I n f o r m a c i ó n s o b r e e l p r o d u c t o S w i ss t o m B B 2 Observe cómo respiran los pulmones Monitorización por TIE en tiempo real Swisstom BB2 2ST100-157, Rev. 002 © Swisstom AG 2015 Pendiente de patente Real-time tomographic images for organ function monitoring and diagnosis electrical impedance tomography I n f o r m a c i ó n s o b r e e l p r o d u c t o S w i ss t o m B B 2 >En tiempo real >De forma continua >Un solo cable >Pantalla táctil intuitiva >Funcionalidad total >Diseño de máxima calidad >ScoutView >VentView >LuFuView Monitorización pionera de la ventilación mecánica Swisstom BB2 se basa en los principios de la tomografía de impedancia eléctrica (TIE), en la cual se aplican corrientes alternas de baja intensidad al cuerpo, que viajan por los canales de menor resistencia, creando así potenciales eléctricos en la superficie del cuerpo. Estos potenciales se miden de manera continua con electrodos y se convierten en imágenes tomográficas de la función pulmonar permanentemente. Para los médicos de cuidados intensivos, neumólogos y fisioterapeutas, la tomografía de impedancia eléctrica es una técnica de diagnóstico por imagen que ofrece información sobre la ventilación por regiones en tiempo real. Al contrario que las técnicas convencionales, esta tomografía no necesita que el paciente respire a través de un sensor, no aplica rayos X ionizantes y se puede usar durante periodos prolongados de 24 horas o más. De ahí que se pueda usar de manera continua y sea adecuada para monitorizar los efectos del tratamiento directamente y en tiempo real, a pie de cama. Al principio, en 1983, este tipo de tomografía se utilizaba para monitorizar la función respiratoria y, desde entonces, sigue siendo la única técnica a pie de cama que permite medir de manera continua y no invasiva los cambios de volumen pulmonar por regiones. En lugar de visualizar imágenes dinámicas, se pueden extraer características específicas de estas imágenes y mostrarse en forma de números o índices respiración a respiración. Puesto que el contorno, la composición y el contenido de la cavidad torácica contribuyen a la medición tanto como el proceso de ventilación en sí, para adquirir imágenes tomográficas eficaces de la ventilación por regiones se necesitan tanto conocimiento sobre la forma y la ubicación del tórax y sus órganos como mediciones continuas del contacto de los electrodos con la piel. Swisstom BB2 es el único sistema del mundo que cumple estos requisitos indispensables. Más información en www.swisstom.com 2ST100-157, Rev. 002 © Swisstom AG 2015 Pendiente de patente Real-time tomographic images for organ function monitoring and diagnosis electrical impedance tomography I n f o r m a c i ó n s o b r e e l p r o d u c t o S w i ss t o m B B 2 Monitorización en tiempo real: sencilla e inocua para la piel Tela de alta tecnología hecha a medida para que la piel transpire Sistema electrónico totalmente integrado envuelto en tela suave y transpirable Un solo cable con SensorBeltConnector fácil de usar Comodidad gracias a SensorBelt, que se asemeja una segunda piel Swisstom BB2 se desarrolló concretamente para monitorizar la función pulmonar de los pacientes de la UCI sometidos a ventilación mecánica de manera continua. Para ello, se pone una interfaz de tela desechable, parecida a un cinturón (­SensorBelt), alrededor del tórax del paciente y con los sensores integrados se va midiendo la respiración en distintas regiones del pulmón, mientras los datos generados se convierten constantemente en imágenes. El núcleo de SensorBelt contiene 32 electrodos activos en miniatura, denominados TIE chips, que se controlan mediante SensorBeltConnector, el cual se encuentra en el esternón del paciente y recibe la información. SensorBeltConnector es mucho más que un simple conector reutilizable: actúa como cerebro de Swisstom BB2 gracias a los novedosos