UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA UNIDAD ACADÉMICA DE MEDICINA, ENFERMERÍA Y CIENCIAS DE LA SALUD TRABAJO DE GRADUACIÓN PREVIA A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE LICENCIADA EN ENFERMERÍA CONSUMO DE ALCOHOL EN ADOLESCENTES EN EDADES DE 11 A 19 AÑOS EN LA COMUNIDAD ROSA DE ORO DE LA PARROQUIA TARQUI CANTON CUENCA, PROVINCIA DEL AZUAY - ECUADOR MAYO – OCTUBRE 2014 AUTORA: ELSA ALEXANDRA QUEZADA QUEZADA DIRECTORA: Lcda. JHOJANA VINTIMILLA ASESOR: DR. JULIO JARAMILLO OYERVIDE CUENCA – AZUAY – ECUADOR 2014 AUTORÍA Yo, ELSA ALEXANDRA QUEZADA QUEZADA, declaro bajo juramento que el trabajo realizado es de mi autoría; que no ha sido previamente presentado para ningún grado o clasificación profesional y que he consultado las referencias bibliográficas que se incluyen en este documento. AGRADECIMIENTO Definitivamente, Dios por estar siempre conmigo y guiar mis pasos a lo largo de la carrera. Mi madre, por ayudarme emocional, económica y sentimentalmente, para poder cumplir con este logro tan anhelado, mi madre siempre será esa inspiración que está a diario para alcanzar mis metas propuestas. Mis abuelitos por ayudarme a superar cada uno de los obstáculos que se presenta en mi camino. Tías y Primos ya que ellos son importantes dentro de mi vida, los cuales me enseñaron que cada sacrificio tiene su recompensa. Agradezco a los Docentes de la Universidad CATOLICA DE CUENCA, por la sabiduría que nos aportaron a diario a lo largo de nuestra formación profesional especialmente a la Lcda. Jhojanna Vintimilla Directora de mi trabajo investigativo. Un agradecimiento especial a la Comunidad “Rosa de Oro” por abrirme la puerta para realizar nuestro tema investigativo. A todas aquellas personas que me apoyaron a lo largo de mi camino GRACIAS E. ALEXANDRA QUEZADA Q. DEDICATORIA El presente trabajo quiero dedicar a esa persona muy especial como lo es mi Madre que me supo guiar en mi camino por ser la base fundamental en el transcurso de mi vida entera, de quien eh obtenido la mejor herencia la educación, el conocimiento, que me servirá en mi vida. A mi Familia, Abuelitos, Tías y Primos, por ser parte de mi vida, estar en el momento que más lo necesitaba apoyándome a diario. ÍNDICE RESUMEN .................................................................................................. 12 CAPÍTULO I ................................................................................................ 14 1.1 INTRODUCCIÓN ............................................................................................ 15 1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ............................................................. 16 1.3 JUSTIFICACIÓN ............................................................................................. 17 CAPÍTULO II ............................................................................................... 18 2.1 GENERALIDADES ......................................................................................... 19 2.2 RESEÑA HISTÓRICA DE LA COMUNIDAD ROSA DE ORO DE TARQUI ................................................................................................................ 20 2.3 LA ADOLESCENCIA ...................................................................................... 20 2.3.1 Etapas de la adolescencia ................................................................................................ 21 2.3.2 Factores de riesgo en la adolescencia.............................................................................. 22 2.3.3 Conductas de Riesgo del Adolescente ............................................................................. 22 2.3.4 El alcohol .......................................................................................................................... 23 2.3.5 Concepto del Alcoholismo ............................................................................................... 23 2.3.6 Alcoholismo y Adolescencia ............................................................................................. 23 2.3.7 Alcohol y la Familia .......................................................................................................... 23 2.3.8 Alcoholismo Comunidad y Salud ...................................................................................... 24 2.3.9 Efectos del Alcohol ........................................................................................................... 25 2.4 EFECTOS A CORTO PLAZO ......................................................................... 26 2.4.1 Efectos a largo plazo ........................................................................................................ 26 2.4.2 Clasificación de los bebedores ......................................................................................... 26 2.4.3 Factores de Riesgo ........................................................................................................... 27 2.4.4 Actitudes, intenciones y comportamientos ..................................................................... 28 2.4.5 Consecuencias del Uso de alcohol durante la adolescencia ............................................ 28 2.4.6 Características clínicas de los bebedores......................................................................... 29 2.4.7 Prevención ....................................................................................................................... 30 2.4.8 Tratamiento medico......................................................................................................... 31 2.4.9 Intervenciones de enfermería.......................................................................................... 31 2.5 HIPÓTESIS ..................................................................................................... 32 2.5.1 Formulación de la hipótesis ............................................................................................. 32 CAPÍTULO III .............................................................................................. 33 3.- OBJETIVOS ........................................................................................... 34 3.1 General ........................................................................................................... 34 3.2 Específicos...................................................................................................... 34 CAPÍTULO IV .............................................................................................. 35 4 Diseño metodológico ................................................................................ 36 4.1 Diseño general del estudio.............................................................................. 36 4.1.1 Tipo de estudio ................................................................................................................ 36 4.1.2 Área de investigación ....................................................................................................... 36 4.1.3 Definiciones Operacionales.............................................................................................. 36 4.1.4 Universo de estudio ......................................................................................................... 36 4.1.5 Selección y Tamaño de la muestra................................................................................... 36 4.1.6 Unidad de Análisis y Observación ................................................................................... 36 4.2 Criterios de inclusión y exclusión .................................................................... 37 4.2.1 Criterios de inclusión........................................................................................................ 37 4.5.2 Criterios de exclusión ....................................................................................................... 37 4.3 Métodos e instrumento para obtener la información ....................................... 37 4.3.1 Métodos de procesamiento de la información ............................................................... 37 4.3.2. Técnica ............................................................................................................................ 37 4.3.3 Procedimiento para la recolección de la información e instrumentos a utilizar. ............ 38 4.3.4. Procedimientos para garantizar aspectos éticos ............................................................ 38 4.3.5 Tablas ............................................................................................................................... 38 4.3.6. Medidas estadísticas ....................................................................................................... 