C R E AT I O N WILLI GELLER I N T E R N AT I O N A L – S I M P LY BRILLIANT Bertrand Thiévent INSTRUCCIONES DE USO C E R Á M I C A S D E I N Y E C C I Ó N C R E AT I O N CP 1 ÍNDICE Introducción3-4 Preparación de la pieza dental 5 Modelado de la cera 6 Bebederos7 Revestido8-9 Inyección10 Desencofrado11 Pulido12 Técnica de maquillaje 13 Técnica de capas / Cocción de wash 14 Técnica de capas / Cocción de glaseado 15 Cementación de CP 16 Instrucciones de cocción 17 Tabla de colores 18 Propiedades físicas 19 Impresión Editor: Creation Willi Geller International AG Contenido: ZTM Patrick Boche, ZTM Oliver Heinzle Créditos de las fotografías: Bertrand Thiévent 1, Oliver Heinzle 6/7/8/9/11/12/13/14/15 Maquetación: ganahl. Kommunikation & Design 2 INTRODUCCIÓN Técnica de capas o de estratificación: Creation CP es una cerámica de inyección versátil para crear incrustaciones, estratificaciones y coronas unitarias. Gracias a que los coeficientes de expansión térmica de los materiales individuales se ajustan a la perfección, las pastillas se pueden usar con el sistema Creation LF de baja fusión pero también con la metal-cerámica feldespática de alta fusión comprobada Creation CC. 3 INTRODUCCIÓN TÉCNICA DE MAQUILLAJE: Mediante esta técnica se pueden crear incrustaciones, estratificaciones y coronas unitarias con eficacia y calidad. El trabajo se modela en su morfología anatómica final y a continuación se inyecta con el color adecuado. Una vez pulidas las partes inyectadas, se caracterizan mediante los maquillajes instantáneos Creation CC.LF. T É C N I C A D E C A PA S - E S T R AT I F I C A C I Ó N : Esta técnica se puede utilizar incluso para reconstrucciones muy difíciles desde el punto de vista estético. Se inyectan partes anatómicas completas modeladas, y después se reducen incisalmente; o bien las fundas ya reducidas antes del modelado se inyectan en la dentina del color adecuado. Las estructuras se cubren mediante la técnica de estratificación con Creation CC o de Creation LF. Con los maquillajes instantáneos Creation CC.LF se puede lograr una caracterización individual perfecta. Los colores se pueden mezclar con cerámica en polvo, superponerse o también se pueden aplicar en la superficie. 4 P R E PA R A C I Ó N D E L A P I E Z A D E N TA L I N C R U S TA C I O N E S Se recomienda utilizar una preparación en caja con esquinas y bordes redondeados y sin borde en punta. Las paredes internas no deben ser paralelas sino que tienen que formar un ángulo de aproximadamente 15 ° hacia la superficie oclusal. Una profundidad mínima de 2 mm es la ideal para la preparación oclusal. Debe evitarse el contacto con antagonistas en la transición hacia la incrustación. 2,0 1,5 2,0 1,5 2,0 CORONAS Se recomienda la preparación de un bisel pronunciado o de un hombro sin bordes ni márgenes afilados (chanfer). Es preciso hacer una reducción de 2 mm en el borde incisal, a 1 – 1,5 mm en dirección labial/bucal. Hay que crear un espacio de al menos 1 mm en dirección palatal mediante limado. 2,0 1,5 1,5 CARILLAS Se recomienda una preparación en bisel. La reducción labial debe ser de al menos 0,5 mm en el bisel gingival. Se puede limar un máximo de 1 mm en el borde incisal. 1,5 1,5 - 2,0 0,7 0,5 5 0,5 MODELADO DE LA CERA En primer lugar, impregne los moldes con laca espaciadora hasta una distancia máxima de 1 mm antes del borde de la preparación. Durante el modelado posterior es importante usar exclusivamente materiales autorizados para las cerámicas de inyección. 2 1 3 5 TÉCNICA DE MAQUILLAJE Para la técnica de maquillaje se elabora un modelo anatómico com­pleto. Una vez finalizada la inyección, no se aprecian cambios de dimensión. T É C N I C A D E C A PA S - E S T R AT I F I C A C I Ó N Existen dos variantes de modelado de la cera para la técnica de capas-estratificación: 4 1.Elaborar un modelo anatómico completo de la restauración y después reducirlo con abrasivos de pulido adecuados tras la inyección (para verificar la reducción se puede usar un índice de silicona del modelo). 2. La funda se reduce antes del modelado de la cera y posterior mente se inyecta. En ambas variantes debe mantenerse un espesor mínimo para la estructura de 0,8 mm, o bien dos tercios de la morfología anatómica deben estar formados por cerámica de inyección. Además, los objetos inyectados se pueden fijar con la plataforma de cocción líquida de Creation. 6 BEBEDEROS El punto de inicio para la introducción del material de inyección es el filo incisal en las piezas dentales anteriores; para las posteriores se empieza en el punto más denso, que suelen ser las cús­ pides palatales o linguales. El hilo de modelado de 3 a 3,5 mm de diámetro debe medir 5 ó 6 mm y no estrecharse en las conexiones con el trabajo. La prensada se modela con un ángulo de 35 ° a 45 ° en el borde del conformador de la funda. Los puntos de anclaje de la prensada están convenientemente erosionados. La distancia entre las piezas individuales en la funda debe ser de al menos 3 mm. Si se usa la funda de 100 g, lo ideal es modelar la pieza en el conformador de cilindro vertical y centralmente. Con una pastilla hay suficiente para un máximo de 0,6 g, y con dos pastillas para un máximo de 1,4 g de peso de cera. 7 REVESTIDO 1 2 3 8 En primer lugar empuje el anillo de silicona del conjunto para funda de Creation CP en el conformador de cilindro. A continuación rellene hasta aproximadamente 5 mm por debajo del borde del anillo de silicona con el material especial de revestimiento para cerámica de inyección Creation CP-Vest, de calentamiento rápido y adherido con fosfato, desarrollado especialmente para Creation CP. Después introduzca el conformador de la base de la funda en el anillo de silicona girando con suavidad; esto empujará al material de revestido ligeramente a través de la apertura central del conformador de la base de la funda. REVESTIDO Una vez transcurrido el tiempo de fijado del material de revestido (siga las instrucciones del fabricante), vuelva a separar el conforma­ dor de la base de la funda y el conformador de la funda girando con cuidado, y después retire el sobrante de revestimiento de la base de la funda con un cuchillo para yeso. La base de la funda debe estar completamente plana para que la funda se mantenga vertical durante la inyección y sea estable en el horno de inyección. En caso contrario, el proceso de inyección producirá bordes inclinados y tanto la funda como el horno de inyección pueden resultar gravemente dañados. Precaliente siguiendo las instrucciones del fabricante para materiales de revestimiento. 4 Las pastillas y los cilindros de inyección unidireccionales Creation CP no deben ser precalentados, pero el cilindro de aluminio sí. 5 6 9 INJECTING EP 500 (IVOCLAR) KLEMA PRESS (KLEMA) PRO PRESS (WHIPMIX) Temperatura inicial 800 °C Temperatura de cierre B 700 °C Start Temperature 700 °C Tiempo de cierre 00:00 min. Velocidad de calentado T 60 °C/min. Velocidad de calentado 60 °C/min. Velocidad de calentado 60 °C/min. Inicio del vacío T 1.050 °C Temperatura final 1.050 °C Inicio del vacío 800 °C Mantenimiento 20:00 min. Mantenimiento 20 min. Mantenimiento del vacío 30:00 min. Tiempo de inyección 2 min. Tiempo de inyección 10 min. Vacío máximo 730 mm Vacío encendido V1 500 °C Vacío 100 % Temperatura cocción 1.050 °C Vacío apagado V2 1.050 °C Mantenimiento 20:00 min. Presión de inyección 4,5 – 5 bar Temperatura de inyección 1.050 °C Tiempo de inyección 10:00 min. Estos parámetros de cocción constituyen valores estándar y deberán ser ajustados a cada situación concreta. 