EFICACIA DE BAJAS DOSIS DE MEPIVACAÍNA 1'5% + LEVOBUPIVACAÍNA 0'125% PARA EL BLOQUEO BILATERAL DEL PLEXO BRAQUIAL (BBPB) GUIADO POR ULTRASONIDOS Y NEUROESTIMULACIÓN Con las dosis habituales de anestésico local (AL) al practicar un BBPB se sobrepasaría la dosis límite tóxica. Suele emplearse más la anestesia general e infiltración periférica de AL. OBJETIVO Testar la cantidad mínima efectiva de AL para el BBPB y valorar los resultados de forma preliminar. La cantidad viene avalada por nuestra experiencia en la práctica clínica habitual del servicio. MÉTODO 10 pacientes programados para cirugía por Síndrome Tunel Carpiano bilateral Identificación de las cuatro ramas principales del plexo por US y NE con aguja 21G Uniplex Nanoline Pajunk. Se prestó atención a la configuración US en anillo al inyectar el AL alrededor del nervio. Inyección de 2'5 ml de Mepivacaína 1'5% + Levobupivacaína 0'125% en cada nervio. RESULTADOS ● El bloqueo sensorial y motor completo se alcanzó a los 15 min en todos los territorios cutáneos. ● La duración media del bloqueo fué de 98 min. Un paciente requirió infiltración con anestésicos locales para la incisión cutánea. ● Ningún paciente precisó reconversión a anestesia general para la realización de la intervención. ● La duración de la analgesia postoperatoria media fue de 10 horas. CONCLUSIONES ● Nuestros resultados proporcionan evidencias acerca de un mínimo volúmen anestésico efectivo para el bloqueo axilar en nuestro entorno y en la práctica clínica habitual, que puede disminuir las complicaciones relacionadas con la toxicidad sistémica de los anestésicos. ● Encontramos que 2,5 ml de Mepivacaína al 1'5% y Levobupivacaína 0'125% para el bloqueo axilar guiado con ultrasonidos y neuroestimulación son eficaces para la realización de procedimientos quirúrgicos bilaterales sobre la mano. ● El uso de Levobupivacaína 0,125% aportó una óptima analgesia postoperatoria y con ello se redujo la necesidad del empleo de analgesia de rescate de forma significativa durante las primeras doce horas del postoperatorio. Mª Luisa Sapena Martínez, Ana Nicolau Gozalbo, Lidia Vives Piqueres Hospital Universitario de La Plana, Villarreal, Castellón