Sin título-1 - Hospital Público Materno Infantil

INFORME ANUAL
GESTIÓN 2013
Gobernador de la Provincia
Dr. JUAN MANUEL URTUBEY
Vicegobernador de la Provincia
D. MIGUEL ANDRES COSTAS ZOTTOS
Ministro de Salud Pública
Dr. OSCAR GUIDO VILLA NOUGUÉS
Gerente Hospital Público Materno Infantil Sociedad del Estado
Dr. CARLOS EXEQUIEL MORENO
Dirección de Gestión Clínica Pediátrica
Dra. SUSANA BALCARCE
Dirección de Gestión Clínica Perinatológica
Dra. MARISA ALVAREZ
Dirección de Gestión de Pacientes
Dr. GODOFREDO MARTINEZ
Dirección Económica Administrativa
CP. ENRIQUE PRÉMOLI
Dirección de Enfermería
Lic. JUSTINA CARPANCHAY
Comunicación Institucional
Lic. JOSÉ LUIS ANGEL
Equipo de Redacción
CP. MARÍA IVANA FERREYRA
Lic. SANDRA GONZÁLEZ VANETTA
Lic. ANA INÉS REARTES
CARTA DEL DIRECTORIO
Queremos llegar a ustedes a través de esta revista en la cual, de
alguna manera, rendimos cuentas de nuestra gestión en el año
2013 y los proyectos en vía de ejecución para el año 2014, un
breve resumen de las actividades llevadas a cabo por el recurso
humano de nuestro hospital, traducidas en productividad, y los
resultados en cuanto a percepción de nuestros usuarios
mediante la medición de la calidad.
Hace un año y algunos meses que asumimos la responsabilidad
de conducir y gestionar este hospital, símbolo de la salud pública
materno infantil en la provincia y la región, lo hicimos
convencidos que daríamos todo por cumplir nuestra misión, a
sabiendas que ello representaba un desafío muy ambicioso para
este equipo de profesionales de la gestión y la salud pública.
Aceptar tomar la conducción de este barco insignia, en
momentos de crisis institucional, enfrentando la decisión de
revertir la imagen y la relación con la sociedad, eligiendo reestablecer un modelo de gestión que lo caracterizó históricamente, pero adaptándolo a las necesidades y circunstancias
actuales, fue también decidir que el pilar en el que debíamos
sostenernos sería la incorporación de estrategias que marcan el
destino del asistencialismo actual: " la medicina centrada en el
paciente ( y sus familiares ) y la seguridad de los procesos de la
atención.
Esto significó ejercitar el fortalecimiento de nuestras
convicciones; afrontar la dureza de la soledad en que en
ocasiones queda este nivel jerárquico, disfrutar de los resultados
de las medidas acertadas, cargar y revertir los de las
equivocadas, renovar energías y enfrentar metas mayores.
Absolutamente TODO está pensado en pos de nuestros
pacientes pero, absolutamente TODO fue conseguido con el
trabajo diario de los 1600 trabajadores del Hospital Público
Materno Infantil a quienes agradecemos su compromiso
cotidiano brindando su profesionalismo, calidad y calidez al
servicio de las madres y niños de Salta.
INDICE
pág.
5
INFORMACIÓN INSTITUCIONAL
pág.
6
CARTERA DE SERVICIOS
pág.
8
HISTORIA
Encuestas de percepción de calidad.
Hospitalización
Consultorio Externo
Emergencias
pág.
9
BALANCE
GESTIÓN 2013
LOGROS 2013
GESTIÓN DE CALIDAD
pág.
18
HOSPITAL EN NÚMEROS
Datos Importantes
pág.
20
GESTIÓN
ASISTENCIAL
Principales Causas
de Morbilidad
PRODUCCIÓN
Actividad quirúrgica
Urgencias
Consultas Externas
Hospitalización
Prestaciones Odontológicas
Servicios de Apoyo
pág.
30
GESTIÓN ADMINISTRATIVA
OBRAS
EQUIPAMIENTO
pág.
33
COMISIÓN DOCENCIA
pág.
33
RELACIONES INSTITUCIONALES
Campañas de Prevención
Convenio Cultura
¿Quiénes
somos?
Somos un hospital público Nivel de complejidad IV
en la provincia de Salta, centro asistencial de
acceso universal, motor de cambio, pionero y
referente local, provincial y nacional en el modelo
de gestión sanitaria.
¿Cómo lo
hacemos?
NUESTROS VALORES
Trabajamos todos los días con…
• Equidad
• Universalidad
• Solidaridad
• Ética
• Perspectivas del paciente como “sujeto de derechos“
¿Qué
hacemos?
NUESTRA MISIÓN
• Brindar asistencia médica integral a todas las mujeres que lo requieran antes, durante y después del
embarazo, en el parto y puerperio en el contexto de una
Maternidad Segura y Centrada en la Familia.
Brindar asistencia integral, en todas las especialidades con la mayor complejidad disponible a niños
desde su nacimiento y adolescentes hasta los 15 años.
Realizar actividades de investigación, prevención de
la enfermedad y promoción de la salud con la más alta
calidad profesional e institucional posible.
Mantener nuestro título de “Hospital Amigo de la
Madre y el Niño”.
¿Qué
queremos
ser?
NUESTRA VISIÓN
• Una “maternidad segura y centrada en la familia” de
referencia, con atención basada en los paradigmas
actuales y beneficios para el binomio madre-niño. Un
hospital de referencia pediátrica, líder en la atención
urgente y en especialidades clínicas pediátricas.
• Líderes en la regionalización de la atención de la
salud de nuestra área de competencia.
• Escuela de enseñanza perinatal y pediátrica basada
en los principios de nuestra misión como institución
pública.
Factor clave para que nuestra provincia se aproxime a
alcanzar las metas del milenio en relación a la
reducción de indicadores de mortalidad materno
infantil.
5
CARTERA
DE SERVICIOS
Somos centro de referencia y
derivación de todo el noroeste argentino y sur de Bolivia.
UNICEF nos otorgó la certificación como Hospital Amigo
de la Madre y el Niño, en el
HPMI trabajamos para lograr
la certificación como Maternidad Segura y Centrada en
la Familia.
Somos un equipo de trabajo
compuesto por más de 1600
personas que día a día ofrecemos nuestro profesionalismo, calidad y calidez.
PEDIATRÍA - LINEAS DE ACCIÓN
Egresos
Clínica Pediátrica

