DEPARTAMENTO DE SALUD DE GANDIA HOSPITAL FRANC CESC CESC DE BORJA INDICE MANUAL ACOGIDA 2014_15 EL DEPARTAMENTO DE SALUD DE GANDIA CARTA DE BIENVENIDA ÁREA DE INFLUENCIA OFERTA ASISTENCIAL/CARTERA DE SERVICIOS ACTIVIDAD ASISTENCIAL ÓRGANOS DE GOBIERNO. ORGANIGRAMA 3 4 5 7 8 ORGANOS Y RECURSOS DE DOCENCIA COMISION DE DOCENCIA UNIDADES DOCENTES ACREDITADAS REGLAMENTO DE FUNCIONAMIENTO DE LA COMIS SIÓN DE DOCENCIA MIEMBROS DE LA COMISION DE DOCENCIA FUNCIONES DEL TUTOR FUNCIONES DEL JEFE DE ESTUDIOS FUNCIONES DEL COLABORADOR DOCENTE 11 11 11 12 13 14 14 HERRAMIENTAS DE DOCENCIA PROGRAMAS DE LA ESPECIALIDAD: ITINERARIOS TIPO Y PLANES INDIVIDUALES EL LIBRO DEL RESIDENTE PLAN DE GESTION DE LA CALIDAD DOCENTE PLANIFICACION DE LAS EVALUACIONES PROTOCOLO SUPERVISION Y PRESCRIPCION FAR RMACEUTICA EN URGENCIAS ACTIVIDADES DE FORMACIÓN DOCENTE E INVEST TIGADORA. SESIONES Y CURSOS 15 16 16 16 17 19 NORMATIVA QUE AFECTA A LOS RESIDENTES INCORPORACION. TRAMITES ADMINISTRATIVOS DERECHOS Y DEBERES DEL RESIDENTE JORNADA LABORAL Y GUARDIAS VACACIONES Y PERMISOS ROTACIONES EXTERNAS EVALUACION DEL RESIDENTE AVISOS, INCIDENCIAS Y RECLAMACIONES ESTRUCTURA DEL HOSPITAL DECALOGO DEL RESIDENTE 22 22 23 26 27 29 30 31 38 RELACION DE DOCUMENTOS QUE SE ENTREGAN EN ARCHIVO APARTE CARPETA: NORMATIVA DE INTERES MEMORIA DEL DEPARTAMENTO 2012 PLAN DE GESTION DE LA CALIDAD DOCENTE REGLAMENTO DE LA COMISION DE DOCENCIA REGLAMENTO DE FUNCIONAMIENTO DEL COMITE DE EVALAUACIÓN MANUAL DE HEMOTERAPIA GUIA DEL RESIDENTE DEL MINISTERIO ORDEN SCO/581/2008, de 22 de febrero. Composición n y funciones Comisiones de Docencia. REAL DECRETO 183/2008, de 8 de febrero. Clasificación especialidades Ciencias de la Salud. Comisiones de Docencia. REAL DECRETO 1146/2006, de 6 de octubre. Relación n laboral Residentes. e las Profesiones Sanitarias. LEY 44/2003 de 21 DE NOVIEMBRE de ordenación de CARPETA: FICHAS CONTROL ASISTENCIA ROTACION EVALUACIÓN DE LA ROTACIÓN POR EL TUTOR Y CRITERIOS C DE EVALUACIÓN MEMORIA ANUAL DEL RESIDENTE EVALUACIÓN DE LAS ACTIVIDADES EVALUACIÓN ANUAL DEL CENTRO CONTRAEVALUACIÓN_VALORACIÓN DE LA ROTAC CIÓN POR LOS RESIDENTES SOLICITUD CAMBIO DE GUARDIA MODELO RECLAMACIÓNES_INCIDENCIAS SOLICITUD VACACIONES Y PERMISOS LIBRO DEL RESIDENTE EN EXCEL CARTA DE BIENV VENIDA La formación de Médicos Especialistas vía M. I. R. en los hospitales públicos españoles es un á acreditado para la docencia MIR desde el año hecho. En nuestro Hospital Francesc de Borja está 1991. Comenzó con la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria y a día de hoy se está edicina Interna, Obstetricia y Ginecología, Cirugía formando también a especialistas de Pediatría, Me General y del Aparato Digestivo, Cirugía Ortopédica a y Traumatología y Matronas. Tras finalizar una Licenciatura, y superar un exam men, cada año recibimos en nuestro centro a un número de Médicos y Matronas dispuestos a recibir una titulación que les acredite como Especialistas. ura de Estudios del Hospital , tiene como objetivo La labor de la Comisión de Docencia, y de la Jefatu fundamental garantizar la formación del Residente, así como velar por el cumplimiento de los criterios docentes y formativos marcados por lass Comisiones Nacionales de cada Especialidad Médica. nte integradora del Residente tanto en el entorno Por otra parte, se ejerce una función progresivamen asistencial como en el administrativo, hasta conseguir la plena responsabilidad como Especialista . e autonomía, responde ante los Ministerios de La Comisión de Docencia, con un alto grado de Sanidad y de Educación y de la propia Dirección de el Hospital. Hospital El presente manual se estructura en 3 apartados. pital (equipo directivo, servicios y comisiones El primero se refiere a información general del hosp clínicas). s de docencia (organizativos, personales, En el segundo, se relacionan los órganos y recursos documentales y materiales). En el tercer apartado apartado, se resume la normativa labora al que afecta al residente (derechos y deberes deberes, jornada, guardias, vacaciones, etc.) a oficialmente al Hospital Francesc de Borja, en Así pues, y un año más, se les da la bienvenida nombre de todos los Estamentos y personas del mismo m que, durante los próximos años, serán los responsables de su formación. La Comisió ón de Docencia 3 EL DEPARTAMENTO DE SALUD DE GANDIA AREA DE INFL LUENCIA El Hospital Francesc de Borja es un centro hospita alario público, dependiente de la Generalitat Valenciana y situado en la Comarca de la Safor. Su área de influencia es la que se muestra en la siiguiente figura: En la actualidad cuenta con una población de referrencia de aproximadamente 186.958 habitantes. Cifra que se ve incrementada durante los meses de e verano. 4 OFERTA ASISTENCIAL/CARTERA DE SERVICIOS EN EL HOSP PITAL SERVICIOS CENTRALES SERVICIOS MÉDICOS Anatomía Patológica Alergología Anestesiología y Reanimación Cardiología Farmacia hospitalaria Endocrinología y Nutrición Hematología y Banco de Sangre Medicina Digestiva Hospitalización Domiciliaria Medicina Intensiva Laboratorio Análisis Clínicos Medicina Interna Medicina Preventiva Nefrología (Hemodiálisis) Microbiología Neumología N Neurofisiología fi i l í Clí Clínica i Neurología Radiodiagnóstico Oncología Rehabilitación Pediatría y Neonatos Urgencias Reumatología Salud Mental Unidad de Corta Estancia SERVICIOS QUIRÚRGICOS Cirugía General Cirugía Ortopédica y Traumatología Dermatología Ginecología y Obstetricia Oftalmología Otorrinolaringología Urología 5 EN PRIIMARIA Bellreguard Med. Fam Pediatria Odo.Ped COF S. Mental UCA Enfermeria Matronas Fisioterapia T. Social Aux. Enfer. Aux. Advo. Celadores X X X X X X X Castello Coreea Beniopa de Rugat X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X E s p e c ia lis ta s H o s p ita l X X X X X X X X X X X X Oliva Villalonga Tavernes X X X GINE DIG COT RHB DERMA ORL A.C. 24 H X X X X Grau X X* X* SOLO EPOCA ESTIVAL X** EN C.S. ADOR 6 X X X X X X X X** X ACTIVIDAD ASISTE ENCIAL Como avance a la Memoria del Hospital del 2013, es stos serían los datos de la Actividad Asistencial: AVANCE MEMOR RIA 2013 DEPARTAMENTO DE SALUD DE D GANDIA ACTIVIDAD CONSULTAS EXTERNAS ESP PECIALISTAS HOSPITAL L Primeras Sucesivas Técnicas Diagnósticas CENTROS DE SALUD 88.945 160.734 83.156 5.338 5.535 341 ACTIVIDAD GENERALHOSPITALIZACIÓN Nº Camas Ingresos Totales Urgencias Atendidas Estancias Estancia Media Índice Ocupación Í Índice Rotación ó Intervalo Sustitución ACTIVIDAD GENERAL QUIRÚRGICA Ú Interv. Programadas con AG 3.310 Interv. Programadas con AL 2.740 236 12.987 66.214 64.352 5 74,7 4,6 1,7 ACTIVIDAD GENERAL DE URGENCIAS Atendidas 66.214 Ingresadas 8.972 181 Urg/día g Ingresos/día 24,6 Rel. Urg.Ingr/Atend 13,5 Presión Urgencias 72,5 7 Interv. Urgentes con AG Interv. Urgentes con AL 1.456 326 UCSI CS AG G UCSI AL 2 2.074 0 4 256 Total (incluyendo UCSI) 9.836 ORGANOS DE GOBIERNO O. ORGANIGRAMAS Tienen la consideración de órganos de dirección de los Hospitales los siguientes: - Gerente del Departamento. - Director y/o Subdirector Médico. - Director Económico. - Director de Enfermería. -Comisión de Dirección La Comisión de Dirección está compuesta por los órganos ó unipersonales de Dirección y, en su caso, por los Subdirectores. Los órganos de Asesoramiento tienen como misiión la de facilitar la participación en la gestión y planificación de la asistencia sanitaria en el Departtamento, pudiendo acceder así e influir en las decisiones últimas que tomen la Gerencia y la Com misión de Dirección: Junta de Hospital Comisiones Clínicas articipar solicitando por escrito esta participación a En las mismas, los Residentes pueden y deben pa la Dirección del Centro. En el momento actual están constituidas en el Hospital las siguientes Comisiones y Comités: Comité Departamental de Productos Farmacéutticos Historias Clínicas Farmacia y Terapéutica Tejidos y Mortalidad Tumores Hemoterapia Docencia MIR Docencia de A.P. Investigación, Docencia y Ética Urgencias Explantes Infecciones Integración Primaria-Especializada Sistemas de Información Tromboembolismo Uso Racional Mat. Sanitario A.P. Uso Racional de los Medicamentos Los órganos de Participación son: El Consejo de e Salud del Departamento Departamento, la Junta de Personal y el Comité de Salud Laboral. 