sensores y el sistema electrónico de su interior. Además, uno de estos sensores es un acelerómetro tridimensional que monitoriza la posición del cuerpo del paciente, cuya información de posición se envía, junto con la calidad de medición de los electrodos y las señales tomográficas, directamente al módulo Tomographic-ImageCreation del monitor a pie de cama, donde se crean y se muestran las imágenes en tiempo real en la interfaz gráfica de usuario. El producto SensorBelt de Swisstom, de uso en un solo paciente y desechable, respeta las necesidades básicas tanto de los pacientes como de los profesionales sanitarios. Lo que opina el personal de enfermería » P or qué BB2 me ayuda a cuidar mejor a los pacientes... « » Monitorización de la función pulmonar a pie de cama « » Cómodo cinturón de electrodos hecho de tela, inocuo para la piel y fácil de aplicar « » Con el cinturón de detección desechable se evita el contagio « El atractivo chaleco verde que lleva el producto SensorBelt se ha diseñado en colaboración con personal de enfermería experto para que un solo profesional pueda aplicarlo cómodamente a un paciente pasivo tumbado. Gracias a la gran flexibilidad de los materiales con los que se ha fabricado, el proceso de aplicación, de menos de un minuto, es muy parecido a un cambio de sábanas. El chaleco elástico de diseño minimalista es como una segunda piel con todas las líneas indicadoras necesarias para colocarlo. Es inocuo para la piel y mantiene la interfaz eléctrica en su sitio, aunque se gire o se desplace al paciente, o este se mueva por sí solo. El diseño en diagonal permite a SensorBelt seguir el movimiento de las costillas para no obstaculizar la respiración, aspecto especialmente útil en pacientes que ya sufren insuficiencia respiratoria. Puesto que ya están integrados en la suave estructura de SensorBelt, no es necesario colocar más electrodos en el paciente. Con los sensores de tela plateada de cara a la piel del paciente, la almohadilla espaciadora tridimensional de debajo permite que la piel transpire incluso con compresión máxima; pero además, su capacidad natural de adaptación garantiza la conexión de los electrodos en las zonas anatómicamente problemáticas. Los elementos exclusivos de ContactAgent no solo garantizan una conexión eléctrica óptima entre SensorBelt y la piel del paciente, sino que además, la protegen, de manera que el cinturón se puede llevar puesto hasta 72 horas. Gracias al diseño ergonómico de SensorBeltConnector, reutilizable y de tamaño compacto, se necesita solo un cable al monitor, lo que elimina muchas de las posibles causas de error de manipulación o accidente. > De fácil aplicación >Inocuo para la piel >Transpirable >Chaleco elástico > Materiales flexibles > Diseño ergonómico > Un solo cable > Evita el contagio > De un solo uso > Inocuo para la piel Electrónica totalmente integrada: 32 electrodos activos en cada SensorBelt que ofrecen las mejores imágenes tomográficas I n f o r m a c i ó n s o b r e e l p r o d u c t o S w i ss t o m B B 2 Lo que opinan los médicos » P or qué necesito que BB2 mejore la ventilación mecánica... « » Ver dónde existe respiración pulmonar, constantemente y en tiempo real « » Conocer la mejor PEEP para reducir el riesgo de lesiones pulmonares provocadas por el respirador « » Presentación intuitiva de los datos con relevancia clínica para tomar decisiones eficaces y a tiempo « En el panel LuFuView se visualizan los valores de los parámetros en las distintas regiones pulmonares y sus frecuencias relativas current time signal quality patient position failing electrode 14:15 ScoutView El panel VentView permite al usuario observar la respiración de los pulmones current time SensorBelt time left 12 h R LuFuView 14:15 ScoutView stretch LuFuView VentView % relative volume minimum 20 15 10 5 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1,0 relative stretch details