, pero sabe que tiene que
delegar tareas para ir dando pasos.
Caño aconseja a aquellos que se
estén planteando abrir un negocio
el compaginarlo con otro trabajo
porque es complicado aguantar los
inicios. “Hay que pegarse a alguien
que sepa o que ya tenga empezado
algo porque eso ayuda mucho y también el tener muy claro que te gusta”
aconseja y aprovecha para ponerse
a disposición de los enfermeros que
quieran asesoramiento en el sector,
pero aclara: “es importante ser conscientes de que es duro, porque el dinero no cae de la chimenea”.
“No es fácil el mundo del negocio, pero la ventaja es que yo
me levanto y nadie me dice qué
tengo que hacer, el que decide soy
yo. Supone mucho esfuerzo y noches sin dormir, pero miras atrás
y merece la pena. Además, si te
gusta no has terminado un proyecto cuando ya estás iniciando
otro, por eso me quedan muchos
por hacer aún”, explica Francisco Caño y concluye la entrevista
con una frase clave que define su
forma de vida: “Mañana no lo sé,
pero a día de hoy estoy haciendo
lo que quiero”.
Cuidándote 29
CURSOS Y CONGRESOS
· En la web del colegio se irán incorporando nuevos cursos según programación de actividades formativas.
· Las inscripciones a los cursos podrán realizarse hasta 7 días antes del comienzo del mismo.
· Caso de que las inscripciones superen el número de plazas, se asignaran por sorteo.
IX CONGRESO NACIONAL Y III INTERNACIONAL DE LA ASOCIACIÓN
DE ENFERMERÍA COMUNITARIA.
“Cronicidad, Familia y Comunidad”.
Fecha: 8 - 10 OCTUBRE 2014
Lugar: PALACIO DE CONGRESOS. LAS
PALMAS DE GRAN CANARIAS
Información: SECRETARIA: 932212242
Web: http://www.geyseco.es/aec2014
Email: SECRETARIA@GEYSECO.ES
19 CONGRESO NACIONAL DE ENFERMERÍA HEMATOLÓGICA
Fecha: 16 - 18 OCTUBRE 2014
Lugar: CENTRO MUNICIPAL ISABEL DE
FARNESIO. ARANJUEZ (MADRID)
Información: TELEFONO/FAX .954125277/690668716.
Web: http://www.aneh.es
Email: aranjuez2014@aneh.es
30 Cuidándote
XIII CONGRESO NACIONAL DE LA
ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE ENFERMERÍA EN OTORRINOLARINGOLOGÍA (AEEORL).
Fecha: 17 y 18 OCTUBRE 2014
Lugar: HOSPITAL UNIVERSITARIO DE
GETAFE (MADRID)
Información: TELEF. 916839360 - EXT.
6367 Ó 6333
Web: http://www.aeeorl.es
Email: congreso@aeeorl.es
XVIII ENCUENTRO INTERNACIONAL
DE INVESTIGACIÓN EN CUIDADOS.
Fecha: 11 - 14 NOVIEMBRE 2014
Lugar: AUDITORIO Y PALACIO DE
CONGRESOS Y EXPOSICIONES EUROPA.- VITORIA - GASTEIZ
Información: UNIDAD DE INVESTIGACIÓN EN CUIDADOS DE SALUD INVESTÉN-isciii. 918222547
Web: https://encuentros.isciii.es/vitoria2014/
CONGRESO MATRONAS BILBAO 2014.
Fecha: 23-25 OCTUBRE DE 2014
Lugar: BILBAO
Información: SECRETARIA TECNICA: 94
4399393
Web: http://www.matronasbilbao2014.com
Email: matronasbilbao2014@eventi3.com
XVII CONGRESO NACIONAL DE LA
ENFERMERÍA RADIOLÓGICA.
Envío resúmenes, desde 1/12/ 2014 a
1/2/2015, en formato Vancouver, imprescindible que el ponente esté inscrito en el congreso. Inscripciones a partir del 15/1/2015.
Fecha: 23 - 25 ABRIL 2015
Lugar: SALON DE ACTOS DEL HOSPITAL DE SANT PAU. BARCELONA
Información: http://www.barcelona2015.
enfermeriaradiologica.org
PREMIOS Y CERTÁMENES
16º CERTAMEN PREMIOS METAS.