8 ORGANIGRAM MA GENERAL 9 ORGANIGRAMA DIRE ECCION MEDICA 10 0 ORGANOS Y RECURSO OS DE DOCENCIA COMISIÓN DE DOCENCIA MIR Por su importancia, para los M.I.R. que se incorp poran al Hospital se detalla a continuación las Unidades Docentes Acreditadas , el Reglamentto de funcionamiento de la Comisión de Docencia ,los Miembros de la Comisión, las func ciones del TUTOR, las funciones del JEFE DE ESTUDIOS y las funciones de los COLABORAD DORES DOCENTES. Las Unidades Docentes Acreditadas son:: ESPECIALIDAD AÑOS DE FORMACION PLAZAS POR AÑO Medicina Familiar y Comunitaria 4 7 Pediatría 4 2 Medicina Interna 5 1 Ginecología-Obstetricia 4 1 Cirugía 5 1 Trauma 5 1 Matronas 2 3 REGLAMENTO DE FUNCIONAMIENTO DE LA L COMISION DE DOCENCIA La Comisión de Docencia MIR (en adelante CD) es el órgano colegiado del Departamento de as de organizar la formación, supervisar su Salud de Gandía que asume las competencia aplicación práctica y controlar el cumplimiento de los objetivos previstos en los programas cias de la Salud. formativos de las distintas especialidades en Cienc Esta CD y su Reglamento de funcionamiento se e establecen al amparo de lo previsto en el RD183/2008 y la Orden SCO/581/2008. Se adjunta el Reglamento completo en ANEXO 11 MIEMBROS DE LA COMIS SIÓN PRESIDENTE Dr. Carlos Tornero.- Tutor Residentes de Mediciina Interna VICEPRESIDENTE Dra. Eva Gil.- Tutora Residentes de MFyC SECRETARIO Dr. Alex Felis.- Tutor Residentes MFyC VOCALES TUTORES DE LOS RESIDENTES Dra. Ana Miralles.- Pediatría Dr Vicente Carmona Dr. Carmona.- Obstetricia-Ginecología Obstetricia Ginecología Dra. Carmen Montesinos.- Cirugía General Dr. Fernando Sendra.- Cirugía Ortopédica y Traumatologia d Oliva Dra. Carmen Bueno.- MFyC. Centro de Salud de Dª Merche Sanchis.- Matronas RESIDENTES Dra. Laura Fons .- MFyC Dra. Marival Borras.- MFyC Dra. Sara Díaz.- Pediatria matologia Dra. Sonia Orenga.- Cirurgia Ortopédica y Traum Dra. Macarena Sanchis.- Obstetrícia y Ginecologia ato Digestivo Dr. Nicolas Krysteck.- Cirugia General del Apara Dra. Marine Bourguet.- Medicina Interna Dª Laura Mallol.- Matrona REPRESENTANTE UNIDAD DOCENTE os U.D.M. de AFyC Dra. Ana Mª Arbáizar Martínez.- Jefe de Estúdio REPRESENTANTE DE LA DIRECCION al Dr. Pedro Martinez.- Subdirector Médico Hospita REPRESENTANTE DE LA COMUNIDAD AUTO ONOMA Dr. Francisco Martínez.- Inspector Médico 12 FUNCIONES DEL TUTOR • Planificar y colaborar, de forma activa, en el aprendizaje a de los conocimientos, habilidades y actitudes del residente. • Proponer el itinerario formativo tipo de la especialidad. ones externas de los residentes, de acuerdo con • Proponer a la Comisión de Docencia las rotacio la normativa vigente, vigente con especificación de los objetivos que se pretenden. pretenden Las rotaciones se realizarán preferentemente en centros acreditad dos para la docencia o en centros nacionales o extranjeros de reconocido prestigio. • Elaborar el plan individual de formación de los residentes que tenga asignados en coordinación con los responsables de los dispositivos asistenciales y demás tutores. • Mantener entrevistas periódicas con otros tutores t y profesionales que intervengan en la formación del residente. s residentes y los informes correspondientes, • Realizar las evaluaciones formativas de los mediante la celebración de entrevistas periódic cas (mínimo 4 por año formativo), utilizando el modelo de entrevista estructurada aprobado por la Comisión de Docencia. La evaluación quedará registrada en el libro del residente. • Supervisar el libro del residente, que es el soporrte operativo de su evaluación formativa. • Elaborar los informes anuales donde se valore el progreso anual del residente en el proceso de o asistenciales como de investigación y docencia. adquisición de competencias profesionales, tanto Estos informes deben contener: •Los informes de evaluación formativa (incluyendo los informes de las rotaciones). •Informes de evaluación de rotaciones externas. as distintas unidades asistenciales integradas en •Otros informes que se soliciten de los jefes de la la unidad docente de la especialidad en la que se e esté formando el residente. El informe anual se incorporará al expediente perrsonal de cada especialista en formación. • Participar en las actividades de formación co ontinuada que, a instancias de la Comisión de Docencia, se organicen para los tutores sobre e aspectos relacionados con el conocimiento y aprendizaje de métodos educativos, técnicas de d comunicación, metodología de investigación, gestión de calidad, motivación, aspectos éticos de la profesión o aspectos relacionados con los programa g formativo. conocimientos del p 13 3 FUNCIONES DEL JEFE DE ESTUDIOS • Proponer a la Dirección la aprobación del PGCD D, así como sus modificaciones. • Supervisar y difundir el PGCD entre los residen ntes (se anexará a la “Guía de incorporación de especialistas en formación”), tutores y unidades docentes. d • Informar a la Dirección de las reclamaciones y sugerencias s de los residentes, de los pacientes y sus allegados y de la Administración. • Informar a la Dirección de los indicadores de seguimiento de los procesos formativos. ón a los residentes, analizar sus resultados y • Realizar anualmente encuestas de satisfacció elaborar, junto con los tutores, Unidades Docentes y Unidad de Calidad, las acciones de mejora que procedan. a docencia. • Tramitar las quejas que se reciban respecto a la • Tramitar y resolver, en su caso, las reclamac ciones en relación con las calificaciones de las evaluaciones anual y final por parte de los residen ntes. • Participar en la elaboración del plan de mejoras s y en su seguimiento, a la vista de las auditorias docentes, internas o externas, que se realicen al centro. el centro. • Elaborar todos los años, la memoria docente de FUNCIONES DEL COLABORADOR DOCENTE El colaborador docente es el profesional cuya principal misión es colaborar activamente en la f de especialidad, supervisar, controlar y organización y/o impartición de los programas formativos registrar las actividades formativas que los residentes realizan en su unidad durante las rotaciones yar al tutor del residente en las labores de tutoría o estancias formativas de éstos últimos y apoy que tiene asignadas. El colaborador docente será un profesional esp pecialista de las distintas unidades por los que los residentes realizan estancias formativas o un profesional p con los que desarrollan actividades de reconocido valor docente incluidas en la guía o Itinerario formativo tipo del centro o unidad. 14 HERRAMIENTAS DE DOCENCIA PROGRAMA FORMATIVO DE LA A ESPECIIALIDAD IA IDAD La Ley 44/2003 de ordenación de las profesiones sanitarias establece que los programas de formación de las especialidades en Ciencias s de la Salud deberán especificar los objetivos cualitativos, cuantitativos y las competencias profesionales que ha de cumplir el aspirante al ales en que dividirá el programa formativo. título a lo largo de cada uno de los cursos anua Estos programas, han sido elaborados por la Comisión Nacional de cada Especialidad, alidades en Ciencias de la Salud y previo informe ratificados por el Consejo Nacional de Especia de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema S Nacional de Salud y del Ministerio de Educación y Ciencia, serán aprobados por el Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad. ara general conocimiento. Están disponibles en la Una vez aprobados se publicarán en el BOE pa página Web del Ministerio, Ministerio siguiendo este enlacce https://www.msssi.gob.es/profesionales//formacion/guiaFormacion.htm Por no ser operativo en esta Guía, a cada esp pecialista en formación su tutor le entregara una copia de la Guía/Itinerario Tipo de la Especialid dad y el Plan Individual de formación. GUÍA/ITINERARIO FORMATIVO TIPO (GIFT) DE LA UNIDAD DOCENTE. La Guía/Itinerario Formativo Tipo (GIFT) de un na unidad docente es el documento resultante de la adaptación del programa formativo de la especialidad e a las características específicas de dicha unidad. En él se especifican los objetivo os, competencias y actividades que debe cumplir el residente, durante cada periodo formativo, en e su unidad y centro, con el fin de garantizar el cumplimiento de los objetivos y contenidos que e marca el programa formativo oficial. La GIFT debe ser elaborada a propuesta de lo os tutores de la especialidad, y una vez aprobada por la comisión de docencia,, será de aplicaci p p para todos los residentes de la especialidad p ón p que se formen en dicha unidad. PLAN INDIVIDUAL DE FORMACIÓN DEL RESIDENTE (PIFR) El Plan Individual de Formación del Reside ente (PIFR) es el documento resultante de la adaptación personalizada de la GIFT de la unidad a cada residente. En él se recoge la ativas teóricas y prácticas que debe realizar cada planificación temporal de las actividades forma especialista en formación, f ó en cada uno de los periodos formativos f a lo largo de toda su residencia. aptar los periodos formativos a las características Sirve para organizar, secuenciar, graduar y ada de cada residente y dotar al proceso de ap prendizaje de una mayor coherencia funcional. Permite tener una visión de conjunto de todas s las actividades de formación en las que debe participar el residente, lo que facilitará la correc cta coordinación de todos los agentes formativos involucrados en las mismas. El PIFR es elaborado por el tutor del residente e. Serán entregados en formato digital, por correo electrónico u otro tipo de soporte digital. d, como la GIFT de la unidad y el PIFR de cada Tanto el programa formativo de la especialidad residente, indican los objetivos a cumplir (lo que debe hacer), mientras que en el Libro del ue realiza (lo que hace). Residente se registran todas las actividades qu 15 LIBRO DEL RESIDENTE El libro del residente se define (Real Decre eto 183/2008) como el instrumento de registro individual de actividades que evidencian el pro oceso de aprendizaje de cada residente durante su periodo formativo. formativo Entre sus características, características destacan el ser obligatorio, obligatorio servir de registro de mento para la reflexión individual y conjunta con el todas las actividades realizadas, ser un instrum tutor que favorezca la mejora continua durante el periodo formativo, y ser también un importante recurso de referencia en las evaluaciones. El libro del residente es propiedad del residente y debe ser supervisado y validado por el s a la legislación sobre protección de datos de tutor. Los datos que contenga están sujetos carácter personal y secreto profesional. (Se entrega en archivo aparte) PLAN DE GESTIÓN DE LA CALIDAD DOC CENTE La normativa actual recoge entre las funciones s de las comisiones de docencia la de aprobar un plan de gestión de la calidad docente del centro o, supervisando su cumplimiento. El Plan de Gestión de la Calidad Docente del Hospital Francesc de Borja se aprobó en Comisión de Docencia el 24 de Septiembre de 2013. 2013 Incluye una relación de objetivos e indicadores que se evaluarán anualmente. h podido realizar dicha evaluación. Dado que aún no tiene un año de “vida” no se ha (Se entrega en archivo aparte) PLANIFICACION DE LAS EVALUACIONE ES La EVALUACION, EVALUACION en un sentido genérico, genérico ab barca obligatoriamente la evaluación del proceso del especialista en formación por una parte, y por otra la evaluación que de la estructura s. docente del centro hacen los propios residentes EVALUACIONES A LOS RESIDENTES Las evaluaciones tienen como objeto valorarr y calificar la adquisición de los conocimientos teóricos y las habilidades técnicas que conform man el programa de formación de la Especialidad. Para la evaluación anual será necesario prese entar a su tutor y/o Secretaría de la Comisión de Docencia, por parte del Residente: - Hoja de Evaluación de cada rotación: que serrá evaluado de 1 a 3 puntos - Las evaluaciones de la exposición oral de un tema o proyecto, rellenando el Formulario Evaluación de actividades, evaluadas de 0 a 1 punto y firmado por el tutor responsable de la actividad. - Las contraevaluaciones o valoración de la rota ación, por parte del residente. -Memoria Anual del Residente, siguiendo el esquema e del Anexo que se adjunta o Libro del residente debidamente cumplimentado. EVALUACION A LA ESTRUCTURA DOCE ENTE DEL CENTRO Las unidades asistenciales acreditadas para la formación de especialistas en ciencias de la salud se someterán a medidas de control de calidad y evaluación para determinar el aprendizaje alcanzado y explicar, en su caso, lo os déficit en el mismo. La realizan los residentes a través de las Conttraevaluaciones o Valoración de la rotación, en la que se valoran cuestiones referidas al servicio o por el que se ha rotado como la Acogida por parte del Servicio, la formación teórico/prá áctica del facultativo responsable, el nivel, la protocolarización, el grado de organización de d la actividad asistencial, el nivel de calidad docente recibida, la formación práctica recibida a, el interés que ha tenido dicha rotación para su formación, el nivel de participación en la actividad a científica y una valoración global del servicio/unidad. Se valora entre 1 y 3 o no valorrable. Y la que se realiza Anualmente al Centro Do ocente en su totalidad. Se evalúa la estructura docente, el funcionamiento y la adecuación de los recursos humanos, materiales y organizativos de la unidad y al tutor. 16 PROTOCOLO DE SUPERVISIÓN Y PRESCRIPCIÓN FARAMACÉUTICA DEL RESIDENTE EN LA ATENCIÓN DE URG GENCIAS MARCO LEGAL: •Ley 44/2003 del 21 de noviembre de ordena ación de las profesiones sanitarias •Real Decreto 183/2008 de 8 de febrero o por el que se determinan y clasifican las especialidades en ciencia de la salud. p lo que fijan criterios generales relativos a la •Orden SCR/581/2008 del 22 de febrero, por composición y funciones de las Comisiones de d Docencia. •Resolución del Director Gerente de la Agenc cia Valenciana de la Salud del 1 de marzo 2011. •Resolución del 01-07-2013 del Secretario Autonómico A para la Agencia Valenciana de Salud, Salud de actualización de las condiciones de presc cripción y utilización de recetas médicas oficiales, en la atención en Urgencias por los Médicos Internos Residentes. CONSIDERACIONES PREVIAS: •El artículo 15 del RD 183/2008 referente a la responsabilidad progresiva del Residente resalta que éstos durante su primer año de formación adquieren conocimiento y habilidades que les permiten adquirir progresivamente de eterminado grado de autonomía. autonomía •Que la progresiva adquisición de responsab bilidad y autonomía también incluye los primeros meses de formación por lo que han ve enido adoptando normas y recomendaciones específicas en cada circunstancia para la adquisición de niveles de autonomía diferentes para cada tipo de actividad. e las nuevas condiciones se desprende que las De la resolución del Director Gerente sobre Comisiones de Docencia elaborarán un protocolo p escrito de actuación para graduar la supervisión de las actividades que llevan a cabo en el área de Urgencias, en especial la prescripción de tratamientos en el primer año o de Residencia. Por todo ello la Comisión de Docencia del De epartamento de Salud de Gandía en virtud de las funciones que le otorga la Ley 44/2003 de 21 de noviembre ha deliberado y elaborado las siguientes conclusiones: g del Hos spital p de Gandía los Facultativos responsables p de 1.