Formato Proyectos de Investigación

P E R C E P C IO N
TR A B A JA D O R E S
D E LA C U LTU R A
D E LA
S A LU D
D E S E G U R ID A D
E N LA
D E L P A C IE N T E E N
E .S .E . H O S P IT A L S A N F É L IX D E L A
D O R A D A , C A LD A S
L E ID Y P A O L A
E D W A R D
B U S TO S
J O H N N Y V IL L A D A
U N IV E R S ID A D
E S P E C IA L IZ A C IÓ N
C A T Ó L IC A
C A S TA Ñ O
D E M A N IZ A L E S
E N A D M IN IS T R A C IÓ N
M A N IZ A L E S , C A L D A S
2016
1
D E LA
S A LU D
V IC E R R E C T O R ÍA
C E N TR O
A C A D É M IC A
IN S T IT U C IO N A L D E IN V E S T IG A C IÓ N , P R O Y E C C IÓ N
Y
D E S A R R O LLO
1 . IN F O R M A C IÓ N G E N E R A L D E L P R O Y E C T O
T í t u lo :
P E R C E P C IO N
D E LA C U LTU R A
TR A B A JA D O R E S
D E LA
S A LU D
D E S E G U R ID A D
E N LA
D E L P A C IE N T E
E .S .E . H O S P IT A L S A N F É L IX D E
LA D O R A D A , C A LD A S
I n v e s t ig a d o r e s :
L E ID Y P A O L A B U S T O S
E D W A R D
J O H N N Y V IL L A D A C A S T A Ñ O
L í n e a d e I n v e s t ig a c ió n : G e s t ió n d e la C a lid a d .
Á r e a d e c o n o c im ie n t o a la q u e a p lic a : S a lu d
P r o g r a m a d e P o s g r a d o a l q u e s e a r t ic u la :
E S P E C IA L IZ A C IO N
A D M IN IS T R A C IO N
D E LA S A LU D
L u g a r d e E je c u c ió n d e l P r o y e c t o :
C iu d a d :
LA D O R A D A
D e p a rta m e n to :
C A LD A S
D u r a c ió n d e l P r o y e c t o ( p e r io d o s a c a d é m ic o s ) : I I S E M E S T R E S
2
E N
R E S U M E N
E l
p re s e n te
t r a b a jo
s e g u r id a d
del
de
la
con
p a ra
in v e s t ig a c ió n
lo s
c o n c e p to s
que
en
que
a b a rc a
es
un
lo s
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a c t u a l e x a m in a
r e la c io n a d o s
la s
ú lt im a s
ta n to
con
a c t it u d e s
c o n s t it u y e
la
y
la
r e la c io n a d o s
v ig e n t e
t o d o s lo s t r a b a ja d o r e s d e l á r e a
p a r t ic u la r in t e r é s
s a lu d ,
in v e s t ig a c ió n
p a c ie n t e ,
d o c u m e n t a c ió n
que
de
de
y
la
de
o b lig a t o r ia
com o
la
a p lic a c ió n
d e l p a c ie n t e , d e t e r m in a n d o
p e r c e p c io n e s
c u lt u r a
la
s a lu d . E s p o r e s t o
e l c o n o c im ie n t o
s e g u r id a d
de
con
de
lo s
t r a b a ja d o r e s
s e g u r id a d
de
d e l p a c ie n t e
la
c om o
d e t e r m in a n t e p a r a u n a a t e n c ió n s e g u r a .
La
s e g u r id a d
r e a lid a d
p a ra
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poco
la
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p u b lic a r o n
nada
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The
r e v is t a s
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la
d is c u t id a
B re n n a n
en
p r e s t ig io s a s
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y
h a s ta
L e a p e [1 ],
N ew
del
p r e s t a c ió n
E n g la n d
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de
s e r v ic io s
c o m ie n z o s d e
dos
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J o u rn a l
lo s
of
fu e
una
lo s a ñ o s n o v e n t a , é p o c a
in v e s t ig a d o r e s
c ie n t í f ic o ,
s a lu d
e s t a d o u n id e n s e s ,
M e d ic in e ,
r e s u lt a d o s
una
de
de
su
la s
m ás
r e v is ió n
de
t r e in t a m il h is t o r ia s c lí n ic a s e s c o g id a s a l a z a r .
N u e s t r o p a í s n o e s a je n o a la p r o b le m á t ic a d e la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e , p o r lo
q u e e l p r in c ip a l a lc a n c e d e e s t e p r o y e c t o e s p o n e r a d is p o s ic ió n d e lo s a c t o r e s
del
s is t e m a
s e g u r id a d
de
de
s a lu d ,
lo s
in f o r m a c ió n
p a c ie n t e s
en
la
p e r t in e n t e
p r e s t a c ió n
a c e rc a
de
de
la s
s e r v ic io s
c o n d ic io n e s
de
s a lu d ,
en
de
un
p r im e r n iv e l d e a t e n c ió n , c o n b a s e a u n a r e v is ió n b ib lio g r á f ic a d e lo q u e s e h a
a v a n z a d o f r e n t e a l t e m a e n E s t a d o s U n id o s , C h ile , E s p a ñ a y C o lo m b ia .
C om o
S an
v a lo r
F é lix ,
e n c u e n tra
s e g u r id a d
a g re g a d o
una
la
y
e s ta
h e r r a m ie n t a
in s t it u c ió n
la
c a lid a d
in v e s t ig a c ió n
que
fre n te
con
la
a
que
le s
lo s
se
p r o p o r c io n a r á
p e r m it ir á
conocer
r e q u e r im ie n t o s
p re s ta n
lo s
p r o b a b ilid a d d e o c u r r e n c ia d e lo s e v e n t o s a d v e r s o s .
3
de
a
la
el
la
s e r v ic io s
E :S :E :
g ra d o
en
H o s p it a l
que
se
n o r m a t iv id a d ,
la
y
la
se
re d u z c a
A B S TR A C T
T h is r e s e a r c h
and
r e q u ir e d
paper
r e la t e d
c o v e r s is s u e s r e la t e d
d o c u m e n t a t io n
c o n s id e r s
to
not
o n ly
to
f o r a ll w o r k e r s
th e
k n o w le d g e
p a t ie n t s a f e ly , d e t e r m in in g
p e r c e p t io n s o f h e a lt h
p a t ie n t s a f e t y , w h ic h
w it h
w o r k e r s , w h ic h
in
a ll h e a lt h
but
a ls o
is a
a r e a . T h e r e f o r e , t h is
th e
c o n c e p ts ’
p a r t ic u la r in t e r e s t t h e
u lt im a t e ly
is t h e
c u r r e n t is s u e
a p p lic a t io n
a t t it u d e s
and
p a t ie n t s a f e ly c u lt u r e
as
d e t e r m in in g s a f e c a r e .
P a t ie n t
s a fe ty
d is c u s s e d
in
u n t il
th e
th e
p r o v is io n
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n in e t ie s ,
s e r v ic e s
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in
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w h ic h
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lit t le
B re n n a n
&
o r n o t h in g
Leape,
tw o
A m e r ic a n r e s e a r c h e r s p u b lis h e d a t “ T h e N e w E n g la n d J o u r n a l o f M e d ic in e ” o n e
o f th e
m o s t p r e s t ig io u s a r t ic le s o f t h e
s c ie n t if ic f ie ld . I t ’s o u t c o m e s r e v is io n
of
t h ir t y t h o u s a n d m e d ic a l r e c o r d s r a n d o m ly s e le c t e d .
O u r c o u n t r y is n o s t r a n g e r t o t h e p r o b le m
t h is r e s e a r c h
is t o m a k e a v a ila b le t o
o f p a t ie n t s a f e t y , s o t h e m a in s c o p e o f
t h e p la y e r s in t h e h e a lt h s y s t e m , r e le v a n t
in f o r m a t io n in r e g a r d s t o t h e p a t ie n t s a f e t y c o n d it io n s in t h e p r o v is io n o f h e a lt h
s e r v ic e s , in
a
f ir s t le v e l a t t e n t io n , b a s e d
to
a
b ib lio g r a p h ic r e v is io n a b o u t w h a t
p r o g r e s s h a s b e e n m a d e t o w a r d s t h e s u b je c t in t h e U n it e d S t a t e s , C h ile , S p a in
a n d C o lo m b ia .
A s a n a d d e d v a lu e , t h is r e s e a r c h w ill p r o v id e t o t h e E . S : E : H o s p it a l S a n F e lix , a
t o o l t h a t w ill a llo w s t h e m
th e
r e q u ir e m e n t s
of
t o k n o w t h e d e g r e e in w h ic h it is t h e in s t it u t io n t o w a r d s
th e
r e g u la t io n ,
s a fe ty
and
q u a lit y
w h ic h
a re
p r o v id e d
s e r v ic e s a n d a r e r e d u c e d t h e p r o b a b ilit y o f o c c u r r e n c e o f a d v e r s e e v e n t s .
4
TA B LA
D E C O N T E N ID O
1.
IN F O R M A C IO N G E N E R A L D E L P R O Y E C T O
2
2.
R E S U M E N
3
2 .1 .
A B S TR A C T
4
2 .2 .
P L A N T E A M IE N T O
2 .3 . P R E G U N T A
D E L P R O B LE M A
9
D E IN V E S T IG A C IO N
10
2 .4 . J U S T IF IC A C IÓ N
3.
4.
11
O B J E T IV O S
13
3 .1 .
O B J E T IV O G E N E R A L
13
3 .2 .
O B J E T IV O S E S P E C ÍF IC O S
13
R E FE R E N TE
4 .1
T E Ó R IC O
14
A N TE C E D E N TE S
14
4 . 1 . 1 R E S E Ñ A H IS T Ó R IC A O R E F E R E N C IA IN S T IT U C IO N A L
4 .2 . B A S E S L E G A L E S
5.
6.
14
17
M E T O D O L O G IA
23
5 .1 .
E N FO Q U E
23
5 .2 .
D IS E Ñ O
23
5 .3 .
P O B L A C IÓ N
23
5 .4 .
M U E S TR A
23
5 .5 .
P R O C E D IM IE N T O
5 .6 .
IN S T R U M E N T O
23
5 .7 .
P LA N
24
5 .8 .
C O M P O N E N T E E T IC O
24
5 .9 .
C O N S E N T IM IE N T O
24
D E IN F O R M A C IÓ N
D E A N A L IS IS
R E S U LTA D O S
6 .1 R E S U M E N
6 .2 .
D E R E C O L E C C IÓ N
IN F O R M A D O
O D IS C U S IO N
25
A R E A A D M IN IS T R A T IV A Y A R E A A S IS T E N C IA L
A N A L IS IS A R E A
23
A D M IN IS T R A T IV A
5
25
26
6 .2 .1
S E C C IO N A
26
6 .2 .2
S E C C IO N B
27
6 .2 .3
S E C C IO N C
28
6 .2 .4
S E C C IO N D
29
6 .2 .5
S E C C IO N E
30
6 .2 .6
S E C C IO N F
31
6 .2 .7
S E C C IO N H
33
6 .3 .
A N A L IS IS E N C U E S T A
A R E A A S IS T E N C IA L
34
6 .3 .1 . S E C C IO N
A
34
6 .3 .2 . S E C C IO N
B
35
6 .3 .3 . S E C C IO N
C
36
6 .3 .4 . S E C C IO N
D
37
6 .3 .5 . S E C C IO N
E
38
6 .3 .6 . S E C C IO N
F
39
6 .3 .7 . S E C C IO N
G
40
6 .3 .8 . S E C C IO N
H
41
6 .3 .9 . S E C C IO N
J
41
7.
C O N C L U S IO N E S
44
8.
R E C O M E N D A C IO N E S
45
9.
B IB L IO G R A F IA
46
A N E X O S
6
L IS T A D E T A B L A S
T a b la 1 . R e s u m e n
s e c c io n e s Á r e a
A d m in is t r a t iv a
25
T a b la 2 . R e s u m e n S e c c io n e s Á r e a A s is t e n c ia l
25
A N E X O S
A nexo
1.
E n c u e s ta
m a c ro p ro y e c to
c u lt u r a
U n iv e r s id a d C a t ó lic a d e M a n iz a le s .
de
s e g u r id a d
del
p a c ie n t e
de
la
49
7
L IS T A D E G R Á F IC O S
G r á f ic o 1 .
E s t r u c t u r a o r g a n iz a c io n a l H o s p it a l
S a n F é lix L a D o r a d a C a ld a s
G r á f ic o 2 .
17
P r o m e d io p o n d e r a d o d e l C lim a d e S e g u r id a d d e l P a c ie n t e
H o s p it a l S a n F é lix , L a D o r a d a , C a ld a s .
24
G r á f ic o 3 . E s t a m o s h a c ie n d o a c c io n e s p a r a m e jo r a r la
s e g u r id a d d e l p a c ie n t e .
G r á f ic o 4 .
27
M i je f e a c e p t a la s s u g e r e n c ia s d e l p e r s o n a l.
p a r a m e jo r a r la s e g u r id a d d e lo s p a c ie n t e s .
28
G r á f ic o 5 : E l p la n d e c a p a c it a c ió n in c o r p o r a t e m a s
s o b r e s e g u r id a d d e l p a c ie n t e .
G r á f ic o 6 .
30
P o r f a v o r , a s í g n e le a s u á r e a d e t r a b a jo u n g r a d o
g e n e r a l d e p a r t ic ip a c ió n e n s e g u r id a d d e l p a c ie n t e .
31
G r á f ic o 7 . E l d ir e c c io n a m ie n t o e s t r a t é g ic o m o t iv a a la
s e g u r id a d d e l p a c ie n t e .
32
G r á f ic o 8 . C u á n t o t ie m p o lle v a u s t e d t r a b a ja n d o e n la in s t it u c ió n .
33
G r á f ic o 9 . C o n s id e r a q u e lo s p a c ie n t e s s o n a t e n d id o s
d e fo rm a s e g u ra ?
34
G r á f ic o 1 0 . L o s e m p le a d o s s e p r e o c u p a n d e q u e lo s e r r o r e s
q u e c o m e t e n q u e d e n r e g is t r a d o s e n s u s h o ja s d e v id a .
G r á f ic o 1 1 .
M i
je f e
no
to m a
en
c u e n ta
lo s p r o b le m a s d e
s e g u r id a d d e l p a c ie n t e q u e s e r e p it e n u n a y o t r a v e z .
G r a f ic o 1 2 . E l p e r s o n a l t ie n e m ie d o d e h a c e r p r e g u n t a s
a lg o
no
35
36
cuando
p a re c e e s ta r c o rre c to .
37
G r á f ic o 1 3 . C u á n d o s e c o m e t e u n e r r o r e s d e s c u b ie r t o y
c o r r e g id o a n t e s d e a f e c t a r a l p a c ie n t e .
38
G r á f ic o 1 4 . P o r f a v o r , a s í g n e le a s u á r e a d e t r a b a jo u n g r a d o
g e n e r a l e n s e g u r id a d d e l p a c ie n t e .
G r á f ic o 1 5 . L a s
m e d id a s
m u e s tra n
que
que
39
t o m a la G e r e n c ia d e e s t a in s t it u c ió n ,
la
s e g u r id a d
d e l p a c ie n t e e s
a lt a m e n t e p r io r it a r ia .
40
G r á f ic o 1 6 . E n lo s p a s a d o s 1 2 m e s e s , e n c u á n t o s r e p o r t e s d e e v e n t o s
a d v e r s o s / e r r o r e s h e p a r t ic ip a d o , d ilig e n c ia d o o e n v ia d o .
41
G r á f ic o 1 7 . E n s u c a r g o , ¿ T ie n e u s t e d in t e r a c c ió n d ir e c t a o
c o n t a c t o c o n p a c ie n t e s ?
42
G r á f ic o 1 8 . C o n s id e r a q u e lo s p a c ie n t e s s o n a t e n d id o s d e f o r m a s e g u r a ?
8
43
2 .2 .
P L A N T E A M IE N T O
La
s e g u r id a d
D E L P R O B LE M A
d e l p a c ie n t e
es
un
p r o b le m a
g ra v e
de
s a lu d
p ú b lic a
en
to d o
el
m u n d o , a f e c t a t a n t o a p a í s e s d e s a r r o lla d o s c o m o a p a í s e s e n v í a d e d e s a r r o llo y
se
p ro d u c e
en
de
la
h a d e c id id o f o r m a r u n a a lia n z a c o n o t r o s lí d e r e s m u n d ia le s d e
con
s a lu d
e l f in
de
t o d o s lo s n iv e le s d e a t e n c ió n , p o r lo q u e la o r g a n iz a c ió n M u n d ia l
r e d u c ir e l n ú m e r o
e n f e r m e d a d e s , le s io n e s y m u e r t e s q u e
s a lu d
o c u rre n
c o m o c o n s e c u e n c ia d e e r r o r e s e n la a t e n c ió n e n s a lu d [ 2 ] .
La
s e g u r id a d
c o m p o n e n te
la b o r
c o m p le ja
gam a
de
e n to rn o
in o c u o
y
un
es
un
c r í t ic o
que
y
la
la
a
r e la t iv a s
g e s t ió n
fu n d a m e n ta l
g e s t ió n
a fe c ta
m e d id a s
de
p r in c ip io
de
de
to d o
a
la
la
de
la
c a lid a d
e l s is t e m a
m e jo r a
en
del
d e l r ie s g o , in c lu id a s la
a t e n c ió n
[3 ].
la
al
M e jo r a r la
que
in t e r v ie n e
f u n c io n a m ie n t o ,
lu c h a
c o n tra
p a c ie n t e
r e q u ie r e
la
y
de
una
un
una
a m p lia
s e g u r id a d
del
la s in f e c c io n e s , e l u s o
m e d ic a m e n t o s , la s e g u r id a d d e l e q u ip o , la s p r á c t ic a s c lí n ic a s s e g u r a s
e n to rn o
de
c u id a d o
s a n o , to d a s
e s t a s m e d id a s s e
han
e v id e n c ia d o
com o
f a lt a n t e s e n e l s is t e m a d e s a lu d C o lo m b ia n o .
A
p e s a r d e l a u m e n to
de
lo s
d if e r e n t e s
d e l in t e r é s e n
a c to re s
del
e s t u d ia r la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e p o r p a r t e
s is t e m a ,
es
com ún
e n c o n tra r
s it u a c io n e s
d e t e r m in a n t e s c o m o la f a lt a d e s e n s ib iliz a c ió n , f a lt a d e u n if ic a c ió n d e m é t o d o s d e
id e n t if ic a c ió n , n o t if ic a c ió n
d a to s ,
e x ig e n c ia
p r e c a r io s ,
de
lim it a n t e s
in a d e c u a d a , v io la c ió n
r e s p o n s a b ilid a d
en
el
d e l c a rá c te r
p r o f e s io n a l,
c o n o c im ie n t o
de
la
c o n f id e n c ia l d e
s is t e m a s
e p id e m io lo g í a
de
lo s
in f o r m a c ió n
de
lo s
e v e n to s
a d v e r s o s , d if e r e n c ia e n lo s p r o p ó s it o s e s p e c í f ic o s d e lo s a c t o r e s , in s u f ic ie n c ia d e
u n s is t e m a d e s a lu d p a r a lle n a r la s e x p e c t a t iv a s d e la s in s t it u c io n e s y d if e r e n c ia s
en
lo s a b o r d a je s
d ic h o
la
m e t o d o ló g ic o s d e s a lu d d e C o lo m b ia ; s it u a c ió n q u e p o n e e n t r e
e f e c t iv id a d
en
la
im p le m e n t a c ió n
de
la s d if e r e n t e s n o r m a s , q u e
se han
p r o m u lg a d o p a r a a b o r d a r d ic h o s t e m a s .
L a s c o n s e c u e n c ia s d e s f a v o r a b le s q u e t ie n e la p o c a d is p o n ib ilid a d d e in f o r m a c ió n
s o b re
la s
c o n d ic io n e s
p a ra
g a r a n t iz a r
la
s e g u r id a d
d e l p a c ie n t e ,
a fe c ta n d o
a
t o d o s lo s a c t o r e s d e l s is t e m a . D e m a n e r a e s p e c ia l a la s E P S e I P S , a l p a c ie n t e y
su
son
f a m ilia
d is m in u y e n d o
v í c t im a s
s e r v ic io s
de
id e n t if ic a c ió n
la s
su
c a lid a d
p o t e n c ia le s
s a lu d
y
p o rq u e
m a n e jo
a t e n c io n e s ,
se
de
a lt e r a
y
la s
al no
de
e x is t ir
e v e n to s , s e
la
v id a
p o r lo s e v e n t o s a d v e r s o s d e lo s q u e
in s t it u c io n e s
r e la c ió n
p ro m o to ra s
lin e a m ie n t o s
ven
c la r o s
o b lig a d a s a
m e d ic o
p a c ie n t e
y
p re s ta d o ra s
s o b re
la s
g u ía s
de
de
a s u m ir s o b r e c o s t o s p o r
y
se
d e t e r io r a
la
im a g e n
in s t it u c io n a l p e r d ie n d o la c o n f ia n z a d e la c o m u n id a d e n e l s is t e m a .
La
s e g u r id a d
d e l p a c ie n t e
es
un
p r o b le m a
g ra v e
de
s a lu d
p ú b lic a
en
to d o
el
m u n d o , a f e c t a t a n t o a p a í s e s d e s a r r o lla d o s c o m o a p a í s e s e n v í a d e d e s a r r o llo y
9
se
p ro d u c e
en
de
la
h a d e c id id o f o r m a r u n a a lia n z a c o n o t r o s lí d e r e s m u n d ia le s
con
s a lu d
e l f in
de
t o d o s lo s n iv e le s d e a t e n c ió n , p o r lo q u e la o r g a n iz a c ió n M u n d ia l
r e d u c ir e l n ú m e r o
d e s a lu d
e n f e r m e d a d e s , le s io n e s y m u e r t e s q u e
o c u rre n
c o m o c o n s e c u e n c ia d e e r r o r e s e n la a t e n c ió n e n s a lu d [ 4 ] .
A
p e s a r d e l a u m e n to
de
lo s
d if e r e n t e s
d e l in t e r é s e n
a c to re s
del
e s t u d ia r la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e p o r p a r t e
s is t e m a ,
es
com ún
e n c o n tra r
s it u a c io n e s
d e t e r m in a n t e s c o m o la f a lt a d e s e n s ib iliz a c ió n , f a lt a d e u n if ic a c ió n d e m é t o d o s d e
id e n t if ic a c ió n , n o t if ic a c ió n
d a to s ,
e x ig e n c ia
p r e c a r io s ,
de
lim it a n t e s
in a d e c u a d a , v io la c ió n
r e s p o n s a b ilid a d
en
el
d e l c a r á c t e r c o n f id e n c ia l d e
p r o f e s io n a l,
c o n o c im ie n t o
de
la
s is te m a s
de
e p id e m io lo g í a
de
lo s
in f o r m a c ió n
lo s
e v e n to s
a d v e r s o s , d if e r e n c ia e n lo s p r o p ó s it o s e s p e c í f ic o s d e lo s a c t o r e s , in s u f ic ie n c ia d e
u n s is t e m a d e s a lu d p a r a lle n a r la s e x p e c t a t iv a s d e la s in s t it u c io n e s y d i f e r e n c ia s
en
lo s a b o r d a je s m e t o d o ló g ic o s d e s a lu d d e C o lo m b ia ; s it u a c ió n q u e p o n e e n t r e
d ic h o
la
e f e c t iv id a d
en
la
im p le m e n t a c ió n
de
la s d if e r e n t e s n o r m a s , q u e
se han
p r o m u lg a d o p a r a a b o r d a r d ic h o s t e m a s .
