guias de inspección documento para la inspección de

GUIAS DE INSPECCIÓN
DOCUMENTO PARA LA INSPECCIÓN DE CONSULTAS Y GABINETES DE
FISIOTERAPIA A EFECTOS DE AUTORIZACIÓN DE INSTALACIÓN Y
FUNCIONAMIENTO, SEGÚN DECRETO 16/94 DE 25 DE ENERO, SOBRE
AUTORIZACIÓN Y REGISTRO DE CENTROS Y ESTABLECIMIENTOS
SANITARIOS.
CARACTERÍSTICAS GENERALES .Como norma general, las consultas y gabinetes de Fisioterapia se localizarán de forma preferente
en inmuebles de planta baja desprovistos de barreras arquitectónicas. En su defecto podrán
ubicarse en pisos, dotados de rampas de acceso al inmueble y con sistemas de elevadores que
faciliten el acceso de los usuarios al gabinete.
EXTRUCTURA DE LOS GABINETES : Estarán constituidos como mínimo por los
siguientes elementos :
- Sala de recepción y espera
- Servicios para usuarios y/o personal sanitario
- Sala de consulta
- Sala/s de tratamiento/s de Fisioterapia
SALA DE RECEPCIÓN Y ESPERA .- Características :
- Superficie nunca inferior a 9 m2, que permita la estancia en función del número de
usuarios que puedan se atendidos a la vez
- Condiciones de ventilación e iluminación suficientes
- Mobiliario acorde y suficiente con el aforo del módulo
- Directorio en lugar visible del personal sanitario del centro
SERVICIOS PARA USUARIOS Y PERSONAL SANITARIO .Constituido por dos módulos diferenciados por sexos, con ventanas al exterior o sistema de
canalización forzada de aire (shunt), mediante la instatación de extractor de aire.
1
Cada uno de los módulos estará dotado de :
*
*
*
-
Inodoro
Lavabo
Plato de ducha con agua caliente y fría, imprescindible solo en los casos en que la
oferta de servicios incluya tratamientos o técnicas que impliquen ejercicios físicos
activos).
Vestuarios (no imprescindible si la supeficie del módulo es igual o superior a 6 m2)
Taquillas guardarropa , mínimo de tres
Papel higiénico
Dispensador de jabón liquido
Dispensador de toallas de un solo uso
*** De forma imprescindible, los sanitarios dispondrán de las necesarias adaptaciones
y complementos para los usuarios discapacitados físicos.
MODULO DE CONSULTA .- Caracteristicas :
-
Superficie no inferior a 8 m2 que permita el normal desarrollo de las entrevistas y
que garantice la confidencialidad del usuario.
-
Ventilación e iluminación adecuadas y suficientes.
-
El modulo estará dotado sistema de renovación-climatización frío/calor
-
Mobiliario adecuado y suficiente para uso del sanitario y dos usuarios sentados
-
Sistema de archivo y control de informes de tratamientos.
MODULO/S DE TRATAMIENTO/S FISIOTERAPICOS .- Características :
-
La superficie total del/los módulo/s de tratamiento se ajustará como mínimo a la suma de las
superficies vitales necesarias para el correcto funcionamiento de los diferentes aparatajes
que se enumeren en la oferta de servicio a efectos de la Autorización de Instalación. No
obstante, la superficie mínima exigible para un módulo de tratamiento, no será inferior en
ningún caso a 12 m2.
-
Dispondrá de iluminación y ventilación natural, así como sistema de renovaciónclimatización de aire, frío/calor.
-
La instalación eléctrica estará dotada de sistema de protección mediante interruptores
magnetotérmicos
-
Las tomas de corrientes eléctrica estarán conectadas al hilo general de toma de tierra
-
Dispondrá de los extintores de incendios y luces de emergencia que determinen las
normas de seguridad para cada caso
2
-
La oferta de mesas de tratamiento, implicará la instalación de sistemas de separación
mediante mamparas, biombos o cortinas opacas que garanticen la privacidad del usuario
sometido a tratamiento, siempre respetando la superficie vital de funcionamiento que se
determine al efecto.
-
La relación de equipamiento autorizada para su funcionamiento será la que defina la
actividad definitiva de dicho centro.
