METODOS ANTICONCEPTIVOS ¿Qué son los Métodos Anticonceptivos? Son técnicas utilizadas por la pareja para evitar el embarazo no deseado ¿Son todos los métodos iguales? No. Existen distintos procedimientos, cada uno con diferente nivel de eficacia dependiendo del método y de cómo se utilice: un buen método bien utilizado puede tener altísima eficacia, pero si es mal usado no sirve de nada e incluso puede ser perjudicial ¿De qué depende el método que debo usar? Son muchas las consideraciones que hay que tener en cuenta, por lo que es recomendable asesorarse en la Consulta de Planificación Familiar con un profesional sanitario. En general hay que tener en cuenta: Frecuencia de las relaciones sexuales: Si es alta es necesario usar un método muy eficaz, ya que la probabilidad de embarazo aumenta Número de parejas sexuales: Si son varias, hay que tener en cuenta el riesgo de contagiarse una enfermedad de trasmisión sexual, en cuyo caso el más útil es el Preservativo Eficacia Protección Enf. Definitivo Estado de salud: Todos los anticonceptiva Trasmision sexual Total Si No métodos pueden tener Abstinencia total Vasectomia Casi total No Si efectos secundarios pero son Ligadura Casi total No Si Muy alta No No mas probables en personas Parche anticonceptivo Muy alta No No con problemas de salud; por Pildora Anillo Muy alta No No ejemplo, el preservativo DIU Muy alta No No Pildora postcoital Muy alta No No puede dar problemas si hay Condon Moderada Si No alergia al latex; la píldora no Diafragma+Espermicida Moderada No No Preservativo femenino Moderada No se sabe No es recomendable en Espermicida Escasa No No fumadoras, mujeres de mas Marcha atras Escasa No No Escasa No No de 40 años o con Abstinencia periodica Lactancia Escasa No No enfermedades; el DIU no es recomendable en mujeres con enfermedades del utero Si se desea tener hijos en el futuro: en este caso deben descartarse los métodos irreversibles como la ligadura o la vasectomía Eficacia deseada: si la pareja considera fundamental no traer descendencia por la razón que sea, habrá que utilizar sobre todo métodos muy eficaces Preferencias de la pareja: para que un método anticonceptivo sea eficaz tiene que usarse bien, por lo que es muy importante que sea fácil y comodo, adaptado a las necesidades y posibilidades de la pareja Entonces… ¿Cuáles son los métodos más recomendables? En general no hay un método que reúna todas las características que lo hagan ideal. Dependerá de cada pareja y de las circunstancias por las que atraviese: el método elegido puede variar con el tiempo si la situación de la pareja cambia. Estos son los recomendados más habitualmente: 1.- Preservativo (Condón) Es una funda de látex o de otro derivado plástico que se coloca sobre el pene en erección desde ANTES de la penetración e impide el paso de los espermatozoides a la vagina. Bien utilizado es de alta eficacia para evitar embarazos, siendo la mayoría de los fallos debido a errores en su utilización. Es relativamente económico, no precisa receta médica para su compra, con escasos efectos secundarios (alergia al látex) y NO ES REUTILIZABLE. Además tiene la ventaja de prevenir las Enfermedades de Trasmisión Sexual (ETS) lo que lo hace aconsejable en caso de promiscuidad Existen otros métodos denominados “de barrera” como el diafragma (que siempre debe usarse con espermicidas), el preservativo femenino ó el capuchón cervical, que son también bastante eficaces como anticonceptivos pero menos usados 2.- Anticoncepción hormonal oral (Píldora) Son métodos a base de hormonas femeninas que evitan el embarazo al impedir la ovulación. El más popular es la Píldora, un tratamiento combinado de Estrógenos y Gestágenos que se toma durante 21 dias y se descansa otros 7 dias durante los que baja la regla. Es muy eficaz si se usa correctamente (sin olvidos ni retrasos), pero requiere control sanitario estricto y receta médica ya que en algunos casos puede haber complicaciones circulatorias; por eso es muy importante NO FUMAR y controlarse la TENSION ARTERIAL cuando se usan. NO PROTEGE frente a Enfermedades de Trasmisión Sexual (ETS), por lo que en adolescentes o en caso de promiscuidad es recomendable usar DOBLE PROTECCION: Píldora + Condón. Las píldoras mas modernas tienen dosis cada vez mas bajas de hormonas lo que hace que sean cada vez mas seguras e igualmente eficaces. Algunas píldoras tiene además beneficios añadidos para la mujer al ayudar a regular la regla, disminuir el Acné o el exceso de vello. También existen MINI-Píldoras a base solo de Gestágeno que son igualmente eficaces pero con la ventaja de que se pueden dar durante la Lactancia. 