- Que en la Atención de Urgencias la asistencia mantengan el habitual nivel de tutela t directa sobre los Residentes. 2.- Que los médicos Residentes con activid dad asistencial en el área de Urgencias deben estar tutelados por el personal Facultativo qu ue se encuentre designado en esa área. 3.- Que los Residentes designados al área de Urgencias conocerán los tutores que tienen os en el turno del Servicio de Urgencias de ese asignados que corresponderán a los adjunto día. De igual modo los Facultativos responsa ables de la asistencia de Urgencias conocerán los Residentes a su cargo. g 4.- A final de cada mes se remitirá a la Co omisión de Docencia la relación entre Tutores y Residentes asignados en cada día de guardia en forma de las planillas de Urgencias y de Residentes de guardia. ara ser consultados por los médicos Residentes 5.- La disponibilidad de los Facultativos pa será total, sin que los requerimientos de e éstos sobre aquéllos puedan ser objeto de recriminación. En el caso concreto de los Residentes del primer p año atendiendo a la disposición transitoria primera del Real Decreto 183/2008 se establece lo siguiente: a atenderá los pacientes que se le presenten - Con carácter general el MIR de primer año realizando las oportunas anamnesis y ex xploración clínica, y proponiendo un plan de actuación para el paciente que será siempre supervisado por el adjunto responsable. 17 - La solicitud de determinadas exploracione es complementarias, particularmente ecografías, tomografías y RMN, deben haber sido consultadas y acordadas con Residentes de nivel superior o Adjuntos. - Durante el primer año de residente y según establece el artículo 15.3 del RD 183/2008 la supervisión será de presencia física y se viisarán por escrito por parte de los Facultativos responsables del S. de Urgencias en cada momento los documentos relativos a ingresos micilio. hospitalarios, partes de lesiones o altas a dom -Durante este primer año se podrá propone er la prescripción de productos farmacéuticos a cargo de la Sanidad Pública, que será sie empre supervisado por escrito por el tutor del Residente en el área de Urgencias, responsab ble último de la prescripción. Estas instrucciones serán la norma habitual de e proceder para los Residentes de primer año. Excepcionalmente, de acuerdo con la Resolución del Director Gerente de la Agencia stancias personales de cada caso concreto, se Valenciana de Salud y atendiendo a circuns podrá solicitar, previa autorización individual por p la Comisión de Docencia, y con el visto bueno de los tutores, autorización para la incorporación a labores asistenciales más independientes a partir de los dos p p primeros meses,, cuando la trayectoria y previa y el g p grado de responsabilidad p demostrado permitan considerar al Residente en horario de 15 h a 8 h, como actividad médica p productos farmacéuticos con cargo a la no especializada, con capacidad legal para prescribir Sanidad Pública. Ámbito de aplicación: este documento es aplicable a los Residentes que estén s especializada en el Departamento de desarrollando su programa de formación sanitaria Salud de Gandía durante su labor asistenciial en el área de Urgencias. Atentamente, 18 8 ACTIVIDADES DE FORMACIÓN DOCEN NTE E INVESTIGADORA SESIONES Y CURSOS Las sesiones organizadas en cada Servicio se s consideran parte integrante de los programas docentes de la especialidad y, por tanto, la asistencia a las mismas es obligatoria para los Residentes de la Unidad. De la misma forma, es obligatorio asistir a las que se celebren en los servicios a que estén adscritos en razón de sus rotaciones. La Comisión de Docencia dispone S del Hospital, para conocimiento de los del calendario de las sesiones de todos los Servicios que puedan estar interesados en actividade es formativas realizadas por otras Unidades del hospital distintas a la suya. ada en el escritorio de tu ordenador. Pinchas en La relación de las mismas se encuentra ubica Aplicaciones Departamentales y luego en Se esiones Departamentales, en un fichero titulado DIRECTORIO Con independencia de las ya referidas, la Comisión de Docencia organiza con carácter general y con la colaboración de todo el hospital las siguientes actividades: SESIONES DEPARTAMENTALES 19 PROGRAMA DE SESIONES CLÍNICAS S POR SERVICIOS Lunes Martes Anestesiología Miércoles 8:30-9:30 Sala de Juntas Hospital Jueves 8:30-9:30 Salón de Actos Hospital Ci Cirugía í 8:30-9:30 Sala de Juntas Hospital Medicina Interna Medicina Familiar y Comunitaria Viernes 8:30-9:30 Sala de Juntas Hospital 8:30-9:30 Sala de Sesiones ginecología Obstetricia/Ginecología 8:30-9:30 Sala de Sesiones Pediatría Pediatría: Curso de actualización en Pediatría Primer P i viernes del mes. Sala de Juntas Hospital Radiología 8:30-10 Salón de Actos Hospital Sesiones conjuntas: Digestivo-Cirugía-AnatomíaRayos 8:30-10 Sala de Juntas Hospital Salud Mental: 8:30-9:30 Sala de Sesiones COT Trauma 20 0 CURSOS -Curso de urgencias Se impartirán conocimientos teóricos básicoss necesarios para el manejo de las diferentes patologías en situación de urgencia y para conocer las distintas aplicaciones del Hospital. s. Serán obligatorias para todos los Residentes •Otros cursos A lo largo del año se organizarán por la Comisión de Docencia o la Consellería de Sanidad, a través del EVES cursos de interés general. Los programas, fechas de realización y condiciones de inscripción se erán comunicadas por correo electrónico y/o expuestas en el tablón de anuncios de la Com misión de Docencia. El Residente debe seleccionar y solicitar su u inscripción en los cursos de interés, y ser aprobados por el Jefe de Servicio a propuestta del Tutor. Para la asistencia a Cursos y Congresos rea alizados fuera del Hospital, el Residente debe adaptarse en primer lugar a los seleccionad dos por el Tutor en el Protocolo docente del Servicio; para otros, deberá solicitar la aprobación del Tutor y del Jefe del Servicio. ACTIVIDADES DE FORMACIÓN INVESTIGADORA El actual Programa de Formación Médica Especializada incluye entre sus objetivos el aprendizaje de la metodología científica, que capacite al futuro especialista no sólo para el q es más importante, para poder hacer una diseño de trabajos de investigación sino, lo que lectura crítica de los trabajos que a diario apa arecen en las publicaciones profesionales. La formación integral de un buen profesional se apoya en el trípode asistencia, asistencia docencia e investigación, las tres facetas son vasos com municantes y no se alcanza la excelencia en una de ellas sin que las otras también particip pen. Para este fin, el residente ha de participar en los trabajos científicos que, con fines de s o meras revisiones de resultados para publicación, comunicaciones a congresos contrastar la experiencia propia, se realicen en e su servicio. También deben saber que la realización de su tesis doctoral parcial o totalmente durante su residencia es posible y que los cursos de doctorado serán meritos en el expediente de investigación de los residentes. 