Salud de la Poblacion Correccional 2010

i
Estado Libre Asociado de Puerto Rico
Departamento de Salud
Francisco M. Joglar Pesquera
Secretario Designado
SALUD DE LA POBLACIÓN CORRECCIONAL EN PUERTO RICO, AÑO 2010
Plan. Eddy Sánchez Hernández, MP
Secretario Auxiliar
Secretaría Auxiliar de Planificación y Desarrollo
Abril 2013
ii
Autores
Karim E. Bermúdez Lugo, MS
Consultora en Evaluación
Nixa M. Rosado Santiago, PPL
Directora Interina División de Evaluación y Monitoreo
Delimar Sosa Hernández, BBA
Especialista en Estadísticas I
Kenneth Torres Concepción
Artista Gráfico Computarizado
Correos electrónicos
kbermudez@salud.gov.pr
nrosado@salud.gov.pr
Dirección postal
Departamento de Salud
Secretaría Auxiliar de Planificación y Desarrollo
P.O. Box 70184
San Juan, Puerto Rico 00936-8184
Dirección física
Departamento de Salud
Secretaría Auxiliar de Planificación y Desarrollo
Edificio A Oficina 165 Calle Monacillo,
Antiguo Hospital de Psiquiatría, Centro Médico
San Juan, Puerto Rico
Teléfono
(787) 765-2929 ext. 3684, 3703
Portal cibernético
www.salud.gov.pr
Cita sugerida
Departamento de Salud. (2013). Salud de la Población
Correccional en Puerto Rico, Año 2010. San Juan, Puerto Rico:
Secretaría Auxiliar de Planificación y Desarrollo.
Fecha de publicación
4 de abril de 2013
Fecha de publicación
del próximo informe
No determinada
iii
Tabla de Contenido
Lista de Figuras, Tablas y Gráficas ............................................................................................................ v
Agradecimientos ...............................................................................................................................................vii
Metodología........................................................................................................................................................... 3
Resultados .............................................................................................................................................................. 4
Población Correccional Sentenciada ......................................................................................................... 4
Datos Sociodemográficos ............................................................................................................................... 6
Región de Residencia ....................................................................................................................................... 9
Estado de Empleo........................................................................................................................................... 11
Instituciones Correccionales ..................................................................................................................... 13
Delitos Cometidos .......................................................................................................................................... 17
Consumo de Alcohol y Drogas ................................................................................................................... 19
Servicios Médicos ........................................................................................................................................... 21
Servicios de Admisión .............................................................................................................................. 22
Servicios Ambulatorios ............................................................................................................................ 22
Servicios de Emergencia ......................................................................................................................... 24
Cuidado Secundario .................................................................................................................................. 24
Cuidado Extendido .................................................................................................................................... 25
Cuidado Prolongado .................................................................................................................................. 26
Hospital Psiquiátrico Correccional ...................................................................................................... 27
Desintoxicación Ambulatoria ................................................................................................................ 27
Educación en Salud.................................................................................................................................... 27
Servicios de Farmacia ............................................................................................................................... 27
Pruebas de Laboratorio y Condiciones de Salud ............................................................................... 29
Pruebas de Laboratorio ........................................................................................................................... 29
Programa de Control de Infecciones .................................................................................................. 31
Morbilidad .................................................................................................................................................... 34
Mortalidad ........................................................................................................................................................ 39
Fortalezas y Limitaciones ........................................................................................................................... 41
Conclusión ........................................................................................................................................................... 41
Recomendaciones ........................................................................................................................................... 42
Referencias ......................................................................................................................................................... 44
Anejos .................................................................................................................................................................... 46
iv
Lista de Figuras, Tablas y Gráficas
Lista de Figuras
Figura 1
Figura 2
Página
Lista de Complejos Correccionales en Puerto Rico que ofrecen Servicios de
Salud, Puerto Rico, Año Fiscal 2010-2011
Factores de Riesgo de la Hepatitis C
Lista de Tablas
Tabla 1
Tabla 2
Tabla 3
Tabla 4
Tabla 5
Tabla 6
Tabla 7
Tabla 8
Tabla 9
Tabla 10
Tabla 11
Tabla 12
Tabla 13
Tabla 14
Tabla 15
21
32
Página
Población Correccional Sentenciada por las Variables Sociodemográficas,
Puerto Rico, Noviembre 2010
Población Correccional Sentenciada por Región de Residencia antes del
Encarcelamiento, Puerto Rico, Noviembre 2010
Población Correccional Sentenciada por Estado de Empleo antes del
Encarcelamiento, Puerto Rico, Noviembre 2010
Población Correccional Sentenciada por Estado de Empleo y Área de Trabajo
dentro de la Institución, Puerto Rico, Noviembre 2010
Población Correccional Sentenciada en Instituciones de la Región Este, Puerto
Rico, Noviembre 2010
Población Correccional Sentenciada en Instituciones de la Región Oeste,
Puerto Rico, Noviembre 2010
Población Correccional Sentenciada por Consumo de Alcohol, Drogas y Sexo,
Puerto Rico, Noviembre 2010
Admisiones a Cuidado Secundario por Institución Correccional, Puerto Rico,
Noviembre 2010
Admisiones a Cuidado Prolongado por Institución Correccional, Puerto Rico,
Año Fiscal 2010-2011
Pruebas de Laboratorio Realizadas a la Población Correccional y Por ciento de
Cambio, Puerto Rico, Años Fiscales 2010-2011 y 2009-2010
Promedio de Casos Diagnosticados con VIH y Hepatitis C por Institución
Correccional, Puerto Rico, Año Fiscal 2010-2011
Enfermedades No Transmisibles Atendidas en las Instituciones Correccionales
y Por ciento de Cambio, Puerto Rico, Años Fiscales 2010-2011 y 2009-2010
Enfermedades Transmisibles Atendidas en las Instituciones Correccionales y
Por ciento de Cambio, Puerto Rico, Años Fiscales 2010-2011 y 2009-2010
Enfermedades de Salud Mental Atendidas en las Instituciones Correccionales y
Por ciento de Cambio, Puerto Rico, Años Fiscales 2010-2011 y 2009-2010
Muertes Reportadas por Institución Correccional, Puerto Rico, Años Fiscales
2010-2011 y 2009-2010
v
8
10
11
12
14
14
20
25
26
31
33
36
37
39
40
Lista de Gráficas
Gráfica 1
Gráfica 2
Gráfica 3
Gráfica 4
Gráfica 5
Gráfica 6
Gráfica 7
Gráfica 8
Gráfica 9
Gráfica 10
Gráfica 11
Gráfica 12
Gráfica 13
Gráfica 14
Gráfica 15
Gráfica 16
Gráfica 17
Gráfica 18
Gráfica 19
Gráfica 20
Gráfica 21
Gráfica 22
Gráfica 23
Página
Población Correccional Sentenciada por Año, Puerto Rico, Años 2000-2010
Distribución Porcentual de la Población Correccional Masculina Sentenciada
por Año, Puerto Rico, Años 2000-2010
Distribución Porcentual de la Población Correccional Femenina Sentenciada
por Año, Puerto Rico, Años 2000-2010
Distribución Porcentual de la Población Correccional Sentenciada por Sexo,
Puerto Rico, Noviembre 2010
Distribución Porcentual de la Población Correccional Sentenciada por Edad,
Puerto Rico, Noviembre 2010
Distribución Porcentual de la Población Correccional Sentenciada por Estado
Civil, Puerto Rico, Noviembre 2010
Distribución Porcentual de la Población Correccional Sentenciada por Grado
Escolar, Puerto Rico, Noviembre 2010
Distribución Porcentual de la Población Correccional Sentenciada por País de
Residencia antes del Encarcelamiento, Puerto Rico, Noviembre 2010
Distribución Porcentual de la Población Correccional Sentenciada por Estado
de Empleo en la Institución, Puerto Rico, Noviembre 2010
Distribución Numérica de las Primeras Instituciones con Mayor Población
Correccional Sentenciada, Puerto Rico, Noviembre 2010
Distribución Porcentual de la Población Correccional Sentenciada por Región y
Sexo, Puerto Rico, Noviembre 2010
Población Correccional Sentenciada por Custodia y Sexo, Puerto Rico,
Noviembre 2010
Distribución Porcentual de la Población Correccional Sentenciada por Tipo de
Delito, Puerto Rico, Noviembre 2010
Distribución Porcentual de la Población Correccional Sentenciada por
Consumo de Alcohol y Drogas, Puerto Rico, Noviembre 2010
Distribución Porcentual de la Población Correccional Sentenciada por
Consumo de Alcohol, Drogas y Sexo, Puerto Rico, Noviembre 2010
Distribución Porcentual de los Servicios de Admisión por Centro de Ingreso,
Puerto Rico, Año Fiscal 2010-2011
Distribución Numérica de los Servicios de Salud Mental por Institución
Correccional, Puerto Rico, Año Fiscal 2010-2011
Distribución Porcentual de las Visitas a Sala de Emergencias por Institución
Correccional, Puerto Rico, Año Fiscal 2010-2011
Distribución Numérica de las Admisiones a Cuidado Extendido por Institución
Correccional, Puerto Rico, Año Fiscal 2010-2011
Distribución Porcentual de las Actividades Individuales por Institución
Correccional, Puerto Rico, Año Fiscal 2010-2011
Distribución Porcentual de las Actividades Grupales por Institución
Correccional, Puerto Rico, Año Fiscal 2010-2011
Distribución Numérica de las Primeras Cinco Pruebas de Laboratorio
Realizadas a la Población Correccional, Puerto Rico, Años Fiscales 2009-2010 y
2010-2011
Distribución Porcentual de los Confinados En y Fuera de Tratamiento para VIH
y Hepatitis C, Puerto Rico, Año Fiscal 2010-2011
vi
4
5
5
6
6
7
7
9
11
15
16
17
18
19
20
22
23
24
26
28
28
30
34
Agradecimientos
La Secretaría Auxiliar de Planificación y Desarrollo del Departamento de Salud desea
expresar su agradecimiento al personal del Departamento de Corrección y Rehabilitación
por su colaboración en proveer los datos sobre la población correccional en Puerto Rico.
Además, se le agradece al personal de Correctional Health Services Corp (CHSC) por su
disposición; específicamente, se le agradece al Sr. Luis Felipe Ortiz, Director de la Oficina de
Calidad de Servicios de CHSC y al Sr. Germán Palau de la Oficina de Desarrollo
Programático quienes proveyeron los informes para la elaboración y publicación de este
documento.
vii
Introducción
Este informe de la salud de la población correccional en Puerto Rico se realiza en
cumplimiento con la Ley 250-2003. Dicha ley establece que el Departamento de Salud tiene
la obligación de producir un informe anual sobre las condiciones de
salud de la población correccional sujeta a la jurisdicción de la
Administración de Corrección del Departamento de Corrección y
Rehabilitación (DCR).