trend VentView time (s) time (s) 10 0 10 signal quality Funcionalidad total de la mejor calidad >En tiempo real >De forma continua >Tamaño compacto >32 electrodos activos >Pantalla táctil intuitiva >Funcionalidad total >Diseño de máxima calidad >ScoutView >VentView >LuFuView ScoutView. Con estos datos, Swisstom BB2 selecciona automáticamente los mejores contornos de referencia del tórax, los pulmones y el corazón para el paciente. A continuación, el sistema tomográfico transmite la imagen de la respiración pulmonar directamente a estos contornos en la pantalla. La interfaz de usuario táctil combina funcionalidad total con un diseño de la mayor calidad y se opera de manera intuitiva. La manera clara en la que se visualizan los datos importantes facilita al usuario la toma de decisiones. La interfaz se divide en tres apartados principales que se solapan en la pantalla. El panel seleccionado ofrece una amplia zona donde se muestra información detallada. Al mismo tiempo, los otros dos apartados aparecen en paneles compactos con los demás datos importantes en tamaño reducido para que se conserve la visión global de la situación. Para seleccionar otro panel, solo hay que pulsarlo: la zona se amplía y desplaza el panel anterior al fondo de la pantalla. Esta estructura tan clara permite operar el dispositivo Swisstom BB2 rápidamente incluso en los entornos de cuidados intensivos de mayor tensión. La ausencia de ambigüedad estructural de la interfaz asegura una funcionalidad máxima. VentView (panel de la ventilación) En el panel VentView aparece permanentemente y en tiempo real la cantidad de ventilación que se produce en los pulmones durante la respiración. Considerando los contornos de los pulmones, el usuario puede reconocer inmediatamente las zonas con ventilación reducida o ausencia de ventilación. LuFuView (panel de la función pulmonar) Los parámetros que aparecen en LuFuView se calculan y actualizan respiración a respiración. La manera exclusiva en que se calculan y se muestran los índices de función pulmonar permite al usuario identificar visualmente patrones de salud o enfermedad. El histograma intuitivo junto a la imagen de su distribución espacial permite conocer la frecuencia de expresión de cada parámetro. El concepto de diseño e interacción de Swisstom BB2 ofrece al usuario una panorámica clara de la información compleja. ScoutView (panel topográfico) ScoutView ofrece al usuario una visión global de los datos generales, así como de los indicadores de calidad de la monitorización y la posición del cuerpo del paciente. Cuando haya elegido el cinturón del tamaño adecuado para el paciente, al usuario solo le queda introducir la altura, el peso y el sexo en los campos correspondientes de ScoutView contiene gráficos que muestran la posición del cuerpo del paciente e indican si los electrodos del cinturón tienen contacto suficiente con la piel failing electrode patient position SensorBelt time left 12 h R current time ScoutView 14:15 stretch signal quality failing electrode patient position 12 h patient data SensorBelt data 1/2 chest circumference recommended SensorBelt size 53 cm maximum SensorBelt time left R height 100 SensorBelt size on patient 182 cm weight 89 kg 100 serial number 050V5020130416-0008 gender reset to default LuFuView stretch VentView 0 time (s) 10 0 I n f o r m a c i ó n s o b r e e l p r o d u c t o S w i ss t o m B B 2 Tecnología innovadora y rentable La medición de la función pulmonar por regiones mediante tomografía de impedancia eléctrica puede mejorar claramente la ventilación mecánica en general. En particular, la sobredistensión y la atelectasia pulmonar se pueden monitorizar [1] para optimizar después la PEEP [2]. La ventilación guiada mediante TIE supone mejoras en la mecánica respiratoria y el intercambio de gases, además de reducir los datos histológicos de lesión pulmonar provocada por el