InterConsulta
Urgencias consultas
Externa
Actividad
quirúrgica

Cirugía Pediátrica
Cirugía Infantil

Cirugía Plástica

Neurocirugía

ORL













Cirugía Cardiovascular
Clínica y soporte nutricional


Hospitalización abreviada
Internación Domiciliaria

Hospital de día polivalente

Especialid. de Clínica Pediátrica
Alergia


Cardiología - Hemodinamia



Dermatología



Endocrinología y Metabolismo
Gastroenterología







Hematología
Oncología Pediátrica



Neurología
Reumatología
Toxicología







Traumatología Infantil
Urgencia Pediátrica
Uti Pediátrica
6





Nefrología
Neumotisiología









PERINATOLOGÍA - LINEAS DE ACCION
Egresos
interConsulta
Urgencias consultas
Externa




Medicina Interna


Neonatología
Obstetricia







UTI

Urología


PEDIATRÍA
 Y PERINATOLOGÍA

- LINEAS DE ACCIÓN
Clínica General
Ginecología - Oncología


Actividad
quirúrgica






Urgencia Adultos


Egresos
interConsulta
Urgencias consultas
Externa

Anestesia
Epidemiología e Infectología

Actividad
quirúrgica
Prestaciones
Odontológicas



Oftalmología
Odontología
Unidad de Transplante Renal






SERVICIOS COMPLEMENTARIOS ASISTENCIALES - LINEAS DE ACCIÓN
interConsulta
Urgencias consultas
Externa
Fonoaudiología
Kinesiología


