Mensajero de la Salud Inmunizaciones Inmunizaciones CONTENIDO I. Introducción II. Las vacunas III. Sarampión IV. Rubeola V. Parotiditis VI. Difteria VII. Tétanos VIII. Tuberculosis IX. Hepatitis X. Tos ferina XI. Poliomielitis XII. Virus del Papiloma Humano Inmunizaciones 2 Inmunizaciones CONTENIDO XIII. Influenza XIV. Rotavirus XV. Neumococo XVI. Semana Nacional de Salud XVII. Cartillas Nacionales de Salud XVIII. Mensajes clave Inmunizaciones 3 Introducción Edward Jenner demostró lo valiosa que es la inmunización contra la viruela en 1792. Casi 200 años más tarde, en 1977, la viruela fue erradicada del mundo por el uso focalizado de la vacuna. Para 1974, la Organización Mundial de la Salud (OMS) estableció el Programa ampliado de inmunización, dada la reaparición emergente de la viruela. Durante la década de los 80s, UNICEF colaboró con la OMS para lograr la inmunización universal de la infancia por medio de seis vacunas: antituberculosa [BCG]; oral antipoliomielítica [OPV], difteria, tétanos, tosferina [DTP3] y sarampión. Dicho objetivo buscó alcanzar que en 1990 se inmunizará al 80% de la población infantil. Desde entonces se han registrado progresos significativos: hacia 2010, un récord de 109 millones de niños fueron vacunados y las tasas de inmunización mundiales estaban en el 85%, el nivel más alto logrado en todos los tiempos. De los 19,3 millones de niños del mundo no inmunizados con DTP3, 13,2 millones (el 68%) viven en 10 países. En los últimos 20 años, se ha dado una explosión en el número de nuevas vacunas. Las vacunas contra la Hepatitis B y el Haemophilus influenzae tipo b (Hib) fueron ampliamente introducidas. Un número creciente de países ofrece ahora la vacuna neumocócica conjugada y la vacuna contra el rotavirus en sus programas de inmunización, favoreciendo así la protección contra algunas causas principales de muertes infantiles, como la pulmonía y la diarrea. Así, la poliomielitis está al borde de la erradicación, las muertes por sarampión se han reducido al 78% entre 2000 y 2008, y el tétanos materno y neonatal casi se ha suprimido (OMS/UNICEF) www.unicef.org/spanish/immunization. . Fuente: OMS/UNICEF Inmunizaciones 4 Las vacunas ¿Qué son las vacunas? Las vacunas son sustancias biológicas que se toman o inyectan para crear defensas en los individuos y evitar que padezcan algunas enfermedades infecciosas graves, una vez dentro del organismo provocan la producción de anticuerpos y con ello una reacción de defensa ante microorganismos patógenos. Esta respuesta genera, en algunos casos, cierta memoria inmunitaria produciendo inmunidad transitoria frente al ataque patógeno correspondiente. ¿Para qué y por qué es importante vacunarse? Es importante saber, que las vacunas no fomentan únicamente el desarrollo del sistema inmunológico de forma controlada, también protegen a los niños de enfermedades que pueden causarles efectos devastadores e incluso la muerte. La vacunación previene de enfermedades infecciosas graves y favorece su erradicación como la poliomielitis. Es un método altamente eficaz – recordemos que la prevención es más efectiva que la curación-, ya que con ella evitamos enfermedad y muerte en la población, no sólo infantil, sino en jóvenes y adultos, impactando económica y socialmente, lo que redunda en la mejora de su calidad de vida. Inmunizaciones 5 Las vacunas ¿Qué efectos puede traer la aplicación de vacunas? Es común que haya temor a vacunarse, sin embargo, rara vez las vacunas producen una reacción seria; hay más riesgo de contraer una enfermedad grave por no vacunarse que de padecer reacciones serias producidas por la vacuna. Los efectos secundarios factibles de presentarse dependen de la vacuna que se aplique, que regularmente son leves, como una ligera incomodidad; los más habituales son: a) Dolor, hinchazón y/o enrojecimiento en el lugar de la punción dada por una reacción relativamente frecuente y pasajera que puede tratarse mediante la aplicación local de una compresa fría. b) Aparición de un pequeño bulto duro en el lugar de la punción Ocurre sobre todo tras la vacunación frente a la Tos ferina. Pueden ser dolorosos si los apretamos con las manos. Desaparece espontáneamente al cabo de 1 ó 2 semanas y c) Fiebre, la cual cualquier vacuna la puede producir como mecanismo de respuesta. ¿Para qué sirven las vacunas? Al administrar una vacuna, sea por medio de inyección o vía oral, se provoca que nuestro cuerpo fabrique o prepare defensas (anticuerpos) contra los microorganismos (los causantes de enfermedades), de tal forma que cuando alguien esta expuesta a enfermar o en contacto con una persona enferma por algún padecimiento contagioso, estas defensas (anticuerpos) actúan destruyendo los microorganismos, evitando o disminuyendo así la posibilidad de contagio y el desarrollo de la enfermedad. Esa protección queda en nuestro cuerpo de forma permanente y se activan en caso de haber nuevo contacto con esos microorganismos. Inmunizaciones 6 Las vacunas ¿Quiénes nos debemos vacunar y por qué? La aplicación de las vacunas se asocia generalmente con menores de 5 años o adultos mayores, quienes son más susceptibles de contraer enfermedades; sin embargo, hay otros grupos de personas de igual vulnerabilidad. Finalmente, es importante que toda la familia se vacune, llevando un registro de su aplicación, cuya información es útil para garantizar su administración oportuna. En este sentido, es necesario saber utilizar la Cartilla Nacional de Salud. ¿Cómo se que vacuna me toca? Para saber qué vacuna debe ser aplicada, es necesario revisar a qué evento de vida, grupo de edad y sexo se pertenece, de acuerdo a la clasificación del Sistema Nacional de Cartillas, que es la siguiente: • • • • • • Recién nacidos y niños menores de un año. Niños mayores de un año. Adolescentes, de 10 a 19 años. Embarazadas. Adultos mayores de 60 años. Hombres y mujeres de 20 a 59 años. Inmunizaciones 7 Las vacunas • • Inmunodeprimidos, personas que de nacimiento o por alguna enfermedad tienen alterados sus mecanismos de defensa, que los hace vulnerables de padecer infecciones o complicar algunas otras; incluye a personas con “inmunodeficiencia congénita” o con enfermedades como diabetes, síndrome de Down, insuficiencia renal, desnutrición; varicela, rubeola, sarampión, tuberculosis, cáncer, leucemia, linfoma; cirrosis y lupus. Usan sustancias y/o tratamientos como quimioterapia, radioterapia, corticosteroides, medicamentos inmunosupresores (metrotexate). Viajeros al salir de la ciudad o país. Se corre el riesgo de contraer enfermedades que afectan al lugar donde el viajero se dirige; por lo que es importante informarse sobre la situación y las medidas existentes para prevenirlas. ¿Dónde puedo acudir para recibir las vacunas? Se proporcionan en los Centros de Salud del estado de Veracruz, de manera gratuita a todos los niños, adolescentes y adultos, de acuerdo al esquema actual de vacunación. Las vacunas se proporcionan a quien lo solicite y de no contar con un servicio médico, cualquier unidad de salud, debe proporcionarle el servicio. Es de suma importancia presentar la Cartilla Nacional correspondiente, y revisar periódicamente cuales son las vacunas que debe recibir, para evitar que ésta no sea aplicada conforme a lo estipulado en el esquema nacional de vacunación. Inmunizaciones 8 Las vacunas El esquema de vacunación El esquema de vacunación del sector salud de México es uno de los más completos del mundo, e incluye todas las vacunas salvo varicela y hepatitis A que se aplican aparte, es decir, el sector salud no las aplica de forma gratuita y tienes que pedírselas a un pediatra privado. Vacuna BCG Enfermedad que previene Tuberculosis En que momento se aplica Desde el nacimiento cualquier edad. hasta Hepatitis B Hepatitis B Al nacer, a los 2 y a los 6 meses. En adolescentes, primera dosis a partir de los 12 años y segunda al mes de la primera. Pentavalente Difteria, tos ferina, tétanos y poliomielitis Se aplica en los primeros meses de vida (2, 4, 6 y 18 meses de vida). Rotavirus Diarrea por Rotavirus Está contemplada para aplicarse a los 2, 4 y 6 meses de vida. Neumococcica conjugada Infecciones por Neumococo Está contemplado aplicarse a los 2, 4 y 12 meses de vida. Inmunizaciones 9 Las vacunas Vacuna Influenza Enfermedad que previene Influenza En que momento se aplica Ya está contemplada en la Cartilla Nacional de Vacunación desde el 2007 para aplicarse a partir de los 6 meses de vida. Cuando se aplica por primera vez, se recomiendan 2 dosis con un mes de diferencia entre una y otra. Después en los años siguientes se aplica una sola dosis. Esta vacuna es de temporada y solamente se aplica a partir del mes de septiembre de cada año. DPT Difteria, tosferina y tétanos SRP Sarampión, rubéola y paperas Sabin Poliomielitis Adicionales SR Sarampión y rubéola Adicionales VPH Virus de Papiloma Humano Refuerzo a los 4 años Al año de vida y un refuerzo a los 6 años Niñas a partir de los 9 años Inmunizaciones 10 Sarampión ¿Qué es el sarampión? El Sarampión es una enfermedad que produce lesiones en la piel, denominada exantemática, que se presenta en epidemias (múltiples casos relacionados), y además se caracteriza por la presencia de fiebre, tos, ojos rojos, conjuntivitis y lesiones elevadas enrojecidas sobre la piel, de forma generalizada y lesiones de la boca. ¿Cómo se transmite? El sarampión se propaga a través del aire. Es tan contagioso que cualquier niño que ha estado expuesto al virus y no tenga inmunidad contraerá la enfermedad. Se contagia por la respiración (contacto con los fluidos procedentes de nariz y boca de una persona infectada, ya sea por contacto directo o mediante el estornudo, ya que las partículas del estornudo viajan a través del aire. Inmunizaciones 11 Sarampión ¿Cuáles son los síntomas de riesgo? El primer síntoma típico es la fiebre mayor a 38°C, acompañada de cualquiera de los siguientes síntomas: Tos y escurrimiento nasal. Conjuntivitis. Coriza (inflamación de la mucosa de la nariz). Ojos rojos e hipersensibilidad a la luz. Presencia de puntos blancos y pequeños dentro de la boca en la parte interior del labio (manchas de Koplik). Al cabo de varios días aparecen ronchas grandes de color rojo vivo y dispersas en la cara y la parte superior del cuello, luego aparecen en el pecho, espalda y hasta las piernas. Éstas constituyen el sarpullido con el que comúnmente se reconoce la aparición del sarampión. Inmunizaciones 12 Rubéola ¿Qué es la rubéola? Es una enfermedad contagiosa que se manifiesta por inflamación (bolitas) atrás de las orejas o en la base de la nuca, ligeramente dolorosas; días después aparecen manchas rojizas en la cara, después en el tronco y finalmente en las extremidades; hay ligero enrojecimiento de la garganta y manchas rojas, muy discretas, en el paladar. Puede acompañarse de dolor de cabeza, escurrimiento de moco por la nariz, calentura y ardor de ojos, los cuales enrojecen. ¿Cómo se transmite? Se trasmite al tener contacto con personas enfermas, a través de las gotitas de saliva, secreciones de la nariz que se expulsan al hablar, toser, estornudar o escupir; o con la sangre y orina de individuos enfermos. La posibilidad de que una persona no vacunada adquiera la enfermedad si convive con alguien que la tiene es del 90%. Una vez que se padece la enfermedad, el paciente adquiere inmunidad permanente, por lo que no vuelve a ser atacado por el virus. Además, los niños y niñas que nacen con rubéola son altamente contagiosos. Inmunizaciones 13 Rubéola ¿Cuáles son los síntomas de la rubéola? Los síntomas comienzan entre los 14 y los 21 días después de la infección. Dolor leve de articulaciones, Aparición de pequeñas erupciones en la piel de un color rosáceo que se inician en la cabeza y progresan hacia los pies, haciéndose más intensa en el tronco, que no provocan picores ni molestias y suelen desaparecer en pocos días. Los síntomas de la rubéola son bastante similares a los de un síndrome gripal. Malestar general, fiebre poco intensa y enrojecimiento de los ojos. Dolor de garganta (faringitis) e inflamación dolorosa de ganglios alrededor de la nuca y en la región posterior de las orejas. En los niños, algunas veces puede haber infecciones de oídos. Es más frecuente la complicación de la enfermedad entre los adultos, que padecen neumonía o encefalitis (en uno de cada 1000 casos). Inmunizaciones 14 Parotiditis ¿Qué son las paperas? Conocida comúnmente como paperas, es una enfermedad infecciosa y contagiosa que afecta a las glándulas parótidas (salivales); a veces también ataca a los testículos, al páncreas o al sistema nervioso central. ¿Cómo se transmite? El contagio de la enfermedad puede ser por contacto directo, por objetos contaminados con saliva u orina. Puede presentarse a cualquier edad siendo más frecuente en adultos jóvenes. Aunque la enfermedad puede ocurrir a cualquier edad, la mayoría de los casos afecta a niños entre 5 y 15 años de edad, por lo que ésta no es frecuente en menores de 2 años. Una infección por el virus de la parotiditis habitualmente proporciona inmunidad de por vida. Inmunizaciones 15 Parotiditis ¿Cuáles son los síntomas de las paperas? Inicialmente aparece dolor y endurecimiento en la zona correspondiente a la glándula parótida (entre el lóbulo de la oreja y la mandíbula). Debido a la inflamación de la zona afectada, el lóbulo de la oreja suele elevarse (orejones). El aumento del tamaño de la glándula alcanza su máximo volumen entre los 2 y 3 días. Por lo general, primero se inflama un lado y en el transcurso de 2 días sucede con el otro lado; aunque puede que se dé en un solo extremo. Suele existir fiebre generalmente menor de 40º. Las complicaciones que se pueden presentar, son: Meningoencefalitis o inflamación de las meninges y el encéfalo. Orquitis, epididimitis o inflamación del testículo. Ooforitis, inflamación del ovario. Nefritis, inflamación del riñón. Miocarditis, inflamación del músculo cardiaco. Artritis, inflamación de las articulaciones. Inmunizaciones 16 Difteria ¿Qué es la difteria? Es una enfermedad infecciosa bacteriana aguda. Afecta amígdalas (anginas), faringe, nariz y a veces otras membranas como la ocular y genital e incluso la piel, sobre todo en climas tropicales. ¿Cómo se transmite la difteria? Se trasmite por tener contacto directo con un enfermo a través de sus secreciones (gotas de saliva); se manifiesta por calentura no muy alta y mal estado general; dependiendo de su localización, se presentan signos y síntomas diferentes. Si la localización es nasal, es frecuente el sangrado; si es en la laringe, hay ronquera. En tal caso puede llegar a la asfixia cuando las membranas están muy inflamadas y obstruyen el paso del aire; en todos los casos las membranas afectadas presentan importante inflamación, a menudo sangran y muere parte de los tejidos, provocando mal olor. Inmunizaciones 17 Difteria ¿Cuáles son los síntomas de la difteria? Los síntomas generalmente se presentan de 2 a 5 días después de que uno ha estado en contacto con la bacteria. Secreción nasal acuosa y con sangre. Problemas respiratorios como dificultad para respirar, respiración rápida o estridor. Escalofríos. Tos estridente. Babeo (sugiere que está a punto de presentarse una obstrucción de las vías respiratorias). Fiebre. Ronquera. Dolor al deglutir. Lesiones en la piel (generalmente se da en zonas tropicales). Dolor de garganta (que puede fluctuar de leve a intenso). Sin embargo, es posible que no haya síntomas. Inmunizaciones 18 Tétanos ¿Qué es el tétanos? Es una enfermedad aguda que afecta el sistema nervioso, caracterizada por contracciones musculares dolorosas. Se adquiere cuando el microbio que vive en la tierra, en el polvo de la calle, en los objetos oxidados y en el excremento de los animales, especialmente de caballos y vacas, penetra al cuerpo por una herida en la piel, por pequeña que ésta sea y más si no es lavada de inmediato con agua y jabón. No se trasmite de persona a persona. Inmunizaciones 19 Tétanos ¿Cuáles son los tipos de tétanos? Según la fuente de infección, existen diversas clases de tétanos que van desde el tétanos adquirido a través del contacto por una herida (generalizado), hasta el que se contrae por contagio en el momento del parto (neonatal), o en una parte concreta del organismo (localizado). • Tétanos neonatal Se produce dentro de los 12 primeros días de vida, como consecuencia de una infección de la herida umbilical. El bebé es contagiado por la toxina a través del corte del cordón que le une a la madre; el recién nacido tiene dificultad para llorar y alimentarse debido a la rigidez que experimenta en los músculos faciales. • Tétanos generalizado Es el tétanos más frecuente, que tarda en desarrollarse entre siete y catorce días, el enfermo presenta dificultad para abrir la boca (trismo), una contractura generalizada y dolorosa de los músculos de la cara, conocida como risa sardónica; rigidez de nuca, contractura de la región dorsal y de las extremidades; asfixia por espasmo de la glotis, dificultad para ingerir alimentos y líquidos, así como retención urinaria. Inmunizaciones 20 Tétanos ¿Cuáles son los síntomas del tétanos? En ocasiones, el primer síntoma es dolor y hormigueo en el sitio lastimado. Se presenta rigidez o contractura dolorosa de músculos masticadores de la cara. Contracciones en los músculos del cuello, espalda y los de tronco. Rigidez abdominal. Se forman espasmos generalizados de la mano o pie. Babeo. Risa sardónica. Sudoración excesiva. Irritabilidad. Insomnio y dolores generales que no disminuyen con analgésicos. Endurecimiento de los músculos de la nuca y convulsiones. Incremento ligero de la temperatura. Dificultad para deglutir. Obstrucción de vías respiratorias. Se puede presentar retención urinaria. Estreñimiento por espasmo de esfínteres. El paro respiratorio y