UT. 5 VIRUS INTRODUCCIÓN microorganismos excepcionalmente simples.

UT. 5 VIRUS
INTRODUCCIÓN
Los virus han sido tratados desde diferentes puntos de vista. Así, pueden ser agentes químicos, como
microorganismos excepcionalmente simples.
Definimos los Virus en base a las siguientes características:
• Son particularmente pequeños
• Son parásitos intracelulares obligados
• Contienen un solo tipo de ácido nucleico, o bien ADN o bien ARN.
• Sólo se multiplican dentro de células vivas usando la maquinaria de síntesis de la célula.
• Son capaces de producir la síntesis de estructuras que permiten la transferencia del ácido nucleico
vírico a otras células.
En función de la parasitación que producen, clasificamos a los virus en animales, bacterianos (bacteriófagos)
y virus de plantas.
Tienen un tamaño de entre 20−300 m. Para determinar su tamaño se utilizan métodos de filtración
utilizando membranas, y la microscopía electrónica.
ESTRUCTURA VÍRICA
La estructura básica del virus es el VIRIÓN, que es la partícula vírica completa y que está constituida por el
ácido nucleico (ADN o ARN) y por una cubierta que lo rodea llamada cápside que lo protege del sistema
inmunitario del huésped y que le sirve como vehículo de transmisión.
La Cápside está constituida por distintas subunidades proteicas llamadas Capsómeros, que poseen una
organización característica en cada virus. En ocasiones esta cápside puede estar cubierta por una estructura o
envuelta constituida por lípidos, proteínas y carbohidratos. A su vez, la envuelta puede estar cubierta por
espículas.
MORFOLOGÍA
Clasificamos los virus según la arquitectura de la cápside en:
• Helicoidales: la cápside forma un cilindro hueco con estructura helicoidal.
• Poliédricos: la cápside tiene múltiples caras, generalmente adopta una forma de icosaedro (20 caras
triangulares y 12 vértices).
• Virus con envuelta: forma esférica. Pleomórficos.
• Virus complejos
CLASIFICACIÓN
Puede atender a diferentes criterios: morfología, criterios bioquímicos, criterios físicos, susceptibilidad frente
a agentes físicos y químicos, en base a las propiedades inmunológicas, en base al lugar de multiplicación,...
AISLAMIENTO
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• En animales vivos
• En huevos con embrión
• En cultivos celulares o cultivos de tejidos: estos medios mantienen a las células en continuo
crecimiento. Se utilizan medios especiales:
♦ Cultivos celulares primarios: a partir de un trozo de tejido se separan de forma individual las
células, dando lugar a una monocapa. Son de vida corta.
♦ Cultivos celulares secundarios: se obtienen a partir de los primarios y son de vida mayor.
♦ Líneas celulares continuas: son los más utilizados. Son células transformadas que pueden ser
mantenidas indefinidamente en cultivo. Tienen como característica que han perdido las
características celulares que tenían, entre ellas la inhibición por contacto. Las líneas celulares
más importantes son He La , KB , y Hep 2.
DIAGNÓSTICO DE INFECCIONES VIRALES
El diagnóstico se puede llevar a cabo mediante microscopía electrónica, cultivo y serología (detección del
aumento significativo del título de Ac).
Las muestras que se utilizan habitualmente para el diagnóstico de una infección viral son secreciones nasales,
frotis faringeos, líquidos vesiculares, raspados de piel, heces, orina, LCR, biopsias,...
DETECCIÓN DEL CRECIMIENTO
Efectos citopáticos: son aquellos que originan un daño o muerte de la célula hospedadora. El daño o muerte
pueden ser debidos a:
• Multiplicación en el interior celular, dando lugar a una lisis celular.
• Afectación de la permeabilidad de la célula hospedadora.
• Inhibición de la síntesis de ADN o ARN de la célula hospedadora.
Estos efectos se pueden manifestar como:
• Cuerpos de inclusión
• Policariocitos
• Daño cromosómico.
Métodos físico−químicos: basados en la propiedad de resistencia al calor, a los ácidos, etc.
Hemaglutinación
Inmunofluorescencia
Métodos Inmunoenzimáticos
CICLO DE VIDA
• Adsorción a la célula diana. Es una fijación específica mediada por receptores de la membrana
citoplasmática.
• Penetración. Endocitosis: es un mecanismo mediante el cual una célula se alimenta, forma una vacuola y en
el interior celular ésta de lisa, asimilándose los nutrientes.
• Liberación de la partícula viral: transcripción ! replicación ! formación de proteínas y ácidos nucleicos.
• Expresión del genoma viral
• Ensamblaje de la s nuevas partículas virales
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• Salida de la célula para infectar otras.
