Versión pdf - 4.9mb - Ministerio de Salud de la Nación

ARGENTINA
SALUD
época 2 - año 4 - Nº 27
abril - mayo 2014
Entre todos construimos un país más saludable
MUNDIAL BRASIL 2014
A HINCHAR
POR LA
SALUD
Las claves para alentar a la
selección argentina en la cancha
o siguiendo los partidos por
televisión sin descuidar la salud.
Vacunas y otras medidas de
prevención para hinchas viajeros.
Y consejos para los que se
quedan en casa.
› El Hospital en Red de Salud Mental
› Para los jóvenes, el cigarrillo ya fue
› Con la vacuna, un freno a la gripe
› Médico comunitario de norte a sur
› Salud rodante en El Impenetrable
› Mendoza con nuevo ministro
S
P
A
C
tu
e
¿Querés qu
?
sta
i
v
e
r
a
l
n
e
a
g
l
sa
r el
país pueden conoce
tro
es
nu
de
d
lu
sa
de
.
los equipos
lud de la comunidad
sa
Todos los colegas de
la
ar
id
cu
ra
pa
en tu CAPS
trabajo que hacen
nos dos
ra revista, envia
st
e
u
n
n
e
S
P
A
C
tu
a
Si querés ver
d (días y horarios
lu
sa
e
d
o
tr
n
ce
l
e
d
seña
, cantidad de
fotos y una breve re
a
d
n
ri
b
e
u
q
s
io
ic
rv
ón, se
icularidad).
de atención, ubicaci
rt
a
p
a
n
u
lg
a
y
ca
a
se dest
empleados, en qué
de la sección
ia, podrás ser parte
Si nos contás tu histor
” (ver pág. 8 y 9).
PS
A
C
un
en
a
dí
n
“U
CENTRO DE
SALUD LAS
MARGARITAS,
SAN JUAN
CENTRO DE
SALUD ISLA
DEL CERRITO,
CHACO
Somos
el equipo de
salud de la Argentina.
Queremos conocerte.
El trabajo de cada uno
aporta a la construcción
de la salud de
todos.
CENTRO DE SALUD
IDA PAREDES
BARRIO TIRO FEDERAL,
SAN MARTIN DE LOS
ANDES, NEUQUÉN
CENTRO DE SALUD
ENFERMERA NÉLIDA
MALDONADO,
SANTA ROSA,
LA PAMPA
Escribinos a: argentinasalud@msal.gov.ar
ARGENTINA
SALUD
editorial
ESTAR SANOS PARA ALENTAR
U
Director:
Dr. Juan Luis Manzur
Editor General:
Lic. Javier Biasotti
jefe de redacción:
Hernán Di Bello
jefa de arte:
Fernanda Mel
arte de tapa:
Ariel Aragües y
Maximiliano Cosatti
Colaboran en este número:
Melisa Valdez, Paula Origone, Ignacio
Damiano, Martín Etcheverry, María
Paula Wagner, Alejandro Méndez,
Eduardo Regueiro, Mariano Mascotto,
Verónica Sandler, Andrea Demasi,
German Alemanni, Gabriel Tomassi,
Juan Pablo Parapuño, Nieves Ortega
Díaz, Ivana Barrios, Agustina De la
Puente, Sol Coste, Emmanuel Filomena,
Pablo Conte, Federico Gutiérrez y
Diego Ferrer.
Publicación bimestral del
Ministerio de Salud de la Nación.
Av. 9 de Julio 1925 2do. Piso
(C1073ABA) Buenos Aires - Argentina
Tel: (+5411) 4379-9038/9187
Correo de lectores:
argentinasalud@msal.gov.ar
Se prohibe la reproducción total o parcial del
contenido de esta revista sin autorización.
Los artículos firmados no reflejan necesariamente
la opinión de la dirección. Registro Nacional de
Propiedad Intelectual Nº 943.916
na etapa de transformación inédita en
nuestra historia reciente ya lleva más de
una década de evolución en la República
Argentina y de su continuidad depende el éxito de
numerosas estrategias que priorizan el cuidado de
la salud de todos los habitantes del país. La accesibilidad a un sistema sanitario cada vez más inclusivo
y promotor de la equidad se enmarca en un proyecto político que promueve el crecimiento, la igualdad
de oportunidades y el desarrollo.
Por eso es tan importante cuidar, mantener y potenciar cada logro. En el campo específico de la salud, deben transcurrir años e incluso décadas desde
que se planifican y ejecutan las acciones hasta que
sus resultados son visibles.
Uno de los tantos objetivos a los que dedicamos
nuestra tarea cotidiana es evitar la reintroducción
de enfermedades que los argentinos logramos controlar con esfuerzo y dedicación. En poco tiempo
los latinoamericanos podremos sentir el orgullo de
que nuevamente un Mundial de fútbol se dispute
en nuestra región. Brasil 2014 será una fiesta del
deporte y por ello personas de todo el mundo llegarán a la nación hermana.
Pero este evento también representa un desafío
en términos sanitarios: si aquellos que viajen a Brasil
no cuentan con el esquema de vacunación completo
y vigente, corren el riesgo de contraer patologías
que pueden ser graves y, al regresar al país, transmitir virus a otras personas no protegidas. Es particularmente importante que nuestros hinchas vayan
protegidos contra el sarampión y la rubéola, enfermedades que actualmente tenemos bajo control en
el país.
Como antecedente próximo, cuando se disputó el
Mundial de Sudáfrica 2010 hubo 17 personas que
se enfermaron de sarampión en Argentina como
consecuencia de la importación de la enfermedad
y ello motivó una respuesta nacional para controlar
el brote. Tampoco es menor el riesgo que conllevan
la fiebre amarilla y el dengue, patologías transmitidas por distintos tipos de mosquitos que ameritan el
apego a medidas de prevención tan sencillas como
importantes para el bienestar de todos.
En las páginas de esta edición de nuestra revista, los lectores también podrán encontrar una serie
de consejos para los millones de compatriotas que
seguirán el Mundial de Brasil por televisión. El objetivo: estar sanos para alentar y alentar porque
estamos sanos y activos.
Otro hecho destacable del que damos cuenta en
“Argentina Salud”: el esfuerzo del Estado nacional
para, por quinto año consecutivo, poner a disposición de la población la vacuna antigripal al comienzo del otoño. Gracias a esta formidable herramienta de protección, hoy son un mal recuerdo las
imágenes de personas con barbijos y temerosas del
contagio durante la pandemia de 2009.
Para que este esfuerzo no sea en vano, quienes
pertenecen a los grupos de riesgo deben concurrir sin demoras a aplicarse la vacuna en alguno
de los 8.600 centros que funcionan en todo el país.
¿Por qué? Porque, como ocurrió en años anteriores,
durante 2013 quienes fallecieron a causa de esta
enfermedad fueron en su gran mayoría personas
con factores de riesgo que no habían recibido la
vacuna.
Una cifra es el más claro ejemplo de la prioridad
que se asigna desde el Estado a la protección de
la población a través de las vacunas: desde 2003,
en Argentina aumentaron un 1.041% los recursos
presupuestarios para la adquisición de las mismas.
Dr. Juan Luis Manzur
Ministro de Salud de la Nación
sumario
Época II. Año 4. Nº 27
Abril - Mayo 2014
11 ›
4 › Botiquín de noticias
6 › ENTREVISTA
12 ›
Edith Benedetti explica el Plan
Estratégico para convertir al
ex CE.NA.RE.SO. en el Hospital
Nacional en Red de Salud
Mental.
8 › UN DíA EN UN CAPS
El Centro de Atención Primaria
“Villa Cubas” es atendido
por mujeres catamarqueñas
comprometidas con la salud de
sus vecinos.
10 › Prevención
“Si no fumás #SosVos”, la
campaña especialmente
destinada a niños y jóvenes.
14 ›
16 ›
18 ›
argentina
Prevención
Por quinto año consecutivo, al
comienzo del otoño la vacuna
antigripal fue distribuida en el país.
21 ›
HISTORIAS DE VIDA
De Formosa a la Patagonia: Iván
Guillén, médico oriundo de San
Juan, y su objetivo de lograr que la
gente esté sana.
22 ›
INFOGRAFÍA
Consejos para evitar el consumo
excesivo de alcohol.
24 ›
DETRÁS DE ESCENA
Casa SIS alberga a personas con
padecimientos mentales y adicciones
que estuvieron en prisión.
NOTA DE TAPA
Cómo alentar desde casa sin
enfermarnos.
3 salud
26 ›
27 ›
TERRITORIO
Móviles sanitarios desplegados
en El Impenetrable chaqueño
acercan más salud a integrantes
de las comunidades qom y
wichi.
MUNICIPIOS SALUDABLES
Rancul (La Pampa), donde
la prioridad es evitar el
tabaquismo en los jóvenes.
ENTREVISTA
Matías Roby, ministro de Salud
de Mendoza, propone lograr un
sistema sanitario eficiente que
llegue a toda la población.
S@LUD & WEB
Salud de la A a la Z
En este número: intoxicación por
monóxido de carbono.
botiquín de
Noticias
MATERIALES DIDÁCTICOS PARA CONCIENTIZAR SOBRE
LA DONACIÓN DE ÓRGANOS
LUCHA CONTRA EL SEDENTARISMO
E
l Instituto Central Único Coordinador de Ablación e Implante (INCUCAI), dependiente del Ministerio de Salud de la Nación, elaboró una serie de materiales
educativos destinados a docentes y alumnos para concientizar acerca de la temática del trasplante y la donación de órganos en nuestro país.
Se trata de distintas producciones con contenidos adecuados a los diferentes
niveles de enseñanza, que fueron declaradas de interés educativo por el Ministerio de Educación de la Nación, y que se encuentran disponibles en la página
web www.incucai.gov.ar/index.php/materiales-y-recursos/docentes-y-estudiantes.
Entre ellos, se ofrece una variedad de herramientas para consultar y descargar
como “Horacio el Crustáceo” y “Atahualpa”, dos cuentos para trabajar los valores
de la donación de órganos y de médula ósea, respectivamente; “Doce Cosas que
los chicos pueden hacer por la donación de órganos”, material para investigar,
aprender, cuestionar y comunicar todo lo referente a la donación y el trasplante
de órganos y “Jóvenes Protagonistas”, un cuadernillo de actividades para trabajar
la temática en la escuela, la comunidad y en grupos juveniles.
El conocimiento de la temática en las escuelas es un factor clave para lograr la
inserción de la donación y el trasplante en la sociedad”, dijo el titular del INCUCAI,
Carlos Soratti.
L
os estilos de vida sedentarios constituyen una de las
10 causas de mortalidad, morbilidad y discapacidad, además de constituir el segundo factor de riesgo
de una mala salud.
» 54,9 % de la población adulta de nuestro país
realiza un nivel bajo o nulo de actividad física
» 53,4 % presenta exceso de peso
» 30 minutos de actividad física moderada por día
mejora la calidad de vida
» Cada 2 o 3 horas se recomienda realizar pausas
activas en el trabajo
» 15 minutos de pausa activa previene el estrés laboral
CRECE RED NACIONAL DE
VIDEOCONFERENCIAS HOSPITALARIAS
C
on la incorporación de San Luis, ya son cuatro las
provincias que se sumaron al sistema de videoconferencias en red que permite la conexión en tiempo real
entre un equipo de profesionales del Hospital Garrahan de Buenos Aires con establecimientos provinciales de
todo el país, con el fin de mejorar la atención, efectuar
consultas médicas y facilitar la capacitación sanitaria
a distancia.
Junto a la provincia puntana, Salta, Jujuy y Catamarca ya inauguraron sus salas de videoconferencias para
el desarrollo de un sistema de interconexión por Internet
que permite la atención de pacientes, las interconsultas médicas y la capacitación de los integrantes de los
equipos de salud.
El nombre técnico de esta iniciativa es “Desarrollo
e innovación de un modelo de comunicación inter-hospitalaria para atención y seguimiento de pacientes a
distancia” y se trata de la incorporación de sistemas de
videoconferencia en 25 ministerios de Salud, 13 hospitales materno-infantiles, 24 hospitales cabecera de
provincias y otros centros de salud del país.
TRABAJO Y SALUD SE DAN LA MANO EN ENTRE RÍOS
E
l Ministerio de Salud de Entre Ríos
lleva adelante la Certificación de
Entornos Laborales Saludables, una iniciativa que interesa cada vez a más empresas con el fin de mejorar la salud de
los trabajadores y sus familias.