Nutrición
Psicología - Psiquiatría - Salud Mental


Prestaciones







Farmacia
Laboratorio

Diagnóstico por imágenes

Anatomía Patología

Servicios Transfusionales


7
HISTORIA
1986
Fue concebido por el Gobierno de la Provincia de
Salta como un hospital público de gestión privada
y construido con financiamiento del Banco
Interamericano de Desarrollo.
2000
El Ministerio de Salud Pública de la Provincia llamó
a licitación pública Nacional e Internacional para
la concesión administrativa y el gerenciamiento
del hospital, de dicha licitación resultó adjudicataria la UTE Nuevo Hospital El Milagro. Las empresas
gerenciadoras tuvieron como pautas de gestión un
pliego de condiciones firmado con el gobierno que
debieron cumplir estrictamente. A mediados de
ese año la empresa comenzó a incorporar y
capacitar personal para abrir sus puertas el 15 de
Diciembre con una cartera de servicios estrecha:
Emergencia Adultos, Ginecología, Obstetricia,
Medicina Interna, Oftalmología y Enfermería.
2001
Abre el área de Maternidad que, hasta el día de
hoy, se encuentra en el ala sur del primer y
segundo piso (Tocoginecología y Neo). Al abrir sala
de parto y quirófano (Cirugía General, Traumatología y Urología), se habilita la hospitalización.
2006 – 2007
A fines de 2006 el gobierno se hace cargo de la
gestión. En 2007 asume la administración la
empresa española Fundación Argentina Santa
Tecla (FAST), la cual estará al frente del hospital
hasta septiembre de 2010.
2009
Se incorporó el área pediátrica con el traslado de
los servicios del Hosp. de Niños Jesús de Praga. A
partir de esta fusión el hospital deja de llamarse
Nuevo Hospital El Milagro para llamarse Hospital
Público Materno Infantil.
2010
El Gobierno de la Provincia, decide cambiar del
modelo hospital público con gestión privada a
hospital público con gestión pública a través de la
figura Hospital Público Materno Infantil Sociedad
del Estado.
8
BALANCE
DE GESTIÓN
2013
Logro 1
Durante el año 2013 hemos incorporado un cirujano
oftalmólogo especialista en Estrabismo, deuda que
el hospital tenía hace varios años. Con esta
incorporación damos respuesta a los más de
doscientos pacientes que estaban en lista de espera y
agilizamos la respuesta a pacientes con esta
patología cuya solución es básicamente quirúrgica.
Logro 2
Hemos puesto completamente en funcionamiento
un moderno centro de investigación y recuperación
nutricional, hoy contamos con recurso humano
especializado para brindar asistencia a niños que
sufren de alteraciones relacionadas con la nutrición,
médicos, nutricionistas, enfermeros y técnicos.
Hemos dado tratamiento a más de 500 pacientes
pediátricos de toda la provincia.
Logro 3
Hemos acondicionado un área para la realización de
trasplante renal, un avance significativo que dota de
otra capacidad resolutiva a nuestro hospital para
resolver demandas de alta complejidad de la
provincia y la región. Durante 2013 realizamos
exitosamente 2 trasplantes con donante vivo,
convirtiéndonos así en el único hospital público en la
región que realiza este tipo de prácticas.
Logro 4
ANTES
DESPUÉS
Somos el primer hospital en la provincia en poner en funcionamiento la
Unidad de Salud Mental de acuerdo a lo establecido en la Ley Nacional
26.657/11, para ello hemos reestructurado la dotación del personal en
psicología y psiquitaría de la institución, además hemos transformado
habitaciones que hoy se encuentran totalmente adaptadas para la atención
de pacientes con problemáticas específicas en Salud Mental, las mismas
cuentan con los requerimientos necesarios que la atención de estos
pacientes se dé dentro de un ámbito adecuado: privado, seguro para sí
mismo y para los demás.
9
Refuncionalizamos el ingreso ambulatorio
pediátrico, lo cual permitió mejorar la accesibilidad
de los pacientes al sistema de atención tanto en
emergencias como en demanda espontánea,
contribuyó a disminuir los plazos de espera y mejorar
la clasificación de los pacientes para su mejor
asistencia. Hemos puesto en funcionamiento un
consultorio de Triage completamente equipado y
organizamos el recurso humano para dar resolución
inmediata a las consultas pediátricas.
Logro 5
Hemos reiniciado la ejecución de CONVENIOS DE
GESTIÓN con la totalidad de las Unidades lo que nos
permitió mejorar la organización de los recursos
físicos y humanos con la consecuente mejora en la
eficiencia de los procesos y la gestión global.
Logro 6
Hemos digitalizado el procedimiento de
diagnóstico por imágenes, lo cual implicó una
inversión de más de un millón de pesos, este avance
nos permitirá reducir costos en insumos tanto de
placas como químicos para revelado, reducir también
el impacto ambiental, agilizar la disponibilidad de los
estudios radiográficos por parte de los profesionales
a la vez que mejorar la calidad diagnóstica de este
tipo de estudio.
Logro 7
Por decisión conjunta de los Ministerios de Justicia y
de Salud, hemos puesto en funcionamiento el
primer Centro Comunitario de Mediación que opera
en un ámbito hospitalario, permite la resolución de
conflictos a partir del diálogo, absolutamente confidencial, sin tener que llegar a largos y costosos
procesos judiciales logrando acuerdos beneficiosos
para ambas partes. Se priorizan los conflictos relacionados al ámbito de la salud, al emergente de las
relaciones médico -paciente, a las que surgen dentro
del equipo asistencial, las que aparecen dentro del
ámbito laboral y personal de nuestro RRHH y de otras
Instituciones. Durante 2013 hemos realizado mediaciones, capacitaciones y facilitaciones.
10
Logro 8
Logro 9
Hemos logrado iniciar acuerdos estratégicos con el
primer nivel de atención que nos permitieron reducir
