Fundamentos de los DD.HH. Elementos del derecho social a la

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Fundamentos de los DD.HH.
Elementos del derecho social a la salud
y significado del Enfoque de Derechos
Lic. David Tejada Pardo
Lima, julio de 2013
Esquema conceptual general
• Antecedentes necesarios: la “era de los derechos”, los
sesgos interpretativos y la evolución histórica de los DD.HH.
• Marco ético y moral: la dignidad intrínseca del ser humano y
los valores fundamentales que la sustentan
• Marco normativo universal: los derechos humanos como
traducción normativa de la dignidad
• Marco jurídico: la “positivación” de los derechos humanos
en el ordenamiento jurídico como derechos de ciudadanía
• Marco programático: la aplicación al ciclo completo de las
políticas públicas como “enfoque de derechos”
Defensoría del Asegurado
EsSalud
Esquema conceptual general
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Antecedentes necesarios
Del advenimiento de la modernidad
al actual mundo globalizado
Dos megatendencias contradictorias
• “globalización” /
“mundialización”.
• “era de los Derechos Humanos”
(N. Bobbio)
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Sesgos interpretativos de los DD.HH.
• Reduccionismo jurídico y no articulación entre
valores, conceptos y aplicaciones.
• Desconocimiento de carácter histórico y social
de su génesis y desarrollo.
• Hegemonía de la concepción liberal y de los
derechos de civiles y políticos.
• Primacía “individualista” y virtual exclusión de
los derechos colectivos o de los pueblos.
• Exageración en el derecho a la diferencia frente
al mensaje universalista e igualitario.
• No distinción entre cada derecho en particular,
los derechos en su conjunto y el Enfoque de
Derechos.
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Efectos del advenimiento de la modernidad
 Diferenciación creciente entre la fe
religiosa, la razón y la ciencia
•
•
•
•
Autonomía de la razón y generalización del “método
científico”
Tránsito del predominio de la “ley divina” al
reconocimiento de la “ley natural
Separación entre el Estado y la Iglesia: formación del
Estado Laico
Secularización progresiva de la convivencia social cada
más regida por el “Estado de derecho”
 Reconocimiento de la persona como
sujeto y no objeto de la sociedad
•
•
•
Proceso de “individuación” como diferenciación entre el
Estado, la sociedad y la persona
Reconocimiento de la autonomía del individuo y sus
capacidades de decisión libre y sin coacciones
Tránsito del “súbdito” al “ciudadano”
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Tránsito de la “servidumbre” a la “ciudadanía”
 El “súbdito” es inferior y está al servicio del
Estado y de la sociedad estamental como objeto
carente de autonomía
 La persona es reconocida como sujeto frente al
Estado y libre de toda coacción estamental o
corporativa
 La “ciudadanía” se va configurando como el
derecho de todas las personas a tener todos los
derechos
 Los “derechos” se constituyen como atributos y
prerrogativas de las personas reconocidas por
ley y protegidas frente a toda forma de poder.
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Hitos en la conquista de los derechos
CIVILES
Libertad
S. XVIII
POLITICOS
SOCIALES
Participación
Democrática
Igualdad
S.XX
S. XIX
TRAYECTORIA DE APLICACION DE LOS DERECHOS
Idea
Positivación
Universalización
Especificación
Globalización
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Evolución de las generaciones de derechos
Libertad no como
impedimento sino
como autonomía:
participación en la
comunidad política
Derecho a
la libertad
negativa:
defensa del
individuo
contra el
Estado
Siglo XXI
Derechos Sociales?
Siglo XVIII
Derechos Civiles
Más allá de la
igualdad formal: la
libertad por medio
del estado
Siglo XIX
Derechos Políticos
Estadios del desarrollo del
sistema político de las
sociedades democrática:
derechos civiles, politicos y
sociales
Siglo XX
Derechos Sociales
Derechos de
cuarta generación?
Derechos ecológicos, bioéticos,
a la identidad, a la igualdad y
libertad de género, a la
multiculturalidad, a la diversidad
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Marco ético y moral
El concepto de dignidad
sintetizado en los valores
esenciales de la modernidad:
libertad, igualdad y solidaridad
Valores esenciales de la modernidad
 Libertad
 Igualdad
 Confraternidad (solidaridad)
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Elementos básicos del concepto de DD.HH.
Libertad
Igualdad
Razón
DIGNIDAD
SER
HUMANO
Solidaridad
Conciencia
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Marco normativo universal
La traducción normativa de los
valores que definen la dignidad
expresada como derechos
universales del ser humano
Relación entre los valores y los derechos
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Relación entre los valores y los derechos
• Libertad
– Derechos civiles y políticos
• Igualdad
– Derechos económicos, sociales y
culturales (DESC o “derechos
sociales”)
• Solidaridad
– Derechos colectivos
(autodeterminación, desarrollo,
medio ambiente, paz)
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Marco jurídico institucional
Los derechos humanos se hacen
positivos en el ordenamiento jurídico
e institucional como derechos de
ciudadanía al interior de cada
comunidad política nacional
Características de los derechos humanos
• Universalidad
• Inalienabilidad
• No discriminación
• Indivisibilidad
• Interdependencia
• Complementariedad
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Marco programático del
proceso de desarrollo
Los derechos ciudadanos se hacen
efectivos en el proceso de desarrollo
por medio de la aplicación transversal
del Enfoque de Derechos en el ciclo
completo de las políticas públicas
Aspectos de la aplicación de los derechos
• Diferenciar los tipos de DD.HH.
– Derechos Civiles
– Derechos Políticos
– Derechos Económicos, Sociales y Culturales
(DESC)
• Tomar en cuenta los principios
básicos
– Universalidad – prioridad
– Igualdad – diversidad
– Solidaridad – autonomía
• Diferenciar en los Derechos Humanos
(RESULTADO: “aspiración a lograr”) de
Enfoque de Derechos Humanos
(PROCESO): “forma de ver”, “manera
de hacer” y “actitud frente a la
persona”.
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Elementos del “enfoque de derechos”
• Inclusión para la universalidad
• Participación activa, informada y
protagónica en todos los niveles del
proceso de toma de decisiones que
afectan a la ciudadanía
• Responsabilidad compartida de todos
los actores involucrados,
distinguiendo “sujetos de derechos”
de “sujetos de obligaciones” o deberes
• Predominio de la esfera pública, la
deliberación democrática y la
resolución pacífica de conflictos
• Primacía de lo local en el ejercicio y
realización de los derechos
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Elementos del “derecho a la salud”
Determinantes
sociales de
salud
Atención de
salud
Agua, saneamiento básico,
alimentos, nutrición, vivienda,
condiciones sanas de trabajo y el
medio ambiente, educación,
información, etc
DAAC
Disponibilidad, accesibilidad, aceptabilidad, calidad
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Limitaciones de los derechos sociales
• Restricción de “progresividad”
• Sujeto a “disponibilidad de
recursos”
• Insuficiencia de mecanismos de
exigibilidad jurídica y sanciones
• Escasa “visibilidad” pública
• Dependencia de naturaleza y
alcance de la Política Pública
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Polít. saludables con “enfoque de derechos”
•
Definición “holística” de la salud
–
–
•
•
•
Políticas de salud colectiva e individual
(atención integral de salud: servicios +
promoción de la salud
Políticas “saludables” (determinantes de la
salud — intersectorialidad).
Políticas de Salud con Enfoque de
Derechos.
Políticas Públicas Saludables con
Enfoque de Derechos.
Estilos de Desarrollo Saludables con
Enfoque de Derechos
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