la insuficiencia cardiaca son acontecimientos tardíos que ponen en peligro la vida. Asimismo, estos síntomas pueden ir acompañados de taquicardia y sudoración abundante. Inmunizaciones 21 Tuberculosis ¿Qué es la tuberculosis? La tuberculosis es una enfermedad pulmonar contagiosa que se trasmite por el aire que provoca tos con flemas crónica y persistente. ¿Cómo se transmite la enfermedad? Cuando las personas enfermas de tuberculosis tosen, estornudan, hablan o escupen, lanzan al aire microorganismos, conocidos como bacilos de la tuberculosis. Basta con inhalar unos pocos bacilos para resultar infectado. ¿Cuál es la principal señal de alerta ante la presencia de tuberculosis? La infección por tuberculosis suele ser asintomática en personas sanas, dado que su sistema inmunitario actúa formando una barrera alrededor de la bacteria; por eso el tener tos con flemas durante más de dos semanas de duración es el indicativo de padecer esta enfermedad. Ante una situación así es importante acudir al centro de salud u hospital y solicitar la realización del examen correspondiente. Inmunizaciones 22 Tuberculosis ¿Cuáles son los síntomas que indican un alto riesgo de padecer tuberculosis? Tos con flemas crónica y persistente. Las flemas son amarillas o verdes. Tener flemas con sangre. Dolor torácico. Debilidad. Presentar fiebre por las tardes o noches. Falta de apetito. Perdida de peso sin dieta especial. Presentar sudoración por la noche. Inmunizaciones 23 Hepatitis ¿Qué es la hepatitis? Es un padecimiento infectocontagioso producido por un virus. Se trasmite por contacto con material contaminado, como transfusiones con sangre no segura e inyecciones, o bien por vía perinatal, es decir, una madre que padeció hepatitis viral B puede contagiar a su hijo durante el nacimiento. Cuando una persona contrae hepatitis, el hígado se le inflama y deja de funcionar correctamente. ¿Cómo se manifiesta? Por cansancio o fatiga fácil, disminución del apetito, náusea, vómito, fiebre no mayor de 38.5°C, dolor de cabeza, articulaciones (coyunturas) y molestias en el costado derecho (área hepática), sobre todo al presionar; la piel y los ojos presentan coloración amarillenta, se produce orina muy oscura y el excremento es muy pálido, blancuzco, parecido a la materia fecal de perro. Inmunizaciones 24 Hepatitis ¿Cuáles son los síntomas de la hepatitis? El síntoma principal es la ictericia (coloración amarilla de la piel). La persona se siente como si tuviera gripe. Cansancio. Nauseas. Fiebre. Pérdida del apetito. Dolor de estómago. Diarrea. Hay síntomas que presentan sólo algunas personas como: oscurecimiento de la orina, excremento de color claro, ojos y piel amarillenta. Inmunizaciones 25 Tosferina ¿Qué es la tosferina? La tosferina es una enfermedad que pone en grave riesgo la salud de niñas y niños, por ser una infección respiratoria muy contagiosa, que se caracteriza por tos intensa. Es causada por una bacteria llamada Bordetella pertussis y se contagia por el contacto de una persona enferma o portadora. ¿Cómo evoluciona? La enfermedad inicia como resfriado, con escurrimiento o congestión nasal y en ocasiones fiebre de bajo grado. Una o dos semanas después se presenta tos irritante en accesos repetidos y violentos, la cual puede ocasionar vómito y dificultad para respirar. En promedio dura de 6 a 8 semanas. Inmunizaciones 26 Tosferina ¿Cuáles son los síntomas de la tosferina? Si bien durante el periodo de incubación, es asintomático, suele presentar: Rinitis, estornudos, Lagrimeo, Tos leve, seca e irritativa, que se va haciendo cada vez más intolerable en accesos repetidos y violentos que puede provocar vómitos. Secreción o flema mucoso blanquecino, con frecuencia ocasiona vómitos. Cara y párpados hinchados. Pequeñas hemorragias subconjuntivales. Pérdida de conciencia (si la apnea o falta de respiración es prolongada. Ulceración en el frenillo de la lengua (al golpearse con los dientes). Incontinencia de orina (salida involuntaria de gotas de orina por el esfuerzo de toser y estornudar). Inmunizaciones 27 Poliomielitis ¿Qué es la poliomielitis? Es una enfermedad viral contagiosa que afecta principalmente al sistema nervioso y ocasiona parálisis total o parcial de las extremidades inferiores, también es llamada parálisis infantil. ¿Cómo se transmite? El virus se propaga por contacto directo de persona a persona, por moco o flema infectados de la nariz o de la boca y/o con heces infectadas. El virus entra a través de la boca y la nariz, se multiplica en la garganta y en el tubo digestivo para luego ser absorbido y diseminarse a través de la sangre y el sistema linfático. La poliomielitis es más probable que ocurra en niños de 4 a 15 años. En su forma aguda causa inflamación en las neuronas motoras de la médula espinal y del cerebro y lleva a la parálisis, atrofia muscular y muy a menudo deformidad. Inmunizaciones 28 Poliomielitis Clasificación de la poliomielitis La poliomielitis afecta al sistema nervioso central (el cerebro y la médula espinal) y se divide en las formas no paralítica y paralítica. Signos y síntomas en la Poliomielitis no paralítica: Dolor de espalda o lumbago. Diarrea. Cansancio excesivo, fatiga. Dolor de cabeza. Irritabilidad. Dolor en las piernas (músculos de la pantorrilla). Fiebre moderada. Rigidez muscular. Sensibilidad muscular y espasmos en cualquier área del cuerpo. Dolor y rigidez en el cuello. Dolor en la parte anterior del cuello. Dolor o rigidez en la espalda, brazos, piernas y abdomen. Erupción o lesión en la piel acompañada de dolor. Vómitos. Inmunizaciones 29 Poliomielitis Signos y síntomas en la Poliomielitis paralítica: Fiebre antes que otros síntomas. Sensaciones anormales (pero sin pérdida de la sensibilidad) en un área. Distensión abdominal. Dificultad para respirar. Estreñimiento. Dificultad para orinar. Babeo. Dolor de cabeza. Irritabilidad o poco control del temperamento. Espasmos o contracciones musculares, particularmente