la cantidad de consultas por controles prenatales de
embarazos normales, que ahora se incrementaron en
los Centros Primarios de Atención. Esto implicó claros
beneficios para pacientes que pueden resolver la
consulta en su barrio, además nos permitió optimizar
recursos en la atención de embarazos de alto riesgo
reencausando la carga horaria de nuestros
especialistas en pos del cumplimiento de la misión
de nuestro Hospital dentro del sistema de salud
provincial.
Logro 10
Redujimos la lista de espera en cirugías
cardiovasculares, hemos realizado un total de 117
cirugías con la correspondiente adecuación de la
unidad de Terapia intensiva pediátrica para poder
brindar el soporte necesario a los pacientes en
recuperación cardiovascular. Como parte de la
estrategia para mejorar la calidad en la asistencia de
este tipo de pacientes, hemos capacitado a nuestros
colaboradores en instituciones de referencia en la
Ciudad de Buenos Aires.
Logro 11
Nos hemos constituido como centro demandante del
CENTRO REGIONAL DE HEMOTERAPIA, esto implicó
mejorar la calidad en las condiciones generales de
seguridad de la sangre y los hemoderivados para
transfusiones, hemos realizado casi cinco mil
transfusiones durante 2013.
Logro 12
Ampliamos la cartera de servicios y complejidad
neuroquirúrgica, neurológica, cirugía vascular,
hematológica y cardiológica en pediatría y
perinatología, esto significa que las mujeres y
adolescentes que están dentro de nuestra cartera de
ser vicios son asistidas y tratadas en estas
especialidades dentro de nuestra Institucion,sin
necesidad de derivaciones a otros centros. Durante el
año 2013 se realizaron neurocirugías a pacientes
puérperas, se habilitó un consultorio de epilepsia y
embarazo, además se realizaron complejas
intervenciones reconstructivas y otras a gestantes
con cardiopatías.
11
Fortalecimiento institucional para la reducir los
tiempos en lis t as de espera quirúrgicas:
Cardiocirugias, ginecológicas, pediátricas. Durante el
año 2013 actualizamos las listas de espera de
especialidades como las mencionadas priorizando
necesidades y situaciones clínicas de los pacientes,
para ello contamos con el esfuerzo de las unidades
respectivas y del personal de la dirección de control
de gestión (admisión) que, en un arduo y
pormenorizado trabajo, hicieron que día a día
nuestros pacientes tuvieran la respuesta que
solicitada. Para este avance fue clave la inauguración
de dos quirófanos pediátricos a finales de 2012.
Logro 13
Implementación del MODULO PERINATOLOGICO DE
ALTA COMPLEJIDAD del Programa SUMAR. Cuyos
fondos han permitido la realización de obras de
renovación tecnológica, de infraestructura y de
capacitación de las unidades perinatales que
requerían de prioritaria solución (renovación del
sistema de gases medicinales en Neonatología,
adquisición de respiradores de última generación,
adquisición de camas de terapia intensiva adultos,
adquisición de camas de UTPR, entre otras).
Logro 14
Logramos consolidar las residencias de cardiología,neurología, clínica pediátrica, cirugía infantil y
obstetricia, gestión que contribuye de forma sustancial a la formación de profesionales en las diferentes
especialidades que en mediano plazo podrán sumarse a la oferta asistencial. La residencia de Neonatológia obtuvo"Acreditación en la categoría A", el
reconocimiento académico más alto por un período
de cinco años.
12
Logro 15
Logro 16
Hemos incorporado equipamiento de última
generación en el Laboratorio para la realización de
Hemocultivos que nos permite realizar la tipificación
de microorganismos y determinación de sensibilidad
de antibióticos, acortar tiempos de respuesta a 48hs
o menos y disminuir la morbilidad y mortalidad de
pacientes ante la posibilidad de:
Implementar tratamientos antibióticos adecuados
desde el tiempo casi inicial de la patología - en 48hs
permite la rotación de tratamiento empírico al
adecuado con disponibilidad simultánea de CIMconcentraciones inhibitorias mínimas - a todas las
drogas con acción sobre esa bacteria o levadura
Aislar pacientes colonizados y /o infectados con
cepas resistentes, disminuyendo la diseminación
intrahospitalaria.
Monitorear en forma permanente de las resistencias en los distintos servicios hospitalarios mediante
el análisis estadístico de datos.
Adecuar el vademécum hospitalario a las resistencias particulares de la institución, periódicamente.
Logro 17
Hemos equipado un sector de Cuidados
Intermedios Moderados 2 para la internación de
pacientes pediátricos con patologías oncohematológicas. Tenemos previsto para 2014 el
traslado definitivo de internación de este tipo de
pacientes a un área completamente acorde con los
requerimientos de este tipo de pacientes.
Logro 18
Hemos avanzado en la refacción y adaptación edilicia
de un sector para la definitiva y pronta instalación de
un tomógrafo en nuestro hospital, con la cual
aumentamos la cartera de servicios en cuanto a
diagnóstico por imágenes y resolvemos una vieja
deuda de la institución para con su población de
referencia.
SOMOS UN HOSPITAL ESCUELA DONDE SE FORMAN
PROFESIONALES Y TÉCNICOS DE LA PROVINCIA, LA REGIÓN,
EL PAÍS Y EL EXTERIOR.
13
UN HOSPITAL
CON CALIDAD
Las instituciones de salud actuales trabajan arduamente en
alcanzar, mantener y mejorar estándares de calidad definidos.
Estos estándares son puntos de
referencia sobre las actuaciones
de un establecimiento en sus
diferentes áreas de incumbencia,
son parámetros para medir la
eficiencia, la adecuación de costos y la calidad en la atención,
entre otras cosas.
En el Hospital Público Materno
Infantil evaluamos diferentes
indicadores sobre los que podemos establecer una radiografía de