-
La publicidad o propaganda basada en oferta de servicios o equipamientos no
autorizados generaran las responsabilidades que dimanen del Real Decreto 1907/1996
de 2 de Agosto, sobre publicidad y promoción comercial de productos, actividades o
servicios con pretendida finalidad sanitaria.
Caracteristicas del equipamiento especifico para Masoterapia y
Cinesiterapia, según la oferta de servicios :
Superficie vital de funcionamiento ( S.V.F ) : Se considera como tal, la suma de la superficie
ocupada por cada equipo, más la superficie vital mínima necesaria para cada usuario en su uso.
Nota : Los números en bastardilla se refieren a las dimensiones lineales ocupadas o necesarias
por los usuarios en el uso, acceso o salida de los diferentes equipos
Aparato de tracción truc-trac (tracción electrónica ) :
Unidad adaptable a la camilla de tratamiento para tracciones cervicales y lumbares
Dimensiones standar : 0´40 x 0´40
S.V.F : comprendida en la S.V.F del soporte donde este instalado.
Aparato/s de reeducación de tobillo :
Constará de las variantes de flexo-extensión y rotaciones
Dimensiones : 0´60 x 1
S.V.F : 0´60 x (1 + 0´60) = 0´9 m2
Banco sueco:
Dimensiones mínimas 1,80 x 0´28
S.V.F : ( 0´50 + 1´80 + 0´50 ) x ( 0´50 + 0´28 + 0´50 ) = 3´5 m2
3
Banco/s de cuadriceps:
Dotado de dos brazos oscilantes y respaldo ajustable y abatible
Dimensiones mínimas : 0´60 x 1
S.V.F : 0´60 x ( 1 + 0´5 ) = 0´9 m2
Bicicleta/s terapéutica/s :
Dotada de ergómetro regulable, velocímetro, contador de ejercicios, asiento y manillar
regulable en altura.
Dimensiones standar : 0´65 x 0´55
S.V.F : (0´50 +0´65 + 0´50) x ( 0´50 + 0´55 + 0´50 ) = 2´5 m2
Colchoneta/s :
Será de goma espuma de alta densidad y con superficie lavable
Dimensiones mínimas : 1´85 x 60
S.V.F : ( 0´50 + 1´85 + 0´50 ) x ( 50 + 60 + 50 ) = 4´5 m2
Escalera/s :
Estructura mínima de tres peldaños de subida y tres de bajada con descansillo de 0´60 x 0´60
Anchura de escalón : 0´60 m.
Fondo de escalón : 0´30 m.
Superficie mínima de escalón : 0´18 m2
S.V.F : ( 0´18 x 6 ) + ( 0´60 x 0´60 ) + 2 ( 0´60 x 0´60 ) = 2´1 m2
Escalera/s de dedos:
Se localizará en una de las paredes del gabinete
S.V.F : ( 0´40 + 0´15(ancho mínimo) + 0´40 ) x 0´95 = 0´9m2
Espalderas:
Altura mínima . 2´5 m.
Anchura mínima : 0´90 m.
S.V.F : ( 0´40 + 0´90 + 0´40 ) x 1 = 1´7 m2
Espejo/s de corrección : Serán móviles, de luna cuadriculada e inclinación graduable
Dimensiones estándar : 0´60 x 0´50
S.V.F : 0´60 x 0´50 = 0´3 m2
Jaula/s de Rocher (bastidor/es para poleoterapìa):
Estructura mínima : Solo fondo y techo
Dimensiones mínimas : Fondo : 1 m.. En este caso, dicha estructura deberá estar dotada de un
sistema que permita su desplazamiento y anclaje para poder ser retirada de la pared interior al
menos 0´80 m. con el fin de que el usuario pueda efectuar los ejercicios de poleoterapia de
miembros superiores o inferiores sin estar introducido por completo en la Jaula. En el caso de
que el fondo de la Jaula de Rocher se encuentre adosado a la pared interna y sin posiblidad de ser
desplazada, ésta deberá estar dotada con una mesa de tratamiento con ruedas y anclajes que
permitan introducir al usuario en cualquiera de los dos sentidos ( de pie o de cabeza).
Ancho : 1´80 m.
Altura : 2
m
S.V.F ( separada de la pared): 1´80 x ( 1+ 0´80 )= 3´2 m2
S.V.F ( pegada a la pared) : 1´80 x 1
= 1´8 m2
4
No obstante, pese a no ser exigible como norma mínima, se recomienda que las dimensiones y
S.V.F de la Jaula de Rocher sean las mismas que las requeridas para su mesa de tratamiento.
