Uso de 4D STIC de rutina en la detección de

Revista Chilena de Ultrasonografía. Volumen 15 ⁄ Nº 1 ⁄ 2012
Uso de 4D STIC de rutina en la
detección de cardiopatías congénitas
en Hospital Las Higueras - Talcahuano
Drs. Ximena Flores (1), Fernando Viñals (2), Felipe Tiznado (1), Julio Reyes (1).
1. Unidad de Ecografía Gineco-Obstétrica. Hospital Las Higueras - Talcahuano 2. Centro AGB - Concepción
Introducción y objetivos
El 1°de enero de 2010, iniciamos un programa de ecocardiografía fetal para detección de cardiopatías
congénitas (CC) en el SS Talcahuano, examen realizado en embarazadas con factores de riesgo, de acuerdo a
protocolos ya establecidos. El objetivo del presente estudio es mostrar nuestra experiencia del uso rutinario de
4D STIC (spacio temporal image correlation) en la precisión diagnóstica de cardiopatías congénitas estructurales.
Materiales y métodos
Estudio prospectivo, que incluyó 130 fetos, en quienes se realizó ecocardiografía en la Unidad de Ecografia
Gineco-Obstetrica del Hospital Las Higueras de Talcahuano. Todas las exploraciones ecocardiográficas fueron
realizadas en equipo Voluson 730, desde el 1° de enero de 2010 al 29 de febrero de 2012. Todos los exámenes
ecocardiográficos incluyeron de rutina: Estudio bidimensional, Doppler color, modo M y evaluación 4D STIC
(spatio-temporal image correlation), técnica estandarizada.
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Resultados
Se realizaron 150 ecocardiografías. Se detectaron 18 casos de CC. 9 casos asociados a otra anomalía
congénita y 9 casos con CC aisladas: tabla muestra el tipo de cardiopatía y resultados.
En todas las ecocardiogarfías se realizó al menos una adquisición 4D STIC estandarizada. En todos los
casos de CC o con duda diagnóstica, los volúmenes adquiridos fueron revaluados y analizados en 4Dview
postproceso. Algunos de los casos fueron analizados en conjunto con interconsultor (FV).
De los casos con CC aislada, con diagnóstico postnatal conocido (8), sólo un caso presentó error diagnóstico.
Se catalogó como patología trícuspidea. El diagnóstico postnatal fue estenosis pulmonar.
Conclusión
El uso de 4D STIC junto al examen ecocardiográfico 2D - Doppler color puede mejorar la precisión
diagnóstica, al permitir un acucioso análisis postproceso y solicitar segunda opinión con interconsultor.
4D STIC se ha constituido en una herramienta complementaria fundamental, en mejorar la capacidad
diagnóstica y en el aprendizaje del corazón fetal.
Reflujo tricuspídeo, en atresia pulmonar con septum intacto.