“El trabajo interinstitucional es vital en todo sentido, pero es la piedra
fundamental para prevenir las enfermedades crónicas no transmisibles que hoy
en Entre Ríos son la causa del 62 por
argentina
4 salud
ciento de las muertes que se producen
en la provincia”, remarcó el ministro entrerriano de Salud, Hugo Cettour.
“Por ello estamos abocados en combatirlas con aliados estratégicos”, apuntó en referencia a la participación de
empresas e instituciones privadas. En
ese marco, la cartera sanitaria provincial acaba de certificar como Entorno
Laboral Saludable al frigorífico Soychú,
de Gualeguay, quien cumple con la condición de tener espacios libres
de humo de tabaco.
Asimismo, mediante un convenio con un gimnasio local y
la instalación de la pausa activa en el sector administrativo,
más la organización de eventos
recreativos o deportivos, la empresa se comprometió a evitar
el sedentarismo entre sus empleados.
JUJUY REDUJO LA TASA DE
MORTALIDAD POR CÁNCER
DE CUELLO DE ÚTERO
SAN JUAN YA PUEDE
HACER TRASPLANTES
DE RIÑÓN
a tasa de mortalidad por cáncer de cuello de útero en Jujuy se situó en 10,5 por
cien mil en 2012 frente a la de 13,7 por
cien mil registrada en 2008, cuando comenzó a implementarse el Programa Nacional
de Prevención del Cáncer Cervicouterino
(PNCC), que dio paso a acciones conjuntas
de las carteras sanitarias provincial y nacional.
En 2008, Jujuy tenía una alta tasa de
mortalidad por esta patología, por lo que
fue considerada como una de las cinco provincias prioritarias para la puesta en marcha de planes de prevención previstos por
el PNCC. Fue así que el Ministerio de Salud
de Jujuy comenzó a aplicar este programa
y la tarea se intensificó en 2010 a través de
acciones conjuntas con el Área de Prevención del Cáncer Cervicouterino del Instituto
Nacional del Cáncer, dependiente de la
cartera sanitaria nacional.
l ministro de Salud Pública
de San Juan, Oscar Balverdi,
anunció que la provincia ya está
en condiciones de llevar a cabo
trasplantes de riñón, tras un año
de capacitación de los profesionales en el hospital Argerich de
Buenos Aires y luego de lograr la
unificación de trabajo de todos
los sectores involucrados.
Dijo que tan importante tarea
será responsabilidad del Instituto de Ablación e Implante de
Órganos y Tejidos de San Juan
(INAISA), que trabajará activamente en el seguimiento de pacientes de la enfermedad renal
crónica, que en su etapa crítica deriva en el
trasplante.
Balverdi hizo el anuncio durante el lanzamiento del Programa Provincial de Abordaje
Integral de la Enfermedad Renal Crónica en
L
E
CIFRAS. Con 1 tren equipado con consultorios a lo largo de 9 vagones, comenzó el viaje anual del Tren
Sanitario y de Desarrollo Social “Ramón Carrillo” que brindará prestaciones de 8 especialidades médicas
–clínica médica, oftalmología, ginecología, obstetricia, nutrición, odontología, pediatría y enfermería–, en
3 localidades bonaerenses y otras 3 provincias.
NUEVOS EQUIPOS PARA LA SALUD EN RÍO NEGRO
E
l ministro de Salud de Río Negro, Norberto Delfino, anunció la instalación de
equipos automáticos de alta tecnología en
los laboratorios clínicos hospitalarios con una
inversión que ronda los 2 millones de pesos.
“Esto revierte el esquema de alquiler
de equipos que teníamos desde hace muchos años. Nuestra inversión renueva la
tecnología y hace que los equipos sean
propiedad de los hospitales y del Ministerio de Salud”, puntualizó Delfino.
De esta manera, fueron equipados con
un contador hematológico y un autoanalizador los hospitales de Sierra
Grande, Bariloche, General Roca, Allen,
Choele Choel y El Bolsón, donde también
se entregó un equipo portátil de gases.
En tanto, se proveyó de un auto-analizador a los hospitales de Cipolletti, Villa
Regina y San Antonio Oeste.
“Incorporar tecnología permite realizar
los análisis clínicos de manera automática,
tiene muchas ventajas respecto a los métodos tradicionales: aumenta la calidad de los
resultados, como también los tiempos de respuestas, al tener el diagnóstico con mayor
rapidez, especialmente en las consultas por
guardia”, indicó el ministro rionegrino.
Adultos. El responsable del INASA, Gabriel
Mira, explicó que el objetivo del programa
provincial es la “detección y seguimiento de
pacientes en estadío temprano de la enfermedad renal, para desarrollar políticas sanitarias
y evitar que esos pacientes lleguen a diálisis y
posterior trasplante”.
CARRERAS DE MEDICINA EN JUJUY
Y VILLA MARÍA
T
ras la firma de sendos acuerdos entre la
Secretaría de Políticas Universitarias del Ministerio de Educación de la Nación y las autoridades de las universidades nacionales de Jujuy
y de Villa María, Córdoba, a partir de 2015
ambas casas de estudios contarán con la carrera de Medicina dentro de su oferta educativa.
De los acuerdos participaron el secretario
de Políticas Universitarias, Aldo Caballero, junto con el rector de la Universidad Nacional de
Jujuy, Enrique Arnau, y la vicererrectora de la
Universidad Nacional de Villa María, Cecilia
Conci, respectivamente
Como parte de un proceso que se viene
dando en otras universidades nacionales como
en Buenos Aires, Chubut y próximamente en el
Chaco, el viceministro de Salud Gabriel Yedlin
consideró que la apertura de nuevas carreras
de Medicina “expande no sólo la formación
de recursos humanos en su zona de residencia
sino que amplifica la cobertura hacia el interior del país”, de modo de “abarcar a aquellas regiones alejadas de los grandes centros
urbanos que aún demandan por una atención
sanitaria integral”.
PARA QUE LA MAMÁ PUEDA AMAMANTAR CORRECTAMENTE AL BEBÉ DURANTE LOS
PRIMEROS SEIS MESES, ES IMPORTANTE QUE SE ALIMENTE DE MANERA ADECUADA.
CONSEJO: AUMENTÁ EL CONSUMO DE LÁCTEOS, CARNES, FRUTAS Y VERDURAS.
argentina
5 salud
entrevista
EDITH BENEDETTI, INTERVENTORA DEL EX CE.NA.RE.SO.
Al frente del Hospital
Nacional en Red de Salud
Mental desde 2012,
enfrenta el desafío de
cambiarle la cara al
ex Centro Nacional de
Reeducación Social (CE.
NA.RE.SO.) y así adecuarlo
a los paradigmas vigentes
en políticas de salud
mental.
C
uáles son los ejes que rigen
el Plan Estratégico del Hospital Nacional en Red de
Salud Mental elaborado
bajo su gestión?
Una de las principales líneas de acción de este hospital nacional consiste en
la implementación articulada de una
serie de acciones de atención primaria
de la salud, en salud mental y en la comunidad con el objetivo de integrar la
prevención de enfermedades, la reducción de daños y la promoción de la salud
como parte integrante de la asistencia.
¿Qué cambió respecto a como se
venía trabajando anteriormente?
Desde la propuesta de la intervención
modificamos el modelo de gestión y el
modelo de intervención clínica. En el modelo de gestión –desde la estrategia de
APS–, salimos con los equipos a algunas
de las villas de la Capital Federal como
la 21-24, Zabaleta, la 15, la 3, la 1-1114, la 31 y la Villa Mitre. En atención
primaria, en todos los casos armamos
equipos interdisciplinarios, acorde a lo
que plantea la ley de Salud Mental, y
trabajamos desde actividades de promoción de la salud hasta campañas de
vacunación, porque esto también comienza a instalar confianza en los veci-
DESAFÍO. Para Benedetti los
pacientes que se acercan no
son sujetos vulnerables sino que
fueron vulnerados de todos sus
derechos, en especial, mediante
las políticas neoliberales de la
década del `90.
PERFIL
» Nació hace 53 años en la ciudad de Buenos Aires
» Es divorciada y madre de una hija.
» Estudió Psicología en la Universidad Nacional de Buenos Aires
» Docente e Investigadora de la cátedra de Psicología
Educacional de la UBA
» Tiene un posgrado sobre Jóvenes en Situación de Dificultad
» Fue coordinadora del Área de Salud Mental y Adicciones de
la Subsecretaría de Gestión de Servicios Asistenciales de la
cartera sanitaria nacional
» Coordinó cursos a distancia para equipos técnicos
jurisdiccionales de Centros de Actividades Juveniles para el
portal Educ.ar
nos, ya que ven que un hospital del Estado nacional está prestando servicios.
Además, nos basamos en la ley de Derechos del Paciente y en la ley de APS.
¿Cómo se inserta el hospital en la política de restitución de derechos que lleva
adelante el Gobierno nacional?
Si nosotros tenemos como horizonte el
cambio de posición subjetiva de un paciente y que éste vuelva a posicionarse
como sujeto de derecho, tiene que estar
el respaldo del Estado, sino es imposible. Partimos de la idea de que quienes
llegan al hospital o a los distintos dispositivos de tratamiento clínico no son sujetos vulnerables: son sujetos vulnerados, les vulneraron todos los derechos y
volver a posicionarse como sujetos de
derecho es el primer paso en salud
mental. El problema de consumo pasa
a un segundo plano, no van a venir a
hablar de si consumen o no, y en realidad ante la situación de desamparo
que tienen casi es lo menos importante.
¿A qué edades comienzan a consumir
drogas?
Cuando estamos hablando de patologías severas, el ingreso al consumo
suele ser para compensar, como un paciente psicótico, que entra en consumo
no porque se quedó sin trabajo sino
para compensar la psicosis. Entonces es
distinto a un pibe que empieza con
poxipol en la calle a los 8. En cambio,
el ingreso al consumo de paco en la calle se da a los 12 ó 13 años. Es distinto
el caso y también el cuadro, a la vez
“Volver a posicionarse como sujetos de derecho es el primer paso en salud mental. El problema
de consumo pasa a un segundo plano, no van a venir a hablar de si consumen o no, y en
realidad ante la situación de desamparo que tienen casi es lo menos importante”.
argentina
6 salud
Fotos Mariano Mascotto
LA SALUD MENTAL TAMBIÉN
ES UN DERECHO
CARA A CARA. La directora recorre a diario las instalaciones del hospital para tener un
trato directo con los pacientes.
que varía en todo el país. En el hospital
se están atendiendo, en su mayoría,
adultos de entre 30 y 40 años, es decir,
edades que se condicen con el grupo
etáreo que sufrió las políticas neoliberales y el abandono del Estado en su
adolescencia. De todas formas en el
hospital atendemos desde los 17 años
e internamos desde los 18.
¿Cuáles son los dispositivos que tiene
en cuenta el Plan Estratégico del
Hospital?
Desde la estrategia de reducción del
riesgo y daño, por ejemplo, la casa
amigable busca ofrecer lo mínimo para
empezar a acercarse desde la idea de
que los pibes están totalmente desanudados de todo. Ahí se ve cómo el desamparo social produce el desamparo
subjetivo y a su vez es un modo de interrumpir el consumo porque es importante que tengan un lugar donde poder
bañarse, dormir, donde poder empezar
a hacer lazos con otro. En las villas trabajamos con talleristas, como una manera de acercarnos a los pibes. Por
ejemplo, tenemos un taller de arte urbano con un profesor que tiene mucha
experiencia en trabajar con chicos, que
hace plástica y percusión. Él plantea
que la música no está en el instrumento
si no que está en uno, y hace música con
distintos elementos que tienen a mano.
También hacemos juegotecas para las
mamás que vienen con chicos. Además,
tenemos un consultorio móvil para llevar
el hospital a donde está la gente.
¿Cómo funciona la casa de medio
camino?
Es un nuevo dispositivo cuyo sentido
clínico es el pasaje de la internación a la
externación. Hay pacientes que venían
hace 18 años con internación, algunos en
comunidades terapéuticas; otros que han
estado detenidos e internados y se pasaron institucionalizados 15 ó 20 años.
La tarea de la casa de medio camino,
donde hay enfermería las 24 horas, un
ORGULLO. El año
pasado, los días
sábados, el hospital
montó un puesto
en una feria en
el barrio porteño
de Agronomía
donde vendieron
las artesanías
realizadas en los
talleres.
coordinador y una trabajadora social,
tiene que ver con ese acompañamiento
terapéutico para ganar autonomía y poder externarse. No obstante, a diferencia de otros modelos, el tratamiento se
sigue en el hospital. En tanto, algunos
pacientes van a ser parte del Programa
Vuelta a Casa por el cual el hospital va
a subsidiarlos para que puedan alcanzar autonomía.