L a s c o n s e c u e n c ia s d e s f a v o r a b le s q u e t ie n e la p o c a d is p o n ib ilid a d d e in f o r m a c ió n
s o b re
la s
c o n d ic io n e s
p a ra
g a r a n t iz a r
la
s e g u r id a d
d e l p a c ie n t e ,
a fe c ta n d o
a
t o d o s lo s a c t o r e s d e l s is t e m a . D e m a n e r a e s p e c ia l a la s E P S e I P S , a l p a c ie n t e y
su
f a m ilia
son
d is m in u y e n d o
v í c t im a s
s e r v ic io s
de
s a lu d
id e n t if ic a c ió n
su
p o t e n c ia le s
y
p o rq u e
m a n e jo
de
c a lid a d
y
la s
al no
de
v id a p o r lo s e v e n t o s a d v e r s o s
in s t it u c io n e s
e x is t ir
p ro m o to ra s
lin e a m ie n t o s
e v e n to s [5 ], s e
ven
y
c la r o s
o b lig a d a s
s o b re
a
d e lo s q u e
p re s ta d o ra s
la s
de
g u ía s
de
a s u m ir s o b r e c o s t o s
p o r la s a t e n c io n e s , s e a lt e r a la r e la c ió n m e d ic o p a c ie n t e y s e d e t e r io r a la im a g e n
in s t it u c io n a l p e r d ie n d o
r e a liz a d o s e n
la
c o n f ia n z a d e la c o m u n id a d e n e l s is t e m a . L o s e s t u d io s
v a r io s p a í s e s p o n e n
d e e n tre e l 3 ,5 %
y e l 1 6 ,6 %
de
m a n if ie s t o
un
í n d ic e
de
e fe c to s a d v e rs o s
d e l n ú m e r o d e p a c ie n t e s h o s p it a liz a d o s .
E l t e m a d e s e g u r id a d d e l p a c ie n t e , s e e n f r e n t a a d if ic u lt a d e s c o m o la g e n e r a c ió n
de
la
“ c u lt u r a
d e l re p o rte ” p e ro
in f o r t u n a d a m e n t e , e n
C o lo m b ia
la
n e g a c ió n
y el
e n c u b r im ie n t o s ig u e n s ie n d o c o m u n e s , la c o n c ie n c ia d e s is t e m a s e s lim it a d a y la
c a p a c id a d
de
d in á m ic o s
y
r e d is e ñ a r lo s
c a m b ia n
es
to d a v ía
lim it a d a ,
c o n s ta n te m e n te
con
y
lo s
c u id a d o s
m e d ic a m e n t o s ,
a
la
s a lu d
son
t e c n o lo g í a s
y
e n f e r m e d a d e s c r ó n ic a s .
N u e s tro
p a ís
asum e
p a c ie n t e , p o r q u e
e n to n c e s
m e jo r a r d ic h a
el
re to
s e g u r id a d
de
no
g e n e ra r
s ó lo
c u lt u r a
es una
de
s e g u r id a d
del
o b lig a c ió n m o r a l, s in o
q u e a d e m á s c o n t r ib u y e a r e s c a t a r la a u t o n o m í a p r o f e s io n a l y e v it a c o n d e n a s p o r
r e s p o n s a b ilid a d
2 .3 .
c iv il.
P R E G U N T A D E IN V E S T IG A C IO N
¿ C u a l e s la p e r c e p c io n q u e t ie n e n lo s e m p le a d o s
e n la c u lt u r a d e s e g u r id a d d e l
p a c ie n t e la E . S . E . H o s p it a l S a n F é lix d e l M u n ic ip io d e L a D o r a d a , C a ld a s ?
10
2 .4 .
La
J U S T IF IC A C IO N
S e g u r id a d d e l P a c ie n t e s e d e f in e , s e g ú n la O r g a n iz a c ió n M u n d ia l d e la S a lu d
(O M S ),
com o
la
“ r e d u c c ió n
de l
r ie s g o
de
daños
in n e c e s a r io s
de
la
a t e n c ió n
s a n it a r ia a u n m í n im o a c e p t a b le ” [ 6 ] .
S in e m b a r g o , p o c o s e s a b e a c e r c a d e lo s r ie s g o s p a r a la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e
en
el
e n to rn o
de
la s
e m e r g e n c ia s ,
de
hecho,
r e v is io n e s
p r e v ia s
de
lit e r a t u r a
id e n t if ic a n u n a e s c a s e z d e in v e s t ig a c ió n r e la c io n a d a c o n e s t e t e m a , lo q u e r e v e la
la
e x is t e n c ia
de
la g u n a s
de
c o n o c im ie n t o
s o b re
a s p e c to s
im p o r t a n t e s
de
la
s e g u r id a d d e l p a c ie n t e .
L o s e f e c t o s in d e s e a b le s d e r iv a d o s d e la p r e s t a c ió n d e s e r v ic io s d e s a lu d s o n , e n
m u c h o s c a s o s , c a u s a d e e n f e r m e d a d , t r a u m a t is m o s o m u e r t e d e lo s u s u a r io s d e l
s is t e m a d e s a lu d y a f e c t a a t o d o s y c a d a u n a d e la s p e r s o n a s in v o lu c r a d a s e n e l
p ro c e s o
de
a t e n c ió n
ta n to
en
la
p a rte
a d m in is t r a t iv a
com o
a s is t e n c ia l
y
se
c o n v ie r t e n e n la r a z ó n d e l a b o r d a je e n e l t e m a d e la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e .
P ues
a h o ra
se
avanza
h a c ia
la
o b t e n c ió n
d e l m e jo r a m ie n t o
en
c a lid a d
de
v id a
d e l p a c ie n t e , d o n d e lo s p r o f e s io n a le s d e l á r e a d e la s a lu d s o n m á s c o n s c ie n t e s y
r e s p o n s a b le s d e o f r e c e r u n a m e jo r a t e n c ió n in c lu y e n d o la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e
c o m o u n a c a r a c t e r í s t ic a in h e r e n t e a la p r á c t ic a m é d ic a q u e b u s q u e m in im iz a r lo s
y
p r e v e n ir lo s .
A unque
la
s it u a c ió n
de
s a lu d
a
n iv e l
m u n d ia l
es
d if e r e n t e ,
lo s
c o s t o s a u m e n t a n a p e s a r d e lo s e s f u e r z o s p o r c o n t r o la r lo s m ie n t r a s lo s s e r v ic io s
se
r e s t r in g e n ,
lo s
p a c ie n t e s
r e c ib e n
una
a t e n c ió n
le jo s
de
ser
la
id e a l
y
lo s
e v e n t o s a d v e r s o s s ig u e n s ie n d o m á s f r e c u e n t e s .
E l in t e r é s d e p a í s e s d e t o d o e l m u n d o p o r e n c o n t r a r s o lu c io n e s a e s t e p r o b le m a
r e s u lt a
a le n t a d o r b a jo
la
id e a
de
que
e n lo s a ñ o s v e n id e r o s , a lo la r g o y a n c h o
d e l m u n d o s e s a lv a r á n v id a s y s e r e d u c ir á e l n iv e l d e r ie s g o p a r a lo s p a c ie n t e s .
L a s e s t a d í s t ic a s e v id e n c ia n
n o t o r ia s
y
c o n c e rta d a s
la
p a ra
a b s o lu t a n e c e s id a d d e a d o p t a r m e d id a s e f ic a c e s ,
r e d u c ir
e l c r e c ie n t e
n ú m e ro
de
e v e n to s
a d v e rs o s
d e r iv a d o s d e la a t e n c ió n d e s a lu d , s u s r e p e r c u s io n e s e n la v id a d e lo s p a c ie n t e s
y q u e s o n e v it a b le s e n la p r a x is d e la a t e n c ió n s a n it a r ia .
C on
la
v e n id o
de
r e a liz a c ió n
r e a liz a d o
e s ta
de
e s te
t r a b a jo
se
a lg u n o s p a í s e s e n
p re te n d e
c u a n to
d o c u m e n t a r la
a l te m a
de
g e s t ió n
s e g u r id a d
que
han
d e l p a c ie n t e y
m a n e r a , o b t e n e r u n r e f e r e n t e p a r a d o c u m e n t a r y p o n e r a d is p o s ic ió n la
in f o r m a c ió n
de
m a n e ra
m ás
a m p lia
y
o r g a n iz a d a
a
lo s
d if e r e n t e s
a c to re s
del
s is t e m a d e s a lu d e n L a D o r a d a , C a ld a s y c o m p le m e n t a r lo c o n lo s a d e la n t o s q u e
se
han
hecho
fre n te
al
te m a
en
n u e s tro
p a ís ,
con
e l f in
de
que
se
puedan
d im e n s io n a r la m a g n it u d d e la o c u r r e n c ia d e e v e n t o s e v it a b le s , d a ñ o s m o r a le s y
ò
f í s ic o s
a
p a c ie n t e s
p e r m it a n
in t e r v e n ir
a t e n c ió n
a
lo s
de
y
f a m ilia s ; p a r a
m a n e ra
u s u a r io s
y
que
o p o rtu n a
e v it a r
que
se
11
se
en
puedan
busca
c o n t in ú e
de
en
e m p r e n d e r a c c io n e s
m e jo r a r la
que
c a lid a d
de
la
e l d e s c o n o c im ie n t o
de
la
im p o r t a n c ia y t r a s c e n d e n c ia d e l t e m a .
E n
una
que
in s t it u c ió n
a te n te
c o n tra
p ro fu n d a
p a ra
c o n d u c ir
lo s
p re s ta d o ra
la
de
s e g u r id a d
id e n t if ic a r la s
e s fu e rz o s
s e r v ic io s
s a lu d , t o d o
d e l p a c ie n t e ,
f a lla s
p a ra
de
de
lo s
m e jo r a r
y
debe
e v e n to
a c c io n a r
a d v e rs o
una
in v e s t ig a c ió n
d is t in t o s p r o c e s o s a s is t e n c ia le s
r e a ju s t a r
lo s
p ro c e s o s
s e r io
p a ra
[7 ], y
p r e v e n ir la
r e p e t ic ió n , c o n e l f in ú lt im o d e n o e s s o lo r e c o g e r d a t o s p o r q u e e s t o p o c o in f lu y e
e n la s e g u r id a d d e lo s p a c ie n t e s , s in o d e im p a c t a r y e s t im u la r lo s in t e g r a n t e s d e
la in s t it u c ió n a t r a b a ja r e n la b ú s q u e d a d e l m e jo r a m ie n t o c o n t in u o c o n e l c u a l s e
lo g r a r á
la
s a t is f a c c ió n
y
f id e liz a c ió n
del
u s u a r io
y
lo s
buenos
r e s u lt a d o s
in s t it u c io n a le s r e f le ja d o s e n lo s r e s u lt a d o s e c o n ó m ic o s .
P a ra
que
un
p a r t ic ip a c ió n
o c u rre
un
s is t e m a
e v e n to
t a m b ié n ,
pues
d e te n e rs e
de
r e s p o n s a b le
a
A t e n c ió n
de
a d v e rs o ,
en
lo s
e l p a c ie n t e
m uchas
a n a liz a r
en
que
ha
se
h a b id o
sea
a c to re s
s u fre
o c a s io n e s
no
S a lu d
d iv e r s o s
daño
s e ñ a la
in t e n c ió n
s e g u ro
es
in v o lu c r a d o s
y
n e c e s a r io
en
e l.
e l p r o f e s io n a l d e
com o
de
c u lp a b le
dañar
ni
la
a
la
C uando
la
s a lu d
e s te
s in
cadena
de
p r o c e s o s d e la a t e n c ió n e n s a lu d q u e a l f a lla r h a n f a c ilit a d o la o c u r r e n c ia d e t a le s
s it u a c io n e s .
La
S e g u r id a d
r ie s g o s
c o n s ta n te
p ro y e c to
que
d e l P a c ie n t e
a s o c ia d o s
la s
de
de
e v a lu a c ió n
la
b a rre ra s
lo s
la
im p lic a
a t e n c ió n
de
in v e s t ig a c ió n
p re s e n ta n
c a lid a d
a
s e r v ic io s
a
se
de
la s
e v a lu a c ió n
s a lu d
s e g u r id a d
s e g u r id a d
p e r m it ir á
la
en
lo g r a r á n
y
p e rm a n e n te
d is e ñ a r e
n e c e s a r ia s .
C on
y p r o a c t iv a
im p la n t a r d e
la
r e a liz a c ió n
r e u n ir lo s t e m a s n a c io n a le s
d e l p a c ie n t e
s a lu d
p a ra
se
com o
un
e n tre g a rá
in s t it u c io n e s
de
s a lu d
a s p e c to
una
de
12
lo s
de
e ste
y m u n d ia le s
fu n d a m e n ta l e n
g u ía
p r im e r
a c c io n e s d e m e jo r a e n b u s c a d e la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e .
de
m a n e ra
que
a
n iv e l
m a n e ra
la
de
e m p re n d e r
3.
3 .1 .
O b je tiv o G e n e ra l:
D e t e r m in a r
la
H o s p it a l S a n
del año
3 .2 .

O B J E T IV O S
p e r c e p c ió n
F é lix
de
c u lt u r a
de
la
s e g u r id a d
d e l p a c ie n t e
en
la
E .S :E .
d e l m u n ic ip io d e L a D o r a d a , C a ld a s e n e l s e g u n d o s e m e s t r e
2 0 1 5 y p r im e r s e m e s t r e d e 2 0 1 6 .
O b je tiv o s e s p e c ífic o s :
R e a liz a r la
c a r a c t e r iz a c ió n
d e l t a le n t o h u m a n o p a r t ic ip a n t e
e n la m e d ic ió n
d e la c u lt u r a d e s e g u r id a d d e l p a c ie n t e .

D e t e r m in a r
c u lt u r a
de
o p o r t u n id a d
el
g ra d o
de
s e g u r id a d
en
avance
del
de
la s
p a c ie n t e
c a r a c t e r í s t ic a s
( c lim a ,
e s e n c ia le s
a c t it u d ,
r e p o r t e , p r á c t ic a s in t e r d is c ip lin a r ia s ) e n
la
de
la
c o m u n ic a c ió n ,
E . S . E . H o s p it a l
S a n F é lix d e L a D o r a d a .

E s t a b le c e r e l g r a d o
g e n e ra l d e
p e r c e p c ió n
en
s e g u r id a d
d e l p a c ie n t e
en
d e la E . S . E . H o s p it a l S a n F é lix d e L a D o r a d a .

E s t a b le c e r la f r e c u e n c ia d e e v e n t o s o e r r o r e s r e p o r t a d o s r e la c io n a d o s c o n
s e g u r id a d d e l p a c ie n t e e n la E . S . E . H o s p it a l S a n F é lix d e L a D o r a d a .
13
4. R E FE R E N TE
T E O R IC O
4 .1 . A n te c e d e n te s d e In v e s tig a c ió n :
La
s e g u r id a d
p r e v e n ib le s
la s
d e l p a c ie n t e
p r o d u c id o s
a c c io n e s ,
s o p o rta d a s
r ie s g o
de
e le m e n t o s
con
s u f r ir
m in im iz a r lo s
a lt o s
la
se
com o
e v e n to
e s tá n d a re s
de
la
a u s e n c ia
de
a d v e rs o
p ro c e s o s ,
en
la
s e g u r id a d
[8 ]. S e g ú n
s a lu d . I n c lu y e
in s t r u m e n t o s
de
e l e je r c ic io
la
a c c id e n t e s o le s io n e s
en
y
to d a s
m e t o d o lo g í a s
r e a liz a n c o n e l f in d e m in im iz a r e l
p r e s t a c ió n
que
de
a t e n c ió n
c ie n t í f ic a , q u e s e
p o s ib le s d a ñ o s , h a c ie n d o
fu n d a m e n ta l d e
la
e l p ro c e s o
e s t r u c t u r a le s ,
e v id e n c ia
un
d e f in e
d u ra n te
O M S
la
un
s e r v ic io
de
d e l c u id a d o
s e g u r id a d
s a lu d
c u m p la
es
un
y
con
p r in c ip io
a t e n c ió n a l p a c ie n t e y u n c o m p o n e n t e c r i t ic o d e la g e s t ió n d e
la c a lid a d . M e jo r a r la r e q u ie r e u n a la b o r c o m p le ja q u e a f e c t a a t o d o e l s is t e m a , e n
la
que
in t e r v ie n e
una
a m p lia
gam a
de
m e d id a s
r e la t iv a s
a
la
m e jo r a
del
f u n c io n a m ie n t o , s e g u r id a d d e l e n t o r n o y la g e s t ió n d e l r ie s g o [ 9 ] .
E n
C o lo m b ia ,
c o n o c im ie n t o
el
t é r m in o
com o
lin e a m ie n t o s d e
la
c u lt u r a
p u e s ta
s e g u r id a d
de
en
s e g u r id a d
m a rc h a
de
del
p a c ie n t e
in ic ia t iv a s
que
a b a rc a
ta n to
re s p o n d a n
el
a
lo s
d e l p a c ie n t e v ig e n t e , q u e t ie n e n o r ig e n e n e l S is t e m a
O b lig a t o r io d e G a r a n t í a d e C a lid a d e n S a lu d ( S O G C S ) . S e g ú n e l M in is t e r io d e la
P r o t e c c ió n
a c c io n e s
S o c ia l
de
de
C o lo m b ia ,
s e g u r id a d
c o n f id e n c ia lid a d
4 .1 .1 . R E S E Ñ A
c o n s t it u y e
d e l p a c ie n t e , la s
el
a m b ie n t e
c u a le s
deben
de
d e s p lie g u e
d a rs e
en
un
de
la s
e n to rn o
de
y d e c o n f ia n z a e n t r e e llo s , l o s p r o f e s io n a le s y la c o m u n id a d [ 1 0 ] .
H IS T Ó R IC A
G E N E R A L ID A D E S
D E
LA
O R E F E R E N C IA
E M P R E S A
IN S T IT U C IO N A L
S O C IA L
D E L
E S TA D O
H O S P IT A L
S A N
F E L IX
E n
e l á re a
E s ta d o
u rb a n a
d e l m u n ic ip io
H o s p it a l S a n
F é lix , q u e
de
se
La
D o ra d a
o r ig in a
com o
se
u b ic a
U n id a d
la
E m p re s a
S o c ia l d e l
d e S a n id a d m e d ia n t e
la
L e y 2 0 d e 1 9 1 9 , e n c u m p lim ie n t o d e la c u a l d e p a r t a m e n t o d e C a ld a s c e le b r ó c o n
la
N a c ió n
la
n e g o c ia c ió n
e s p e c if ic a d a
en
la
e s c r it u r a
N º 84
de
fe b re ro d e 1 9 2 1 ,
in s c r it a e n la N o t a r í a P r im e r a d e l C ir c u it o d e M a n iz a le s .
E n tre
1941
y 1942, se
d io a l s e r v ic i o u n a c o n s t r u c c ió n m o d u la r d e u n s o lo p is o ,
q u e p r e s t a b a a t e n c ió n b á s ic a ; s u p r im e r d ir e c t o r f u e e l D o c t o r F é lix H e n a o T o r o ,
e m in e n t e c ie n t í f ic o , a q u ie n d e b e s u n o m b r e a c t u a l.
S e t r a n s f o r m a e n E m p r e s a S o c ia l d e l E s t a d o p o r m e d io d e la O r d e n a n z a N ° 1 1 6
del
28
e le g id o s
p r im e r a
de
d ic ie m b r e
c o n fo rm e
vez
el 4
a
de
de
lo
1994.
S u
d is p u e s t o
ju n io
de
J u n ta
en
D ir e c t iv a ,
e l d e c re to
1 9 9 8 , fe c h a
14
en
la
in t e g r a d a
1876
de
por
1994,
c u a l e x p id e
6
se
m ie m b r o s
r e u n ió
e l A c u e rd o
por
N ° 001
m e d ia n t e e l c u a l s e a d o p t a n lo s E s t a t u t o s d e la o r g a n iz a c ió n .
E l
h o s p it a l
p re s ta
s e r v ic io s
m o n o p o lio , p u e s e x is t e n
p ú b lic o .
E n
p e r m it ió
la
el
año
en
b a ja
y
e l m u n ic ip io
2005,
c r e a c ió n
de
en
c o m p le jid a d ,
s in
que
sea
n u m e r o s o s p r e s t a d o r e s p r iv a d o s y u n o
c o n t r a r ia n d o
y e n tra d a
m e d ia n a
lo
s e ñ a la d o
o p e r a c ió n
en
el
C o n v e n io
188,
se
d e o t r a I P S p ú b lic a e n e l m u n ic ip io ,
la E S E S a lu d D o r a d a , q u e p r e s t a s e r v ic io s a m b u la t o r io s d e b a ja c o m p le jid a d .
La
p la n t a
140
d e l p e rs o n a l e s tá
e n fe rm e ra s
y
40
c o n s t it u id a
m é d ic o s ;
en
p o r: e n
al
e l á re a
á re a
a s is t e n c ia l e n c o n t r a m o s
a d m in is t r a t iv a
c u e n ta
con
96
e m p le a d o s .
E n tre
con
lo s p r e s t a d o r e s p r iv a d o s , e n
h o s p it a liz a c ió n , u r g e n c ia s
c o m p le jid a d ; la
m e d ia n a
C lí n ic a
La
c o m p le jid a d ,
a m b u la t o r io s ; C lí n ic a
y
e l m u n ic ip io
s e r v ic io s
P az, que
IP S
C lí n ic a
se
e n c u e n tra
a m b u la t o r io s
de
la
C lí n ic a C E L A D ,
b a ja , m e d ia n a
y a lt a
p r e s t a s o lo s e r v ic io s a m b u la t o r io s d e b a ja y
F la v io
R e s tre p o ,
s o lo
s e r v ic io s
o r t o p é d ic o s
V I T A d e d ic a d a a o r t o p e d ia y u r g e n c ia s ; I P S C lin ilá s e r , q u e
p r e s t a s e r v ic io s a m b u la t o r io s d e m e d ia n a c o m p le jid a d ; y a e n la b a ja c o m p le jid a d
se
e n c u e n tra n
F a m ilia r ,
la
am én
IP S
de
S anar
m uchos
S a lu d ,
o tro s
IP S
de
S a lu d c o o p ,
c o n s u lt o r io s
de
IP S
U n id a d
p r o f e s io n a le s
M é d ic a
in d e p e n d ie n t e s
q u e e je r c e n d iv e r s a s á r e a s d e la s a lu d .
La
s e g u r id a d
d e l p a c ie n t e
es
un
p r o b le m a
g ra v e
de
s a lu d
p ú b lic a
en
to d o
el
m u n d o , a f e c t a t a n t o a p a í s e s d e s a r r o lla d o s c o m o a p a í s e s e n v í a d e d e s a r r o llo y
se
p ro d u c e
en
de
la
h a d e c id id o f o r m a r u n a a lia n z a c o n o t r o s lí d e r e s m u n d ia le s d e s a lu d
con
s a lu d
e l f in
de
t o d o s lo s n iv e le s d e a t e n c ió n , p o r lo q u e la o r g a n iz a c ió n M u n d ia l
r e d u c ir e l n ú m e r o
e n f e r m e d a d e s , le s io n e s y m u e r t e s q u e
o c u rre n
c o m o c o n s e c u e n c ia d e e r r o r e s e n la a t e n c ió n e n s a lu d [ 1 1 ] .
