Programa de Gastroenterología 1er. Semestre ESÓFAGO, ESTOMAGO Y DUODENO. 1. Anatomía funcional del esófago y fisiología básica de la deglución. Anatomía funcional del estómago y duodeno. Endoscopia y radiología. Alteraciones motoras (ERGE.acalasia, EED, EC, Divertículo de Zencker, etc). Clasificación. Estudios complementarios y tratamiento 2. Fisiología de la secreción del ácido clorhídrico, pepsina, moco y factor intrínseco. Estructura química y función de la bomba de protones o bomba de ácido. Farmacología esófago-gástrica: fármacos mucoprotectores: antiácidos y sucralfato. Fármacos que actúan modificando la secreción ácida: anti H2, IBP. Efecto de los fármacos procinéticos sobre la motilidad esófago-gastroduodenal. 3. ERGE. Fisiopatología. enfermedad erosiva y no erosiva Manifestaciones digestivas y extradigestivas Complicaciones. Displasia. Barrett. Diagnostico: radiología, endoscopía. Anatomía Patológica, estudios funcionales. (Equipo integrado por radiólogo endoscopista anatomía patológica y pruebas funcionales). Tratamientos medico endoscópico y quirúrgico de la ERGE y sus complicaciones 4. Discusión de casos clínicos presentados por los postgrados y moderado por los docentes 5. Lesiones vinculadas al Helicobacter Pylori gastritis atrófica superficial, gastritis crónica atrófica, metaplasia intestinal completa e incompleta, atrofia gástrica, displasia Metodología diagnóstica. Algoritmos terapéuticos. Ulcera gástrica y duodenal. 6. AINES clásicos e inhibidores selectivos de COX 2. Profilaxis y tratamiento de las complicaciones. 7. Dispepsia funcional. Diagnostico y tratamiento 8. Discusión de casos clínicos presentados por los postgrados y moderado por los docentes 9. Tumores del esófago. Adeno y Epidermoide. Modalidades diagnósticas y terapéuticas. Oncológica endoscópica y quirúrgica. 10. Tumores gástricos: Adenocarcinoma gástrico. Factores etiopatogénicos reconocidos. Clasificación clínica, radiológica y endoscópica. Estadificación. Enfoque diagnóstico y tratamiento. Linfoma gástrico primario. Pólipos y poliposis gástricas. Tumores gástricos submucosos (GIST). 11. Discusión de casos clínicos presentados por los postgrados y moderado por los docentes Prueba escrita de evaluación del primer semestre 2º Semestre VÍA BILIAR Y PÁNCREAS HEMORRAGIA DIGESTIVA ABDOMEN AGUDO. 1. Anatomía del hígado, la vía biliar y páncreas. Imagenología ECO TAC ERCP RNM. 2. Fisiología de la secreción biliar. Ictericia Clínica clasificación y Diagnostico 3. Litiasis biliar y sus complicaciones Litiasis asintomática 4. Discusión de casos clínicos presentados por los postgrados y moderado por los docentes 5. Pancreatitis Aguda 6. Pancreatitis Crónica 7. Abdomen agudo. Definición Métodos diagnostico Imagenologicos Laparoscopia 8. Discusión de casos clínicos presentados por los postgrados y moderado por los docentes 9. Tumores pancreáticos. Tumores de la región papilar. 10. Hemorragia digestiva: alta. Definición, clasificación, etiologías. Metodología diagnóstica. Terapéutica farmacológica, endoscópica y quirúrgica. Prueba escrita de evaluación del segundo semestre 3er. Semestre INTESTINO DELGADO 1. Anatomía funcional y Fisiología del intestino delgado. Sistema inmune mucoso SNE 2. Maldigestión y malabsorción: fase luminar mucoso y postmucoso de la absorción de grasas. 3. Evaluación Nutricional. Alimentación enteral y parenteral, indicaciones. 4. Discusión de casos clínicos presentados por los postgrados y moderado por los docentes 5. Diarrea aguda: fisiopatología. Clínica. Diagnostico y tratamiento. Diarrea por ATB (Pseudomembranosa). 6. HIV y patología digestiva 7. Discusión de casos clínicos presentados por los postgrados y moderado por los docentes 8. Diarrea crónica: clasificación: diarrea osmótica, secretora, motora y exudativa. Algoritmos diagnósticos. 9. Discusión de casos clínicos presentados por los postgrados y moderado por los docentes 10. Enfermedad celíaca: clínica, diagnóstico y tratamiento. Complicaciones: yeyunoileitis y sprue colágeno. 11. Discusión de casos clínicos presentados por los postgrados y moderado por los docentes Prueba escrita de evaluación del tercer semestre 4to. Semestre COLON RECTO 1. Anatomía funcional y Fisiología del intestino grueso. Colonoscopía: técnica, lesiones colónicas habituales. Polipectomía. Colonoscopía virtual. 2. Constipación e Incontinencia Clasificación. Algoritmo diagnóstico y terapéutico. 3. Síndrome de intestino irritable. Definiciones. Fisiopatología, clasificación, diagnostico y tratamiento. 