38 4.5 Variables. ........................................................................................................ 39 4.5.1 Operacionalización de las variables ................................................................................. 39 CAPÍTULO V ............................................................................................... 40 5 Resultados ............................................................................................... 41 5.1 Cumplimiento del estudio ................................................................................ 41 5.2 Características de la población de estudio ..................................................... 41 5.3 Análisis de los resultados............................................................................... 41 CAPÍTULO VI .............................................................................................. 57 6 DISCUSIÓN ............................................................................................. 58 CAPITULO VII ............................................................................................. 59 7 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ........................................... 60 7.1 CONCLUSIONES ........................................................................................... 60 7.2 RECOMENDACIONES ................................................................................... 61 Bibliografía .................................................................................................. 62 ANEXOS ..................................................................................................... 65 TÍTULO “CONSUMO DE ALCOHOL EN ADOLESCENTES EN EDADES DE 10 A 19 AÑOS EN LA COMUNIDAD ROSA DE ORO DE LA PARROQUIA TARQUI CANTON CUENCA, PROVINCIA DEL AZUAY - ECUADOR” RESUMEN El alcoholismo es uno de los problemas psicosociales que enfrenta la sociedad de hoy, afectando principalmente a las familias, visualizándose como un comportamiento de riesgo para la salud, en tal sentido no se da de forma aislada la existencia de otros conflictos como los que se dan en la adolescencia agravan los problemas apareciendo como una manifestación o modo de escape el consumo. Objetivo: Determinar la prevalencia de alcoholismo en adolescentes en edades de 11 a 19 años. De la comunidad Rosa de Oro de la Parroquia Tarqui. Materiales y Métodos: Se realizo un estudio cuantitativo de tipo descriptivo de corte transversal, en el cual se utilizó como instrumento un formulario con previa validación que constó de: variables de estudio, los cuales fueron aplicados a cada Adolescente de la comunidad Rosa de Oro de 11 a 19 años de edad. Resultados: Como resultados obtuvimos que de los 13 adolescentes encuestados el 23,1 (3 adolescentes) consumen bebidas alcohólicas, el 46% de los adolescentes manifestaron que las bebidas alcohólicas la obtuvieron mediante una persona adulta, el 84,6% de adolescentes tienen familiares que consumen alcohol, según la encuesta que se realizó en la comunidad la bebida que con mayor frecuencia se consume es la cerveza con un 38,5%, factores de riesgo asociados se identificaron: Depresión, Influencia familiar para el consumo de alcohol. Conclusiones: La población vulnerable se encuentra en el nivel económico medio, el consumo de alcohol generalmente se da por la falta de educación a los jóvenes, por la migración. Palabras claves: Alcohol, Consumo, Adicción, Familia, Sociedad. 12 TITLE "TEEN DRINKING IN AGES 10 TO 19 YEARS IN THE GOLDEN ROSE PARISH COMMUNITY WATERSHED TARQUI CANTON, Azuay Province - ECUADOR" ABSTRACT Alcoholism is one of the psychosocial problems facing society today, affecting mainly families, displayed as a behavioral health risk in this sense does not occur in isolation, the existence of other conflicts such as those that occur in adolescence exacerbates the problems appearing as a manifestation or exhaust mode consumption. Objective: To determine the prevalence of alcoholism in adolescents aged 11-19 years. De la Rosa community of Golden Tarqui Parish. Materials and Methods: study variables, which were applied to each teenager Rosa community of Gold: a quantitative descriptive study of cross section, which was used as an instrument in a form with prior validation consisted of was conducted 11-19 years of age. Results: As a result we got that out of the 13 teen surveyed 23.1 (3 teenagers) use alcohol, 46% 46 of teens said that the alcoholic beverages obtained by an adult, 84.6% of teenagers have consumed family alcohol, the survey found that the beverage most often consumed is held in the community is beer with 38.5%, associated risk factors were identified: Depression, family influence of alcohol. Conclusions: The vulnerable population is the average economic level, alcohol consumption is generally taken for lack of education for young people, by migration. Keywords: Alcohol, Consumption, Addiction, Family, Society. 13 CAPÍTULO I 14 1.1 INTRODUCCIÓN La evidencia científica sugiere que existe un inicio a temprana edad para el consumo de alcohol (10 a 14años) la adolescencia es un periodo importante de transición, marcado por complejas transformaciones biológicas, físicas y de comportamiento social. “El alcoholismo ha pasado a ser definido recientemente, y quizá de forma más acertada , como una enfermedad compleja en sí, afecta a los adultos; sin embargo, su consumo en los adolescentes es cada vez más preocupante, existe reportes en iberoamerica que indican una prevalencia de consumo en adolescentes del 70% como excesivo. 62% de consumo perjudicial y el 50% de dependencia”. (1) “En Ecuador se establece una prevalencia de consumo de alcohol del 32 al 52% dependiendo de cada región en la Costa es el 13,70 %, en la Amazonía representa el 36% de los casos comparado con la Sierra el 33,50 %. (Quito o Guayaquil) y el reporte de abuso en el consumo es del 16 al 59%, la prevalencia del consumo de alcohol en la ciudad de Cuenca es de 47% en adolescentes.” “Muchas cosas generan que el adolescente beba, entre ellas, la presión de los grupos de adolescentes, además de una cultura consumista, otros factores relacionados con el consumo de alcohol en los adolescentes son el ambiente familiar, los problemas de salud mental, el bajo nivel educativo”. (2) El presente estudio se establece la prevalencia de consumo y de abuso de alcohol en adolescentes de la comunidad Rosa de Oro de la Parroquia Tarqui, se obtuvo los datos mediante una encuesta donde cada uno de los participantes respondieron recibiendo el debido respeto a su autonomía y privacidad. 15 1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA En nuestro país el problema del consumo de alcohol en jóvenes y adolescentes se ha ido extendiendo a tal punto que hoy en día es considerado como un problema de salud pública. Se observa un alto grado de consumo de alcohol, en Guayaquil 16,04% y en la ciudad de Quito con un 50 % de consumo de alcohol, los jóvenes inician el consumo a edades tempranas con mayor frecuencia e intensidad. Dentro de la etapa de la adolescencia en nuestro medio podemos apreciar que es un proceso de cambios en donde el ser humano lucha con diversas situaciones o antecedentes de consumo de alcohol que acontece en la sociedad desde tiempos atrás, se clasifica como una costumbre social que hoy en día de alguna manera es aceptada en nuestra sociedad. “El consumo de alcohol explica una elevada fracción de la carga de morbilidad: 4,8% de todas las muertes. Traumatismos intencionados y no intencionados fueron causa de 59,8% de todas las defunciones relacionadas con el consumo de alcohol y de 38,4% de la carga de morbilidad correspondiente”. (3) 16 1.3 JUSTIFICACIÓN “Según la última estadística del Instituto Nacional de Estadísticas y Censo (INEC), de los 912 mil ecuatorianos que consumen bebidas alcohólicas, el 2,5% son jóvenes de entre 12 y 18 años. Ellos probaron por primera vez algún tipo de alcohol a manos de sus familiares o luego de una “vaca” (Aportar dinero) entre amigos”. (4) En la actualidad, se registra un incremento del consumo en la etapa juvenil. Un dato preocupante si se considera que la Organización Mundial de la Salud mediante un reporte, asegura que Ecuador es el segundo país de Latinoamérica con mayor consumo de bebidas alcohólicas. Se observa un alto grado de consumo de alcohol, en Guayaquil 16,04%, en Quito con un 50 % mientras que en Cuenca el 79,4%, los jóvenes inician el consumo a edades tempranas con mayor frecuencia e intensidad. El alcoholismo es uno de los problemas psicosociales que enfrenta la sociedad de hoy, afectando principalmente a las familias, visualizándose como un comportamiento de riesgo para la salud, en tal sentido no se da de forma aislada la existencia de otros conflictos como los que se dan en la adolescencia agravan los problemas apareciendo como una manifestación o modo de escape el consumo. El presente estudio tuvo como finalidad conocer la realidad del consumo de alcohol en la población adolescente de la comunidad Rosa de Oro; en miras a promover programas de intervención para tratar de disminuir la incidencia de casos de consumo de alcohol. No hay un grupo etario específico para definirlo como alcohólico pero se localiza el grupo de adultos que conllevan a los adolescentes como el más vulnerable, por la facilidad de la adquisición de alcohol en nuestro medio. 