PR_CTICA_No_1

PRÁCTICA NUMERO 1
METODOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR Y TÉCNICA CORRECTA DEL USO
DEL CONDÓN
OBJETIVO: Que el alumno(a) refuerce y domine los mecanismos
De acción, indicaciones, contraindicaciones, porcentaje de efectiviDad y dominar la técnica correcta del uso del condón masculino.
MATERIAL : PRACTICA Y CONDÓN MASCULINO (INDIVIODUAL: LLEVAR EL
CONDÓN Y UN PEPINO)
ANTECEDENTES:
Los métodos de planificación familiar son tan antiguos como la humanidad misma, los mas
antiguos con seguridad, fueron los pesarios intrauterinos en la cultura china y egipcia, y las fundas
de cuero a manera de condón en los países nórdicos y en la edad media.
Cuando la píldora fue ofrecida por vez primera como una opción anticonceptiva para la población
mundial, se le vio no sólo como una solución para la regulación individual de la fertilidad, sino
también como una valiosa herramienta para el control poblacional.
Gran parte de la producción de la píldora se desarrolló en México, gracias a que el químico R.E.
Marker utilizó una planta llamada Dioscorea barbasco, que florece en la cuenca de los ríos de
Orizaba y Córdoba en el Estado mexicano de Veracruz. Pero, es el biólogo Gregory Pincus el cual se
encarga de coordinar estudios clínicos logrando un total de 8,133 ciclos de anovulación; con lo que
en 1959, la FDA de los Estados Unidos, otorga la patente a ENOVID 10, como agente
anticonceptivo. Es así como se hace oficial el nacimiento de la píldora.
Desde entonces, decenas de millones de mujeres alrededor del mundo han confiado en este
sistema por ser el método reversible más eficaz (99.7% de eficacia y seguridad) para evitar el
embarazo, siempre que se use correctamente.
El condón se ha diversificado y universalizado a partir de los años 70’s, y la aparición del condón
femenino en los 80’s, con el látex como principal material utilizado y neopreno como análogo en
caso de alergia.
CLASIFICACIÓN:
Clasificación de los Métodos Anticonceptivos:


Métodos Temporales o Reversibles
Métodos Permanente, Definitivos
Los Métodos Temporales son anticonceptivos que se usan por un tiempo determinado, se
pueden suspender en cualquier momento.
Los mas utilizados son:




Métodos Naturales: Método de Ritmo, de la temperatura basal y del moco
cervical.
Métodos de Barrera: Preservativo(femenino-Masculino), Óvulos Vaginales, y
Tabletas Vaginales.
Métodos Hormonales: Orales, Inyecciones y el Norplant.
Dispositivos Intrauterinos:Asa de Lippes, T de Cobre y Mirena.

Los Métodos Hormonales
Los mas utilizados son:


Píldora Anticonceptiva.
Inyecciones Anticonceptivas.
VENTAJAS Y DESVENTAJAS:
Método: Implantes de levonorgestrel (Norplant)
Ventajas:
1- Al menos 5 años de duración de la efectividad, tan efectivo como la esterilización por 5
años.
2- Pronto retorno de la fertilidad
3- Otras ventajas son similares a los listados más abajo para el acetato de
medroxiprogesterona (items 3 al 7)
4- No depende de la aceptación de la usuaria
EFECTIVIDAD: 96%
Desventajas:
1- Procedimiento quirúrgico menor para iniciar y discontinuar; requiere que la inserción
correcta y remoción por un médico
2- Elevado costo inicial
3- El contorno del implante puede ser visualizado a través de la piel
4- Algunas pacientes experimentan “síntomas molestos”, como nauseas, escaso control
del ciclo, acné, aumento de peso, y depresión
5- Puede requerir más de un año de suspendido el tratamiento para retornar el ciclo
normal y la fertilidad
6- No protección contra enfermedades de transmisión sexual (ETS) del tracto genital
inferior
7- Leve incremento en el porcentaje de fallas si la mujer pesa 90 kg o más
Porcentaje de embarazos por cada 100 mujeres en los primeros 12 meses de uso: 0,05
Método: Vasectomía
Ventajas:
1- Método masculino
2- Procedimiento más seguro y rápido que la esterilización tubaria
3- Contracepción permanente EFECTIVIDAD: 99.5%
Desventajas:
1- Elevado costo inicial
2- Procedimiento quirúrgico; riesgo quirúrgico que incluye infección, sangrado, fracaso
3- Complicaciones son raras
4- Arrepentimiento post-esterilización
5- No protección contra ETS
6- Permanente
7- Es efectivo algunas semanas después del procedimiento (cuando todo el esperma ha
sido eyaculado o absorbido)
Porcentaje de embarazos por cada 100 mujeres en los primeros 12 meses de uso: 0,15-0,1
Método: Acetato de medroxiprogesterona / cipionato de estradiol INYECTABLE
1- Altamente efectivo
2- Eventual irregularidad del ciclo
3- Rápidamente reversible EFECTIVIDAD: 98%
Desventajas:
1- Inyecciones mensuales
2- Ciclos irregulares son comunes inicialmente
3- Algunas pacientes experimentan “síntomas molestos”, como nauseas, escaso control
del ciclo, acné, aumento de peso, y depresión
4- No protección contra ETS
Porcentaje de embarazos por cada 100 mujeres en los primeros 12 meses de uso: 0,05
Método: Esterilización tubaria (Ligadura de las trompas de Falopio)
Ventajas:
1- Anticoncepción permanente
2- Bajo porcentaje de fallos, altamente efectivo
3- Disminuye el riesgo de EPI
4- Disminuye el riesgo de cáncer de ovario EFECTIVIDAD: 99.5%
Desventajas:
1- Elevado costo inicial
2- Procedimiento quirúrgico; riesgo quirúrgico
3- Riesgo de embarazo tubario según el método
4- Arrepentimiento post-esterilización
5- No protección contra ETS
6- Permanente
Porcentaje de embarazos por cada 100 mujeres en los primeros 12 meses de uso: 0,5
(1,85 de riesgo acumulativo a los 10 años de uso)
Método: Dispositivo intra-uterino (DIU)
Ventajas:
1- Fácil adaptación
2- Altamente efectivo, tan efectivo como la esterilización femenina
3- Duración de la efectividad de 5 a 10 años según el tipo de dispositivo
4- Reducido sangrado menstrual y dismenorrea EFECTIVIDAD: 95%
Desventajas:
1- Elevado costo inicial
2- Riesgo proximal aumentado de EPI; no documentado el riesgo a largo plazo
3- Requiere que la colocación y la extracción la realice un médico
4- Riesgo de perforación uterina es mayor durante la inserción
5- Dolor y sangrado en algunas usuarias puede conducir a discontinuar el método en el 5
al 15% de las mujeres
6- Si el embarazo ocurre con el DIU colocado, puede ser muy complicado
7- Expulsión, especialmente en los primeros 3 meses de uso
8- No protección contra ETS
Porcentaje de embarazos por cada 100 mujeres en los primeros 12 meses de uso: 0,1–0,8
Método: Anticonceptivos en parches (0,15 mg norelgestromin / 0,02 mg etinilestradiol
por día)
Ventajas:
1- Una vez prescripto, el uso es controlado por la mujer
2- Nuevos parches para uso semanal por tres meses
3- Regularidad del ciclo
4- Potenciales beneficios no contraceptivos detallados para las píldoras anticonceptivas
EFECTIVIDAD: 97%
Desventajas:
1- Requiere prescripción
2- No protección contra ETS
3- Posible irritación cutánea
4- Algunos “síntomas molestos”, como cambios en el peso, en el sangrado menstrual y
sensibilidad mamaria
5- Desprendimiento de los parches desapercibidos
6- Leve incremento en el porcentaje de fallos en pacientes de 90 kg de peso o más
Porcentaje de embarazos por cada 100 mujeres en los primeros 12 meses de uso: 0,3
Método: NuvaRing (etonogestrel 0,12 mg / etinilestradiol 0,015 mg por día en anillos
vaginales)
Ventajas:
1- Una vez prescripto, el uso es controlado por la mujer
2- Se usa en tres semanas continuas, cuando es removido por la menstruación
