CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES PEDIÁTRICOS CON VENTILACIÓN MECÁNICA INVASIVA. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS PEDIATRICOS DEL HOSPITAL CLÍNICO DE LA UNIVERSIDAD CATÓLICA. DESDE EL 2005 AL 2007. Contreras, V.; Oviedo, C.; Garrido, O. Unidad de Pacientes Críticos Pediátricos Hospital Clínico Pontificia Universidad Católica de Chile. INTRODUCCIÓN MATERIALES Y MÉTODOS El desafío de enfermería frente a un niño con vía aérea artificial es mantenerla segura y permeable. En los últimos tres años el número de pacientes pediátricos que requieren VMI se ha incrementado un 15%, siendo la principal causa de intubación la cirugía cardiaca con un promedio de días en VMI de 4.5. Este escenario constituye un desafío para las (os) enfermeras (os) de UCIP, donde los cuidados protocolizados y estandarizados se entregan mayor seguridad. Estudio descriptivo Elaboración de un plan de cuidados de acuerdo a las condiciones del paciente pediátrico. Total de niños usuarios de VMI en los últimos 3 años: 656. Se aplicó un plan estandarizado de cuidados a todos los niños en VMI: • Inmovilización el TET según protocolo y con dispositivos de acuerdo a las necesidades de cada niño. •Se usaron cintas Durapore ® 3M sobre el TET y cinta Transpore White ® 3M sobre las mejillas del paciente. • Se permeabilizó el TET con sistema abierto de aspiración al menos una vez cada 12 hrs. y cuando el niño lo requiera. • El cambio de fijación del TET se realizó cada 24 hrs. • Todos los niños se mantuvieron en cama ángulo de 30º. • Se realizó aseo bucal cada 6 horas • Todos los niños se mantuvieron con niveles adecuados de sedo-analgesia. OBJETIVO Describir los cuidados de enfermería basados en la evidencia y experiencia, para el manejo seguro de la vía aérea artificial. RESULTADOS •0,05 % de extubaciones no programadas •0,005 % de lesiones de la piel •Tasas de IIH menores a las del MInsal •Contención de costos asociado a la mantención de TET. Figura 1. Tasa de Ne umonías en VMI 8 TASA(casos/1000) 7 6 5 4 UC 3 MINSAL 2 1 0 2005 2006 2007 Años CONCLUSIONES Los cuidados de enfermería estandarizados han permitido entregar una atención segura y de calidad , disminuir las extubaciones no programadas, evitar lesiones de piel y mantener la vía aérea artificial fija y permeable.