Mesa/s de manos universal :
Dotación : juego de palillos, pronosupinador, flexo-extensor, pelotas , tornillos y pedal
Dimensiones mínimas : 0´80 x 0´60
S.V.F : (0´50 + 0´80 + 0´25(pedal) + 0´50 ) x ( 0´50 + 0´60 + 0´50 ) = 3´2 m2
Mesa/s de Tratamiento ranurada metálica para Jaula de Rocher :
Dimensiones mínimas : 0´60 x 1´80
S.V.F : ( 0´60 + 0´60 +0´60 ) x 1´80 = 3´2 m2
Mesa/s de Tratamiento/s para Masoterapia :
Será regulable en altura. Cabezal positivo y negativo, hueco para respiración
Dimensiones mínimas : 0´60 x 1´80
S.V.F : ( 0´60 + 1´80 + 0´60 ) x ( 0´60 + 0´60 + 0´60 ) = 5´4 m2
Paralelas :
Dimensiones mínimas : 2 x 0´7
S.V.F : ( 0´60 + 2 + 0´60) x ( 0´60 + 0´70 + 0´60 ) = 6 m2
Polea doble de pared :
Dimensiones mínimas : 0´60 m
S.V.F : ( 0´50 + 0´60 + 0´50 ) x 1 = 1´60 m2
Rampa :
Dimensiones mínimas : Recorrido de subida : 1 m.
Longitud plano de descanso superior : 0´30 m.
Ancho de rampa : 0´50 m.
Angulo de elevación : 30º
S.V.F : ( 1 + 0´30 + 0´60 ) x ( 50 + 50 + 50 ) = 2´8 m2
Rueda/s de hombros :
Será ajustable en altura y resistencia
Diametro mínimo : 0´80 cm
S.V.F : ( 0´50 + 0´80 + 0´50 ) x 0´80 = 1´4 m2
Sistema/s de tracción cervical :
Dimensiones mínimas : 0´90 x 0´90
S.V.F : ( 0´50 + 0´90 + 0´50 ) x 0´80 = 1´5 m2
Equipamiento de Apoyo a la Fisioterapia según oferta de servicios
Almohadilla en cuña
Almohadillas, en estantería o vitrina
Barbuquejo
Cojín facial con hueco para nariz y boca
Cojín grande semicilindrico para masajes
Cojín pequeño semicilindrico para masajes
Cojín rectangular para masajes
5
:
Juego de eses, poleas, muelles, cinchas, mosquetones y cuerdas
Juego de Hotpacks o Hot/cold-packs para termoterapia, si se oferta
Juego de pesas con soporte metálico, en soporte al efecto
Juego de sacos de arena, en estantería o vitrina
Juego de toallas para la aplicación de Hotpacks.
Juego de tobilleras lastradas, en estantería o vitrina
Juegos de alzas
Platos de Boheler, en estantería o vitrina
Rodillos de ejercicios, en estantería o vitrina
Rollo de celulosa con dispensador.
Rollo de papel ancho con soporte para mesa de tratamiento
Tabla de equilibrio
Taburete/s con altura ajustable
Equipamiento de valoración
:
Cinta métrica
Dinamométro
Esfigmomanómetro
Fonendoscopio
Goniómetro
Martillo de reflejos
Peso-tallimertro
Plomada
Podoscopio
Electroterapia :
Considerando las especiales características de los equipos de electroterapia, éstos solo podrán
estar ubicados en módulos compartidos con aparatajes de otras técnicas, cuando la separación
mínima entre ambos equipos sea de 2 m., siendo recomendable que ambas áreas estén
diferenciadas mediante algún sistema de separación física permanente, (mamparas, tabiques
prefabricados, etc.). En caso de no cumplirse dicha separación de 2 m., será obligatorio
disponer de un módulo independiente con las mismas características de estructura e
instalación que el primero.
Equipos de Baja y Media Frecuencia :
Ultrasonidos
T.E.N.S .-
( Estimulación Eléctrica Transcutánea de los Nervios)
En el caso de módulos compartidos ,estos equipos por su presunta inocuidad
serán los que estén mas cerca de otros usuarios
La S.V.F con el usuario sentado/acostado, será de 1´3 m2 para cada unidad
La separación mínima con relación a equipos Alta Frecuencia será de 3 m.