21 NORMATIVA QUE AF FECTA AL RESIDENTE La legislación principal que determina las condiiciones laborales y formativas del residente, se recoge en la Ley 44/2003 de ordenación de las profesiones sanitarias, en el Real Decreto 1146/2006 que regula la relación laboral especial de residencia para la formación de especialistas en Ciencias de la Salud, y en el Real R Decreto 183/2008 que desarrolla determinados aspectos del sistema de formació ón sanitaria especializada. De acuerdo a esta normativa, a continuación se e resumen los aspectos considerados de mayor interés. Toma de Posesión. La toma de p posesión es un trámite obligatorio g s excepción, sin p p pues de no cumplimentarse, p se entenderá que se renuncia a la plaza. Firma del contrato laboral de residencia.Se realiza en el Servicio de Personal (Planta 1ªª), para lo cual hay que aportar los documentos siguientes: - Documento Nacional de Identidad, Pasaporte o en su caso Número de Identificación de Extranjero j ((N. I. E.). ) -Resguardo de la solicitud de adjudicación de plaza, p firmado por el interesado. - Título de Licenciado en Medicina, homologación o reconocimiento de este por el Ministerio de a sido expedido en el extranjero. Educación y Ciencia, en el caso de que hubiera - Certificado de colegiación en el Colegio de Mé édicos. - Seguridad social. - Datos de domiciliación bancaria: nº de cuenta y titular. -1 fotografía, tamaño carné. El residente queda vinculado al hospital por estte contrato, en el que se especifica que “el facultativo se obliga simultáneamente a prestarr un trabajo y recibir una formación práctica y el empresario a retribuir dicho trabajo y a facilitar a aquél la formación práctica profesional que sea ulo de especialista en los términos y con los necesaria para la obtención del certificado o títu programas que en cada caso determine la legis slación vigente”. Registro en la Comisión de Docencia (panta a 3ª). Se abre el expediente formativo del residente y se cumplimenta la ficha personal con sus datos personales, DNI /NIE, dirección, correo electrón nico, nº de colegiado, teléfono y 1 fotografía, tamaño carnet ara darles de alta a las aplicaciones informáticas También se firmará la Hoja de Credenciales pa que sean necesarias para desarrollar su activid dad asistencial. Reconocimiento Médico. esgos Laborales del hospital, de acuerdo a la Se realiza por el Servicio de Prevención de Rie normativa vigente que establece los plazos y trá ámites de toma de posesión e incorporación a las plazas. d posesión, los adjudicatarios de plaza por el En ella se especifica que “en el plazo de toma de sistema de residencia se someterán, en el Serv vicio de Prevención de Riesgos Laborales que en cada d centro t corresponda, d a examen médico édi para comprobar b que no padecen d enfermedad f d d nii están afectados por limitación física o psíquica que sea incompatible con las actividades a formativo exija al residente. De no superar este profesionales que el correspondiente programa examen, la adjudicación, y en su caso el contra ato en formación que se hubiera suscrito, se entenderán sin efecto”. DERECHOS Y DEBERES DEL RESIDENTE Además de los establecidos con carácter generral en el Estatuto Estat to de los Trabajadores Trabajadores, los residentes tienten los derechos y deberes espe ecíficos señalados en el Real Decreto 1146/2006 y que se recogen en su contrato. 22 JORNADA LABORAL Y GUARDIAS El residente tiene dedicación exclusiva de su actividad a médica a la Institución. Dicha prestación de servicios será incompatible con la realización de cualquier otra actividad pública o privada en los términos previstos en el artículo 20 20.3 3 de la ley 44/2003 de ordenación de las profesiones sanitarias. Su horario será el mismo del Servicio al que esté e adscrito en cada momento, con independencia de las actividades que a juicio de su tutor o de la Comisión de Docencia se d estricto horario laboral. estimen necesarias para su formación, fuera del La jornada laboral asegurara el cumplimiento de los programas formativos. Dentro de las posibilidades organizativas y funcionales de ca ada centro centro, se procurara disponer la jornada de los residentes de forma que la ordenación del d tiempo de trabajo no perjudique su formación. No obstante lo anterior y con la misma finalida ad docente-asistencial, el residente estará obligado a realizar, las horas de jornada comp plementaria que el programa formativo establezca, con sujeción a los límites que en cuanto c a la jornada máxima y descansos, se determinan en el Real Decreto 1146/2006, de 6 de octubre, por el que se regula la relación laboral especial de residencia para la formació ón de especialistas en Ciencias de la Salud. El Residente dedicará las horas que preste en n concepto de atención continuada a la asistencia urgente y/o especializada en las Un nidades Asistenciales que, oída la Comisión de Docencia, determine la Dirección del Centro, para p cumplir con lo establecido en el programa formativo, desarrollando la actividad de acuerd do con la organización funcional del centro para cumplir con los fines propios de la instituc ción sanitaria. Los Residentes, como todo personal del Hosp pital, están sujetos a la autoridad administrativa del Director del Centro, pero en sus relaciones s laborales y docentes dependen de la Comisión de Docencia, por lo que es a ella do onde deben acudir para aclaraciones o conflictos. El Residente depende jerárquicamente del Jeffe del Servicio de su Especialidad, así como del Tutor y de la Jefatura de Estudios para cue estiones relacionadas con su formación. NORMAS GENERALES DE LAS GUARDIAS S La participación de los residentes en la asisten ncia continuada de los enfermos se deriva de los dos aspectos, docente y laboral, que define en su vinculación con el hospital. Por una parte, las guardias cumplen una labor formativ va encaminada al aprendizaje del manejo de las situaciones de urgencia y de la atención co ontinuada al enfermo enfermo. Por otra otra, el residente está obligado a colaborar en las labores asiste enciales del hospital, como contempla su contrato de Trabajo en Prácticas y por las que e, en el caso de las guardias, recibe una remuneración específica. Atendiendo a criterios de formación, la Comisión de Docencia tiene establecido que el número medio de guardias a realizar mensualmente 5 (una de festivo de 24 horas, y 4 de laborables de 17 horas). No obstante, en caso os concretos puede autorizarse un número mayor o menor, una vez analizadas las circunstancias que motiven tal cambio, no pudiendo ser superior a 6 guardias. La no asistencia o retraso en la incorporación a la guardia se consideran faltas muy graves. dos en la lista de guardias, prever las medidas Es responsabilidad de los residentes designad necesarias para estar completamente disponib bles el día que le corresponda hacer la guardia. gua d a Si S por po cua cualquier qu e ccircunstancia cu sta c a e extraor t aordinaria d a a (e (enfermedad e edad u ot otra a just justificada) cada) e el residente previera que no va a poder hacer la guardia, deberá comunicarlo con suficiente e Urgencias y/o de su unidad, según el tipo de antelación al tutor responsable del Servicio de guardia, que será el encargado de establecer el mecanismo para sustituir la baja. 23 El horario de la jornada de guardia será desde e las 15 horas hasta las 8h del día siguiente en días laborables, y desde las 9h hasta las 9h del día siguiente en Sábados, Domingos y Festivos. El médico residente, cuando está de guardia, g p debe estar localizado permanentemente, incluidos los turnos de descanso. No se aband donará la guardia hasta no haber dado la necesaria información al médico de guardia en ntrante. Durante su servicio, el médico de guardia no puede p ausentarse del hospital bajo ningún concepto. Después de la jornada de guardia se contemp pla la libranza. PROGRAMACIÓN PUBLICACIÓN Y FRE PROGRAMACIÓN, ECUENCIA Las guardias de especialidad se programan po or cada servicio y las correspondientes al área de urgencias, desde la Jefatura de Urgen ncias, con la colaboración de los residentes mayores. Al menos con un mínimo de un mes de antelación, las guardias deben estar planificadas y en manos de los residentes. Cualquier C l i cambio bi que se realice li con posterior t i ridad id d d debe b iir fifirmado d por llos iimplicados li d en ell cambio y con el VºBº del tutor de urgencias, el Dr. Kiko Izquierdo, en Hoja “Cambio de Guardia” que se entrega en anexo aparte. GUARDIAS EN EL ÁREA DE URGENCIAS uier médico debe tener un mínimo de soltura Con independencia de su especialidad, cualqu en aspectos generales de la Medicina para cuyo ejercicio le capacita profesional y legalmente