situación a partir de la cual generamos estrategias y coordinamos
políticas para mantener las líneas
de acción en los resultados positivos por una parte, y desarrollamos acciones correctivas en los
resultados negativos.
Nuestra evaluación respecto de la
atención de pacientes se estructura en tres ejes: Internación,
Consultorios Externos y Gestión de
Reclamos.
14
Los resultados obtenidos en las
evaluaciones de calidad son
claramente el fruto del esfuerzo
continuo de cada una de las más
de 1600 personas que día a día
trabajan para brindar calidad y
calidez en la atención.
Sabemos que queda mucho por
hacer y estamos poniendo nuestro empeño en mejorar las áreas
donde los resultados no fueron de
acuerdo a lo esperado.
A través del PICAM (Programa de
Indicadores de Calidad Médica),
se comparan nuestros indicadores de calidad con hospitales
públicos de la Argentina, somos el
hospital con más completabilidad
de datos, nuestros resultados son
en general óptimos respecto a
otros hospitales, en lo que
respecta a efectividad clínica y
gestión de recursos.
Encuesta
de Percepción
de la calidad
HOSPITALIZACIÓN
Pediatría
Adultos
¿Considera que recibió la información
adecuada a su problema?
30%
70%
40%
60%
Satisfecho y muy satisfechos
Poco y nada satisfechos
En hospitalización, el 70 % de los pacientes adultos y el 60 % de los pacientes pediátricos, consideran que recibieron
información adecuada a su problema. En ambos sectores se considera que las Unidades de internación deberán
mejorar el proceso de información.
20%
¿Se sintió a gusto en el sector que se internó?
80%
22%
Satisfecho y muy satisfechos
Poco y nada satisfechos
78%
En hospitalización, el 80% de los pacientes adultos y el 78% de los pacientes pediátricos se sintieron a gusto en el que se
internaron.
15%
¿Considera que su problema de salud
fue bien atendido?
85%
Satisfecho y muy satisfechos
Poco y nada satisfechos
11%
89%
En Hospitalización, el 85% de los pacientes adultos y el 89% de los pacientes pediátricos considera que su problema de
salud fue bien atendido.
15
Encuesta
de Percepción
de la calidad
CONSULTORIO EXTERNO
Pediatría
Adultos
10%
¿Se va conforme respecto de cómo se trató
el problema de salud por el que vino?
90%
7%
Satisfecho y muy satisfechos
Poco y nada satisfechos
93%
En Consulta externa, el 90% de los pacientes adultos y el 93% de los pacientes pediátricos consideran que su problema
de salud fue bien atendido.
5%
¿Siente que el hospital y su gente trabajó para
atender su problema de salud?
95%
11%
Satisfecho y muy satisfechos
Poco y nada satisfechos
89%
En Consulta externa, el 95% de los pacientes adultos y el 89% de los pacientes pediátricos, consideran que el hospital y su
gente trabaja para atender su problema de salud.
50%
50%
¿Le resultó fácil acceder al turno
con el médico que solicitó?
40%
60%
Satisfecho y muy satisfechos
Poco y nada satisfechos
En Consulta externa, el 50% de los pacientes adultos y el 60% de pediátricos están satisfechos con la accesibilidad al
turno que solicitó.
16
Encuesta
de Percepción
de la calidad
EMERGENCIAS
Pediatría
Adultos
15%
¿Considera que su problema de salud
fue bien atendido?
85%
15%
Satisfecho y muy satisfechos
Poco y nada satisfechos
85%
El 85% de los pacientes adultos tiene la percepción que su problema de salud fue bien atendido, en pediatría el 75% de
los pacientes tiene la percepción que su problema de salud fue bien atendido.
30%
¿Se sintió bien atendido por el médico?
70%
25%
Satisfecho y muy satisfechos
Poco y nada satisfechos
75%
El 70 % de los pacientes adultos tiene la percepción que fue bien atendido por el médico. En pediatría el 75% de los
pacientes tiene la percepción que fue bien atenido por el médico.
40%
60%
¿Considera que recibió la información
adecuada a su problema?
Satisfecho y muy satisfechos
Poco y nada satisfechos
35%
65%
El 60 % de los pacientes adultos tiene la percepción que fue bien informado por el médico. En pediatría el 65 % de los
pacientes tiene la percepción fue bien informado por el médico.
En el Hospital Público Materno Infantil evaluamos diferentes indicadores sobre los que podemos
establecer una radiografía de situación a partir de la cual generamos estrategias y coordinamos
políticas para mantener las líneas de acción en los resultados positivos por una parte, y
desarrollamos acciones correctivas en los resultados negativos.
17
EL HOSPITAL
EN NÚMEROS
El HPMI cuenta con un equipo de
más de 1600 personas entre
médicos, enfermeros, residentes,
administrativos, técnicos, personal de mantenimiento y maestranza.
526
PROFESIONALES DE LA SALUD
554
PERSONAL DE ENFERMERÍA
107
RESIDENTES
Hemos aumentado de 79 a 107
151 ADMINISTRATIVOS
133 SERVICIOS GENERALES
148 TÉCNICOS
RECURSOS
HUMANOS
18
220 CAMAS PARA SECTOR
PERINATOLOGÍA
195 CAMAS PARA SECTOR
PEDIÁTRICO
INFRAESTRUCTURA I
11 QUIRÓFANOS
5 en bloque central 4 Pediátricos 2 Obstétricos
9 UNIDADES DE PARTO
Y RECUPERACIÓN
Hemos reacondicionado el área para
agregar una sala de inducción
EXTERNOS
5232CONSULTORIOS
20
Para Pediatría
Para Perinatología
1 AMBULANCIA
Para mejorar la internación domiciliaria y traslados
INFRAESTRUCTURA II
19
GESTIÓN ASISTENCIAL
DATOS IMPORTANTES
3%
21%
12%
Egresos por sexo
79%
17%
18%
Femenino
Masculino
35%
15%
Egresos por zonas
de Salta Capital
Centro
Oeste
Este
Sur
Norte
Desconocida
1%
13%
8%
Egresos por zonas sanitarias
de interior de la Provincia de Salta
8%
70%
Norte
Oeste
EGRESOS TOTALES
Centro
Desconocido
41.348
Sur
Pirámide Poblacional
Hombres
Mujeres
›80
76 a 80
71 a 75
66 a 70
61 a 65
56 a 60
51 a 55
46 a 50
41 a 45
36 a 40
31 a 35
26 a 30
21 a 25
15 a 20
7 a 14
2a6
1
‹1
2500
20
2000
1500
1000
500
0
1000
2000
3000
4000
5000
Ámbito : HOSPITAL DE DÍA