en la pantorrilla, el cuello o la espalda. Dolor muscular. Debilidad muscular asimétrica (es decir que presenta o empeora en un solo lado), que concluye en parálisis. Rigidez de nuca y espalda. Dificultad para deglutir. Inmunizaciones 30 Virus del Papiloma Humano ¿Qué es el virus del papiloma humano (VPH)? Es un virus perteneciente a la familia Papilloma viridiane con preferencia por infectar la piel y mucosas del ser humano, y desde hace tiempo se ha reconocido como agente causal del cáncer cérvico uterino. Es una infección de transmisión sexual, por lo que es considerada dentro del grupo de enfermedades venéreas. ¿Cómo se produce la transmisión? El virus del VPH se transmite a través del contacto genital (sexo vaginal o anal). Puede afectar los genitales de los hombres (el pene y el ano) y de las mujeres (el cuello del útero, la vagina y el ano). ¿Cuáles son los síntomas que indican la presencia del virus del papiloma? La mayor parte de infecciones por VPH no se acompañan de signos o síntomas, son inocuos y desaparecen espontáneamente. La población enferma muchas veces no sabe que es transmisora, por lo que pueden transmitirlo sin saberlo. Inmunizaciones 31 Influenza ¿Qué es la Haemophilus influenza tipo B? Es una bacteria que afecta diversas partes del organismo, como el sistema nervioso, al aparato respiratorio, las articulaciones y la piel. ¿Cómo se trasmite? De persona a persona, por contacto directo con gotitas de saliva o secreciones de nariz o garganta; la entrada de estas infecciones es la nariz o la boca. ¿Cómo se manifiesta? Las infecciones graves son meningitis, neumonía lobar y artritis séptica. La meningitis es la variante más común en niños y niñas de dos meses a cinco años de edad; el inicio de la enfermedad es súbito, con presencia de fiebre, vómito, irritabilidad, rigidez de nuca y pérdida de la conciencia. La bacteria puede afectar al pulmón; generalmente inicia con una infección de vías respiratorias, tos y catarro, que se complican y llevan a dificultad respiratoria y a la neumonía que puede ocasionar la muerte. Inmunizaciones 32 Rotavirus ¿Qué es el rotavirus? Los rotavirus causan gastroenteritis aguda; se le conoce también como diarrea infantil, diarrea invernal, infección no bacterial aguda y gastroenteritis viral aguda. ¿Cómo se trasmite? Una persona con rotavirus frecuentemente excreta una gran cantidad de partículas virales en las heces; la vía de contagio se da a través del contacto con manos, objetos o utensilios contaminados. El periodo de incubación de la enfermedad se caracteriza por vómito y diarrea acuosa durante tres a ocho días, y fiebre con dolor abdominal. ¿Qué síntomas tiene? La enfermedad se caracteriza por vómito y diarrea acuosa durante tres a ocho días, fiebre con dolor abdominal; infecciones posteriores tienden a ser menos severas que la infección original. Inmunizaciones 33 Neumococo ¿Qué es el neumococo? Es una bacteria que puede causar infecciones en partes diferentes del cuerpo, muchas de ellas muy graves, por ejemplo: • Meningitis (en el cerebro). • Bacteremia (circulación de bacterias en la sangre). • Pulmonía (en los pulmones). • Sinusitis (en las membranas de los senos paranasales). • Otitis media supurada (en los oídos). ¿Cómo se trasmite? Se diseminan de persona a persona, de la misma manera en que lo hace la influenza o los resfriados comunes, esto es, por las pequeñas gotas de saliva que atraviesan el aire al toser o estornudar, o por contacto directo, con las manos o a través de los besos. Las infecciones por el neumococo ocurren más a menudo durante los meses de invierno. La enfermedad puede extenderse rápidamente, sobre todo en lugares donde hay muchos niños, como las estancias o guarderías infantiles, y las escuelas de educación preescolar. Los menores no han desarrollado su sistema inmunológico totalmente, lo que los hace estar en riesgo de adquirir infecciones bacterianas como la del neumococo. Inmunizaciones 34 Semana Nacional de Salud Las Semanas Nacionales de Salud tienen como objetivo aplicar las vacunas que necesitan los menores de 5 años para completar su esquema básico, así como las que se administran de forma complementaria en los adolescentes y adultos. En México se iniciaron desde 1980, que en un principio se llamaron fases intensivas de vacunación, con el objetivo principal de proteger la salud desde la niñez. • Primera Semana Nacional de Salud del 22 al 28 de febrero . Tiene como objetivo principal la aplicación de la vacuna Sabin a todos los menores de 5 años, con lo que se previene la erradicación de la circulación del polio virus silvestre. También se refuerza la aplicación de las vacunas anti rotavirus, anti neumococo, pentavalente, BCG y hepatitis B a menores de 1 año de edad, entre otras actividades. • Segunda Semana Nacional de Salud del 17 al 23 de mayo. Tiene como objetivo principal la aplicación del refuerzo de la vacuna Sabin a todos los menores de 5 años, con lo que se previene la erradicación de la circulación del polio virus silvestre. • Tercera Semana Nacional de Salud del 6 al 10 de octubre. Tiene como objetivo principal la aplicación de la vacuna Triple viral a todos los menores de 6 y 7 años, con lo que se previenen los casos de sarampión, rubéola y paperas. También se refuerza la aplicación de las vacunas BCG, pentavalente A, hepatitis B, rotavirus y se aplica la del virus del papiloma humano. Inmunizaciones 35 Cartillas Nacionales de Salud El sistema de Cartillas Nacionales de Salud, es una estrategia de prevención y promoción de la salud, orientada a proporcionar entre la población la adopción de hábitos, costumbres, actitudes y prácticas para proteger y conservar la salud, a lo largo de su línea de vida; esto es, desde su nacimiento hasta la etapa de adulto mayor. Las Cartillas Nacionales de Salud son documentos oficiales para la familia mexicana, que se debe entregar en forma gratuita a la población, en todas las unidades