La
s e g u r id a d
es
un
p r in c ip io
fu n d a m e n ta l
de
la
a t e n c ió n
al
p a c ie n t e
y
un
c o m p o n e n t e c r í t ic o d e la g e s t ió n d e la c a lid a d [ 1 2 ] .
M e jo r a r la r e q u ie r e d e u n a la b o r c o m p le ja q u e a f e c t a a t o d o e l s is t e m a e n la q u e
in t e r v ie n e u n a a m p lia g a m a d e m e d id a s r e la t iv a s a la m e jo r a d e l f u n c io n a m ie n t o ,
la
s e g u r id a d
in f e c c io n e s ,
del
el
e n to rn o
uso
y
in o c u o
la
g e s t ió n
de
d e l r ie s g o ,
m e d ic a m e n t o s ,
in c lu id a s
la
la
s e g u r id a d
lu c h a
del
c o n tra
la s
e q u ip o ,
la s
p r á c t ic a s c lí n ic a s s e g u r a s y u n e n t o r n o d e c u id a d o s a n o , t o d a s e s t a s m e d id a s s e
h a n e v id e n c ia d o c o m o f a lt a n t e s e n e l s is t e m a d e s a lu d C o lo m b ia n o .
A
de
p e s a r d e l a u m e n to
lo s
d if e r e n t e s
d e l in t e r é s e n
a c to re s
del
e s t u d ia r la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e p o r p a r t e
s is t e m a ,
es
com ún
e n c o n tra r
s it u a c io n e s
d e t e r m in a n t e s c o m o la f a lt a d e s e n s ib iliz a c ió n , f a lt a d e u n if ic a c ió n d e m é t o d o s d e
id e n t if ic a c ió n , n o t if ic a c ió n
d a to s ,
e x ig e n c ia
p r e c a r io s ,
de
lim it a n t e s
in a d e c u a d a , v io la c ió n
r e s p o n s a b ilid a d
en
el
d e l c a r á c t e r c o n f id e n c ia l d e
p r o f e s io n a l,
c o n o c im ie n t o
15
de
la
s is t e m a s
e p id e m io lo g í a
de
de
lo s
in f o r m a c ió n
lo s
e v e n to s
a d v e r s o s , d if e r e n c ia e n lo s p r o p ó s i t o s e s p e c í f ic o s d e lo s a c t o r e s .
E n c o n t r a m o s in s u f ic ie n c ia d e u n s is t e m a d e s a lu d p a r a lle n a r la s e x p e c t a t iv a s d e
la s
in s t it u c io n e s
y
d if e r e n c ia s
en
lo s
a b o r d a je s
m e t o d o ló g ic o s
de
s a lu d
de
C o lo m b ia ; s it u a c ió n q u e p o n e e n t r e d ic h o la e f e c t iv id a d e n la im p le m e n t a c ió n d e
la s d if e r e n t e s n o r m a s , q u e s e h a n p r o m u lg a d o p a r a a b o r d a r d ic h o s t e m a s [ 1 2 ] .
L o s e f e c t o s in d e s e a b le s d e r iv a d o s d e la p r e s t a c ió n d e s e r v ic io s d e s a lu d s o n , e n
m u c h o s c a s o s , c a u s a d e e n f e r m e d a d , t r a u m a t is m o s o m u e r t e d e lo s u s u a r io s d e l
s is t e m a d e s a lu d y a f e c t a a t o d o s y c a d a u n a d e la s p e r s o n a s in v o lu c r a d a s e n e l
p ro c e s o
de
a t e n c ió n
ta n to
en
la
p a rte
a d m in is t r a t iv a
com o
a s is t e n c ia l
y
se
c o n v ie r t e n e n la r a z ó n d e l a b o r d a je e n e l t e m a d e la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e .
E s te
te m a
a t e n c ió n
lo s
es de
a
v it a l im p o r t a n c ia , y a
lo s p a c ie n t e s , s e
u s u a r io s ,
e f e c t iv o s , s e
lo s
d a rá
b r in d a
c o n f ia n z a
de
m e jo r a la c a lid a d d e l s e r v ic io y
s e g u r id a d p o r p a r t e m e d ic a e n la c o n s u lt a a
p r o c e d im ie n t o s ,
la
que, si se
d ia g n ó s t ic o s
y
r e a liz a r lo s a l p ie
t r a t a m ie n t o s
de
la
le t r a
p o d rá n
com o
ser
lo in d ic a e l
m é d ic o , s in lle v a r la c o n t r a r ia y s e g u r o s q u e t o d o s a ld r á b ie n .
A
p e s a r d e l a u m e n to
de
lo s
d if e r e n t e s
d e l in t e r é s e n
a c to re s
del
e s t u d ia r la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e p o r p a r t e
s is t e m a ,
es
com ún
e n c o n tra r
s it u a c io n e s
d e t e r m in a n t e s c o m o la f a lt a d e s e n s ib iliz a c ió n , f a lt a d e u n if ic a c ió n d e m é t o d o s d e
id e n t if ic a c ió n , n o t if ic a c ió n
d a to s ,
e x ig e n c ia
p r e c a r io s ,
de
lim it a n t e s
in a d e c u a d a , v io la c ió n
r e s p o n s a b ilid a d
en
el
d e l c a r á c t e r c o n f id e n c ia l d e
p r o f e s io n a l,
c o n o c im ie n t o
de
la
s is t e m a s
e p id e m io lo g í a
lo s
de
in f o r m a c ió n
de
lo s
e v e n to s
a d v e r s o s , d if e r e n c ia e n lo s p r o p ó s i t o s e s p e c í f ic o s d e lo s a c t o r e s .
E n c o n t r a m o s in s u f ic ie n c ia d e u n s is t e m a d e s a lu d p a r a lle n a r la s e x p e c t a t iv a s d e
la s
in s t it u c io n e s
y
d if e r e n c ia s
en
lo s
a b o r d a je s
m e t o d o ló g ic o s
de
s a lu d
de
C o lo m b ia ; s it u a c ió n q u e p o n e e n t r e d ic h o la e f e c t iv id a d e n la im p le m e n t a c ió n d e
la s d if e r e n t e s n o r m a s , q u e s e h a n p r o m u lg a d o p a r a a b o r d a r d ic h o s t e m a s [ 1 3 ] .
L o s e f e c t o s in d e s e a b le s d e r iv a d o s d e la p r e s t a c ió n d e s e r v ic io s d e s a lu d s o n , e n
m u c h o s c a s o s , c a u s a d e e n f e r m e d a d , t r a u m a t is m o s o m u e r t e d e lo s u s u a r io s d e l
s is t e m a d e s a lu d y a f e c t a a t o d o s y c a d a u n a d e la s p e r s o n a s in v o lu c r a d a s e n e l
p ro c e s o
de
a t e n c ió n
ta n to
en
la
p a rte
a d m in is t r a t iv a
com o
a s is t e n c ia l
y
se
c o n v ie r t e n e n la r a z ó n d e l a b o r d a je e n e l t e m a d e la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e .
E s te
te m a
a t e n c ió n
lo s
a
es de
v it a l im p o r t a n c ia , y a
lo s p a c ie n t e s , s e
u s u a r io s ,
e f e c t iv o s , s e
lo s
d a rá
la
b r in d a
p r o c e d im ie n t o s ,
c o n f ia n z a
de
que, si se
m e jo r a la c a lid a d d e l s e r v ic io y
s e g u r id a d p o r p a r t e m e d ic a e n la c o n s u lt a a
d ia g n ó s t ic o s
r e a liz a r lo s a l p ie
y
de
t r a t a m ie n t o s
la
le t r a
m é d ic o , s in lle v a r la c o n t r a r ia y s e g u r o s q u e t o d o s a ld r á b ie n .
16
com o
p o d rá n
ser
lo in d ic a e l
O R G A N IG R A M A :
E S TR U C TU R A
O R G A N IZ A C IO N A L H O S P IT A L S A N F E L IX L A D O R A D A
C A LD A S
G ra fic o N ° 1 E s tru c tu ra O rg a n iz a c io n a l H o s p ita l S a n F e lix
.
4 .2 . B a s e s T e ó ric a s
La
S e g u r id a d d e l P a c ie n t e s e d e f in e , s e g ú n la O r g a n iz a c ió n M u n d ia l d e la S a lu d
(O M S ),
com o
s a n it a r ia
a
p a c ie n t e s
la
un
en
“ r e d u c c ió n
m í n im o
a m b ie n t e s
del
r ie s g o
a c e p t a b le ”
de
[1 4 ].
d e s a f ia n t e s
y
daños
Los
in n e c e s a r io s
s e r v ic io s
d in á m ic o s
que
de
de
la
u r g e n c ia s
pueden
a t e n c ió n
tra ta n
c o n t r ib u ir
a
a
un
m a y o r r ie s g o d e e f e c t o s a d v e r s o s 1 , 2 , 3 , 4 , lo q u e ju s t if ic a u n a m a y o r a t e n c ió n a
lo s p r o b le m a s d e s e g u r id a d q u e a c o n t e c e n e n e llo s . S in e m b a r g o , p o c o s e s a b e
a c e rc a
de
lo s
r ie s g o s
p a ra
la
s e g u r id a d
del
p a c ie n t e
en
el
e n to rn o
de
la s
e m e r g e n c ia s , d e h e c h o , r e v is io n e s p r e v ia s d e lit e r a t u r a id e n t if ic a r o n u n a e s c a s e z
de
in v e s t ig a c ió n
r e la c io n a d a
con
e s te
t e m a , r e v e la
la
e x is t e n c ia
de
la g u n a s
c o n o c im ie n t o s o b r e a s p e c t o s im p o r t a n t e s d e la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e .
17
de
B a s e s L e g a le s
C o n s titu c ió n
N a c io n a l d e
C o lo m b ia
del 4
de
ju lio
de
1991
C o n g reso d e L a
R e p u b lic a d e C o lo m b ia [1 5 ]
A r t í c u lo
48
d e f in e :
ir r e n u n c ia b le
a
la
“ g a r a n t iz a
s e g u r id a d
a
to d o s
s o c ia l y
a
a m p lia r p r o g r e s iv a m e n t e
la
q u ie n e s , p o r e s c a s e z d e
re c u rs o s , n o
c o b e rtu ra
lo s
la
h a b it a n t e s
s a lu d ,
de
por
s e g u r id a d
t ie n e
lo
del
s o c ia l y
acceso
a
p a ís
e l
d e re c h o
c u a l e l E s ta d o
d e b e rá
d e b e rá
s u b s id ia r a
lo s s e r v ic io s d e s a lu d ” . E l
r e t o e s c o n v e r t ir e n r e a lid a d lo s p r in c ip io s c o n s t it u c io n a le s .
A r t í c u lo
4 9 : “e x p re s a
p ú b lic o s
a
q u e la a t e n c ió n d e la s a lu d y e l s a n e a m ie n t o s o n s e r v ic io s
c a rg o
del
e s ta d o ,
d ir ig id o s
según
p r in c ip io s
de
e f ic ie n c ia ,
u n iv e r s a lid a d y s o lid a r id a d ” .
A r t í c u lo
e n tre
90
de
la
C o n s t it u c ió n
n o s o tro s p o r m u c h o
lo s ju e c e s y q u e
lu g a r
p o rq u e ,
o r g a n iz a c ió n
al
lig a r
el
t ie m p o
la
la
á m b it o
e l lí m it e
de
h a b ía
que
de
la
la
f a lla
una
t e m á t ic a
que
s id o r e g u la d a p o r la le y . Y e n s e g u n d o
r e s p o n s a b ili d a d
por
e x p re s a m e n te
e s t u v o s u p e d it a d a a la la b o r h e r m e n é u t ic a d e
ta rd ía m e n te
p o lí t ic a
e x p re s a m e n te
d e s b o rd a ra
s ó lo
P o lí t ic a . R e g u ló
o p tó
e s ta ta l
el
a
r e s p o n s a b ilid a d
d e l s e r v ic io
lo s
fu n d a m e n to s
c o n s t it u y e n t e
y
se
de
e s ta ta l
h a c ie n d o
e n m a rc a ra
de
1991,
en
la
a m p lió
que
el m ás
e lla
a m p lio
e s p a c io d e l d a ñ o a n t iju r í d ic o .
E n
e s ta s
ú lt im a s
una
c o n d u c ta
que
si son
e s tá n
d o lo s a
c o m p r e n d id a s
o
g ra v e m e n te
c o n s e c u e n c ia
de
una
a q u e lla s
c u lp o s a
c o n d u c ta
a c t u a c io n e s
d e l a g e n te
d o lo s a
o
y
que
no
a q u e lla s
g ra v e m e n te
in v o lu c r a n
a c t u a c io n e s
c u lp o s a
de
lo s
a g e n t e s e s t a t a le s . E n lo s s u p u e s t o s d e r e s p o n s a b ilid a d e s t a t a l n o g e n e r a d o s e n
d o lo
o
c u lp a
g ra v e ,
s i b ie n
hay
lu g a r
a
d e c la r a c ió n
de
t a l r e s p o n s a b ilid a d ,
el
E s t a d o n o s e h a lla le g it im a d o p a r a r e p e t ir c o n t r a e l f u n c io n a r io .
E s
im p o r t a n t e
C o n s t it u c ió n
t r a t a m ie n t o
in t e r m e d io
cual se
in v e r s o ,
p r e c is a r
P o lí t ic a ,
fre n te
e n tre
s ig u e
a
que
e s tá
la
f a lla
e l s is t e m a
a p lic a n d o
p u e s to
que
es
la
S a lu d ,
c o n f o r m id a d
d e f in id a
com o
de
s e r v ic io
de
d ic h o
la
f a lla
e l c o n c e p to
la
de
e n t id a d
un
f a lla
e l a r t í c u lo
s e r v ic io
es
p ro b a d a
de
con
p ú b lic o ,
in t e g r a l . E s t e
y lo s
por
es
un
de
e llo
la
el
r é g im e n
r e g í m e n e s o b je t iv o s , e n e l
d e l s e r v ic io
dem andada
48
q u ie n
p e ro
t ie n e
en
la
c ie r t o
m odo
m ayor
c a rg a
p r o b a t o r ia .
E s to
es
así com o
in d e m n iz a c ió n
s is t e m a
en
de
a lg u n o s
la
de
f a lla
casos
r e a c c ió n
lo s
al hecho
p e r ju ic io s
p ro b a d a
m uy
de
que
causados
en
por
m u c h a s s it u a c io n e s s e
el
E s ta d o
d e b id o
lo s r e q u e r im ie n t o s p r o b a t o r io s s o n
d if í c ile s
de
c u m p lir
g e n e rá n d o s e
a
negó
que
en
la
el
m u y e x ig e n t e s y
así
una
in iq u id a d ,
e n t o n c e s c o m o r e s p u e s t a a t a l in ju s t ic ia e l C o n s e jo d e E s t a d o e m p ie z a a a r r a ig a r
e n la ju r is p r u d e n c ia la t e o r í a d e la f a lla p r e s u n t a .
18
E n s u a r t í c u lo 1 8 9 . C o r r e s p o n d e a l P r e s id e n t e d e la r e p u b lic a e je r c e r la p o t e s t a d
r e g la m e n t a r ia
m e d ia n t e
la
e x p e d ic ió n
n e c e s a r io s p a r a la c u m p lid a e je c u c ió n
C on
la
re fo rm a
r e a liz a d a
a
la
de
lo s
d e c r e t o s , r e s o l u c io n e s
y
ó rd e n e s
d e la s le y e s .
C o n s t it u c ió n
P o lí t ic a
de
C o lo m b ia ,
en
1991, se
e s t a b le c ió q u e 'la s e g u r id a d s o c ia l e s u n s e r v ic io p ú b lic o d e c a r á c t e r o b lig a t o r io y
con
la
im p le m e n t a c ió n
d e
la
Ley
100
de
1993
[1 6 ], s e
c re ó
el nuevo
S is t e m a
G e n e r a l d e S e g u r id a d S o c ia l e n S a lu d ( S G S S S ) y d e n t r o d e é s t e s e e s t a b le c ió la
A c r e d it a c ió n e n S a lu d c o m o m e c a n is m o v o lu n t a r io p a r a m e jo r a r la C a lid a d d e lo s
S e r v ic io s d e S a lu d , e n s u A r t í c u lo 1 8 6 , n o r m a q u e f u e r a t if ic a d a p o r e l A r t í c u lo 4 2
d e la L e y 7 1 5 d e 2 0 0 1 [ 1 7 ] .
C on
la
t e n d e n c ia
s is t e m a
hace
m u n d ia l d e c a lid a d e n s a lu d e n C o lo m b ia s e m a t e r ia liz a c o n e l
o b lig a t o r io
é n f a s is
en
de
lo s
g a ra n tía
de
la
r e s u lt a d o s q u e
c a lid a d
se
en
su
c o n s ig u e n
d e c re to
de
la
1011
a t e n c ió n
de
2006
p re s ta d a
que
a
lo s
c o n s u lt o r io s
de
p a c ie n t e s . A v a n c e s s ig n if ic a t iv o s e n la e s t r a t e g ia d e s e g u r id a d d e l p a c ie n t e :
R e s u lt a d o s
o b t e n id o s
p r o f e s io n a le s
en
c u a n to
in d e p e n d ie n t e s
al
que
c ie r r e
no
de
in s t it u c io n e s
c u m p lí a n
con
lo s
y
r e q u is it o s
b á s ic o s
de
h a b ilit a c ió n .
A u m e n t o d e m á s d e 7 5 0 v e r if ic a d o r e s e n lo s d if e r e n t e s d ip lo m a d o s d e l p a í s .
R e p o rte
por
r e s o lu c ió n
m ás
1446
de
de
750
2006.
in s t it u c io n e s
Las
de
p r im e r a s
e v e n to s
a d v e rs o s
p u b lic a c io n e s
en
la
n o rm a d a
p á g in a
por
W eb
la
del
M in is t e r io d e la P r o t e c c ió n S o c ia l d e lo s r e s u lt a d o s in ic ia le s d e lo s in d ic a d o r e s d e
c a lid a d n o r m a d o s p o r la r e s o lu c ió n 1 4 4 6 d e 2 0 0 6 .
Todo
e s to
a p u n ta n d o
a
g a r a n t iz a r
unos
e s tá n d a re s
m í n im o s
com o
son:
de
in f r a e s t r u c t u r a , r e c u r s o h u m a n o , d e p r o c e s o s , in s u m o s , e n t r e o t r o s ; q u e p u e d a n
g a r a n t iz a r
que
p e rs o n a s ,
ta n to
in s t it u c io n e s
a c t iv id a d e s
to d o s
lo s
p re s ta d o ra s
de
p ro c e s o s
a d m in is t r a t iv a s
fo rm a
y
que
com o
a d m in is t r a d o r a s
s e g u ra
que
r e a liz a n
to d a s
a s is t e n c ia le s ,
de
g a r a n t ic e n
s e r v ic io s
la
y
que
de
s e g u r id a d
cada
una
de
la s
p a rte
de
la s
s a lu d , r e a lic e n
sus
hagan
d e l p a c ie n t e
con
el
m e n o r d e lo s r ie s g o s p a r a é s t e e v it a n d o a l m á x im o lo s e v e n t o s a d v e r s o s .
Lo
a n t e r io r
ha
p e r m it id o
d e s a r r o lla r e n
C o lo m b ia
E s t r a t e g ia s
de
S e g u r id a d
del
P a c ie n t e , la s c u a le s s o n a c c io n e s s e n c illa s q u e s e h a n id o im p le m e n t a n d o e n la s
I P S p a r a h a c e r m á s s e g u r o s lo s p r o c e s o s d e a t e n c ió n y p o r e n d e im p a c t a r e n la
m e jo r a d e la c a lid a d d e la a t e n c ió n c o n e l f in d e p r o t e g e r la s a lu d d e l p a c ie n t e d e
lo s
r ie s g o s
e v it a b le s
que
se
pueden
p re s e n ta r
cuando
se
e s tá n
b r in d a n d o
s e r v ic io s e n s a lu d .
D ic h a s e s t r a t e g ia s v a n e n c a m in a d a s b á s ic a m e n t e a q u e c a d a v e z m á s , n u e s t r a s
in s t it u c io n e s , lo s p r o f e s io n a le s d e la s a lu d y t o d o s a q u e llo s q u e d e f o r m a d ir e c t a
19
o
in d ir e c t a m e n t e
id e n t if ic a n d o
p r e s t a c ió n
p a r t ic ip a n
lo s
del
e rro re s
en
m ás
s e r v ic io ,
la
a t e n c ió n
fre c u e n te s
a p re n d a n
a
de l
en
p a c ie n t e ,
lo s
que
m a n e ja r lo s
y
sean
se
por
m ás
in c u r r e
ende
h á b ile s
d u ra n te
a
la
p r e v e n ir lo s ,
im p la n t a n d o p r o g r e s iv a m e n t e la c u lt u r a d e s e g u r id a d d e l p a c ie n t e [ 1 8 ] .
E l
e n fo q u e
de
in t e r v e n c ió n
o b t e n c ió n
la
c u lt u r a
o p o rtu n a
de
de
del
s e g u r id a d
e v e n to
p a c ie n t e
y
su
in c lu y e
la
p r e v e n c ió n ,
d e t e c c ió n ,
pasando
por
la
la
m e d id a s m ú lt ip le s q u e v a n d e s d e la in t e r v e n c ió n d e l e s p a c io f í s ic o
p a r a p r e v e n ir e l r ie s g o d e c a í d a d e
s u m in is t r o
del
a d v e rs o
de
u n p a c ie n t e , la r e v is ió n d e p r o t o c o lo s p a r a e l
m e d ic a m e n t o s , m e d id a s p a r a
in t e r v e n c io n e s . L a
m e d ic ió n
de
p r e v e n ir e r r o r e s e n e l d ia g n o s t ic o o
e v e n t o s a d v e r s o s a l in t e r io r d e
la s in s t it u c io n e s
d e s a lu d e n C o lo m b ia s ig n if ic a :
L e y 1 1 2 2 d e E n e ro 9 d e 2 0 0 6 M in is te rio d e la P ro te c c ió n S o c ia l [1 9 ]
La
p re s e n te
S e g u r id a d
le y
t ie n e
S o c ia l
en
com o
S a lu d ,
o b je t o
r e a liz a r
a ju s t e s
t e n ie n d o
com o
p r io r id a d
al
S is t e m a
el
G e n e ra l
m e jo r a m ie n t o
de
en
la
p r e s t a c ió n d e lo s s e r v ic io s a lo s u s u a r io s . C o n e s t e f in s e h a c e n r e f o r m a s e n lo s
a s p e c to s
del
de
d ir e c c ió n , u n iv e r s a liz a c ió n , f in a n c ia c ió n , e q u ilib r io
s is t e m a ,
r a c io n a liz a c ió n
s a lu d , f o r t a le c im ie n t o
in s p e c c ió n , v ig ila n c ia
en
y
m e jo r a m ie n t o
lo s p r o g r a m a s d e
en
s a lu d
la
e n tre
p r e s t a c ió n
p ú b lic a
y de
de
lo s a c t o r e s
s e r v ic io s
de
la s f u n c io n e s d e ,
y c o n t r o l y la o r g a n iz a c ió n y f u n c io n a m ie n t o d e r e d e s p a r a
la p r e s t a c ió n d e s e r v ic io s d e s a lu d .