¿Cómo se trabaja cuando un paciente
llega por primera vez al hospital?
Nosotros cambiamos el modelo de
gestión de los pacientes. Antes llegaban
al hospital y se les daba un turno para
venir el día de admisión y ese día, se le
daba otro turno para atenderse. Pero
sabemos que el paciente que se acerca
a pedir ayuda, si en ese momento no es
recibido, hay un alto porcentaje de posibilidades de que no vuelva. Entonces
armamos un dispositivo de Atención a
la Demanda Espontánea, es decir, hay
LO ÚLTIMO QUE SE PIERDE ES LA DIGNIDAD
U
no de los efectos de los años de presencia del
neoliberalismo en el país fue la pérdida de la dignidad y
lo que implica trabajar, entonces armamos un taller para que
los pacientes empiecen a revincularse con lo laboral, donde
se hacen trabajos más artesanales en cerámica y en cuero,
sobre la base de la Economía Social y Solidaria. Muchos de
los pacientes están en proceso de externación y otros son
del Hospital de Día. En cada uno de los eventos que se hacen
en el hospital ponemos un puesto de venta y una parte de la
ganancia va al paciente y la otra va a una especie cooperativa
para reponer materiales”, explica Benedetti.
También realizan un taller de radio y los jueves salen al aire
con un programa que se transmite por FM La Bemba, del barrio
porteño de Floresta. “El poder sentir que uno tiene algo para
decir y que el otro te pueda escuchar, para nuestros pacientes es
algo sumamente importante”, afirma la especialista.
argentina
7 salud
un equipo interdisciplinario atendiendo
la primera escucha de lunes a viernes
de 8 a 20. Y esa escucha tiene una derivación a un determinado dispositivo.
Los dispositivos de urgencia son: guardia interdisciplinaria las 24 horas de
lunes a lunes, y la internación breve que
es para atender el episodio agudo. Sirve cuando un paciente llega con un cuadro de intoxicación o de excitación y
requiere de un tiempo para poder ir
despejando el cuadro. Nosotros intentamos que los tratamientos sean ambulatorios porque la internación es lo que
más restringe la libertad, y de ser necesaria buscamos que siempre sea lo
más acotada posible. Además, los consultorios externos siguen funcionando
con horario ampliado, de 8 a 20, porque si abonamos que el paciente pueda
continuar con sus actividades y pueda
hacer el tratamiento ambulatorio, tenemos que tener disponibilidad horaria.
¿Qué cantidad aproximada de
pacientes se atiende en los distintos dispositivos?
Más o menos en consultorios externos
se están atendiendo cerca de 500 pacientes; en Centro de Día hay entre 65
y 70 pacientes fluctuantes; en la casa
de medio camino hay 6 pacientes; en
internación, como estamos remodelando, estamos con 65 ó 70 pacientes,
pero cuando tengamos los dos edificios
vamos a tener 100 pacientes, es decir,
habrá 100 camas disponibles. En los
últimos años, al ampliar el espacio de
recepción de la demanda estos números
cambiaron, ahora estamos viendo cerca
de 30 pacientes por día en Atención a
la Demanda Espontánea, que se derivan a los distintos dispositivos.
M. PAULA WAGNER
pwagner@msal.gov.ar
Un día en un CAPS
SAN FERNANDO DEL
CENTRO DE ATENCIÓN PRIMARIA
VALLE DE CATAMARCA DE SALUD “VILLA CUBAS”
SALUD CON ROSTRO DE MUJER
ORGULLO. Los
trabajadores del CIC
trabajan a todo pulmón:
“Seguimos estando a
disposición de la gente
como el primer día”. RESPONSABILIDAD.
El equipo de trabajo
del centro atiende
un promedio de 580
personas por mes,
brindando una atención
eficaz y de calidad.
E
l trabajo en equipo hace que le brindemos la mejor atención a la comunidad”. Con esas palabras, Mónica
Agüero, coordinadora del Centro de Atención Primaria de Salud (CAPS) del barrio
de Villa Cubas, en San Fernando del Valle
de Catamarca, describe su metodología de
trabajo, al tiempo que resalta que “ser la
responsable del centro me da mucha satisfacción, pero a la vez es un gran reto”.
Ubicado en el sector oeste de la capital
catamarqueña, el CAPS –que presta servicios de clínica general, obstetricia y vacunatorio– comparte el edificio con la sociedad
de fomento del barrio, siendo su horario de
atención de lunes a sábados de 7 a 13 y
de 14 a 20.
En cuanto al promedio de pacientes atendidos el año pasado, Agüero puntualiza
que “de los 4.276 vecinos que habitan el
barrio de Villa Cubas, atendimos a 3389, es
decir, que casi el 80% de la población pasó
por nuestra posta”. Estos números permiten
mostrar que el CAPS resguarda la salud de
la gran mayoría de los habitantes del barrio. “Mensualmente 380 pacientes se acercan por consultas clínicas y 200, aproximadamente, vinculadas a obstetricia”, destaca
Agüero, quien día a día lucha para mejorar
la calidad de vida de los catamarqueños.
“En nuestra posta sanitaria somos todas
mujeres”, señala la coordinadora como un
rasgo distintivo del centro en referencia al
personal que la acompaña, que está integrado por una obstetra, tres enfermeras,
una administrativa, una becaria del Programa SUMAR, tres agentes sanitarias y una
encargada de maestranza.
Para una atención más integral, el CAPS
articula su trabajo con distintos programas
del Ministerio de Salud de la Nación como
el REMEDIAR + Redes, el SUMAR, de Sanidad Escolar (Prosane) y de Salud Sexual
y Procreación Responsable, entre otros. En
tanto, desde la cartera sanitaria provincial
se lleva adelante el programa Pausa Activa con el fin de fomentar la actividad física. Así, los martes y viernes un profesor de
educación física realiza actividades para
las empleadas del CAPS y los pacientes que
quieran participar de modo de mejorar su
calidad de vida.
Por su parte, a través del Prosane se hacen
controles preventivos a niños de 1° y 6° grado, tanto de escuelas públicas como privadas. Una de las especialidades que se tratan
es la salud bucal, por la cual se les enseña
técnicas de cepillado a los más chicos para
un mejor cuidado de sus dientes. Por otra
parte, las agentes sanitarias se encargan
de los controles generales tales como peso,
talla y evaluación de columnas, entre otros,
así como de realizar censos para identificar
a las familias vulnerables. Los informes son
elevados a la Dirección de Atención Primaria
de la Salud, que bajo la coordinación del
área social del Ministerio buscan brindar
una pronta solución al mismo.
Entre todos
por la tercera edad
En conjunto con el Ministerio de Salud provincial, la Red de Mujeres Solidarias, la
Sociedad de Fomento, el Centro Vecinal
“Comunidad y Progreso”, la Federación Vecinalista, y la Dirección de Cultura de la Municipalidad, se creó desde el CAPS la red
“Tercera edad y la familia”. Esta iniciativa
tiene el objetivo de mejorar la calidad de
vida de los adultos mayores por medio de
actividades recreativas, físicas, controles
médicos y charlas educativas para fomentar
hábitos saludables a todos aquellos que se
acerquen para participar. Estas actividades
se realizan sábado por medio en una plaza
que posee un circuito de caminata, cercana
al centro de salud.
“Llevar adelante y guiar al grupo de compañeras resulta fácil ya que todas
colaboramos para brindar una atención confiable y de calidad”, asegura
Agüero y confiesa que “nuestro sueño es tener nuestro propio edificio para
poder mejorar aún más la atención que brindamos a todos los vecinos”.
argentina
8 salud
DISPONIBILIDAD. Con
un horario que va de 7
a 13 y de 14 a 20, el
centro brinda atención a
todos los habitantes del
barrio Villa Cubas.
EDUCACIÓN. El CIC
“Evita, Mujer del
Bicentenario” promueve
el desarrollo de hábitos
saludables en los más
chicos acercándose a las
escuelas de la zona.
VACUNACIÓN. Mes a
mes, el CAPS ofrece el
Calendario Nacional de
Vacunación completo
y realiza campañas
para concientizar a la
población.
N.
DISTRIBUCIÓ ención
at
la
de
ás
Adem
CAPS
primaria, el
en polvo
provee leche
n nacidos.
cié
re
s
lo
para
argentina
9 salud
Fotos: Gentileza del Departamento de Prensa y Protocolo del Ministerio de Salud de Catamarca
PLANIFICACIÓN. Las
agentes sanitarias
realizan censos para
identificar y ayudar a
aquellas familias más
vulnerables.
Prevención
Para que cada vez se fume menos en la franja juvenil
EL CIGARRILLO
YA NO ESTÁ
DE MODA
Con una campaña nacional, el Ministerio de Salud
apunta a reducir el consumo de tabaco y a prevenir
el inicio en niños y jóvenes, a través de mensajes
adaptados al lenguaje juvenil que circularán por las
redes sociales durante todo el año.
S
i no fumas #SosVos” es el lema
de la campaña nacional que
lanzó el Ministerio de Salud de
la Nación este verano, con el objetivo
de concientizar a los adolescentes sobre el daño que causa el consumo de
tabaco, utilizando un lenguaje juvenil
y las redes sociales como medio de difusión para entrar en su mundo.
A través de la página facebook.
com/nofumassosvos y de la cuenta de
Twitter @sinofumasSosVos, el Programa Nacional de Control de Tabaco
invita a los jóvenes a sumarse, debatir
y compartir sus experiencias relacionadas con el tabaquismo utilizando los
hashtags #SosVos, #Infumable y #EstasAdentro, resignificando el vocabulario adolescente para generar identificación y empatía con ellos.
“La iniciativa busca instalar la problemática del tabaquismo entre los
jóvenes, haciendo especial hincapié en
la imposibilidad de elegir que tiene el
adolescente una vez que se ha adquirido la adicción al cigarrillo", detalló
Jonatan Konfino, coordinador del Programa Nacional de Control de Tabaco.
LOS JÓVENES Y EL TABACO
» Más de 30.000 dejaron de fumar en los últimos 5 años
» El 47,5% estuvo expuesto al humo de tabaco ajeno en el hogar
» El 52,5% estuvo expuesto al humo de tabaco ajeno en espacios públicos cerrados
» 6 de cada 10 intentaron abandonar el cigarrillo en el último año
» El 82% considera que puede dejar el cigarrillo cuando quiera
» Al 81,5% no se le negó la venta de cigarrillos a pesar de su minoría de edad
» 7 de cada 10 vieron mensajes anti-tabaco en los medios de comunicación
» El 68,9% piensa que el humo de tabaco de otras personas es perjudicial para ellos
» El 83,6% está a favor de la prohibición de fumar dentro de espacios públicos cerrados
Fuente: Encuesta Mundial de Tabaquismo en Jóvenes, 2012.
Durante el lanzamiento de la campaña en las playas bonaerenses, centenares de jóvenes de entre 13 y 20
años se sumaron a la propuesta y se
sacaron fotos con carteles diseñados
especialmente para la actividad, que
fueron viralizadas a través de las redes sociales, y a medida que avance
la campaña, también se sumarán a la
propuesta personalidades públicas
que ocupan un rol referencial en este
grupo etario.
argentina 10 salud
Cambio de paradigma
Décadas atrás, el que no fumaba, quedaba afuera. Hoy, el que fuma, está
afuera. Y es gracias a la concientización global sobre los daños que genera
el tabaco que el cambio de paradigma
fue posible. Por eso, como los jóvenes
son parte del cambio, es que esta campaña apunta a ellos; a no dejarse engañar, a saber elegir y a disfrutar de
los buenos momentos de una manera
saludable.
La campaña
gráfica
resignificó el
lenguaje utilizado
por los jóvenes
en las redes
sociales y salió a
buscar adeptos
en las playas
bonaerenses.
Prevención
9 millones de dosis en más de 8.500 puntos del país
CINCO AÑOS DE FRENO
A LA GRIPE
Está en marcha la vacunación
antigripal gratuita y obligatoria para
los grupos de riesgo, como ocurre
cada año desde 2010, cuando se
la incluyó en el calendario oficial.
Quedaron en el pasado las imágenes
de gente con barbijo y temerosa del
contagio.
PALABRA DE ESPECIALISTAS
D
urante este otoño se lleva a
cabo en todo el país la vacunación gratuita y obligatoria
contra la gripe destinada a la población con factores de riesgo, para lo
cual se han distribuido nueve millones
de dosis compradas por el Ministerio
de Salud de la Nación en el marco de
las medidas de prevención que aplica
desde hace cinco años.