17 CAPÍTULO II 18 2.1 GENERALIDADES COMUNIDAD ROSA DE ORO Mapa Político de Tarqui luego de realizado el plan de ordenamiento territorial. Año 2002. (5) “La comunidad Rosa de Oro ubicada a aproximadamente 12km de la Ciudad de Cuenca en la Parroquia Tarqui al Sur de la Provincia del Azuay, tiene una población de 471 habitantes según el Censo de Población y Vivienda del año 2010. Sus límites son los siguientes al Norte con la comunidad Chaullayacu, al Sur con Centro Parroquial, al Este con Tañiloma y al Oeste con Bellavista y Francés Urco”. (6) El Clima de esta Comunidad es Mediterráneo Continental Templado, en ocasiones tiende a ser cubierto por neblina y bajas temperaturas, con una fauna que está conformada por diversidad de animales domésticos y una flora que se visualiza por estar en una ladera donde se observa diversos árboles. 19 2.2 RESEÑA HISTÓRICA DE LA COMUNIDAD ROSA DE ORO DE TARQUI Tiempos pasados pertenecían a la comunidad de Bellavista y por un problema de luz eléctrica entre comunidades y al sentirse marginados hicieron una asamblea de diez compañeros que no fue suficientes como estaban muy pocas personas para iniciar la comunidad, reunieron más gente, que en el año 2000 pide la separación de Bellavista, convirtiéndose en la comunidad Rosa de Oro, con su nombre proveniente de una hacienda llamada del mismo modo ubicada en los terrenos de los moradores. “En el año 2001 obtienen la posesión jurídica bajo las leyes establecidas, desde ahí han sido una sola comunidad que no se divide por sectores”. (6) 2.3 LA ADOLESCENCIA “Periodo de Vida de Riesgos y Desarrollo, es una etapa de transición de la niñez a la edad adulta, que está marcada por profundos cambios físicos, emocionales, psicológicos y sociales. Entendemos por adolescencia al período de la vida que transcurre desde los 11 a los 19 años”. (7) “Es una etapa en la que las áreas corticales frontales experimentan los mayores cambios en cuanto a receptores sinápticos, densidad. Estos procesos de remodelación y desarrollo de la plasticidad cerebral se producen con el objeto de adaptar los circuitos neuronales y sus conexiones sinápticas a las necesidades del ambiente en el que se desarrolla el adolescente”. (8) El adolescente necesita construir un nuevo equilibrio entre sus vivencias personales y su ambiente. “La adolescencia es un proceso continuo y complejo de naturaleza biopsicosocial a través del cual los adolescentes construyen, con el apoyo de la familia, sus pares y la comunidad, un conjunto de capacidades y aptitudes que les permiten satisfacer sus necesidades con vistas a alcanzar un estado de completo bienestar”. (9) 20 2.3.1 Etapas de la adolescencia De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud, la adolescencia es clasificada en: (10) “Adolescencia temprana (10-13 años de edad), ocurren cambios biológicos, como aquellos que interesan al aparato reproductor, apareciendo los caracteres sexuales secundarios”. (10). En ambos sexos se inicia la pubarquia. En la mujer comienza la telarquía y el crecimiento y desarrollo de los órganos sexuales internos; y en el varón el aumento testicular, los cambios de color, arrugamientos escrotales, y el crecimiento del pene. Como consecuencia de las transformaciones en los órganos sexuales se produce también un influjo hormonal generador de necesidades novedosas. “En este período surgen, además, la necesidad de independencia, la impulsividad, la labilidad emocional, las alteraciones del ánimo y la búsqueda de solidaridad y comprensión entre pares, lo que se mezcla con necesidad sentida de apoyo de los padres, esto de la relación padres/adolescentes un reto, El estirón puberal puede comenzar en esta etapa. La menarquia suele aparecer en ella, también en el sexo masculino es posible que ya se suceda la eyacularquia”. (10). “Adolescencia media (14-16 años de edad). En la que continúan los cambios biológicos, entre los que el crecimiento estatural es acelerado, y si no se había producido, ocurre entonces el “estirón” puberal en los 2 sexos, y tiene lugar el cambio de la voz, en el varón.” (10), Por estos tiempos, el adolescente dotado de la capacidad biológica de ejercer su sexualidad y de experimentar sus primeras vivencias psicosexuales, es inmaduro psicológica y socialmente. 21 “Adolescencia tardía (17-19 años). En la adolescencia tardía, que es la fase final, se alcanzan características sexuales de la adultez, termina el crecimiento, hay aproximación a la familia, una mayor independencia, el grupo empieza a ser desplazado por la relación de pareja, los impulsos van siendo mejor controlados, los cambios emocionales menos marcados y la ambivalencia se va disipando. Se construye un sistema propio de valores y proyectos de vida”. (10), 2.3.2 Factores de riesgo en la adolescencia En el adolescente existen muchos factores de riesgo, tanto internos como externos que estarían disparando ciertas conductas de los adolescentes. “El adolescente en gran parte es influenciado en algunas de las patologías más frecuentes de esta edad y estarían implicados en ellos aspectos personales, familiares y sociales, comportamiento general, influencia de los padres, calidad de la vida comunitaria, la calidad del sistema escolar, autoestima baja; violencia intrafamiliar; baja autoestima; pertenecer a un grupo con conductas de riesgo; deserción escolar; proyecto de vida débil”. (7) 2.3.3 Conductas de Riesgo del Adolescente El cultivo del cuerpo de "película", tanto en mujeres como en varones, con dietas repetidas y ejercicios violentos inadecuados para sus edades y que conducen a trastornos serios como la anorexia y bulimia. Lesiones traumáticas de origen deportivo; "piques" automovilísticos con sus consecuentes accidentes y muertes. Relaciones sexuales desprotegidas que llevan al embarazo temprano, Enfermedades de transmisión sexual e infección de HIV. Consumo de alcohol, cigarrillos y drogas pesadas, con sus consecuencias a corto, mediano y largo plazo. Trastornos del aprendizaje. 22 2.3.4 El alcohol “Es una droga depresora que modifica el estado de ánimo se caracteriza por una dependencia emocional y a veces orgánica, su primer síntoma es un estado de euforia, tras las primeras dosis empiezan a disminuir la capacidades de juicio, de atención, de observación y de reflexión; a partir de ese momento se entra a una fase de depresión que puede llegar hasta la perdida de la conciencia y produce un daño cerebral progresivo, cirrosis hepática y finalmente la muerte”. (9) 2.3.5 Concepto del Alcoholismo “La primera definición hecha por Jellinek fue: Todo uso de bebidas alcohólicas que cause daño de cualquier tipo al individuo, a la sociedad, o a los dos. La Organización Mundial de la Salud (OMS) plantea: el alcoholismo es un trastorno conductual crónico manifestado por ingestas repetidas de alcohol, excesivas, respecto a las normas dietéticas y sociales de la comunidad y acaban interfiriendo la salud o las funciones económicas y sociales del bebedor”. (11) 2.3.6 Alcoholismo y Adolescencia “El alcoholismo paulatinamente se ha convertido en una característica de la adolescencia, este es un período de riesgos para el inicio y consumo de substancias adictivas”. (12) Este es un problema social y familiar importante pero también en un problema de salud considerable. “El consumo abusivo ocasiona daños en el cerebro pero con diferente distribución, ya que la corteza pre frontal (CP) es una de las regiones que resulta más afectada”. (12) 2.3.7 Alcohol y la Familia “El alcohólico, desde siempre, ha sido una fuente de conflictos en la familia: Cambios de papeles en la estructura familiar, Dificultades para establecer rutinas y planificación de la familia por la acción del alcohólico. 