Los trabajos deberán ser inéditos, se presentarán en soporte informático. Premios de investigación dotado con 6000 €. El fallo se conocerá
en diciembre de 2014.
Los trabajos enviados pasan a ser propiedad de
Metas.
Fecha: Límite de presentación de trabajos:
10/09/2014.
Lugar: REDACCION REVISTA METAS DE
ENFERMERÍA C/ MANUEL URIBE, 13 BAJO DCHA. 28033 - MADRID
Web: http://www.enfermeria21.com
XVI PREMIO NACIONAL DE INVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍA
El propósito de este Premio es fomentar la
participación de los Profesionales de Enfermería en la elaboración y desarrollo de Proyectos
de Investigación
Fecha: LIMITE PLAZO DE ENTREGA 15
SEPTIEMBRE 2014
Lugar: Hospital Universitario Marqués de
Valdecilla - Santander
Información: Área de Calidad, Formación,
Investigación y Desarrollo de Enfermería
Secretaría Técnica 16ª Edición Premio Nacional de Investigación en Enfermería Valdecilla
- Tfno: 942 203 517
Web: www.humv.es
Email: 16premioinvestigacionenfermeria@
humv.es
1ª EDICION - PREMIO CRISTALMINA
DE ENFERMERÍA 2014.
Para profesionales de enfermería y matronas.
Tema casos clínicos en los que se utilice
Cristalmina, trabajo original que no se haya
publicado (enviado por correo postal y elec.)
Dotación: 1500 €.
Fecha: LÍMITE PRESENTACIÓN TRABAJOS 26-09-14
Lugar: BARCELONA
Información: Laboratorios SALVAT, S.A
- 933946400 - Revista Rol de Enfermería:
932008033
Web: http://www.salvatbiotech.com
Email: premiocristalmina2014@gmail.com
3º CONCURSO IDEAS PARA DIFUSIÓN
DE LA INVESTIGACIÓN EN CUIDADOS.Objetivo: creación de un “vídeo explicativo”
que sirva de campaña divulgativa de la investigación cuidados en el área de la atención al
adolescente. Formato: vídeo quicktime (mov).
Fecha: Plazo hasta el 30/9/2014, a las 9 h.
Premio: 3000€
Lugar: UNIDAD INVESTIGACIÓN CUIDADOS DE SALUD. INVESTÉN - ISCIII.
MADRID.
Información: TELEFONO: 918222547. fax:
913877897
Web: http://investigacionencuidados.es/ideas/
XV PREMIOS CIENTÍFICOS DE LA
FUNDACIÓN A.M.A. “Salud y deporte”
Un primer premio de 18.000 euros y un accésit
de 6.000 euros. El único requisito para partici-
par en los Premios Científicos es ser profesional sanitario y mutualista de A.M.A
Fecha: LIMITE PLAZO DE ENTREGA 15
DICIEMBRE 2014
Lugar: MADRID
Información: www.amaseguros.com
Web: www.amaseguros.com
1.ª EDICIÓN DEL PREMIO DE ENFERMERÍA 2014 DE MATRIZ SINTÉTICA DE
POLÍMEROS
Organizador: Altrazear, Colabora revista Rol
enfermería
Fecha de celebración: LIMITE PRESENTACION: 26 DICIEMBRE 2014
Más información: www.altrazeal.es o al teléfono 91 737 32 37
Web: http://www.e-rol.es/banners/pdf/Anuncio_Premio_Altrazeal.pdf
XXXV CERTAMEN DE ENFERMERÍA Y
EL VI CERTAMEN DE FISIOTERAPIA
SAN JUAN DE DIOS.Todos los proyectos o trabajos tendrán que ser
originales e inéditos, podrán presentarse en
español, inglés y portugués.
Fecha: LIMITE PLAZO DE ENTREGA 20
FEBRERO 2015
Lugar: ESCUELA UNIVERSITARIA DE
ENFERMERÍA Y FISIOTERAPIA “SAN
JUAN DE DIOS”. CIEMPOZUELOS (MADRID)
Información: SECRETARIA TECNICA:
918933769. FAX 918930275
Web: http://www.upcomillas.es
Email: sjuandedios@euef.upcomillas.es