respirador en un modelo animal [3]. Por lo tanto, se prevé que este tipo de tomografía reduzca la lesión pulmonar provocada por el respirador y el tiempo de conexión del paciente al respirador, lo que a su vez deriva en la amortización prevista del producto Swisstom BB2 en un plazo inferior a un año. La funcionalidad clínica es tan fundamental para el personal de enfermería como para los médicos [4], lo que se manifiesta en particular respecto a la interfaz del paciente y la interfaz gráfica de usuario. De la mano del exclusivo cinturón SensorBelt, la novedosa presentación de los datos tomográficos de Swisstom BB2 facilita la interpretación. Los índices de la función pulmonar se muestran en el contexto médico de la posición del paciente y el contorno del tórax, los pulmones y el corazón. El sistema BB2 de Swisstom es un producto de referencia en cuanto a funcionalidad y diseño >Atractivo diseño >Rentabilidad >Reducción del tiempo de ventilación mecánica >Tratamiento de más pacientes en menos tiempo >Fiabilidad >Consistencia >Garantía de calidad suiza >Funcionalidad transparente >Facilidad de uso >Facilidad de comunicación Lo que opina la dirección médica d el h o sp ital » « or qué BB2 me ayuda a superar el reto de ventilar P a una mayor cantidad de pacientes... » Herramienta innovadora que ofrece ayuda en la toma de decisiones cuando más se necesita, a pie de cama « » Tecnología nueva y rentable que mejora el cuidado del paciente y aumenta la cantidad de pacientes que se pueden tratar en menos tiempo « » Producto que fomenta la comunicación entre los profesionales sanitarios, los pacientes y su familia « La interfaz de usuario táctil destaca entre otras interfaces médicas similares, por lo que su uso es más agradable y eficaz. De este modo, los profesionales sanitarios pueden tomar las medidas necesarias a tiempo para adaptarse al [1] [2] [3] [4] estado cambiante de los pulmones. Además de claridad, la interfaz permite la comunicación entre los médicos, otros profesionales sanitarios, los pacientes y su familia, lo que le otorga una acogida positiva y facilidad de uso. Gómez-Laberge et al. A unified approach for EIT imaging of regional overdistension and atelectasis in acute lung injury. IEEE Trans Med Imaging. Mar 2012; 31(3):834-42. Luecke et al. Lung imaging for titration of mechanical ventilation. Curr Opin Anaesthesiol. Abr 2012; 25(2):131-40. Wolf et al. Mechanical ventilation guided by electrical impedance tomography in experimental acute lung injury. Crit Care Med. May 2013; 41(5):1296-304. Adler et al. Whither lung EIT: where are we, where do we want to go and what do we need to get there? Adler et al. Physiol Meas. May 2012; 33(5):679-94. De un solo uso: SensorBelt con 32 electrodos activos en el interior de fácil aplicación Todos los datos pertinentes de un vistazo: para la toma de decisiones, el panel LuFuView ayuda inigualablemente Reutilizable: SensorBeltConnector con su único cable, lleno de electrónica de vanguardia I n f o r m a c i ó n s o b r e e l p r o d u c t o S w i ss t o m B B 2 Datos técnicos de Swisstom BB2 Todos los datos técnicos son preliminares y están sujetos a cambios. Condiciones ambientales durante el funcionamiento Datos de funcionamiento •Temperatura (dispositivo): de 10 a 40 °C •Tensión nominal del suministro eléctrico e intervalo de frecuencia: de 100 a 240 V, 50/60 Hz •Temperatura (cinturón de electrodos y cables): de 10 a 40 °C •Consumo de corriente a 230 V: máx. 0,6 A •Presión atmosférica: de 660 a 1060 hPa (de 9,57 a 15,37 psi) •Consumo de corriente a 100 V: máx. 1 A •Humedad relativa: del 10 al 85 %, sin condensación •Consumo máximo de potencia durante el funcionamiento: 60 W •Consumo de potencia en estado de espera: 0,5 W Condiciones ambientales durante el transporte •Presión atmosférica: de 660 a 1060 hPa (de 9,57 a 15,37 psi) •Nivel de presión acústica (para mediciones de campo libre