4. Discusión de casos clínicos presentados por los postgrados y moderado por los docentes 5. Hemorragia digestiva baja. Definición. Metodología diagnóstica. Diagnósticos diferenciales. Lesiones vasculares agudas y crónicas. Angiectasias, lesiones vasculares por radiación (enteritis y colitis actínicas). Diagnóstico y tratamiento Sangrado digestivo de origen oscuro Enteroscopía. Video cápsula 6. Enfermedad diverticular del colon. Fisiopatología. Tratamiento médico. Indicaciones quirúrgicas y complicaciones. 7. Discusión de casos clínicos presentados por los postgrados y moderado por los docentes. 8. Tumores del intestino delgado: Benignos y Malignos pólipos colónicos. Definición. Clasificación. Tratamiento y Seguimiento Síndromes hereditarios. Pólipo juvenil. Síndrome de poliposis: poliposis juvenil coli, poliposis adenomatosa familiar. Síndrome de Peutz Jeghers. 9. Cáncer de colon y recto. Epidemiología y factores de riesgo, Genética CCR diagnóstico, estadificación, diferencias entre cáncer de colon y recto. Tratamiento, cirugía, QT radioterapia, y quimioprevención. Screening CCR. Grupos de riesgo. 10. Discusión de casos clínicos presentados por los postgrados y moderado por los docentes 11. Enfermedad inflamatoria intestinal crónica. Epidemiología. Etiología. Patología. Manifestaciones clínicas digestivas y extradigestivas. Diagnóstico. Diagnósticos diferenciales. Tratamiento médico y quirúrgico. Ostomi 12. Discusión de casos clínicos presentados por los postgrados y moderado por los docentes 13. Patología anorectal benigna 14. Discusión de casos clínicos presentados por los postgrados y moderado por los docentes Prueba escrita de evaluación del cuarto semestre 5to. Semestre HÍGADO (I PARTE) 1. Anatomía funcional y fisiología hepática. Laboratorio en hepatología: interpretación de la rutina general. Ictericia Clínica clasificación y Diagnostico 2. Hepatitis agudas: enfoque diagnóstico y variantes atípicas. HAV, CMV, EBV, Herpes Zoster, Herpes 8, HEV, Bacterianas. 3. Hepatopatía por fármacos: síndromes clínico-histológicos 4. Discusión de casos clínicos presentados por los postgrados y moderado por los docentes 5. Hepatitis crónicas virales: HBV HCV: tratamiento. Co infectados con HIV. 6. Discusión de casos clínicos presentados por los postgrados y moderado por los docentes 7. Hepatopatías autoinmunes: HAI, CBP, superposición y CEP. Casos clínicos. Mostraciones histológicas. 8. Discusión de casos clínicos presentados por los postgrados y moderado por los docentes 9. Hepatopatías metabólicas: Esteatohepatitis alcohólica y no alcohólica, hemosiderosis primarias y secundarias, trastornos del metabolismo del cobre, déficit de 1 ATP, amiloidosis. Dificultades diagnósticas. Importancia de la histología. 10. Discusión de casos clínicos presentados por los postgrados y moderado por los docentes Prueba escrita de evaluación del quinto semestre. 6to. Semestre HÍGADO (II PARTE) 1. Cirrosis. Definición clínica y metodología diagnostica. 2. Complicaciones: encefalopatía, diagnósticos diferenciales, patogenia y tratamiento. Otros trastornos neurológicos asociados a la hiponatremia, hipocalcemia, hipomagnesemia, fármacos. Falla hepática fulminante. Etiologías, causas de decesos. Manejo de la HEC. Sepsis y disfunción hemodinámica. Evaluación de la severidad de la Insuficiencia hepatocítica. Oportunidad de transplante. 3. Complicaciones: hipertensión portal. Ascitis patogenia, implicancias pronósticos, tratamiento, tratamiento. PBE, diagnóstico, prevención, mortalidad, impacto hemodinámica hemorragia digestiva del cirrótico. Prevención primaria, secundaria y tratamiento en agudo. Tratamiento endovascular de la hipertensión portal: hemodinamia y TIPS. Tratamiento quirúrgico de la hipertensión portal en: cirróticos, Síndrome de Budd Chiari, cavernoma porta. 4. Disfunción renal del cirrótico, diagnósticos diferenciales, consecuencias y tratamientos. 5. Discusión de casos clínicos presentados por los postgrados y moderado por los docentes 6. Hepatocarcinoma: Screening, diagnóstico, necesidad de la biopsia, estadificación. Opciones terapéuticas médicas: cuándo OH, cuándo embolización, otras opciones. Cirugía vs. Transplante en HCC. Indicaciones quirúrgicas de tumores benignos. 7. Transplante hepático. Indicaciones. “Timing” en función de la etiología. Tipos de donante. Complicaciones. 8. Discusión de casos clínicos presentados por los postgrados y moderado por los docentes Prueba escrita de evaluación del sexto semestre.