el título de Licenciado en Medicina a. En este sentido, durante el primer año de residencia o en el que marque su Guía Tipo de e la Especialidad, casi todos los médicos residentes efectuarán guardias en el Servicio de d Urgencias. Contará con el apoyo de los médicos de la pla antilla de la Unidad de Urgencias. A ellos recurrirá para las consultas que estime necesa arias compartiendo así la responsabilidad de sus decisiones decisiones. mitan a adquirir agilidad y soltura en el Los objetivos docentes de esta actividad se lim manejo de los enfermos con patología aguda; aumentar la destreza y fluidez en la cesaria seguridad e incrementar su nivel de elaboración de juicios clínicos; alcanzar la nec responsabilidad en las decisiones terapéuticas s y de modalidad de tratamiento de los enfermos. Es un error pretender transformar las guardias s de urgencia en el lugar de aprendizaje y discusión de los conocimientos teóricos. El tipo de trabajo que impone el cometido asistencial del área de Urgencia impide abordar correctamente estas cuestiones y erir con las demandas de asistencia. La labor extenderse sobre ellas puede, a su vez, interfe clínica diaria, las sesiones y seminarios, las gu uardias de especialidad, en su caso, y el estudio individual deben cubrir estas otras face etas de la formación. GUARDIAS DE ESPECIALIDAD e incorpora a las guardias de su Servicio, De forma progresiva y tutelada, el residente se totalmente o de forma parcial según la especia alidad. 24 ACTUACIÓN EN URGENCIAS Normas generales del área de Urgencias: Es obligatorio g prestar asistencia de urgencia p g a toda p persona q que lo solicite,, valorando su estado o lesiones para decidir la actitud a seguir. A todo paciente se le cumplimentará un Informe e de urgencias por cada episodio. En el área de urgencias está prohibida la perm manencia de toda persona ajena al Centro. Los familiares permanecerán en la Sala de Espera a, a menos que puntualmente sea requerida su presencia para información clínica. El perrsonal de las organizaciones de socorro y ambulancias p permanecerá sólo el tiempo p neces sario p para desarrollar su función. El p personal de las Fuerzas y ecerán el tiempo necesario si consideran que el Cuerpos de la Seguridad del Estado permane enfermo debe ser custodiado policialmente. Información a pacientes y/o familiares: el enfermo, por el Médico responsable o el Periódicamente se informará del estado de Residente siendo obligatoria la información: trras la primera valoración, Residente, valoración cuando exista criterio diagnóstico y al alta de urgencias. Actuación de Residentes: Prestará sus servicios bajo la dependencia del Médico responsable de la Unidad (Urgencias o Especialidad) a la que se encuentre adscrito en n ese momento, el cual le asignará los enfermos que debe asistir. Sus cometidos serán: • Realizar la historia clínica y examen físico del enfermo. omplementarias encaminadas a establecer el • Ordenar las pruebas de laboratorio y co diagnóstico del enfermo. ciente en el hospital. • Decidir sobre la necesidad de ingreso del pac • Indicar el tratamiento oportuno. Destino al alta de Urgencias: Alta definitiva: Precisa de la consulta y autorización a del Especialista responsable; se cumplimentará el Informe de Alta, con reco omendaciones al paciente y a su Médico de cabecera o Especialista si precisa. Observación de Urgencias: Previa consullta al Médico responsable, se utilizará para pacientes no susceptibles de ingreso hospitallario formal en ese momento, o pendientes de traslado a otro Centro, Centro pero que precisan de atención o cuidados continuados no superior a 24 horas. Ingresarán en observación con el Informe cumplimentado y la correspondiente documentación clínica. Ingreso hospitalario: Previa consulta al Médiico responsable y de acuerdo a la Especialidad que corresponda. Portarán la documentación cllínica debidamente cumplimentada. Traslado a otro centro: Previa autorización de el Médico responsable. responsable Éxitus: El Médico responsable cumplimentará á el Certificado de defunción si es posible, y se ordenará el traslado del cadáver al mortuorio, para que dispongan del mismo los familiares, o en su caso la autoridad judicial. Consultas Externas 25 VACACIONES Y PERMISOS El personal residente disfrutara de las fiestas, pe ermisos y vacaciones conforme a lo regulado en el artículo 37, apartados 2, 3, 4, 4 bis, 5, 6 y 7 y 38 3 del Estatuto de los Trabajadores. Vacaciones: El disfrute de las vacaciones anuales retribuidas y fiestas de los residentes se fijaran atendiendo al cumplimiento de los programas de docencia y a las necesidades uncional del centro. asistenciales, de acuerdo con la programación fu Las vacaciones se disfrutarán dentro del año nattural al que correspondan y hasta el 15 de Diciembre, no pudiendo acumularse a otro distin nto ni compensarse en metálico. Duración El residente tiene derecho a disfrutar por cada año natural completo de servicio activo Duración.activo, de un periodo de vacaciones retribuidas de 22 días laborables o de los días que en proporción le or. correspondan si el tiempo de servicio fuera meno Pueden disfrutarse en un solo periodo o de forma fraccionada, a elección del solicitante y condicionadas a las necesidades del servicio. Cuando las vacaciones de disfruten de forma fra accionada, se deberán tomar en 2 periodos, de los cuales uno debe ser como mínimo de 5 días días.. Además se pueden guardar para disfrutarlos cuando les convenga durante todo el año 5 días, siempre dentro del año natural y también hasta el 15 de Diciembre de ese año. Días de Libre Disposición: Para este año son 4 días al año y pueden tomarse hasta el 15 de Enero del año siguiente. Permisos remunerados con justificación: a) Matrimonio: 15 días naturales ininterrumpido os a partir del día de la boda. b) Maternidad o adopción: 16 semanas ininterrum mpidas ampliables a 18 por parto múltiple o, en caso de adopción, por discapacidad del adoptad do o adopción múltiple. En caso de que la madre y el padre trabajen, el permiso puede ser compa artido entre los dos. d) Nacimiento de un hijo, o enfermedad grave, muerte m u operación de un familiar hasta de segundo grado: de 2 a 4 días según se produzca a en la misma localidad o fuera de ella. e) Traslado de domicilio: de 1 día. f) Lactancia en hijos menores de 9 meses: 1 hora a diaria de ausencia del trabajo que podrá dividir en dos fracciones. La mujer podrá sustituir este derecho d por una reducción en su jornada de media hora con la misma finalidad. Podrá disfruttarla indistintamente la madre o el padre si ambos trabajan. g) Concurrir a exámenes para la obtención de un n título académico: El tiempo estrictamente preciso durante los días de su celebración. h) Deberes públicos y personales: El tiempo nec cesario para su cumplimiento. i) Asistencia a congresos o reuniones científic cas: Con participación activa (con documento justificativo), sin límite de días. Sin participación activa, 3 días al año, utilizando en este caso los días de libre disposición. La solicitud de los correspondientes permisos, debidamente autorizados por el jefe o persona responsable del residente en cada momento, se realizará con los modelos oficiales del hospital bro del Residente. para cada tipo de permiso y registrados en el Lib (La solicitud se realiza en modelo que se adjunta a en fichero aparte) 26 SITUACIONES ESPECIALES DE RIESTO LAB BORAL (GESTACIÓN Y LACTANCIA) De acuerdo a la normativa vigente (RD 39/1997 y RD 298/2009 sobre el reglamento de los servicios de prevención), las trabajadoras embarrazadas o en periodo de lactancia natural pueden solicitar inicio de expediente destinado a la adaptación de las condiciones de trabajo o reubicación, cuando el desempeño del actual pu uesto de trabajo pueda afectar de forma negativa a su estado de salud, a la del feto o a la del lacta ante, dependiendo del caso, y