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República Bolivariana de Venezuela - Consulado General en Nueva York
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CONSTANCIA DE REGISTRO CONSULAR
Personas que realizan actividades de Capacitación, Formación e Intercambio Académico en el
Exterior
Apellidos: _____________________________________Nombres:_______________________________
Lugar y fecha de Nacimiento:_____________________________________________________________
Cédula de Identidad:_________ Número de troquel del Pasaporte:______________________________
Nro. Gaceta Oficial (Naturalizados):______________ Estado civil:_______________________________
Dirección en el exterior:_________________________________________________________________
______________________________________Teléfono:_______________________________________
Nombre de la Institución donde realiza actividades:____________________________________________
Duración de la actividad programada:_____________________Fecha de inicio:_____________________
Tipo de Visa:___________________ Tiempo de Permanencia permitido en ese país:_________________
Constancia que se expide a solicitud del interesado, para ser presentada ante la Comisión de
Administración de Divisas (CADIVI). En_______________, a los _________días, del mes de
_____________, del año_________.
Firma del funcionario actuante