Las personas privadas de su libertad, en particular las personas detenidas o sentenciadas a
cumplir pena de cárcel, siguen siendo sujetos de derecho, tanto en el sistema internacional
como bajo el ordenamiento constitucional. Todo gobierno que decida tener cárceles como
medida de seguridad social, asume la responsabilidad de ofrecer el tratamiento adecuado a
las personas bajo su custodia, de modo que se garantice el mayor respeto a sus derechos
nacionales e internacionales como seres humanos. Como
El
gobierno
de
Puerto Rico y sus
parte de dichos derechos se incluye el disfrutar de un buen
agencias tienen el
estado de salud física y mental. Las personas privadas de su
deber constitucional
libertad no pierden el derecho por su condición de
de
asegurar
servicios
unos
médicos
confinado. Por el contrario, su propia condición le da
adecuados para los
derecho a una mayor protección del Estado a recibir la
confinados.
atención médica necesaria, mientras su libertad esté
restringida. El deber de la autoridad penitenciaria de
proveer servicios de salud adecuados, se inicia desde el mismo momento de admisión o
ingreso a prisión del confinado o detenido (American Civil Liberties Union, 2010).
1
Las instituciones penitenciarias deben estar preparadas para atender aquellas condiciones
de salud pre existentes del confinado, problemas de salud mental, enfermedades
infecciosas, etc. La salud del confinado no debe deteriorase debido al encierro. Las
personas confinadas deben recibir una atención de salud de calidad y adecuada a su
situación (American Civil Liberties Union, 2010).
La agencia responsable de los servicios de salud a la población confinada de Puerto Rico es
el DCR, a través del Correctional Health Services
Corporation (CHSC). Esta corporación sin fines de
lucro, organizada el 11 de diciembre de 1997, firmó un
contrato administrativo con el DCR para encargarse de
administrar y proveer los servicios de salud a los confinados desde el 1 de septiembre de
2005 (Departamento de Corrección y Rehabilitación, 2011).
El Correctional Health Services Corporation tiene como misión proveer a todos los
confinados, sumariados y sentenciados, ya sean adultos o jóvenes adultos bajo la custodia
de la Administración de Corrección de Puerto Rico, servicios de salud de la más alta calidad,
a tono con los estándares actuales de la práctica médica, mediante el uso de un modelo de
salud integrado y costo eficiente. Además, promueven crear conciencia y educar a la
población correccional para que tomen medidas preventivas que mejoren su calidad de
vida, promoviendo estilos de vida saludables (Departamento de Corrección y
Rehabilitación, 2011). El CHSC reconoce que el profesionalismo de su personal es un factor
clave para ofrecer servicios de salud a los/las confinados(as). La confianza que el
2
profesional inspira y el trato humano que éste imparte, respetando la dignidad del
confinado(a), son valores esenciales para lograr la excelencia a la hora de cubrir todas sus
necesidades de salud (Correctional Health Services Corporation, 2010-2011).
El programa de servicios de salud del CHSC se rige por el Medical and Mental Care Plans y
todas las órdenes y estipulaciones del Tribunal de Distrito de los Estados Unidos para el
Distrito de Puerto Rico en el caso Morales Feliciano1. El modelo de prestación de servicios
de salud pretende cubrir las necesidades particulares de salud de la población confinada a
tono con las nuevas tendencias, tecnologías e innovaciones que cada día surgen en el
campo clínico correccional y según los estándares contemporáneos de la buena práctica
profesional. Además, enfatizan en la prevención de enfermedades, educación y la
modificación de estilos de vida para la disminución de conductas de alto riesgo.
Metodología
El presente informe está basado en datos provistos por el Departamento de Corrección y
Rehabilitación (DCR) y el Correctional Health Services Corporation (CHSC). Los datos
provistos por el DCR incluyen la población correccional sentenciada a noviembre 2010.
Mientras, los datos provistos por el CHSC corresponden al año fiscal 2010-2011 e incluyen
datos de la población correccional total.
Pleito de clase, radicado en 1979, donde sumariados y sentenciados alegaron que las condiciones de
confinamiento provistas por el Estado constituían una violación de sus garantías constitucionales. Entre las
estipulaciones y órdenes se aprobó el “Medical Care Plan y el Mental Care Plan” y se indicó que dichos planes
serían implementados por el Programa de Salud Correccional.
1
3
Resultados
Población Correccional Sentenciada
La población correccional en Puerto Rico ha fluctuado a través de los años. Se observa que
desde el año 2000 hasta el 2010
existe una tendencia de continua
disminución en el número de
Gráfica 1
Población Correccional Sentenciada por Año
Puerto Rico, Años 2000-2010
12,659
12,027
12,344
10,550
confinados (Ver Gráfica 1). Al
considerar
la
correccional
sentenciada
9,780
población
en
Puerto Rico a noviembre 2010
2000
2005
2006
2008
2010
Fuente: Perfil de la Población Correccional Total Sentenciada Años 2000-2010,
Oficina de Desarrollo Programático, Departamento de Corrección y Rehabilitación
(9,780)2 y la población total de Puerto Rico, según el Negociado del Censo Federal, para
dicho año (3,725,789), la tasa de confinados sentenciados era de 262.5 por cada 100,000
habitantes de Puerto Rico.
Al analizar los datos de la población correccional sentenciada por año y sexo, se observan
tendencias marcadas. La población correccional masculina sentenciada muestra una
tendencia creciente, a pesar de que se observó que entre 2000 a 2006 hubo una
disminución (Ver Gráfica 2).
Es importante señalar que los informes con el perfil de la población correccional sentenciada no incluyen
información del total de la población confinada. Se presentan los datos generales de los confinados
sentenciados que informaron.
2
4
Gráfica 2
Distribución Porcentual de la Población
Correccional Masculina Sentenciada por Año
Puerto Rico, Años 2000-2010*
98.0
97.0
97.4
97.2
2008
2010
96.4
96.0
95.7
95.0
94.9
94.0
93.0
2000
2005
2006
Años
*Se incluyen únicamente los datos de los casos que informaron
Fuente: Perfil de la Población Correccional Total Sentenciada Años 2000-2010,
Oficina de Desarrollo Programático, Departamento de Corrección y Rehabilitación
En cambio, la población correccional femenina sentenciada muestra una tendencia
decreciente, a pesar que en los periodos 2000 a 2006 y 2008 a 2010 se observó un
incremento (Ver Gráfica 3).
Gráfica 3
Distribución Porcentual de la Población
Correccional Femenina Sentenciada por Año
Puerto Rico, Años 2000-2010*
6.0
5.1
4.3
5.0
4.0
3.0
3.6
2.0
2.6
2.8
1.0
0.0
2000
2005
2006
2008
2010
Años
*Se incluyen únicamente los datos de los casos que informaron
Fuente: Perfil de la Población Correccional Total Sentenciada Años 2000-2010,
Oficina de Desarrollo Programático, Departamento de Corrección y Rehabilitación
5
Datos Sociodemográficos
Del total de la población correccional
Gráfica 4
Distribución Porcentual de la Población
Correccional Sentenciada por Sexo
Puerto Rico, Noviembre 2010
sentenciada (9,780) a noviembre
2010, solo se obtuvo información
sociodemográfica
de
7,800
Masculino
97.2%
confinados. Este total representa un
Femenino
2.8%
79.8 por ciento de la población
confinada sentenciada.
Fuente: Perfil de la Población Correccional Total Sentenciada Noviembre
2010, Oficina de Desarrollo Programático, Departamento de Corrección y
Rehabilitación
De la población sentenciada, 7,578 (97.2%) eran hombres y 222 (2.8%) eran mujeres. La
Gráfica 4 muestra claramente la distribución de la población correccional sentenciada.
Al considerar la edad, la mayoría de los
Gráfica 5
Distribución Porcentual de la Población
Correccional Sentenciada por Edad
Puerto Rico, Noviembre 2010
N=7,800*
confinados tenían entre 25 a 34 años de
edad, seguido por la categoría de 35 a
72
65 y más
44 años de edad (Ver Gráfica 5). Al
225
55-64
764
45-54
analizar los datos relacionados con la
1,951
35-44
edad, se observa que el 70.4 por ciento
3,539
25-34
1,131
16-24
0
1000
2000
3000
de
4000
* El total incluye 118 personas que no indicaron su edad.
Fuente: Perfil de la Población Correccional Total Sentenciada
Noviembre 2010, Oficina de Desarrollo Programático, Departamento de
Corrección y Rehabilitación
la
población
correccional
se
encontraba entre 25 a 44 años de edad.
Si se observan los datos por sexo, el 45.5
por ciento de los hombres y el 41.9 por ciento de las mujeres tenían entre 25 a 34 años (Ver
Tabla 1).
6
Gráfica 6
Distribución Porcentual de la Población
Correccional Sentenciada por Estado Civil
Puerto Rico, Noviembre 2010
En relación al estado civil, la mayor
parte de los confinados eran solteros,
seguido por uniones consensuales.
61.2
Soltero
25.5
Unión Consensual
Dichas categorías constituyen el 86.7
8.3
Casado
por ciento de la población correccional
3.2
Divorciado
Viudo
0.9
sentenciada que reportó su estado civil
No determinado
0.9
(Ver Gráfica 6).
0.0
50.0
100.0
Fuente: Perfil de la Población Correccional Total Sentenciada Noviembre
2010, Oficina de Desarrollo Programático, Departamento de Corrección y
Rehabilitación
Más de la mitad de los hombres y
mujeres eran solteros; 61.0 y 70.3 por ciento, respectivamente. La segunda categoría
predominante era la unión consensual donde 25.8 por ciento eran hombres y 14.4 por
ciento eran mujeres (Ver Tabla 1).
Según los datos de noviembre
2010,
la
mayoría
de
los
confinados sentenciados tenían
un grado escolar de décimo a
cuarto año (53.1%) o habían
cursado
(30.4%),
Gráfica 7.
séptimo
como
a
noveno
muestra
la
Gráfica 7
Distribución Porcentual de la Población
Correccional Sentenciada por Grado Escolar
Puerto Rico, Noviembre 2010
0.2
Ninguno
11.3
1a6
30.4
7a9
53.1
10 a 12
4.9
Otros*
0.0
20.0
40.0
60.0
*Otros incluye 1 año o más de universidad (281), educación especial (13) y no
determinado (89).
Fuente: Perfil de la Población Correccional Total Sentenciada Noviembre 2010,
Oficina de Desarrollo Programático, Departamento de Corrección y Rehabilitación
7
Tabla 1
Población Correccional Sentenciada por las Variables Sociodemográficas
Puerto Rico, Noviembre 2010
Variables
Sociodemográficas
Total
Número
Por
ciento
Masculino
Femenino
Por
Por
Número
Número
ciento
ciento
Total Confinados
Sentenciados
7,800
100.0
7,578
97.2
222
2.8
Edad
16-24
25-34
35-44
45-54
55-64
65 y más
No determinado
1,131
3,539
1,951
764
225
72
118
14.5
45.4
25.0
9.8
2.9
0.9
1.5
1,103
3,446
1,897
728
218
71
115
14.6
45.5
25.0
9.6
2.9
0.9
1.5
28
93
54
36
7
1
3
12.6
41.9
24.3
16.2
3.2
0.5
1.4
Estado Civil
Soltero
Unión Consensual
Casado
Divorciado
Viudo
No determinado
4,775
1,988
644
249
71
73
61.2
25.5
8.3
3.2
0.9
0.9
4,619
1,956
627
237
68
71
61.0
25.8
8.3
3.1
0.9
0.9
156
32
17
12
3
2
70.3
14.4
7.7
5.4
1.4
0.9
Grado Escolar
Ninguno
1a6
7a9
10 a 12
1-3 Años de Universidad
Bachillerato
Maestría o Doctorado
Educación Especial
No determinado
15
885
2,373
4,144
212
57
12
13
89
0.2
11.3
30.4
53.1
2.7
0.7
0.2
0.2
1.1
15
862
2,288
4,068
188
47
11
13
86
0.2
11.4
30.2
53.7
2.5
0.6
0.1
0.2
1.1
0
23
85
76
24
10
1
0
3
0.0
10.4
38.3
34.2
10.8
4.5
0.5
0.0
1.4
Fuente: Perfil de la Población Correccional Total Sentenciada Noviembre 2010, Oficina de Desarrollo Programático,
Departamento de Corrección y Rehabilitación
8
Región de Residencia
En los datos provistos por el Departamento de Corrección y Rehabilitación, la población
correccional indicó su país de residencia antes del encarcelamiento. La mayor parte de los
Gráfica 8
Distribución Porcentual de la Población
Correccional Sentenciada por País de
Residencia antes del Encarcelamiento
Puerto Rico, Noviembre 2010
confinados(as)
residían
en
Puerto Rico, como muestra la
Gráfica 8.
Puerto Rico
97.9%
No
determinado
1.9%
Otros países
0.2%
Fuente: Perfil de la Población Correccional Total Sentenciada Noviembre 2010,
Oficina de Desarrollo Programático, Departamento de Corrección y Rehabilitación
De los 7,640 confinados(as) que
residían en Puerto Rico, la
mayoría de éstos tenían su
residencia
en
la
Región
Metropolitana3 (Ver Tabla 2). Al comparar los datos de residencia de la población
correccional con la población de Puerto Rico del Año 2010, se observó que en la Región
Ponce la tasa fue de 25.1 confinados(as) por cada 10,000 habitantes. Al analizar las tasas de
las regiones por sexo, se encontró que en los hombres prevalece la Región Ponce con una
tasa de 50.3 confinados por cada 10,000 habitantes masculinos. En el sexo femenino la
Región Mayagüez tiene la tasa mayor con 1.8 confinadas por cada 10,000 habitantes
femeninas (Ver Tabla 2).
Se utilizó las regiones del Departamento de Salud de Puerto Rico para agrupar los municipios. Ver Anejo A
donde se indican los municipios que comprenden cada región.
3
9
Tabla 2
Población Correccional Sentenciada por
Región* de Residencia antes del Encarcelamiento
Puerto Rico, Noviembre 2010
Total
Masculino
Femenino
Región de
Población
Población Población
Población Población
Residencia Población
Tasa‡
Tasa‡
Tasa‡
PR†
Corrección
PR†
Corrección
PR†
Corrección
Total
Metropolitana
Ponce
Mayagüez
Bayamón
Caguas
Arecibo
3,725,789
7,640
20.5 1,785,171
7,426 41.6
958,677
565,683
535,488
620,110
589,795
456,036
1,989
1,419
1,299
1,142
906
885
20.7
25.1
24.3
18.4
15.4
19.4
1,938
1,381
1,250
1,108
883
866
448,340
274,728
259,468
298,243
283,315
221,077
43.2
50.3
48.2
37.2
31.2
39.2
1,940,618
214
1.1
510,337
290,955
276,020
321,867
306,480
234,959
51
38
49
34
23
19
1.0
1.3
1.8
1.1
0.8
0.8
* Regiones de Salud
† La población de Puerto Rico que se utilizó fue del Censo 2010, Negociado del Censo de los Estados Unidos.
‡ Tasa por cada 10,000 habitantes
Fuente: Perfil de la Población Correccional Total Sentenciada Noviembre 2010, Oficina de Desarrollo Programático, Departamento de
Corrección y Rehabilitación
10
Estado de Empleo
En relación al estado de empleo de la población correccional sentenciada antes del
encarcelamiento, la mayoría de los confinados(as) se encontraban empleados(as) (54.4%).
Al analizar el estado de empleo por sexo se observa que tenían empleo el 54.6 por ciento de
los hombres y la mitad de las mujeres (50.0%).
Tabla 3
Población Correccional Sentenciada por
Estado de Empleo antes del Encarcelamiento
Puerto Rico, Noviembre 2010
Trabajo antes
de Ingreso
Total
Sí
No
Pensionado
No determinado
Total
Número Por ciento
7,800
100.0
4,245
54.4
3,310
42.4
4
0.1
241
3.1
Masculino
Número Por ciento
7,578
100.0
4,134
54.6
3,210
42.4
4
0.1
230
3.0
Femenino
Número Por ciento
222
100.0
111
50.0
100
45.0
0
0.0
11
5.0
Fuente: Perfil de la Población Correccional Total Sentenciada Noviembre 2010, Oficina de Desarrollo Programático, Departamento de
Corrección y Rehabilitación
En cambio, dentro de la
institución correccional más
de
la
mitad
confinados(as),
ciento,
se
de
los
55.6
por
9).
Desempleado
4,333
55.6%
encontraban
desempleados(as)
Gráfica
Gráfica 9
Distribución Porcentual de la Población Correccional
Sentenciada por Estado de Empleo en la Institución
Puerto Rico, Noviembre 2010
N=7,800
Empleado
3,467
44.4%
(Ver
De
los
confinados(as) que tenían
Fuente: Perfil de la Población Correccional Total Sentenciada Noviembre 2010, Oficina
de Desarrollo Programático, Departamento de Corrección y Rehabilitación
11
empleo dentro de la institución carcelaria, la mayoría realizaba labores de mantenimiento
(1,375) y en los servicios de alimentos (905) (Ver Tabla 4).
Tabla 4
Población Correccional Sentenciada por Estado de
Empleo y Área de Trabajo dentro de la Institución
Puerto Rico, Noviembre 2010
Número
Por
ciento
Total
7,800
100.0
Desempleados
4,333
55.6
Empleados
Labores de mantenimiento
Servicios de alimentos
Brigadas de ornato municipios
Áreas verdes
Áreas de instituciones
Agencias y municipios
Brigadas (municipios y agencias)
Labores agrícolas
Construcción
Artesanía
Educación
Archivo, nivel central y oficinas
regionales
Electricidad
Empaque
Otros
3,467
1,375
905
232
209
200
108
75
64
63
57
37
44.4
17.6
11.6
3.0
2.7
2.6
1.4
1.0
0.8
0.8
0.7
0.5
18
0.2
12
10
102
0.2
0.1
1.3
Estado de Empleo y Área de Trabajo
Fuente: Perfil de la Población Correccional Total Sentenciada Noviembre 2010, Oficina de
Desarrollo Programático, Departamento de Corrección y Rehabilitación
12
Instituciones Correccionales
En Puerto Rico, las instituciones correccionales albergan población sumariada 4 y
sentenciada. El Departamento de Corrección y Rehabilitación divide las instituciones
correccionales por Región Este y Región Oeste. En el año
2010 en la Región Este había 15 cárceles y en la Región
Oeste se encontraban las restantes 16, para un total de
31 instituciones correccionales. Las Tablas 5 y 6
Las instituciones carcelarias
estatales albergan la población
sumariada y la población
sentenciada.
muestran las instituciones en cada región y su población
correccional sentenciada. En la Tabla 5 se puede observar que a pesar que en la Región Este
había menos cárceles, estas albergaban la mayor cantidad de confinados(as) (4,384). En la
Región Este, las instituciones carcelarias con mayor número de confinados eran el Centro
de Detención de Bayamón 1072 (808), Institución de Guayama 1000 (668) y el
Campamento Zarzal (490). Mientras, en la Región Oeste, la Institución de Adultos Ponce
1000 (584), el Centro de Detención del Oeste (412) y la Institución Correccional Guerrero
(349) albergaban la mayor cantidad de confinados (Ver Tablas 5 y 6).
Ciudadanos que son integrados en una institución correccional al no poder prestar la fianza impuesta por un
tribunal. Estas personas se encuentran en detención preventiva pendiente de la determinación de su
culpabilidad o inocencia.
4
13
Tabla 5
Población Correccional Sentenciada en Instituciones de la Región Este
Puerto Rico, Noviembre 2010
Región Este
Número
Total Región Este
Población Masculina
Centro Detención Bayamón 1072
Institución Guayama 1000
Campamento Zarzal
Institución Bayamón 501
Anexo 296 Guayama
Anexo Guayama 500
Anexo Seguridad Máxima Bayamón 292
Centro Detención Reg. Guayama 945
Institución Correccional Zarzal
Inst. Reg. Metropolitano Bayamón 308
Centro Trat. Res. Usuario S.C. Humacao
Hogar Adaptación Social Fajardo
Población Femenina
Esc. Ind. Mujeres Vega Alta
Hogar Int. Mujeres San Juan
Hogar Adaptación Social Vega Alta
4,384
4,162
808
668
490
427
424
385
287
244
210
133
57
29
222
191
20
11
Por ciento
100.0
94.9
18.4
15.2
11.2
9.7
9.7
8.8
6.5
5.6
4.8
3.0
1.3
0.7
5.1
4.4
0.5
0.3
Fuente: Perfil de la Población Correccional Total Sentenciada Noviembre 2010, Oficina de Desarrollo
Programático, Departamento de Corrección y Rehabilitación
Tabla 6
Población Correccional Sentenciada en Instituciones de la Región Oeste
Puerto Rico, Noviembre 2010
Región Oeste
Número
Total Región Oeste
Población Masculina
Institución Adultos Ponce 1000
Centro de Det. del Oeste
Institución Corr. Guerrero
Institución Corr. Sabana Hoyos
Inst. Correccional Ponce
Inst. Máxima Ponce
Centro Clasificación Fase III Ponce
Anexo Custodia Mínima Ponce
Modular Detention Unit
Institución Jóvenes Adultos Ponce 304
Campamento Limón
Facilidad Med. Inst. Ponce 500
Centro de Trat. Res. Arecibo
Hogar Adaptación Social Mayagüez
Campamento La Pica
Vivienda Alterna Anexo 246 Ponce
3,416
3,416
584
412
349
337
311
308
254
183
171
165
148
88
50
23
19
14
Por ciento
100.0
100.0
17.1
12.1
10.2
9.9
9.1
9.0
7.4
5.4
5.0
4.8
4.3
2.6
1.5
0.7
0.6
0.4
Fuente: Perfil de la Población Correccional Total Sentenciada Noviembre 2010, Oficina de Desarrollo
Programático, Departamento de Corrección y Rehabilitación
14
Las instituciones carcelarias, entre ambas regiones, con mayor número de confinados eran:
Centro de Detención de Bayamón 1072, Institución de Guayama 1000, Institución Adultos
de Ponce 1000, Campamento Zarzal y la Institución Bayamón 501. Como se puede
observar, 4 de las 5 instituciones con mayor población sentenciada se encontraban en la
Región Este; únicamente la Institución Adultos Ponce 1000 pertenece a la Región Oeste
(Ver Gráfica 10).
Gráfica 10
Distribución Numérica de las Primeras Instituciones con
Mayor Población Correccional Sentenciada
Puerto Rico, Noviembre 2010
808
Centro Detención Bayamón 1072
668
Institución Guayama 1000
584
Institución Adultos Ponce 1000
490
Campamento Zarzal
427
Institución Bayamón 501
0
500
1000
Fuente: Perfil de la Población Correccional Total Sentenciada Noviembre 2010, Oficina de Desarrollo
Programático, Departamento de Corrección y Rehabilitación
Las instituciones correccionales que albergaban la población sentenciada femenina en el
año 2010 se encontraban en la Región Este. Dichas instituciones eran: Escuela Industrial
para Mujeres Vega Alta (191), Hogar Intermedio Mujeres San Juan (20) y el Hogar
Adaptación Social Vega Alta (11). La población femenina representaba el 5.1 por ciento de
la población total sentenciada en la Región Este (Ver Gráfica 11).