podrán solicitar también la tramitación de “riesgo durante el emb barazo o lactancia natural”. Los impresos para la solicitud se encuentran en el Servicio de Personal del hospital. Se recomienda que, en caso de embarazo, la res sidente realice una declaración personal de su situación a la empresa empresa, cumplimentando el documento que se le facilitará en el Servicio de Personal, y también lo comunique a su tutor y al Servicio de Prevención de Riesgos Laborales que le facilitará toda la información que precise. ROTACIONES EXTERNAS os formativos que se llevan a cabo en centros no Se consideran rotaciones externas a los periodo previstos en el programa de formación ni en la acreditación otorgada al centro o unidad docente docente. Están reguladas en el artículo 21 del RD 183/200 08 de 21 de febrero y han de ser autorizadas por el órgano competente de la comunidad autónom ma. Criterios que deben reunir las rotaciones exte ernas: La autorización de rotaciones externas requerirá á el cumplimiento de los siguientes requisitos: a) Ser propuestas por el tutor a la comisión de docencia d con especificación de los objetivos que se pretenden, que deben referirse a la ampliació ón de conocimientos o al aprendizaje de técnicas no practicadas en el centro o unidad y que, segú ún el programa de formación, son necesarias o complementarias del mismo. a para la docencia o en centros b) Que se realicen preferentemente en centros acreditados nacionales o extranjeros de reconocido prestigio o. c) En las especialidades cuya duración sea de cuatro o más años no podrá superar los cuatro meses continuados dentro de cada periodo de evaluación anual, ni 12 meses en el conjunto del periodo formativo de la especialidad de que se trrate. En las especialidades cuya duración sea de uno, dos o tres años, el periodo de rotación no podrá p superar los dos, cuatro o siete meses respectivamente, en el conjunto del periodo form mativo de la especialidad de que se trate. d) Que la gerencia del centro de origen se comprometa expresamente a continuar abonando al das las derivadas de la atención continuada que residente la totalidad de sus retribuciones, incluid realice durante la rotación externa. e) Que la comisión de docencia de destino maniffieste expresamente su conformidad, a cuyos efectos se tendrán en cuenta las posibilidades docentes del dispositivo donde se realice la rotación. En todos los casos las RE deberán contar con el aval del Jefe de la Unidad y del tutor del residente que la solicite. La solicitud de rotaciones externas requiere su trramitación para la aprobación por la Comisión de Docencia del Centro de destino, el compromiso por parte de nuestra gerencia para ción por parte del órgano competente (Dirección el abono del salario durante la RE, y la autorizac General de Recursos Humanos de la Sanidad). Por ello se recomienda solicitarla con un plazo d la rotación. mínimo de 2 meses antes de la fecha de inicio de 27 Este plazo aconseja a que tanto los residente es como los tutores traten de identificar con la necesaria previsión las posibles rotaciones, para que estas se realicen con la adecuada protección legal del residente. Con el fin de facilitar los trámites existe un formu ulario o ficha de “Solicitud de Rotación Externa” (Se incluye en las fichas tipo o, que se entregan en archivo aparte). Tramitación de la solicitud Los trámites de una RE requieren los siguientes pasos: -Cumplimentación del formulario de solicitud, firm mado por el Tutor del residente. -Entrega al menos con 2 meses de antelación en n la Secretaría de Docencia del formulario para la solicitud de rotación. Si la rotación se realiiza en el extranjero también deberán aportar aceptación del centro al que quiere dirigirse. -Si la rotación se realiza en el territorio nacional, la Secretaría de Docencia realizará los trámites oportunos para la aceptación de la rotación. -Conformidad de la Gerencia de origen para seguir abonando al residente las retribuciones durante la rotación. rotación -Envío a la DGRHS de la documentación necesa aria para que autoricen la rotación. Comunicación de aceptación. La comunicación oficial llegará a la Secretaria de d la Unidad de Docencia y a continuación se le trasladará una copia al residente y a su Tutor. IMPORTANTE A TENER EN CUENTA Antes de iniciar la rotación, el residente debe asegurarse de la aceptación y autorización de orización. Se recomienda pasar por la Secretaría la misma, llevando copia escrita de dicha auto de Docencia para comprobar que todos los trámites se han completado correctamente. Durante la rotación deberá realizar la actividad asistencial propia de los Residentes del Hospital de destino (ordinaria y de urgencias), pero su sueldo (nómina y guardias) lo percibe de este Hospital Por ello, Hospital. ello la Comisión del Hospital de destino debe comunicar al nuestro las guardias realizadas para su oportuno cobro. Las rotaciones externas serán evaluadas por el centro donde se efectúen, siguiendo los mismos parámetros que en las rotaciones internas previstas en el programa formativo, siendo responsabilidad del residente el traslado de diicho informe a la Secretaría de la Comisión de Docencia de origen para su evaluación en tiemp po y forma. Si la Comisión de Docencia no dispusiera de la Hoja de Evaluación, Evaluación la rotación será considerada negativamente a efectos de evaluación anual. 28 8 EVALUACION DEL RESIDENTE Todos los residentes deben ser evaluados en la a fecha que les corresponda, según su fecha de incorporación y según las situaciones que haya an dado lugar a la modificación de la misma a lo largo de su periodo de formación, bien por prórrrogas o suspensiones del contrato. Dicha fecha no puede d ser modificada difi d sin i causas que lo l ju justifiquen tifi d bid debidamente t acreditadas. dit d E ningún En i ú caso se podrá adelantar la fecha de evaluación n final y finalización de la residencia. Según la normativa, el proceso de seguimien nto y calificación del periodo de residencia se llevará a cabo mediante los 3 tipos de evaluació ón: formativa, anual y final. A.- Evaluación formativa.- Se refiere al seguimiento del proceso de aprendizaje a lo largo de periodo anual formativo. Sus principales instrumentos son: las entrevistas periódicas del tutor con ell residente id t (trimestrales), (t i t l ) ell libro lib del d l resid id d t que recoge la dente l actividad ti id d realizada, li d visado i d por el tutor, y los informes de evaluación formattiva del tutor. B.- Evaluaciones anual y final.- La evalua ación anual tiene la finalidad de calificar los conocimientos, habilidades y actitudes de cada a residente al finalizar cada uno de los años que integran el programa formativo. La evaluación final se realiza tras la evaluación anual del último año. Los instrumentos L i t t para la l evaluación l ió (Documen (D t y Fichas) tos Fi h ) que hay h que valorar l son: as y externas) (Ficha 1) · Informes de Evaluación de Rotaciones (interna · Informes de Entrevistas y Evaluaciones Forma ativas · Informes de jefes asistenciales de la Unidad Docente D de la especialidad (si se emiten) · Informe Anual del Tutor: el instrumento princip pal para la valoración del residente. · Libro del Residente o Memoria Anual a · Informe Final del Tutor (residentes de último año) (Los modelos a cumplimentar se adjuntan en fic chero aparte) Las calificaciones que puede obtener el residen nte son: · Positivas: podrán ser suficiente, destacado o excelente. e · Negativas: será en todo caso de no apto. No obstante en el caso de evaluaciones negativas, se puede optar por: erables. - No apto por deficiencias relevantes no recupe - No apto p p por deficiencias relevantes recuperab p bles. -No apto por haber quedado suspendido el contrato de trabajo por un tiempo superior al 25% ate. del tiempo de formación del curso de que se tra C.- Comités de evaluación.