CODIGO
DIAGNÓSTICO
%
Z09
Examen de segui. consecu. a tratami. por o/afecc. diferen. A tumores malig.
26%
Z92
Historia personal de tratamiento médico.
25%
Z35
Supervisión de embarazo de alto riesgo.
17%
Z29
Necesidad de otras medidas prolácticas.
10%
Z08
Examen de seguimiento consecutivo al tratamiento por tumor maligno.
3%
O26
Atención a la madre por o/complica. Principal. relaciona.con el embarazo.
2%
O30
Embarazo múltiple.
1%
O16
Hipertensión materna, no especicada.
1%
E46
Desnutrición proteicocalórica, no especicada.
1%
Z53
Persona en contac. con servicios de salud para proced. especi. no realiza.
1%
O41
Otros trastornos del líquido amniótico y de las membranas. atención mater.
1%
O34
Por anormali. conoci. o presun. de orga. Pelvia. de la madre.
1%
Ámbito : CMA
DIAGNÓSTICOS
CODIGO
%
O06
Aborto no especicado.
34%
Z30
Atención para la anticoncepción.
7%
Z53
Persona en contac. con servicios de salud para proced. especi. no realiza.
4%
N47
Prepucio redundante, mosis y paramosis.
4%
N93
Otras hemorragias uterinas o vaginales anormales.
4%
O02
Otros productos anormales de la concepción.
3%
J35
Enfermedades crónicas de las amígdalas y de las adenoides.
3%
K40
Hernia inguinal.
3%
Z86
Historia personal de algunas otras enfermedades.
3%
N75
Enfermedades de la glándula de bartholin.
2%
L60
Trastornos de las uñas.
2%
H50
Otros estrabismos.
1%
Ámbito : HOSPITALIZACIÓN
DIAGNÓSTICOS
CODIGO
Principales
causas
de morbilidad
%
O80
Parto único espontaneo.
21%
O60
Parto prematuro.
4%
O82
Parto único por cesárea.
4%
O70
Desgarro perineal durante el parto.
3%
O06
Aborto no especicado.
3%
K35
Apendicitis aguda.
3%
J18
Neumonía, organismo no especicado.
3%
P59
Ictericia neonatal por otras causas y por las no especicadas.
2%
J21
Bronquiolitis aguda.
2%
K80
Colelitiasis.
2%
P07
Trastor. rela. con dura. corta de la ges. y con bajo peso nac. no cla. o/par.
2%
O23
Infección de las vías genitourinarias en el embarazo.
2%
O34
Atención mater. por anormali. conoci. o presun. de orga. pelvia. de la madre.
2%
O42
Ruptura prematura de las membranas.
1%
O99
Otras enf. Maternas clasif. o/parte, pero que compli. emba. parto y puerp.
1%
A09
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso.
1%
O73
Retención de la placenta o de las membranas, sin hemorragia.
1%
Z92
Historia personal de tratamiento médico.
1%
P22
Dicultad respiratoria del recién nacido.
1%
O66
Otras obstrucciones del trabajo de parto.
1%
21
PRODUCCIÓN
CONSULTA EXTERNA
TOTAL DE CONSULTAS
135.923
UG PERINATOLÓGICAS
62.846
UG PEDIÁTRICAS
73.077
UG NO MÉDICAS
28.185
EMERGENCIAS
URGENCIAS ATENDIDAS
205.691
PORCENTAJE INGRESADAS
10.41%
PERINATOLOGÍA
78.811
126.880
PEDIATRÍA
HOSPITALIZACIÓN
EGRESOS TOTALES
41.348
ESTANCIA MEDIA TOTAL
5.13 días
% DE OCUPACIÓN TOTAL
90.81%
PERINATOLOGÍA
ESTANCIA MEDIA
3.70 días
% DE OCUPACIÓN
96.56%
PEDIATRÍA
ESTANCIA MEDIA
6.16 días
% DE OCUPACIÓN
87.52%
2013
INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
22
INTERV. TOTALES
11.447
INTERV. PROGR C/ HOSPITAL
2.657
INTERV. URGENT. C/ HOSPITAL
5.157
CIRUGIA MAYOR AMBULAT.
1.639
INTERV. URGENT. AMBULAT.
1.994
PERINATOLOGÍA
8.109
PEDIATRÍA
3.338
ACTIVIDAD
QUIRÚRGICA
1%
3%
1%
10%
34%
51%
Actividad Quirúrgica
Perinatológica
obstetricia
cirugía general
ginecológica
oftalmología
neonatología
urología
0%
3%
22%
7%
Actividad Quirúrgica Pediátrica
47%
4%
3%
4%
0% 0%
cirugía cardiovascular
cirugía infantil
cirugía plástica
gastroenterología
hemodinamia
nefrología
neurocirugía
odontopediatría
oftalmología pediátrica
orl
traumatología pediátrica
unidad transplante
9%
1%
23
URGENCIAS TOTALES
205.691
VALORES PROMEDIO
URGENCIAS
38%
$219.19
Urgencia Pediatría
$197.50
Promedios completos, incluyen todos los
costos de insumos directos e indirectos
que forman la estructura hospitalaria.
Incluyen insumos directos como : horas
médicas, horas enfermería, medicamentos y descartables, como así también las
prestaciones requeridas de laboratorio,
rayos, hemoterapia, traslados, etc. que
pudieran corresponder.
URGENCIA
Perinatología
Pediatría
62%
2%
2%
Urgencia Perinatología
4%
17%
12%
13%
9%
36%
5%
URGENCIA POR SERVICIOS
obstetricia
neonatología
cirugía pediátrica
ginecológica
clínica pediátrica
odontología pediátrica
medicina interna
demanda clínica pediátrica
traumatología pediátrica
Disponemos de historias clínicas digitalizadas, que permiten a
cualquier profesional acceder a ella en tiempo real y realizar la
evolución, el seguimiento y la actualización en las más de nuestras
450 computadoras de escritorio y portátiles. A esta historia clínica
le agregamos la digitalización de RX.
Trabajamos cotidianamente
hacia la informatización de
todas nuestras áreas.
24
TOTAL
CONSULTAS EXTERNAS
135.923
PEDIATRÍA
73.077 (54%)
CONSULTAS EXTERNAS
54%
46%
CONSULTAS
EXTERNAS
Perinatología
Pediatría
PEDIATRÍA
Traumat. Pediátrica
Neurología
Oftalmología Pediátrica
5.911
ORL
5.538
Neumonología
5.160
Alergia
5.063
Cirugía Infantil
4.607
Cardiología
3.812
Dermatología
2.963
Endocrino/Metabolismo
2.608
Nefrología
2.241
Cir. Plást. y Quemados
1.994
Clínica Pediátrica
1.694
Oncología Pediátrica
1.611
Gastroenterología
1.385
Infectología
948
Neurocirugía
939
Reumatología
649
Hematología
606
Psiquiatría
339
Clínica y Sop. Nutri.
Hemodinamia 198
Toxicología 31
PERINATOLOGÍA
62.846 (46%)
VALORES PROMEDIO
Primera consulta
Anestesia
Urología
Neonatología
Cirugía General
Medicina Interna
Oftalmología
Ginecología
Obstetricia
9.496
8.603
7.706
PERINATOLOGÍA
841
1.898
3.495
3.813
6.081
6.889
19.274
20.555
$286,11 $388.54
Consultas ulteriores $143,06 $194.27
Promedios completos, incluyen todos los
costos de insumos directos e indirectos que
forman la estructura hospitalaria. Incluyen