Las vacunas comenzaron a distribuirse a comienzos de marzo pasado con
lo que se aseguró que estuvieran disponibles en los cerca de 8.600 centros
de atención primaria, hospitales y vacunatorios públicos instalados en las
24 jurisdicciones.
La circulación viral de la gripe se
registra con mayor virulencia en el país
QUIENES DEBEN
VACUNARSE
» Las embarazadas
» Las madres con bebés menores
de 6 meses
» Los niños entre 6 y 24 meses
» Los mayores de 65 años
» Las personas con enfermedades
crónicas u obesidad
» Los integrantes de los equipos
de salud
entre junio y julio, por lo que resulta
imprescindible que la estrategia de
vacunación se lleve a cabo en el otoño
para garantizar la protección de las
personas más vulnerables.
En este sentido, los expertos destacan
que las personas quedan plenamente
protegidas a partir de 15 a 20 días
después de que se vacunaron, ya que
es el tiempo que necesita el cuerpo humano para desarrollar sus anticuerpos.
La vacuna fue formulada de modo
de combatir a las tres cepas de gripe
que circularon durante 2013 en el hemisferio norte. Las 9 millones de dosis
disponibles fueron adquiridas por el
Ministerio de Salud mediante una licitación pública que garantizó su provisión en forma oportuna y la participación de la industria nacional en el
proceso de producción.
La gripe o influenza es una enfermedad contagiosa que afecta la nariz, la
garganta y los pulmones, además de
provocar complicaciones graves que
pueden causar la muerte. Además puede agravar la situación de personas con
diabetes, asma o afecciones cardíacas.
Cualquier persona puede contraer
gripe y propagarla en su entorno aún
cuando crea que está sana. Por eso es
fundamental que se inmunice a todas
aquellas que forman parte de los grupos de riesgo para evitar que desarro-
argentina 11 salud
En época invernal, “la gripe es la principal causa de
enfermedad y muerte junto con la neumonía, por lo cual es
muy importante que los integrantes de los grupos de riesgo
se vacunen”, advirtió el presidente de la Fundación Centro de
Estudios Infectológicos, Daniel Stamboulian.
“La vacuna con la que cuenta nuestro país es más efectiva
que la que había en 2009 y constituye un instrumento fundamental: no produce gripe, es segura y efectiva”, destacó.
La jefa de Infectología del Hospital de Pediatría Juan Garrahan, Rosa Bologna, explicó que como a los bebés menores de 6
meses “no se los puede vacunar, la vacunación de la población
de riesgo constituye una barrera muy importante para prevenir
que se enfermen”.
llen complicaciones y mueran. (Ver
recuadro)
Al recibir la primera partida de vacunas, el Jefe de Gabinete, Jorge Capitanich, puso de relieve que desde
2003 en Argentina aumentaron un
1.041% los recursos presupuestarios
destinados a la protección de la población a través de las vacunas”, lo
que significa “un récord histórico para
el país”.
RECEPCION.
El jefe del
Gabinete, Jorge
Capitanich, y
el ministro de
Salud, Juan
Manzur, recibieron
la partida de
9 millones de
dosis de vacuna
antigripal.
historias de vida
IVÁN GUILLÉN
Desde hace más de 20
años que trabaja inmerso
en las comunidades
fomentando los valores
del compromiso social y la
importancia del trabajo en
equipo. Desde sus inicios
en el interior formoseño
a sus días actuales en la
inabarcable Patagonia.
MÉDICO COMUNITARIO
DE NORTE A SUR
S
i hay algo que caracteriza a un
sujeto que trabaja en el ámbito
de la salud pública y en especial en atención primaria de la
salud –sea médico, profesional, agente
sanitario, enfermero o vacunador–, es el
contacto cotidiano con la comunidad fuera
de las cuatro paredes del consultorio. Iván
Guillén, médico de 49 años nacido en San
Juan y formado en la Facultad de Ciencias
Médicas de la Universidad Nacional de
Córdoba, es uno de los tantos héroes anónimos de nuestro país que día a día persigue un objetivo tan simple como complejo:
lograr que la gente esté sana.
“El trabajo comunitario en terreno es
algo que yo descubrí a principios de los
años ‘90 cuando me trasladé con mi familia a Formosa para desempeñarme en el
hospital de un pueblo llamado El Espinillo,
a unos 250 kilómetros de la capital provincial”, recuerda Guillén. “Durante la
facultad conocí a mi mujer, Aurora, y siendo ambos muy jóvenes con tan solo veinte
años, la ‘vitalidad de la juventud’ nos convirtió en padres”, describe Iván. Al año
siguiente llegó su segundo hijo, y de esta
manera, su vida universitaria transcurrió
entre pañales, mamaderas y “mucho trabajo” –enfatiza–, pero sobretodo junto a
“una gran mujer que resignó sus estudios
para estar al lado de nuestros hijos,
acompañarme en mis largas horas de estudio, ya sea cebando mates o repasando
juntos los textos”, cuenta Guillén. “Ella me
dijo: ahora es tu tiempo, una vez que vos
te recibas, entonces retomo yo mis estudios”, rememora orgulloso. Y así fue.
Durante los últimos años de carrera universitaria Iván trabajaba como enfermero
en un importante sanatorio de la capital
cordobesa, donde una vez recibido le
ofrecieron seguir allí como médico en el
servicio de guardia. “Ese trabajo no me
llenaba, quería brindar otro servicio a la
gente, la atención de guardia era muy
corta y después de mi intervención no sabía nada más de la vida del paciente, se
lo derivaba a su médico de cabecera
para continuar su tratamiento y yo no tenía más contacto con él”, explica Guillén.
Fue así que junto a Aurora y ya con tres
hijos, decidieron viajar a Formosa, influenciado también por las raíces de su esposa,
y fue allí donde comenzó su verdadera
carrera como médico comunitario. “Tuve
la suerte de trabajar con enfermeras que
eran ‘historia’ en el lugar y que fueron un
pilar fundamental en mi formación tanto
laboral como personal. Aprendí que exis-
argentina 12 salud
LOS NIÑOS
PRIMERO. Los
controles sanitarios
a los más pequeños
siempre están
acompañados de
una sonrisa. ten muchas miradas y que solo la visión
del médico no basta”, sostiene Guillén, y
recuerda un hecho puntual que lo marcó
hasta el día de hoy.
Iván trabajaba con un colega que sufrió
un accidente y durante un año él solo tuvo
que hacerse cargo del área del hospital
local. En su segundo día en el servicio, llega una señora embarazada a punto de
parir que vivía a ocho kilómetros, con barro hasta las rodillas como consecuencia
de las lluvias, con una bolsa de plástico
con el ajuar de su bebé y con fuertes dolores desde la mañana. Un agricultor en
su tractor la había levantado a mitad del
camino y acercado hasta el hospital, donde nació su bebé sin complicaciones.
“Apenas unas horas después de parir –relata Guillén– me llama la señora y me
dice que se quería ir porque había dejado en su casa a sus otros seis hijos al cuidado del mayor de ellos ya que su marido estaba trabajando en el campo, a lo
que le respondí que no podía dejarla ir”.
Fotos: Gentileza Iván Guillén
REFERENTE
COMUNITARIO.
Iván Guillén es el
responsable del
Área de Salud del
CIC Padre Mugica,
en Río Turbio. Conclusión: en cuanto el médico se descuidó la señora se escapó del hospital. Al
día siguiente, cuenta Guillén que fue a
visitarla a su casa y al ver esa realidad
“tomé absoluta conciencia de que nosotros debíamos salir del hospital; ahí comprendí la verdadera importancia del
trabajo en terreno, es decir, en la comunidad, con la comunidad y para la comunidad”, afirma, y agrega que “a partir
de ese día comenzamos a salir con el
equipo a trabajar en las colonias, con la
precariedad de lo material pero con una
fuerza y espíritu de equipo que se fortalece por la alegría que nos transmiten las
familias que visitamos”.
En esos años en Formosa, trabajó también en el Programa de Asistencia Integral al Pequeño Productor Agropecuario
(PAIPPA), con el que iba casa por casa
haciendo prevención y promoción de la
salud integral de las familias, realizando
PAP a las mujeres en sus domicilios, vacunando, entre otros controles sanitarios.
Luego de varios años en El Espinillo, se
trasladó a otra comunidad, Laguna Blanca, donde tuvo a cargo la coordinación
de nueve centros de salud distantes todos
del hospital local entre 8 y 15 kilómetros.
“Los recorríamos con un equipo formado
por una trabajadora social, un obstetra,
un agente sanitario y un odontólogo, y en
cada centro de salud nos esperaba una
enfermera comunitaria que nos tenía todo
organizado, es decir, la casa que debíamos visitar porque había un abuelito enfermo que no podía trasladarse, otra
donde había una embarazada que debíamos controlar, otra donde había un
niño con muy bajo peso con urgencia
para atender, etc”, describe Guillén.
Un trabajo que recuerda con mucho
afecto es aquel que desplegó en la colonia La Primavera con la comunidad qom,
en la que conoció “maravillosas personas”, según sus propias palabras, como
Lolita Chilagaloy, Persida Velazquez, Don
Trifon Sanabria y Don Sixto, entre otros,
“todos amigos qom que me ayudaron a
recorrer las 5 mil hectáreas de esa comunidad capacitando agentes sanitarios y
haciendo promoción de la salud”, afirma.
Pero el cambio que lo marcó en su vida
profesional fue formarse en el Posgrado
en Salud Social y Comunitaria e incorporarse al Programa Médicos Comunitarios,
CAMINATA
SALUDABLE. En
la entrada a la
Mina Nº 1 de Río
Turbio culminó la
actividad realizada
con motivo del
Día Mundial de
Actividad Física.
de la cartera sanitaria nacional. “Este
posgrado selló mi trabajo y compromiso
con la comunidad: me enseñó a realizar
Proyectos Locales Participativos, y principalmente me di cuenta que tenía que
desaprender para aprender”, explica el
médico. Fue el tiempo de trabajar de
forma articulada desde el Centro Integrador Comunitario (CIC) “La Primavera”
con el municipio, las escuelas, las ONGs,
cooperativas y otras instituciones.
Guillén recuerda que en una reunión
de la mesa de gestión con los vecinos de
la comunidad qom en la que planteaban
un proyecto de red de agua potable, un
REENCUENTRO.
De visita en su
antiguo CIC
formoseño de La
Primavera, Guillén
y sus amigos qom
rememoraron viejos
tiempos de trabajo
comunitario.
vecino qom le dice “nosotros tenemos otro
problema: cuando vamos a un lugar y
nos preguntan donde vivimos, yo les digo
colonia La Primavera, pero no tengo
nombre de calle, ni número, ni nada”.
“Ahí me di cuenta que mi mirada era diferente a la de ellos, y la importancia de
escuchar sus necesidades primarias resulta central para trabajar en comunidad”,
afirma Guillén.
Pero fue en 2008 cuando la vida lo
llevó a miles de kilómetros de distancia,
al instalarse en la ciudad de Río Turbio,
en la provincia de Santa Cruz. Una realidad completamente distinta desde lo
geográfico y climático y con una infraestructura sanitaria también muy
diferente. “Aquí los centros de salud y
los CIC poseen un equipamiento mucho
más desarrollado que los del norte del
país, pero con otros inconvenientes de
igual magnitud”, cuenta el médico quien
actualmente coordina el área de salud
del CIC Padre Mugica.
“Aquí es necesario fomentar muchísimo
la participación social, cambiar la mirada
que existe sobre lo que se entiende como
equipo de salud”, narra Iván y ejemplifica diciendo que “si ayudamos a erradicar un basural nos beneficiamos todos,
los vecinos, el equipo de salud, la comunidad toda”. “No debemos dejar las soluciones de nuestros problemas solamente a las instituciones, debemos participar
en la gestión de la resolución de los problemas locales”, enfatiza convencido.
Su profundo compromiso social y comunitario lo llevó a recorrer prácticamente de punta a punta el territorio argentino, desde sus primeros pasos en un
humilde hospital local del interior formoseño hasta el actual CIC de la inmensa
Patagonia. “Tengo que ser un agradecido
a Dios, a mi hermosa familia y a todas las
personas que de una forma u otra tocaron mi corazón, me dieron la oportunidad
de hacer lo que me gusta y fortalecieron
mi espíritu de trabajo comunitario”, concluye Guillén, quien siempre que sale a
caminar por “estas hermosas montañas”
–dice–, mira desde lo alto a su pueblo y
se pregunta: “¿qué otra actividad me daría tanto placer si no fuera ésta?”