23 No poder contar con él, o la paciente, ante situaciones sociales, el día a día de la familia, creando incertidumbre e inseguridad sobre cómo se comportará en determinadas circunstancias. El problema alcohólico puede ser el único motivo de conversación y enfrentamientos, recriminaciones, problemas de convivencia”. (13) “Las funciones esenciales de la familia son satisfacer las necesidades de sus miembros respecto a la seguridad y bienestar físico, psicológico, social y económico, y proporcionar un ambiente satisfactorio para la mantención, educación y socialización de los hijos. Pero todas estas funciones pueden verse en peligro por el consumo problemático del alcohol”. (14) “La atención al alcohólico cada vez demanda más implicación de factores familiares y comunitarios y la atención de éstos desde la comunidad. La atención a la familia del alcohólico constituye un paso de vital importancia en la rehabilitación de éste. Lograr la implicación de la familia en este tratamiento e incluso su atención en la comunidad y desde la comunidad”. (15) 2.3.8 Alcoholismo Comunidad y Salud “Los cambios en el estilo de vida y el uso del tiempo libre, entre otros múltiples factores, han facilitado en cierto grado la presencia de patrones de consumo alcohólico no recomendables que llevaron al alcohol a desempeñar una función fundamental en diversas celebraciones y la aparición de hábitos y actitudes cada vez más permisivas hacia las bebidas alcohólicas”. (16) “Algunas manifestaciones sociales ameritan una adecuada valoración, como la costumbre de ingerir alcohol en lugares públicos sin festividad popular (parques, aceras) la aceptación del tóxico entre adolescentes y jóvenes para cualquier actividad recreativa, la avidez por el consumo en algunos lugares de expendio que a su vez han ampliado su número y horarios de venta. 24 La costumbre de algunas familias de iniciar a los niños en el consumo de bebidas alcohólicas como un factor de presunto aprendizaje necesario, el empleo de alcohol en actividades de estímulo y gratificación por éxitos laborales y patrones de consumo asociados con mayores cantidades en una ingesta cual meta facilitadora de la embriaguez”. (17) 2.3.9 Efectos del Alcohol “En las últimas décadas se ha desarrollado el estudio de los daños que produce el consumo de alcohol. La relación entre el consumo de alcohol y sus consecuencias depende de la cantidad de alcohol ingerido y del patrón de consumo”. (18) Los efectos bioquímicos, se dan dependiendo de la cantidad de alcohol y del patrón de consumo, están relacionados sobre todo, con efectos crónicos a nivel de cada individuo. La intoxicación está más relacionada con efectos agudos como los accidentes, la violencia, conflictos familiares sociales. La dependencia, derivada de un consumo sostenido de alcohol, tiene importantes consecuencias tanto agudas como crónicas, asociándose con más de 60 enfermedades físicas y mentales, así como con numerosos problemas sociales, que afectan principalmente a los adolescentes en su entorno, como también a personas ajenas y al propio bebedor. Muchos de estos efectos se producen incluso en dosis muy bajas de consumo de alcohol. “Tras su ingesta el alcohol carece de un proceso digestivo por lo que alcanza el torrente circulatorio sin ser modificado. Aproximadamente el 20% se absorbe en el estómago y el 80% en el intestino delgado. Sin embargo, a medida que el consumo aumenta, estos efectos son contrarrestados por otros desagradables”. (19) 25 2.4 EFECTOS A CORTO PLAZO Dependiendo de la cantidad que se ingiera, y de la condición física del individuo, el alcohol puede causar: Habla confusa, Somnolencia, Vómitos, Diarrea, Molestias estomacales, Dolores de cabeza, Dificultades respiratorias, Distorsiones visuales y auditivas, Capacidad de juicio deteriorado, Disminuye la percepción y la coordinación, Pérdida del conocimiento, Anemia (pérdida de glóbulos rojos), Coma, Periodos de inconsciencia (pérdida de memoria durante la cual el bebedor no puede recordar lo que ocurre mientras está bajo la influencia del alcohol). (20) 2.4.1 Efectos a largo plazo “Las borracheras y el consumo constante de alcohol en grandes cantidades están asociados a muchos problemas de salud, que incluyen: Accidentes de tránsito o accidentes dentro del hogar, Intoxicación por alcohol, Úlceras, Gastritis (inflamación de las paredes del estómago), Desnutrición”. (20) 2.4.2 Clasificación de los bebedores Moderado u ocasional: Es el bebedor social, que bebe muy rara vez, bebe muy poco y no bebe con el estómago vacío o cuando tiene problemas emocionales. (21) Constitudinario: es el que bebe todos los días y frecuentemente pero no se embriaga. Esta persona poco a poco se habitúa y después le será difícil dejar el alcohol, que le será indispensable para el funcionamiento del organismo. (21) Intermitente: es el que bebe irregularmente, cada 3 días a veces cada 3 meses, pero siempre en cantidad; por lo que se perjudicara física y psicológicamente cada vez que lo haga (bebedor- problema). (21) 26 Programado: es el de los viernes culturales. A esta persona el organismo le estará pidiendo alcohol desde el jueves y si no tiene compañía lo hará solo; pero con el tiempo tomara más y más. (21) Compulsivo: es el que no bebe por placer si no en un principio por necesidad. La persona empieza a beber el trago ocasional para aliviar tensiones; pero poco va aumentando la cantidad y la frecuencia. (21) 2.4.3 Factores de Riesgo “Los problemas relacionados con el consumo de alcohol y las motivaciones que inducen a beber a los adolescentes son múltiples y complejo, tenemos factores Individuales, familiares, culturales o sociales”. (22) El consumo de alcohol en la familia es un factor de riesgo elevado, pues el niño aprende por lo que ve y asimila entonces que cuando el crezca hará lo mismo, el comportamiento de los padres actúa como modelo para los hijos. La carencia de apoyo familiar puede llevar a los niños y adolescentes al consumo de alcohol y tabaco utilizando esta manera como forma alternativa enfrentar sus problemas generados por ese ambiente, La disfunción familiar, Condición socio-económica baja, autodeterminación, la diversión, el ocio y la modernidad también se asocian, constituyendo un elemento que da estatus en su grupo de pertenencia, lo que hace más difícil su eliminación a pesar de las consecuencias negativas derivadas del consumo excesivo. (23) La percepción social con respecto al hábito de beber de los adolescentes se ha centrado especialmente en los llamados daños agudos y no precisamente en los daños a largo plazo, ni en los procesos que conducen a estos, que en definitiva son los más importantes para protegerse de las adicciones. (23) 27 2.4.4 Actitudes, intenciones y comportamientos “En los adolescentes el consumo del alcohol se asocia muchas veces con la autodeterminación, la diversión, el ocio y la modernidad, constituyendo un elemento que da estatus en su grupo de pertenencia, lo que hace más difícil su eliminación a pesar de las consecuencias negativas derivadas del consumo excesivo”. (24) “Las actitudes frente al uso de alcohol son consistentes en la predicción del uso de alcohol, pero la intención de uso puede mediar estas relaciones ya que están entre los factores de riesgo individuales más importantes para el comportamiento de uso de substancias y alcohol. Diversos estudios también han verificado que el uso de alcohol es la droga preferencial entre los adolescentes”. (25) “El Alcohólico pierde el control de la bebida originando reacciones y comportamientos negativos, por lo que se considera un enfermo que pone en riesgo su salud física y mental así como su relación familiar y social. Muchos alcohólicos que son incapaces de dejar de beber piensan que son moralmente débiles o que quizá tienen un desequilibrio mental. Cuando el alcoholismo se ha presentado no existe perversidad moral acerca de estar enfermo. En esta etapa, la libre voluntad no se encuentra presente, el que sufre ha perdido ante el alcohol el poder de decidir, lo importante es enfrentar los hechos de la propia enfermedad y aprovechar la ayuda que está disponible con el firme deseo de recuperarse”. (26) 2.4.5 Consecuencias del Uso de alcohol durante la adolescencia Los jóvenes corren el riesgo de desarrollar conductas perjudiciales debido al alcohol, estas conductas tienen sus propias consecuencias para la salud y seguridad de los jóvenes, esto implica un gran problema para el mundo y la sociedad en general, dentro de las consecuencias más comunes tenemos: 28 o Homicidios o Suicidios. o Actividad sexual temprana. o Fracaso escolar. o Trastornos del comportamiento. o Delincuencia. 