insumos directos como: horas médicas, horas
enfermería, medicamentos y descartables,
como así también las prestaciones requeridas
de laboratorio, rayos, hemoterapia, traslados,
etc. que pudieran corresponder.
13%
39%
20%
28%
CONSULTAS NO MÉDICAS
Nutrición
Fonoaudiología
Psicología
Kinesiología
TOTAL 28.185
25
EGRESOS TOTALES
41348
VALORES PROMEDIO
EGRESOS
$7.703,97
DÍA ESTADÍA
$1.824,04
PORCENTAJE DE OCUPACIÓN
Perinatología
96.56 %
Pediatría
87.52 %
ESTANCIA MEDIA
HOSPITALIZACIÓN
Perinatología
3.70 días
Pediatría
6.16 días
Promedios completos, incluyen todos los
costos de insumos directos e indirectos
que forman la estructura hospitalaria.
Incluyen insumos directos como : horas
médicas, horas enfermería, medicamentos y descartables, como así también las
prestaciones requeridas de laboratorio,
rayos, hemoterapia, traslados, etc. que
pudieran corresponder.
EGRESOS
37%
63%
Perinatología
Pediatría
UNIDADES PERINATOLOGÍA
Obstetricia
Ginecología
Neonatología
Medicina Interna
Cirugía General
Terapia Intensiva
Urología
Oftalmología
12.948
5.748
2.010
1.301
955
395
239
66
UNIDADES PEDIATRÍA
Clinica pediátrica
Hospitalización Abreviada
Cirugía Infantil
Oncología Pediátrica
Traum. Pediátrica
Soporte Nutricional
Terapia Intensiva
ORL
Cirugía Plástica
Odontología Pediátrica
Gastroenterología
26
7.006
1.784
1.624
1.118
751
551
405
190
146
115
10
PRESTACIONES TOTALES
60067
Perinatología
15.556
Pediatría
44.506
Prestaciones
Odontológicas
26%
PRESTACIONES
ODONTOLÓGICAS
74%
SERVICIOS
DE APOYO
Perinatológicas
Pediátricas
Los servicios de apoyo brindan asistencia en consultorio externo como
en internación respondiendo a las necesidades de los tratamientos
médicos.
SALUD MENTAL
CONSULTAS
EXTERNAS
KINESIOLOGÍA
Nutrición
3.795
ACTIVIDAD
AÑO 2013
ACTIVIDAD
AÑO 2013
Salud Mental
5.613
CONSULTA EXTERNA
5.613
CONSULTA EXTERNA
11.018
Fonoaudiología
7.770
INTERCONSULTA
1.326
INTERCONSULTA
1.114
5.581
HOSPITALIZACIÓN
252
URGENCIA
30
Kinesiología
11.018
HOSPITALIZACIÓN
Totales
28.185
URGENCIA
413
Nutrición
La Unidad Nutrición se encarga de la alimentación de pacientes,
personal del hospital y padres niños derivados del interior bajo
estrictos estándares de calidad.
Diariamente prepara aproximadamente 400 biberones y esteriliza
otros 700. Controla la calidad de leches y fórmulas lácteas. La unidad
produce alrededor de 650 raciones diarias para alimentación de
pacientes, Acompañantes de pacientes, Madres de la Residencia para
Madres y personal.
Durante 2013 hemos realizado alrededor de ciento cincuenta mil
prescripciones de regímenes terapéuticos.
27
Fonoaudiología
Desde el proyecto Fonoaudiología
hemos realizamos más de diez mil
prestaciones al año entre pacientes hospitalizados, consulta externa e interconsultas.
Somos un hospital de referencia
provincial en Fonoaudiología
Infantil, recibimos interconsultas
de todos los hospitales públicos
del interior.
Entre ellas realizamos la Pesquisa
Auditiva Neonatal Obligatoria para
detección de hipoacusia congénita a los nacidos en el hospital,
fuimos el primer hospital público
de la provincia en cumplir con la
ley nacional de pesquisa.
Realizamos Potenciales Evocados Auditivos y todas las demás
pruebas para detección de trastornos auditivos, Estudios Biomecánicos de la deglución para
niños con trastornos deglutorios,
reeducación foniátrica para alte-
raciones de los mecanismos
deglutorios y respiratorios, rehabilitación de alteraciones del
lenguaje.
ACTIVIDAD
AÑO 2013
CONSULTA EXTERNA
11.018
INTERCONSULTA
1.114
HOSPITALIZACIÓN
252
Hemodinámia
El hospital cuenta con equipamiento y profesionales altamente especializados para la realización de hemodinamia y cardiología
intervencionistas.
Consulta Externa
198
Cateterismo diagnostico
95
Cateterismo terapeutico
17
PRACTICAS TOTALES
112
Servicios centrales
Diariamente realizamos una
gran cantidad de estudios
diagnósticos complementarios
que contribuyen a la labor de
nuestros profesionales.
28
Radiodiagnostico
Rayos X
56.782
Ecograa
10.912
Mamograa
Laboratorio micro-bioquímica
831
67.694
834.337
Servicio Transfusional
5.027
Anatomía Patológica
10.684
Laboratorio
EL Laboratorio del HPMI es
REFERENTE NACIONAL en
ENTEROBACTERIAS, MENINGITIS
e IRAS, DIARREAS, es Unidad
Centinela en SÍNDROME
URÉMICO HEMOLÍTICO,
REFERENCIAL DEL PROGRAMA
N AC I O N A L D E R E S I ST E N C I A
ANTIBIÓTICA WHONET DE LA
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA
S A L U D , PA R T I C I PA N T E D E L
CONTROL DE CALIDAD NACIONAL
DE EPIDEMIOLOGIA DR. CARLOS
MALBRAN.
I n te g r a l a r e d n a c i o n a l d e
PESQUISA NEONATAL, en nuestro
laboratorio realizamos la totalidad
de las pruebas de pesquisa
neonatal de los Recién Nacidos en
el Sector Público de toda la
Provincia.
A partir de este año se integro a la
Red Nacional de Vigilancia de
enfermedades Virales de
Embarazadas y Recién Nacidos
laboratorios de maternidad e
infancia.
E l L a b or a tor io h a ob ten ido
certificaciones de calidad anuales
de la FUNDICIÓN BIOQUÍMICA
ARGENTINA desde el año 2.010
Oficina de Comunicación
a Distancia
Hemos desarrollado y fortalecido
una moderna Oficina de Comunicación a Distancia en la cual
hemos realizado casi 500
interconsultas con el Hospital
N a c i o n a l d e Pe d i a t r í a J . P.
Garrahan, con el beneficio para
pacientes que antes debíamos
trasladar generando costes
económicos y afectivos.
29
GESTIÓN
ADMINISTRATIVA
CONCEPTO
Fact. Promedio Mensual 2013
Cobr. Promedio Mensual 2013
Facturación
IPS
Plan Nacer
$ 1.198.000,00
$ 361. 583,00
$ 917.000,00
$ 2.476.583,00
$ 1.044.000,00
$ 309.996,00
$ 431.000,00
$ 1.784.996,00
Nuestro presupuesto más la gestión de recupero de las obras sociales,
