CAPÍTULO I INTRODUCCIÓN A LA BRAQUITERAPIA 1

Calculo de la Matriz de Dosis alrededor de una Fuente de IR 192 para
Braquiterapia utilizando el Formalismo TG – 43. Cárdenas Retuerto,
Augusto.
Derechos reservados conforme a Ley
CAPÍTULO I
INTRODUCCIÓN A LA BRAQUITERAPIA
1. BRAQUITERAPIA
Braquiterapia (curie terapia o endocurie terapia; que en ingles se escribe brachytherapy
donde brachy proviene del griego corto [3]) este termino es usado para describir
tratamientos de cáncer con radiación a corta distancia [2]. Braquiterapia es un método
de tratamiento en donde fuentes radiactivas selladas son usadas para impartir radiación a
cortas distancias; con este modo de terapia, una alta dosis de radiación puede ser
impartida localmente al tumor con una rápida caída de dosis en el tejido normal
circundante [1].
Hay dos formas principales de impartir braquiterapia [1, 2, 3]:
•
•
Intracavitaria: las fuentes son aplicadas en cavidades cerradas cerca al volumen
del tumor.
Intersticiales: donde las fuentes son implantadas dentro del volumen del tumor.
Existen muchos tipos de implantes entre los cuales tenemos [2]:
Tipo de inplate
Intracavitario
Intersticial
Superficial (con
Descripción
Las fuentes son colocadas dentro de cavidades cerradas del
cuerpo cerca del volumen tumoral.
Las fuentes son implantadas quirúrgicamente dentro del volumen
tumoral.
Las fuentes son colocadas encima del tejido a ser tratado.
molde)
Intraluminal
Intraoperatorio
Intravascular
Las fuentes son aplicadas en un lumen.
Las fuentes son implantadas en el tejido blanco durante la
cirugía.
Una simple fuente es aplicada en una arteria pequeña o larga.
Elaboración y diseño en formato PDF por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central de la UNMSM
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2. CLASIFICACIÓN DE LOS TRATAMIENTOS EN BRAQUITERAPIA [2]
•
Con respecto a la duración del tratamiento:
Tipo de
Descripción
inplante
Temporales
Permanentes
La dosis es dada en un periodo corto de tiempo y luego las fuentes son
removidas al alcanzar la dosis prescrita.
La dosis es impartida en el tiempo de vida de la fuente hasta su
completo decaimiento.
•
Con respecto a la carga de la fuente:
Método de carga
Carga caliente
Descripción
El aplicador es pre-cargado y contiene las fuentes radiactivas al
mismo tiempo que estas son introducidas al paciente.
De carga diferida o
de posterior carga
•
El aplicador es colocado primero en la posición blanco y la
fuente radiactiva es cargada después, de forma manual o por una
maquina.
Con respecto a la tasa de dosis[4]:
Tasa de dosis
Valor numérico de la tasa de dosis en el punto(s)
especificado de dosis
Baja tasa de dosis (LDR)
Entre 0.4 y 2 Gy/h
Mediana tasa de dosis (MDR)
Entre 2 y 12 Gy/h
Alta tasa de dosis (HDR)
Mayores que 12 Gy/h
En la práctica, se dan los tratamientos de HDR con una proporción de dosis
substancialmente más alta que la dada por el bajo límite de 12 Gy/h.
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3. CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DE LOS RADIONUCLEIDOS USADOS
EN BRAQUIETERAPIA [3]
Isótopo
Energia
Constante de
Energia Beta
Efectiva
Exposición
max.
o del Foton
Vida Media
Ra-226
Co-60
3.17/1.17
0.31(99%)
[MeV]
[RCm2/mCihr]
0.83eff
8.25
(0.5mmPt)
HVL
especifica
Especifica
Dominante
[MeV]
Actividad
1622yr
[Rcm 2/mghr]
1.2eff
7.71
(1.0mmPt)
[Rcm 2/mghr]
teórica
[mmPb]
[Ci/g]
12
1(Definition)
1.33&1.17
5.26yr
13
12
1,100
0.662(85%)
30yr
3.26
6
100
3
9000
1.5(0.1%)
Cs-137
0.51(93%)
1.18(7%)
0.67(46%)
Ir-192
4.66or4.60
0.24(8%)
0.38eff
0.54(41%)
dep. on jacket
73.8d
dep. on jacket
c. 4.8 neked
0.39
Am-241
0.054/0.022
0.06
432yr
0.12
0.13
3
Rn-222
0.97
0.83eff
3.83d
8.35
12
150000
Au-198
0.97
0.412
2.70d
2.32
3
250000
I-125
0.03(90%)
0.025
17000
0.035(7%)
60d
0.027eff
1.45normal
1.32compen.
Pd-103
0.017/0.037
0.021eff
17d
1.48
0.008
75000
Yb-169
0.298
0.093eff
32d
1.8
0.2
24000
Ru-106
0.039/3.5
*
368d
*
3,400
Re-186
1.07
0.137(9%)
3.8d
*
180000
Sr-90,Y-90
0.6,2.27
*
28yr
*
140
Y-90
2.27
*
64.2hr
*
540000
I-131
0.61(8%)
0.364
8d
2.23
P-32
1.71
*
14.3d
*
300000
Sr-89
1.46
*
52.7
*
28000
Cf-252
*
2(capture)
3.65y
3
120000
390
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