VIDA COLEGIAL Nombre y Apellidos: Fecha de Nacimiento: ______
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COLEGIO MAYOR C OLEGIO S A N B AMRAYOR TOLOMÉ FOTO ACTUAL SAN BARTOLOMÉ C/Henry Collet, 37-49 • 37007 • Salamanca Tel. (+34) 923 28 50 00 • Fax (+34) 923 29 46 91 Email: sanbartolome@usal.es Nombre y Apellidos: ________________________________________ Fecha de Nacimiento: _____________ DNI: _____________ Dirección: ___________________________________________ Localidad: ____________________________________ CP: ________ Provincia: ________________ Correo Electrónico: ____________________________ Teléfono Familiar: _____________________ Teléfono Móvil: __________________ Titulación Universitaria: ________________ Curso:___________________________ VIDA COLEGIAL VIDA COLEGIAL (A rellenar por la Dirección del Colegio Mayor) Habitación Número: __________ Adscrito/a a la Comisión de:________________________________ Rendimiento Académico: Participación en Actividades: Régimen Disciplinario:
