Presentación Carta del Gerente Breve Historia A. Carta del Gerente Ha llegado el momento de volver a dar a conocer los resultados del Hospital Virgen de la Poveda a lo largo del ejercicio 2007 porque ésa, y no otra, es la razón de ser de las memorias de actividad que, anualmente, son publicadas por los distintos Centros dependientes de la Dirección General del Servicio Madrileño de Salud. Pero antes de pasar a resumir esta actividad, creo que, de forma obligada, debo recordar en esta presentación la figura de Don José Agustín Maestre Fernández, nuestro Director de Gestión y Asuntos Generales quien, tras siete largos años de lucha con su enfermedad nos dejó, que duda cabe que un poco más solos, el pasado mes de septiembre. Agustín, al que todos cuantos le conocimos no podemos dejar de apreciar, y al que debe este Hospital una buena parte de su actual estado, descansa ya en su pueblo natal de Santa Colomba de Sanabria. Descanse en paz. Continuando ya con la Memoria 2007 del Hospital debo, y se está haciendo costumbre, felicitar a todos y cada uno de los trabajadores del mismo por los resultados obtenidos, sin que ello sea obstáculo para pedir, también a todos ellos, que perseveren y mejoren aún más en esta forma de trabajar que ha dado como resultado las cifras de actividad que recoge esta memoria, así como un importante grado de satisfacción de nuestros clientes, según reflejan los resultados de las encuestas post-Hospitalización que recibimos. Pero en 2007 se ha producido además un hecho que, espero, mejore aún más las prestaciones y servicios del Hospital y sirva para incrementar el buen hacer de los servicios sanitarios que prestamos. Me refiero a la puesta en marcha, en noviembre de este año, del sistema de Telemedicina que, uniéndonos virtualmente con el Hospital de Getafe, nos permite ya realizar Teleconsultas de Traumatología y Dermatología, así como el informe por un Especialista en radiología de las placas de Rx. que hacemos. Este sistema, indudablemente, permitirá en un futuro un mayor y mejor uso de las telecomunicaciones, para incrementar no sólo el número de estas consultas –doce a 1 de enero de 2008- sino también el de otras especialidades de apoyo. Como "efecto secundario" de la puesta en marcha de la Unidad de Telemedicina, se van a producir mejoras en la comodidad para los pacientes -no deberán realizar viajes de hasta 150 Km. para ser vistos por los especialistas adecuados-, mejoras en la rapidez de su atención –las consultas de Traumatología, las más demandadas, se realizan de forma semanal-, y, por fin, mejora de una forma evidente de lo que se ha venido a llamar "riesgo sanitario", puesto que anula totalmente la posibilidad de que el paciente pueda llegar a sufrir un accidente “in itinere”. Así pues, en el convencimiento de que continuamos en el buen camino, ésta que sigue es la Memoria 2007 del Hospital Virgen de la Poveda. Un saludo. Manuel Mendoza Mendoza Director Gerente Presentación Carta del Gerente Breve Historia B. Breve Historia Inaugurado en 1978, el actual Hospital Virgen de la Poveda nace como un pabellón más del Hospital General Universitario Gregorio Marañón. El edificio, que cuenta con 20.000 m2 cubiertos distribuidos en 2 plantas y sótano, fue levantado en 1976 sobre una dehesa de encinas, ocupando una parcela de 80.000 m2. Construido con un