2.4.6 Características clínicas de los bebedores Un alcohólico; “Es un enfermo que a través del consumo del alcohol comienza a sufrir daños (mentales, corporales y sociales)”. (27) Daños mentales: se encuentra la paranoia de celos, alucinosis alcohólica y delirium tremens, hemorragias cerebrales e incluso ataques epilépticos. (27) Daños corporales: en el sistema digestivo pueden presentarse gastritis, trastornos biliares, hepatitis alcohólica y cirrosis hepática. (27) “Sistema genitourinario se produce una depresión funcional, impotencia con atrofia testicular”. (27) “Actitud negativa. Baja autoestima. Comportamientos irresponsables. Disminución del rendimiento escolar. Irritabilidad y agresividad”. (27) 29 2.4.7 Prevención En primer lugar los adolescentes deben poseer una visión crítica sobre los daños que el ingerir bebidas alcohólicas produce al organismo y a los que se encuentran expuestos, para que se enfrenten al hecho de beber o no, y tengan sus propios criterios y de esta forma tomen sus propias decisiones. Los padres deben tomar en consideración lo siguiente: Mantener y fomentar una relación franca y de apertura con su hijo. Esto aumenta las posibilidades de que su hijo le hable sobre sus anhelos e inquietudes. Hablar con su hijo sobre los riesgos del consumo de bebidas alcohólicas; Hágalo de forma positiva y amena; “Es fundamental que se estimule la realización de actividades recreativas y deportivas para los jóvenes para ocupar el tiempo libre (fuera de las horas de estudio), y para ello existen numerosas alternativas”. (11) Actividades recreativas se pueden formar grupos de danza con los jóvenes interesados y así estimular el interés de los demás. En las actividades deportivas se pueden implementar juegos de todo tipo, desde ajedrez hasta volibol, baloncesto, fútbol, pelota, etc. Para lograr que el adolescente tome en consideración las actividades recreativas anteriormente mencionadas, se puede dar otras soluciones como por ejemplo: No venta de bebidas alcohólicas en las plazas ni en las bases de campismo popular. Eliminar el expendio de cervezas en áreas urbanas y cercanas a carreteras especialmente a menores de edad. No consumo de bebidas alcohólicas en actividades oficiales en las instituciones, ni en los sindicatos de los centros de trabajo. Venta de bebidas alcohólicas en los restaurantes limitados en cuantía. 30 Celebrar festividades sociales libre de alcohol. El disfrutar de la vida, y bienestar social esto no significa que tengamos que consumir bebidas alcohólicas, al contrario tenemos una gran variedad actividades para disfrutar sanamente. 2.4.8 Tratamiento medico “El incremento en el número de programas exitosos para el tratamiento del alcoholismo que se han desarrollado en los últimos tiempos, da esperanza a los alcohólicos para su recuperación”. (21) Tratamiento orgánico: Se hace un reconocimiento completo del estado general del paciente. Se le hace pruebas bioclínicas de laboratorio. Se empieza una desintoxicación y medicación para controlar los efectos psicofísicos que se puedan presentar al dejar totalmente de consumir alcohol. (21) Tratamiento Psicológico: Se realiza al mismo tiempo con el orgánico, buscando el área en el que el enfermo está más afectado: emocional, sexual, afectiva, espiritual, etc. Y un terapista tendrá con el enfermo una serie de entrevistas (el terapista casi siempre es un alcohólico recuperado y guiado por la propia institución). El tratamiento varía de acuerdo a la persona, la duración de la adicción, el círculo familiar y especialmente el deseo de recuperarse. (21) 2.4.9 Intervenciones de enfermería Las medidas de intervención de enfermería son de gran importancia para promocionar la salud. Informar al paciente y familiares acerca del abuso de sustancias: Síntomas biopsicosociales y consecuencias del abuso de alcohol. Curso de la dependencia. Fenómeno de las recaídas. Efectos del abuso crónico del alcohol. Animar al paciente a realizar un programa de desintoxicación. 31 Ayudarle a expresar su enfado de forma constructiva. Ayudarle a identificar y expresar otros sentimientos y emociones. Ayudarle a identificar puntos fuertes y utilizar los para mantener la abstinencia. Analizar cambios en el estilo de vida necesarios para seguir en abstinencia. Ayudarle a que se centre en su realidad presente. Fomentar el desarrollo de habilidades sociales adaptativas. Enseñar conductas positivas para su futuro. 2.5 HIPÓTESIS 2.5.1 Formulación de la hipótesis El consumo de alcohol en los adolescentes en la COMUNIDAD Rosa de Oro de la Parroquia Tarqui está asociado a los siguientes factores de riesgo a la emigración, de uno y/o los dos progenitores, presión de grupos y de pares, fácil acceso a la compra de alcohol, permisividad de los padres, frecuentar a fiestas, consumo de alcohol en la familia . 32 CAPÍTULO III 33 3.- OBJETIVOS 3.1 General Determinar los factores asociados al consumo del alcohol en los adolescentes de la Comunidad Rosa de Oro de la Parroquia Tarqui. 3.2 Específicos Caracterizar la población investigada. Establecer la frecuencia del Consumo de alcohol en Adolescentes de la comunidad “Rosa de Oro” en el periodo expuesto. Relacionar el consumo con los factores asociados. 34 CAPÍTULO IV 35 4 Diseño metodológico 4.1 Diseño general del estudio 4.1.1 Tipo de estudio Es un estudio cuantitativo de tipo descriptivo de corte transversal, en el cual se utilizó como instrumento un formulario con previa validación que constó de: variables de estudio, los cuales fueron aplicados a cada Adolescente de la Comunidad Rosa de Oro. 4.1.2 Área de investigación Nuestra investigación se realizó en la comunidad Rosa de Oro, en los adolescentes de 11 a 19 años de edad, que comprende un número de 13. 4.1.3 Definiciones Operacionales Universo de estudio, selección y tamaño de muestra, unidad de análisis y observación, criterios de inclusión y exclusión, procedimientos para la recolección de la información, instrumentos a utilizar y procedimientos para garantizar aspectos éticos en la investigación con sujetos humanos. 4.1.4 Universo de estudio El universo fue constituido por un total de 13 Adolescentes de la Comunidad “Rosa de Oro” en la Parroquia Tarqui de Mayo a Octubre 2014. 4.1.5 Selección y Tamaño de la muestra Nuestra población son 13 adolescentes de la comunidad Rosa de Oro de la parroquia Tarqui, entre las edades de 10 a 19 años, que comprende el número de 13 adolescentes colaboradores. 4.1.6 Unidad de Análisis y Observación Los 13 adolescentes que consumen alcohol en edades de 11 a 19 años comprenden con los criterios de inclusión. 36 4.2 Criterios de inclusión y exclusión 4.2.1 Criterios de inclusión Adolescentes de 11 a 19 años de edad, de la comunidad “Rosa de Oro” de la parroquia Tarqui cantón Cuenca provincia Azuay. Y que hayan firmado el asentimiento 4.5.2 Criterios de exclusión Se excluyeron a los adolescentes por no contar con el asentimiento de sus padres y por falta de colaboración en la comunidad encuestada. 4.3 Métodos e instrumento para obtener la información La información se obtuvo a través de la aplicación de una encuesta, previamente validado por el Centro de Investigación de la UCACUE 4.3.1 Métodos de procesamiento de la información La información se procesó a través del programa estadístico SPSS 15.00 (Statistical Product and Service Solutions para Windows), versión Evaluación. La presentación de la información se realizó en forma de distribuciones de acuerdo a frecuencia y porcentaje de las variables estudiadas, los resultados son presentados en tablas. 4.3.2. Técnica Se utilizó la entrevista estructurada, en la cual se aplicó una encuesta previamente validado, de tal manera que los encuestados seleccionaron sus respuestas según las opciones planteadas. El formulario constó de datos socios demográficos, preguntas sobre el alcoholismo. 37 4.3.3 Procedimiento para la recolección de la información e instrumentos a utilizar. Se solicitó la autorización pertinente para la aplicación de los formularios mediante un oficio dirigido a la comunidad en la que se realizó nuestro tema investigativo Se entregó a los familiares de los adolescentes el consentimiento (ver anexo 2) y asentimiento informado (ver anexo 3). En la encuesta se utilizó la técnica de formularios auto-administrados, en la comunidad Rosa de Oro, Tarqui, tuvo una duración de 15 a 20 minutos por cada adolescente, con la presencia de la investigadora que resolvieron todas las dudas de los investigados. 4.3.4. Procedimientos para garantizar aspectos éticos Se solicitó la aprobación: del Comité de bioética de la Unidad Académica de Medicina, Enfermería y Ciencias de la Salud de la Universidad Católica de Cuenca. Se obtuvo el permiso correspondiente. Los participantes fueron informadas sobre los objetivos del estudio antes de someterse a la encuesta, donde se aplicó el formulario, sin embargo se preservo la confidencialidad de la información para salvaguardar los datos dentro del ámbito de estudio. Se respetó su autonomía, conocimientos, sus opiniones y privacidad. 4.3.5 Tablas Se utilizó tablas simples y de doble entrada. 4.3.6. Medidas estadísticas Las principales medidas estadísticas que se utilizaron fueron medidas de frecuencia relativa como la proporción y porcentaje para las variables cuantitativas y cualitativas; Chi cuadrado para medición de asociación entre las variables. 38 4.5 Variables. 