BOLETÍN INFORMATIVO \(Edición 3 - Noviembre, 2012\)

BOLETÍN INFORMATIVO
GENOTIPIFICACION
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO VPH, O HPV
(SIGLAS EN INGLÉS)
Genotipos analizados en REFERENCIA Laboratorio Clínico
Bajo Riesgo
6 11
67 69
26
70
40
71
42
72
53
73
54
81
55
82
61
83
62 64
84 IS39 CP6108
Alto Riesgo
16 18
31
33
35
39
45
51
52
56 58
59
66
68
El virus del papiloma humano o papilomavirus está actualmente clasificado en la familia
Papilomaviridae. Se denomina papilomavirus porque algunos tipos causan verrugas o
papilomas, los cuales son tumores benignos (no cancerosos). Los VPH que causan las
verrugas comunes que crecen en las manos y en los pies son diferentes de los que causan
tumores en la garganta o en el área genital.
Hay más de 100 genotipos diferentes de VPH, y aproximadamente 40 pueden infectar la
mucosa anogenital humana, siendo asintomáticas la mayoría de estas infecciones. Solo un
subconjunto de esos genotipos víricos de transmisión sexual se asocian con displasia
cervical de alto grado y cáncer de cérvix.
Los VPH de alto riesgo más comunes son: 16, 18, 31, y 45.
Los VPH de bajo riesgo más comunes son: 6 y 11 que se asocian generalmente con
lesiones intraepiteliales benignas de bajo grado o condilomas, que típicamente no
evolucionan en cáncer cervical.
La transmisión sexual del VPH es muy común, estimándose que hasta un 90% de todas las
personas resultan expuestas al VPH en un momento u otro. La mayoría de las infecciones
de VPH se resuelven de manera espontánea, desaparecen por sí solas y no causan cáncer;
no obstante, la persistencia de un VPH de alto riesgo supone un factor de riesgo importante
de cara al desarrollo de cáncer cérvico-uterino, carcinoma de pene y otros cánceres
genitales.
Las pruebas de ácido nucleico de ADN mediante PCR constituyen una metodología
sensible y no invasiva para determinar la presencia de una infección por VPH activa.
REFERENCIA Laboratorio Clínico
está realizando la prueba Linear
Array HPV Genotyping Test para la
detección y genotipificación cualitativa
de 37 genotipos anogenitales, 14 de alto
riesgo y 23 de bajo riesgo, del virus del
papiloma humano (VPH), en muestras
clínicas obtenidas y conservadas en el
único medio validado para esta prueba
que es el PreservCyt (ThinPrep) .
USOS IMPORTANTES DE LA GENOTIPIFICACIÓN
- Estudios epidemiológicos.
- Monitoreo de infecciones persistentes por genotipos de alto riesgo.
- Identificación de infecciones por genotipos 16 y 18.
- Es idónea para detectar infecciones causadas por varios genotipos a la vez.
- Discrimina entre genotipos de alto y bajo riesgo.
Se ha demostrado que los productos de higiene personal femenina, lubricantes, cremas
fungicidas y gelatinas anticonceptivas de uso habitual no interfieren con el uso de la
prueba, con excepción del gel anticonceptivo bioadhesivo Advantage-S el cual puede
interferir con la realización de la prueba.
La presencia de sangre completa en más de un 3.5% pueden dar resultados falsos
negativos. La presencia de moco endocervical o exocervical en la muestra no interfiere
con los resultados.
Especificidad y sensitividad de la prueba de genotipado del HPV Linear
Array para ADN de HPV de alto riesgo.
Parámetro
Sensitividad
Especificidad
Estimación
96 %
99 %
95 % IC*
92 -98 %
98- 100 %
*Intérvalo de confianza del 95% mediante el método
de Wald.
Como podemos observar, demuestra una
excelente sensibilidad al utilizar la
metodología de PCR para la detección y
genotipificación del VPH en muestras
clínicas.
REFERENCIAS:
1.
2.
3.
Linear Array HPV Genotyping Test Assay Overview.7/2008. Roche Diagnostics.
Kasper, Braunwald, Fauci, Hauser, Longo, Jameson. Principios de Medicina Interna de Harrison. 16ta. Edición, 2006, McGraw-Hill.
Wright TC, et al. Interim Guidance for the Use of Human Papillomavirus DNA Testing as an Adjunct to Cervical Cytology for
Screening. Obstet Gynecol. 2004; 103: 304-309.
4. Murray P, Baron E, Jorgensen J, Pfaller M, Yolken R. Manual of Clinical Microbiology. 8th Ed. ASM Press, 2003.
5. http://es.wikipedia.org/wiki/Virus
6. www.abcpedia.com/virus/virus-papiloma-humano.htm
7. www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Risk/VPH-spanish
8. www.geosalud.com/VPH/index%20VPH.htm
9. www.sad.org.ar/revista/pdf/VPH.pdf
10. www.asccp.org/hpv_history.shtml accesado en Mayo 2010
11. www.ahrq.gov/clinic/uspstf/uspscerv.htm accesado en Mayo 2010
12. http://www.cdc.gov/std/hpv/STDFact-HPV-vaccine-young-women.htm accesado en Mayo 2010
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