cuerpo central, que alberga los servicios comunes (cocina, lavandería, almacenes, laboratorio, gimnasio, etc.), las 320 camas con las que cuenta se distribuyen entre 8 Unidades de Hospitalización, edificadas de forma radial y con dos alturas a partir de ese cuerpo central. En 1997 se inicia la modificación de su Cartera de Servicios para atender patologías no agudas como Hospital de apoyo en la Comunidad de Madrid. Al tratarse de un Hospital de media-larga estancia, esencialmente rehabilitador y dedicado a los Cuidados Paliativos, dispone de las instalaciones adecuadas a su misión, como gimnasio de rehabilitación, radiología simple y laboratorio de Análisis Clínicos. Uno de los valores añadidos que proporciona su ubicación es el de su privilegiado entorno. En efecto, situado a 4 Km. de la población más cercana, los 40.000 m2 de jardines con que cuenta y las más de 20 hectáreas de encinar que le rodean hacen de él, sin duda, un Centro Hospitalario único en la Comunidad de Madrid. Área de Influencia Marco Geográfico Estructura de la Población A. Marco Geográfico Geográficamente, el Hospital se encuentra situado en el Área 8 de la Comunidad, con una zona de influencia en la que se aproximan a 45.000 las Tarjetas Sanitarias Individuales registradas en 2005. Área de Influencia Marco Geográfico Estructura de la Población B. Estructura de la Población Aun cuando por su situación mantiene, lógicamente, relaciones más estrechas con los Hospitales de la zona sur de la provincia, el Hospital está abierto a la derivación de pacientes desde cualquier zona de la Comunidad. Por lo tanto, su pirámide de población de referencia es la de toda la Comunidad de Madrid. Pirámide de Población de la Comunidad de Madrid. Fuente: Hospital Fundación Alcorcón. La pirámide de población del Área 8, zona de influencia del Hospital, es la que queda reflejada más abajo, diferenciándose las zonas rurales y urbanas del área. Con respecto a la zona rural del Área, el número de habitantes de los pueblos que se encuentran en la zona de influencia del Hospital es el siguiente: Municipio TOTAL VARONES MUJERES Álamo (El) 5.233 2.888 2.345 Aldea del Fresno 1.616 849 767 Cadalso de los Vidrios 2.329 1.177 1.152 Cenicientos 1.885 942 943 Chapinería 1.532 782 750 Navas del Rey 1.862 1.016 846 Pelayos de la Presa 1.597 812 785 257 138 119 San Martín de Valdeiglesias 6.348 3.146 3.202 Villa del Prado 4.350 2.274 2.076 Villamanta 1.735 895 840 Villamantilla 363 191 172 Villanueva de Perales 793 435 358 29.900 15.545 14.355 Rozas de Puerto Real Total Área Influencia Fuente: INE 01/01/2002. C. Áreas de referencia Aun cuando las pirámides de población reflejadas anteriormente, continúan siendo válidas, desde el pasado mes de junio de 2007, la Dirección General del SERMAS, procedió a la asignación de áreas de referencia para los distintos Hospitales de media y larga estancia de la Comunidad de Madrid, que en el caso de este Hospital Virgen de la Poveda, resultaron ser: Áreas II, VIII, IX, X y XI, con una población total asignada de 2.415.636 habitantes. Organigrama Dirección Gerencia Dirección Médica A. Dirección Gerencia Dirección de Gestión Dirección de Enfermería Organigrama Dirección Gerencia Dirección Médica B. Dirección Médica Dirección de Gestión Dirección de Enfermería Organigrama Dirección Gerencia Dirección Médica C. Dirección