3.- Otros métodos hormonales (Parches y Anillos) Se basan en el mismo sistema que la píldora pero la forma de administración es distinta. Los mas utilizados son el Parche Anticonceptivo, que consiste en 3 parches que se colocan en la piel, uno cada 7 dias, seguidos de una semana de descanso, y el Anillo Vaginal, que se coloca en la vagina durante 3 semanas (21 dias), seguido también de una semana de descanso. Bien utilizados son casi igual de eficaces o mas que la píldora, con la ventaja de ser su uso mas fácil de recordar. Precisan también control medico estricto, son mas caros y no previenen de ETS. Otros métodos hormonales menos usados son las inyecciones intramusculares que duran de 1 a 3 meses, y el implante subcutáneo que dura de 3 a 5 años, que a pesar de su eficacia producen desarreglos menstruales importantes que los hacen poco utilizados 4.- Dispositivo Intrauterino (DIU) Se trata de una varilla de material plástico en forma de T que suele llevar un hilo de cobre enrollado o una hormona en su interior, y que una vez introducido en el útero se comporta como un eficaz mecanismo anticonceptivo al impedir la fecundación del ovulo por el espermatozoide o la nidación del ovulo fecundado en el utero. Su duración es variable dependiendo del tipo (de tres a 10 años), y se introduce durante la menstruación a través de la vagina. Es conveniente previamente hacerse un cultivo vaginal para asegurarse que no hay infecciones y una analítica para comprobar que la coagulación es normal. No se recomiendan en mujeres con alteraciones uterinas, aunque el DIU hormonal puede ser de utilidad en mujeres con sangrado menstrual abundante al reducirlo. Precisa un control médico anual en el Centro de Salud para confirmar su colocación adecuada y NO PROTEGE de las ETS 5.- Métodos definitivos Son procedimientos anticonceptivos irreversibles, que solo deben utilizarse cuando la pareja está convencida de que no desea tener más descendencia, ya que las posibilidades de recuperar la fertilidad son escasas una vez efectuados Los más habituales son la Vasectomía, que consiste en seccionar el conducto deferente por el que circulan los espermatozoides al salir del testículo, de forma que se respeta la función sexual del varon pero se interumpe la salida de los espermatozoides al semen, o mediante la Ligadura de las Trompas de Falopio, técnica que se puede realizar durante una cesárea, por laparoscopia (a través del abdomen) y recientemente mediante histeroscopia (a través de la vagina) mediante el sistema Essure ¿Cuáles son los métodos no recomendables? Son métodos relativamente populares pero de escasa o nula eficacia y que además tampoco protegen de las Enfermedades de Trasmision Sexual, por lo que no deben utilizarse 1.- Abstinencia periodica Es un método natural que consiste en no mantener relaciones con penetracion en las fechas mas probables de ovulación. Para calcular esas fechas existen diversos métodos: el del calendario (OGYNO), el del moco cervical (BILLINGS), el de la Temperatura basal y el Sintotermico que se basa en una agrupación de los anteriores. Ninguno de ellos es fiable en especial si los ciclos de la mujer son irregulares y además no predicen el adelanto ocasional de la ovulación 2.- Lactancia Durante la lactancia natural es habitual que la mujer no ovule ni tenga reglas, pero no es seguro ya que se puede producir una ovulación inesperada y producir un embarazo indeseado 3.- Coito interrupto (marcha atrás) Tampoco es seguro ya que el hombre puede eyacular antes de tiempo o incluso expulsar algo de semen antes de la eyaculación 4.- Espermicidas y duchas vaginales No son de utilidad usados de forma aislada, aunque pueden usarse asociados al preservativo o al diafragma 5.- Píldora postcoital (Día después) Es un método muy eficaz como anticoncepción de emergencia ante un fallo del método anticonceptivo usado, pero NUNCA debe usarse como método anticonceptivo habitual ya que provoca muchos efectos secundarios y desarreglos menstruales en la mujer …y recuerda: Solicita información sobre Métodos Anticonceptivos en tu Centro de Salud a tu Enfermero o a tu Médico de Familia, tanto en la Consulta normal como en la de Planificación Familiar Tus opiniones y deseos serán valorados profesional y confidencialmente