MARTÍN ETCHEVERRY
metcheverry@msal.gov.ar
“Comenzamos a salir con el equipo a trabajar en las colonias, con la precariedad de lo
material pero con una fuerza y espíritu de equipo que se fortalece por la alegría que nos
transmiten las familias que visitamos”.
argentina 13 salud
detrás de escena
Casa SIS - Salud con Inclusión Social
TRAMA DE VOLUNTADES,
CAMINO A LA INCLUSIÓN
En San Telmo, personas que tienen su salud mental comprometida, y que en algún momento
estuvieron en conflicto con la ley, construyen una vida mejor.
Foto: Martín Matilla.
U
na pequeña pizarra blanca,
colgada en el tramo final
de la larga pared del salón
principal, frente al comedor, revela, sin proponérselo, el entramado de voluntades que forjan un camino hacia la inclusión social. Trazos
negros, firmes aunque algo apurados,
informan una agenda diaria de tareas
y nombran a sus responsables. Cocina
y limpieza. Quien se ocupa de la higiene es relevado de ayudar en la preparación del desayuno, el almuerzo y la
merienda. Decisión de la asamblea de
convivencia, y manos a la obra. Hay
más tramas, más voluntades. Después
de todo, aquel recordatorio da cuenta
apenas de dos de las actividades y de
algunas de las personas que hacen de
Casa SIS (Salud con Inclusión Social) un
sitio que pone en práctica, con sus logros y sus pendientes, el cambio de paradigma en salud mental y adicciones
que instauró la Ley Nacional Nº 26.657.
Brasil 457, a pasos del Parque Lezama, donde late el histórico y porteñísimo barrio de San Telmo. Primer miércoles de un marzo que da tregua a un
verano sofocante. Un grupo de personas participa en una ronda de mate en
uno de los patios de Casa SIS. Allí, al
lado de “la cocina que baila” –ya se
sabrá por qué–, avizoran otro futuro
posible. Y van yendo, algunos por primera vez, hacia él con los mismos tropiezos que el común de los mortales.
Cerca de ellos, compartiendo “amargos”, profesionales de este dispositivo
de la Dirección Nacional de Salud Mental y Adicciones (DNSMyA), organismo
perteneciente al Ministerio de Salud de
la Nación, conversan animadamente
“de las cosas de la casa y sus integran-
ORGANIZACIÓN.
En la pizarra
se ordenan las
actividades de los
participantes de
los talleres. En este
caso, de confección
de zapatos.
tes”. Lo hacen sin omitir recordarles la
toma de una medicación, un trámite inminente que requiere de una fotocopia
adeudada o la hora y lugar de un encuentro para ir a buscar un alojamiento
a quienes aún están en situación de
calle. “Ante cualquier conflicto que pueda presentarse, queda siempre la palabra”, dirán luego.
Casa SIS está orientada a varones y
mujeres con padecimientos mentales y
adicciones egresados del Servicio Penitenciario Federal –por cumplimiento de
condena o desprocesamiento–, a quienes se les brindan herramientas de contención e inclusión. Una quincena de
educadores, trabajadores sociales, psicólogos y psiquiatras conforman el
equipo interdisciplinario de abordaje.
Se suman otros profesionales y capacitadores externos, que surgen de las
articulaciones que el dispositivo implementó con el Ministerio de Trabajo;
otros organismos del Estado nacional;
sindicatos y organizaciones sociales,
algunas de ellas dedicadas al desarrollo de emprendimientos productivos en
el marco de la economía social y solidaria.
“Lo que sucede en Casa SIS demuestra que el cambio de paradigma es
posible. Que es factible corrernos del
eje de la peligrosidad para abordar
problemáticas como las que tratamos
acá. Que el Estado nacional brinda las
herramientas para alcanzar el objetivo
Casa SIS está orientada a varones y mujeres con padecimientos mentales y adicciones
egresados del Servicio Penitenciario Federal –por cumplimiento de condena o
desprocesamiento–, a quienes se les brindan herramientas de contención e inclusión.
argentina 16 salud
UNA LEY PARA TODOS
A
propuesto, que es, en definitiva, la genuina inclusión social y la promoción de
los derechos humanos de grupos vulnerables”, señala Sandra Merlo, psicóloga, abogada y una de las coordinadoras de la experiencia.
Talleres que llenan
el alma
Herramientas que cobran forma de tijeras, martillos, tenazas, sierras. Que
repican en una de las salas del tercer
piso de lo que fue, alguna vez, un hotel.
Es el sonoro taller de cuero al que Jonathan, Emmanuel, Leandro y las otras
personas que asisten a Casa SIS esperan que comience, cada miércoles, sin
disimular su ansiedad. Los anima aprender a confeccionar zapatos de la mano
de Beatriz González. Con su trabajo,
Lala, así la llaman, también enhebra la
trama de voluntades. “No soy profesional, pero pongo el corazón a lo que
hago –dice–. Acá se hacen realidad los
discursos. Es un claro ejemplo del proceso de inclusión que vive la Argentina.
Sin hablar de política, somos parte de
una decisión política de incluir a estos
jóvenes”.
Lala revela las “dudas y miedos” iniciales que irrumpieron en ella al ser
contactada. Los conjuró rápido. Habló
l fantasma estigmatizador sobre
“consolidar la puerta giratoria” que los
sectores más conservadores agitaron
a propósito del anteproyecto de reforma del
Código Penal, la psicóloga Matilde Massa,
directora nacional de Salud Mental y Adicciones,
contrapone el de la “calesita”.
Dice: “históricamente, los grupos de extrema
vulnerabilidad estuvieron desvalidos. Pasaba
como con la calesita: salían del sistema penal
y no tardaban mucho tiempo en volver a entrar.
Dispositivos como Casa SIS favorecen su inclusión social. Son
la única manera de poder terminar con esa calesita”.
El Plan Nacional de Salud Mental (PNSM), que aprobó la
cartera sanitaria mediante la Resolución Nº 2177/2013, fijó
como un desafío central para los próximos años acabar
con la estigmatización y discriminación de las poblaciones,
núcleos y personas en situación de vulnerabilidad.
Los principios rectores, tanto del PNSM como de la Ley
Nacional de Salud Mental Nº 26.657, son la promoción de los
derechos humanos de las personas con padecimiento mental;
el criterio de equidad, que asigna especial relevancia
a la atención sanitaria de las personas en situación de
vulnerabilidad; y el respeto a la diversidad etaria, cultural y
de género.
Dispositivos intermedios, como Casa SIS, las casas de
medio camino, los emprendimientos productivos y otro
tipo de instancias con base comunitaria, forman parte
de la red que la normativa vigente instruye a fomentar
para remplazar de modo paulatino a los establecimientos
monovalentes, los llamados manicomios, que consolidaron
históricamente la invisibilización y exclusión de sus
“pacientes”.
La ley entiende a la salud mental como “un proceso
determinado por componentes históricos, socio-económicos,
culturales, biológicos y psicológicos”. Y asegura el pleno
goce de los derechos humanos de aquellas personas con
padecimiento mental.
Un aspecto clave de esa norma, que contribuye a
descriminalizar a grupos vulnerables, es establecer que “las
adicciones deben ser abordadas como parte integrante de
las políticas de salud mental”. Y garantizar a las personas
con uso problemático de drogas el acceso a los servicios de
salud.
con sus hijos y sus compañeras de la organización Mujeres en Cuero y del Sindicato de Amas de Casa de la República Argentina, que realiza tareas
comunitarias a lo largo y lo ancho de
todo el país y dicta, además, talleres
socio-productivos. “Las autoridades de
la casa me hablaron de las dificultades
particulares con las que me encontraría,
pero la realidad es que trabajo con una
argentina 17 salud
tranquilidad y confianza que no había
experimentado hasta ahora”. Y remarca: “me llena el alma”.
Los hombres y mujeres que concurren
al dispositivo de la DNSMyA dedican su
tiempo además a un taller de música
(aprenden a tocar instrumentos), a otro
de recreación (visitaron Tecnópolis, museos y centros culturales), a la hechura
de carteras de cuero, aros y collares, y
a la ornamentación de macetas. Productos que venden para sumar sustento
a los subsidios y/o ayudas oficiales que
perciben. Pero hay más. En el marco de
la articulación entre Casa SIS y el Ministerio de Trabajo, tres de sus integrantes realizan un curso de electricidad;
dos, de periodismo; uno, de comercio
electrónico; y otro, de dibujo y diseño
gráfico. El año pasado, hubo quien
aprendió a hacer facturas y pan dulce.
Sus compañeros, llenos y agradecidos.
Pizzas que cantan,
cocinas que bailan
Graciela está a cargo de la cocina desde hace unos pocos meses, los suficientes para haber entablado una relación
de afecto mutuo con los jóvenes. Los
viernes, junto a ellos, diagrama el menú
de almuerzos para la semana entrante.
La mayor provisión la obtienen los martes en el Mercado Central, el mayor
centro de abastecimiento de Buenos
Aires, dependiente de la Secretaría de
Comercio Interior, que dona a Casa SIS
frutas, verduras y otros alimentos. Allí
va una “misión” compuesta por dos
usuarios y dos integrantes del equipo
interdisciplinario. Lo que traen de regreso es elaborado para su consumo. Y
compartido con Cáritas y los Hogares
del Padre Charly. Quienes vienen de
una historia de privaciones, colaboran
con otros que necesitan tanto como
ellos.
“Cuando veo a alguno bajoneado, lo
llamo, le pido que me dé una mano y
les recuerdo que las pizzas cantan y la
cocina baila. Y, ahí nomás, nos ponemos
en movimiento mientras hacemos lo que
tenemos que hacer”, dice Graciela sin
que la risa le entre en la boca. Cuenta
que siempre les dice a “los chicos” que
“el sí hay que arrebatarlo con la mano”,
que “si hoy hiciste 30, tenés que mentalizarte que mañana podés hacer 60”.
Ellos la escuchan, le arrancan un beso.
Y cantan y bailan.
Germán Alemanni / Andrea Demasi
saludmental@msal.gov.ar
nota de tapa
BRASIL 2014
LA SALUD
EN EL MUNDIAL
L
a cuenta regresiva termina el jueves 12 de
junio: ese día, los ojos del planeta mirarán
hacia Brasil, la sede del Mundial 2014.
Tras la ceremonia inaugural, la selección
local enfrentará a Croacia. El domingo 15, Argentina comenzará su participación en el torneo
con el partido ante Bosnia-Herzegovina y, a
partir de entonces, los corazones de los 40 millones de compatriotas palpitarán al ritmo de la
pelota. Cuidar la salud es una de las claves para
que tanto los hinchas que alienten a la celeste y
blanca desde las tribunas como quienes sigan los
partidos por televisión puedan disfrutar a pleno
de la máxima competencia del fútbol.
“El Mundial es un evento al que asistirán personas de todas las latitudes, inclusive de lugares
donde todavía circulan virus que en Argentina
están controlados”, explicó el viceministro de
Salud de la Nación, Jaime Lazovski. “Si quienes
viajan a Brasil no cuentan con el esquema de
vacunación completo y vigente, corren el riesgo
de contagiarse de enfermedades que potencialmente pueden ser graves y al regreso transmitir
estos virus a otras personas no protegidas, generando la reintroducción de patologías que
tenemos bajo control gracias a las políticas sostenidas de inmunización que lleva adelante el
Estado nacional”, indicó el funcionario.
Las vacunas que deben aplicarse los
hinchas argentinos que viajen a Brasil
y otras medidas de prevención para
disfrutar a pleno del máximo torneo de
fútbol sin descuidar la salud. Además,
consejos para quienes sigan los partidos
de la selección por televisión.
Luego de detallar que “Argentina está libre
de circulación endémica de los virus del sarampión y la rubéola gracias a las elevadas coberturas de vacunación”, la especialista dijo que “el
último caso autóctono de sarampión se registró
en el año 2000, mientras que los de rubéola
endémica y síndrome de rubéola congénita se
remontan a 2009”.
Sin embargo, estos virus circulan sostenidamente y producen desde casos graves hasta
fallecimientos en otros continentes, como Europa,
África y Asia. Además, es frecuente que en los
países de América se registren “casos importados” en relación con viajeros que se enferman al
llegar desde esas regiones de transmisión activa
y contagian a quienes no tienen protección.
Por tal motivo, se recomienda a los viajeros
que vayan a Brasil contar con la vacunación
completa contra sarampión y rubéola, con el
siguiente esquema: los niños de 12 meses a 4
años inclusive deben acreditar una dosis de la
vacuna triple viral –que protege contra sarampión, rubéola y parotiditis–. Las personas de 5
a 50 años deben tener certificada en el carnet
de vacunación la aplicación de al menos dos
dosis de vacuna antisarampionosa. Al menos una
de ellas habrá debido contener, además, el componente contra la rubéola (incluido en las vacunas doble o triple viral). Es importante saber que
para considerarse válidas, las dos dosis tienen
que haber sido aplicadas después del primer
año de vida.
En el caso de que las personas que vayan a
viajar tengan dudas acerca de los antecedentes
vacunales, se aconseja aplicar una dosis de vacuna doble viral al menos diez días antes de la
partida. En cuanto a los mayores de 50 años, los
expertos sostienen que no es necesaria la vacunación contra el sarampión, ya que son considerados inmunes porque en algún momento de su
SARAMPIÓN Y RUBÉOLA
Para la prevención del sarampión, la rubéola y el
síndrome de rubéola congénita, Argentina tiene
incluida en el Calendario Nacional de Vacunación
una vacuna segura y eficaz, que se aplica en los
hospitales públicos y vacunatorios de todo el país
en forma gratuita y obligatoria.
“Como antecedente de las derivaciones que
puede tener para la salud de la población la
falta de protección contra diferentes enfermedades, durante 2010, en que se disputó el Mundial de Sudáfrica, hubo 17 personas que se
enfermaron de sarampión en Argentina como
consecuencia de la importación de la enfermedad. Esto motivó la necesidad de una respuesta
nacional para el control del brote, con la utilización de recursos económicos y humanos, cosa que
hubiera podido ser evitada mediante una vacunación oportuna”, recordó la titular del Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles del Ministerio de Salud, Carla
Vizzotti.
SALUD DEL VIAJERO
Aquí, algunos de los consejos que ofrece la página web del Ministerio de Salud de la Nación donde
vas a encontrar toda la información que necesitás para un viaje saludable. Para ampliar, consultá
en www.msal.gov.ar/viajeros/
» Informate sobre el lugar del viaje: geografía, clima, servicios médicos disponibles y enfermedades endémicas o brotes epidemiológicos existentes.
» Realizá una consulta al médico o a un servicio de medicina del viajero para informarte sobre
recaudos y medidas preventivas. También es recomendable hacer una consulta odontológica.
» Aplicate las vacunas y/o tomá la medicación que te indique el médico.
» Llevá los medicamentos que tomás habitualmente y una receta médica con las drogas originales.
» Incluí entre la documentación una tarjeta identificatoria sobre las enfermedades que padecés y
el listado de medicamentos que te producen alergias.
» Contratá un seguro médico y verificá los servicios de atención sanitaria del lugar de destino.
» Prepará un botiquín de viaje.
argentina 18 salud
ESTRATEGIA.
Es fundamental para
prevenir enfermedades
y evitar complicaciones.
vida estuvieron en contacto con el virus y desarrollaron defensas.
“Es fundamental aplicarse las vacunas al menos diez días antes del viaje para dar tiempo a
la generación de los anticuerpos y lograr la protección”, recalcó Vizzotti, al tiempo que indicó
que “hay que tener en cuenta que quienes deban aplicarse las vacunas contra la fiebre amarilla y la doble o triple viral, que protege contra
el sarampión y la rubéola, lo hagan el mismo día
para asegurar la protección, porque en caso de
no recibirlas juntas se debe dejar un intervalo de
cuatro semanas entre las dosis, lo que llevaría
más tiempo”, concluyó.
FIEBRE AMARILLA
Y DENGUE
La fiebre amarilla es una enfermedad viral presente en América del Sur y África que se transmite al ser humano por medio de la picadura de
un tipo de mosquito y hay una vacuna muy eficaz
para prevenir el contagio, por lo cual se recomienda su aplicación a quienes vayan a visitar
zonas de riesgo de contraer la enfermedad.
Las estadísticas muestran que entre comienzos
de 2008 y abril de 2009 se registraron brotes
de fiebre amarilla en los estados brasileños de
Río Grande do Sul, Paraná, San Pablo, Minas
Gerais y en los departamentos paraguayos de
San Pedro, Central y Caaguazú. En nuestro país
fueron afectados los departamentos de San Pe-
dro, Guaraní, Eldorado, General Manuel Belgrano y Capital, todos en la provincia de Misiones.
Por lo tanto, quienes viajen por tierra para
asistir a los partidos de la selección argentina en
la primera ronda del Mundial (jugará en Río de
Janeiro, Belo Horizonte y Porto Alegre) deberán
vacunarse si es que van a recorrer las rutas que
atraviesan el oeste de los estados de Paraná,
Santa Catarina y San Pablo, así como el sudoeste y centro de Río Grande do Sul.
En cambio, no hace falta que se vacunen quienes vayan a tomar las rutas costeras de los estados de Santa Catarina, Río Grande do Sul y
San Pablo, ya que no atraviesan zonas de riesgo
de transmisión de fiebre amarilla. Tampoco es
VACUNACIÓN
GRATUITA CONTRA LA
FIEBRE AMARILLA
Área Sanidad de Fronteras del Ministerio
de Salud de la Nación
Avenida Ingeniero Huergo 690 - Ciudad
Autónoma de Buenos Aires.
Tels: 4343-1190 /
4334-1875 / 6028 / 7387
Horario de vacunación: lunes a viernes de
10 a 15. Servicio de Atención al Viajero.
argentina 19 salud
necesaria la vacunación para quienes viajen en
avión y permanezcan exclusivamente en áreas
urbanas.
En cuanto al dengue, también es una enfermedad transmitida por una especie de mosquito, el
Aedes aegypti, pero a diferencia de la fiebre
amarilla no existe una vacuna preventiva, por lo
que la única manera eficaz de prevenirla es evitar la picadura del insecto. “Es importante tener
claro que el contagio sólo se produce por la
picadura de mosquitos infectados. El dengue no
se transmite directamente de una persona a
otra, ni a través de objetos”, aclaró el titular de
la Dirección Nacional de Enfermedades Transmisibles por Vectores del Ministerio de Salud,
Héctor Coto. De acuerdo a los registros correspondientes a los primeros tres meses del año, en
Argentina no hubo circulación viral, pero en varias naciones de la región, incluidos algunos estados de Brasil, el dengue es una enfermedad
endémica.
“Como no existe ninguna vacuna que proteja
del dengue, las medidas de prevención son fundamentales para evitar el contagio. Por eso
quienes viajen a zonas de Brasil donde se han
presentado casos de dengue deben evitar, en la
medida de lo posible, exponerse al aire libre
durante las primeras horas de la mañana y al
atardecer, que son los horarios de mayor actividad del mosquito”, puntualizó Coto. “También se
recomienda usar mangas largas y pantalones
CONSEJOS PARA HINCHAS
QUE LO MIRAN POR TV
Q
100
95
75
25
5
0
“COPADOS POR LA SALUD” Y
“QUE LA VACUNACIÓN SEA TU MEJOR JUGADA”
B
ajo el lema “Sin sarampión ganamos todos”, y a través de la campaña de sensibilización “Copados por la Salud”, la cartera sanitaria nacional busca sostener la eliminación del sarampión y la
rubéola, virus que no circulan en nuestro territorio pero sí en otras partes del mundo. El propósito
es difundir masivamente la necesidad de que todos los argentinos que viajen a Brasil sean inmunes
contra estas enfermedades, brindando una amplia difusión de la disponibilidad de las vacunas y los
centros de vacunación para todos aquellos a quienes se indique la aplicación. En este marco, fueron
programadas actividades a lo largo y ancho de nuestro país en articulación con la Secretaría de
Deportes y el Ministerio de Turismo de la Nación.
Además, este año la Semana de la Vacunación en las Américas también estará centrada en el Mundial
de Brasil. La XII edición de esta actividad anual, que cuenta con el apoyo de la Organización Panamericana de la Salud, llevará como lema "Que la vacunación sea tu mejor jugada" y se desarrollará
del 26 de abril al 3 de mayo. Entre otros, los objetivos de acción regional son promover la equidad, el
acceso a la vacunación, la comunicación y la cooperación entre países.
largos si se desarrollan actividades al aire libre,
utilizar espirales o tabletas repelentes, proteger
las cunas o cochecitos de bebés con mosquiteros
y usar repelentes sobre la piel expuesta y renovar su aplicación cada tres horas aproximadamente”, agregó.
El experto puntualizó que durante el año pasado en Brasil se registraron 1.451.232 casos de
dengue y 545 muertes, mientras que en Paraguay hubo 150.546 casos y 251 fallecimientos.
Bolivia, por su parte, contabilizó 2.286 casos y
8 muertes, y en Argentina se contabilizaron
2.922 casos y ningún fallecimiento. “Solo en el
estado brasileño de Mato Grosso do Sul, fronterizo con Paraguay y Bolivia, que es una de las
corrientes epidémicas por la cual el virus ingresa
a la Argentina desde el noreste, en 2013 hubo
101.758 casos de dengue y 34 fallecimientos.
En lo que va de este año, todos los casos que se
registraron en la Argentina correspondieron a
personas que habían viajado a otros países, por
eso le pedimos particularmente a quienes vayan
al Mundial que tomen medidas de prevención y
consulten a un médico ante cualquier síntoma”,
enfatizó Coto.
¿Cuáles son las recomendaciones? Que ante
síntomas como fiebre, dolor de cabeza (especialmente en la zona de los ojos), dolores musculares, articulares, erupciones, náuseas y vómitos,
se consulte al servicio médico local. También se
aconseja no automedicarse y evitar especialmente tomar aspirinas, ibuprofeno o aplicarse
medicamentos inyectables, ya que favorecen las
hemorragias. Y si durante las dos semanas posteriores al viaje a zonas afectadas por esta enfermedad se presentan síntomas de dengue,
concurrir al médico inmediatamente.
Argentina pelea con orgullo los primeros puestos entre las naciones del mundo que priorizan
el cuidado de la salud de todos sus habitantes a
través de la accesibilidad a un sistema sanitario
cada vez más inclusivo y promotor de la equidad, en el marco de una etapa de transformación inédita en nuestra historia reciente. Por eso
es tan importante evitar cualquier distracción en
la defensa, apostar al funcionamiento colectivo
del equipo y aprovechar las oportunidades de
convertir en el arco de enfrente. Si esa estrategia también se aplica en lo futbolístico, la selección estará presente cuando la pelota ruede por
última vez en la final del Mundial, prevista para
el domingo 13 de julio en el mítico Estadio Maracaná de Río de Janeiro. Y si a la victoria de la
salud se suma la de la camiseta celeste y blanca,
sobrarán motivos para celebrar.
HERNÁN DI BELLO
hedibello@msal.gov.ar
Para quienes viajen a Brasil, es imprescindible tener al día
las vacunas contra el sarampión y la rubéola.
argentina 20 salud
uienes no quieran perderse ni uno de los
64 partidos del Mundial de Brasil, pasarán nada menos que 128 horas frente a la
pantalla de televisión. Independientemente
de los nervios, las cábalas y otras costumbres
futboleras, hay algunas recomendaciones a
tener en cuenta para evitar problemas de
salud.
“Comer mientras se mira la TV no permite
registrar la cantidad de alimento que se ingiere, lo que nos lleva a comer de más”, comentó
Paola Bichara, nutricionista del Plan Nacional
Argentina Saludable de la cartera sanitaria.
“Nuestro cuerpo está más pendiente de lo
que vemos que de lo que comemos, llevamos
mecánicamente los alimentos a la boca y así
no detectamos cuando estamos saciados.
También aumenta nuestra preferencia por
las comidas altas en grasas, como snacks y
fiambres, que tienen un elevado contenido de
grasas saturadas y sodio”.
Por eso, mientras mirás el Mundial:
 Reemplazá las bebidas azucaradas por
agua o soda, jugos light o gaseosas bajas en
calorías.
 Evitá excederte en las picadas altas en
grasas. Podés elegir opciones más saludables
como bastones de zanahoria, apio y pepino,
grisines y galletas integrales para acompañar
con quesos untables, ricota magra con trocitos
de cebolla de verdeo, aceitunas, pochoclos sin
azúcar, huevo duro y tomates secos.
 Las papas fritas de paquete se pueden
reemplazar por papas con cáscara y batatas
al horno y es posible preparar la pizza con
harina integral y un colchón de verduras de
diferentes colores cocidas en juliana.
Durante el entretiempo de los partidos,
aprovechá para hacer una pausa activa, estirar las piernas y caminar un poco.
Lo ideal es evitar el tabaco, pero al menos
no fumes en lugares cerrados, ya que el humo
es perjudicial también para los no fumadores.
Las bebidas con alcohol contienen muchas
calorías, su consumo debe ser moderado.
