Datos de Matrícula Dades de Matrícula NIA

Infantil
Primaria / Primària
Curso/ Curs
PEV
PIP
Datos de Matrícula
Dades de Matrícula
GENERALITAT VALENCIANA
CONSELLERIA D´EDUCACIÓ
CEIP DOCTOR LÓPEZ ROSAT
NIA
Tel: 962566240 – Fax: 962566241
C/Vicente Maroto, 1 46018 –VALENCIA
Dades de l’Alumne
Datos del Alumno
Apellido 1 / Cognom 1
Apellido 2 / Cognom 2
Nombre / Nom
Documento / Document (NIF, NIE…)
Nº del Documento / Nº Document
Sexo / Sexe
Hombre /
Home
Nacionalidad
Nacionalitat
Fecha Nacimiento/
Data Naixement
/
Pais de Nacimiento
País de Naixement
Nº SS
Mujer /
Dona
Municipio
Municipi
/
Datos de Contacto
Contacte
Tipo Via / Tipus Via
País
Edad
Edat
SIP
Dades de
Dirección / Adressa
Num.
Localidad / Localitat
Telf. 1
Esc
Piso / Pis
C.P.:
Telf. 2
Telf. 3
FAX
E-Mail
Dades del Progenitor o Tutor 1 (Amb el qui conviu l’alumne)
Nom
Fecha Nacimiento / Data Naixement
Datos del Progenitor o Tutor 1 (Con quien convive el alumno)
Apellido 1 / Cognom 1
Apellido 2 / Cognom 2
Nombre /
Documento / Document (NIF, NIE…)
Nº del Documento / Nº Document
Parentesco / Parentesc
Tipo Dirección
Tipo Via
Tipus d’Adresssa Tipus Via
Personal
Laboral
Localidad / Localitat
Dirección
Adressa
/
Num.
C.P.
Datos del Progenitor o Tutor 2 (si convive con el)
Apellido 1 /
Cognom 1
Apellido 2 /
Cognom 2
Esc
Nacionalidad / Nacionalitat
Nombre /
Nom
/
Tutor
Piso
Pis
Pta
Movil / Mobil
Dades del Progenitor o Tutor 2 (si conviu amb ell)
Fecha Nacimiento / Data Naixement
/
Documento / Document (NIF, NIE…)
Antecedentes académicos
Procede de otro centro:
Procedix d’un altre centre
Nombre del centro / Nom del centre
Pta
Nº del Documento / Nº Document
Parentesco / Parentesc
/
Nacionalidad / Nacionalitat
Movil / Mobil
Antecedents académics
Ultimo curso realizado
Ultim curs realitzat
Dirección / Direcció:
Localidad: / Localitat
CP
Altres dades:
Otros datos:
Datos médicos de interés para el Colegio / Dades mediques d’interès per al Col·legi:
Alumno con necesidades educativas especiales: / Alumne amb necessitats educatives especials:
Declaración relativa a la enseñanza de la religión: En cumplimiento de la normativa vigente en la que se regula la enseñanza de la religión, manifiesto
voluntariamente el deseo de que mi hijo/hija reciba, a partir del presente curso escolar y hasta nuevo aviso, las enseñanzas correspondientes a (marque la opción
deseada):
Declaració relativa a l’enseyança de la religió: En compliment de la normativa vigent en que es regula l’enseyament de la religió, manifieste voluntariament el desig
que el meu fill/filla reba, a partir del present curs escolar i fins a nou avis, les ensenyances corresponents a (marque l’opció desitjada):
Valores Sociales o Cívicos / Valors Socials o Civics
Religión / Religió
Valencia / València
Madre Padre o Tutor
Mare, Pare o Tutor
de
de 20____
Datos de Matrícula
Dades de Matrícula
GENERALITAT VALENCIANA
CONSELLERIA D´EDUCACIÓ
CEIP DOCTOR LÓPEZ ROSAT
Tel: 962566240 – Fax: 962566241
C/Vicente Maroto, 1 46018 –VALENCIA
NIA
Firmado / Signat: ___________________________________
Infantil
Primaria / Primària
Curso/ Curs
PEV
PIP