6
Equipos de Alta Frecuencia : Unidad/es de
Onda Corta pulsatil y/o continua
Unidad/es de Microondas pulsatil y/o continua
* Con el fin de evitar efectos indeseables e interferencias con el resto de los equipos,
la separación mínima de cada unidad con relación a cualquier otra será de 3
mts, contados desde su perímetro externo, siendo recomendable que estén situados
en módulos o boxes aislados
* La S.V.F con el usuario sentado o acostado será de 1´3 m2.
* Con el fin de evitar efectos eletromagneticos colaterales tanto en otros equipos
como en otros inmuebles colindantes , se recomienda la instalación de Filtros de
Red en las correspondientes tomas de corriente.
Unidad/es de Magnetoterapia
La S.V.F de la Unidad de Magnetoterapìa se calculará incrementando sus
dimensiones en 0´60 cm. por cada lateral y la separación mínima del resto del
equipo será como mínimo de 2 mts., se recomienda la ubicación en boxes aislados
Unidad/es de Fototerapia
-
*
Terapia Ultravioleta
*
Láser Infrarrojos : Reunirán las siguientes condiciones mínimas :
La unidad estará dotada de gafas protectoras
La pintura del módulo donde esté ubicado será absorbente o antireflejante al láser
El/los accesos a la zona de influencia del láser se demarcarán mediante las correspondientes
pegatinas en puertas y ventanas.
Unidad de Termoterapia
* Lamparas de Rayos Infrarrojos
* Baño/s de Parafina : Se ajustará al soporte o mesa donde se ubique
Dimensiones mínimas : 0´60 x 0´60
S.V.F : 0´60 x ( 0´60 + 0´60) = 0´72 m2
* Hidrocolator de calor o microondas domestico :
Se ajustará al soporte o mesa donde se ubique
S.V.F : 0´50 x 0´50 = 0´25 m2
* Hidrocolator de frío o congelador pequeño :
Se ajustará al soporte o mesa donde se ubique
S.V.F : 0´50 x 0´50
- Todo el aparataje ofertado deberá documentar su perfecto estado de funcionamiento
así como el certificado de homologación que garantice su fiabilidad y seguridad
según las normas de la C.E.E al respecto.
7
-
Las Autorizaciones de Funcionamiento, se referirán expresa y exclusivamente a las
actividades y equipamientos ofertados y autorizados, siendo éstos los únicos que
podrán ser objeto concreto de publicidad.
-
Los aparatos “T.E.N.S” portátiles de uso domestico, como una única oferta en el
equipamiento de Electroterapia ,solo podrán dar origen a Autorización de
Funcionamiento para ese técnica con ese aparato, pero no al concepto global de
Electroterapia, éste criterio será extensivo también a la publicidad.
Los equipos ofertados para las técnicas de Fisioterapia no contempladas en este
documento se ajustarán a las determinaciones que en su momento se determinen por las
autoridades sanitarias competentes, siempre con anterioridad a la resolución de
Autorización de Instalación
Relación de Equipamiento Bíoélétrico :
Equipos :
S.V.F
Separación
entre unidades
por perimetro
externo
Ultrasonidos (Equipo de terapia)
1´3 m2 c/u
1 m.
T.E.N.S (Unidad/es de Terapia/s)
1´3 m2 c/u
1 m.
Onda corta pulsatil y/o continua (Equipo de terapia)
1´3 m2 c/u
3 m.
Microondas pulsatil y/o continua (Equipo de terapia)
1´3 m2 c/u
3 m.
Magnetoterapia (Unidad/es de)
(a +2x0´60) x (b +2x0´60) =
m2 c/u
2 m.
Rayos infrarrojos (Equipo de lamparas)
1´3 m2 c/u
1 m.
Láser Infrarrojo (Unidad/es de)
1´3 m2 c/u
2 m.
Ultravioleta (Unidad de Terapia)
1´3 m2 c/u
1 m.
RECURSOS HUMANOS.- La titularidad técnica y las funciones en las consultas y gabinetes
de Fisioterapia serán ejercidas por los Diplomados Universitarios en Fisioterapia los cuales a
efectos de Autorización de Funcionamiento y en cualquier momento acreditarán su titulación e
inscripción en el correspondiente colegio profesional.
----------------oo0oo----------------
8
9