Espaciadores de cemento seguridad ante la rodilla infectada

XIII CONGRESO NACIONAL AEETO. 23,24,25 abril 2014. Málaga
Enfermería en C.O.T.:
Integrando Ciência y emociones
x
x
x
x
x
Las infecciones en las prótesis de rodilla no son un problema muy común, pero cuando se presentan se convierte en una complicación grave que obliga al paciente a pasar varias veces por el quirófano.
En quirófano se limpian los tejidos, se extrae la prótesis, preparando la zona para la implantación de un espaciador. Éste puede ser suministrado ya hecho por una casa comercial, con diferentes tallas, o bien elaborarlo de manera manual, según como es el caso que vamos a detallar.
La técnica consiste en la elaboración manual, en el mismo quirófano, y colocación, de unos espaciadores a la
medida del paciente.
Estos espaciadores artesanales se fabrican con cemento y se impregnan del antibiótico mas específico para
combatir la infección.
Las piezas modeladas actúan como un prótesis temporal, hasta la desaparición de la infección y posterior implantación de implantes definitivos.
OBJETIVO
x
x
Conocer el modo de realización de dichos espaciadores.
Mostrar la actuación de enfermería dicho proceso intraoperatorio
PALABRAS CLAVE
x
Prótesis de rodilla, infección, quirófano, cemento, antibiótico, espaciador.
Elaboración
Cemento
Material
(Cemento, Capsulas,
ATB)
Amasado
Implantación
Molde Fémur
Realización
Moldes
Implantación
Molde Tibia
RESULTADO FINAL
Moldes
Def¡initivos
Moldes y
Componentes de
Prueba
RESULTADO:
x
x
x
x
x
Restauración y/o mejoría de la salud del paciente en colaboración multidisciplinar.
Reduce la necesidad de hacer abordajes ampliados a la hora de reponer la prótesis.
Los espaciadores llevan cierta proporción de antibiótico, para que se libere dentro de la rodilla,
aportando un refuerzo terapéutico al fármaco intravenoso.
Técnica barata y fácil de aplicar.
La rodilla no queda rígida ni pierde movilidad, cuando se coloca la nueva prótesis.
CONCLUSIONES
x
x
x
Las piezas modeladas actúan como una prótesis temporal que mantiene la rodilla activa durante los
dos meses que suele durar el tratamiento de la infección.
La rodilla no queda rígida ni pierde movilidad cuando se coloca la nueva prótesis.
Un buen conocimiento de la técnica por parte del profesional de enfermería, disminuye el tiempo
quirúrgico, minimiza los riesgos aumentando la calidad asistencial del paciente.
Autores:
Díaz Sánchez, Miguel Ángel*; Lupiañez Morales, Mª del Carmen *; Hernández Carnicero, Alberto*; Sauquillo Lledó, Mónica*; Galán Domínguez, Mª Consolación*; Montero Castañar, Miguel Ángel*
*DUE asistencial bloque quirúrgico Hospital Universitario de Fuenlabrada
x
Bibliografía:
1.
2.
3.
Atkins BL, Athanasou N, Deeks JJ, Crook DW, Simpson H, Peto TE, McLardy- Smith P, Berendt AR. Prospective evaluation of criteria for microbiological diagnosis of prosthetic-joint infection at revision arthroplasty. The OSIRIS Collaborative Study Group. J Clin Microbiol. 1998;36:2932-9
Swearingen PL, Ross DG. Manual de Enfermería Médico-Quirúrgica, Intervenciones Enfermeras y Tratamientos Interdisciplinarios. Ed. Harcourt; 2000
Ortega Andreu M, Rodríguez Merchán EC, Alonso Carro G. Recambios protésicos de rodilla. Ed. Médica Panamericana; 2002