La
m e d ic ió n
de
e v e n to s
a d v e rs o s
al
in t e r io r
de
la s
in s t it u c io n e s
de
s a lu d
en
C o lo m b ia s ig n if ic a :
• E s t a b le c e r u n s is t e m a d e r e p o r t e d e e v e n t o s a d v e r s o s b a s a d o e n a c c io n e s q u e
e s t im u le n s u im p le m e n t a c ió n y m e jo r a m ie n t o .
•
E s t a b le c e r
un
s is t e m a
de
a u d it o r í a
de
r e s u lt a d o s
c lí n ic o s
no
e s p e ra d o s
que
p e r m it a n d e f in ir la p r o p o r c ió n r e a l d e e v e n t o s a d v e r s o s r e la c io n a d o s .
•
E s t a b le c e r
un
s is t e m a
de
m e jo r a m ie n t o
c o n t in u o
de
la
c a lid a d
t e n d ie n t e
a
d is m in u ir la in c id e n c ia d e e v e n t o s a d v e r s o s .
E n C o lo m b ia s e h a b la d e e v e n t o s a d v e r s o s t r a z a d o r e s p o r d o s s it u a c io n e s :
P o rq u e
p a ra
un
m is m o
e s tá n d a r
de
a c r e d it a c ió n ,
h a b ilit a c ió n
o
c r it e r io
de
a u d it o r í a p u e d e n v ig ila r s e d if e r e n t e s e v e n t o s a d v e r s o s .
• P or cuando
b a jo
se
a n a liz a n
v ig ila n c ia , n o s
c o n d ic io n e s
que
no
h a b la n
e s tá n
la s c a u s a s q u e
de
f a lla s
s ie n d o
de
la
f a v o r e c ie r o n
c a lid a d
v ig i la d a s
20
p e ro
que
que
la
o c u r r e n c ia
a fe c ta n
d e l e v e n to
t a m b ié n
c o m p a rte n
lo s
a
o tra s
m is m o s
p ro c e s o s .
D ado
lo
a n t e r io r
la
a d v e rs o s
v ig ila
in s t it u c ió n
v ig ila r u n o
de
in s t it u c ió n
a c u e rd o
u
o tro
t ie n e
a
la
sus
e v e n to
lib e r t a d
de
c a r a c t e r í s t ic a s ;
escoger
no
es
e s p e c if ic o , p e r o
si d ebe
r e s o lu c ió n
de
c u a le s
e v e n to s
de
la
h a c e r v ig ila n c ia
o b lig a c ió n
de
y c ir c u la r 0 3 0
del
e v e n to s a d v e rs o s .
S egún
lo s
2006,
493
r e s u lt a d o s
a d v e rs o s ,
in ic ia le s
in s t it u c io n e s
de
lo s
de
la
re p o rta ro n
c u a le s
19
casos
e s ta r
se
1446
d e s a r r o lla n d o
e n c o n tra ro n
2006
v ig ila n c ia
de
e v e n to s
in c o n s is t e n c ia
en
e l d a to s
r e p o r t a d o , 2 8 3 ( 5 9 . 7 % ) in s t it u c io n e s r e p o r t a r o n h a b e r g e s t io n a d o e l 1 0 0 %
d e lo s
casos
haber
de
e v e n to s
a d v e rs o s
d e te c ta d o s ,
76
(1 6 .0 % )
re p o rta ro n
no
g e s t io n a d o n in g u n o d e lo s e v e n t o s d e t e c t a d o s y e l r e s t o r e p o r t a n a lg ú n g r a d o d e
g e s t ió n f r e n t e a l t e m a .
D e fin ic ió n d e T é rm in o s B á s ic o s .
C u ltu ra : S e g ú n
e l D ic c io n a r io
de
la
R e a l A c a d e m ia E s p a ñ o la , la p a la b r a c u lt u r a
t ie n e d o s d e f in ic io n e s :
• C o n ju n t o d e c o n o c im ie n t o s q u e p e r m it e a a lg u ie n d e s a r r o lla r s u ju ic io c r í t ic o .
• C o n ju n t o d e m o d o s d e v id a y c o s t u m b r e s , c o n o c im ie n t o s y g r a d o d e d e s a r r o llo
a r t í s t ic o , c ie n t í f ic o , in d u s t r ia l, e n
a n t e r io r ,
p o d ría
a f ir m a r s e
que
una
la
é p o c a , g ru p o
c u lt u r a
es
un
s o c ia l, e t c . C o n
c o n ju n t o
de
base
en
lo
c o n o c im ie n t o s ,
c o s t u m b r e s y g r a d o d e d e s a r r o llo a t r a v é s d e l c u a l s e e x p r e s a u n g r u p o s o c ia l e n
u n m o m e n t o d e t e r m in a d o , e s d e c ir , e s la f o r m a c ó m o u n g r u p o d e p e r s o n a s h a c e
la s
c o s a s , y e s ta
puede
c a m b ia r s e g ú n
e l e s p a c io
y e l t ie m p o , p o r t a n t o
no
es
c o n s ta n te .
R ie s g o :
E s
la
p r o b a b ilid a d
que
se
p re s e n te
u n
n iv e l
de
c o n s e c u e n c ia s
e c o n ó m ic a s , s o c ia le s o a m b ie n t a le s e n u n s it io p a r t ic u la r y d u r a n t e u n p e r í o d o d e
t ie m p o d e f in id o . S e o b t ie n e d e r e la c io n a r la a m e n a z a c o n la v u ln e r a b ilid a d d e lo s
e le m e n t o s
e x p u e s to s .
e c o n ó m ic a s
s e g m e n to
im p o s ib le
y
de
R ie s g o
a m b ie n t a le s
la
m is m a
que,
asum e
o
A c e p t a b le :
P o s ib le s
im p lí c it a
e x p lí c it a m e n t e ,
t o le r a
o
c o n s e c u e n c ia s
una
s o c ia le s ,
s o c ie d a d
o
un
p o r c o n s id e r a r in n e c e s a r io , in o p o r t u n o o
u n a in t e r v e n c ió n p a r a s u r e d u c c ió n . E s e l n iv e l d e p r o b a b ilid a d d e u n a
c o n s e c u e n c ia
d e t e r m in a r
d e n tro
la s
de
un
m í n im a s
p e río d o
e x ig e n c ia s
d e t ie m p o , q u e s e c o n s id e r a a d m is ib le p a r a
o
r e q u is it o s
de
s e g u r id a d ,
con
f in e s
de
p r o t e c c ió n y p la n if ic a c ió n a n t e p o s ib le s f e n ó m e n o s p e lig r o s o s .
S e g u r i d a d d e l P a c i e n t e : L a p o lí t ic a d e s e g u r id a d d e l p a c ie n t e e s u n c o n ju n t o d e
a c c io n e s y e s t r a t e g ia s q u e o f r e c e e l s is t e m a o b lig a t o r io d e g a r a n t í a d e la c a lid a d
p a ra
p r o t e g e r a l p a c ie n t e
de
r ie s g o s e v it a b le s q u e
21
se
d e r iv a n
d e la a t e n c ió n e n
s a lu d .
E s ta
es
el
c o n ju n t o
m e t o d o lo g í a s
basadas
de
e le m e n t o s
en
e s t r u c t u r a le s ,
e v id e n c ia s
c ie n t í f ic a m e n t e
p ro c e s o s ,
in s t r u m e n t o s
p ro b a d a s
que
y
p ro p e n d e n
p o r m in im iz a r e l r ie s g o d e s u f r ir u n e v e n t o a d v e r s o e n e l p r o c e s o d e a t e n c ió n d e
s a lu d o d e m it ig a r s u s c o n s e c u e n c ia s .
A s e g u r a r la p r o t e c c ió n d e lo s p a c ie n t e s ; in v o lu c r a e l e s t a b le c im ie n t o d e s is t e m a s
o p e r a t iv o s
y
p ro c e s o s q u e
m in im ic e n
la
p r o b a b ilid a d
de
e r r o r e s y m a x im ic e n
la
p r o b a b ilid a d d e in t e r c e p t a r lo s c u a n d o o c u r r a n .
S i s t e m a d e G e s t i ó n d e R i e s g o s : O r g a n iz a c ió n a b ie r t a , d in á m ic a y f u n c io n a l d e
in s t it u c io n e s
a c t iv id a d e s
y
de
e m e r g e n c ia s
su
c o n ju n t o
de
c a r á c t e r t é c n ic o
y
de
o r ie n t a c io n e s ,
c ie n t í f ic o , d e
p a r t ic ip a c ió n
de
la
in c o r p o r a c ió n d e la g e s t ió n d e r ie s g o s .
22
n o rm a s ,
re c u rs o s ,
p la n if ic a c ió n , d e
c o m u n id a d
cuyo
p ro g ra m a s
p r e p a r a c ió n
o b je t iv o
y
p a ra
es
la
5 . M E T O D O L O G ÍA
5 .1 .
E N FO Q U E
E s t e e s u n e s t u d io c u a n t it a t iv o d e c a r á c t e r d e s c r ip t iv o .
S e
tra ta
de
un
e s t u d io :
D e s c r ip t iv o
te n d rá
c u e n ta
(s e
r e c o le c t a n
d a to s
que
d e s c r ib e n
la
s it u a c ió n a c t u a l) .
5 .2
D IS E Ñ O
E n
e l e s t u d io
E .S .E .
se
H o s p it a l
S an
en
F é lix ,
ya
la s
que
á r e a s A d m in is t r a t iv a
c o n s id e r a m o s
que
el
y a s is t e n c ia l d e
p e rs o n a l
deber
la
ser
p a r t í c ip e d e la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e .
5 .3 P O B L A C IÓ N
La
p o b la c ió n
de
la
c o n s t it u id a
por 276
p e rs o n a s d e l á re a
a d m in is t r a t iv a y a s is t e n c ia l
E . S . E . H o s p it a l S a n F é lix , e n t r e m é d ic o s , e n f e r m e r a s je f e s , e s p e c ia lis t a s ,
p r o f e s io n a l u n iv e r s it a r io s , b a c t e r ió lo g o s , o d o n t ó lo g o s , a u x ilia r e s d e e n f e r m e r í a ,
r a d ió lo g o s ,
a u x ilia r e s
y
f a r m a c ia ,
c o n t a b le s ,
el
p e rs o n a l
p s ic ó lo g a ,
a d m in is t r a t iv o ,
s e r v ic io s
g e n e r a le s
abogados,
y
v ig ila n c ia ,
c o n ta d o r,
e tc .
de
lo s
c u a le s 9 6 p e r t e n e c e n a á r e a a d m in is t r a t iv a y 1 8 0 a l á r e a a s is t e n c ia l.
5 .4 . M U E S T R A
C o n s t it u id a
por
a s is t e n c ia l d e
la
161
p e rs o n a s
que
E . S . E . H o s p it a l S a n
c o m p re n d e n
F é lix
de
La
el
á re a
a d m in is t r a t iv a
y
D o r a d a , C a ld a s . D is t r ib u id a s
a s í 5 5 p e r s o n a s d e l á r e a A d m in is t r a t iv o y 1 0 6 p e r s o n a s d e l á r e a a s is t e n c ia l.
5 .5 P R O C E D IM IE N T O
S e
r e a liz ó
una
t é c n ic o s ,
e n c u e s ta
de
e tc .)
y
se
re s p o n d e r a
D E L A IN F O R M A C IÓ N
a u t o a d m in is t r a d a ,
a d m in is t r a t iv o s
o d o n t ó lo g o s ,
m a n e ra
D E R E C O L E C C IÓ N
y
le s
p e rs o n a l
p r o p o r c ió n
la
cual se
a s is t e n c ia l
una
b re v e
a p lic ó
a
p r o f e s io n a le s ,
( M é d ic o s ,
e x p lic a c ió n
e n fe rm e ra s ,
a c e rc a
de
la
lo s í t e m s , a d e m á s d e p r e g u n t a r le s s i t e n í a n a lg ú n t ip o
d e d u d a p a r a p o d e r s o lv e n t a r la .
5 .6 IN S T R U M E N T O
E l in s t r u m e n t o a p lic a d o
c o rre s p o n d e a l m a c ro p ro y e c to d e
d e l p a c ie n t e d e la U n iv e r s id a d C a t ó lic a d e M a n iz a le s ,
c u lt u r a d e s e g u r id a d
in s t r u m e n t o q u e s e a p lic ó
a l á r e a a d m in is t r a t iv a y a l á r e a d e p e r s o n a l a s is t e n c ia l .
.
P a ra
la
r e c o le c c ió n
de
la
in f o r m a c ió n
23
se
r e a liz ó
una
e n c u e s ta
al
p e rs o n a l
a d m in is t r a t iv o y a s is t e n c ia l, la c u a l, s e t a b u la r o n e n u n a t a b la d in á m ic a e n E x c e l
lo s
d a to s
cual
o b t e n id o s
se
a p lic ó
p e río d o s
a
p o r la
lo s
e n c u e s ta , c o m o
e n c u e s ta d o s
p r e v ia m e n t e
c o n v e n id o s
en
con
in s t r u m e n t o
f í s ic o ,
la
a u t o - a d m in is t r a d o , la
d u ra n te
g e r e n c ia
el
t ie m p o
la b o r a l,
en
F é lix
del
d e l H o s p it a l S a n
M u n ic ip io d e L a D o r a d a , C a ld a s .
5 .7 P L A N D E A N Á L IS IS .
S e
a p lic a r o n la s e n c u e s t a s
c o n fo rm a d a
por
p a c ie n t e , la
c u a l p e r m it ió
a l r e c u r s o h u m a n o d e la E . S . E . H o s p it a l S a n F é lix ,
e l p e r s o n a l a d m in i s t r a t iv o
r e a liz a r u n
y a s is t e n c ia l
a n á lis is s o b r e
la
s o b re
r e a lid a d
s e g u r id a d
que
v iv e
del
d ic h a
in s t it u c ió n .
S e t a b u la r o n la s e n c u e s t a s q u e p e r m it i e r o n d e t e r m in a r la s d im e n s io n e s e n e s t e
p ro c e s o
s o b re
e s t a b le c e r a n
la
la s
c u lt u r a
de
la
s e g u r id a d
r e c o m e n d a c io n e s
p a ra
del
p a c ie n t e
e l m e jo r a m ie n t o
de
con
lo
e s ta
cual
se
p r o b le m á t ic a
p r e s e n t a d a e n la E . S . E H o s p it a l S a n F e lix d e L a D o r a d a .
5 .8 C O M P O N E N T E E T IC O
E l e s t u d io f u e e je c u t a d o t e n ie n d o e n c u e n t a
p ro c e s o s
in v e s t ig a t iv o s ,
p r o p ic ia n d o
el
lo s p r in c ip io s é t ic o s p r o p io s d e lo s
b e n e f ic io
p a ra
la
I n s t it u c ió n
E .S .E .
H o s p it a l S a n F é lix d e L a D o r a d a , C a ld a s .
P a ra
e s ta
e n t id a d
a u t o r iz a c ió n
se
d is e ñ ó
una
la
C u lt u r a
de
s o b re
p r in c ip io s d e c o n f id e n c ia lid a d
5 .9 C O N S E N T IM IE N T O
s o lic it u d
la
a l G e re n te
s e g u r id a d
e n
el
con
e l f in
p a c ie n t e ,
de
o b te n e r
a p lic a n d o
lo s
y r e s p e t o f r e n t e a la e n t id a d .
IN F O R M A D O
P o r t r a t a r s e d e d a t o s r e c o le c t a d o s p o r m e d io d e u n a e n c u e s t a , la in v e s t ig a c ió n
q u e s e r e a liz a e n la E . S . E . H o s p it a l S a n F é lix d e l M u n ic ip io d e L a D o r a d a , c o m o
una
in v e s t ig a c ió n
s in
r ie s g o s
b io ló g ic o s ,
f is io ló g ic o s ,
p s ic o ló g ic o s ,
y
s o c ia le s
p a r a lo s p a r t ic ip a n t e s .
P a ra
el
d e s a r r o llo
de
e s ta
la b o r
p e r s o n a l a d m in is t r a t iv o
y
p o b la c ió n
a s c e n d ió
e n c u e s ta d a
in v e s t ig a t iv a ,
a s is t e n c ia l d e
a
1 06
la
se
a p lic a r o n
dos
E . S : E . H o s p it a l S a n
p e rs o n a s ,
55
e n c u e s ta s
al
F é lix , d o n d e
la
p e rs o n a s
en
el
á re a
a d m in is t r a t iv a y 5 6 e n e l á r e a a s is t e n c ia l. C o n lo s d a t o s r e c o le c t a d o s s e r e a liz a
t a b u la c ió n ,
p e r c e p c ió n
a n a lis is
en
la
e
c u lt u r a
in t e r p r e t a c ió n
s o b re
la
y
se
s e g u r id a d
S a n F é lix .
24
e s t a b le c e
d e l p a c ie n t e
el
en
g ra d o
la
g e n e ra l
de
E . S : E . H o s p it a l
6.
6 .1
R E S U M E N A R E A
T a b la 1 . R e s u m e n
A D M IN IS T R A T IV A
R E S U LTA D O S
A D M IN IS T R A T IV A
s e c c io n e s Á re a
O
D IS C U S IO N
Y A R E A
A S IS T E N C IA L
A d m in is tra tiv a
P r e g u n ta s
P r e g u n ta s
C a n t.
C a n t.
P ro m .
p o sitiv a s
n e g a tiv a s
Pos
N eg
Pond
S e c c ió n A
5 4 .8 %
2 4 .8 %
6
3
4 4 .8 %
S e c c ió n B
9 2 .7 %
8 6 .4 %
2
2
8 9 .5 %
S e c c ió n C
7 7 .8 %
8 0 .0 %
9
1
7 8 .0 %
S e c c ió n D
3 4 .5 %
S e c c ió n E
7 1 .4 %
S e c c ió n J
7 4 .6 %
1
3 0 .5 %
3 4 .5 %
19
4
1
TO TAL
3 1 1 .2 %
P R O M E D IO
T a b la 2 . R e s u m e n
s e c c io n e s Á re a
6 2 .2 %
a s is te n c ia l
P r e g u n ta s
A S IS T E N C IA L
6 4 .3 %
P r e g u n ta s p o sitiv a s
n e g a tiv a s
C a n t. P o s
C a n t.
P ro m .
N eg
Pond
S e c c ió n A
3 2 .1 %
4 1 .7 %
13
5
3 4 .8 %
S e c c ió n B
8 4 .9 %
9 7 .2 %
2
2
9 1 .0 %
S e c c ió n C
8 4 .2 %
8 0 .2 %
5
1
8 3 .5 %
S e c c ió n D
9 9 .7 %
3
9 9 .7 %
S e c c ió n E
8 9 .6 %
1
8 9 .6 %
S e c c ió n F
7 0 .8 %
S e c c ió n J
9 0 .3 1 %
9 3 .7 %
TO TAL
7
3
7 7 .6 %
4 7 6 .3 %
P R O M E D IO
25
7 9 .4 %
G ra fic o
2.
P r o m e d io
p o n d e ra d o
d e l C lim a
de
S e g u r id a d
d e l P a c ie n t e
H o s p it a l
S a n F é lix , L a D o r a d a , C a ld a s
F u e n t e . R e s u lta d o s d e la e n c u e s ta
6 .2
A R E A
S E C C IÓ N
S e
A D M IN IS T R A T IV A
A :
TR A B A JO
o b s e rv a
un
p r o m e d io
del
3 2 ,1 %
de
re s p u e s ta s
p o s it iv a s
y
2 4 ,8 %
de
r e s p u e s t a s n e g a t iv a s .
E s ta
s e c c c ió n
d e s c r ib e
pues
la
de
la
g r á f ic a
m a y o r ia
m u tu a m e n te
la b o r a l
in c lu y e
1
de
com o
p r o p ic io
un
a
to ta l
la
lo s
e q u ip o
p a ra
el
de
nueve
g r a f ic a
en
el
p re g u n ta s ,
9 , a p a r e c ie n d o
e m p le a d o s
b ie n e s t a r
(9 )
de
la
lo s
r e s u t lt a d o s
in s t it u c ió n
t r a b a jo , s it u a c ió n
de
p a c ie n t e s ,
lo s
que
la
r e s u lt a d o s
d e s t a c a b le s ,
re p o rta n
g e n e ra
se
un
c o la b o r a c ió n
a p o y a rs e
a m b ie n t e
e n tre
la s
u n id a d e s d e t r a b a jo p a r a g a r a n t iz a r la s e g u r id a d d e lo s p a c ie n t e s e s r e c o n o c id a
y
p r a c t ic a d a .
g e s t ió n
S in
hum ana,
e m b a rg o ,
p la n e a c ió n
G e r e n c ia ,
y
A u d it o r í a
s is t e m a s ,
p a c ie n t e
.
26
se
y
c o n tro l
p re o c u p a n
in t e r n o ,
por
la
s is t e m a s ,
s e g u r id a d
del
S e d e s t a c a e l r e s p e t o y e l a p o y o e n la s a c t iv id a d e s . C u a n d o s e r e q u ie r e t r a b a jo
r á p id o
se
apoyan
p re s e n ta n
en
lo s u n o s a
el
t r a b a jo
en
lo s o t r o s . E s d e a n o t a r q u e la s d if e r e n c ia s q u e s e
e q u ip o
cuando
te n e m o s
en
c u e n ta
la s
u n id a d e s
c o m p r o m e t id a s c o n la in t e r a c c ió n d ir e c t a y la I n d ir e c t a n o s o n s ig n if ic a t iv a s .
P o r o tro
lo s
la d o , e l p e r s o n a l d e
d ir e c t iv o s
p r io r id a d
y
del
e s tá n
h o s p it a l
de
p a c ie n t e , p o r p a r t e
la
a c u e rd o .
de
lo s
o f ic in a
m u e s tra n
S e
de
p la n e a c ió n
que
la
c re e
c re e
s e g u r id a d
que
la
d ir e c t iv o s , s o la m e n t e
que
del
a t e n c ió n
se
a
e v id e n c ia
la s a c c io n e s d e
p a c ie n t e
la
es
una
s e g u r id a d
cuando
del
suceden
lo s E A s .
E l
p e rs o n a l
a d m in is t r a t iv o
c o n s id e r a
que
e x is t e
una
a c t it u d
p u n it iv a
en
la
in s t it u c ió n c o n r e s p e c t o a lo s e r r o r e s . C u a n d o u n e v e n t o e s r e p o r t a d o , s e s ie n t e
q u e la p e r s o n a e s la r e p o r t a d a , n o e l e r r o r
y s e p r e o c u p a d e q u e lo s e r r o r e s q u e
e llo s c o m e t e n s e in c lu y a n e n s u a r c h iv o p e r s o n a l.
E n c u a n t o a la s a c c io n e s d e lo s d ir e c t iv o s d e l h o s p it a l m u e s t r a n q u e la s e g u r id a d
d e l p a c ie n t e
del
es una
p a c ie n t e ,
por
p r io r id a d . S in
p a rte
de
lo s
e m b a rg o
c r e e q u e la a t e n c ió n a la s e g u r id a d
d ir e c t iv o s ,
s o la m e n t e
en
a
se
e v id e n c ia
cuando
s u c e d e n lo s E A s
S e
o b s e rv a
c o n s id e r a n
e n c u e s ta d o s
d if e r e n c ia s
que
lo s
m í n im a s
p r o c e d im ie n t o s
c o n s id e r a n
p r e v e n ir E A s , A lg u n o s
que
u t iliz a n
c u a n to
y
s is t e m a s
e s to s
p o r c e n t a je s ,
u t iliz a d o s
p r o c e d im ie n t o s
y
son
en
g e n e ra l
e f e c t iv o s .
s is t e m a s
buenos
Los
p a ra
c r e e n q u e e s p o r c a s u a lid a d q u e n o o c u r r e n e r r o r e s m á s
s e r io s . E s t a p e r c e p c ió n p e r m it e v e r q u e n o s e s a c r if ic a la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e
p o r h a c e r m á s t r a b a jo .