TAXONOMÍA
VIRUS DE ARN
• Simetría icosaédrica
♦ Sin envoltura
♦ Familia Reoviridae
♦ Familia Calciviridae
♦ Familia Picornaviridae
⋅ Envueltos
⋅ Familia Flaviviridae
⋅ Familia Togaviridae
⋅ Familia Retroviridae
• Simetría helicoidal. Solamente son envueltos.
⋅ Familia Orthomyxoviridae
⋅ Familia Paramixoviridae
⋅ Familia Arenaviridae
⋅ Familia Rhabdoviridae
⋅ Familia Coronaviridae
VIRUS DE ADN
• Simetría icosaédrica
♦ Sin envoltura
♦ Familia Parvoviridae
♦ Familia Papovaviridae
♦ Familia Adenoviridae
⋅ Envueltos
⋅ Familia Hepadnaviridae
⋅ Familia Herpesviridae
⋅ Familia Iridoviridae
VIRUS DE ARN
⋅ REOVIRIDAE:
• Rotavirus: son el principal agente
causal de gastroenteritis esporádicas
y epidémicas en lactantes y niños
pequeños (6−24 meses). El período
de incubación suele ser de 1 a 3 días.
El cuadro clínico consiste en diarrea
precedida de vómitos.
El diagnóstico se realiza mediante la
detección del virus en las heces mediante
técnicas de aglutinación con partículas de
látex.
⋅ CALCIVIRIDAE: Produce gastroenteritis.
El más conocido es el Agente Norwalk.
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⋅ PICORNAVIRIDAE:
• Enterovirus: es un habitante
transitorio del intestino delgado que
produce infecciones asintomáticas.
Los más importantes son poliovirus
y echovirus.
• Rhinovirus: es el causante del
resfriado común.
• TOGAVIRIDAE Y
FLAVIVIRIDAE:
♦ Virus de la Rubéola: la
infección por este virus
puede ser benigna en niños
y adultos, y se acompaña de
síntomas respiratorios
superiores leves, eritema, y
adenopatías. La infección
tiene importancia en las
gestantes, especialmente
cuando se produce durante
el primer trimestre, ya que
puede originar alteraciones
cardíacas, retrasos en el
crecimiento, aparición de
sordera, etc.
El diagnóstico se realiza por
métodos serológicos mediante
detección de IgG, que en caso de
resultar positiva indica inmunización
frente al virus. También se realiza la
detección de IgM para evidenciar
una infección aguda. Las técnicas
utilizadas son métodos de ELISA,
FC y pruebas de aglutinación con
látex.
• RETROVIRIDAE: Virus del VIH.
Sintetiza ADN a partir de ARN viral
mediante la acción de una
transcriptasa inversa.
Morfológicamente posee
nucleocápsida y envoltura. Los
principales genes que causan
patología son genes estructurales
(core y envoltura) y genes
reguladores que intervienen en la
replicación del virus.
El virus, cuando se produce la
infección aguda, se va a unir a
receptores CD4, por lo tanto, las
células diana serán aquellas que
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expresen estos receptores,
principalmente los linfocitos T4.
Este episodio se manifiesta como un
cuadro pseudogripal.
La respuesta inmunitaria en forma
de Ac frente al virus suele tardar
entre 6 y 8 semanas, período que se
conoce como período de ventana.
Transcurrido este tiempo, el ADN se
pone en circulación y se integra en
el ADN de la célula. Este período de
latencia suele durar entre 2−8 años
hasta que, en un determinado
momento, la infección puede
progresar produciendo un deterioro
de la inmunidad hasta desarrollar el
SIDA.
Las principales formas de
transmisión son:
◊ Transmisión por
sangre (usuarios de
drogas por vía
intravenosa,
productos
sanguíneos,
personal
sanitario,...)
◊ Transmisión sexual:
hetero y
homosexuales.
◊ Transmisión
vertical:
intrauterina.
El diagnóstico de laboratorio es de
tipo serológico: ELISA. Se utilizan
como técnicas de cribado. Si el
resultado es positivo, se realizan
pruebas que confirmen la
positividad como IFI,
Radioinmunoprecipitación, Westem
Blot (diferenciar los Ac frente a las
distintas proteínas del virus), cultivo
y PCR (en centros especializados)
También se realizan estas pruebas a
personas que presentan evidentes
signos de la enfermedad.
Los marcadores para el seguimiento
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de la enfermedad son:
♦ Detección del Ag p24:
aparece en fases precoces y
tardías
♦ Detección del Ac anti−p24:
aparece en las fases tardías
♦ Recuento celular de
linfocitos T4 o cociente
respecto a los T8.
♦ ORTHOMYXOVIRIDAE:
están compuestos por
distintos virus influenza,
que son los virus causantes
de la gripe. Existen 3 tipos
principales, que son A, B, C,
de los cuales A y B son los
causantes de epidemias. Los
virus A se subdividen a su
vez según la diferente
composición de la
Hemaglutinina y la
Neuramidinasa.