4.5.1 Operacionalización de las variables OPERACIONALIZACIÓN Variable Definición Conceptual Dimensión Indicador Escala Años Numérica Tiempo transcurrido Edad desde la fecha de Tiempo nacimiento hasta el transcurrido momento de la medido en años Entrevista Situación de las personas físicas determinada por sus Solteras relaciones de familia, Estado civil provenientes del Estado Civil matrimonio o del Casadas SI/NO Unión Libre Divorciadas parentesco, que establece ciertos derechos y deberes. Nivel de Nivel de estudios que se Instrucción encuentra Estudia Primaria SI/NO Secundaria Ingesta de sustancia química en su forma metílica o etílica, que forman parte de muchas Consumo bebidas como cerveza, Consumo de de alcohol vino, aguardiente, etc. y alcohol Consumo de alcohol SI/NO cuyo metabolismo produce efectos tóxicos agudos o crónicos en el organismo. Realizado Por: Elsa Alexandra Quezada Q. 39 CAPÍTULO V 40 5 Resultados 5.1 Cumplimiento del estudio La presente investigación se realizó en la comunidad Rosa de Oro en la Parroquia Tarqui, cantón Cuenca, provincia del Azuay, en los cuales se aplicaron 13 formularios, los mismos que fueron contestados por los adolescentes de la comunidad de manera individual. 5.2 Características de la población de estudio Fueron seleccionadas 13 adolescentes pertenecientes a comunidad Rosa de Oro. Obteniendo así un total de 13 formularios para la elaboración de la base de datos de esta investigación. 5.3 Análisis de los resultados 41 Tabla # 1 Características de la población estudiada: Comunidad Rosa de Oro. DISTRIBUCIÓN SEGÚN CARACTERÍSTICAS ESTADÍSTICA DESCRIPTIVA VARIABLES Número de adolescentes de FRECUENCIA % 13 13 100 11 1 7,7% 12 1 7,7% 13 2 15,4% 15 1 7,7% 16 5 38,5% 17 1 7,7% 18 2 15,4% 19 0 0% Primaria 2 15,4% Secundaria 11 84,6% Soltero 11 84,6% Casado 1 7,7% Unión Libre 1 7,7% Bajo 3 23.1% Medio 10 76,9% La comunidad Rosa de Oro Edad (Años) Nivel de Instrucción Estado Civil Nivel Económico Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Elsa Alexandra Quezada. 42 TABLA # 2 Distribución 13 adolescentes de la comunidad Rosa de oro de la ciudad de Cuenca. 2014, según: edad. EDAD FRECUENCIA PORCENTAJE 11 1 7,7% 12 1 7,7% 13 2 15,4% 15 1 7,7% 16 5 38,5% 17 1 7,7% 18 2 15,4% TOTAL 13 100% Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Elsa Alexandra Quezada. Interpretación: Del total de la muestra estudiada (13 Adolescentes) el 38,5% (5) corresponde a la edad de 16 años. TABLA # 3 Distribución 13 Adolescentes de la Comunidad Rosa de Oro de la ciudad de Cuenca. 2014, según: Nivel de Instrucción. Nivel de Instrucción Frecuencia Porcentaje Primaria 2 15,4% Secundaria 11 84,6% Total 13 100% Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Elsa Alexandra Quezada. Interpretación: Del total de la muestra estudiada (13 Adolescentes) el 84,6% (11) corresponde a Nivel de Instrucción Secundaria. 43 TABLA # 4 Distribución 13 adolescentes de la comunidad Rosa de Oro de la ciudad de Cuenca. 2014, según: estado civil. Estado Civil Frecuencia Porcentaje Soltero 11 84,6% Casado 1 7,7% Unión Libre 1 7,7% Total 13 100% Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Elsa Alexandra Quezada. Interpretación: Del total de la muestra estudiada (13 Adolescentes) el 84,6% (11) corresponde a Estado civil Soltero. TABLA # 5 Distribución 13 adolescentes de la comunidad Rosa de Oro de la ciudad de Cuenca. 2014, según: nivel económico. Nivel Económico Frecuencia Porcentaje Bajo 3 23.1% Medio 10 76,9% Total 13 100% Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Elsa Alexandra Quezada. Interpretación: Del total de la muestra estudiada (13 Adolescentes) el 76,9% (10) corresponde a nivel económico Medio. 44 TABLA # 6 Distribución 13 adolescentes de la comunidad Rosa de Oro de la ciudad de Cuenca. 2014, según: opinión del alcoholismo. Opinión del Alcoholismo Frecuencia Porcentaje Enfermedad 3 23,1% Adicción 10 76,9% Total 13 100% Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Elsa Alexandra Quezada. Interpretación: Del total de la muestra estudiada (13 Adolescentes) el 76,9% (10) corresponde a la opinión del alcoholismo es una adicción. TABLA # 7 Distribución 13 adolescentes de la comunidad Rosa de Oro de la ciudad de Cuenca. 2014, según: Bebe actualmente. Bebes Actualmente Frecuencia Porcentaje Si 3 23,1% No 10 76,9% Total 13 100% Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Elsa Alexandra Quezada. Interpretación: Del total de la muestra estudiada (13 Adolescentes) el 76,9% (10) corresponde a los adolescentes que no consumen bebidas alcohólicas en la actualidad. Mientras que el 23,1% corresponde a los que consumen alcohol actualmente. 45 TABLA # 8 Distribución 13 adolescentes de la comunidad Rosa de Oro de la ciudad de Cuenca. 2014, según: Como consigue la bebida. Como consigues la bebida Frecuencia Porcentaje Adulto 2 15.38% Amigo 1 7.69% Ninguna 10 76.93% Total 13 100% Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Elsa Alexandra Quezada. Interpretación: Del total de la muestra estudiada (13 Adolescentes) el 76.93% (10 adolescentes) no consiguen bebidas alcohólicas. TABLA # 9 Distribución 13 adolescentes de la comunidad Rosa de Oro de la ciudad de Cuenca. 2014, según: Familiares que consuman. Familiares que consumen Frecuencia Porcentaje Si 11 84,6% No 2 15,4% Total 13 100% Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Elsa Alexandra Quezada. Interpretación: Del total de la muestra estudiada (13 Adolescentes) el 84,6% (11) tienen familiares que consumen bebidas alcohólicas 46 TABLA # 10 Distribución 13 adolescentes de la comunidad Rosa de Oro de la ciudad de Cuenca. 2014, según: primera bebida alcohólica. Primera bebida Frecuencia Porcentaje Cerveza 5 38,5% Vino 3 23,1% Otros 5 38,5% Total 13 100% Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Elsa Alexandra Quezada. Interpretación: Del total de la muestra estudiada (13 Adolescentes) el 38,5% (5) en su primera bebida consumieron cerveza, mientras que el 38,5% (5) consumieron otro tipo de alcohol. TABLA # 11 Distribución 13 adolescentes de la comunidad Rosa de Oro de la ciudad de Cuenca. 2014, según: Lugares de consumo. Lugares de consumo Frecuencia Porcentaje Discotecas 2 15,4% Casas 3 23,1% Bares 3 23,1% Otros 5 38,5 Total 13 100% Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Elsa Alexandra Quezada. Interpretación: Del total de la muestra estudiada (13 Adolescentes) el 38,5% (5) acuden a otros lugares para consumir alcohol. 47 TABLA # 12 Distribución 13 adolescentes de la comunidad Rosa de Oro de la ciudad de Cuenca. 2014, según: tiene conocimiento sus familiares. Tienen conocimiento sus familiares Frecuencia Porcentaje Si 3 23,1% No 10 76,9% Total 13 100% Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Elsa Alexandra Quezada. Interpretación: Del total de la muestra estudiada (13 Adolescentes) el 76,9% (10) corresponden a que sus familiares no tienen conocimiento de su consumo de alcohol. 48 TABLA # 13 Distribución 13 adolescentes de la comunidad Rosa de Oro de la ciudad de Cuenca. 2014, consumen alcohol según: Edad del encuestado. Consumo de alcohol actual Edad del encuestado SI TOTAL NO # % # % # % 11 0 0,00% 1 10,0% 1 7,7% 12 0 0,00% 1 10,0% 1 7,7% 13 0 0.00% 2 20,0% 2 15,4% 15 1 33,3% 0 0,0% 1 7,7% 16 0 0,0% 5 50,0% 5 38,5% 17 0 0,0% 1 10% 1 7,7% 18 2 66,7% 0 0,0% 2 15,4% TOTAL 3 100% 10 100,0% 13 100,0% CHI-CUADRADO DE PEARSON 13,000/ Gl 6 p = 0,043 Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Elsa Alexandra Quezada. Interpretación: De los 13 adolescentes encuestados el 66,7% (2 adolescentes) de la edad de 18 años han consumido actualmente bebidas alcohólicas, y el 33,3% (1 adolescente) corresponde a la edad de 15 años que ha consumido actualmente bebidas alcohólicas. Se obtuvo el Chi- cuadrado con un valor de 13,000 y un valor para p de 0,043 que nos indica que existe asociación estadísticamente compatible entre el consumo de alcohol y la edad del encuestado. 49 TABLA # 14 Distribución 13 adolescentes de la comunidad Rosa de Oro de la ciudad de Cuenca. 2014, consumen alcohol según: Instrucción Educativa Consumo de alcohol actual Instrucción Educativa del encuestado SI TOTAL NO # % # % PRIMARIA 0 0,00% 2 SECUNDARIA 3 100% 8 TOTAL 3 100% 10 CHI-CUADRADO DE PEARSON 0,709/ Gl 1 # % 20,0% 2 15,4% 80,0% 11 84,6% 100,0% 13 100,0% p = 0,400 Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Elsa Alexandra Quezada. Interpretación: De los 3 adolescentes que han consumido actualmente bebidas alcohólicas, el 100% (3 adolescentes) que nos indica que de ellos cursan la secundaria. Se obtuvo el Chi- cuadrado con un valor de 0,709 y un valor para p de 0,400 que nos indica que no existe asociación estadísticamente compatible entre el consumo de alcohol y la instrucción educativa del encuestado 50 TABLA # 15 Distribución 13 adolescentes de la comunidad Rosa de Oro de la ciudad de Cuenca. 