el IPS y los fondos de plan Nacer nos permitieron financiar todo el
equipamiento necesario para las diferentes áreas del hospital.
Modulo Alta Complejidad
Programa Sumar
Total Facturado
$ 9.879.590,00
Debitado
$ 387.060,00
Cobrado
$ 2.762.775,00
Pendiente de Cobro
$ 6.729.755,00
Productividad Año 2013
$ 6.767.429 para 1570 empleados, en promedio $ 4.453
por persona.
Además hemos repartido durante 2013 entre todo el personal del
hospital un total de seis millones setecientos mil en concepto de
productividad, lo que implicó aproximadamente más cuatro mil
cuatrocientos pesos por cada agente.
30
OBRAS REALIZADAS
OBRAS HPMI
DESCRIPCIÓN
COSTO
Climatización sector adultos
950.000
Adecuación y refuncionalización del sistema de provisión
de gases medicinales en neonatología
205.632
Mejora de aire acondicionado sector esterilización
79.311
Adecuación habitaciones para salud mental
50.622
Depósito para neonatología
38.376
Estar para neonatología en segundo piso A
14.788
Supervisión de enfermería
10.523
Construcción de internación abreviada
98.000
Habitaciones para transplante renal
38.265
Facturación, compras, contable, y coordinación de servi. grales
32.590
Modicación emergencia pediátrica
30.900
Estar médico y dos ocinas en centro obstétrico
26.306
Construcción de dos consultorios sector adultos
25.000
Modicación en área de lavado de ollas (cocina)
21.660
Construcción de un consultorio en CMA pediátrico
para demanda espontanea
20.200
Inst. de equipos de aire acondicionado en emergencia adultos
18.000
División de 2 consultorios de neurología
16.096
Tabique en deposito de ropa
10.550
Pintura residencia de madres
6.740
Repar., pintado y colocación de carteleria en frente de hospital
6.100
Ingreso a sanitarios en estar de padres 1° piso sector pediátrico
4.915
Adecuación habitaciones para oncología pediátrica
3.806
Ventana en pasillo de administración
3.688
Colocación abertura en laboratorio
3.200
Estacionamiento de carros CIM 3
2.560
Traslado de puerta en sala de juegos
2.289
Ventana en rrhh
1.830
Traslado de mampara CIM 2
1.600
Rampa ingreso mercadería en almacén
1.460
Ingreso de ambulancia para traslados programados
1.095
TOTAL DE PRESUPUESTO
INVERTIDO
Inversiones
A lo largo de 2013 hemos realizado obras que implicaron mejora
en aspectos asistenciales como
en el funcionamiento general,
todas ejecutadas con presupuesto propio.
31
EQUIPAMIENTO
Más de ocho millones de pesos invertidos en equipamiento destinado a
mejorar y modernizar los procesos asistenciales. Algunos de los más
relevantes:
Equipo de Digitalización de Imágenes
Adquisición 9 Camas de Parto UTPR
$ 539.100,00
Camas Terapia Intensiva Adultos (10 unidades)
Bomba de infusión (35 unid)
$ 298.900,00
$ 679.130,00
Oxímetro de Pulso (30 unid), Mindray Modelo VS-800.
$ 271.050,00
Equipo servo controlado p/hipotermia Neonatal
$ 186.100,00
Mezcladores O2
$ 338.300,00
Resp. Electrónicos UTI (6), Equip Servo controlado p/Hipoterm Neo
Sensor de Oxigeno Mindray (120 unid), modelo MS 13235Y
$ 1.557.739,98
$ 207.345,60
Monitor Multiparametrico 6 Unid
$ 201.180,00
Otoscopios, Tensiómetros de pared, Laringoscopio
$ 106.350,00
$ 231.870,00
Resuc. Neonatal, Equip Luminoterap Rod y s/Incubadora
Además hemos realizado el mantenimiento de equipamiento, en
especial respiradores por un monto de $ 370.695. De acuerdo a lo
establecido por los fabricantes para aumentar el tiempo de vida útil y
optimizar su utilización.
Hemos recibido la donación de una ambulancia desde el Ministerio
de Salud Pública, para realizar traslados de pacientes de mediana
complejidad.
32
$ 1.202.000,00
Comisión docencia
Otorgamos 117 becas al personal
del hospital en las distintas áreas
de formación.
Realizamos el curso anual de
inglés y el Taller de Semiología del
A c to M é d i c o p a r a m é d i c o s
residentes, con costos a cargo de
la institución.
visitas, concurrencias y pasantías
de profesionales y estudiantes,
con el objetivo de mejorar la
accesibilidad a las mismas, al
tiempo que se jerarquizaron las
capacitaciones organizadas por
las diferentes unidades de gestión
hospitalarias mediante su
aprobación ministerial.
Formalizamos circuitos internos
para la organización de capacitaciones en la institución tales como
Relaciones institucionales
Hemos formalizado vínculos con
instituciones comerciales y del
tercer sector con el objetivo de
estimular el acercamiento hacia el
hospital, generar buenas voluntades y contribuir al desarrollo de
las actividades de apoyo comunitario. A través de estos vínculos
hemos obtenido importantes
donaciones para Residencia de
Madres, Sala de Juegos y Salas de
Espera.
Asimismo, este relacionamiento
generó efectos positivos en la
planificación de contribuciones
hacia el HPMI durante 2014.
33
Campañas
de prevención
Hemos realizado diferentes campañas de información y prevención respecto de enfermedades y
consultas prevalentes, destinadas a la comunidad toda, ello fue
posible gracias a la buena
voluntad de numerosos medios de
prensa y difusión de la Provincia.
Convenio cultura
Hemos formalizado un convenio
de colaboración mutua con la
Secretaría de Cultura de la
Provincia de Salta, lo que permitió
contar con diferentes talleres
culturales articulados con nuestro
equipo de Apoyo Comunitario,
destinados a pacientes, acompañantes y familiares.
34
En el marco del mismo convenio
se llevó adelante un proyecto de
arte plástico en el sector oncología pediátrica con excelentes
resultados en la evolución del
estado de ánimo de los pacientes
de largo tratamiento.
Profesionalismo,
calidad y calidez,
al servicio de las madres
y niños de salta.
Hospital Público
Materno Infantil
Sarmiento Nº1301 - Salta Capital
Tel (0387) 432 5000 / comunicacion@hpmisalta.gob.ar