10 DESENCOFRADO 1 2 Marque la longitud del émbolo de inyección en el exterior de la pared de la funda y después corte a lo largo de la marca con un disco de corte adecuado. Retire con cuidado las partes del cilindro. El revestimiento debe someterse a un arenado de perla de brillo (50 μm) a 4 bares con un arenador tipo lápiz y después arenarse cuidadosamente con perla de vidrio (50 μm) a 2 bares. ¡No use óxido de aluminio para el arenado! 3 4 11 PULIDO Retire con cuidado los émbolos de prensado con un disco de corte adecuado. Ahora encaje las partes inyectadas en el molde y a continuación –según la técnica usada– realice el pulido. 1 2 3 4 Al realizar el pulido debe mantenerse un espesor mínimo para la estructura de 0,8 mm, o bien dos tercios de la morfología anatómica deben estar formados por cerámica de inyección. 12 TÉCNICA DE MAQUILLAJE Las piezas están ya pulidas (puntos de contacto, textura de la superficie, etc.). Cuando se usen pulidoras de goma de silicona es necesario arenar con óxido de aluminio (50 μm) y una ligera presión (2 bares a aproximadamente 10 cm de distancia de la pieza). T É C N I C A D E C A PA S - E S T R AT I F I C A C I Ó N Toda la restauración de modelado anatómico debe ser reducida con abrasivos de pulido adecuados para cerámica o, si la restauración se redujo antes del modelado de la cera, prepararla para la técnica de estratificación. Antes de estratificar, es necesario arenar la superficie con óxido de aluminio (50 μm) y una ligera presión (2 bares a aproximadamente 10 cm de distancia de la pieza). La estratificación se puede empezar después de una limpieza meticulosa (arenado con vapor y limpieza ultrasónica). TÉCNICA DE MAQUILLAJE Antes de maquillar se puede realizar cualquier corrección con la cerámica estratificada. Las caracterizaciones individuales se hacen después con los maquillajes instantáneos Creation CC.LF. Se puede realizar una cocción del maquillaje o más de una, según el caso, y después glasear la restauración maquillada una o dos veces. 13 T É C N I C A D E C A PA S - E S T R AT I F I C A C I Ó N C O N C O C C I Ó N D E W A S H Para los premolares y los molares, se fija una cocción de wash a la superficie oclusal con el color de dentina adecuado. La cocción se lleva a cabo en una plataforma de cocción, y el procedimiento es el mismo que en la primera cocción de la dentina. (Mantenimiento: 1 minuto 30 segundos a 900 °C). ¡Siga las instrucciones de cocción! 14 T É C N I C A D E C A PA S - E S T R AT I F I C A C I Ó N – C O C C I Ó N D E G L A S E A D O 1 2 Antes de estratificar se puede fijar en la cocción de lavado, por ejemplo, una cocción de caracterización con maquillaje Creation CC.LF. Make Up Instant. Las áreas de dentina que falten se pueden añadir utilizando cerámica de dentina. Las partes incisales se añaden a la morfología anatómica y después se cuecen como se especifica en la tabla de cocción. La cocción se efectúa sobre una plataforma de cocción. Si es necesario, se puede llevar a cabo una cocción de corrección. Con la técnica de capas-estratificación debe mantenerse un espesor mínimo para la estructura de 0,8 mm, o bien dos tercios de la morfología anatómica deben estar formados por cerámica de inyección. 3 4 En esta etapa se pueden añadir pequeños matices individuales con los maquillajes Creation CC.LF. Make Up Instant. Por último, realice el glaseado o el pulido mecánico. 6 5 15 C E M E N TA C I Ó N D E L A S C O R O N A S D E C E R Á M I C A I N Y E C TA D A ¡La restauración elaborada con Creation CP debe someterse a una cementación adhesiva! 