3- Reducida incidencia de náuseas
4- Regularidad del ciclo
5- Potenciales beneficios no contraceptivos detallados para las píldoras anticonceptivas
EFECTIVIDAD: 97%
Desventajas:
1- Requiere comfort con la inserción y remoción vaginal
2- Prescripción requerida
3- No protección contra ETS
4- Posible irritación vaginal
5- Posibles cambios en el carácter por el flujo vaginal
7- Algunos “síntomas molestos”, como cambios en el peso, en el sangrado menstrual y
sensibilidad mamaria
6- Expulsión desapercibida
Porcentaje de embarazos por cada 100 mujeres en los primeros 12 meses de uso: 0,3
Método: Píldoras anticonceptivas orales
Ventajas:
1- Fácilmente disponible
2- Protección contra cáncer de ovario y endometrial
3- Disminución de enfermedades mamarias benignas
4- Alivio de la dismenorrea y de la anemia por déficit de hierro
5- Regularidad del ciclo
6- Disminución del riesgo de EPI y embarazo ectópico
7- Mejora la textura de la piel (disminuye el acné)
8- Fácilmente reversible
9- Mejora la endometriosis EFECTIVIDAD: 98%
Desventajas:
1- Mejora el riesgo de enfermedades cardiovasculares y tromboembólicas en mujeres
fumadoras mayores de 35 años de edad
2- Puede exacerbar la migraña
3- Requiere adaptación al uso diario
4- La efectividad puede disminuir por otros medicamentos (por ejemplo; drogas
anticonvulsivantes)
5- No protección contra ETS
6- Algunos “síntomas molestos”, como aumento de peso, en el sangrado menstrual y
sensibilidad mamaria (menos común en preparados con bajas dosis)
7- Leve incremento en el porcentaje de fallos en pacientes de 90 kg de peso o más
Porcentaje de embarazos por cada 100 mujeres en los primeros 12 meses de uso: 0,1-6
Método: Condones masculinos y femeninos
Ventajas:
1- Protección contra ETS (incluyendo SIDA)
2- Disponible sin necesidad de prescripción médica
3- Costo-efectivo EFECTIVIDAD 90-92%
Desventajas:
1- Disrupción del coito
2- Adaptación variable
3- Se puede romper, agrietar o deslizar
4- Sensibilidad del usuario al látex o espermicida
Porcentaje de embarazos por cada 100 mujeres en los primeros 12 meses de uso: 3-21
Método: Método basado en el conocimiento de la fertilidad (Planeamiento natural de la
familia)
Ventajas:
1- No presenta costo EFECTIVIDAD: 60-75% (si se usan juntos los tres naturales) *
Desventajas:
1- Requiere usuarios altamente motivados
2- Algunas técnicas dependen de la regularidad del ciclo
3- Pocos médicos son capaces de enseñar las diferentes técnicas
4- No protección contra ETS
Porcentaje de embarazos por cada 100 mujeres en los primeros 12 meses de uso: 9-20
Método: Espermicidas
Ventajas:
1- Alguna protección contra ETS
2- Disponible sin necesidad de prescripción médica EFECTIVIDAD: 65%
Desventajas:
1- Alergia o sensibilidad
2- Poca efectividad como anticonceptivo
3- Disrupción del coito
4- Aceptación variable
Porcentaje de embarazos por cada 100 mujeres en los primeros 12 meses de uso: 15–29
ACTIVIDADES:
1. Realiza un cuadro sinóptico de los métodos de planificación
2. Enlista los métodos en orden de Efectividad:
3. Elige, según tus preferencias, el método que utilizas o utilizarás en tu
primera relación (obviamente si no la has tenido) y por que?
4.- Repasa paso por paso , la técnica del uso correcto del condón, de preferencia en
parejas. Repórtalo con ilustraciones.
El condón debe colocarse cuando el pene esta erecto, antes de la penetración y dejarse durante
el coito.
El condón se debe abrir con las manos, no con tijeras ni nada que pueda dañarlo. Verifique tenerlo
en la posición correcta para usarse.
Desenrolle el condón empezando desde la punta hasta la base del pene, dejando un espacio entre
la punta del condón y la del pene para recoger el semen.
Inmediatamente después de eyacular, retire el pene sujetando el condón. Remuévalo y bótelo.
Utilice uno condón nuevo en cada acto sexual.
CONCLUSIONES Y COMENTARIOS:
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milenio. Ed. Científico-técnica, Ciudad Habana, 2001.
2.- Moos MK, Bartholomew NE, Lohr KN. Counseling in the clinical setting to prevent unintended
pregnancy: an evidence-based research agenda. Contraception. 2003 Feb;67(2):115-32.
3.-METODOS ANTICONCEPTIVOS,DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS, TOMO II CAPITULO 3.
Gobierno del Distrito Federal, Instituto de las mujeres D.F.México 2009
4.-HABLEMOS DE SALUD SEXUAL. ASOCIACION MEXICANA DE SALUD SEXUAL AMES Y AMSSAC,
A.C. México, 2003
5.- NOM 005 SSA2 1993 NORMA OFICIAL MEXICANA DE LOS SERVICIOS DE PLANIFICACION
FAMILIAR, DIARIO OFICIAL DE LA FEDERACION 30/05/1994.
6.- www.conapo.gob.mx
7.-www.paho.org.
8.- www.who.org
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FECHA:__________________