G ra fic o 3 :
E l p e rs o n a l s ie n te q u e s u s e rro re s s o n u s a d o s e n s u c o n tra . .
F u e n t e . R e s u lta d o s d e la e n c u e s ta
27
L o s e m p le a d o s
en
la
e s tá n
in s t it u c ió n
con
de
a c u e rd o
re s p e c to
a
cuando
lo s
d ic e n
e rro re s , y
q u e e x is t e u n a a c t it u d p u n it iv a
es
s ig n if ic a t iv o , c o n s id e r a n
que
e s t o s s o n u t iliz a d o s e n s u c o n t r a . C r e e n q u e c u a n d o u n e v e n t o e s r e p o r t a d o , s e
s ie n t e
que
la
p e rs o n a
es
la
re p o rta d a , n o
e l e rro r. Y
se
p re o c u p a
de
que
lo s
e r r o r e s q u e e llo s c o m e t e n s e in c lu y a n e n s u a r c h iv o p e r s o n a l. L a p e r c e p c ió n d e
te m o r fre n te
a
lo s e r r o r e s p r e o c u p a n t e . E s t o
in c lu y e
la id e a d e p e r s o n a liz a c ió n
d e l e r r o r y c o n s t a n c ia e n la h o ja d e v id a d e l f u n c io n a r io .
S E C C IÓ N
B : E X P E C T A T IV A S
Y A C C IO N E S
E s t a s e c c ió n in c lu y e u n t o t a l d e c u a t r o ( 4 ) , s e o b s e r v a q u e e l á r e a a d m in is t r a t iv a
en
cabeza
S e g u r id a d
p u e s to
je f e s
g e r e n c ia ,
escucha
e s t a b le c e ,
h a c ia
la s
en
del
p a rte
p e r s o n a l;
al
p e r m it e
ver
que
el
del
a lg u n o s
del
de
y
a r m o n iz a r
e s t r a t é g ic o
p e rs o n a l
s ig n if ic a t iv a
adecuados
d e s a r r o llo
m e c a n is m o d e p r e s ió n ( V e r
N os
e l d ir e c c io n a m ie n t o
c o m e n t a r io s
c u a n to
im p le m e n t a
s u g e r e n c ia s
d e l p a c ie n t e . U n a
r e a liz a n
s u g e r e n c ia s
p r e s ió n
la
d e l P a c ie n t e
que
s e g u r id a d
lo s
de
de
en
lo s
al
lo
in s t it u c ió n ,
desem peño,
o p in a r o n
ta n to ,
deben
de
m e jo r a r
lo s e m p le a d o s c o n s id e r a
c u a n to
por
p o lí t ic a
la
p ro c u ra n d o
e n c u e s ta d o s
t r a b a jo ,
de
la
que
la
que
a c e p ta
e x is t e
t r a b a ja r
con
g r á f ic o 4 ) .
c lim a
la b o r a l
que
p ro v e e n
lo s
d ir e c t iv o s
fre n te
a
la
s e g u r id a d d e l p a c ie n t e e s f a v o r a b le c u a n d o v e u n t r a b a jo b ie n h e c h o d e a c u e r d o
c o n lo s p r o c e d im ie n t o s e s t a b le c id o s p a r a la s e g u r id a d d e lo s p a c ie n t e s .
G rá fic o
4.
M i
je fe
a c e p ta
la s
s u g e re n c ia s
del
p erso n al
s e g u rid a d d e lo s p a c ie n te s .
F u e n te . R e s u lta d o s d e la e n c u e s ta
28
p ara
m e jo ra r
la
Los
e n c u e s ta d o s
s e g u r id a d
del
f in a n c ie r a ,
p e r c ib e n
p a c ie n t e ,
a u d it o r í a
p la n e a c ió n
la s
el
y
a c c io n e s
100%
c o n tro l
y s is t e m a s e s t á n
del
in t e r n o ,
m uy de
del
je f e
p e rs o n a l
com o
de
la s
g e r e n c ia ,
f a v o r a b le s
á re a s
g e s t ió n
a c u e rd o , p o rq u e
p a ra
la
a d m in is t r a t iv a
hum ana,
y
ju r í d ic a ,
lo s d ir e c t iv o s a l e s c u c h a
la s s u g e r e n c ia s .
S E C C IÓ N
C :
LO S E R R O R E S A D V E R S O S
C o n r e la c ió n a la s e c c ió n C , e s t a in c lu y e d ie z ( 1 0 ) p r e g u n t a s , e s t a s e s t a b le c e n la
p r io r id a d
y
que
e v a lú a n
fa c to re s
p a ra
la s
que
la
in s t it u c ió n r e p r e s e n t a la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e , s o c ia liz a n
s it u a c io n e s
d e t e r m in a n
la
a d v e rs a s .
A dem ás,
c u lt u r a
s e g u r id a d
de
c a r a c t e r iz a n
en
la
y
c u a n t if ic a n
lo s
in s t it u c ió n ; y o b t ie n e n
la
in f o r m a c ió n n e c e s a r ia p a r a d ir e c c io n a r la s a c c io n e s t e n d ie n t e s a p r o m o v e r e s t e
c lim a c u lt u r a l d e S e g u r id a d e n e l
S e
o b s e rv a
que
d ir e c t iv a , y lo s
deben
tra ta r
e x is t e
una
p a c ie n t e .
buena
c o m u n ic a c ió n
e n tre
g e r e n c ia
con
la
ju n t a
c o la b o r a d o r e s , c o n s id e r a n a d e m á s q u e e n la s c a p a c it a c io n e s d e
e l te m a
de
la
s e g u r id a d
d e l p a c ie n t e .
E n
t e r m in o s
g e n e r a le s , la
G e r e n c ia n o in f o r m a c o n f r e c u e n c ia a s u s c o la b o r a d o r e s . E n c u a n t o a lo s c o s t o s
de
la
no
m a n e ja
á re a
c a lid a d
a
lo s
c o la b o r a d o r e s
c o n f id e n c ia lm e n t e
a d m in s it r a t iv a
en
e l á re a
y f in a n c ie r a
de
la
in s t it u c ió n ,
a d m in s it r a t iv a ,
e n c a rg a d a
s o lo
e s ta
se
in f o r m a c ió n
r e la c io n a
se
con
el
d e l m a n e jo d e r e c u r s o s e c o n o m ic o s
e n d ic h a e n t id a d .
S e
v e r if ic a
S egún
la
p r o a c t iv a m e n t e
g r á f ic a
se
la
s u f ic ie n c ia
o b s e rv a
d is p o s it v o s m é d ic o s p a r a
la
que
de
son
p r e s t a c ió n
lo s d is p o s it iv o s m é d ic o s r e q u e r id o s
in f o r m a d o s
s o b r e la
s u f ic ie n c ia
de
lo s
d e lo s s e r v ic io s m é d ic o s e n la e n t id a d
y
s e v e r if ic a p r o a c t iv a m e n t e la s u f ic ie n c ia d e m e d ic a m e n t o s e s e n c ia le s r e q u e r id o s
p a ra
la
p r e s t a c ió n
de
lo s
s e r v ic io s
de
s a lu d . E l p la n
de
c a p a c it a c ió n
in c o r p o r a
t e m a s s o b r e s e g u r id a d d e l p a c ie n t e y s e r e a liz a c a p a c it a c ió n y e n t r e n a m ie n t o d e
p e r s o n a l s o b r e g e s t ió n d e s e g u r id a d d e l p a c ie n t e .
E n
c u a n to
r e s p o n d ió
ve
a lg o
si
que
que
in s t it u c ió n
t
in c id e n c ia
de
de
la
la
G e r e n c ia
lo
hacen
p o d ría
y
lo s
in f o r m a
m uy
s o b re
la
c a m b io s
r e a liz a d o s ,
e s p o r a d ic a m e n t e ; e l p e r s o n a l h a b la
a f e c t a r n e g a t iv a m e n t e
hacen
lo s
m a y o ría
de
e l c u id a d o
la s
d e l p a c ie n t e
veces .
S e
busca
en
g e n e ra l
lib r e m e n t e
d e n tro
de
d is m in u ir
si
la
la
e v e n t o s a d v e r s o s p o r h á b it o s y p r á c t ic a s n o s e g u r a s d e l p e r s o n a l
in s t it u c ió n , a
tra v é s
de
un
e n fo q u e
e d u c a t iv o , n o
p u n it iv o , q u e
in c e n t iv e
a c t iv a m e n t e a l r e p o r t e y a n á lis is d e lo s e r r o r e s , a s í c o m o la in t e r io r iz a c ió n d e la
r e a liz a c ió n d e p r á c t ic a s s e g u r a s . S e p r e t e n d e q u e c a d a f u n c io n a r io d e n t r o d e la
I n s t it u c ió n
e je c u t e
su
ro l c o n
base
en
c r it e r io s d e
s e g u r id a d
y c u id a d o , n o s o lo
d e s u in t e g r id a d f í s ic a , s in o t a m b ié n la d e c a d a u s u a r io y d e la s p e r s o n a s q u e a
d ia r io in g r e s a n a la in s t it u c ió n .
29
G rá fic o
5:
E l
p la n
de
c a p a c ita c ió n
in c o rp o ra
te m a s
so b re
s e g u rid a d
del
p a c ie n te .
F u en te.
S e
con
r e a liz a n
c a p a c it a c ió n
s e g u r id a d
re p o rte
de
R e s u lta d o s d e la e n c u e s ta
y e n t r e n a m ie n t o
d e l p a c ie n t e , lo s
e v e n to s
a d v e rs o s ,
a l p e rs o n a l s o b re
p r in c ip a le s
la
t e m a s r e la c io n a d o s
r ie s g o s d e l p r o c e s o
d if e r e n c ia
e n tre
e v e n to
de
a d v e rs o
a t e n c ió n , e l
e
in c id e n t e ,
g u í a s y p r o t o c o lo s d e p r á c t ic a s .
H ay
que
c o m p re n d e r
c e r t if ic a c ió n
de
p la n
de
c o m p e t e n c ia s
c a p a c it a c ió n
o r ie n t a d o s
anual
h a c ia
la
in s t it u c io n a l.
m e jo r a
de
la
P ro c e s o s
de
s e g u r id a d
del
u s u a r io . P o lí t ic a s y lin e a m ie n t o s p a r a e l m a n e jo d e lo s c u a d r o s d e t u r n o s e n p r o
d e la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e .
S E C C IÓ N
D : G R A D O
D E P A R T IC IP A C IÓ N .
C o n r e l a c i ó n a l a p r e g u n t a u n o ( 1 ) , e l g r a d o g e n r a l d e p a r t ic ip a c ió n e n s e g u r id a
del
p a c ie n t e
a c e p t a b le
y
de
m uy
lo s
e m p le a d o s
bueno, en
a d m in is t r a t iv o s
donde
se
puede
en
sus
o b s e rv a r q u e
p e r c e p c io n e n n in g u n a d e la s d e p e n d e n c ia s ( V e r g r á f ic o 6 ) .
30
d if e r e n t e s
no
t ie n e n
a re a s ,
una
es
m a la
G rá fic o
6.
P or
fa v o r, a s íg n e le
a
su
área
de
tra b a jo
un
g rad o
g en eral d e
p a rtic ip a c ió n e n s e g u rid a d d e l p a c ie n te .
F u en te.
R e s u lta d o s d e la e n c u e s ta
D e lo s e n c u e s t a d o s m a n if ie s t a q u e la p a r t ic ip a c ió n e n s e g u r id a d d e l p a c ie n t e e s
a c e p t a b le
e s to
con
e l f in
de
p r e s t a r e l m e jo r c u id a d o a l p a c ie n t e . S in e m b a r g o
r e f ie r e q u e lo s s e r v ic io s n o s e e n c u e n t r a n a d e c u a d a m e n t e c o o r d in a d o s e n t r e s í .
S E C C IÓ N
C on
E . E L D IR E C C IO N A M IE N T O
r e la c ió n
a
la s
v e in t it r é s
E S T R A T É G IC O
(2 3 ) p re g u n ta s d e
la
s e c c ió n
E , e s ta s
c o m p a rte n
r e la c ió n c o n la g e r e n c ia , la s e g u r id a d y a t e n c ió n d e l p a c ie n t e , la r e la c ió n la b o r a l.
E n
a
d o n d e , la
v a r io s
que
se
s e g u r id a d
d e l p a c ie n t e e x ig e a t e n c ió n y a c t u a c io n e s p e r m a n e n t e s
n iv e le s : E n t o n c e s , a
d e s a r r o lla
la
n iv e l in s t it u c io n a l, im p lic a
a t e n c ió n
a
la
s a lu d
deben
que
lo s
e s c e n a r io s
en
e s t a r d is e ñ a d o s y o r g a n iz a d o s
p a r a r e d u c ir lo s p o t e n c ia le s r ie s g o s d u r a n t e la a t e n c ió n d e lo s p a c ie n t e s .
E n
el
p la n o
g a r a n t ic e n
p r o f e s io n a l,
la
a d m in is t r a t iv a
a d m in is t r a c ió n
p o lí t ic a
se
c o n t in u id a d
c o n s id e r a
p ro m u e v e
d e s e g u r id a d
debe
en
que
y
la
la
r e d u c ir
a t e n c ió n
s e g u r id a d
e s t im u la
la s
de
b a rre ra s
lo s
p a c ie n t e s .
d e l p a c ie n t e
lo s e q u ip o s
d e l p a c ie n t e d e b e
a d m in is t r a t iv a s
de
e s t a r a lin e a d a
P ues
el
á re a
e s p r io r it a r ia , a u n q u e
t r a b a jo
de
la
la
e n t id a d . L a
c o n e l d ir e c c io n a m ie n t o
e s t r a t é g ic o , lo q u e q u ie r e d e c ir q u e d e b e s e r u n a p r io r id a d p a r a la e n t id a d .
31
que
D e
hecho,
p ro m u e v e n
a c c io n e s p r o a c t iv a s
p r e v e n t iv a s ,
c o n c re ta s
L a s e g u r id a d
d e l p a c ie n t e e s
d e l p a c ie n t e .
La
c u a n d o r e a liz a
y
c o n t r o le s
un
c o m p o n e n te
a lt a g e r e n c ia d e
s e g u im ie n t o
a
la
en
la
a p lic a c ió n d e
e f e c t iv o s p a r a la
e s ta
c la v e
e n t id a d
e f e c t iv id a d
s e g u r id a d
en
debe
de
la s
la
c a lid a d
d e m o s tra r
a c c io n e s
del
p a c ie n t e .
y un
y
d e re c h o
s e r e x p lí c it a
a c c io n e s im p le m e n t a d a s e n
p r o d e la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e .
R e s p e c t o a la G e r e n c ia p r o p ic ia u n a m b ie n t e la b o r a l q u e p r o m u e v e la s e g u r id a d
d e l p a c ie n t e
a t e n c ió n
de
en
la
E . S . E . H o s p it a l S a n
lo s p a c ie n t e s n o
se
F é lix .
C ie r t a m e n t e , la c o n t in u id a d
de
la
p ie r d e c u a n d o , e s t o h a p e r m it id o q u e la E . S . E .
H o s p it a l S a n F é lix h a y a e lim in a d o la s b a r r e r a s a d m in is t r a t iv a s p a r a g a r a n t iz a r la
s e g u r id a d d e l p a c ie n t e .
L a G e r e n c ia in c lu y e e l c o m p r o m is o d e la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e u n p o c o m á s a
lo s
e m p le a d o s
d e l á re a
a d m in is t r a t iv a ,
pues
desde
to d a s
la s
á re a s
se
puede
t r a b a ja r e n c u lt u r a y s e g u r id a d n o t a n s o lo e n la s q u e t ie n e n c o n t a c t o d ir e c t o c o n
lo s p a c ie n t e .
P or
o tra
p a rte ,
p r e s t a c ió n
de
se
a s ig n a n
s e r v ic io s d e
lo s
s a lu d
re c u rs o s
y se
e v a lú a
p a ra
m in im iz a r
e l c o s to
lo s
b e n e f ic io
r ie s g o s
p a ra
la
en
la
c o m p ra
d e e le m e n t o s r e la c io n a d o s c o n la p r e s t a c ió n d e l s e r v ic io . / V a r g r á f ic o 7 )
G rá fic o
7.
E l
d ire c c io n a m ie n to
e s tra té g ic o
m o tiv a
p a c ie n te .
F u e n t e . R e s u lta d o s d e la e n c u e s ta
32
a
la
s e g u rid a d
del
S E C C IÓ N
F : E S P A C IO
LA B O R A L
S e c c ió n c o n f o r m a d a p o r s ie t e ( 7 ) , e s t a s t ie n e n r e la c ió n c o n e l e s p a c io la b o r a l, la
r e la c ió n
p a c ie n t e - a s is t e n t e
H o s p it a l S a n
a
cabo
y
F é lix , p r e s e n t a
e s t r a t e g ia s
f u n c io n a r io s
y
e l á re a
o b s e rv a
d if ic u lt a d e s e c o n ó m ic a s , e n
in n o v a d o r a s
a s is t e n t e s ,
a d m in is t r a t iv a . S e
en
que
m e jo r a n
p ro c u ra
de
una
la
la
E .S .E .
e s t o s m o m e n t o s lle v a
c a lid a d
m e jo r
que
de
a t e n c ió n
v id a
que
de
sus
p e r m it a
b r in d a r s e g u r id a d a lo s u s u a r io s .
L a p e r m a n e n c ia e n la in s t it u c ió n s e o b s e r v a a t r a v é s d e la c if r a m á s s ig n if ic a t iv a
que
s e ñ a la
a
lo s
f u n c io n a r io s
con
una
v in c u la c ió n
e n tre
m enos
c u a n t o a la e s t a b ilid a d p o r á r e a d e t r a b a jo , s e o b s e r v a u n 6 3 %
a 10 años, un 20%
E n
c u a n to
e s ta
es
a
la
con m enos de 1 año y 18%
in t e r a c c ió n
m í n im a ,
se
con
d e s ta c a
de
1
año, E n
e n e l ra n g o d e 1
con m ás de 10 años.
e l p a c ie n t e , lo s e n c u e s t a d o s r e s p o n d ie r o n
el
t ie m p o
de
s e r v ic io
se
d e s ta c a
el
que
á re a
a d m in is t r a t iv a y f in a n c ie r a , c o n u n e s p a c io d e t ie m p o d e s e r v ic io c o n m á s d e 2 0
a ñ o s . ( V e r g r á f ic o 8 ) .
G rá fic o 8 . C u á n to tie m p o lle v a u s te d tra b a ja n d o e n la in s titu c ió n
F u en te.
R e s u lta d o s d e la e n c u e s ta
S e in c lu y ó e s t a p r e g u n t a p o r q u e e s b u e n o s a b e r s i e l p e r s o n a l e s s u f ic ie n t e p a r a
c u m p lir e s t a la b o r , e l p e r s o n a l e s r e la t iv a m e n t e n u e v o , p o r q u e t ie n e u n a r e la c ió n
la b o r m e n o r a u n a ñ o .
33
S E C C IO N
C on
G : A T E N C IO N P A C IE N T E S
r e la c ió n
f in a n c ie r a
a
de
b r in d á n d o le
la
la
p re g u n ta
de
e n t id a d ,
c o n s id e r a
a t e n c ió n
y
la
s e g u r id a d
s e c c ió n
G ,
que
según
son
a l p a c ie n t e ,
e l á re a
a t e n d id o
in d ic a n d o
de
A d m in is t r a t iv a
fo rm a
e f ic ie n c ia s
y
s e g u ra ,
d e n tro
de
e s t e s e r v ic io . ( V e r g r á f ic o 9 ) .
G rá fic o 9 .
C o n s id e ra q u e lo s p a c ie n te s s o n a te n d id o s d e fo rm a s e g u ra ?
F u e n t e . R e s u lta d o s d e la e n c u e s ta
Las
d if e r e n t e s
adecuada. La
d e p e n d e n c ia s
de
E . S . E . g a r a n t iz a
la
una
e n t id a d ,
a t e n c ió n
c o n s id e r a n
s e g u ra
a
que
la
a t e n c ió n
t o d o s lo s u s u a r io s e n
es
la
p r e s t a c ió n d e l s e r v ic io ; p r o p o r c io n a n d o lo s r e c u r s o s n e c e s a r io s p a r a m in im iz a r o
e v it a r
r ie s g o s ,
fo m e n ta n d o
la
c u lt u r a
del
a u to -re p o rte
b a jo
una
f ilo s o f í a
no
p u n it iv a d e m e jo r a m ie n t o c o n t in ú o .
6 .3 A N A L IS IS A R E A
S E C C IÓ N
A S IS T E N C IA L
A : A R E A D E TR A B A JO
E s t a s e c c ió n A , s e e s t r u c t u r a
a r t ic u la d a
p e rs o n a l
a l á re a
de
a s is t e n c ia l
t r a b a jo
con
c o n d ie c io c h o ( 1 8 ) p r e g u n t a s , la id e a c e n t r a l e s t á
d e l á re a
re s p e c to
a s is t e n c ia l y
a
la
al apoyo
s e g u r id a d
del
que
se
p a c ie n t e .
b r in d a
al
P e ro
se
e n c u e n t r a n v a c io s e n la s p r e g u n t a s 9 , 1 1 , 1 2 . 1 3 , 1 4 , n o h u b o r e s p u e s t a s a e s t a
p re g u n ta s .
34
E n c u a n t o a l t r a b a jo d e e q u ip o s e d e n o t a q u e la s á r e a s d e la U n id a d e s t á n b ie n
c o o r d in a d a s e n t r e s í c o n t a n d o c o n r e s p u e s t a s p o s it iv a s q u e d a n c u e n t a d e e s t e
a s p e c to
com o
una
f o r t a le z a
de
la u n id a d . E l p e r s o n a l s e a p o y a m u t u a m e n t e , l a
e n t id a d c u e n t a c o n p e r s o n a l s u f ic ie n t e p a r a e l d e s a r r o llo d e s u s la b o r e s
E l
p e rs o n a l
r e g is t r e n
en
e rro re s ,
en
desem peño
del
á re a
sus
a s is t e n c ia ,
h o ja s
de
h o s p it a liz a c ió n
d e l t r a b a jo . E n
a t e n c ió n a l c lie n t e .
p ro c u ra
v id a ,
y
y
no
to m a n
c o n s u lt a
u r g e n c ia s s e
c o m e te r
m e d id a s
e x te rn a
se
c u e n ta
con
e rro re s
p a ra
apoyan
p a ra
m e jo r a r
que
o
n o
se
p r e v e n ir
m u tu a m e n te
en
el
p e r s o n a l s u f ic ie n t e p a r a la
E l g r u p o d e c o n s u lt a e x t e r n a , t r a b a ja e n e q u ip o f a c ilit a n d o la
la b o r y e l d e s e m p e ñ o d e l a s is t e n t e .
E n c u a n t o a l r e s p e c t o , e l á r e a d e c o n s u lt a e x t e r n a
y h o s p it a liz a c ió n , s o b r e s a le n .
E l a r e a a s is t e n c ia l p r o c u r a n o c o m e t e r e r r o r e s , s o n p r e c a v id o s
G rá fic o
10. Los
e m p le a d o s
se
p reo cu p an
de
que
lo s
( V e r g r á f ic o 1 0 ) .
erro res
q u e c o m e te n
q u e d e n re g is tra d o s e n s u s h o ja s d e v id a .