15
Gráfica 11
Distribución Porcentual de la Población Correccional
Sentenciada por Región y Sexo
Puerto Rico, Noviembre 2010
N=7,800
Región
Oeste
3,416
43.8%
Región
Este
4,384
56.2%
Masculino
4,162
51.1%
Femenina
222
5.1%
Fuente: Perfil de la Población Correccional Total Sentenciada Noviembre 2010, Oficina de
Desarrollo Programático, Departamento de Corrección y Rehabilitación
Los confinados(as) se clasifican por el tipo de custodia que tienen: mínima, mediana y
máxima. Según el Manual de Clasificación de Confinados de 2000, el nivel de custodia
máxima está reservado para los confinados que requieren un grado alto de control y
supervisión. Por razones de seguridad, se les restringen las áreas en las que pueden
moverse y las tareas que pueden realizar. Asimismo, se les ubica en celdas individuales y se
les requiere utilizar esposas, cadenas y grillete en todo momento cuando salen del
complejo correccional a recibir atención médica. Dadas las restricciones que necesita este
tipo de población, los programas a los que pueden tener acceso son limitados. En el nivel de
mediana, la supervisión es menor, porque los controles internos de la persona le permiten
convivir con otros reclusos de la misma clasificación. Los confinados de mediana se ubican
en dormitorios y son elegibles para distintos tipos de labores y actividades que requieren
supervisión de rutina. Por último, en la clasificación de custodia mínima, los reos pueden
participar en programas de actividades y trabajo en la comunidad con menos vigilancia.
16
Según los datos de noviembre 2010, la mayoría de los confinados(as) se encontraba en
custodia mínima. La Gráfica 12 muestra que el por ciento de mujeres confinadas en
custodia mínima (61.3%) es mayor que los hombres confinados (45.4%).
Gráfica 12
Población Correccional Sentenciada por Custodia* y Sexo
Puerto Rico, Noviembre 2010
Mínima
Mediana
Máxima
70.0
60.0
61.3
50.0
40.0
30.0
45.4
35.4
20.0
21.7
19.3
10.0
17.1
0.0
Masculino
Femenino
*No se obtuvo información del tipo de custodia de 196 confinados(as), mientras 13 confinados(as) estaban sin
clasificar.
Fuente: Perfil de la Población Correccional Total Sentenciada Noviembre 2010, Oficina de Desarrollo
Programático, Departamento de Corrección y Rehabilitación
Delitos Cometidos
Según el Código Penal de Puerto Rico (Ley 146-2012)5, delito se define como un acto
cometido u omitido en violación de alguna ley que lo prohíbe u ordena, que apareja, al ser
probado, alguna pena o medida de seguridad. Los delitos se clasifican en menos graves y
graves. Es delito menos grave todo aquél que apareja pena de reclusión por un término que
no exceda de seis (6) meses, pena de multa que no exceda de cinco mil (5,000) dólares o
5
Art. 15
17
ambas penas a discreción del tribunal. Mientras, el delito grave comprende todos los demás
delitos.
Los
principales
delitos
cometidos por los confinados
en Puerto Rico son contra la
propiedad
(2,734);
éstos
incluyen las apropiaciones
Gráfica 13
Distribución Porcentual de la Población
Correccional Sentenciada por Tipo de Delito
Puerto Rico, Noviembre 2010
N=7,800*
Delito contra...
Propiedad
2,734
fraudes,
Vida
escalamientos, entre otros. Al
Indemnidad sexual
tomar en consideración los
Integridad corporal 247
ilegales,
robos,
delitos contra la propiedad,
se destacan los robos (1,313),
las
apropiaciones
1,694
298
0
500
1,000 1,500 2,000 2,500 3,000
*El total incluye 2,757 de Otros delitos y 70 delitos que no determinados.
Fuente: Perfil de la Población Correccional Total Sentenciada Noviembre 2010, Oficina
de Desarrollo Programático, Departamento de Corrección y Rehabilitación
ilegales
(860) y, por último, y los escalamientos y otras entradas ilegales (494) (Ver Gráfica 13 y
Anejo B).
Los delitos contra la vida ocupan el segundo lugar con 1,694, y se destacan los asesinatos y
homicidios con 1,691. En tercer lugar, se encuentran los delitos contra la indemnidad
sexual (298), donde el más frecuente es la violencia sexual (280) (Ver Gráfica 13 y Anejo B).
18
Consumo de Alcohol y Drogas
En los datos provistos por el Departamento de Corrección y Rehabilitación, la población
correccional indicó su consumo de alcohol y drogas. La población correccional se
caracteriza por ser usuarios de alcohol (43.1%) y usuarios de alcohol y drogas (26.8%)
(Ver Gráfica 14).
Gráfica 14
Distribución Porcentual de la Población
Correccional Sentenciada por Consumo de
Alcohol y Drogas
Puerto Rico, Noviembre 2010
Drogas
16.2%
Alcohol
43.1%
Las mujeres se caracterizan
por ser usuarias de alcohol y
drogas (39.2%) y los hombres
se
Alcohol y
Drogas
26.8%
caracterizan
por
ser
usuarios de alcohol (43.5%).
No
determinado
No consume 6.3%
7.6%
Fuente: Perfil de la Población Correccional Total Sentenciada Noviembre 2010,
Oficina de Desarrollo Programático, Departamento de Corrección y Rehabilitación
Entre la población masculina,
se observó que únicamente
un 7.0 por ciento no consume
alcohol, ni drogas. Mientras,
entre la población femenina, un 26.1 por ciento indicó que no consume ni alcohol, ni drogas
(Ver Gráfica 15).
19
Gráfica 15
Distribución Porcentual de la Población Correccional
Sentenciada por Consumo de Alcohol, Drogas y Sexo
Puerto Rico, Noviembre 2010
Masculino
43.5
50.0
40.0
20.0
10.0
39.2
27.0
26.1
30.0
Femenino
26.5
16.5
7.0
6.8
0.0
No consume
Alcohol
Drogas
Alcohol y
Drogas
Fuente: Perfil de la Población Correccional Total Sentenciada Noviembre 2010, Oficina de
Desarrollo Programático, Departamento de Corrección y Rehabilitación
Tabla 7
Población Correccional Sentenciada por Consumo de Alcohol, Drogas y Sexo
Puerto Rico, Noviembre 2010
Consumo de
Alcohol y Drogas
Total
No consume
Alcohol
Drogas
Alcohol y Drogas
No determinado
Total
Número
Por ciento
7,800
589
3,359
1,267
2,094
491
100.0
7.6
43.1
16.2
26.8
6.3
Masculino
Femenino
Por
Por
Número
Número
ciento
ciento
7,578
100.0
222
100.0
531
7.0
58
26.1
3,299
43.5
60
27.0
1,252
16.5
15
6.8
2,007
26.5
87
39.2
489
6.5
2
0.9
Fuente: Perfil de la Población Correccional Total Sentenciada Noviembre 2010, Oficina de Desarrollo Programático,
Departamento de Corrección y Rehabilitación
20
Servicios Médicos
El Correctional Health Services Corporation (CHSC), organización que provee servicios de
salud a la población correccional, facilitó los datos del año fiscal 2010-2011. El Programa
de Salud Correccional ofrece: Servicios de Admisión, Servicios Ambulatorios, Servicios de
Emergencia, Cuidado Secundario, Servicios de Hospitalización (incluye Hospitalización
Psiquiátrica), Servicios de Cuidado Prolongado, Educación en Salud y Servicios de Apoyo
como Farmacia, Laboratorios, Radiología y Control de Infecciones6. Dichos servicios son
ofrecidos en 9 complejos correccionales:
Figura 1. Lista de Complejos Correccionales en
Puerto Rico que ofrecen Servicios de Salud,
Puerto Rico, Año Fiscal 2010-2011
Complejo Correccional de Bayamón
Complejo Correccional de Guerrero
Complejo Correccional de Ponce
Complejo Correccional de Mayagüez
Campamento Correccional Sabana Hoyos
Complejo Correccional de Guayama
Complejo Correccional de Vega Alta
Campamento Correccional Zarzal
Hospital Psiquiátrico Correccional
6
Ver Anejo C para descripciones detalladas de cada servicio.
21
Servicios de Admisión
Gráfica 16
Distribución Porcentual de los Servicios
de Admisión por Centro de Ingreso
Puerto Rico, Año Fiscal 2010-2011
Los datos muestran que para el año
fiscal 2010-2011, se solicitaron 16,936
servicios de admisión. Dichos servicios
Ponce
26.2%
fueron solicitados en los cuatro centros
Bayamón
51.4%
de ingresos del sistema correccional
Vega Alta
5.5%
que son Ponce, Bayamón, Vega Alta y
Guerrero.
El
centro
con
Guerrero
16.9%
mayor
cantidad de ingresos es Bayamón como
Fuente: Programa de Salud Correccional Año Fiscal 2010-2011,
Oficina de Calidad de Servicios, Correctional Health Services Corp.
se observa en la Gráfica 16.
Servicios Ambulatorios
Los servicios ambulatorios que se le ofrecen a los confinados(as) incluyen servicios de sick
call,
clínicas
intra-institucionales,
clínicas
inter-institucionales,
clínicas
extra-
institucionales, estudios ancilares, servicios de salud mental, clínicas de tele psiquiatría y
las clínicas especiales.
Los servicios de sick call solicitados en el año fiscal 2010-2011 fueron 97,799, donde la
mayoría de las solicitudes fueron atendidas (83,256). Se programaron 198,145 citas a
clínicas internas en las instalaciones del sistema correccional (clínicas intrainstitucionales) y se ofrecieron 138,902 servicios. En relación a las clínicas interinstitucionales (clínicas especializadas que no son ofrecidas en todas las facilidades
médicas del sistema correccional), se programaron 5,740 y se ofrecieron 3,949 servicios.
22
Otro servicio que ofrece el CHSC a los confinados(as) son las clínicas extra-institucionales
que incluyen servicios sub-especializados que requieren coordinación con proveedores
externos para ser ofrecidos. Se programaron 6,202 citas y se ofrecieron 4,292 servicios.
Como parte de los servicios de salud para la población confinada se incluyen los estudios
ancilares realizados por proveedores externos al sistema correccional. Para dichos
servicios se programaron 1,450 citas, pero se atendieron 958. En relación a los servicios de
salud mental (visitas al psiquiatra, psicólogo, trabajador social, entre otros) se reportaron
67,472 encuentros. La mayor cantidad de encuentros se reportaron en las instituciones de
Ponce (17,848), Bayamón (17,122) y Guayama (12,562) (Ver Gráfica 17).
Gráfica 17
Distribución Numérica de los Servicios de Salud
Mental por Institución Correccional
Puerto Rico, Año Fiscal 2010-2011
Ponce
17,848
Bayamón
17,122
Guayama
12,562
Sabana Hoyos
5,877
Zarzal
4,534
Vega Alta
3,864
Guerrero
2,907
Mayagüez
2,758
0
5,000
10,000
15,000
20,000
Fuente: Programa de Salud Correccional Año Fiscal 2010-2011, Oficina de Calidad de Servicios,
Correctional Health Services Corp.