de Gestión Dirección de Gestión Dirección de Enfermería Organigrama Dirección Gerencia Dirección Médica D. Dirección de Enfermería Dirección de Gestión Dirección de Enfermería Recursos Humanos CATEGORÍA PROFESIONAL AÑOS 2006 2007 DIRECTOR-GERENTE HOSPITAL VIRGEN DE LA POVEDA 1 1 DIRECTOR DE ATENCIÓN SANITARIA 1 1 DIRECTOR DE GESTIÓN Y SS.GG. HOSPITAL <200 CAMAS 1 1 DIRECTOR/A DE ENFERMERÍA HOSPITAL <200 CAMAS 1 1 TITULADO SUPERIOR ESPECIALISTA 15 15 TITULADO SUPERIOR (PSICÓLOGO) 1 1 5 5 55 55 TIT. MEDIO ÁREA D (Fisioterapia) 6 6 TIT. MEDIO ÁREA D (Logopedia) 1 1 TIT. MEDIO ÁREA D (Terapia Ocupacional) 3 3 TIT. MEDIO ÁREA D (Trabajo Social) 2 2 TÉCNICO ESPECIALISTA I 3 3 121 121 8 8 AUXILIAR ADMINISTRATIVO 14 14 AUXILIAR DE HOSTELERÍA 72 72 AUXILIAR DE OBRAS Y SERVICIOS 19 19 COCINERO 7 7 ENCARGADO II 1 1 GOBERNANTE/A I 2 2 JEFE DE COCINA II 1 1 JEFE DE CONSERVACIÓN 1 1 JEFE DE NEGOCIADO 2 2 JEFE DE SERVICIO DE GESTIÓN Y SERVICIOS GENERALES 1 1 OFICIAL ADMINISTRATIVO 3 3 11 11 9 9 PERSONAL DIRECTIVO DIVISION MÉDICA MIR PERSONAL SANITARIO JEFE UNIDAD ENFERMERÍA DIPLOMADO EN ENFERMERÍA AUXILIAR DE ENFERMERÍA PERSONAL NO SANITARIO AUXILIAR DE CONTROL E INFORMACIÓN OFICIAL DE CONSERVACIÓN PINCHE DE COCINA TITULADO MEDIO (Ingeniero Técnico Industrial) 1 1 TITULADO SUPERIOR 2 2 370 370 TOTAL Recursos Materiales RECURSOS MATERIALES 2006 2007 318 318 192 198 Sala de RX Convencional 1 1 Laboratorio de Análisis Clínicos 1 1 Gimnasio de Rehabilitación 1 1 Sala de Terapia Ocupacional 1 1 Telemedicina 0 1 Sala de Logopedia 1 1 Camas instaladas Hospital Camas en funcionamiento Hospital Servicios de apoyo Cartera de Servicios Especialidades clínicas disponibles SERVICIOS DISPONIBLES Alergología Análisis Clínicos Anestesiología y Reanimación Angiología y Cirugía Vascular Aparato Digestivo Bioquímica Clínica Cardiología Cirugía Cardiovascular Cirugía General y de Aparato Digestivo Cirugía Maxilofacial Cirugía Pediátrica Cirugía Torácica Cirugía Plástica y Reparadora Dermatología Medicoquirúrgica Endocrinología y Nutrición Farmacología Clínica Farmacia Hospitalaria Sí Hematología y Hemoterapia Inmunología Medicina Intensiva Medicina Interna Sí Medicina Nuclear Microbiología y Parasitología Nefrología Neumología Neurocirugía Neurofisiología Clínica Neurología Obstetricia y Ginecología Oftalmología Oncología Radioterápica Geriatría Sí Psiquiatría Sí Radiodiagnóstico Rehabilitación Sí Reumatología Traumatología y Cirugía Ortopédica Telemedicina Sí Urología Medicina Preventiva y Salud Pública Estomatología Medicina Legal y Forense Medicina del Trabajo Admisión y Documentación Clínica Pediatría Sí Actividad Asistencial Actividad Global del Hospital Actividad por Unidades de Hospitalización Casuística (C.M.B.D.) A. Actividad Global del Hospital ACTIVIDAD ASISTENCIAL GLOBAL 2006 2007 635 749 84 69 Peso Medio 1,54 2,0238 Ingresos Programados 643 721 Ingresos + Traslados (*) 759 797 Porcentaje Altas Codificadas 100 99,2 Altas Totales Estancia Media (*) Se consigna la cifra de Ingresos + Traslados al tratarse de una parte importante de los ingresos realizados, especialmente en la Unidad de Rehabilitación. Actividad Asistencial Actividad Global del Hospital Actividad por Unidades de Hospitalización Casuística (C.M.B.D.) B. Actividad por Unidades de Hospitalización ACTIVIDAD ASISTENCIAL UNIDAD 03 - RECUPERACIÓN