en superficies reflectantes): inmensurable •Humedad relativa: del 5 al 95 %, sin condensación •Peso de SensorBeltConnector: < 200 g •Temperatura: de -20 a 65 °C •Peso de BB2: < 13 kg Condiciones ambientales durante el almacenamiento •Temperatura: de 5 a 40 °C Clasificación •Presión atmosférica: de 660 a 1060 hPa (de 9,57 a 15,37 psi) •Piezas aplicadas: SensorBelt con electrodo de referencia integrado. •Humedad relativa: del 5 al 85 %, sin condensación •Modo de funcionamiento: continuo •Condiciones especiales para ContactAgent: 3 años de vida útil a 25 °C •Protección de la fuente de alimentación externa contra las descargas eléctricas •Pieza aplicada: tipo BF conforme a la norma CEI 60601-1 Ajustes del usuario •Altura del paciente: de 150 a 210 cm •Peso del paciente: de 40 a 150 kg •Edad del paciente: mínimo 16 años •Sexo del paciente: mujer y varón Características del rendimiento •Cantidad de electrodos: 32 electrodos, con electrodo de referencia integrado •Protección contra la entrada de agua: IP54 conforme a la norma CEI 60529 (SensorBeltConnector) •Microentornos de contaminación de nivel 2 conforme a la norma CEI 60601-1 •Compatibilidad electromagnética (CEM): conforme a la Directiva Europea 93/42/CEE de conformidad con la norma CEI 60601-1-2 (3.ª edición) •Biocompatibilidad de las piezas aplicadas demostrada conforme a la norma ISO 10993 para piel intacta, afectada o agrietada y aplicación durante menos de 30 días •Velocidad de adquisición: hasta 50 imágenes por segundo •Amplitud de la corriente de transmisión: del 10 al 50 % de corriente auxiliar máxima en el paciente, conforme a la norma CEI 60601-1 (3.ª edición) •Frecuencia de la corriente de transmisión: 150 kHz Interfaces de comunicación •Puerto USB •Toma ETHERNET •Indicador de calidad de la señal tomográfica: cualitativo Opciones de montaje •Ángulo de SensorBelt en el espacio: elevación de la parte superior del cuerpo +/- 90 grados, rotación +/- 180 grados •Carro •Tiempo de uso del sensor restante: en horas y minutos, precisión hasta 5 minutos 2ST100-157, Rev. 002 © Swisstom AG 2015 Pendiente de patente >De fácil aplicación >Inocuo para la piel >Transpirable >Chaleco elástico >Materiales flexibles >Diseño ergonómico >32 electrodos activos >Un solo cable >Evita el contagio >De un solo uso >Inocuo para la piel Real-time tomographic images for organ function monitoring and diagnosis electrical impedance tomography I n f o r m a c i ó n s o b r e e l p r o d u c t o S w i ss t o m B B 2 Swisstom AG Swisstom AG, con sede en Landquart, Suiza, desarrolla y fabrica productos sanitarios innovadores. Nuestro nuevo sistema de monitorización de la función pulmonar permite tratar y mantener a los pacientes con vida en cuidados intensivos y con anestesia general. Fabricado en Suiza Póngase en contacto con nosotros Telf.: +41 (0) 81 330 09 72 Correo e.: info@swisstom.com Sitio web: www.swisstom.com Swisstom AG Schulstrasse 1, CH-7302 Landquart, Suiza 2ST100-157, Rev. 002 © Swisstom AG 2015 A diferencia de la tomografía tradicional, el diagnóstico por imagen a pie de cama de Swisstom se basa en principios sin radiación: la tomografía de impedancia eléctrica (TIE). Hasta la fecha no existen productos comparables que muestren tal función de un órgano por regiones, de manera constante y en tiempo real, a pie de cama del paciente. Swisstom disfruta de esta ventaja frente a la competencia gracias a que lidera con fervor el campo de la tomografía no invasiva con el objetivo de mejorar la vida y el tratamiento de los pacientes. Pendiente de patente Real-time tomographic images for organ function monitoring and diagnosis electrical impedance tomography Z weizeit 2 7 0 2 2 0 1 5 e l b i n o p s i d Ya Contenido: Dr. Stephan Böhm; concepto y diseño: Zweizeit Brand Development; imágenes: Swisstom AG, Christoph Mäder, Fotostudio Gaby Müller Sargans, Corbis, RolfK. Wegst, Fotolia Swisstom BB2