Centro de Fertilidad IECH Monterrey, México Miomatosis Uterina Dr. Javier Vega Cárdenas Staff Médico, Centro de Fertilidad IECH Los miomas o también llamados leiomiomas y fibromas son los tumores (de la matriz) benignos más frecuentes. Se originan a partir de células musculares del útero y se estima que se encuentran en el 20 - 30% de todas las mujeres. La edad de presentación más frecuente es entre los 30 y 40 años pero se sabe que pueden presentarse a cualquier edad. motivo por el cual pueden crecer durante el embarazo o bien, experimentar regresión (disminución de tamaño) en la menopausia. Se estima que menos de la mitad de las mujeres con miomatosis uterina tienen síntomas; cuando éstos se presenta, pueden ir desde cambios en la menstruación (sangrado abundante, prolongado y en períodos más frecuentes), cólicos menstruales, dolor abdominal bajo así como dolor al momento de las relaciones sexuales, sensación de presión abdominal, aumento en la frecuencia urinaria o dificultad para orinar, estreñimiento o dolor rectal. En más del 99% de los casos estos tumores son benignos (no cancerosos); sin embargo, pueden causar problemas debido a su tamaño (varía desde muy pequeños hasta grandes masas), número (pueden ser únicos o múltiples), localización (pueden estar dentro de la cavidad uterina, en su pared, en su superficie o bien unido a alguna estructura anatómica de la pelvis) así como la rapidez en su crecimiento (varía desde el crecimiento a}casi nulo hasta el muy rápido). Se ha demostrado también la relación existente de los miomas con la pérdida de los embarazos y la infertilidad. El diagnóstico puede ser realizado en algunas ocasiones por medio de un examen pélvico de rutina. Existen algunos estudios los cuales pueden también revelar la presencia de miomatosis uterina tales como el ultrasonido pélvico (eco pélvico), la histeroscopía (introducción de una lente Diversos estudios han comprobado que su crecimiento está influenciado por las hormonas femeninas llamadas estrógenos, a través del cerviz para visualizar el interior del útero), la histerosalpingografía (estudio especial de rayos X) o bien mediante laparoscopia la cual consiste en la http://www.iech.com.mx introducción de una pequeña cámara a través de la pared abdominal para visualizar las estructuras anatómicas de la pelvis. Una vez establecido el diagnóstico, es importante la 1 Tel. +52 (81) 8347 1888 Centro de Fertilidad IECH Monterrey, México comunicación estrecha con su ginecólogo a fin de establecer la forma de tratamiento más adecuada. Este debe ser proyectado valorando la severidad de la sintomatología y el deseo de la pareja de procrear. baja producción hormonal y con esto la reducción en el tamaño de los miomas (tratamiento temporal) hasta el tratamiento quirúrgico el cual puede ser mediante miomectomía (remoción solamente de el o los miomas preservando el útero) o la histerectomía la cual consiste en extirpar el útero. Existen diversas formas de tratamiento desde el manejo médico utilizando medicamentos que provoquen un estado de http://www.iech.com.mx 2 Tel. +52 (81) 8347 1888