2014, consumen alcohol según: Opinión del alcohol. Consumo de alcohol actual Opinión del alcohol del encuestado SI TOTAL NO # % # % Es una Enfermedad 0 0,00% 3 Una Adicción 3 100% 7 TOTAL 3 100% 10 CHI-CUADRADO DE PEARSON 1,170/ Gl 1 # % 30,0% 3 23.1% 70,0% 10 76,9% 100,0% 13 100,0% p = 0,279 Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Elsa Alexandra Quezada. Interpretación: De los 3 adolescentes que han consumido actualmente bebidas alcohólicas el 76,9% (10 adolescentes), opinan que el alcohol es una adicción, el 23,1% (3 adolescentes) opinan que es una enfermedad Se obtuvo el Chi- cuadrado con un valor de 1,170 y un valor para p de 0,043 que nos indica que no existe asociación estadísticamente compatible entre el consumo de alcohol y la edad del encuestado. 51 TABLA # 16 Distribución 13 adolescentes de la comunidad Rosa de Oro de la ciudad de Cuenca. 2014, consumen alcohol según: Como consigues bebidas alcohólicas. Consumo de alcohol actual Como consigues bebidas alcohólicas SI # TOTAL NO % # % # % Mediante un adulto 3 100% 3 30,0% 6 46,2% Mediante un amigo 0 0,00% 2 20,0% 2 15,4% Ninguna 0 0.00% 5 50,0% 5 38,5% TOTAL 3 100% 10 100,0% 13 100,0% CHI-CUADRADO DE PEARSON 1,550/ Gl 2 p = 0,103 Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Elsa Alexandra Quezada. Interpretación: De los 3 adolescentes que han consumido actualmente bebidas alcohólicas el 100% (3 adolescentes), Se obtuvo el Chi- cuadrado con un valor de 1,550 y un valor para p de 0,103 que nos indica que no existe asociación estadística entre el consumo de alcohol y como consigue la bebida alcohólica. 52 TABLA # 17 Distribución 13 adolescentes de la comunidad Rosa de Oro de la ciudad de Cuenca. 2014, consumen alcohol según: Tienes familiares que consumen alcohol. Consumo de alcohol actual Familiares que consumen SI alcohol # TOTAL NO % # % # % SI 3 100% 8 80,0% 11 7,7% NO 0 0,00% 2 20,0% 2 15,4% TOTAL 3 100% 10 100,0% 13 100,0% CHI-CUADRADO DE PEARSON 0,709/ Gl 6 p = 0,400 Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Elsa Alexandra Quezada. Interpretación: De los 3 adolescentes que han consumido actualmente bebidas alcohólicas el 100% (3 adolescentes), Se obtuvo el Chi- cuadrado con un valor de 0,709 y un valor para p de 0,400 que nos indica que no existe asociación estadística entre el consumo de alcohol y familiares que consumen 53 TABLA # 18 Distribución 13 adolescentes de la comunidad Rosa de Oro de la ciudad de Cuenca. 2014, consumen alcohol según: primera bebida. Consumo de alcohol actual SI Primera bebida TOTAL NO # % # % # % Cerveza 2 66,7% 3 30,0% 5 38,5% Vino 1 33,3% 2 20,0% 3 23.1% Otros 0 0.00% 5 50,0% 5 38,5% TOTAL 3 100% 10 100,0% 13 100,0% CHI-CUADRADO DE PEARSON 2,484/ Gl 2 p = 0,289 Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Elsa Alexandra Quezada. Interpretación: De los 3 adolescentes que han consumido actualmente bebidas alcohólicas su primera bebida que consumieron fue la cerveza con 66,7% (2 adolescentes), mientras que el 33,3% (1 adolescente) ha consumido vino. Se obtuvo el Chi- cuadrado con un valor de 2,484 y un valor para p de 0,289 que nos indica que no existe asociación estadística entre el consumo de alcohol y su primera bebida alcohólica. 54 TABLA # 19 Distribución 13 adolescentes de la comunidad Rosa de Oro de la ciudad de Cuenca. 2014, consumen alcohol según: Lugares para consumir. Consumo de alcohol actual Lugares para consumir SI # % # Discotecas 2 66,7% Casas 0 0,00% Bares 1 Otros TOTAL CHI-CUADRADO DE PEARSON TOTAL NO % # % 0 0,0% 2 15,4% 3 30,0% 3 23,1% 33,3% 2 20,0% 3 23,1,4% 0 33,3% 5 50,0% 5 38,5% 3 100% 10 100,0% 13 100,0% 9,244/ Gl 3 p = 0,026 Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Elsa Alexandra Quezada. Interpretación: De los 3 adolescentes que han consumido actualmente bebidas alcohólicas el 66,7% (2 adolescentes), acuden a consumir bebidas alcohólicas a discotecas. Se obtuvo el Chi- cuadrado con un valor de 9,244 y un valor para p de 0,026 que nos indica que existe asociación estadística entre el consumo de alcohol y lugares de consumo de bebidas alcohólicas 55 TABLA # 20 Distribución 13 adolescentes de la comunidad Rosa de Oro de la ciudad de Cuenca. 2014, consumen alcohol según: y familiares saben de tu consumo. Consumo de alcohol actual Familiares saben de tu SI TOTAL NO consumo # % # % SI 1 33,3% 2 NO 2 66,7% 8 TOTAL 3 100% 10 CHI-CUADRADO DE PEARSON 0,231/ Gl 1 # % 20,0% 3 23,1% 80,0% 10 76,9% 100,0% 13 100,0% p = 0,631 Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Elsa Alexandra Quezada. Interpretación: De los 3 adolescentes consumiendo actualmente bebidas alcohólicas el 100% (3 adolescentes), Se obtuvo el Chi- cuadrado con un valor de 0,231 y un valor para p de 0,631 que nos indica que no existe asociación estadística entre el consumo de alcohol y familiares que saben de su consumo. 56 CAPÍTULO VI 57 6 DISCUSIÓN A continuación analizaremos y discutiremos los datos encontrados. “El nivel de consumo de alcohol en los adolescentes en los países Europeos en la actualidad afecta a 23 millones de personas 5% de los hombres y 1% de las mujeres sufren una dependencia alcohólica, 13% adolescentes de 15-16 años han consumido alcohol más de 20 veces en su vida y el 8% ha incurrido que es un «atracón» en los último meses, estudios demuestran que cada vez se incrementa el nivel de consumo de alcohol sobre todo en la población más joven que son los adolescentes.” Los niveles de consumo de alcohol activo superiores a 50% solo se han detectado en los países de EEUU, Canadá y Uruguay. (28) “En Latinoamérica existe consumo activo de alcohol, en Costa Rica el 20,5%, de los adolescentes consume alcohol, supera al país del Salvador que existe un 10,1% de los adolescentes que consume, en Guatemala 11,4% y Nicaragua 18,1% y se acerca a lo encontrado en México 22,9% que existe un mayor índice de consumo de bebidas alcohólicas por los adolescentes”. (28) Según la Dirección Nacional de Salud Mental del Ministerio de Salud Pública. A nivel de regiones, el problema de alcoholismo en los adolescentes en la Región Insular es cercana al cero por ciento, en la Costa es el 13,70% en la amazonia representa el 36% de los casos comparado con la Sierra el 33,50%. (29) Mientras que en la población estudiada comunidad Rosa de Oro de la parroquia Tarqui Cantón Cuenca el 23,1% de adolescentes consumen bebidas alcohólicas en la actualidad, el 66,7% (2 adolescentes) pertenecen a las edades de 18 años, y el 33,3% (1 adolescente) corresponde a la edad de 15 años. 58 CAPITULO VII 59 7 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 7.1 CONCLUSIONES La investigación concluye que La edad media de inicio del consumo de bebidas alcohólicas de los participantes en el estudio fue de 11 años, Únicamente el 23,1% (3 adolescentes), ha ingerido bebidas alcohólicas en cambio el 76,9% (10 adolescentes), no han ingerido alcohol, con lo cual podemos concluir que el dicho problema, afecta en los adolescentes. Los factores asociados al consumo de bebidas alcohólicas en adolescentes, se encontró, Nivel socioeconómico, Grupo familiar y Amigos. A los adolescentes que participaron en el estudio se les educó, brindó charlas educativas a cerca de las causas y consecuencias que causa el consumo de alcohol, así se obtuvo paulatinamente un entendimiento significativo. 60 7.2 RECOMENDACIONES Al alcoholismo hoy en día se lo considera como un problema de salud pública, porque están implicados factores socio-culturales y económicos. Una buena educación desde el inicio de la adolescencia contribuiría a reducir el alcoholismo entre las adolescentes Crear una cultura participativa para las organizaciones juveniles ya que esto influirá en forma positiva en su propio desarrollo creando nuevos estilos de vida. La problemática del alcoholismo debe ser socializado y discutido en cada uno de sus comunidades, es importante realizas actividades recreativas, tareas ocupacionales, para de esta manera demostrar que si se puede realizar la diversión sin el consumo del alcohol. 61 Bibliografía 1. Facundo FRGPLJALRGKSL&ASEE(. 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Available from: http://es.scribd.com/doc/36510558/ProyectoConsumo-Alcohol-y-Violencia-Intrafamiliar-Definitivo. 64 ANEXOS 65 ANEXO 1 CERTIFICADO COMUNIDADES PARA PROYECTO 66 ANEXO 2 UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA UNIDAD ACADÉMICA DE MEDICINA, ENFERMERÍA Y CIENCIAS DE LA SALUD TRABAJO DE GRADUACION Consentimiento Informado para Participantes de la Investigación “ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD EN ADOLESCENTES DE 10 A 19 AÑOS,EN LA COMUNIDAD “ ROSA DE ORO DE LA PARROQUIA TARQUI CANTON CUENCA, PERTENECIENTE A LA PROVINCIA DEL AZUAY MAYO-OCTUBRE2014” La presente investigación tiene como director al Dr. Julio Jaramillo Oyervide y es realizada por Elsa Alexandra Quezada Quezada, estudiante de Enfermería, de la Unidad Académica de Medicina, Enfermería y Ciencias de la Salud de la Universidad Católica de Cuenca. Los objetivos de la presente investigación son determinar las carencias de atención de salud de la comunidad San Francisco de totorillas de la parroquia de Tarqui del cantón Cuenca de la provincia del Azuay Si usted accede a participar en este estudio, se le pedirá responder preguntas en un formulario. Esto tomará aproximadamente 20 minutos de su tiempo. La participación de este estudio es estrictamente voluntaria. La información que se recogerá será confidencial y no se usará para ningún otro propósito fuera de los de esta investigación. Sus respuestas al cuestionario serán codificadas usando un número de identificación y por lo tanto, serán anónimas. Si tiene alguna duda sobre este proyecto, puede hacer preguntas en cualquier momento durante su participación en él. Igualmente, puede retirarse del proyecto en cualquier momento sin que eso lo perjudique en ninguna forma. Desde ya le agradezco por su participación. 