F u e n te . R e s u lta d o s d e la e n c u e s ta
N o
se
c o m e te n
e rro re s
en
e l c u id a d o
d e l p a c ie n t e , p o r q u e
se
e v id e n c ia
g r á f ic a q u e s í e x is t e a c u e r d o e n c u a n t o a l m a n e jo d e l p a c ie n t e , s e
en
la
m o t iv a n p a r a
e v it a r e l r e p o r t e d e in c id e n t e s o e v e n t o s a d v e r s o s , m a n t e n ie n d o la s e g u r id a d d e l
p a c ie n t e .
S E C C IÓ N
B : R E L A C IO N D E T R A B A J O
I n c lu y e c u a t r o ( 4 ) p r e g u n t a s e s t a
s e c c ió n , c ir c u n d a e n la r e la c ió n je f e - a s is t e n t e
35
( M é d ic o - e n f e r m e r a ) .
c u e n ta
S e
o b s e rv a
lo s p r o b le m a s d e
una
buena
d in á m ic a , e l
je f e
no
to m a
en
s e g u r id a d d e l p a c ie n t e q u e s e r e p it e n u n a y o t r a v e z ,
a d e m á s la c o m u n ic a c ió n e s a d e c u a d a y p e r t in e n t e .
E l p e rs o n a l d e
s e g u r id a d
de
la
lo s
h o s p it a liz a c ió n ,
u r g e n c ia s ,
que
H o s p it a l S a n
p a c ie n t e s ,
c o n s u lt a
pues
p a c ie n t e . E x is t e
hace
E S E
e l je f e
se
e x te rn a ,
no
p r e s ió n
p e ro
to m a
F é lix , s e
p re s e n ta n
c o n s u lt a
en
e n c u e n tra
c u e n ta
c o m p r o m e t id a
d if ic u lt a d e s ,
e x te rn a
e s to s
en
la s
e s p e c ia liz a d a ,
p r o b le m a s
de
con
á re a s
p e d ia t r í a
s e g u r id a d
la
de
y
del
e n c o n s u lt a e x t e r n a , h o s p it a liz a c ió n y u r g e n c ia s , lo q u e
e l p e r s o n a l a s is t e n c ia l n o
lle v e
un
c o n d u c to
r e g u la r e n c a d a p a s a d e l
p r o c e s o ( V e r g r á f ic o 1 1 ) .
G rá fic o 1 1 .
M i
je fe
no
to m a
en
c u e n ta
lo s p ro b le m a s d e s e g u rid a d d e l
p a c ie n te q u e s e re p ite n u n a y o tra v e z .
F u e n te . R e s u lta d o s d e la e n c u e s ta
S it u a c ió n
c r it ic a , a l
in t e r io r
de
la
e n t id a d ,
c o n s u lt a
e x te rn a
e s p e c ia liz a d a
y
o d o n t o lo g ia e s t a n d e a c u e r d o , e n q u e e l je f e n o a t ie n d e la s it u a c ió n . E n g e n e r a l,
p re s ta n
poco
in t e r é s
a
la
s it u a c i´ p o n
que
e n t id a d .
36
puede
o c a s io n a r
p r o b le m a s
a
la
S E C C IÓ N
E s ta
C : E R R O R E S A D V E R S O S
s e c c ió n
s o b re
lo s
c a m b io s
lib r e m e n t e
c o n s u lt a
in c lu y e
en
e x te rn a ,
lim p ia
al
en
c u lt u r a
a lg o
y
que
el
de
e l p a c ie n t e
h o s p it a liz a c ió n
p a c ie n t e
la
p re g u n ta s ,
re p o rte s
que
no
la s
s a lu d , e v it a n d o
en
(6 )
lo s
s i o b s e rv a
p re g u n ta s , c u a n d o
p ro te g e r
s e is
y
que
van
y
d ir ig id a s
y
g e r e n c ia
el
a fe c ta d o
se
y
a
r e a liz a
se
a g ra d e z c a
la
a b s t ie n e
una
in f o r m e
y
h a b la
a é re a s
no
de
hacer
s u g e r e n c ia
g a r a n t iz a r
que
in f o r m a
p e rs o n a l
en
e l p e rs o n a l s e
p ro m u e v e
p o t e n c ie
la
a d v e rs o s ;
v e rs e
e s ta r c o rre c to
c o n f u s ió n
se
e v e n to s
u r g e n c ia s ;
p a re c e
in f o r m a r
o b s e rv a
puede
a c c io n e s
la
se
p a ra
a t e n c ió n
s o b re
se
una
c u lp e
al
in d iv id u o p o r h a c e r lo . ( V e r g r á f ic o 1 2 )
G ra fic o
1 2 . E l p e rs o n a l tie n e
m ie d o
de
h a c e r p re g u n ta s
cuando
a lg o
no
p a re c e e s ta r c o rre c to .
F u e n te . R e s u lta d o s d e la e n c u e s ta
S E C C IÓ N
E s ta
s e c c ió n
e rro re s
que
D : A R E A D E TR A B A JO
que
cuando
in c lu y e
pueden
se
tre s
(3 )
p re g u n ta s ,
p re s e n ta rs e
c o m e te
un
y
que
la s
puedan
vez
e q u ip o
id e n t if ic a d a
p u n t u a liz a
la s
la
se
s e c u e n c ia
a c c io n e s
de
e v e n to s
in s e g u r a s .
37
Y
r e la c io n a n
d a ñ a r a l p a c ie n t e . S e
e r r o r lo s m is m o s s o n c o r r e g id o s
p a c ie n t e , s e r e a liz a e l r e p o r t e y s e lle v a a c a b o
U na
p re g u n ta s
con
lo s
o b s e rv a
a n te s d e a fe c ta r a l
a n á lis is d e e v e n t o s a d v e r s o s .
que
se
c o n d u je r o n
a s e g u ra
que
a l in c id e n t e ,
e s ta s
el
a c c io n e s
in s e g u r a s
sean
a c e rc a
la
com o
de
“ m a la
fa c to re s
c o n d u c ta s
c a lid a d
de
a t e n c ió n .
c o m u n ic a c ió n ” o
c o n t r ib u t iv o s .
c o n s u lt a
e s p e c í f ic a s
la
S it u a c ió n
e x te rn a ,
g in e c o o b s t e t r ic ia ,
“ t r a b a jo
que
c o n s u lt a
im á g e n e s
en
E n
en
es
lu g a r
de
o c a s io n e s
e q u ip o
d ia g n ó s t ic a s ,
puede
la
m a y o r ia
fra s e s
e s t o s s o n s o lo
de
e s p e c ia liz a d a ,
o d o n t o lo g í a ,
g e n e r a le s
escuchar
d e f ic ie n t e ” p e r o
re p o rta d a
e x te rn a
o b s e r v a c io n e s
se
la s v e c e s p o r
h o s p it a liz a c ió n ,
p e d ia t r ia ,
q u ir o f a n o
y
u r g e n c ia s . ( V e r g r á f ic o ) .
G rá fic o
13.
C uándo
se
c o m e te
un
erro r
p ero
es
d e s c u b ie rto
y
c o rre g id o
a n te s d e a fe c ta r a l p a c ie n te , q u e ta n fre c u e n te m e n te e s re p o rta d o
F u e n te . R e s u lta d o s d e la e n c u e s ta
S E C C IÓ N
E : S E G U R ID A D
C o n fo rm a d a
sus
p o r u n a (1 ) p re g u n ta ,
p r á c t ic a s
in c lu y a n
c o n o c e r a l p e rs o n a l d e
m a rc o
le g a l,
im p le m e n t a r .
D E L P A C IE N T E .
lo s
de
la
o b je t iv o s
Las
m a n e ra
s e m o t iv a a l p e r s o n a l d e la in s t it u c ió n a q u e
im p lí c it a
in s t it u c ió n
de
e s ta
d e p e n d e n c ia s
la
la
c u lt u r a
e s t r a t e g ia
de
s e g u r id a d
de
y
d e l p a c ie n t e ; d a n d o
s e g u r id a d
la s
c o n s u lt a
a
d e l p a c ie n t e , e n e l
a c c io n e s
e x te rn a
que
se
van
a
e s p e c ia liz a d a ,
h o s p it a liz a c ió n , g in e c o o b s t e t r ic ia , im á g e n e s d ia g n ó s t ic a s , o d o n t o lo g í a , p e d ia t r ia ,
q u ir o f a n o y u r g e n c ia s , c o n s id e r a n q u e la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e e s m u y b u e n o .
38
G rá fic o
14. P or
fa v o r, a s íg n e le
a
su
área
de
tra b a jo
un
g rad o
g en eral en
s e g u rid a d d e l p a c ie n te .
F u e n te . R e s u lta d o s d e la e n c u e s ta
S E C C IÓ N
I n c lu y e
F : A M B IE N T E L A B O R A L
d ie z
la b o r a l,
la
m e d id a s
(1 0 ) p re g u n ta s
in f o r m a c ió n
y
que
la
s e g u r id a d
to m a
del
la
la
s e c c ió n
s e g u r id a d
G e r e n c ia
p a c ie n t e
F , e s ta s s e
es
r e la c io n a n
d e l p a c ie n t e .
de
e s ta
a lt a m e n t e
A quí
in s t it u c ió n ,
p r io r i t a r ia .
se
con
e l a m b ie n t e
o b s e rv a
m u e s tra n
Los
que
la s
que
s e r v ic io s
de
la
c o n s u lt a
e x t e r n a , h o s p it a liz a c ió n , u r g e n c ia s y p e d ia t r í a , s e h a lla n c o o r d in a d o s e n t r e s i, e n
c u a n to
a l s e r v ic io
a m b ie n t e
a l p a c ie n t e
la b o r a l.
c o o r d in a d o s
Los
según
la s
e s tá n
s e r v ic io s
de
a c u e rd o
que
d e p e n d e n c ia s
p o rq u e
p re s ta
de
la
e s ta
c o n s u lt a
e n t id a d
in s t it u c ió n
e x te rn a
p r o p ic ia
e s ta n
un
b ie n
e s p e c ia liz a d a ,
h o s p it a liz a c ió n , g in e c o o b s t e t r ic ia , im á g e n e s d ia g n ó s t ic a s , o d o n t o lo g í a , p e d ia t r ia ,
q u ir o f a n o
y u r g e n c ia s , c o n s id e r a n q u e la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e e s m u y b u e n o ,
q u ie n e s d ic e n e s t a r d e a c u e r d o . S e o b s e r v a q u e la c o n t in u id a d e n e l s e r v ic io d e
a t e n c ió n
no
se
p ie r d e , s e
c o n s u lt a
e x te rn a ,
t r a n s f ie r e
h o s p it a liz a c ió n
y
de
una
d e p e n d e n c ia
u r g e n c ia s .
Las
a
o tra , s o b re
d e p e n d e n c ia s
de
to d o e n
c o n s u lt a
e x t e r n a e s p e c ia liz a d a , h o s p it a liz a c ió n , g in e c o o b s t e t r ic ia , im á g e n e s d ia g n ó s t ic a s ,
o d o n t o lo g í a ,
p e d ia t r ia ,
p a c ie n t e
im p o r t a n t e
es
q u ir o f a n o
y
y
a f ir m a n
u r g e n c ia s , c o n s id e r a n
que
e x is t e
buena
que
la
s e g u r id a d
c o o p e r a c ió n
y
e s ta n
del
de
a c u e r d o c o n t r a b a ja r c o n ju n t a m e n t e . S e o b s e r v a q u e la s d e p e n d e n c ia s e s t a n d e
39
a c u e r d o c o n t r a b a ja r c o n p e r s o n a l d e o t r a s d e p e n d e n c ia s .
La
s e g u r id a d
a d v e r s o s , la
el
c u id a d o
d e l p a c ie n t e
d is m in u c ió n
de
su
o r ie n t a
de
re c u rs o
a
la
e n t id a d
p a ra
la
p r o c e s o s le g a le s p o r u n
hum ano,
m e d ia n t e
la
p r e v e n c ió n
r ie s g o s
en
la
e n t id a d
que
pueden
e v e n to s
m a l m a n e jo in s t it u c io n a l y
im p le m e n t a c ió n
t e n d ie n t e s a m e jo r a r la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e lle v a n d o a c a b o
c o n tro l d e
de
de
a c c io n e s
s e g u im ie n t o d e l
o c a s io n a r d a ñ o s
a
lo s
u s u a r io s .
( V e r g r á f ic o 1 5 ) .
G rá fic o
15.
m u e s tra n
Las
m e d id a s
que
la
que
s e g u rid a d
to m a
la
G e re n c ia
de
e s ta
in s titu c ió n ,
d e l p a c ie n te e s a lta m e n te p rio rita ria .
F u e n te . R e s u lta d o s d e la e n c u e s ta
S E C C IÓ N
E s ta
G : R E P O R TE D E E V E N TO S A D V E R S O S , E D S
s e c c ió n
m a rc o
in c lu y e
una
le g a l d e l p a í s y , d e
m a n e ra
a d v e rs o s
o b s e rv a
e x te rn a ,
é t ic a
p a ra
que
y
(1 )
r e s p o n s a b le
d e s a r r o lla r
por
c o n s u lt a
p r e g in t a , la
ig u a l m a n e r a
a n a liz a
b a rre ra s
h o s p it a liz a c ió n ,
e x te rn a
de
E .S .E .
p ro c u ra
la s
f a lla s
H o s p it a l S a n
de
s e g u r id a d
u r g e n c ia s .
e s p e c ia liz a d a ,
F é lix , r e s p e t a
el
p r o t e g e r a l p r o f e s io n a l q u e d e
Las
la
que
a t e n c ió n
p r o t e ja n
y
d e p e n d e n c ia s
h o s p it a liz a c ió n ,
lo s
e v e n to s
a l p a c ie n t e . S e
de
c o n s u lt a
g in e c o o b s t e t r ic ia ,
im á g e n e s d ia g n ó s t ic a s , o d o n t o lo g í a , p e d ia t r ia , q u ir o f a n o y u r g e n c i a s , d ilig e n c ia n
o re p o rta n e v e n to s
a d v e r s o s / e r r o r e s d ia r io s e n t r e 6 a 1 0 r e g is t r o s .
40
G rá fic o
16.
E n
lo s
pasados
12
m eses,
en
c u á n to s
re p o rte s
de
e v e n to s
a d v e rs o s / e rro re s h e p a rtic ip a d o , d ilig e n c ia d o o e n v ia d o
F u e n t e . R e s u lta d o s d e la e n c u e s ta
S E C C IÓ N
H : T IE M P O
D E LA B O R
E n s u c a rg o , ¿ T ie n e u s te d in te ra c c ió n d ire c ta o c o n ta c to c o n p a c ie n te s ?
E s t a s e c c ió n in c lu y e
p r o f e s io n a le s
h o s p it a liz a c ió n
y
s e is ( 6 ) p r e g u n t a s , s e e n c o n t r ó
a s is t e n c ia le s
y u r g e n c ia s ,
que
lle v a n
la b o r a n
en
la s
q u e e n e l á r e a a s is t e n c ia l
á re a s
de
c o n s u lt a
e x te rn a ,
e n t r e 1 y 5 a ñ o s t r a b a ja n d o , t ie n e n c o n t r a t o
d e f in id o y e s t a b le c e n c o n t a c t o d ir e c t o c o n e l p a c ie n t e .
Las
d e p e n d e n c ia s
g in e c o o b s t e t r ic ia ,
de
c o n s u lt a
im á g e n e s
e x te rn a
d ia g n ó s t ic a s ,
e s p e c ia liz a d a ,
o d o n t o lo g í a ,
h o s p it a liz a c ió n ,
p e d ia t r ia ,
q u ir o f a n o
y
u r g e n c ia s , a f ir m a n q u e t r a b a ja n e n t r e 3 0 y h o r a s d ia r ia s .
Las
p r o f e s io n e s
g e n e r a l,
a u x ilia r
e s ta n
de
d if e r e n c ia d a s ,
e n f e r m e r ia ,
la b o r a n
s ie n d o
a s is t e n c ia l ( V e r g r á f ic o 1 7 ) .
41
lo s
m e d ic o s
m ás
e s p e c ia lis t a ,
r e le v a n t e s
en
el
m e d ic o
s e r v ic io
G rá fic o
17. E n
su
c a rg o , ¿ T ie n e
u s te d
in te ra c c ió n
d ire c ta
o
c o n ta c to
con
p a c ie n te s ?
F u e n t e . R e s u lta d o s d e la e n c u e s ta
E l 100%
de
e s ta s
e s p e c ia liz a d a ,
d e p e n d e n c ia s , c o m o
h o s p it a liz a c ió n ,
son
c o n s u lt a
g in e c o o b s t e t r ic ia ,
o d o n t o lo g í a , p e d ia t r ia , q u ir o f a n o
e x t e r n a , c o n s u lt a
im á g e n e s
e x te rn a
d ia g n ó s t ic a s ,
y u r g e n c i a s , s e r e la c io n a n d ir e c t a m e n t e c o n e l
p a c ie n t e , s u la b o r d e a t e n c ió n o b in t lig a la in t e r a c c ie ó n d ir e c t a m e d ic o - p a c ie n t e .
S e c c ió n I: C o n s id e ra q u e lo s p a c ie n te s s o n a te n d id o s d e fo rm a s e g u ra ?
E s ta
s e c c ió n
c o m p o n e n te s
p a c ie n t e s
son
in c lu y e
de
la
una
c a lid a d
a t e n d id o s
de
(u n )
de
la
p re g u n ta ,
la
s e g u r id a d
E . S . E . H o s p it a l S a n
fo rm a
s e g u ra ,
pues ,
la
F é lix ,
c a lid a d
c e n t r a p r im o r d ia lm e n t e e n h a c e r lo c o r r e c t o a t ie m p o d e
lo s
m á x im o s
s e g u r id a d
en
n iv e le s
la
p o s ib le s
a t e n c ió n
hace
de
b e n e f ic io
r e f e r e n c ia
c u e n t a e l n iv e l d e b e n e f ic io o c a s io n a d o .
a
(V e r
42
p a ra
la
el
es
y
en
a u s e n c ia
de
la
lo s
de
lo s
a t e n c ió n
se
f o r m a q u e s e c o n s ig a n
p a c ie n t e ,
g r á f ic o 1 8 ) .
una
el 100%
de
m ie n t r a s
d a ñ o s s in
que
te n e r e n
G rá fic o 1 8 . C o n s id e ra q u e lo s p a c ie n te s s o n a te n d id o s d e fo rm a s e g u ra ?
F u e n te . R e s u lta d o s d e la e n c u e s ta
E s n o t o r io q u e e n t o d a s la s a r e a s a s is t e n c ia le s c o n s id e r a n q u e lo s p a c ie n t e s s o n
a t e n d id o s d e f o r m a s e g u r a c o n u n 1 0 0 % , s e p r e o c u p a n p o r a t e n d e r y p r e s t a r e l
s e r v ic io d e la m e jo r m a n e r a a lo s u s u a r io s .
43
7.
E n
c o n c lu s ió n
H o s p it a l S a n
e v it a r e n
lo
una
c u lt u r a
F é lix
se
p o s ib le
e rro re s d e
fo rm a
e f e c t iv a
p o s t u la
la
C O N C L U S IO N E S
s o b re
com o
a p a r ic ió n
uno
de
p r o a c t iv a , p a r a
s e g u r id a d
de
d e l p a c ie n t e
en
la
E .S .E .
lo s e le m e n t o s f u n d a m e n t a le s p a r a
e f e c t o s a d v e r s o s , y lo g r a r a p r e n d e r d e
lo s
r e d e f in ir lo s p r o c e s o s y m in im iz a r lo s e r r o r e s
p a r a q u e e s t o s n o v u e lv a n a p r e s e n t a r s e .
S egún
la
in v e s t ig a c ió n
r e a liz a d a
La
E . S . E . H o s p it a l S a n F é lix , h a t e n id o
com o
p r o p ó s it o m e jo r a r la s e g u r id a d d e lo s p a c ie n t e s , r e s id e n t e s y u s u a r io s m e d ia n t e
la
c o n s t r u c c ió n
m a rc o
de
de
un
r e f e r e n c ia
m o d e lo
lo s
p a ra
t ip o s
de
la
s e g u r id a d
in c id e n t e s
d e l p a c ie n t e , t e n ie n d o
que
se
han
p r o d u c id o
com o
en
e s ta
in s t it u c ió n , q u e p r o c u r a l a S e g u r id a d d e l P a c ie n t e .
P a r t ie n d o
de
p a c ie n t e , e s
t r a b a ja r
lo s
d o m in io s
n e c e s a r io
s o b re
lo s
o
á re a s
de
in t e r é s
en
la
c u lt u r a
r e s a lt a r lo s a s p e c t o s p o s it iv o s p a r a
a s p e c to s
por
m e jo r a r
y
re fo rz a r
de
s e g u r id a d
del
d a r le s c o n t in u id a d ,
a q u e llo s
que
m u e s tra n
d e b ilid a d e s , p o r e je m p lo lo s r e p o r t e s d e e r r o r e s a d v e r s o s . .
S e
ha
r e a liz a d o
p a c ie n t e
un
e s t u d io
d e s c r ip t iv o
d e la s á r e a s a d m in is t r a t iv a
de
la
c u lt u r a
s o b re
s e g u r id a d
de l
y a s is t e n c ia l, d o n d e s e h a n a n a liz a d o q u é
f a c t o r e s s o c io - la b o r a le s s e a s o c ia n a u n a a c t it u d y c o m p o r t a m ie n t o s f a v o r a b le s
en
r e la c ió n
p r io r iz a c ió n
buenas
con
s o b re
p r á c t ic a s
la
s e g u r id a d
p r á c t ic a s
s o b re
del
p a c ie n t e .
s e g u ra s ,
s e g u r id a d
se
ha
A dem ás,
p o d id o
d e l p a c ie n t e
y
se
ha
v a lo r a r
conocer
la
r e a liz a d o
el
una
d e s a r r o llo
o p in ió n
s o b re
de
la
e f e c t iv id a d d e la s d iv e r s a s f o r m a s d e s e g u r id a d .
E ducar en
F é lix ,
es
s e g u r id a d
v it a l
p a ra
d e l p a c ie n t e
c re a r
un
a
lo s t r a b a ja d o r e s d e
a m b ie n t e
s e g u r id a d .
44
en
donde
se
la
E . S . E . H o s p it a l S a n
f o r je
una
c u lt u r a
en
8.
S e
r e c o m ie n d a
c o m u n ic a r
la s
a
la
R E C O M E N D A C IO N E S
in s t it u c ió n
e s t r a t e g ia s
de
h o s p it a la r ia ,
d if u n d ir
im p le m e n t a c ió n
p r o f e s io n a le s y lo s a s is t e n c ia le s ,
de
la s
el
p la n
de
a c c io n e s
s e g u r id a d
p a ra
que
y
lo s
p u e d a n c u m p lir c o n lo s o b je t iv o s m a r c a d o s e n
m a t e r ia d e s e g u r id a d d e l p a c ie n t e .
La
E . S . E . H o s p it a l S a n
r e c o m e n d a c ió n , t o d a
c o m p r o m is o
a m b ie n t e
de
de
a d v e rs o s .