- Se constituirá un u Comité de Evaluación por cada una de las especialidades cuyos programas formativos se s desarrollan en el hospital. Los comités de evaluación tienen el carácter de órgano colegia ado y su función es realizar la evaluación anual y final de los especialistas en formación. Cada comité quedará constituido en la misma reunión convocada para la evaluación anual y final de lo os residentes de la Unidad Docente. Docente Los comités de evaluación están integrados por: a) El Jefe de Estudios de formación especializada, que preside el comité y dirimirá con su voto los empates que pudieran producirse. b) El tutor del residente. c) Un profesional que preste servicios en la unid dad de que se trate. trate En las Unidades Docentes con dos o más tutores, serán estos lo os que realizarán dicha función. d) El vocal de la Comisión de Docencia designa ado por la Comunidad Autónoma. e) La secretaria de la Comisión de Docencia, que ejercerá de secretaria del Comité. Las evaluaciones anuales y finales se harán co onstar en las correspondientes actas del comité de evaluación. 29 Evaluación recíproca por el Residente Al término de cada año, el residente remitirá a la Secretaría de la Comisión de Docencia una ficha con la evaluación sobre la adecuación de la organización y funcionamiento del Hospital en la actividad docente. También remitirá una ficha a de evaluación anual de su unidad docente y de cada una de las rotaciones realizadas durante ese e periodo formativo. La Secretaría de la Comisión de Docencia deberá d presentar anualmente a la Comisión de Docencia un informe en el que figuren, agregad dos por cada unidad asistencial, los resultados de la evaluación por los residentes, tanto del hospital, como de las unidades docentes y servicios por los que se realizan rotaciones. AVISOS, INCIDENCIAS Y RECLAMACIONES S Para favorecer la comunicación entre la Com misión de Docencia y los residentes, de forma recíproca, se establecen las siguientes vías: Tablón de Anuncios. El Tablón de Anuncios de la Unidad de Doce encia se encuentra ubicado en la 3ªplanta del hospital, frente a la Biblioteca. nes de la Comisión de Docencia, sin perjuicio de En él se insertan todos los avisos y resolucion que también sean remitidos dichos avisos y resoluciones r por correo electrónico, en la mayor parte de los casos, tanto a los residentes como o a los tutores y otros profesionales relacionados con la docencia. docencia Buzón de Sugerencias. El Buzón de Sugerencias de Residentes se encuentra ubicado junto a la puerta de entrada a la Biblioteca Está destinado a recoger todas las posibles su ugerencias y las comunicaciones de incidencias y reclamaciones realizadas por los residentes, permitiendo que estas puedan manifestarse de forma anónima. Gestión de Incidencias y Reclamaciones. as reclamaciones transmitidas por los residentes, En la gestión de incidencias detectadas y de la se seguirán los siguientes pasos: 1.- Comunicación y recepción.Los residentes pueden comunicar a la Comisión de Docencia sus sugerencias, incidencias y n de forma anónima mediante la utilización del reclamaciones, bien de forma nominal o bien impreso que se adjunta en fichero aparte. Una vez detectadas, detectadas serán registradas en un na ficha, ficha con reseña del medio de recepción o persona que la comunica, exposición del proble ema y de los profesionales afectados. 2.- Análisis y adopción de acciones de mejora.-Tras su recepción y registro, el tutor o el Jefe del d Servicio emitirá un informe con un análisis de las causas y especificando si requiere o no un tratamiento t inmediato. La Comisión de Docencia, tras su análisis propondrá acciones de mejora y su forma de implantación y se le comunicará al reclamante La Comisión de Docencia también informará a la Dirección del Hospital de las incidencias y ora propuestas. reclamaciones recibidas y las acciones de mejo 30 LA ESTRUCTURA DEL D HOSPITAL Para que puedas moverte por el Hospital H PRIMER SO OTANO: •Aquí se encuentra el ALMACEN GE ENERAL Y donde se realizan las RESONANC CIAS MAGNÉTICAS. 31 SEMISOTANO O: En el Semisótano se encuentra el AREA DE D URGENCIAS, el SERVICIO DE FARMACIA,, REHABILITACIÓN y NEURO OFISIOLOGÍA. También se encuentran los Vestuarios, Le encería, Mantenimiento, los Archivos de Historias Clínicas y el Mortuorio 32 PLANTA BAJA A: Entrando por la puerta principal nos encontram mos con el Hall, la Cafetería, Admisión, el Salón de Actos, la Centralita, el despacho de d la Trabajadora Social, el SAIP, la Sala de Juntas y los despachos de la Direcc ción. Continuando con el pasillo interior se encuenttra la Cocina, el Servicio de Radiología, el Laboratorio de Anatomía Patológica y el Área de Paritorios/Urgencias de Ginecología. En la Calle San Pedro hay dos puertas de enttrada que acceden a la UCSI y a las Consultas Externas de Salud Mental, Cita Pre evia (ordenadores) y a la zona de Extracciones de Laboratorio. En la Calle Benicanena, frente al Mercadona se encuentra la Inspección Médica y un S EXTERNAS. poco más adelante la entrada a CONSULTAS 33 1ª PLANTA: Entrando por la Calle San Pere Pere, o por la Ca alle Benicanena, Benicanena en el primer piso están ubicadas la mayoría de las CONSULTAS EXTERNAS E de especialistas. También se encuentra el LABORATORIO DE ANALISIS CLINICOS (Ordinario y de ATOLOGÍA/BIOQUÍMICA Y Urgencias), el BANCO DE SANGRE/ HEMA MICROBIOLOGÍA, la Capilla, La Unidad de e Hospitalización de MATERNIDAD y URMA obstétrica, el Servicio de NEFROLO OGIA/DIÁLISIS, ADMINISTRACION y Servicio de FARMACIA FARMACIA. 34 2ª PLANT TA: En la 2ª 2 planta se encuentra el BLOQUE QUIRURGICO y las Unidades de Hospitalización de CIRUGIA, EQU I (Trauma atología, Oftalmología y ORL) , la URMA de Oftalmología y EQUII (Ginecología, Urología y más camas de Cirugía) En la parte del Centro de Especialidades se encuentran las Consultas de Trauma, la UPCM y Rayos) 35 5 3ª PLANTA: En la 3ª planta se encuentran las Salas de Hospitalización H de PEDIATRIA (Escolares y Neonatos), Medicina Interna III y UCE; el Serrvicio de ESTERILIZACIÓN, la UHD, la Biblioteca (con un despacho dedicado a la Secretaría de la Comisión de Docencia MIR), el h de los médicos de GUARDIA Servicio de Informática, los Sindicatos y las habitaciones (entre las que se encuentran las vuestras) 36 4ª PLANTA A: En la 4ª planta se encuentran las Unidades de d Hospitalización de Medicina Interna I y II compartida con Salud Mental, la Unidad de Cuidados C Intensivos, el Hospital de Día y las Consultas de Oncología 37 DECÁLOGO DE EL RESIDENTE Para no olvidar: 1. Respeta al paciente y preocúpa ate por él y por su bienestar. Esto siempre será gratificante y en n ambientes difíciles te mantendrá con ánimo. 2. Estás en el mejor momento de tu t vida profesional y debes saber aprov vecharlo. vecharlo 3. El trabajo diario bien hecho te ottorgará la estabilidad y autoestima necesarias para seguir. 4. Estudia, pues si no lo haces ahora a, difícilmente lo harás en el futuro. Que el estudio no sea un trabajo o, sino parte de tu vida profesional. 5. El futuro en tu profesión depende de estos años de Residencia, ya que el buen residente de aho ora será el buen especialista del futuro. La frustración y las mala as maneras se engendran en estos a años. años 6. Mantén siempre el entusiasm mo, los deseos de superarte, la capacidad de sorp presa y la autocrítica. 7. El tiempo pasa muy rápido, demasiado rápido, para ti. No desperdicies las horras de trabajo y estudio. 8. No mires a los lados ni oigas los cantos c de sirena de algunos de los que te rodean. Sigue simp plemente adelante en tu tarea. 9 Escucha y aprende de aquellos q 9. que merecen tu confianza confianza. A ellos les costó mucho llegar a sabe er lo que saben y a conocer lo que conocen, y no siempre les fue fácil. 10. Por último, recuerda el viejo proverbio: aún el más largo de los caminos comienza a con un primer paso. 38