FUNCIONAL I 2006 2007 130 171 83 68 Ingresos Programados 169 169 Ingresos + Traslados 179 208 Altas Totales Estancia Media ACTIVIDAD ASISTENCIAL UNIDAD 02 - RECUPERACIÓN FUNCIONAL II 2006 2007 170 173 61 66 Ingresos Programados 140 164 Ingresos + Traslados 184 171 Altas Totales Estancia Media ACTIVIDAD ASISTENCIAL UNIDAD 04 - CUIDADOS PALIATIVOS 2006 2007 173 206 34 22 Ingresos Programados 181 196 Ingresos + Traslados 183 197 Altas Totales Estancia Media ACTIVIDAD ASISTENCIAL UNIDAD 06 - U.H. CUIDADOS CONTINUOS 2006 Altas Totales 2007 76 81 130 109 Ingresos Programados 71 75 Ingresos + Traslados 78 76 Estancia Media ACTIVIDAD ASISTENCIAL UNIDAD 07 - PSICOGERIATRÍA 2006 Altas Totales 2007 23 31 320 227 Ingresos Programados 21 29 Ingresos + Traslados 21 43 Estancia Media ACTIVIDAD ASISTENCIAL UNIDAD 08 - U.H. DEMENCIA 2006 Altas Totales 2007 63 87 150 94 Ingresos Programados 61 88 Ingresos + Traslados 68 102 Estancia Media La actividad realizada en los Servicios Centrales fue la siguiente: ACTIVIDAD EN SERVICIOS CENTRALES SERVICIO 2006 2007 23.915 25.039 1.359 2.097 Fisioterapia 76.433 84.561 Logopedia 5.023 3.202 Terapia Ocupacional 8.803 15.375 Traumatología 0 6 Dermatología 0 6 Rx Ósea 0 7 Rx Tórax 0 2 Laboratorio Radiología Convencional Rehabilitación: Teleconsulta: Teleradiología: Actividad Asistencial Actividad Global del Hospital Actividad por Unidades de Hospitalización Casuística (C.M.B.D.) C. Casuística 25 GDR'S Médicos más frecuentes GRD DESCRIPCIÓN Nº Casos % Estancia Media Peso 462 REHABILITACIÓN 265 35,67% 81,61 2,4922 467 OTROS FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD 115 15,48% 110,14 0,3148 NEOPLASIAS RESPIRATORIAS 32 4,31% 7,91 1,9726 533 OTROS TRAS. SISTEMA NERVIOSO EXC. AIT, CONV.& CEFALEA C/CCMA 27 3,63% 160,07 4,5907 429 ALTERACIONES ORGÁNICAS & RETRASO MENTAL 24 3,23% 100,67 2,244 TRASTORNOS DEGENERATIVOS DEL SISTEMA NERVIOSO 22 2,96% 123,64 1,5144 172 NEOPLASIA MALIGNA DIGESTIVA CON CC 22 2,96% 25,55 2,1678 541 NEUMONÍA SIMPLE Y OTROS TRAST. RESPIRATORIOS EXCEP. BRONQUITIS, ASMA CON CC MAYOR 18 2,42% 57,78 2,4115 NEOPLASIA MALIGNA DE OÍDO, NARIZ, BOCA Y GARGANTA 14 1,88% 21,86 1,799 366 NEOPLASIA MALIGNA DE APARATO GENITAL FEMENINO CON CC 11 1,48% 37,27 1,9498 425 REACCIÓN DE ADAPT. AGUDA & DISF. PSICOSOCIAL 10 1,35% 81 0,8164 346 NEOPLASIAS MALIGNA APAR. GENITAL MASCULINO, C/CC 10 1,35% 28,4 1,8387 203 NEOPLASIA MALIGNA DE SIST. HEPATOBILIAR O DE PÁNCREAS 8 1,08% 17,38 1,8003 NEOPLASIAS DEL SISTEMA NERVIOSO CON CC 7 0,94% 20,71 2,2098 430 PSICOSIS 7 0,94% 148,43 1,5934 318 NEOPLASIAS DE RIÑÓN Y TRACTO URINARIO CON CC 7 0,94% 10,71 1,7376 416 SEPTICEMIA EDAD >17 7 0,94% 29,57 1,7604 580 INFECCIONES & PARASITOSIS SIST. EXCEP. SEPTICEMIA C/CC MAYOR 7 0,94% 42,57 2,1068 552 TRAST. AP. DIGESTIVO EXCEP. ESÓF. GASTROEN. Y ÚLC. NO COMP. CON CC MAYOR 5 0,67% 51,4 3,3476 DIABETES EDAD >35 5 0,67% 57 0,9624 82 12 64 10 294 87 EDEMA PULMONAR & INSUF. RESPIRATORIA 5 0,67% 36,2 1,5649 540 INFECCIONES & INFLAM. RESPIRAT. EXCEP. NEUMONÍA SIMPLE C/CC 5 0,67% 35,6 3,5581 403 LINFOMA Y LEUCEMIA NO AGUDA CON CC 5 TRAST. CIRCULATORIOS EXCEPT. IAM, ENDOCARDITIS, Y CC & ARRITMIA C/CC MAYOR 5 543 0,67% 0,67% 7 73,2 2,8193 2,6637 Objetivos de Calidad Comisiones Clínicas Reclamaciones Reingresos (por el mismo diagnóstico) C.M.B.D. Otros objetivos de calidad implantados en el Hospital A. Comisiones Clínicas Nombre Comisión Integrantes Nº Reuniones Comisión de Farmacia Mercedes García, Carmen Navarro, Carlos Arranz, Marta Olivera, José María Martín, Reyes Ávila, Mª Jesús Gayoso y Mª Isabel Arias. 