Los servicios de tele psiquiatría ofrecidos a la población correccional incluyen evaluación
de condiciones psiquiátricas, seguimiento y fármaco-terapia, entre otros. En el año fiscal
23
2010-2011 se reportaron 6,989 citas programadas y 5,220 fueron atendidas. En relación a
las clínicas especiales, se solicitaron 2,036 servicios de optometría y 3,433 servicios de
terapia física.
Servicios de Emergencia
Durante el año fiscal 2010-2011
se reportaron 31,710 visitas de
confinados a salas de emergencia
del sistema correccional. Los por
cientos mayores se registraron en
las
instituciones
de
Ponce
(34.8%), Bayamón (27.1%) y Vega
Alta (14.6%) como muestra la
Gráfica 18.
Gráfica 18
Distribución Porcentual de las
Visitas a Sala de Emergencias por
Institución Correccional
Puerto Rico, Año Fiscal 2010-2011
34.8
Ponce
27.1
Bayamón
14.6
Vega Alta
8.0
Guayama
Guerrero
4.5
Zarzal
4.1
Sabana Hoyos
3.9
3.1
Mayagüez
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
Fuente: Programa de Salud Correccional Año Fiscal 2010-2011, Oficina
de Calidad de Servicios, Correctional Health Services Corp.
Cuidado Secundario
El servicio de cuidado secundario o Infirmary está dirigido a llenar las necesidades físicas y
mentales de los confinados(as), a través de un equipo multidisciplinario compuesto por
médicos, enfermeras y trabajadores sociales. Dichos servicios se ofrecían en las
instituciones correccionales de Bayamón, Guerrero, Ponce y Vega Alta. La capacidad del
servicio es de 83 camas. En el año fiscal 2010-2011, se reportaron 3,059 admisiones en el
24
servicio. La mayor parte de las admisiones ocurrieron en la institución de Ponce como
muestra la Tabla 8.
Tabla 8
Admisiones a Cuidado Secundario por
Institución Correccional
Puerto Rico, Noviembre 2010
Institución Correccional
Total
Ponce
Guerrero
Bayamón
Vega Alta
Admisiones a Cuidado
Secundario
Número
Por ciento
3,059
100.0
1,036
33.9
847
27.7
826
27.0
350
11.4
Fuente: Programa de Salud Correccional Año Fiscal 2010-2011, Oficina de
Calidad de Servicios, Correctional Health Services Corp.
Cuidado Extendido
En dicho cuidado se incluyen las Unidades de Cuidado Intermedio Psicosocial donde se
ofrecen servicios de evaluación psicosocial y tratamiento continuo diariamente, enlazados
a intervenciones sociales y psiquiátricas apropiadas, con el propósito de regresar al
paciente a servicios menos restrictivos. Estos servicios incluyen evaluación psicosocial,
servicios de rehabilitación, enseñanza y desarrollo de destrezas sociales, tratamiento a
nivel individual y grupal, terapia de ambiente, ubicación y planificación de servicios de
seguimiento. Dichos servicios se ofrecían en las instituciones correccionales de Bayamón,
Guerrero, Ponce y Vega Alta. La capacidad del servicio es de 195 camas. En el año fiscal
2010-2011, se reportaron 481 admisiones y 467 altas en el servicio. La mayoría de las
admisiones ocurrieron en la institución de Bayamón como muestra la Gráfica 19.
25
Gráfica 19
Distribución Numérica de las Admisiones a
Cuidado Extendido por Institución Correccional
Puerto Rico, Año Fiscal 2010-2011
222
129
101
29
Bayamón
Ponce
Vega Alta
Guerrero
Fuente: Programa de Salud Correccional Año Fiscal 2010-2011, Oficina de Calidad de
Servicios, Correctional Health Services Corp.
Cuidado Prolongado
En el servicio de cuidado prolongado se les ofrece ayuda médica a pacientes con
condiciones crónicas o incapacitantes. Este servicio se ofrece en Bayamón, Ponce, y Vega
Alta. El servicio cuenta con una capacidad de 97 camas y hubo 207 admisiones en el año
fiscal 2010-2011.
Tabla 9
Admisiones a Cuidado Prolongado
por Institución Correccional
Puerto Rico, Año Fiscal 2010-2011
Institución Correccional
Total
Bayamón
Ponce
Vega Alta
Admisiones a Cuidado
Prolongado
Número
Por ciento
207
100.0
121
58.5
65
31.4
21
10.1
Fuente: Programa de Salud Correccional Año Fiscal 2010-2011, Oficina de
Calidad de Servicios, Correctional Health Services Corp.
26
Hospital Psiquiátrico Correccional
El Hospital Psiquiátrico está ubicado en los predios del Centro Médico y ofrece servicios en
cuatro unidades de cuidado agudo a confinados de ambos sexos. Se ofrecen servicios de
cuidado medico psiquiátrico, psicología, trabajo social, servicios de enfermería, terapias
aliadas de rehabilitación, nutrición y fármaco-terapia, entre otros. Este servicio contaba
con una capacidad de 108 camas y hubo 97 admisiones en el año fiscal 2010-2011.
Desintoxicación Ambulatoria
El servicio de Desintoxicación Ambulatoria está dirigido a atender las necesidades de salud
del confinado durante el proceso de retirada en el uso de sustancias adictivas. Dicho
servicios tiene una capacidad de 60 camas. Durante el año fiscal 2010-2011, hubo 175
admisiones para desintoxicación ambulatoria.
Servicios de Farmacia
Los servicios son ofrecidos por farmacéuticos y auxiliares de farmacia. Existen 9 farmacias
en las distintas facilidades médicas del sistema correccional. En el periodo 2010-2011 se
despacharon 363,620 recetas, 114,891 órdenes médicas y 25,271 requisiciones. En
relación a los medicamentos dispensados ascendieron a 3,700,987; entre éstos, se
encontraban fármacos psicotrópicos, retrovirales para tratamiento de VIH y VHC,
suplementos nutricionales, narcóticos, y antituberculosis.
27
Educación en Salud
Gráfica 20
Distribución Porcentual de las
Actividades Individuales por
Institución Correccional
Puerto Rico, Año Fiscal 2010-2011
En este servicio se realizan
intervenciones individuales o
colectivas que promuevan la
salud, prevengan enfermedades
y
faciliten
la
detección
42.9
Bayamón
Sabana Hoyos
Ponce
Guayama
Guerrero
Zarzal
Mayagüez
Vega Alta
y
tratamiento temprano, así como
el auto cuidado. En el año fiscal
17.1
14.4
10.2
5.6
3.6
3.5
2.7
0.0
20.0
40.0
60.0
Fuente: Programa de Salud Correccional Año Fiscal 2010-2011, Oficina
de Calidad de Servicios, Correctional Health Services Corp.
2010-2011 se ofrecieron 34,359
actividades individuales a confinados. Las instituciones de Bayamón, Sabana Hoyos y Ponce
fueron las que más ofrecieron actividades individuales (Ver Gráfica 20).
Las instituciones que ofrecieron mayor cantidad de actividades grupales fueron Bayamón,
Sabana Hoyos y Guayama (Ver Gráfica 21). En total se ofrecieron 3,815 actividades
grupales en todas las instituciones con una participación de 72,081 confinados.
Gráfica 21
Distribución Porcentual de las Actividades
Grupales por Institución Correccional
Puerto Rico, Año Fiscal 2010-2011
27.8
Bayamón
15.3
Sabana Hoyos
Guayama
Mayagüez
Ponce
Guerrero
Zarzal
Vega Alta
12.5
11.5
11.2
9.1
8.9
3.7
Fuente: Programa de Salud Correccional Año Fiscal 2010-2011, Oficina de Calidad de Servicios,
Correctional Health Services Corp.
28
Pruebas de Laboratorio y Condiciones de Salud
En esta parte se estarán presentando los datos de las pruebas de laboratorio que se le
realizaron a los confinados(as) y las condiciones de salud que fueron diagnosticadas.
Además, se presentarán los datos de las condiciones de salud que padece la población
correccional. La información incluye datos de los años fiscales 2009-2010 y 2010-2011 con
el propósito de realizar una comparación entre ambos periodos.
Pruebas de Laboratorio
Los análisis de laboratorio examinan una muestra de sangre, de orina o tejidos corporales.
Un técnico o el médico analizan las muestras para determinar si los resultados están dentro
de los límites normales. Los análisis usan un límite de valores porque lo que se considera
normal varía de una persona a otra (Institutos Nacionales de la Salud, 2011 ).
En el año fiscal 2010-2011, se le realizaron a los confinados(as) 136,323 pruebas de
laboratorio para diagnóstico y tratamiento. Mientras, en el año fiscal anterior 2009-2010 se
realizaron un total de 39,993 pruebas de laboratorio; hubo un aumento de 96,330 pruebas
de laboratorio.
Las principales pruebas de laboratorio que se le realizaron a los confinados fueron VDRL,
VIH y CBC. La prueba serológica para la sífilis (VDRL) es una prueba que mide sustancias,
llamadas anticuerpos, que el cuerpo puede producir si se entra en contacto con la bacteria
que causa la sífilis, denominada Treponema pallidum (Institutos Nacionales de la Salud,
2011). Las pruebas del VIH más comúnmente utilizadas detectan anticuerpos del VIH, es
29
decir, las sustancias que crea el cuerpo como una reacción a la infección por el VIH. Hay
otras pruebas que analizan el material genético del VIH o sus proteínas; también se pueden
utilizar para averiguar si una persona está infectada por el VIH (Centers for Disease Control
and Prevention, 2012). Por último, el “Cell Blood Count” o CBC, por sus siglas en inglés, es
una prueba común de sangre que ofrece información detallada sobre tres tipos de células
presentes en su sangre: glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas (National Institutes of
Health, 2009).
Gráfica 22
Distribución Numérica de las Primeras
Cinco Pruebas de Laboratorio realizadas a
la Población Correccional
Puerto Rico, Años Fiscales 2009-2010 y
2010-2011
2009-2010
2010-2011
10,202
VDRL
9,067
HIV
CBC
Urynalisis
Urine Toxicology
3,401
2,670
2,133
21,424
19,441
10,558
En el año fiscal 2009-2010 se
realizaron
10,202
pruebas
VDRL, 9,067 pruebas de VIH y
3,401 CBC. Mientras, en el
periodo
2010-2011
fueron
21,424 VDRL, 19,441 pruebas
de VIH y 10,558 CBC (Ver
9,190
Gráfica 22). Como se observa
5,959
Fuente: Programa de Salud Correccional Año Fiscal 2010-2011, Oficina
de Calidad de Servicios, Correctional Health Services Corp.
en
la
aumento
Tabla
10
hubo
dramático
en
un
el
número de pruebas de laboratorio realizadas al comparar el año fiscal 2009-2010 y el
2010-2011; el cambio porcentual fue de 240.9. La prueba de laboratorio que muestra el
cambio más dramático fue Hepatitis C; donde el por ciento de cambio fue de 2,352.1.