16 Pretratamiento de la restauración antes de la adhesión (siga las instrucciones del fabricante): • Someta a un arenado cuidadoso el interior de las coronas con Al2O3 (50 μm) y a 1 bar de presión. • Superficie arenada. • Grabe la superficie raspada con ácido fluorhídrico con una concentración máxima del 10 % durante dos minutos, según las instrucciones del fabricante. • Retire minuciosamente los residuos ácidos bajo el agua cor riente y a continuación limpie con ultrasonidos o someta a un arenado con vapor. Cuando está seco, puede observarse una superficie de aspecto blanco lechoso (cristales de fluorosilicato). • Acidifique los cristales de fluorosilicato con ácido fosfórico (al 39 %) durante un minuto y a continuación limpie minuciosa mente bajo el agua corriente. • La superficie microrretentiva está lista para el adhesivo. INSTRUCCIONES DE COCCIÓN T É C N I C A D E M A Q U I L L A J E ( C R E AT I O N C C . L F. M A K E U P I N S TA N T ) Colores Glaseado Temp. de precalentamiento 450 °C 450 °C Tiempo de secado 4 min. 4 min. Aumento de temperatura 45 °C/min. 45 °C/min. V 1. Cocción 2. Cocción Mantenimiento - 850 °C 850 °C 850 °C 840 °C 1 min. 1 min. B U I L D - U P T E C H N I Q U E ( C R E AT I O N C C ) 1. Cocción de la dentina 2. Cocción de la dentina Cocción de glaseado Cocción de glaseado con polvo de glaseado LF Temp. de precalentamiento 580 °C 580 °C 600 °C Tiempo de secado 6 min. 4 min. 2 min. Aumento de temperatura 55 °C/min. 55 °C/min. 55 °C/min. 450 °C 4 min. 45 °C/min. Tiempo de secado 6 min. 6 min. 2 min. Aumento de temperatura 45 °C/min. 45 °C/min. 45 °C/min. 4 min. 45 °C/min. + + - Temperatura final 900 °C 895 °C 900 °C - 850 °C V Mantenimiento 1:30 min. 1:30 min. 1:30 min. 1 min. B U I L D - U P T E C H N I Q U E ( C R E AT I O N L F ) Temp. de precalentamiento 450 °C 450 °C 480 °C 1. Cocción de la dentina 2. Cocción de la dentina Cocción de glaseado Cocción de glaseado con polvo de glaseado 450 °C + + - Temperatura final 770 °C 760 °C 770 °C - 750 °C V Mantenimiento 1 min. 1 min. 1 min. Estos parámetros de cocción constituyen valores estándar y deberán ser ajustados a cada situación concreta. Lo importante es conseguir el resultado correcto con la cocción. 17 TA B L A D E C O L O R E S A1 A1 A2 A2 A3 A3,5 A4 A3 A3,5 A4 B1 B1 B2 B2 B3 B3 B4 B4 C1 C1 C2 C2 C3 C3 C4 C4 D2 D2 D3 D3 D4 D4 Color Vita® Dentina 16 Dentina de blanqueado 3 BL-1 BL-2 BL+ Aprox. 70 % Dentina opaca 3 DO-1 marfil DO-2 flamenco DO-3 naranja Aprox. 85 % Esmalte Esmalte + 4 4 E60 E60+ Aprox. 50 % Aprox. 55 % Transpa 2 Esmalte Esmalte intensivo + 5 5 Esmalte de blanqueado 2 E57 E57+ E58 E58+ E59 E59+ NT neutro NT claro Opacity Aprox. 75 % Aprox. 35 % Aprox. 25 % SI-01 amarillo claro SI-02 amarillo medio SI-03 amarillo fuerte SI-04 naranja claro SI-06 naranja fuerte Aprox. 50 % Aprox. 55 % SI-01+ SI-02+ SI-03+ SI-04+ SI-06+ PS-0 TI-2 Aprox. 60 % Aprox. 55 % Vita® es una marca comercial registrada por Vita Zahnfabrik, H. Rauter GmbH & Co.KG, Bad Säckingen, Alemania. O PA C I D A D Los resultados de la medición se basan en una tabla de pruebas con un espesor de 1 mm y un intervalo de medición de 400 a 700 nm. Constituyen un promedio que se usa como pauta para el sistema. 18 PROPIEDADES FÍSICAS Propiedad Unidades Valor Estándar Coeficiente de expansión térmica (25 ° – 500 °C) 10-6 xK-1 13,5 ± 0,3 Temperatura de transición vítrea °C 635 ± 10 Solubilidad µg/cm2 20 máx. 100 Resistencia a la flexión MPa (Nmm2) 110 mín. 100 Los valores técnicos y físicos que se indican se refieren a muestras elaboradas internamente y con nuestro propio instrumental de medición. 19 10/13 910154 © Creation Willi Geller International GmbH Distribuidor Creation Willi Geller International GmbH Koblacherstraße 3, 6812 Meiningen, Austria Tel. +43 (0)5522 76784 Fax. +43 (0)5522 73699 info@creation-willigeller.com www.creation-willigeller.com Consutas técnicas: technic@creation-willigeller.com Erratas y errores de impresión exceptuados. Sujeto a cambios en cualquier momento. Fabricante KLEMA Dentalprodukte GmbH Koblacherstr. 3a, 6812 Meiningen, Austria 0483