67 Me han indicado que tendré que responder cuestionarios y preguntas en una encuesta, lo cual tomará aproximadamente 20 minutos. Reconozco que la información que yo provea en el curso de esta investigación es estrictamente confidencial y no será usada para ningún otro propósito fuera de los de este estudio sin mi consentimiento. He sido informado de que puedo hacer preguntas sobre el proyecto en cualquier momento y que puedo retirarme del mismo cuando así lo decida, sin que esto acarree perjuicio alguno para mi persona. Entiendo que voy a ser sometido a un chequeo médico. Sé que estas pruebas no tienen riesgo alguno ni efectos secundarios. También comprendo que no tengo que gastar ningún dinero por el test, ni el cuestionario. Yo______________________________ con C. I: ________________________, libremente y sin ninguna presión, acepto participar en este estudio. Estoy de acuerdo con la información que he recibido. Firma____________________________ Fecha_______________________ FIRMA DE REPRESENTANTE LEGAL (Menores de Edad, Pacientes dependientes) Yo ___________con C. I: _________ (parentesco) del paciente____________________________, libremente y sin ninguna presión acepto que mi familiar participe en este estudio. Estoy de acuerdo con la información que he recibido. Firma____________________________ Fecha_______________________ 68 ANEXO 3 UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA UNIDAD ACADÉMICA DE MEDICINA, ENFERMERÍA Y CIENCIAS DE LA SALUD FORMULARIO DE RECOLECCIÓN DE DATOS “ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD EN ADOLESCENTES DE LA COMUNIDAD ROSA DE ORO PARROQUIA TARQUI CANTON CUENCA 2014” Por favor, llenar los espacios en blanco con letra legible y los casilleros correspondientes con una X. Formulario #________ I. DATOS SOCIO-DEMOGRÁFICOS: 1. Edad: años 2. Sexo: 2.1 Masculino 2.2 Femenino 3. ¿Tiene Instrucción educativa? 3.1. SI 3.2. NO 4. ¿cuál es su nivel de instrucción? 4.1. Primaria 4.2. Secundaria 4.3. Superior 4.4. Ninguna 5.3. Unión libre 5.4. 5. ¿Cuál es su estado civil? 5.1. Soltero Divorciado 5.2. Casado II. SALUD FÍSICA SIGNOS VITALES 6. Presión arterial: / 7. Frecuencia cardiaca: 8. Temperatura corporal: 69 ESTADO NUTRICIONAL 9. Peso: kg. 10. Talla: cm. 11. Índice de masa corporal: kg/cm2 12. Perímetro abdominal: cm 13. ¿Cuántas veces come al día? ESTADO SALUD 14. ¿Cuándo fue la última vez que se desparasitó? 14.1. Hace más de 6 meses Nunca 14.2. Hace menos de 6 meses 14.3. 15. ¿Cuántas veces al año va al médico? 16. ¿Ha tenido hospitalizaciones? 16.1. SI 16.2. NO Si la respuesta es sí, indique porque: ___________________________________________________________________ 17. ¿Ha tenido cirugías? 17.1. SI 17.2. NO Si la respuesta es sí, cual: ________________________________________________________________________ _____ HIGIENE Y ASEO 18. ¿Se cepilla los dientes a diario? 18.1. SI 18.2. NO Si la respuesta es sí, cuantas veces al día: 19. ¿Se lava las manos antes de comer? 19.1. SI 19.2. NO Si la respuesta es sí, cuantas veces al día: 70 20. ¿Sabe por qué es importante lavarse las manos antes de comer? 20.1. Responde correctamente 20.2Desconoce DESARROLLO, VIDA SEXUAL Y REPRODUCTIVA 21. ¿A qué edad fue su menarca? 22. ¿A qué edad fue su telarca? 23. ¿A qué edad fue su pubarca? 24. ¿A qué edad fue su espermarca? 25. ¿Tiene enamorado 25.1. SI 25.2. NO 26. ¿A qué edad inició su vida sexual? 27. ¿Utiliza algún método de planificación familiar? 26.1. SI 26.2. NO En caso de si, cual_____________________________________________________________________ _____________ 28. ¿Cuál es su número de parejas sexuales en el último año? 29. ¿Está embarazada actualmente? 29.1. SI 29.2. NO 30. ¿Cuántas semanas de gestación tiene? 31. ¿A cuántos controles médicos ha acudido? 32. ¿Cuántos embarazos ha tenido? 33. ¿Cuántos hijos tiene? 34. Pregunta para varones ¿Usa preservativo en sus relaciones sexuales? 34.1 SI 34.2. NO 71 OCUPACIÓN 35. ¿Realiza algún tipo de trabajo? 35.1. Agricultura 35.2. Ganadería 35.3. Carpintería 35.4. Albañilería 35.5. Estudiante 35.6. Otros 36. ¿Realiza algún deporte? 36.1. SI 36.2. NO 37. ¿Cuántas veces a la semana realiza deporte? 38. ¿Cuántas horas al día ve televisión? 39. ¿Usted tiene celular? 39.1. SI 39.2. NO 40. ¿Cuántas horas al día usa internet? HÁBITOS 41. ¿Usted bebe alcohol? 41.1. SI 41.2. NO Si la respuesta es sí, con qué frecuencia ___________________ 42. ¿Usted fuma? 42.1. SI 42.2. NO Si la respuesta es sí, cuantos al día _______________________ 43. ¿Consume algún tipo de droga? 43.1. SI 43.2. NO 44. ¿usted ya decidió cuál va a ser su profesión en el futuro? 44.1. SI 44.2. NO 45. ¿usted económicamente depende usted de sus padres? 45.1. SI 45.2. NO 46. ¿Tiene cuarto propio para usted? 46.1. SI 46.2. NO 72 MALTRATO INTRAFAMILIAR 47. ¿Alguien le impide ver sus amistades? 47.1. SI 47.2. NO 48. ¿Alguien trata de impedir que usted vea a sus familiares? 48.1. SI 48.2. NO 49. ¿Alguien controla sus acciones durante el día a dónde va, que hace? 49.1. SI 49.2. NO 50. ¿Alguien lo trata con indiferencia o lo ignora? 50.1. SI 50.2. NO 51. ¿Alguien lo difama continuamente lo trata de mentiroso/a o infiel? 51.1. SI 51.2. NO 52. ¿Alguien lo insulta o lo hace sentir mal con usted misma/o? 52.1. SI 52.2. NO 53. ¿Alguien lo humilla o menosprecia a solas o delante de otras personas? 53.1. SI 53.2. NO 54. ¿Alguien lo amenaza con hacerle daño a usted o a una persona querida? 54.1. SI 54.2. NO 55. ¿Alguien lo abofetea, o le tira cosas que puede herirlo? 55.1. SI 55.2. NO 56. ¿Alguien la empuja, sacude o tira de su pelo? 56.1. SI 56.2. NO 57. ¿Alguien lo golpea con la mano o con algún objeto? 57.1. SI 57.2. NO 58. ¿Alguien lo ha quemado o le amenaza con hacerlo? 58.1. SI 58.2. NO 73 VIVIENDA Y SERVICIOS BÁSICOS. 59. ¿Con qué servicios básicos cuenta su casa? 59.1. Agua 59.2. Luz 59.3. Teléfono 5794. Internet 60. ¿Qué tipo de Vivienda tiene? 60.1. Propia 60.2. Arrendada 60.3. Prestada 61. ¿Cuál es la estructura de su vivienda? 61.1. Ladrillo 61.2. Bloque 61.3. Barro 61.4.Mixta 62. ¿Qué tipo de agua tiene para su consumo? 62.1. Potable 62.5. Agua lluvia 62.2. Intubada 62.3. Quebrada 62.4. Agua pozo 63. ¿Cuántos dormitorios tienen su casa? 64. ¿Cuántas personas habitan por dormitorio? 65. ¿Qué animales domésticos tiene dentro de su casa? 65.1. Gato 65.2. Perro 65.5. Otros 65.3. Gallinas 65.4. Ninguno especifique _________ 66¿En dónde está ubicado el servicio higiénico en su casa? 66.1. Dentro de la casa 66.2. Fuera de la casa 67. ¿Con qué cocina? 67.1. Gas 67.2. Leña 67.3. Electricidad 68. ¿Cuál es la disposición final de la basura en su casa? 68.1. Enterrarla 68.4. Otros 68.2. Carro de basuras 68.3. Quemarla Gracias por su colaboración Fecha de aplicación de la encuesta: ________________________________ Firma de la investigador/a responsable: ___________________ 74 UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA UNIDAD ACADÉMICA DE MEDICINA, ENFERMERÍA Y CIENCIAS DE LA SALUD FORMULARIO DE RECOLECCIÓN DE DATOS “ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD EN ADOLESCENTES DE LA COMUNIDAD ROSA DE ORO PARROQUIA TARQUI CANTON CUENCA 2014” Por favor, llenar los espacios en blanco con letra legible y los casilleros correspondientes con una X. Formulario #________ 1. ¿Ah que nivel económico pertenece? 1.1 Bajo 1.2 Medio 1.3 Alto 2. ¿Qué opinas a cerca del alcohol? 2.1 Es una enfermedad 2.1Es una adicción 2.3 Algo cotidiano 3. ¿Has probado alguna vez bebidas alcohólicas? 3.1 SI 3.2 NO 4. ¿Tomas bebidas alcohólicas actualmente? 4.1 SI 4.2 NO 5. ¿Cómo consigues la bebida alcohólica? 5.1 Amigos 5.2 Adultos 5.3 Tu mismo 5.4 Ninguno 6. ¿Tienes familiares que consuman alcohol? 6.1 SI 6.2 NO 7. ¿Cuál fue tu primera bebida alcohólica que tomaste? 7.1 cerveza 7.2 Vino 7.3 Ron 7.4 Otros 8. ¿Ah que lugares acudes para consumir alcohol? 8.1 Discotecas 8.2 Casas 8.3 Bares 8.4 Otros 75 9. ¿Tus familiares saben de tu consumo de alcohol? 9.1 SI 9.2 NO GRACIAS POR SU COLABORACION Fecha de aplicación de la encuesta: ________________________________ Firma de la investigadora responsable: ________________________________ 76 ANEXO 4 EDUCACIÓN SOBRE LAS ENCUESTAS, CHARLAS EDUCATIVAS SOBRE EL ALCOHOLISMO 77 78 79 80