30
Tabla 10
Pruebas de Laboratorio realizadas a la
Población Correccional y Por ciento de Cambio
Puerto Rico, Años Fiscales 2010-2011 y 2009-2010
Pruebas de
Laboratorio
Total
VDRL
HIV
CBC
Urynalisis
Urine Toxicology
Lipid Panel
FBS
SMA 20
Liver Profile
Hepatitis C
CD4/CD8
Otros
2010-2011
Número
Por ciento
136,323
21,424
19,441
10,558
9,190
5,959
4,088
2,379
1,707
2,018
1,741
1,528
56,290
2009-2010
Número
Por ciento
100.0
15.7
14.3
7.7
6.7
4.4
3.0
1.7
1.3
1.5
1.3
1.1
41.3
39,993
10,202
9,067
3,401
2,670
2,133
476
309
1,382
235
71
935
9,112
Por ciento
de Cambio
100.0
25.5
22.7
8.5
6.7
5.3
1.2
0.8
3.5
0.6
0.2
2.3
22.8
240.9
110.0
114.4
210.4
244.2
179.4
758.8
669.9
23.5
758.7
2,352.1
63.4
517.8
Fuente: Programa de Salud Correccional Años Fiscales 2010-2011 y 2009-2010, Oficina de Calidad de Servicios,
Correctional Health Services Corp.
Programa de Control de Infecciones
El programa de control de infecciones está adscrito a los servicios médicos y es ofrecido
por personal profesional en el área de epidemiología.
Los métodos más comunes de
transmisión del VIH son:
- Sexo desprotegido con
una pareja infectada
- Compartir agujas con una
persona infectada
El programa reporta casos de VIH positivo y
Hepatitis
C
dentro
de
las
instituciones
correccionales. Según el Departamento de Salud y
Servicios Humanos de Estados Unidos, el VIH
destruye el sistema inmunitario en forma gradual, lo cual hace que para el cuerpo sea más
difícil combatir infecciones. Es importante señalar que las guías clínicas establecidas
recomiendan el tratamiento antirretroviral (ART) para la infección por el VIH. Dicho
31
tratamiento consiste en tomar a diario una combinación de tres o más medicamentos
contra el VIH. Esto evita que el virus se multiplique, ayuda al cuerpo a combatir las
infecciones potencialmente mortales y pueden ayudar a las personas seropositivas a vivir
una vida más larga y más sana. Incluso, el tratamiento puede evitar que la infección por el
VIH se convierta en SIDA. Los confinados diagnosticados con VIH positivo que no
comiencen el tratamiento, deben someterse a una prueba de recuento de linfocitos CD4 y
de la carga viral cada 3 a 6 meses. Esto se realiza para vigilar la infección y ayudar a
determinar cuándo se debe comenzar el
Figura 2. Factores de riesgo de la Hepatitis C
tratamiento (US Department of Health
and Human Services, 2012). Según los
Institutos Nacionales de la Salud la
Hepatitis C es una enfermedad viral que
lleva a hinchazón (inflamación) del hígado
y puede producir ictericia, fiebre y
cirrosis. Generalmente se disemina a
través del contacto con sangre infectada. Las personas pueden contagiarse a través de las
relaciones sexuales con una persona infectada, de madre a hijo durante el parto, personas
que comparten agujas para inyectarse drogas y los trabajadores del campo de la salud y
personal de las salas de urgencias quienes pueden estar expuestos a sangre contaminada.
Los objetivos del tratamiento del VHC son eliminar el virus de la sangre y reducir el riesgo
de cirrosis y cáncer del hígado que puede derivar de la infección prolongada con este virus
(Institutos Nacionales de la Salud, 2013).
32
En el año fiscal 2010-2011 se reportaron casos de VIH positivo y Hepatitis C. El promedio
mensual para el periodo 2010-2011 fue de 501 casos diagnosticados con VIH positivo
(virus de la inmunodeficiencia humana) (Ver Tabla 11). De éstos, 310 casos se encontraban
bajo tratamiento. Esos datos indican que aproximadamente 62.0 por ciento de los
confinados VIH positivo recibían tratamiento dentro de la institución (Ver Gráfica 23).
En relación a los confinados con Hepatitis C, el promedio mensual de casos en el periodo de
2010-2011 fue 3,033 (Ver Tabla 11). De estos casos, únicamente el 0.01 por ciento (21) se
encontraban en tratamiento (Ver Gráfica 23).
Tabla 11
Promedio de Casos Diagnosticados con VIH y
Hepatitis C por Institución Correccional
Puerto Rico, Año Fiscal 2010-2011
Institución
Total
Bayamón
Ponce
Guayama
Zarzal
Guerrero
Sabana Hoyos
Vega Alta
Mayagüez
HPC
VIH+
Número
Por ciento
501
100.0
145
28.9
121
24.2
97
19.4
41
8.2
30
6.0
29
5.8
20
4.0
13
2.6
5
1.0
Hepatitis C
Número
Por ciento
3,033
100.0
626
20.6
956
31.5
643
21.2
163
5.4
192
6.3
198
6.5
42
1.4
207
6.8
6
0.2
Fuente: Programa de Salud Correccional Año Fiscal 2010-2011, Oficina de Calidad de Servicios, Correctional
Health Services Corp.
33
Gráfica 23
Distribución Porcentual de los Confinados En y
Fuera de Tratamiento para VIH y Hepatitis C
Puerto Rico, Año Fiscal 2010-2011
Fuera de Tratamiento
En Tratamiento
21
3,012
Hepatitis C
191
VIH
0
310
1,000
2,000
3,000
4,000
Fuente: Programa de Salud Correccional Año Fiscal 2010-2011, Oficina de Calidad de
Servicios, Correctional Health Services Corp.
Morbilidad
Según la Real Academia Española, morbilidad se define como la proporción de personas
que enferman en un sitio y tiempo determinado. En el sentido de la epidemiología se puede
ampliar al estudio y cuantificación de la presencia y efectos de una enfermedad en una
población. Las enfermedades se pueden dividir en transmisibles o no transmisibles. Las
enfermedades no transmisibles por lo general evolucionan lentamente y son de larga
duración.
Ejemplos
de
enfermedades
no
transmisibles
son
las
enfermedades
cardiovasculares, cáncer, enfermedades respiratorias y diabetes. Estos cuatro grupos de
enfermedades comparten cuatro factores de riesgo: el consumo de tabaco, la inactividad
física, el uso nocivo del alcohol y las dietas malsanas (Organizacion Mundial de la Salud,
2011). Mientras, las enfermedades transmisibles o infecciosas son causadas por gérmenes.
Los gérmenes son diminutos seres vivos que se encuentran en todas partes: en el aire, en la
34
tierra y en el agua. Una infección puede adquirirse por tocar, comer, beber o respirar algo
que contenga gérmenes. Los gérmenes también pueden diseminarse por las mordidas de
animales o de insectos, los besos y el contacto sexual (Institutos Nacionales de la Salud,
2012).
Enfermedades no transmisibles
Las enfermedades no transmisibles de mayor prevalencia en las instituciones
correccionales durante el año fiscal 2010-2011 fueron: hipertensión (32.8%), asma
bronquial (26.3%), diabetes (13.9%), dislipidemia (12.7%) y epilepsia (3.9%). En el año
fiscal 2009-2010, se observaron las mismas condiciones de salud: hipertensión (33.9%),
asma bronquial (21.9%), diabetes (15.3%), dislipidemia (13.3%) y epilepsia (4.7%). Al
analizar los datos de ambos periodos se observa una disminución de un 2.9 por ciento en
los casos atendidos para las condiciones; en el 2009-2010 se atendieron 15,946 casos,
mientras en el 2010-2011 fueron 15,485. Incluso, ciertas enfermedades no transmisibles
como hipertensión, diabetes, dislipidemia, epilepsia, tiroidismo y úlceras pépticas
presentan por cientos de cambios negativos lo que indica una disminución en casos
atendidos (Ver Tabla 12).
35
Tabla 12
Enfermedades no Transmisibles atendidas en las
Instituciones Correccionales y Por ciento de Cambio
Puerto Rico, Años Fiscales 2010-2011 y 2009-2010
Condiciones de Salud
Total
Hipertensión
Asma bronquial
Diabetes
Dislipidemia
Epilepsia
Tiroidismo
Anemia
Osteoartritis
Úlceras pépticas
Otras
2010-2011
Número Por ciento
15,485
100.0
5,081
32.8
4,072
26.3
2,148
13.9
1,967
12.7
598
3.9
366
2.4
306
2.0
295
1.9
223
1.4
429
2.8
2009-2010
Número Por ciento
15,946
100.0
5,412
33.9
3,491
21.9
2,432
15.3
2,124
13.3
745
4.7
389
2.4
211
1.3
243
1.5
339
2.1
560
3.5
Por ciento
de cambio
-2.9
-6.1
16.6
-11.7
-7.4
-19.7
-5.9
45.0
21.4
-34.2
-23.4
Fuente: Programa de Salud Correccional Año Fiscal 2010-2011, Oficina de Calidad de Servicios, Correctional Health Services
Corp.
Enfermedades transmisibles
Las enfermedades transmisibles de mayor prevalencia en las instituciones correccionales
durante el año fiscal 2010-2011 fueron: Hepatitis C (54.6%), VIH/SIDA (3.2%), Hepatitis B
(2.5%) y Hepatitis A (1.6%). En el año fiscal 2009-2010, se observaron las mismas
condiciones de salud: Hepatitis C (34.5%), VIH/SIDA (6.0%), Hepatitis B (6.9%) y Hepatitis
A (4.2%). Al analizar los datos de ambos periodos se observa un aumento de un 60.4 por
ciento en los casos atendidos para las condiciones; en el 2009-2010 se atendieron 9,664
casos, mientras en el 2010-2011 fueron 15,499. A pesar de lo antes expuesto, se observa
que la mayoría de las enfermedades transmisibles presentan por cientos de cambios
negativos indicando una disminución en casos atendidos. Dichas incongruencias se deben a
36
que los casos de gonorrea7 aumentaron de 3 a 86 casos del año fiscal 2009-2010 al 20102011. Además, otra enfermedad donde se observa un incremento es en la Hepatitis C (por
ciento de cambio: 154.2) (Ver Tabla 13). En cuanto a la Hepatitis C, se observó anteriormente
que hubo un aumento drástico en las pruebas de laboratorio realizadas a los
confinados(as), por lo que esto podría ser un factor que influya en el aumento de
confinados(as) diagnosticados con dicha enfermedad.
Tabla 13
Enfermedades Transmisibles atendidas en las
Instituciones Correccionales y Por ciento de Cambio
Puerto Rico, Años Fiscales 2010-2011 y 2009-2010
Condiciones de Salud
Total
Hepatitis C
VIH/SIDA
Hepatitis B
Hepatitis A
Gonorrea
Sífilis
Herpes
TB
Vaginitis bacterial
Clamidia
Otras
2010-2011
Número Por ciento
15,499
100.0
8,470
54.6
498
3.2
391
2.5
245
1.6
86
0.6
80
0.5
55
0.4
6
0.0
6
0.0
6
0.0
5,656
36.5
2009-2010
Número Por ciento
9,664
100.0
3,332
34.5
581
6.0
668
6.9
403
4.2
3
0.0
122
1.3
113
1.2
86
0.9
23
0.2
3
0.0
4,330
44.8
Por ciento de
Cambio
60.4
154.2
-14.3
-41.5
-39.2
2,766.7
-34.4
-51.3
-93.0
-73.9
100.0
30.6
Fuente: Programa de Salud Correccional Año Fiscal 2010-2011 y 2009-2010, Oficina de Calidad de Servicios, Correctional
Health Services Corp.
Enfermedad de transmisión sexual que puede crecer y multiplicarse fácilmente en áreas húmedas y tibias
del aparato reproductivo, incluidos el cuello uterino, el útero y las trompas de Falopio en la mujer, y en la
uretra en la mujer y el hombre. También puede crecer en la boca, la garganta, los ojos y el ano (Centers for
Disease Control and Prevention, 2012).
7
37
Salud Mental
Las enfermedades de salud mental con mayor frecuencia en las instituciones correccionales
durante el año fiscal 2010-2011 fueron: Desórdenes relacionados con sustancias (46.3%),
Desórdenes de la personalidad (18.2%), Desórdenes dual (6.3%), Desórdenes de control de
impulso (6.2%) y Desórdenes del estado de ánimo (6.1%). En el año fiscal 2009-2010, se
observan las mismas condiciones de salud aunque difieren en el orden:
Desórdenes
relacionados con sustancias (49.0%), Desórdenes de la personalidad (15.8%), Desórdenes
dual (5.4%), Desórdenes del estado de ánimo (6.4%) y Desórdenes de control de impulso
(5.1%). Al analizar los datos de ambos periodos se observa una disminución en los casos
atendidos; en el 2009-2010 se atendieron 78,502 casos, mientras en el 2010-2011 fueron
63,703. Al comparar dichos periodos se observa una disminución de 18.9 por ciento. Al
analizar los datos de por ciento de cambio en las enfermedades, se observa que la mayoría
presentan por cientos de cambios negativos indicando una disminución en casos atendidos
en cada categoría. La única condición de salud mental que presenta un aumento en los
casos atendidos fue desórdenes de ansiedad que aumentó en un 6.1 por ciento (Ver Tabla
14).
38
Tabla 14
Enfermedades de Salud Mental atendidas en las
Instituciones Correccionales y Por ciento de Cambio
Puerto Rico, Años Fiscales 2010-2011 y 2009-2010
Condiciones de Salud
Total
Desórdenes relacionados con sustancias
Desórdenes de la personalidad
Desórdenes dual
Desórdenes de control de impulso
Desórdenes del estado de ánimo
Desórdenes de ajuste
Desórdenes del sueño
Desórdenes de ansiedad
Desórdenes psicóticos y esquizofrénicos
Otros
2010-2011
2009-2010
Por ciento
Por
Por de Cambio
Número
Número
ciento
ciento
63,703
100.0
78,502 100.0
-18.9
29,478
46.3
38,476
49.0
-23.4
11,625
18.2
12,442
15.8
-6.6
4,001
6.3
4,275
5.4
-6.4
3,961
6.2
3,989
5.1
-0.7
3,858
6.1
5,039
6.4
-23.4
2,561
4.0
4,403
5.6
-41.8
1,988
3.1
2,688
3.4
-26.0
1,804
2.8
1,701
2.2
6.1
1,325
2.1
1,977
2.5
-33.0
3,102
4.9
3,512
4.5
-11.7
Fuente: Programa de Salud Correccional Año Fiscal 2010-2011 y 2009-2010, Oficina de Calidad de Servicios, Correctional Health
Services Corp.
Mortalidad
Según los datos de mortalidad, en las instituciones correccionales hubo un total de 47
muertes en el periodo de 2010-2011. Las instituciones correccionales con mayor número
de muertes fueron Bayamón (42.6%), Ponce (29.8%), Guayama y Vega Alta con 6.4 por
ciento, respectivamente. Las instituciones de Bayamón (35.7%), Ponce (35.7%), Guayama
(10.7%) y Guerrero (10.7%) reportaron el mayor número de muertes para el periodo
anterior (2009-2010) (Ver Tabla 15).
39
Tabla 15
Muertes Reportadas por Institución Correccional
Puerto Rico, Años Fiscales 2010-2011 y 2009-2010
Instituciones correccionales
Total
Bayamón
Ponce
Guayama
Vega Alta
Guerrero
Zarzal
Sabana Hoyos
Hospital Psiquiátrico Correccional
Mayagüez
2010-2011
2009-2010
Número Por ciento Número Por ciento
47
100.0
28
100.0
20
42.6
10
35.7
14
29.8
10
35.7
3
6.4
3
10.7
3
6.4
2
7.1
2
4.3
3
10.7
2
4.3
0
0.0
2
4.3
0
0.0
1
2.1
0
0.0
0
0.0
0
0.0
Fuente: Programa de Salud Correccional Año Fiscal 2010-2011 y 2009-2010, Oficina de Calidad de Servicios,
Correctional Health Services Corp.
40
Fortalezas y Limitaciones
El informe se realizó con datos provistos por el Departamento de Corrección y
Rehabilitación (DCR) y el Correctional Health Services Corporation (CHSC). Es importante
señalar que el informe realizado se tuvo que dividir según la información provista por el
DCR y el CHSC, ya que trabajan con periodos diferentes; DCR trabaja en año natural (enerodiciembre) y el CHSC trabaja con año fiscal (julio-junio). Debido a que nos proveyeron
únicamente informes y no una base de datos no se logró realizar un análisis más exhaustivo
de la salud de los confinados(as) en Puerto Rico.
La fortaleza principal de este informe es que, por primera vez, la Secretaría Auxiliar de
Planificación y Desarrollo realiza un trabajo relacionado con la salud de la población
correccional de Puerto Rico. Se logró plantear de manera general el perfil de la población
correccional, los servicios de salud que reciben y las condiciones de salud más prevalentes
en las instituciones correccionales de Puerto Rico. Además, se logró realizar una
comparación entre los periodos 2009-2010 y 2010-2011 para observar las tendencias.
Conclusión
Este informe permite conocer de manera general el perfil de la población confinada en
Puerto Rico. Se observó que la mayor parte de los confinados son del sexo masculino,
tienen entre 25 a 34 años de edad, cursaron del décimo al duodécimo grado escolar y su
estado civil es soltero. Antes del encarcelamiento, los confinados(as) residían
principalmente en el área metropolitana y se encontraban desempleados. Los delitos
cometidos fueron mayormente contra la propiedad; por ejemplo, robos, apropiaciones
41
ilegales y escalamientos. Según los datos observados hubo cambios drásticos en el número
de pruebas de laboratorio realizadas. En el año fiscal 2010-2011 se duplicaron las pruebas
de laboratorio realizadas a los confinados(as) y esto duplicó los diagnósticos de varias
condiciones. Hubo condiciones que, en ambos años fiscales, se presentaron con mayor
prevalencia como la hipertensión, asma y diabetes. Entre las enfermedades transmisibles
se destacan la Hepatitis C, VIH/SIDA y Hepatitis B y entre las condiciones de salud mental
fueron desórdenes relacionados con sustancias y desórdenes de la personalidad.
Recomendaciones
La salud de la población correccional es un tema importante para la salud pública en Puerto
Rico. Muchas veces los confinados(as) se caracterizan por sufrir múltiples condiciones de
salud que se deterioran durante el confinamiento. Es importante que se entienda que
mejorar la salud de la población correccional no sólo beneficia a los confinados(as), sino a
toda la sociedad. Mejorar la salud de los confinados(as) previene la propagación de
enfermedades transmisibles, se reduce la carga y el impacto de las enfermedades crónicas
y de salud mental en las familias, los servicios de salud, y la población general. El
mejoramiento de la salud en los confinados(as) puede ayudarlos a su rehabilitación y
reinserción a la sociedad (Ministry of Health, 2006). Por dichas razones es importante que
se monitoree la salud de esta población.
Se recomienda realizar un estudio más abarcador sobre la salud de la población
correccional de Puerto Rico. Por ejemplo, un estudio como el “Health profile of the
42
correctional population in Puerto Rico, 2007-2008”8 donde se describe claramente el perfil
de salud de los confinado(as) en Puerto Rico. En dicho estudio se seleccionó una muestra
representativa de la población correccional y se obtuvieron los datos de los confinados(as)
por medio de la revisión de expedientes médicos. En el estudio se obtuvo información de
las condiciones de salud por sexo (enfermedades crónicas e infecciosas), salud mental por
sexo, salud oral, vacunación, educación en salud, entre otros. Sería interesante replicar
dicho estudio para obtener un perfil más específico de la salud de la población correccional
de Puerto Rico.
Autores del informe: Rodríguez-Díaz, C.E., Torres-Avillán, I., Pérez-Marcial, Y., Torres-Mojica, I., RiveraAlonso, B., Laureano-Landrón, I., Nazario-Rodríguez, W., Sifonte-Rodríguez, M.N., Rivera-Negrón, R., &
Morales-Williams, M.
8
43
Referencias
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Institución Correccional Guerrero.