Territorio
Operativo conjunto entre los gobiernos
nacional y chaqueño
¿QUIÉN DIJO
QUE ERA
IMPENETRABLE?
Móviles de la Nación llegaron al corazón del Chaco para atender a comunidades
originarias qom y wichi, y así muchos de sus integrantes tomaron contacto formal por
primera vez con el sistema sanitario.
A
casi 700 kilómetros de Resistencia, inmersos en parajes
como El Sauzalito y Tres Pozos,
seis enormes unidades sanitarias móviles equipadas con la más alta tecnología y con un equipo de 40 profesionales médicos de diversas especialidades
–acompañados por agentes sanitarios
bilingües de las comunidades qom y
wichi–, atendieron durante tres semanas de marzo a unos 3.500 habitantes
de El Impenetrable chaqueño, quienes
se acercaron a los “consultorios rodantes” pertenecientes al Programa de
Equidad Sanitaria Territorial del Ministerio de Salud de la Nación.
Dispuestos en forma de U, los móviles brindaron atención en clínica general, pediatría, obstetricia, ginecología,
cardiología, odontología, oftalmología, diagnóstico por imágenes –radiografías, mamografías y ecografías–, se
realizaron determinaciones de laboratorio para detección de Chagas y se
entregaron medicamentos del Programa Remediar + Redes.
Todas estas especialidades totalizaron
unas 20 mil prestaciones, entre las que
se destacó la entrega de mil pares de
anteojos recetados para todos aquellos
que padecían alguna patología visual.
El operativo, coordinado por el secretario de Determinantes de la Salud
Eduardo Bustos Villar y el ministro de
Salud chaqueño, Antonio Morante, buscó garantizar el acceso de los pobladores a servicios sanitarios, ya que
asegurar atención de calidad es un
derecho que va más allá del lugar de
residencia o particularidades geográficas, en el marco de una política de
Estado cuyo objetivo central es la inclusión social.
Texto y fotos: Martín Etcheverry
1
2
Luego de recibir su par de
antejos, un abuelo de El Sauzalito
expresó su emoción en la radio
comunitaria local al señalar que
a partir de ahora podrá “verle
la cara a sus nietos luego de casi
18 años de prácticamente no
distinguir sus rostros”.
3
4
5
1. VOLVER A VER. Unos 800 pacientes recibieron anteojos para corregir sus problemas de visión.
2. OFTALMOLOGIA. Adultos y niños hicieron el test visual en el consultorio especialmente equipado.
3. PESO y ALTURA. Previo a la consulta específica, se tomaron las medidas de la talla corporal de cada paciente. 4. CONTROL ARTERIAL. La toma de la presión fue una de las acciones principales de prevención en el operativo.
5. TALLER INFANTIL Cada niño recibió su cepillo de dientes y se le enseñó a cepillarse correctamente.
argentina 21 salud
municipios saludables
Rancul,
La Pampa
EL CAMINO DE UNA
COMUNIDAD VITAL
. El municipio
BIENVENIDA
situado en
tá
es
de Rancul
la provincia
el nordeste de
la zona
en
,
pa
m
Pa
de La
oba y
rd
Có
n
co
que limita
Santa Fe.
E
n la zona norte de la provincia de La Pampa, cerca del límite con Córdoba y San
Luis, el municipio de Rancul comenzó a dar los
últimos pasos para convertirse en Municipio
Saludable, gracias al impulso de las autoridades comunales y a los aportes de Organizaciones No Gubernamentales (ONGs) y otras
entidades privadas.
Rancul es una palabra de origen araucano que alude al carrizo, una especie de caña
que crece cerca del agua. El vocablo también
dio nombre a la tribu de ranquel, ranqueles o
ranculches que poblaban la región del norte
pampeano y el sur de Córdoba y de San Luis.
En un proceso que comenzó hace unos años,
esta localidad pampeana de 3.671 pobladores, con una densidad poblacional de 2,2
habitantes por km2, pasó de ser miembro
adherente a miembro titular del Programa
Nacional de Municipios y Comunidades Saludables (PNMCS).
A través de la Mesa de Gestión,
hace cuatro años que se trabaja en
forma continua en campañas de
prevención y concientización de problemáticas sociales. Se hace mucho
hincapié en una variedad de proyectos para la población juvenil en
materia de adicciones, embarazo
adolescente y violencia de género.
Para tal fin se llevan a cabo campañas de concientización a través
de medios de comunicación radia-
les y gráficos, se distribuyen afiches en los
comercios y se organizan “Jornadas saludables” en la plaza de la ciudad con la participación de los jóvenes y sus familias.
Estos encuentros incluyen charlas y talleres
a cargo de especialistas en cada materia y
son difundidas por una radio abierta. En forma paralela, se presentan obras de teatro
con temáticas sociales y se organizan concursos de fotografía, de pintura, de gráfica
y de audiovisuales.
“El año pasado tuvimos un gran éxito con
la puesta de la obra teatral “Despertar a la
vida”, enfocada en los adolescentes, a cuya
puesta en escena acudieron todos los alumnos de escuelas junto con sus padres”, comenta María Fernanda Martini, quien forma
parte del grupo de trabajo del área de Promoción Social, a cargo de Mónica Guardia.
La organización de concursos dio lugar a
que el año pasado un grupo de jóvenes idearan y realizaran el video “Por qué no te cuidas”, de concientización sobre las adicciones,
el embarazo de adolescentes y la violencia de
género.
Ese material fue utilizado en las campañas
y fue premiado en el concurso “Los pueblos
cuentan”, del Programa Nacional de Municipios y Comunidades Saludables.
“Fue un hecho muy gratificante, tanto para
esos jóvenes como para nosotros”, aseguró
Martini, quien lleva 22 años de labor como
asistente social.
“Fue y es muy importante el trabajo de campo que llevan a cabo los promotores comunitarios con los jóvenes no escolarizados. No solo
mantienen entrevistas con ellos sino también
con sus familias para tratar todo tipo de problemáticas”, apuntó.
Sin tabaco y a favor
de la mujer
La campaña “Apostando por una comunidad
libre de humo” es una iniciativa que va acompañada por una ordenanza municipal que dispuso su difusión tanto por medio de carteles en
instituciones, comercios y empresas como por
radio, televisión y medios gráficos.
Otra iniciativa de clara repercusión social es
la creación del Consejo de la Mujer para el
desarrollo de reuniones y otras actividades. En
ese marco, se informa sobre hábitos alimentarios saludables y de la gran importancia de
cumplir con el plan oficial de vacunación para
prevenir enfermedades. Además se promueven los derechos de la mujer.
Con el apoyo de ONGs y otras entidades
privadas se llevó a cabo el Análisis de Situación
de Salud Local, una herramienta fundamental
de evaluación de la problemática sanitaria y
LEGADO. La
social en base a datos estadísticos naCasa de la
Cul
funciona en
el edificio de tura
cionales, provinciales y locales.
la antigua
estación Ranc
ul del ferroc
En este sentido, se resolvió
arril del
Oeste, que fu
e inaugurada
de mayo de
el 25
presentar al PNMCS el Proyecto
1903 y decl
arada
Patrimonio H
“Corazón Sano” en vista de que
istórico.
la prevalencia e incidencia de
enfermedades cardiovasculares
en hombres y mujeres de Rancul,
de entre 40 y 59 años, fue la primera causa de consulta hospitalaria a lo largo de 2013.
ALEJANDRO MÉNDEZ
argentina 22 salud
CONVOCATORIA.
Los jóvenes con
sus familias,
protagonistas de
una “Jornada
Saludable” en la
plaza de Rancul.
CAMPAÑA. La iniciativa
“Apostando por una
comunidad libre de
humo” moviliza a los
chicos a favor de
erradicar el tabaquismo.
SATISFACCIÓN. Fue el
sentimiento que embargó
a los jóvenes por el premio
obtenido en el concurso “Los
municipios cuentan”, tras
idear y realizar el video
“Por qué no te cuidas”.
LOS JÓVENES, NUESTRA PRIORIDAD
Por Horacio Castro (*)
A
l cabo de cuatro años de trabajar fuerte en campañas a favor de hábitos saludables y
en acciones de concientización, veo con mucha satisfacción y alegría que son los jóvenes
los más interesados en estos temas y que además participan en forma muy activa. Nos da
muchos resultados trabajar con ellos.
Un ejemplo claro es el premio que recibió un grupo de nuestros chicos por haber ideado
y realizado un video que el año pasado participó de un concurso organizado por el PNMCS.
Hemos conseguido buenos resultados en la comunidad y vamos por más. Este año, además
de seguir con las campañas, la prioridad es poner en marcha un sistema de clasificación y recolección de la basura dentro
de nuestro proyecto de instalación de una planta de reciclado. Se fijarán determinados días para recolectar papel, cartón,
botellas, etc., y otros para los orgánicos, de modo de que los vecinos clasifiquen la basura dentro de ese cronograma.
El cuidado del ambiente está obviamente vinculado a la salud. Acabamos de sanear completamente un basurero
a cielo abierto que tenía 40 años de antigüedad. Ahora tenemos un sistema controlado de relleno sanitario, pero no
queremos quedarnos en eso: queremos contar con una planta de reciclado dentro de una estrategia de tratamiento
ambiental responsable. Consideramos que es un tema muy importante.
Reforzaremos la campaña por una comunidad “libre de humo”, que se cumple en todos lados salvo en locales
nocturnos y clubes barriales. Nos está costando convencer a los mayores, que tienen un hábito muy arraigado en el
consumo de tabaco.
MÁS INFORMACIÓN
» Tiene una población de 3.671
habitantes con una densidad
poblacional de
2,2 habitantes por km2
» Hogares con Necesidades Básicas
Insatisfechas: 5,1%
» Población con ingresos bajo la
línea de pobreza: 4,9%
» Población con ingresos bajo la
línea de indigencia: 1,6%
» La tasa de embarazo adolescente
bajó del 31,6% en 2012
al 19,1% en 2013 a
partir del proyecto “Decidir
responsablemente y con amor”
(*) Intendente de Rancul
Para contactarse con el Programa Nacional Municipios Saludables escribir a redmunisal@msal.gov.ar
argentina 23 salud
entrevista
MATÍAS ROBY, MINISTRO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE MENDOZA
SALUD EN TODAS PARTES
Con pocos meses en el cargo, este médico que proviene del sector privado se propone lograr un
sistema sanitario provincial eficiente y capaz de atender a las poblaciones más apartadas.
TRASLADOS
AÉREOS. La ruta
7, en Mendoza, fue
testigo en febrero
y marzo de graves
incidentes viales,
con numerosas
víctimas fatales.
El ministro Roby
plantea la
necesidad de
fortalecer la red
de derivaciones
con la creación de
nuevos helipuertos
en hospitales.
Y
o vengo del ámbito privado
y me encontré que en el Estado lo que no existe en términos reales es la temporalidad, los plazos. Ví que era muy difícil
que se hiciera cargo de tal o cual problema con absoluta certeza de cuándo
llegará la resolución del problema.
Además me encontré con muy poca
presencia territorial. Hay que tener la
convicción de estar muy poco en la
Casa de Gobierno y mucho afuera:
hay que gestionar en el territorio”, dice
el ministro de Salud de Mendoza, Matías Roby, quien asumió el cargo a comienzos de año.
En el breve lapso que lleva como
ministro, ya recorrió toda la provincia
¿Qué fue lo que encontró?
Distintas necesidades. Ya comenzamos
con un programa de recuperación y fortalecimiento de centros de salud y hospitales que tiene que ver con mejoras
edilicias y con equipamiento específico.
En términos de mejorar la calidad de
los servicios, ¿cómo funciona el sistema
único de turnos?
PERFIL
» Médico deportólogo
» Trabajó como médico en zonas rurales, en centros de salud
y en la Dirección de Atención Primaria del Ministerio de Salud
mendocino.
» Dentro de su especialidad, prestó servicios en clubes de
fútbol, rugby y hockey cuyanos.
» En 2013 estuvo a cargo del Departamento Médico del club
Godoy Cruz Antonio Tomba.
» Antes de asumir como ministro de Salud, se desempeñó como
asesor en el Ministerio de Infraestructura de Mendoza.
Ofrecemos la posibilidad de que la
población acceda a la consulta médica en Centros de Atención Primaria de
la Salud (CAPS) y hospitales a través
del 0800, que es parte del programa
de atención al ciudadano. A través de
este sistema empezamos a entregar
turnos para la atención primaria de la
salud y sólo para la consulta inicial,
porque la consulta del segundo nivel
de atención se coordinará internamente. Obviamente, sigue habiendo lugar
para la demanda espontánea y las
urgencias. Los turnos son reconfirmados a través de mensajes de texto en
los celulares. Empezamos a fines de
marzo en tres hospitales del Gran
Mendoza y 20 CAPS, y a fines de
abril se agregará un hospital más y
otros 13 CAPS. De esta manera vamos
a satisfacer el 70% de la demanda de
salud en Mendoza.