3 Comisión de Docencia Manuel Mendoza, Yolanda Pérez, José María Martín, Reyes Ávila, Carlos Arranz, Cristina Díaz, Elena Corrales y Francisco Medrano. 1 Historias Clínicas Ana Belén Cordal López, Mª Jesús Boya, Marcos Gil, Miguel García Padrós, Mercedes García, Yolanda Pérez Polo, Antonio Arellano Barroso y Salvador Ruiz Reina. 1 Calidad Marta Olivera Fernadez, Carmen Navarro Ceballo, Reyes Ávila Tato, Paula Jiménez Domene, Mª Jesús Boya Cristía, María Jesús Gayoso Orol y Pilar Lancho Moreno. 1 Objetivos de Calidad Comisiones Clínicas Reingresos (por el mismo diagnóstico) C.M.B.D. Reclamaciones Otros objetivos de calidad implantados en el Hospital B. Reclamaciones Presentadas Contestadas en menos de 30 días Contestadas en más de 30 días 17 16 1 Objetivos de Calidad Comisiones Clínicas Reingresos (por el mismo diagnóstico) C.M.B.D. Reclamaciones Otros objetivos de calidad implantados en el Hospital C. Reingresos (por el mismo diagnóstico) C.M.B.D. Nº de reingresos < 24 horas 24-72 horas 3-7 días 87 0 5 27 Objetivos de Calidad Comisiones Clínicas Reclamaciones Reingresos (por el mismo diagnóstico) C.M.B.D. Otros objetivos de calidad implantados en el Hospital D. Otros objetivos de calidad implantados en el hospital Consolidación del Análisis de PCC en el Departamento de Cocina. Formación Continuada Nº de Sesiones Clínicas Cursos de Formación A. Nº Sesiones Clínicas Realizadas en el Hospital: Dato no disponible Actividad Docente e Investigadora Formación Continuada Nº de Sesiones Clínicas Cursos de Formación Actividad Docente e Investigadora B. Cursos de Formación Cursos de formación Nº Horas Nº Asistentes Habilidades de relación y prevención del estrés para personal sanitario: Entrenamiento en counselling 20 17 Introducción al concepto Bobath. Movimiento normal 20 20 Atención sanitaria en cuidados paliativos (2ª edición) 20 26 Ortogeriatría: Una ciencia consolidada. El abordaje multidisciplinar desde la Geriatría 20 51 El técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería en la enfermedad terminal 20 19 Soporte Vital Avanzado 20 14 Prevención de Discapacidad en el Accidente Cerebrovascular 20 15 Medical English Translation 30 15 Manejo de situaciones conflictivas 10 30 Taller de riesgos laborales: hostelería 6 20 Taller de riesgos laborales: mantenimiento 8 12 Plan de autoprotección 3 Todo el personal Otras actividades docentes Formación Continuada Nº de Sesiones Clínicas Actividad Docente e Investigadora Cursos de Formación C. Actividad Docente e Investigadora COMUNICACIONES / PUBLICACIONES COMUNICACIONES DE ENFERMERÍA Título Autor Otros datos A. M. Sanz M. J. Gayoso Y. Pérez M. I. Arias I Congreso Internacional sobre envejecimiento y dependencia. A Coruña. Octubre de 2007. Adecuación del entorno en una unidad hospitalaria de Demencias. A. M. Sanz Y. Pérez M. J. Gayoso I Congreso Internacional sobre envejecimiento y dependencia. A Coruña. Octubre de 2007. Departamento hospitalario de psicogeriatría: estudio del clima laboral. A. M. Sanz M. J. Gayoso Y. Pérez M. I. Arias XV Reunión de la Sociedad Española de Psicogeriatría. Santiago de