médicas del Sistema Nacional de Salud y en las oficialías o juzgado de registro civil, en el caso de los recién nacidos. Están enfocadas a promover el autocuidado de la salud de la población, a través acciones de prevención, detección oportuna y control de las enfermedades, así como facilitar el seguimiento del estado de salud de la población, independientemente del lugar donde reciban atención médica. Objetivos • Garantizar a toda la población la entrega gratuita de un instrumento de promoción para el autocuidado de la salud. • Promover entre la población el uso de las Cartillas Nacionales de Salud, a lo largo de toda su vida. • Posicionar el uso de las Cartillas Nacionales de Salud entre la población mexicana. • Promover la prestación de los servicios de salud con calidad. Inmunizaciones 36 Cartillas Nacionales de Salud Características de las Cartillas Nacionales de Salud • Gratuidad Las cartillas son distribuidas en forma gratuita en todas las unidades médicas del sistema nacional de salud. • Universalidad Todos los mexicanos y mexicanas deben contar con la Cartilla Nacional de Salud que les corresponda de acuerdo a su edad. • Integralidad Las cartillas facilitan la prestación de servicios de salud, con un enfoque integral, de acuerdo con la edad de la persona. • Equidad Las cartillas promueven el derecho a la salud de toda la población sin distinción alguna. • Accesibilidad Las carillas están permanentemente disponibles para las familias mexicanas en todas las unidades médicas de las instituciones del Sistema Nacional de Salud. Inmunizaciones 37 Cartillas Nacionales de Salud Existen cinco Cartillas Nacionales de la Salud por grupos de edad y sexo: • Niñas y niños de 0 a 9 años. • Adolescentes de 10 a 19 años. • Mujeres de 20 a 59 años. • Hombres de 20 a 59 años. • Adultos mayores de 60 años o más Inmunizaciones 38 Mensajes clave La vacunas son sustancias obtenidas a partir de microorganismos vivos o toxinas, que al ser aplicadas en el organismo protegen de las enfermedades prevenibles como la poliomielitis, Difteria, Tétanos, etc. La vacunación es universal, no es exclusiva de niños y adultos mayores, todos podemos protegernos de padecimientos que pueden ser mortales. ¡Cuídate, quiérete, vacúnate! Señora, asegúrate de que tu hijo(a) reciba las vacunas que le corresponden de acuerdo a su edad y en el tiempo que indica la Cartilla Nacional de Salud, ayúdalo a que no enferme y valora su salud. La poliomielitis puede paralizar las piernas de tus hijos menores de 5 años, dificultando su andar para toda la vida ¡no lo permitas! Vacúnalo de recién nacido, a los 2, 4 y 6 meses de edad y en las semanas nacionales de salud hasta que cumpla los 5 años de edad. Caminar es algo que no le puedes negar a tu hijo. Llévalo a que le apliquen la dosis necesaria de la vacuna antipoliomielítica al nacer, a los 2, 4 y 6 meses de edad durante las semanas nacionales de vacunación. ¡La vacuna es tomada y gratuita! La poliomielitis puede paralizar las piernas de tus hijos menores de 5 años, dificultando su andar para toda la vida ¡no lo permitas! Vacúnalo de recién nacido, a los 2, 4 y 6 meses de edad y en las semanas nacionales de salud hasta que cumpla los 5 años de edad. Inmunizaciones 39 Mensajes clave Un niño no vacunado puede enfermar, quedar con parálisis, piernas deformes, secuelas o morir. ¿Vacunaste a tus hijos menores de 5 años? Si no lo has hecho, llévalos hoy mismo a tu clínica o centro de salud. Aún puedes estar a tiempo. El sarampión es producido por un virus que se contagia con gran facilidad y puede ocasionar la muerte o secuelas como sordera o retraso mental. No permitas que tu hijo pueda quedar con estos daños. Vacúnalo contra el sarampión al cumplir sus 12 meses de vida ¡Prevenir con la vacuna, es una fortuna! Señora, si tiene hijos de 1 a 6 años que no han sido vacunados, debe aplicarles cuanto antes la vacuna sarampión-rubéola-paperas (Triple Viral o SRP), no los ponga en riesgo. Acuda al Centro de Salud más cercano e infórmate. Padres de familia, la vacunación en los niños es muy importante, si su pequeño tiene de 6 a 11 meses de edad debe acudir al Centro de Salud para recibir una dosis de Doble Viral para protegerlo contra el sarampión y rubéola que deberá reforzar a los 4 y 6 años. ¡Cuídelo! El sarampión es una enfermedad muy contagiosa, por lo que hay que poner especial cuidado con los menores de 5 años, mayores de 65 y personas con enfermedades respiratorias, diabetes o defensas bajas. No ponga en riesgo su familia. Inmunizaciones 40 Mensajes clave No hay tratamiento específico contra el sarampión, los cuidados se encaminan al control de la fiebre y la tos, por eso es importante consumir frutas y verduras naranjas, rojas y amarillas que son ricas en vitamina A y C. Cuando tu pequeño tenga sarampión, has que se mantenga en reposo, que consuma líquidos abundantes y dale una alimentación sana y nutritiva. ¡El autocuidado de la salud es vital en niños menores de 12 años! Mantén actualizado tu esquema Nacional de Vacunación y el de tu familia para que de esta forma estén protegidos contra las enfermedades muy contagiosas como el sarampión, ¡evita complicaciones a futuro! Cuando a su hijo le han diagnosticado sarampión, deberá recibir dos dosis de suplementos de vitamina A para ayudar a una mejor recuperación, además recuerde alimentarlo adecuadamente. Tienes entre 12 y 39 años y no te has vacunado contra el sarampión o no lo recuerdas; no lo pienses más, ve a la Unidad de Salud a aplicarte el refuerzo de la vacuna, tu salud puede estar en riesgo. Mantenerte sano es también tu responsabilidad. El sarampión es una enfermedad prevenible, siempre y cuando te protejas con las vacunas correspondientes. No pongas en riesgo la familia, revisa la Cartilla Nacional de Vacunación, infórmate y vacúnate. Inmunizaciones 41 Mensajes clave ¿Sabías que si ya enfermaste de sarampión o te aplicaron las dos dosis de vacuna contra el virus, no estás