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Tratamiento. Recuperado el 8 de febrero de 2013, de infoSIDA:
http://infosida.nih.gov/guidelines
45
Anejos
Anejo A
Municipios por Región de Salud
Región Arecibo
Región Bayamón
Región Caguas
Arecibo
Barceloneta
Camuy
Ciales
Florida
Hatillo
Lares
Manatí
Morovis
Quebradillas
Utuado
Vega Baja
Barranquitas
Bayamón
Cataño
Comerío
Corozal
Dorado
Naranjito
Orocovis
Toa Alta
Toa Baja
Vega Alta
Aguas Buenas
Aibonito
Caguas
Cayey
Cidra
Gurabo
Humacao
Juncos
Las Piedras
Maunabo
Naguabo
San Lorenzo
Yabucoa
Región Mayagüez
Región
Metropolitana
Aguada
Aguadilla
Añasco
Cabo Rojo
Hormigueros
Isabela
Lajas
Las Marías
Maricao
Mayagüez
Rincón
Sabana Grande
San Germán
San Sebastián
Moca
Canóvanas
Carolina
Ceiba
Culebra
Guaynabo
Fajardo
Loíza
Luquillo
Río Grande
San Juan
Trujillo Alto
Vieques
46
Región Ponce
Adjuntas
Arroyo
Coamo
Guánica
Guayama
Guayanilla
Jayuya
Juana Díaz
Patillas
Peñuelas
Ponce
Salinas
Santa Isabel
Villalba
Yauco
Anejo B
Distribución Numérica y Porcentual de la
Población Correccional por los Delitos Cometidos
Puerto Rico, Noviembre 2010
Número
Por
ciento
Total
7,800
100.00
Delitos Contra La Propiedad
Robos
Robo
Robo Agravado
Apropiaciones Ilegales
Apropiación Ilegal
Apropiación Ilegal Agravada
Ratería o Hurto de Mercancía en Establecimientos
Comerciales
Uso o Interferencia con Equipo y Sistema de Comunicación
Escalamientos y Otras Entradas Ilegales
Escalamiento
Escalamiento Agravado
Usurpación
Entrada en Heredad Ajena
Daños a la Propiedad
Daños
Daño Agravado
Recibo y Disposición de Bienes
Recibo, Disposición y Transport. Bienes Objeto Delito
Usurpación de Identidad
Apropiación Ilegal de Identidad
Defraudaciones
Fraude
Fraude en la Ejecución de Obras de Construcción
Extorsión
Extorsión
2,734
1,313
1,196
117
860
18
833
35.05
16.83
15.33
1.50
11.03
0.23
10.68
4
0.05
5
494
5
486
1
2
40
3
37
13
13
7
7
6
3
3
1
1
0.06
6.33
0.06
6.23
0.01
0.03
0.51
0.04
0.47
0.17
0.17
0.09
0.09
0.08
0.04
0.04
0.01
0.01
Tipo de Delito
47
Número
Por
ciento
1,694
1,691
657
841
156
37
3
2
1
21.72
21.68
8.42
10.78
2.00
0.47
0.04
0.03
0.01
Delitos Contra La Indemnidad Sexual
Delitos de Violencia Sexual
Agresión Sexual
Actos Lascivos
Acoso Sexual
Prostitución y Actividades Afines
Prostitución
Casas de Prostitución y Comercio de Sodomía
Proxenetismo, Rufianismo y Comercio de Personas
Agravado
Delitos Contra la Moral Pública
Exposiciones Obscenas
Obscenidad y Pornografía Infantil
Posesión y Distribución de Pornografía Infantil
Transmisión o Retransmisión de Material Obsceno o de
Pornografía Infantil
298
280
173
105
2
11
1
1
3.82
3.59
2.22
1.35
0.03
0.14
0.01
0.01
9
0.12
5
5
2
1
0.06
0.06
0.03
0.01
1
0.01
Delitos Contra La Integridad Corporal
Agresión
Agresión Grave
Agresión Grave Atenuada
Lesión Negligente
247
14
227
5
1
3.17
0.18
2.91
0.06
0.01
Tipo de Delito
Delitos Contra La Vida
Asesinatos y Homicidios
Asesinato en 1er. grado
Asesinato en 2do. grado
Asesinato Atenuado
Homicidio Negligente
Aborto
Aborto por Fuerza o Violencia
Anuncio de Medios para Producir Abortos Ilegales
48
Número
Por
ciento
Delitos Contra Los Derechos Civiles
Restricciones a la Libertad
Restricción de Libertad
Restricción de Libertad Agravada
Secuestro
Secuestro Agravado
Delitos Contra el Derecho a la Intimidad
Recopilación Ilegal de Información Personal
Grabación Ilegal de Imágenes
Violación de Morada
Violación de Comunicaciones Personales
Alteración y Uso de Datos Personales en Archivos
Delitos Contra la Tranquilidad Personal
Amenazas
Delitos Contra la Libertad de Asociación
Delito Contra el Derecho de Reunión
119
97
2
26
57
12
14
2
4
4
1
3
7
7
1
1
1.53
1.24
0.03
0.33
0.73
0.15
0.18
0.03
0.05
0.05
0.01
0.04
0.09
0.09
0.01
0.01
Delitos Contra La Familia
Protección Debida a los Menores
Incumplimiento de la Obligación Alimentaria
Secuestro de Menores
Corrupción de Menores
102
102
67
1
34
1.31
1.31
0.86
0.01
0.44
43
33
2
5
7
15
2
0.55
0.42
0.03
0.06
0.09
0.19
0.03
2
0.03
9
1
7
1
1
1
0.12
0.01
0.09
0.01
0.01
0.01
Tipo de Delito
Delitos Contra La Función Judicial
Delitos Contra la Función Judicial
Perjurio Agravado
Fuga
Introducción de Objetos a un Establecimiento Penal
Desacato
Amenaza de Testigos
Conspiración, Amenazas o Atentados Contra Funcionarios
del Sistema de Justicia o sus Familiares
Delitos Contra el Ejercicio del Cargo Público
Alteración o Mutilación de Propiedad
Soborno
Influencia Indebida
Delitos Contra los Fondos Públicos
Impedir la Inspección de Libros y Documentos
49
Número
Por
ciento
Delitos Contra El Orden Público
Alteración a la Paz
Conspiración
Empleo de Violencia o Intimidación Contra la Autoridad
Pública
Resistencia u Obstrucción a la Autoridad Pública
16
1
3
0.21
0.01
0.04
8
0.10
4
0.05
Delitos Contra Seguridad De Las Transacciones
Falsificaciones
Falsificación de Documentos
Falsificación de Licencia, Certificado y Otra
Documentación
Posesión y Traspaso de Documentos Falsificados
Delitos Contra la Seguridad en las Transacciones
Comerciales
Utilización Ilegal de Tarjetas de Crédito y Tarjetas de
Débito
14
13
6
0.18
0.17
0.08
3
0.04
4
0.05
1
0.01
1
0.01
Delitos Contra La Seguridad Colectiva
Incendios
Incendio
Incendio Agravado
Incendio Negligente
Delitos de Riesgo Catastrófico
Contaminación Ambiental Agravada
Interferencia con los Servicios Públicas
Sabotaje de Servicios Públicos Esenciales
11
9
2
3
4
1
1
1
1
0.14
0.12
0.03
0.04
0.05
0.01
0.01
0.01
0.01
6
3
3
0.08
0.04
0.04
Tipo de Delito
Delitos Contra La Función Legislativa
Conducta Desordenada
Alteración del Texto de Proyectos
50
Tipo de Delito
Otros Delitos
Infracción Ley de Sustancias Controladas
Actos Prohibidos y Penalidades
Actos Prohibidos y Penalidades
Actos Prohibidos y Penalidades
Penalidad por Posesión, LAP y Eliminación de Record 1er.
Delito
Penalidad por Posesión, LAP y Eliminación de Record 1er.
Delito (Inciso A)
Distribución a Personas Menores de 18 años
Tentativa y Conspiración
Penalidades Adicionales
Empleo de Menores
Introducción de Drogas en Escuelas o Instituciones
Parafernalia Relacionada con Sustancias Controladas
Ley de Tránsito
Vehículos o Piezas Hurtadas
Apropiación de Vehículo
Apropiación de Piezas
Infracción Ley de Armas
Condiciones para Operac. Armeros; Constancias Transacc.
Armas Asalto Semiaut.; Fabric., Import., Distrib., Poses. y
Transf.
Fabricación, Venta y Distribución de Armas
Comercio de Armas de Fuego Automáticas
Portación y Uso de Armas de Fuego Sin Licencia
Portación y Uso de Armas Blancas
Fabricación y Distribución de Armas Blancas
Posesión de Armas Sin Licencia
Pos. Uso Ileg. Arm. Larg., Semiaut., Autom. o Escop. Cañón
Cort.
Posesión o Venta de Accesorios para Silenciar
Facilitación de Armas a Terceros
Núm. Serie o Nomb. Dueño en Arma Fueg.; Remoc. o Mutil.
Disparar o Apuntar Armas
Fabricación, Distribución, Posesión y Uso de Municiones
51
Número
Por
ciento
1,868
1,289
293
7
2
23.95
16.53
3.76
0.09
0.03
591
7.58
1
0.01
10
235
1
98
47
4
137
48
56
33
442
1
0.13
3.01
0.01
1.26
0.60
0.05
1.76
0.62
0.72
0.42
5.67
0.01
3
0.04
26
2
173
59
15
111
0.33
0.03
2.22
0.76
0.19
1.42
18
0.23
5
3
3
18
5
0.06
0.04
0.04
0.23
0.06
Tipo de Delito
Otros Delitos No Enumerados
Tentativas y Otros Delitos
Tent. y otros
Tent. Secuestro
Tent. Robo
Tent. Escalamiento Agravado
Tent. Apropiación Ileg. Agravada
Tent. Asesinato 2do. Grado
Tent Comercio Ilegal Piezas de Vehículos
Tent Maltrato
Tent Maltrato Mediante Amenaza
Tent. Fuga
Violencia Doméstica
Incumplimiento de Ordenes de Protección
Maltrato
Maltrato Agravado
Maltrato Mediante Amenaza
Maltrato mediante Restricción de la Libertad
Agresión Sexual Conyugal
No Determinado
52
Número
Por
ciento
578
49
9
1
3
2
3
24
3
1
2
1
529
10
281
83
136
6
13
7.41
0.63
0.12
0.01
0.04
0.03
0.04
0.31
0.04
0.01
0.03
0.01
6.78
0.13
3.60
1.06
1.74
0.08
0.17
70
0.90
Anejo C
Servicios ofrecidos por el Correctional Health Services Corp.
1. Servicios de Admisión: Realiza un cernimiento médico completo que incluye
evaluación de salud física, mental y dental a todo confinado admitido al sistema
correccional en o antes de siete (7) días desde su fecha de ingreso.
2. Servicios Ambulatorios: Provee servicios médicos integrados incluyendo
diagnósticos y tratamiento a confinados que no requieren hospitalización.
3. Servicios de Emergencia: Ofrece servicios a pacientes con condiciones agudas, de
salud mental, física, 24 horas al día 365 días al año, por personal cualificado.
4. Cuidado Secundario: Se provee servicios de enfermería 24 horas al día, los 7 días
de la semana. Además, se ofrece servicio diario de revaluación médica por un
médico generalista o un especialista en medicina interna, cirugía o medicina de
familia y evaluación por un trabajador social.
5. Cuidado Prolongado: Estos servicios están dirigidos a atender las necesidades de
pacientes con condiciones crónicas o incapacitantes.
6. Hospital Psiquiátrico Correccional: Provee servicios de hospitalización a
confinados con problemas de salud mental en su fase aguda.
7. Educación en Salud: Tiene como propósito ofrecer servicios dirigidos a la
promoción de la salud a toda la población correccional de manera que se facilite su
mejor estado de salud posible.
53
8. Servicios de Farmacia: Se centran en el control, despacho, re-empaque, y
disposición de todos los medicamentos provistos a los confinados en las
instituciones correccionales.
9. Servicios de Laboratorio: Son ofrecidos para el diagnóstico y tratamiento de las
condiciones físicas y mentales de los confinados.
10. Programa de Control de Infecciones: Está dirigido hacia la prevención, vigilancia
y control de enfermedades infectocontagiosas en el sistema correccional.
54
Anejo D
Definiciones
1.
Población correccional: agrupa la población total en el sistema desglosada en
(sumariados y sentenciados), incluye masculino adulto, jóvenes y mujeres.
2.
Sumariada: persona que se encuentra en detención preventiva pendiente de la
determinación de su culpabilidad o inocencia.
3.
Sentenciada: persona convicta de un delito, completado el proceso de la lectura de
la sentencia del tribunal, y sentenciado a cumplir un termino de confinamiento en
una institución correccional.
4.
Niveles de custodia: nivel de seguridad o cantidad de personal necesario para
supervisar al confinado según las determinaciones desde criterios objetivo.
a. Mínima: población asignada a las unidades de residencia con controles
menos restrictivos. Estos pueden trabajar en los predios de la institución con
supervisión mínima. Son elegibles para los programas de trabajo en la
comunidad y actividades cónsonas con los requisitos normativos.
b. Mediana: población ubicada en las unidades de residencia regulares
elegibles para ser asignados a cualquier labor o actividad que requiere
supervisión de rutina dentro de la verja del perímetro de la institución. Se
requieren dos oficiales de custodia para mover al confinado fuera de la
institución a recibir algún servicio. Puede trabajar dentro de la institución.
c. Máxima: población que requieren un alto grado de control y supervisión. Los
confinados están restringidos a estar en su celda la mayor parte del tiempo.
55
Tienen derecho a una hora de recreación diaria. Se requiere por lo menos dos
oficiales de custodia para viajes escoltados de rutina o de emergencia fuera
de la institución.
d. Sin clasificar: población en espera de ser clasificada.
56