F é lix , d e b e
c u lt u r a
to d o s
lo s
c o n f ia n z a
R e a liz a r
e d u c a r c o n s t a n t e m e n t e , s e r ia
n e c e s it a
a c to re s
p a ra
de
e d u c a c ió n
in v o lu c r a d o s .
d is m in u ir
r e t r o a lim e n t a c ió n
el
M e jo r a r la
te m o r
s o b re
la
p r in c ip a l
y e s t o s o lo s e lo g r a c o n e l
en
e v e n to s
el
c o m u n ic a c ió n
re p o rte
de
d e te c ta d o s
o
el
e v e n to s
buscando
r e d u c ir y e lim in a r la o p o r t u n id a d d e q u e s e v u e lv a a r e p e t ir .
S e
r e c o m ie n d a
la
c u lt u r a
de
r e a liz a r s e g u im ie n t o a e s t o s m is m o s f a c t o r e s d e t e r m in a n t e s d e
s e g u r id a d
del
p a c ie n t e
a d m in is t r a t iv o s y a s is t e n c ia le s , d a d o
p o t e n c ia liz a
en
lo s
m ie m b r o s
de
la
y
de
lo s
re p o rte s
por
p a rte
de
lo s
q u e a m e d id a q u e s e t r a b a je la c u lt u r a s e
o r g a n iz a c ió n
un
c o n ju n t o
de
v a lo r e s
y
h á b it o s , q u e c o m p le m e n t a d o s c o n e l u s o d e p r á c t ic a s y h e r r a m ie n t a s d e c a lid a d
en
e l a c t u a r d ia r io , le
p e r m it e n
c o la b o r a r c o n s u o r g a n iz a c ió n p a r a a f r o n t a r lo s
r e t o s q u e s e le p r e s e n t e n , e n e l c u m p lim ie n t o d e la m is ió n d e la o r g a n iz a c ió n y
e n e s t e c a s o d e la im p le m e n t a c ió n d e la P o lí t ic a d e A t e n c ió n S e g u r a .
45
9.
1
B re n n a n
TA , Leape
I n c id e n c e
o f a d v e rs e
L L , L a ir d
B IB L IO G R A F ÍA
N M , H e b e r t L , L o c a lio
e v e n ts a n d
n e g lig e n c e
A R , L a w t h e r s A G , e t a l.
in h o s p it a liz e d p a t ie n t s . R e s u lt s o f
t h e H a r v a r d M e d ic a l P r a c t ic e S t u d y I . N E n g l J M e d 1 9 9 1 ; 3 2 4 ( 6 ) : 3 7 0 - 3 7 6 .
2
G a r c í a - B a r b e r o s M . A lia n z a m u n d ia l p a r a la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e . [ S it io e n
in t e r n e t ] . U R L d is p o n ib le e n :
h t t p : / / w w w . f u n d a c io n m h m . o r g / p d f / M o n o 8 / A r t ic u lo s / a r t ic u lo 1 4 . p d f C o n s u lt a : 2 2
d e A g o s to
3
de 2015.
O r g a n iz a c ió n M u n d ia l d e la S a lu d . C a lid a d d e la a t e n c ió n : s e g u r id a d d e l
p a c ie n t e . [ S it io e n in t e r n e t ] . U R L d is p o n ib le
en:
h t t p : / / w w w . b in a s s s . s a . c r / s e g u r id a d / a r t ic u lo s / c a lid a d d e a t e n c io n . p d f C o n s u lt a : 1 8
d e A g o s to d e 2 0 1 5 .
4
G a r c í a - B a r b e r o s M . A lia n z a
in t e r n e t ] .
m u n d ia l p a r a
la
s e g u r id a d
U R L
d e l p a c ie n t e . [ S it io e n
d is p o n ib le
en:
h t t p : / / w w w . f u n d a c io n m h m . o r g / p d f / M o n o 8 / A r t ic u lo s / a r t ic u lo 1 4 . p d f C o n s u lt a : 2 d e
S e p t ie m b r e d e 2 0 0 8 .
5
C o lo m b ia .
M in is t e r io
de
la
P r o t e c c ió n
S o c ia l.
R e s o lu c ió n
n ú m e ro
1446
de
2 0 0 6 , M a y o 8 , P o r la c u a l s e d e f in e e l S is t e m a d e I n f o r m a c ió n p a r a la C a lid a d y
s e a d o p t a n lo s in d ic a d o r e s d e m o n it o r ia d e l S is t e m a O b lig a t o r io d e G a r a n t í a d e
C a lid a d
de
e v a lu a c ió n
la
de
A t e n c ió n
la
en
g e s t ió n
S a lu d ,
de
la
con
el
c a lid a d
f in
de
de
la
r e a liz a r
a t e n c ió n
el
en
s e g u im ie n t o
s a lu d ,
y
b r in d a r
in f o r m a c ió n a lo s u s u a r io s p a r a e le g ir 8 2 lib r e m e n t e c o n b a s e a la c a lid a d d e lo s
s e r v ic io s
y
o fre c e r
in s u m o s
p a ra
la
r e f e r e n c ia c ió n
por
c a lid a d
que
p e r m it a
m a t e r ia liz a r lo s in c e n t iv o s d e p r e s t ig io d e l S is t e m a . B o g o t á : E l M in is t e r io .
6
L . B ig h a m , B , B u ll E , M o r r is o n M , B u r g e s s R , M a h e r J , B r o o k s S . C e t a l.
P a t ie n t s a f e t y in e m e r g e n c y m e d ic a l s e r v ic e s : e x e c u t iv e s u m m a r y a n d
r e c o m m e n d a t io n s f r o m t h e N ia g a r a S u m m it . C J E M
[ r e v is t a e n in t e r n e t ] 2 0 1 1
[ a c c e s o 2 d e e n e r o d e 2 0 1 3 ] ; 1 3 ( 1 ) : 1 3 - 1 8 . D is p o n ib le
e n : h t t p : / / w w w . c je m -
o n lin e . c a / v 1 3 / n 1 / p 1 3
7
C o lo m b ia . S u p e r in t e n d e n c ia
A b r il d e
2 0 0 8 , P o r m e d io
de
N a c io n a l D e
la
cual se
S a lu d . C ir c u la r Ú n ic a
Im p a rte n
in s t r u c c io n e s
049
en
del 5
de
m a t e r ia
de
in d ic a d o r e s d e c a lid a d p a r a e v a lu a r y m e jo r a r la c a lid a d d e la a t e n c ió n e n s a lu d
B o g o tá ; 2 0 0 8 .
46
8
C a b a ñ a s R . E v a lu a c ió n d e la a t e n c ió n d e la s a lu d . R e v is t a M é d ic a H o n d u r e ñ a .
1994
[ c o n s u lt a d o
16
de
fe b re ro
de
2 0 0 9 ];
6 2 :2 5 -2 9 .
E n:
w w w . b v s . h n / R M H 7 5 / p d f / 1 9 9 4 / p d f / V o l6 2 - 1 - 1 9 9 4 - 7 . p d f ( 2 )
9
O r g a n iz a c ió n
p a c ie n t e
M u n d ia l
de
la
[ c o n s u lt a d o
S a lu d .
16
C a lid a d
de
de
la
a t e n c ió n :
fe b re ro
de
s e g u r id a d
del
2 0 0 9 ].
E n:
h t t p : / / w w w . b in a s s s . s a . c r / s e g u r id a d / a r t ic u lo s / c a lid a d d e a t e n c io n . p d f
10
M in is t e r io
de
im p le m e n t a c ió n
C o lo m b ia .
la
P r o t e c c ió n
de
la
B o g o tá :
p o lí t ic a
B uenos
y
S o c ia l
de
de
C o lo m b ia .
s e g u r id a d
C r e a t iv o s ;
2 0 0 9 ].
del
2008
L in e a m ie n t o s
p a c ie n t e
en
[ c o n s u lt a d o
la
16
p a ra
la
r e p ú b lic a
de
de
fe b re ro
E n:
de
h ttp ://
w w w . m in p r o t e c c io n s o c ia l. g o v . c o / D o c u m e n t o s % 2 0 y % 2 0 P u b lic a c io n e s / L I N E A M I
E N T O S % 2 0 S E G U R ID A D % 2 0 D E L % 2 0
11
P A C IE N T E .p d f
G a r c í a - B a r b e r o s M . A lia n z a m u n d ia l p a r a la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e . [ S it io e n
in t e r n e t ] .
U R L
d is p o n ib le
en:
h t t p : / / w w w . f u n d a c io n m h m . o r g / p d f / M o n o 8 / A r t i c u lo s / a r t ic u lo 1 4 . p d f C o n s u lt a : 2 d e
S e p t ie m b r e d e 2 0 0 8 .
12
O r g a n iz a c ió n
p a c ie n t e .
M u n d ia l
[ S it io
de
la
S a lu d .
en
C a lid a d
de
in t e r n e t ] .
la
a t e n c ió n :
U R L
s e g u r id a d
del
d is p o n ib le
h t t p : / / w w w . b in a s s s . s a . c r / s e g u r id a d / a r t ic u lo s / c a lid a d d e a t e n c io n . p d f
en:
C o n s u lt a :
2
d e S e p t ie m b r e d e 2 0 0 8 .
13
14
I b id . O r g a n iz a c ió n M u n d ia l d e la S a lu d
L.
B ig h a m ,
P a t ie n t
B ,
s a fe ty
B u ll E , M o r r is o n
in
r e c o m m e n d a t io n s
[a c c e s o
2
de
e m e rg e n c y
fro m
e n e ro
th e
de
M , B u rg e s s
m e d ic a l
N ia g a r a
2 0 1 3 ];
R , M a h e r J , B ro o k s
s e r v ic e s :
S u m m it .
1 3 (1 ):1 3 -1 8 .
C JE M
e x e c u t iv e
[ r e v is t a
D is p o n ib le
en
en:
S .C
e t a l.
s u m m a ry
and
in t e r n e t ] 2 0 1 1
h t t p : / / w w w . c je m -
o n lin e . c a / v 1 3 / n 1 / p 1 3
15
C o lo m b ia . C o n g r e s o . C o n s t it u c ió n
P o lí t ic a
de
C o lo m b ia
de
1991
B o g o tá : E l
C o n g re s o ; 1 9 9 1 .
16
C o lo m b ia . C o n g r e s o . L e y 1 0 0
de
1 9 9 3 , d ic ie m b r e
3 1 , p o r la
cual se
c re a
el
S is t e m a d e S e g u r id a d S o c ia l I n t e g r a l y s e d ic t a n o t r a s d is p o s ic io n e s . B o g o t á : E l
C o n g re s o ; 1 9 9 3 .
17
C o lo m b ia . C o n g r e s o . L e y 7 1 5 d e 2 0 0 1 , d e d ic ie m b r e 2 1 , p o r la c u a l s e d ic t a n
n o rm a s
o r g á n ic a s
p r e s t a c ió n
de
lo s
en
m a t e r ia
s e r v ic io s
de
de
re c u rs o s
y
e d u c a c ió n
y
C o n g re s o ; 2 0 0 1 .
47
c o m p e t e n c ia s
s a lu d ,
e n tre
p a ra
o r g a n iz a r
la
o tro s .
B o g o tá :
E l
18
la
C o lo m b ia . M in is t e r io d e la P r o t e c c ió n S o c ia l. L e y 1 1 2 2 d e e n e r o d e 2 0 0 6 , p o r
cual se
t e n ie n d o
r e a liz a n
com o
a ju s t e s
p r io r id a d
a l S is t e m a
G e n e ra l d e
S e g u r id a d
S o c ia l e n
S a lu d ,
e l m e jo r a m ie n t o e n la p r e s t a c ió n d e lo s s e r v ic io s a lo s
u s u a r io s B o g o t á : E l M in is t e r io ; 2 0 0 6 .
19
la
C o lo m b ia . M in is t e r io d e la P r o t e c c ió n S o c ia l. L e y 1 1 2 2 d e e n e r o d e 2 0 0 6 , p o r
cual se
t e n ie n d o
r e a liz a n
com o
a ju s t e s
p r io r id a d
a l S is t e m a
G e n e ra l d e
S e g u r id a d
S o c ia l e n
S a lu d ,
e l m e jo r a m ie n t o e n la p r e s t a c ió n d e lo s s e r v ic io s a lo s
u s u a r io s B o g o t á : E l M in is t e r io ; 2 0 0 6 .
48
A N E X O S
A n e x o 1 E n c u e s ta s
E N C U E S T A C L IM A D E S E G U R ID A D D E L P A C IE N T E
Á R E A A D M IN IS T R A T IV A
V E R S IÓ N 1 .0
L a s ig u ie n t e e n c u e s t a h a c e p a r t e d e l P r o c e s o d e S e g u r id a d d e l P a c ie n t e , q u e b u s c a m e jo r a r lo s p r o c e s o s
a s is t e n c ia le s - a d m in is t r a t iv o s e n la s in s t it u c io n e s q u e p r e s t a n s e r v ic io s d e s a lu d , c o n e l f in d e
t r a n s f o r m a r la s e n o r g a n iz a c io n e s a lt a m e n t e c o n f ia b le s y s e g u r a s .
I N S T R U C C I O N E S : E s t a e n c u e s t a r e c o g e s u s o p in io n e s a c e r c a d e t e m a s d e s e g u r id a d d e lo s p a c ie n t e s ,
e r r o r e s m é d ic o s y e v e n t o s a d v e r s o s q u e s u c e d e n e n s u in s t it u c ió n . L e t o m a r á 1 0 a 1 5 m in u t o s
c o m p le t a r la .
D E F IN IC IO N E S
1 . E v e n t o a d v e r s o : s e d e f in e c o m o c u a lq u ie r s it u a c ió n q u e p r o d u z c a d a ñ o o le s ió n e n u n p a c ie n t e ,
s e c u n d a r io a la a t e n c ió n m é d ic a y q u e n o t e n g a q u e v e r c o n s u p a t o lo g ía d e in g r e s o
2 . S e g u r id a d d e l p a c ie n t e : d e f in e c o m o e v it a r la o c u r r e n c ia d e e r r o r e s y e v e n t o s
a d v e rso s
E n e s t a e n c u e s t a , p ie n s e e n s u á r e a d e t r a b a jo e n la in s t it u c ió n d o n d e u s t e d p a s a la m a y o r p a r t e d e s u
h o r a r io r e a liz a n d o s u s a c t iv id a d e s la b o r a le s .
¿ C u á l e s s u p r in c ip a l á r e a d e t r a b a jo e n e s t a in s t it u c ió n ? M a r q u e U N A S O L A
O P C IÓ N .
A d m in is t r a t iv a y
1
F in a n c ie r a
2
G e s t ió n
S e r v ic io s e n S a lu d
3
P la n e a c ió n
6
O f ic in a J u r íd ic a
9
S is t e m a s ( o G T I )
C o n tro l
4
Hum ana
5
7
G e r e n c ia
8
In te rn o
C o n tro l
D is c ip lin a r io
S E C C IÓ N A : Á r e a d e
T r a b a jo
P o r f a v o r , in d iq u e s u g r a d o d e a c u e r d o o d e s a c u e r d o c o n la s s ig u ie n t e s a f ir m a c io n e s s o b r e á r e a d e
t r a b a jo . M a r q u e U N A S O L A O P C I Ó N .
49
N i de
P ie n s e e n s u á r e a / á r e a d e
M uy en
En
a c u e rd o n i
De
M uy de
d e s a c u e rd o
d e s a c u e rd o
en
a c u e rd o
a c u e rd o
t r a b a jo
d e s a c u e rd o
1 . T e n e m o s s u f ic ie n t e p e r s o n a l p a r a r e a liz a r e l t r a b a jo .
2 . C u a n d o n e c e s it a m o s t e r m in a r u n a g r a n c a n t id a d d e
t r a b a jo , lo h a c e m o s e n e q u ip o .
3 . E n e sta
á re a , e l p e rso n a l se tra ta c o n re sp e to .
4 . E s t a m o s h a c ie n d o a c c io n e s p a r a m e jo r a r s e g u r id a d d e l
p a c ie n t e .
5 . E l p e r s o n a l s ie n t e q u e s u s e r r o r e s s o n u s a d o s e n s u c o n t r a .
6 . E s s ó lo p o r c a s u a lid a d q u e a c á n o o c u r r a n e r r o r e s m á s
s e r io s .
7 . L o s e m p le a d o s s e p r e o c u p a n d e q u e lo s e r r o r e s q u e
c o m e t e n q u e d e n r e g is t r a d o s e n s u s h o ja s d e v id a .
8. N o
de
t e n e m o s o g e n e r a m o s p r o b le m a s c o n
lo s p a c ie n t e s e n
la s e g u r id a d
e sta á re a .
9 . N u e s t r o s p r o c e d im ie n t o s y s is t e m a s s o n e f e c t iv o s p a r a la
p r e v e n c ió n
de
e rro re s
que
p u e d a n o c u r r ir .
S E C C IÓ N B : S u Je fe In m e d ia to
P o r f a v o r , in d iq u e s u g r a d o d e a c u e r d o o d e s a c u e r d o c o n la s s ig u ie n t e s a f ir m a c io n e s s o b r e s u je f e o la
p e r s o n a a la c u a l u s t e d le r e p o r t a d ir e c t a m e n t e in f o r m a c ió n . M a r q u e U N A S O L A O P C I Ó N .
N i de
P ie n s e e n s u á r e a / á r e a d e
t r a b a jo
1.
M uy en
En
a c u e rd o n i
De
M uy de
d e s a c u e rd o
d e s a c u e rd o
en
a c u e rd o
a c u e rd o
d e s a c u e rd o
M i je f e h a c e c o m e n t a r io s f a v o r a b le s c u a n d o
ve
un
t r a b a jo
h e c h o d e a c u e r d o c o n lo s p r o c e d im ie n t o s e s t a b le c id o s p a r a
la
s e g u r id a d d e lo s p a c ie n t e s .
2 . M i je f e a c e p t a la s s u g e r e n c ia s d e l p e r s o n a l p a r a m e jo r a r la
s e g u r id a d d e lo s p a c ie n t e s .
3 . C u a n d o la p r e s ió n s e in c r e m e n t a , m i je f e q u ie r e q u e
t r a b a je m o s m á s r á p id o , a u n q u e e s t o
r e q u ie r a
s a lt a r p a s o s
im p o r t a n t e s .
4 . M i je f e
no
to m a
en
c u e n t a lo s p r o b le m a s d e s e g u r id a d
d e l p a c ie n t e q u e s e r e p it e n u n a y o t r a v e z .
S E C C IÓ N C : C o m u n ic a c ió n
¿ C o n q u é f r e c u e n c ia o c u r r e lo s ig u ie n t e e n s u á r e a d e t r a b a jo ? M a r q u e U N A S O L A O P C I Ó N .
50
La
P ie n s e e n s u á r e a / á r e a d e
N unca
R a ra v e z
A lg u n a s
veces
S ie m p re
de veces
t r a b a jo
1 . L a G e r e n c ia in f o r m a a la
m a y o ría
J u n t a D ir e c t iv a s o b r e lo s s u c e s o s
r e la c io n a d o s c o n la S e g u r id a d d e l P a c ie n t e
2 . L a G e r e n c ia in f o r m a a t o d o s lo s c o la b o r a d o r e s s o b r e lo s
e r r o r e s c o m e t id o s e n e l á r e a a d m in is t r a t iv a
3 . S e in f o r m a n lo s c o s t o s d e la n o c a lid a d a lo s c o la b o r a d o r e s
d e la in s t it u c ió n
4 . S e v e r if ic a p r o a c t iv a m e n t e la s u f ic ie n c ia d e lo s d is p o s it iv o s
m é d ic o s r e q u e r id o s p a r a la p r e s t a c ió n d e lo s s e r v ic io s d e
s a lu d
5 . S e v e r if ic a p r o a c t iv a m e n t e la s u f ic ie n c ia d e m e d ic a m e n t o s
e s e n c ia le s r e q u e r id o s p a r a la p r e s t a c ió n d e lo s s e r v ic io s d e
s a lu d
6 . E l p la n d e c a p a c it a c ió n in c o r p o r a t e m a s s o b r e s e g u r id a d d e l
p a c ie n t e
7 . L a G e r e n c ia n o s in f o r m a s o b r e lo s c a m b io s r e a liz a d o s
b a sa d o s e n
lo
a p r e n d id o
de
lo s r e p o r t e s d e e v e n t o s .
8 . E l p e r s o n a l h a b la lib r e m e n t e s i v e a lg o q u e p o d r ía a f e c t a r
n e g a t iv a m e n t e e l c u id a d o p a c ie n t e .
9 . E n e s t a á r e a , d is c u t im o s f o r m a s d e p r e v e n ir e r r o r e s p a r a
q u e n o s e v u e lv a n a c o m e t e r .
1 0 . E l p e r s o n a l t ie n e m ie d o d e h a c e r p r e g u n t a s c u a n d o
no
a lg o
p a re c e e sta r c o rre c to .
S E C C IÓ N D : G r a d o d e se g u r id a d d e p a c ie n te
P o r f a v o r , a s íg n e le a s u á r e a d e t r a b a jo u n g r a d o g e n e r a l d e p a r t ic ip a c ió n e n s e g u r id a d d e l p a c ie n t e .
M a rq u e U N A S O L A O P C IÓ N .
e.
a . E x c e le n t e
b. M uy Buen o
c . A c e p t a b le
d . P o b re
M a lo
S E C C IÓ N E : S u In stitu c ió n
P o r f a v o r , in d iq u e s u g r a d o d e a c u e r d o o d e s a c u e r d o c o n la s s ig u ie n t e s a f ir m a c io n e s s o b r e s u in s t it u c ió n .
M a rq u e U N A S O L A O P C IÓ N .
N i de
P ie n s e e n s u á r e a / á r e a d e
t r a b a jo
M uy en
En
a c u e rd o n i
De
M uy de
d e s a c u e rd o
d e s a c u e rd o
en
a c u e rd o
a c u e rd o
d e s a c u e rd o
1 . E l d ir e c c io n a m ie n t o e s t r a t é g ic o m o t iv a a la s e g u r id a d d e l
p a c ie n t e
51
2. La
J u n t a D ir e c t iv a p r o m u e v e a c c io n e s p r e v e n t iv a s p a r a la
s e g u r id a d d e l p a c ie n t e .
3 . L a G e r e n c ia r e a liz a s e g u im ie n t o a la e f e c t iv id a d d e la s
a c c io n e s im p le m e n t a d a s e n p r o d e la s e g u ir id a d d e l p a c ie n t e .
4 . L a G e r e n c ia e je c u t a e s t r a t e g ia s p r e v e n t iv a s p a r a la
s e g u r id a d d e l p a c ie n t e
5 . L o s p r o b le m a s r e la c io n a d o s c o n la s e g u ir id a d d e l p a c ie n t e
t ie n e n f u n d a m e n t o e n e l á r e a a s is t e n c ia l
6 . L a G e r e n c ia p r o p ic ia u n a m b ie n t e la b o r a l q u e p r o m u e v e la
s e g u r id a d d e l p a c ie n t e
7 . L a e m p r e s a h a e lim in a d o la s b a r r e r a s a d m in is t r a t iv a s p a r a
g a r a n t iz a r la c o n t in u id a d d e la a t e n c ió n d e lo s p a c ie n t e s
8 . L a s m e d id a s q u e t o m a la G e r e n c ia m u e s t r a n q u e la
s e g u r id a d d e l p a c ie n t e e s a lt a m e n t e p r io r it a r i a
9 . L a G e r e n c ia s e m u e s t r a in t e r e s a d a e n la s e g u r id a d d e l
p a c ie n t e s o lo d e s p u é s d e q u e o c u r r e u n in c id e n t e o u n e v e n t o
a d v e rso .