en riesgo de enfermar?, por eso es tan importante el vacunarse a tiempo, recuerda el tiempo es vida, vida saludable. La vacunación a tiempo marca la diferencia entre la salud y la enfermedad. No lo dejes al tiempo evita contraer sarampión, una enfermedad muy contagiosa y grave al tener complicaciones. No expongas a tu hijo al virus del sarampión, vacúnalo para que tenga inmunidad ante la enfermedad; recuerda, al respirar las pequeñas gotas de saliva de una persona enferma son muy contagiosas. ¡Vacúnalo y protégelo! El sarampión no solo produce ronchitas, cuida a tu hijo de infecciones del oído, neumonía, ceguera o encefalitis, aplícale a tiempo la vacuna contra el sarampión y así le evitaras estas complicaciones. Protege su salud, solo es cuestión de vacunación. Te gustaría que tu hijo no te escuchara, no te entendiera o que muriera? ¡No lo permitas! Si ya cumplió un año de vida llévalo a vacunar ahora contra el sarampión. Con una sola dosis, quedará protegido para toda la vida. Tu responsabilidad es el bienestar de tus hijos. Inmunizaciones 42 Mensajes clave La hepatitis B es un padecimiento infectocontagioso producido por un virus. Se trasmite por contacto con material contaminado, como transfusiones con sangre no segura e inyecciones, o bien por vía perinatal y se puede prevenir a través de la vacunación, pregunta en tu centro de salud ¡cómo tener acceso a ella! ¿Sabías que el tétanos es una enfermedad prevenible?, para disminuir el riesgo de contraerla, la principal medida es vacunarte. Si ya tienes la vacuna, no corres peligro; si no, acude a tu Centro de Salud más cercano y pregunta por la vacuna antitetánica. El tétanos es una enfermedad grave, que se previene con la aplicación de la vacuna, la cual brinda protección hasta por 10 años. ¡Mantén a tu familia sana, vacúnalos a tiempo! No olvides la Cartilla Nacional de Vacunación. Existen tres enfermedades mortales: difteria, tosferina y tétanos que se previenen con una sola vacuna, la triple o “DPT”. Todos los niños deben recibir esta vacuna a los 2, 4 y 6 meses de edad, un refuerzo un año después y otro antes de cumplir los 5 años. Si tu pequeño está por cumplir 4 años, acude a tu Centro de Salud para la aplicación del refuerzo de la vacuna DPT ¡es por el bien de tu hijo! No olvides la Cartilla Nacional de Vacunación. La vacuna triple o “DPT”, protege contra 3 enfermedades: difteria, tosferina y tétanos. Todos los niños deben recibir esta vacuna a los 2,4 y 6 meses de edad, con un refuerzo un año después y otro antes de cumplir los 5 años. Inmunizaciones 43 Mensajes clave La prevención durante el embarazo es muy importante para el bienestar de la madre e hijo, por eso la vacunación es tu aliado ante enfermedades prevenibles como el tétanos ¡Tú estás a tiempo de evitarlo, vacúnate! Una dosis en cada embarazo hasta completar cinco dosis. Si no tiene antecedentes de vacunación, inicia con el esquema. Tú o tu familia pueden ser víctima del tétanos. Si tienen entre 11 y 65 años y no cuentan con la dosis indicada de la vacuna antitetánica, es tiempo de iniciar la vacunación. Acudan al centro de salud más cercano y pregunten por la dosis correspondiente. ¡Tu familia se lo merece! No arriesgues tu salud y la de tu bebé, si estás embarazada acude al centro de salud más cercano y pregunta por el refuerzo de la vacuna antitetánica. ¡Actúa a tiempo y salva tu vida! La llegada de un nuevo miembro a la familia es un momento de felicidad, por eso ¡no se arriesguen! vacúnate contra el tétanos. ¡El autocuidado de tu salud y la de tu bebé es importante! La difteria, la tosferina y el tétanos pueden evitarse con una sola vacuna, la triple o “DPT”. ¡No permitas que por un descuido tu hijo enferme gravemente! Llévalo a vacunar ahora a tu centro de salud, clínica u hospital. La vacuna es gratuita. Inmunizaciones 44 Mensajes clave Si ya han pasado 10 años desde que tu hijo adolescente recibió la vacuna contra el tétanos y si ha sufrido lesiones, deben recibir el refuerzo de la vacuna antitetánica lo antes posible. ¡Evitemos la enfermedad, con el control de las vacunas! Si sufres una lesión externa con objetos punzocortantes; acude al Centro de Salud más cercano, corres el riesgo de sufrir tétanos si no estás vacunado. ¡Prevenir es gratuito! Si observas cambios en tu organismo como contracciones musculares dolorosas en el cuerpo, espasmos, sudoración excesiva, irritabilidad e insomnio después de haber sufrido una herida… ¡Puede ser tétanos! Acude de inmediato al Centro de Salud y pregunta por la vacuna antitetánica. ¡No pierdas tiempo!... si te has cortado con algún objeto oxidado y notas dolor y hormigueo en el sitio lastimado; contracciones musculares dolorosas en espalda y tronco; acude de inmediato al centro de salud ¡Recuerda, el tiempo es vida! Ante una lesión punzocortante; debes limpiar la herida con abundante agua, lavar con agua jabonosa y enjuagar; deja secar el área y, coloca solución antiséptica y gasa estéril… ¡evitemos el tétanos! Acude a tu Centro de Salud más cercano y vacúnate. Inmunizaciones 45 Mensajes clave El tétanos es una enfermedad mortal que entra en nuestro cuerpo a través de heridas por vidrio, clavos, latas o fierros viejos contaminados. Lava la herida con agua y jabón y acude de inmediato a tu centro de salud para que te apliquen la vacuna del toxoide tetánico. El tétanos en los niños se puede prevenir con la vacuna DPT. En los adultos, con el toxoide tetánico. También es muy importante la vacunación en la embarazada para proteger al recién nacido, sobre todo cuando el parto es en casa. El tétanos es mortal; protegerse es fácil. El tétanos del recién nacido es frecuente en zonas rurales, sobre todo cuando el parto es atendido en casa sin la higiene adecuada. Pero si la madre se aplica el toxoide tetánico en el 4° o 5° mes de embarazo, protegerá a su futuro hijo contra esta enfermedad mortal. El tétanos se adquiere a través de heridas en la piel, en pocos días o