Compostela. Junio de 2007. Satisfacción laboral en una unidad hospitalaria de Demencias: mejorando la calidad asistencial. A. M. Sanz M. J. Gayoso Y. Pérez M. I. Arias III Congreso nacional de enfermería sociosanitaria. Málaga. Mayo de 2007. Satisfacción laboral en una unidad hospitalaria de atención integral en Demencias. A. M. Sanz M. J. Gayoso M. I. Arias XII Jornadas de actualización en Psicogeriatría. Barcelona. Mayo de 2007. Utilización de un dispositivo de control fecal para la cura de una herida perianal en un paciente geriátrico. Elena Corrales Paula Jiménez Francisco Hoces Isabel Candelario Marisol Márques Ana Belén Castro Carmen Retamosa III Congreso de Enfermería Sociosanitaria. Málaga. 2007. Cuidados de la mucosa oral en un paciente con incapacidad deglutoria, a propósito de un caso. Elena Corrales Paula Jiménez Ana Belén Castro M. Jesús Gálvez Carmen Retamosa Francisco Hoces Isabel Candelario Marisol Márques III Congreso de Enfermería Sociosanitaria. Málaga. 2007. Valoración y análisis de la satisfacción laboral en un departamento hospitalario de psicogeriatría. Extrapolación de los datos del programa "Construyendo salud 2005-2008" de la Comunidad Valenciana a la Comunidad de Madrid en materia de camas de media y larga estancia. Elena Corrales Antonio Arellano Juan Vega Nuria García XV Congreso Nacional de Hospitales. Almería. 2007. Reingeniería del departamento de enfermería en un hospital de media y larga estancia de 200 camas. Juan Vega Nuria García Elena Corrales Antonio Arellano XVIII Congreso de Supervisión de Enfermería. Santander. 2007. ACTIVIDAD DOCENTE Título Síndrome postcaída. Trastornos afectivos en ortogeriatría. Curso Ortogeriatría: una ciencia consolidada. Patología psiquiátrica y desequilibrio de la dinámica familiar en el paciente con ECV. Curso de Rehabilitación, prevención de la discapacidad en la enfermedad cerebrovascular. Autor Otros datos M. J. Gayoso Orol Hospital Virgen de la Poveda. (Agencia Laín Entralgo). Noviembre de 2007. M. J. Gayoso Orol Hospital Virgen de la Poveda. (Agencia Laín Entralgo). Noviembre de 2007. Gestión Económica Financiación Facturación a terceros Farmacia A. Financiación Capítulo I - Personal Gastos sin Cuotas 9.927.990,00 Cuotas Seguridad Social 3.226.682,00 TOTAL CAPÍTULO I 13.154.672,00 € Capítulo II - Gastos Corrientes Compra de Bienes Corrientes y Servicios Actividad Concertada TOTAL CAPÍTULO II 1.928.882,00 0,00 1.928.882,00 € Inversiones Plan de Necesidades 192.047,00 Obras Centralizadas 0,00 Planes de Montaje Alta Tecnología TOTAL CAPÍTULO VI TOTAL 224.046,00 0,00 416.093,00 € 15.499.647,00 € Gestión Económica Financiación Facturación a terceros Farmacia B. Facturación a terceros Total Facturado Cobrado 45.724,73 € 0€ Gestión Económica Financiación Facturación a terceros Farmacia C. Farmacia • Utilización de medicamentos por áreas terapéuticas DDD 2006 2007 DDD Antibióticos X 100 Estancias 27,62 27,34 DDD Antiulcerosos X 100 Estancias 76,52 81,45 • Indicadores económicos de Farmacia 2006 Total consumos por Código Nacional a precio facturado 2007 240.553 258.720 Incremento 7,5% Imputación consumo de medicamentos a pacientes: % Pacientes Externos 0 0 % Pacientes Ambulantes 0 0 % Pacientes Ingresados 100 100 0% AÑO COSTE POR ESTANCIA COSTE POR INGRESO COSTE POR ALTA 2006 4,64 386,02 390,89 2007 4,97 354,26 340,54