SANGRE. En el Centro Regional de
Hemoterapia donó la propia, como ejemplo
para la promoción de la donación voluntaria,
habitual y altruista.
argentina 24 salud
Se daría un salto de calidad importante...
En nuestro plan estratégico existe
absoluta temporalidad. Acabamos de
inaugurar la primera Escuela de Salud
Pública provincial creada por el Poder
Ejecutivo, porque las dos que ya existían
pertenecen a las universidades. Se inició
con un fuerte componente virtual de sus
contenidos y tiene un campus al que se
accede por internet a la oferta educativa. Con esto se eliminan barreras territoriales y sociales, y así estamos democratizando el acceso a la información y
a la capacitación.
¿Con qué disciplinas cuenta la
escuela?
Inauguramos la escuela con el acceso
a tres becas para otras tantas instancias
educativas: una maestría en salud sexual
y reproductiva, una especialización en
entornos virtuales del aprendizaje y cursos sobre alfabetización digital en salud. Además hay convenios firmados con
organismos internacionales como la Organización Mundial de la Salud y con
universidades afines a la salud.
¿En qué consiste el plan para tener
disponibilidad de sangre para transfusiones en los bancos?
En menos de 60 días se reglamentó la
ley de sangre. Con esto lo que vamos a
hacer es incorporar el sector privado al
sector público, vamos a proporcionar un
acceso equitativo y oportuno a la sangre y hemoderivados y estamos motivando la donación voluntaria, habitual
y altruista.
En cuanto a la cobertura territorial de
la que hablaba al principio, camiones
sanitarios de la Nación estuvieron
durante el verano dando atención en
Mendoza. ¿Cómo fue la articulación y el
trabajo con esos equipos?
Muy aceitada. Estamos por concretar
la firma de un convenio para que Mendoza sea la base de la región de Cuyo
en lo que hace al funcionamiento de
estos camiones sanitarios. Lo que ví en
este corto tiempo es que el ministerio de
Salud de la Nación tiene el 100% de
sus programas operables. Estuve con los
responsables de varios de ellos y lo único que encontré fue respuestas ante
cualquier requerimiento o propuesta y
vamos a seguir en el mismo sentido.
¿En que especialidades médicas tiene
mayor déficit la provincia?
Tenemos algunos problemas con pediatras en zonas alejadas y con todo lo
que tiene que ver con especialidades
críticas. En 10 semanas hemos recorrido
SOLIDARIDAD.
“Hay que gestionar
en el territorio”,
sostiene Roby, quien
visitó el hospital
Notti acompañado
por jugadores de
River Plate. Germán
Pezzella le firma
un autógrafo a un
paciente.
“Estamos por concretar la firma de un convenio con el
Ministerio de Salud de la Nación para que Mendoza sea
la base de la región de Cuyo en lo que hace al
funcionamiento de los camiones sanitarios”.
casi toda la provincia y vamos a trabajar articuladamente con la Nación en
programas como Incluir Salud, el de Inmunizaciones o el Remediar+Redes, y
ya estamos trabajando con el Plan Nacional de Sangre. En abril vamos a estar
con el SUMAR y nos vamos a juntar con
los agentes rurales de la provincia. Nos
reunimos con la Comisión Nacional de
Discapacidad (Conadis) para analizar
el relevamiento de la provincia y armar
la red provincial de rehabilitación con su
ayuda. Vamos a trabajar en la Red del
Trauma Agudo y en la de Emergencias.
Lo más interesante es que desde el Ejecutivo vamos a ser una red generadora
de leyes o de proyectos de ley. Queremos trabajar con una ley de Residencias,
tener una ley de Servicios Mínimos y
tener otra que permita crear la Agencia
de Evaluación de Prácticas y Tecnologías Médicas. Otra cosa importante es
Que se note el cambio
N
o voy a hacer hospitales nuevos, pero sí se va a arreglar
lo que sea necesario”, dice Roby. “Es importante que la
gente note el cambio y que lo vea. Que las cosas cambiaron
no sólo en lo estructural sino también en lo funcional. Se empezó a dar turnos para la atención primaria de la salud por
vía telefónica, a través de una línea 0800. Las redes de servicios están ofertadas con una complejidad creciente, se tiene
la posibilidad de contar con un portal de salud del ministerio
que funciona con un único padrón de beneficiarios con fuente
de financiamiento identificable, unificada y con información de
referencia geográfica. De esta manera se le está dando protagonismo a los centros de atención primaria para finalmente
pasar a los hospitales en caso de que sea necesario”.
argentina 25 salud
haber podido conformar el Consejo Provincial de Salud, que es un espacio para
la construcción de políticas de Estado
para una mejor gobernabilidad.
¿Cuáles son las prioridades del
Programa de Riesgos Perinatales que
impulsa?
Firmamos un convenio con la Organización Panamericana de la Salud
(OPS) para el mejoramiento de la
atención sanitaria materna, la niñez y
la adolescencia. Hemos llevado a cabo
jornadas técnicas y una reunión plenaria para avanzar en este campo. Visitamos Brasilia y Belo Horizonte donde
abordamos con colegas brasileños distintos ejes, como la creación de bancos
de leche materna, estrategias de atención primaria, tratamientos de enfermedades prevalentes en la infancia y
todo lo que tiene que ver con embarazo adolescente. Y en mayo asistiremos
a una jornada internacional de intercambio de experiencias con otros países de América Latina y el Caribe, de
la OPS-OMS y la Unicef.
¿Cuál es su visión respecto de los
conflictos laborales en el sector de la
salud?
El derecho al paro no puede estar
por encima del derecho a la vida. Con
las paritarias, las partes se abocan
más a cuidar el salario que a plantear
la calidad de la atención médica.
Algo que ocurrió en el último tiempo es
que el que termina siendo rehén de las
negociaciones es el paciente. Necesitamos de una vez por todas tener herramientas que permitan terminar con
este juego de buscar beneficios con el
costo a cargo del paciente.
S@LUD & WEB
UNA WEB PARA HABLAR DEL CÁNCER
información falsa. Así aparecen definiciones puntuales para dar por
tierra con aseveraciones inexactas como “el cáncer es hereditario”,
o “no hay nada que pueda hacerse para evitar el cáncer”. Se trata
de una herramienta de verdadera utilidad a la hora de tratar
el tema con la seriedad que merece para no cargar con miedos
injustificados.
RECURSOS GRÁFICOS Y AUDIOVISUALES
E
l cáncer es una temática que con el correr del tiempo, y gracias
a mitos que no tienen ninguna correlación con la realidad
científica, se transformó en un tabú. Este nuevo sitio impulsado
desde el Ministerio de Salud de la Nación y el Instituto Nacional
del Cáncer (INC) tiene como objetivo contrarrestar esa tendencia,
brindándole a la población información certera así como también
testimonios y experiencias reales de pacientes que pudieron sortear
la enfermedad animándose a hablar de ella. Además, cuenta con
un espacio en el que los usuarios que lo necesiten puedan enviar
sus consultas para aclarar dudas, las que son respondidas en forma
personalizada por profesionales del INC.
Otra de las secciones importantes del sitio es la que le ofrece a
la población y a los equipos de salud materiales de comunicación
para familiarizarse con la temática: spots televisivos con los
testimonios de los pacientes, afiches pertenecientes a la campaña,
dos documentales (un párrafo aparte para el recomendadísimo “La
mala palabra”, que habla específicamente del cáncer de mama) y
hasta un compendio de los cortos ganadores del concurso “Cine,
salud y mujer”.
DESTERRAR MITOS
Disponer de información pertinente, fidedigna y actualizada es
determinante a la hora de enfrentar una enfermedad. Es por eso
que uno de los apartados principales del sitio intenta desterrar
los principales mitos generados alrededor del cáncer, explicando
su posible origen y los motivos por los cuales constituyen una
PUBLICACIONES
& MATERIALES
http://www.msal.gov.ar/hablemosdecancer
GUÍA PARA LA FAMILIA DE NIÑOS HIPOACÚSICOS
L
a guía es una herramienta de orientación para las familias de niños con hipoacusia o sordera.
En ella el lector encontrará información básica sobre la problemática, recomendaciones
técnicas y sugerencias sobre el rol activo que es necesario la familia
asuma en estos casos, ya que es fundamental en el proceso la
estimulación del desarrollo del lenguaje en el niño. Es importante
aclarar que independientemente de la guía, el tratamiento debe ser
supervisado por un especialista.
Una vez despejadas las dudas con respecto a las
responsabilidades de la familia del niño hipoacúsico, el material
pasa a explicar cuestiones tecnológicas: ¿qué es un implante coclear?
¿Qué especificidades tienen los audífonos y cómo funcionan? Hoy en
día la técnica es muy útil a la hora de que los niños con dificultades
auditivas puedan tener acceso a los sonidos, con los sonidos al
habla, y con el habla a una plena interacción social.
Finalmente, la guía presenta un apéndice con los derechos
de los niños diagnosticados con hipoacusia y teléfonos y datos
útiles para que la familia se encuentre con la menor cantidad de
dificultades posibles a lo largo del camino. En síntesis, un material
que se propone ayudar a que mediante la contención familiar y el
Disponible online en:
tratamiento adecuado, el niño hipoacúsico llegue a ser un adulto
independiente.
www.msal.gov.ar (apartado “Banco de recursos y campañas”)
fichas
LES
B
A
N
CIO
COLEC
a
de la
salud
a la z
este
datos
:
número
ÓN POR O
I
C
A
C
I
X
O
INT
ARBON
C
E
D
O
D
I
MONÓX
» El monóxido de carbono es un gas venenoso,
sin color ni olor, por lo que se lo conoce como “el
asesino invisible”.
» Se produce por la combustión incompleta del
carbono presente en materiales como la leña,
el carbón de leña, el gas, el kerosene, el alcohol,
el gas oil y la nafta.
» A pesar de ser evitable, cada año unas 200
personas mueren por intoxicación por monóxido
de carbono.
¿CÓMO SE
PRODUCE LA INTOXICACIÓN?
La inhalación e intoxicación por monóxido de carbono
produce que éste reemplace al oxígeno en el torrente
sanguíneo. En consecuencia, la falta de oxígeno hace que
sufran el corazón, el cerebro y el cuerpo.
Oxigenación
normal
Se inhalan oxígeno (O2) y
monóxido de carbono (CO)
O2 y CO entran
en la sangre
Oxigenación
por monóxido
de carbono
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS?
Los síntomas pueden variar de una persona a otra. Los
niños pequeños, los adultos mayores, los que padecen
enfermedades cardíacas y/o pulmonares, los fumadores
y las personas que habitan en zonas de gran altitud son
los que tienen mayor riesgo de intoxicación.
El principal riesgo es que en muchos casos la persona no
es conciente de los síntomas. Éstos pueden ser:
» Dolor de cabeza
» Náuseas o vómitos
» Mareos, acompañados de cansancio
» Letargo o confusión
» Desmayo o pérdida de conocimiento
» Alteraciones visuales
» Convulsiones
» Estado de coma
¿CÓMO ACTUAR ANTE UNA
INTOXICACIÓN POR MONÓXIDO?
Ante los primeros síntomas, es necesario salir
de la casa, ventilar el ambiente y recurrir a
un centro de salud e informarle al personal
médico sobre la sospecha de estar sufriendo
una intoxicación por esta causa.
SABÍAS QUÉ…? A veces, los síntomas son parecidos a una intoxicación alimentaria, un cuadro gripal, un
problema neurológico o cardíaco. Hay que tener en cuenta que la inhalación de este gas venenoso puede
confundirse con otra patología, pero podría tratarse de una intoxicación por monóxido de carbono.
PREVENCIÓN
¡Atención!
Para prevenir estos eventos tan
dañinos para la salud es elemental el
control de las instalaciones y el buen
funcionamiento de artefactos como
calefones, termotanques, estufas a gas,
salamandras, hogares a leña, calderas,
cocinas, calentadores, etc. Además es
importante mantener los ambientes bien
ventilados en todas las épocas del año.
Ante alguna duda consulte a la
línea gratuita 0800-333-0160, del
Centro Nacional de Intoxicaciones
del Hospital Nacional “Dr. Alejandro
Posadas”, desde cualquier lugar del
país, las 24 horas del día.
Más información en
WWW.MSAL.GOV.AR
0800 999 3040 | www.msal.gov.ar