El diagnóstico se establece
por la sintomatología que
presenta el enfermo.
♦ PARAMYXOVIRIDAE:
son los virus que con más
frecuencia producen
enfermedades respiratorias
en niños.
◊ Virus parainfluenza:
existen 4 tipos que
producen
infecciones del
tracto respiratorio.
La infección por
este tipo de virus en
los adultos suele ser
asintomática.
◊ Virus respiratorio
sincitial: se trasmite
por vía aérea. Es el
virus que con más
frecuencia produce
infecciones
nosocomiales en los
servicios de
pediatría.
Generalmente suele
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producir cuadros de
neumonía en niños
pequeños y recién
nacidos. Es un virus
muy contagioso y
que se suele
manifestar en forma
de brotes,
generalmente en la
época invernal. El
diagnóstico se
realiza mediante
inmunofluorescencia
a partir de
secreciones
respiratorias y por
técnicas de FC.
◊ Virus del
Sarampión: el
contagio se produce
por vía respiratoria.
Se manifiesta con
un cuadro febril,
faringitis,
conjuntivitis y
exantema. Las
complicaciones que
pueden producirse
como consecuencia
de la infección son
encefalitis.
◊ Virus de la
Parotiditis: Es el
virus causante de las
paperas. Se
manifiesta como
una enfermedad
aguda, con fiebre
moderada y
parotiditis uni o
bilateral. La
transmisión se
produce por vía
respiratoria y las
complicaciones
pueden afectar a
testículos, ovarios y
SNC.
◊ ARENAVIRIDAE:
produce la Fiebre de
Lassa
◊ RHABDOVIRIDAE:
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el representante es
el virus de la rabia.
Produce una
infección que afecta
al SNC. El virus se
encuentra presente
en la saliva de
animales que están
infectados y se
transmite por
mordedura.
◊ BUNYAVIRIDAE:
Produce fiebres
hemorrágicas.
◊ CORNAVIRIDAE:
Es el virus del
resfriado común y
gastroenteritis.
VIRUS DE ADN
◊ PARVOVIRIDAE:
el representante es
el Parvovirus B19,
que se suele
producir una
enfermedad benigna
que afecta
principalmente a los
niños y se
manifiesta con un
exantema en
extremidades y
tronco.
◊ PAPOVIRIDAE:
es el agente
etiológico de las
verrugas y
papilomas.
◊ ADENOVIRIDAE:
producen patologías
del tracto
respiratorio, dando
lugar a cuadros de
faringitis,
bronquiolitis,
neumonías, etc.
◊ HEPADNAVIRIDAE:
produce la hepatitis.
◊ HERPESVIRIDAE:
es representante es
el virus del herpes
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simple.
⋅ Virus del
Herpes
Simple:
Produce
infecciones
latentes que
puede
reactivarse.
Existen dos
tipos VHS1
y VHS2. El
1 produce
generalmente
lesiones por
encima de
la cintura,
puede dar
lugar a
infecciones
oculares y
en algunos
casos
encefalitis.
El 2 se
localiza en
genitales y
la vía de
transmisión
es la sexual.
⋅ Citomegalovirus:
en niños y
adultos
suelen
cursar de
forma
subclínica.
Tienen
importancia
cuando
afectan a
personas
inmunodeprimidas
en las que
pueden
producir
cuadros de
neumonía.
Tienen
importancia
cuando la
infección se
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trasmite al
feto en el
que puede
producir
retraso
mental,
trastornos
auditivos y
de la visión
y
alteraciones
neurológicas.
⋅ Virus de la
Varicela
Zoster
(VVZ): la
varicela y
Herpes
Zoster
representan
diferentes
manifestaciones
clínicas de
un mismo
virus. La
varicela es
más
frecuente en
niños, se
caracteriza
por fiebre y
un
exantema
vesicular
generalizado.
La
reactivación
producirá el
Herpes
Zoster que
aparecerá
normalmente
en adultos.
Consiste en
una
erupción
dolorosa
con lesiones
vesiculares
y que se
acompaña
de
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inflamación
de las raíces
dorsales de
los nervios
raquídeos.
⋅ Virus de
Epstein−Barr:
es el agente
etiológico
de la MNI,
que puede
manifestarse
con fiebre,
adenopatías,
faringitis y
linfocitosis.
La prueba
que se
realiza para
su detección
es la de
Paul−Bunnell
o detección
de cuerpos
heterófilos.
⋅ Herpesvirus
humano 6:
se relaciona
con el
exantema
súbito que
consiste en
una
elevación
brusca de la
temperatura,
con una
duración de
2−4 días. Se
sigue con
un descenso
rápido de la
misma que
coincide
con la
aparición de
un
exantema
que persiste
durante 1−2
días.
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