varias semanas puede aparecer dolor de cabeza, fiebre, contracturas y espasmos musculares, pudiendo ocasionar la muerte, no corras riesgos y ¡vacúnate! La difteria es una enfermedad infecciosa y contagiosa,. ¡No permitas que tu hijo enferme! Llévalo a vacunar a los 2, 4 y 6 meses de vida; un refuerzo al año y medio y otro antes de sus cinco años. Inmunizaciones 46 Mensajes clave La difteria es una enfermedad causada por una bacteria que habita en boca, nariz y garganta de personas infectadas y se contagia vía respiratoria, mediante tos y estornudos, la cual ocasiona problemas cardíacos, parálisis y asfixia; se puede prevenir si te aplicas la vacuna DPT. La rubéola en la mujer embarazada resulta de mucho peligro, porque afecta al hijo que tiene en su vientre, el cuál nace con problemas del corazón, sordera o ceguera. Si estás embarazada… ¡Protégete tú, así protegerás la salud de tu pequeño! La rubéola en la mujer embarazada es muy peligrosa, ya que afecta a tu bebé en el vientre, puede nacer con problemas del corazón, sordera o ceguera, pero no está recomendada para aplicarse durante el embarazo; por tu salud y la de tu futuro pequeño ¡vacúnate de una vez! La rubeola en los niños no es muy grave, pero sí lo es en la madre embarazada porque también afecta al niñito que trae con ella. Puede nacer ciego, sordo o con problemas del corazón. Lo mejor para ti, futura mamá, es tener cuidado. Por tu salud y la de tu bebé, vacúnate. La rubeola es una enfermedad infecciosa y contagiosa muy frecuente en niños. Les aparecen ronchitas en la cara, brazos y piernas y después en todo el cuerpo. Se les pone roja la garganta y tienen calentura. Por la salud de tu hijo, vale la pena acudir a tiempo al médico. Inmunizaciones 47 Mensajes clave La tosferina es una enfermedad propia de niños pequeños, en quienes puede ser grave y eventualmente mortal, en niños provoca tos como de “gallo”, calentura y su respiración agitada. Si tu hijo es menor de cinco años y no le has puesto la vacuna triple o “DPT”. ¡Llévalo ahora a vacunar, la solución está a tu alcance! especialmente en menores de 6 meses. La tosferina es muy grave en los niños porque afecta su aparato respiratorio. Tienen tos como de “gallo”, calentura y su respiración se agita. Si tu hijo es menor de cinco años y no le has puesto la vacuna triple o “DPT”. ¡Llévalo ahora a vacunar, la solución está a tu alcance! Protege a tus hijos contra la tosferina. Llévalos a vacunar al centro de salud o clínica más cercana. La vacuna triple o “DPT” a los 2, 4 o 6 meses de edad, con un refuerzo al año y medio y otro antes de los cinco, los protegerá para toda la vida contra esta enfermedad. No olvides que la vacuna triple o “DPT”, protege a tus hijos contra una enfermedad muy grave, la difteria. Si tus hijos menores de cinco años no tienen esta vacuna, llévalos ahora al centro de salud o clínica más cercana. La vacunación es gratuita. No permitas que tu hijo pueda quedar sordo, con daños en el cerebro o muera. Vacúnalo contra el sarampión al cumplir sus 12 meses de vida. ¡Prevenir con la vacuna, es una fortuna! Inmunizaciones 48 Mensajes clave La tuberculosis es una enfermedad infecciosa y contagiosa que casi siempre afecta los pulmones pero a veces también los riñones, huesos, articulaciones, piel, ganglios o el sistema nervioso. Afortunadamente hay vacuna para evitarla, se llama BCG y se aplica a los niños desde recién nacidos y hasta los 15 años. Las paperas se caracterizan por el entumecimiento de las glándulas situadas bajo de las mandíbulas, por delante de las orejas, acompañada de fiebre, dolor de cabeza y malestar general; algunas ocasiones pueden causar sordera en tus hijos, ¡vacúnalos a tiempo! El rotavirus provoca la aparición repentina de fiebre, vómitos, diarrea que suele durar entre 3 y 8 días, aunque a veces se alarga más de este tiempo; lo que puede ocasionar que tu hijo se deshidrate, ¡cuídalo, quiérelo, vacúnalo! Evita la neumonía e influenza en niños y adultos mayores de 60 años; solicita la vacuna correspondiente en tu centro de salud más cercano, ¡es gratuita! La varicela, es una enfermedad infantil clásica, frecuente en invierno y primavera; se puede confundir con una gripa aunque después aparece una erupción de ronchitas en tronco y cara; extendiéndose a extremidades y cuero cabelludo; suele ser benigna, aunque en embarazadas puede haber complicaciones; puedes vacunar a tus hijos desde pequeños, pregunta en tu centro de salud ¿cómo tener acceso a ella? Inmunizaciones 49 Mensajes clave Los niños al cumplir su primer año de edad deben contar con todas sus vacunas. Así estarán protegidos contra algunas de las causas más frecuentes de infecciones respiratorias graves como la tosferina y la tuberculosis. El niño nace con la protección que le pasa la madre durante el embarazo y luego a través de la leche materna. Ésta dura poco tiempo, por eso su organismo debe formar sus propias defensas con ayuda de las vacunas. ¡acude al centro de salud, son gratis! Antes de viajar, se debe informar sobre el riesgo de contraer enfermedades en otra ciudad o país; además de las medidas que hay para prevenirlas. Por lo que la Organización Mundial de la Salud recomienda vacunarse obligatoriamente contra: fiebre amarilla, enfermedad meningocócica y poliomielitis; si vas a viajar a otra ciudad toma en cuenta las medidas sanitarias vigentes y procura mantener actualizada tu Cartilla Nacional de Salud. Inmunizaciones 50 Directorio LIC. JUAN ANTONIO NEMI DIB Secretario de Salud y Director General de Servicios de Salud de Veracruz DRA. IRASEMA A. GUERRERO LAGUNES Directora de Prevención y Promoción de la Salud DR. JESÚS BARRAGÁN FLORES Subdirector de Promoción de la Salud DRA. GRACIELA ROJAS CARRERA Jefa del Departamento de Nueva Cultura en Salud DRA. GUADALUPE FIGUEREO GARCÍA Coordinadora Estatal del Programa Nacional para la Reducción de la Mortalidad Infantil PRONAREMI http://web.ssaver.gob.mx/ 2014 Inmunizaciones 51