1 0 . L a G e r e n c ia p r o m u e v e e s t im u lo s a lo s e q u ip o s d e t r a b a jo
p a r a la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e .
1 1 . S e a s ig n a n lo s r e c u r s o s p a r a m in im iz a r lo s r ie s g o s e n la
p r e s t a c ió n d e s e r v ic io s d e s a lu d
1 2 . S e e v a lú a e l c o s t o b e n e f ic io p a r a la c o m p r a d e e le m e n t o s
r e la c io n a d o s c o n la p r e s t a c ió n d e l s e r v ic io
1 3 . S e e v a lú a la c o m p e t e n c i a d e l t a le n t o h u m a n o s o b r e
s e g u r id a d d e l p a c ie n t e e n e l p r o c e d im ie n t o d e s e le c c ió n
1 4 . L o s e q u ip o s d e t r a b a jo r e c ib e n e s t im u lo s p o r s u
c o m p r o m is o c o n la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e
1 5 . L a r o t a c ió n d e l t a le n t o h u m a n o e s f a c t o r c o n t r ib u t iv o p a r a
la p r e s e n c ia d e e v e n t o s r e la c io n a d o s c o n s e g u r id a d d e l
p a c ie n t e .
1 6 . S e e x ig e a e n t id a d e s e d u c a t iv a s s u p e r v is ió n e n la
p r e s t a c ió n d e l s e r v ic io p a r a p e r s o n a l e n f o r m a c ió n
1 7 . L a n o s u f ic ie n c ia d e p e r s o n a l e s f a c t o r c o n t r ib u t iv o p a r a la
p r e s e n c ia d e e v e n t o s r e la c io n a d o s c o n s e g u r id a d d e l
p a c ie n t e .
1 8 . C o n o c e e l m e c a n is m o p a r a r e a liz a r e l r e p o r t e d e e v e n t o s
a d v e rso s.
1 9 . L a s d if e r e n t e s á r e a s a d m in is t r a t iv a s t r a b a ja n e n e q u ip o
p a r a p r o p ic ia r la s e g u r i d a d d e lo s p a c ie n t e s
2 0 . L a s á re a s d e
e sta
in s t it u c ió n n o e s t á n b ie n c o o r d in a d o s
e n t r e s í.
2 1 . H a y b u e n a c o o p e r a c ió n e n t r e la s á r e a s d e la in s t it u c ió n
q u e r e q u ie r e n t r a b a ja r c o n ju n t a m e n t e .
52
2 2 . F r e c u e n t e m e n t e e s a g r a d a b le t r a b a ja r c o n p e r s o n a l d e
o tra s
á r e a s e n e s t a I n s t it u c ió n .
2 3 . R a r a v e z s u r g e n p r o b le m a s e n e l in t e r c a m b io d e
in f o r m a c ió n e n t r e la s á r e a s d e e s t a in s t it u c ió n .
S e c c ió n F : A n te c e d e n te s.
1 . ¿ C u á n t o t ie m p o lle v a u s t e d t r a b a ja n d o e n la
in s t it u c ió n ?
a) M enos de 1
b) De 1 a 5
c) De 6 a 10
año
años
años
d) 11 años o m ás
2 . ¿ C u á n t o t ie m p o lle v a u s t e d t r a b a ja n d o e n s u a c t u a l á r e a / s e r v ic io ?
a) M enos de 1
b) De 1 a 5
c) De 6 a 10
año
años
años
d) 11 años o m ás
3 . ¿ C u á n t a s h o r a s a la s e m a n a t r a b a ja u s t e d e n e s t a
in s t it u c ió n ?
a ) M e n o s d e 2 0 h o r a s a la s e m a n a
b ) D e 2 0 a 3 9 h o r a s a la s e m a n a
c ) D e 4 0 a 5 9 h o r a s a la s e m a n a
d) 60
o m á s h o r a s a la s e m a n a
4 . ¿ C u á l e s s u c a r g o e n e s t a in s t it u c ió n ? M a r q u e L A O P C I Ó N q u e m e jo r d e s c r ib a s u p o s ic ió n la b o r a l.
a . J e f e d e O f ic in a
b . L íd e r d e P r o g r a m a
c . L íd e r d e P r o c e s o
d . P r o f e s io n a l
e . P r o f e s io n a l
f . T é c n ic o O p e r a t iv o
E s p e c ia liz a d o
U n iv e r s it a r io
g . A u x ilia r
A d m in is t r a t iv o
h . S e c r e t a r ia
j. S e r v ic io s G e n e r a le s
O tro s:
i. P e r s o n a l d e
m a n t e n im ie n t o
¿ C u á l?
5 . ¿ Q u é t ip o d e c o n t r a t o t ie n e ? M a r q u e U N A S O L A
O P C IÓ N .
c ) C o n t r a t o d e P r e s t a c ió n d e
a ) C a r r e r a a d m in is t r a t iv a
b ) C o o p e r a t iv a
S e r v ic io s
6 . E n s u c a r g o , ¿ T ie n e u s t e d in t e r a c c ió n d ir e c t a o c o n t a c t o c o n p a c ie n t e s ? M a r q u e U N A S O L A O P C I Ó N .
a) Sí
b) N o
7 . ¿ C u á n t o t ie m p o lle v a u s t e d t r a b a ja n d o e n s u a c t u a l c a r g o ?
53
a) M enos de 1
b) De 1 a 5
c) De 6 a 10
año
años
años
d) De 11 a 15 años
f) 21 a ñ o s o
e) De 16 a 20 años
m ás
S e c c ió n G : C o m e n ta r io s
P o r f a v o r , s ié n t a s e c o n lib e r t a d p a r a e s c r ib ir c u a lq u ie r c o m e n t a r io s o b r e la s e g u r id a d d e lo s
p a c ie n t e s , r e p o r t e d e e r r o r e s o e v e n t o s a d v e r s o s e n la in s t it u c ió n .
S e c c ió n H : A te n c ió n se g u r a
C o n s id e r a q u e lo s p a c ie n t e s s o n a t e n d id o s d e f o r m a s e g u r a ?
SI
N O
G R A C IA S P O R D IL IG E N C IA R E S T A E N C U E S T A , P U E S S E E S P E R A P E R M IT A C O N T R IB U IR L A M E JO R A M IE N T O
E N L A C A L ID A D D E L S E R V IC IO Q U E O F R E C E M O S A N U E S T R O S U S U A R IO S
T O M A D O D E L C E N T R O D E G E S T IÓ N H O S P IT A L A R IA ; A D A P T A D O A L A S N E C E S ID A D E S D E L A
IN S T IT U C IÓ N
54
55
E N C U E S T A C U L T U R A D E S E G U R ID A D D E L P A C IE N T E
L a s ig u ie n t e e n c u e s t a h a c e p a r t e d e l P r o g r a m a d e G e s t ió n C lín ic a , q u e b u s c a m e jo r a r lo s p r o c e s o s
a s is t e n c ia le s - C lín ic o s - e n la s in s t it u c io n e s q u e p r e s t a n s e r v ic io s d e s a lu d , c o n e l f in d e t r a n s f o r m a r la s e n
o r g a n iz a c io n e s a lt a m e n t e c o n f ia b le s y s e g u r a s .
I N S T R U C C I O N E S : E s t a e n c u e s t a r e c o g e s u s o p in io n e s a c e r c a d e t e m a s d e s e g u r id a d d e lo s p a c ie n t e s , e r r o r e s
m é d ic o s y e v e n t o s a d v e r s o s q u e s u c e d e n e n s u in s t it u c ió n . L e t o m a r á 1 0 a 1 5 m in u t o s c o m p le t a r la .
D E F IN IC IO N E S
1 . E v e n t o a d v e r s o : s e d e f in e c o m o c u a lq u ie r s it u a c ió n q u e p r o d u z c a d a ñ o o le s ió n e n u n p a c ie n t e ,
s e c u n d a r io a la a t e n c ió n m é d ic a y q u e n o t e n g a q u e v e r c o n s u p a t o lo g ía d e in g r e s o
2 . S e g u r id a d d e l p a c ie n t e : d e f in e c o m o e v it a r la o c u r r e n c ia d e e r r o r e s y e v e n t o s
a d v e rso s
E n e s t a e n c u e s t a , p ie n s e e n s u á r e a d e t r a b a jo e n la in s t it u c ió n d o n d e u s t e d p a s a la m a y o r p a r t e d e s u
h o r a r io r e a liz a n d o s u s a c t iv id a d e s la b o r a le s .
¿ C u á l e s s u p r in c ip a l á r e a d e t r a b a jo e n e s t a in s t it u c ió n ? M a r q u e U N A S O L A
O P C IÓ N .
H o s p it a liz a c ió n o
1
C o n s u lt a E x t e r n a
2
p a rto s
3
L a b o r a t o r io
4
U r g e n c ia s
5
S e r v ic io f a r m a c é u t ic o
6
I m á g e n e s D ia g n ó s t ic a s
8
O tro s
Á re a
7
a d m in is t r a t iv a
C u á l_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
S E C C IÓ N A : Á r e a d e
T r a b a jo
P o r f a v o r , in d iq u e s u g r a d o d e a c u e r d o o d e s a c u e r d o c o n la s s ig u ie n t e s a f ir m a c io n e s s o b r e á r e a d e t r a b a jo .
M a rq u e U N A S O L A O P C IÓ N .
N i de
P ie n s e e n s u u n id a d / á r e a d e
t r a b a jo
M uy en
En
a c u e rd o n i
De
M uy de
d e s a c u e rd o
d e s a c u e rd o
en
a c u e rd o
a c u e rd o
d e s a c u e rd o
1 . E n e s t a u n id a d , la g e n t e s e a p o y a m u t u a m e n t e .
2 . T e n e m o s s u f ic ie n t e p e r s o n a l p a r a r e a liz a r e l t r a b a jo .
56
3 . C u a n d o n e c e s it a m o s t e r m in a r u n a g r a n c a n t id a d d e t r a b a jo ,
lo h a c e m o s e n e q u ip o .
4 . E n e sta
u n id a d , e l p e r s o n a l s e t r a t a c o n r e s p e t o .
5 . E l p e r s o n a l e n e s t a u n id a d t r a b a ja m á s h o r a s d e
e s t a b le c id o
p a ra
lo
e l c u id a d o d e l p a c ie n t e .
6 . E s t a m o s h a c ie n d o a c c io n e s p a r a m e jo r a r s e g u r id a d d e l
p a c ie n t e .
7 . U s a m o s m á s p e r s o n a l t e m p o r a l d e lo
a d e c u a d o , p a ra e l
c u id a d o d e l p a c ie n t e .
8 . E l p e r s o n a l s ie n t e q u e s u s e r r o r e s s o n u s a d o s e n s u c o n t r a .
1 0 . E s s ó lo p o r c a s u a lid a d q u e a c á n o o c u r r a n e r r o r e s m á s
s e r io s .
1 5 . L a s e g u r id a d d e l p a c ie n t e n u n c a s e c o m p r o m e t e
por hacer
m á s t r a b a jo .
1 6 . L o s e m p le a d o s s e p r e o c u p a n d e q u e lo s e r r o r e s q u e
c o m e t e n q u e d e n r e g is t r a d o s e n s u s h o ja s d e v id a .
17. N o
t e n e m o s p r o b le m a s c o n
p a c ie n t e s e n
la s e g u r id a d
de
lo s
e s t a u n id a d .
1 8 . N u e s t r o s p r o c e d im ie n t o s y s is t e m a s s o n e f e c t iv o s p a r a la
p r e v e n c ió n
de
e rro re s
que
p u e d a n o c u r r ir .
S E C C IÓ N B : S u Je fe In m e d ia to
P o r f a v o r , in d iq u e s u g r a d o d e a c u e r d o o d e s a c u e r d o c o n la s s ig u ie n t e s a f ir m a c io n e s s o b r e s u je f e o la
p e r s o n a a la c u a l u s t e d le r e p o r t a d ir e c t a m e n t e in f o r m a c ió n . M a r q u e U N A S O L A O P C I Ó N .
N i de
P ie n s e e n s u u n id a d / á r e a d e
M i je f e h a c e c o m e n t a r io s f a v o r a b le s c u a n d o
ve
un
t r a b a jo
h e c h o d e a c u e r d o c o n lo s p r o c e d im ie n t o s e s t a b l e c id o s p a r a lo s
s e g u r id a d d e lo s p a c ie n t e s .
2 . M i je f e a c e p t a la s s u g e r e n c ia s d e l p e r s o n a l p a r a m e jo r a r la
s e g u r id a d d e lo s p a c ie n t e s .
3 . C u a n d o la p r e s ió n s e in c r e m e n t a , m i je f e q u ie r e q u e
t r a b a je m o s m á s r á p id o , a u n q u e e s t o
r e q u ie r a
s a lt a r p a s o s
im p o r t a n t e s .
4 . M i je f e
no
to m a
en
En
a c u e rd o n i
De
M uy de
d e s a c u e rd o
d e s a c u e rd o
en
a c u e rd o
a c u e rd o
d e s a c u e rd o
t r a b a jo
1.
M uy en
c u e n t a lo s p r o b le m a s d e s e g u r id a d d e l
p a c ie n t e q u e s e r e p it e n u n a y o t r a v e z .
57
S E C C IÓ N C : C o m u n ic a c ió n
¿ C o n q u é f r e c u e n c ia o c u r r e lo s ig u ie n t e e n s u á r e a d e t r a b a jo ? M a r q u e U N A S O L A O P C I Ó N .
N unca
P ie n s e e n s u u n id a d / á r e a d e
R a ra v e z
A lg u n a s
veces
La
m a y o ría
S ie m p re
de veces
t r a b a jo
1.
L a G e r e n c ia n o s in f o r m a s o b r e lo s c a m b io s r e a liz a d o s
b a sa d o s e n
lo
a p r e n d id o
de
lo s r e p o r t e s d e e v e n t o s .
2 . E l p e r s o n a l h a b la lib r e m e n t e s i v e a lg o q u e p o d r ía a f e c t a r
n e g a t iv a m e n t e e l c u id a d o p a c ie n t e .
3 . E s t a m o s in f o r m a d o s s o b r e
lo s e r r o r e s q u e
se c o m e te n e n
e sta á re a
4 . E l p e rso n a l se
s ie n t e
l ib r e
d e c u e s t io n a r la s d e c is io n e s o
a c c io n e s d e a q u e llo s c o n m a y o r a u t o r id a d .
5 . E n e s t e s e r v ic io , d is c u t im o s f o r m a s d e p r e v e n ir e r r o r e s p a r a
q u e n o s e v u e lv a n a c o m e t e r .
6 . E l p e r s o n a l t ie n e m ie d o d e h a c e r p r e g u n t a s c u a n d o
a lg o
no
p a re c e e sta r c o rre c to .
S E C C IÓ N D : F r e c u e n c ia d e E v e n to s a d v e r so s / e r r o r e s
r e p o r ta d o s
E n s u á r e a d e t r a b a jo , c u a n d o lo s s ig u ie n t e s e r r o r e s s u c e d e n , ¿ c o n q u é f r e c u e n c ia s o n r e p o r t a d o s ? M a r q u e
U N A S O L A O P C IÓ N .
La
N unca
P ie n s e e n s u u n id a d / á r e a d e
R a ra v e z
A lg u n a s
veces
m a y o ría
S ie m p re
de veces
t r a b a jo
1 . ¿ C u a n d o s e c o m e t e u n e r r o r p e r o e s d e s c u b ie r t o y c o r r e g id o
a n t e s d e a f e c t a r a l p a c ie n t e , q u e t a n f r e c u e n t e m e n t e e s
re p o rta d o ?
2 . ¿ C u a n d o se c o m e te u n e rro r, p e ro n o
t ie n e
e l p o t e n c ia l d e
d a ñ a r p a c ie n t e , q u e t a n f r e c u e n t e m e n t e e s r e p o r t a d o ?
3 . ¿ C u a n d o s e c o m e t e u n e r r o r , q u e p u d ie s e d a ñ a r a l p a c ie n t e ,
p e r o n o lo h a c e , q u e t a n
fre c u e n te m e n te e s re p o rta d o ?
S E C C IÓ N E : G r a d o d e se g u r id a d d e p a c ie n te
P o r f a v o r , a s íg n e le a s u á r e a d e t r a b a jo u n g r a d o g e n e r a l e n s e g u r id a d d e l p a c ie n t e . M a r q u e U N A S O L A
O P C IÓ N .
e.
a . E x c e le n t e
b. M uy Bueno
c . A c e p t a b le
58
d . P o b re
M a lo
S E C C IÓ N F : S u In stitu c ió n
P o r f a v o r , in d iq u e s u g r a d o d e a c u e r d o o d e s a c u e r d o c o n la s s ig u ie n t e s a f ir m a c io n e s s o b r e s u in s t it u c ió n .
M a rq u e U N A S O L A O P C IÓ N .
N i de
P ie n s e e n s u u n id a d / á r e a d e
M uy en
En
a c u e rd o n i
De
M uy de
d e s a c u e rd o
d e s a c u e rd o
en
a c u e rd o
a c u e rd o
d e s a c u e rd o
t r a b a jo
1. La
G e r e n c ia
de
la
I n s t it u c ió n p r o p ic ia u n
a m b ie n t e la b o r a l
que
p r o m u e v e la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e .
2 . L o s s e r v ic io s d e
e sta
in s t it u c ió n n o e s t á n b ie n c o o r d in a d o s
e n t r e s í.
3 . L a c o n t in u id a d d e la a t e n c ió n d e lo s p a c ie n t e s n o s e p ie r d e
c u a n d o é s t o s s e t r a n s f ie r e n d e u n s e r v ic io a o t r o .
4 . H a y b u e n a c o o p e r a c ió n e n t r e lo s s e r v ic io s d e la in s t it u c ió n
q u e r e q u ie r e n t r a b a ja r c o n ju n t a m e n t e .
5 . F r e c u e n t e m e n t e e s a g r a d a b le t r a b a ja r c o n p e r s o n a l d e o t r o s
s e r v ic io s e n e s t a I n s t it u c ió n .
6 . R a r a v e z s u r g e n p r o b le m a s e n e l in t e r c a m b io d e in f o r m a c ió n
e n t r e lo s s e r v ic io s d e e s t a in s t it u c ió n .
7 . L a s m e d id a s q u e
m u e stra n
que
la
t o m a la G e r e n c ia d e e s t a in s t it u c ió n ,
s e g u r id a d
d e l p a c ie n t e e s a lt a m e n t e
p r io r it a r ia .
8 . L a G e r e n c ia d e la in s t it u c ió n s e m u e s t r a in t e r e s a d a e n la
s e g u r id a d d e l p a c ie n t e s ó lo
d e sp u é s d e
q u e o c u rre u n
in c id e n t e o e v e n t o a d v e r s o .
9 . L o s s e r v ic io s
de
la
in s t it u c ió n t r a b a ja n e n c o n ju n t o p a r a
p r o p ic ia r e l m e jo r c u id a d o d e lo s p a c ie n t e s .
1 0 . L o s c a m b io s d e t u r n o s e n e s t a in s t it u c ió n g e n e r a n
p r o b le m a s p a r a lo s p a c ie n t e s .
S E C C IÓ N G : N ú m e r o d e E v e n to s a d v e r so s / e r r o r e s
r e p o r ta d o s
E n lo s p a s a d o s 1 2 m e s e s , ¿ E n c u á n t o s r e p o r t e s d e e v e n t o s a d v e r s o s / e r r o r e s h e p a r t ic ip a d o , d ilig e n c ia d o o
e n v ia d o ? M a r q u e U N A S O L A O P C I Ó N .
b) De 1 a 2
a ) N in g ú n r e p o r t e
re p o rte s
c ) D e 3 a 5 re p o rte s
59
d) De 6 a 10
e) De 11 a 20
re p o rte s
re p o rte s
f) 2 1 re p o rte s o m á s
S e c c ió n H : A n te c e d e n te s.
1 . ¿ C u á n t o t ie m p o lle v a u s t e d t r a b a ja n d o e n la in s t it u c ió n ?
a) M enos de 1
b) De 1 a 5
c) De 6 a 10
año
años
años
d) 11 años o m ás
2 . ¿ C u á n t o t ie m p o lle v a u s t e d t r a b a ja n d o e n s u a c t u a l á r e a / s e r v ic io ?
a) M enos de 1
b) De 1 a 5
c) De 6 a 10
año
años
años
d) 11 años o m ás
3 . ¿ C u á n t a s h o r a s a la s e m a n a t r a b a ja u s t e d e n e s t a
in s t it u c ió n ?
a ) M e n o s d e 2 0 h o r a s a la s e m a n a
b ) D e 2 0 a 3 9 h o r a s a la s e m a n a
c ) D e 4 0 a 5 9 h o r a s a la s e m a n a
d) 60
o m á s h o r a s a la s e m a n a
4 . ¿ C u á l e s s u c a r g o e n e s t a in s t it u c ió n ? M a r q u e L A O P C I Ó N q u e m e jo r d e s c r ib a s u p o s ic ió n la b o r a l.
a . M e d ic o E s p e c ia lis t a
b . M é d ic o G e n e r a l
c . E n f e r m e r a p r o f e s io n a l
e . Q u ím ic o
d . E n f e r m e r a a u x ilia r
F a r m a c é u t ic o
f . A u x ilia r ( O d o n t o lo g ía ,
F a r m a c ia , L a b o r a t o r io )
g . P e rso n a l
A d m in is t r a t iv o
h . P e r s o n a l D ir e c t iv o y
i. P e r s o n a l d e
G e r e n c ia
m a n t e n im ie n t o
j. O t r o , p o r f a v o r
e s p e c if iq u e :
5 . ¿ Q u é t ip o d e c o n t r a t o t ie n e ? M a r q u e U N A S O L A O P C I Ó N .
c ) C o n t r a t o d e P r e s t a c ió n d e
a ) C a r r e r a a d m in is t r a t iv a
b ) C o o p e r a t iv a
S e r v ic io s
6 . E n s u c a r g o , ¿ T ie n e u s t e d in t e r a c c ió n d ir e c t a o c o n t a c t o c o n p a c ie n t e s ? M a r q u e U N A S O L A O P C I Ó N .
60
a) Sí
b) N o
7 . ¿ C u á n t o t ie m p o lle v a u s t e d t r a b a ja n d o e n s u a c t u a l c a r g o ?
a) M enos de 1 año
b) De 1 a 5
c) De 6 a 10
años
años
d) De 11 a 15 años
f) 21 a ñ o s o
e) De 16 a 20 años
m ás
S e c c ió n I: C o m e n ta r io s
P o r f a v o r , s ié n t a s e c o n lib e r t a d p a r a e s c r ib ir c u a lq u ie r c o m e n t a r io s o b r e la s e g u r id a d d e lo s p a c ie n t e s ,
r e p o r t e d e e r r o r e s o e v e n t o s a d v e r s o s e n la in s t it u c ió n .
S e c c ió n J: A te n c ió n se g u r a
C o n s id e r a q u e lo s p a c ie n t e s s o n a t e n d id o s d e f o r m a s e g u r a ?
SI
N O
G R A C IA S P O R D IL IG E N C IA R E S T A E N C U E S T A , P U E S S E E S P E R A P E R M IT A C O N T R IB U IR L A M E JO R A M IE N T O E N
L A C A L ID A D D E L S E R V IC IO Q U E O F R E C E M O S A N U E S T R O S U S U A R IO S
T O M A D O D E L C E N T R O D E G E S T IÓ N H O S P IT A L A R IA
61