“LA PRIMER CÁMARA EN LLEGAR A LA FARMACIA” Año 1 N°2 - Diciembre 2014/Febrero 2015 www.capgen.org.ar “La potencialidad de los genéricos para la Seguridad Social inquieta a algunos sectores” Avances y desafíos en Farmacia Hospitalaria La Comisión Directiva de CAPGEN analiza el escenario de los medicamentos y la Salud Laboratorios Duncan: Convicción de crecer en la Argentina CÁMARA ARGENTINA DE PRODUCTORES DE MEDICAMENTOS GENÉRICOS Medicamentos Calidad + Accesibilidad Sumario Genéricos Año 1 N°2 - Diciembre2014/Febrero 2015 Comisión DirecƟva Nicolás Santander Presidente Miriam L. Marơnez Vicepresidente 1º José Luis Tombazzi Vicepresidente 2º Luis Terry Artusa Secretario Lucas Miale Prosecretario Guillermo Fabra Tesorero Rubén Latker Protesorero María Laura Brunstein Raúl Giménez Alberto Costa Alejandro Vázquez Vocales Titulares Guillermo Guiricich Jorgelina Vello Norma Neif Paula Isidori Vocales Suplentes Marta A. Nájera Directora EjecuƟva Consejo Editorial Daniel Antonelli José Paz Iturralde Miriam Marơnez CrisƟan Neufeld Jorge Ninci 4 Editorial 5 “La potencialidad de accesibilidad y economía de los genéricos para la Seguridad Social inquieta a algunos sectores” La Comisión Directiva de CAPGEN analiza el escenario de los medicamentos y la salud 8 Genéricos en Argentina y el Mundo La EMA publica una guía para desarrollar biosimilares Cifras de los genéricos en Europa Falta de acceso La entrada de los biosimilares en Colombia México: Los genéricos bajaron hasta 60 por ciento el precio de los medicamentos para la Seguridad Social Más de 700 biosimilares en desarrollo Expansión de los genéricos: Se abre una década de expiración de patentes a nivel mundial 10 Avances y desafíos en Farmacia Hospitalaria Entrevista a la Dra. Marcela Rousseau, presidenta de la AAFH 12 Medicamentos & Salud: Falta de adherencia 12 Hitos en la Medicina: El origen de la epidemia de Sida 13 Laboratorio Duncan: Convicción de crecer en la Argentina 16 Fronteras de la ciencia Científicos españoles descubren cómo convertir una célula en célula madre Google desarrolla nanopartículas para detectar enfermedades ADN líquido, el arma secreta de algunos virus Píldora con miniagujas podría reemplazar las inyecciones Para evitar la resistencia, la ciencia explora nuevos antibióticos 18 Lanzamientos & Novedades Laboratorio Internacional Argentino (LIA) lanza nueva línea farmacias Registro de la Propiedad Intelectual en trámite Lubrictin H DENVERPROST® Efyderma, nueva línea de dermocosmética con tratamientos de avanzada para la salud y la belleza de la piel de la mujer www.capgen.org.ar Genéricos 3 Editorial L a utopía de un grupo de empresarios de pymes, que decidieron unirse hace 15 años se concretó: CAPGEN logró consolidarse y hoy Ɵene su espacio en el mercado de medicamentos en la ArgenƟna. En un país con una larga historia de inestabilidad e incerƟdumbres, con crisis cíclicas, CAPGEN y las empresas que la componen apostaron al crecimiento, al desarrollo e invirƟeron en el futuro al amparo de una ley que impulsó simplemente llamar a los medicamentos por su nombre y valorar el rol profesional del farmacéuƟco, permiƟendo el acceso a los medicamentos a una gran canƟdad de pacientes. Hoy, quienes tenemos el orgullo de representar esta enƟdad, tenemos como principal objeƟvo hacer crecer aquel sueño de los fundadores, logrando que el uso de los genéricos sea parte de la cultura sanitaria de los argenƟnos por confianza y accesibilidad. 4 Genéricos Deseamos recordar en este aniversario el esfuerzo de Fernando Brunstein, Guillermo Fabra, Miriam Marơnez, Alfredo Santander, Lony Mosner, Rubén Latker, Gustavo MalvesƟƟ, Aquiles Rossi, Alberto Benedit, Ciriaco Quiroga, entre otros, que con su visión, su trabajo y empeño lograron ganar espacios en un mercado diİcil, con una gran desigualdad de fuerzas entre los actores. A pesar de que algunos de quienes parƟcipaban en las primeras reuniones no llegaron a ver la evolución de Capgen y de estos laboratorios, que son empresas familiares, otros conƟnúan trabajando con el mismo ahínco y el mismo espíritu emprendedor para hacer de Capgen la enƟdad representaƟva de un importante sector de los laboratorios nacionales y de los medicamentos genéricos, productos de la más alta calidad, así como un bien social accesible para todos los argenƟnos. G www.capgen.org.ar 15° aniversario Capgen << “La potencialidad de accesibilidad y economía de los genéricos para la Seguridad Social inquieta a algunos sectores” Al celebrarse en el mes de diciembre 15 años de la creación de CAPGEN, los miembros de su Comisión Directiva se reunieron para analizar el momento actual que viven la cámara, los laboratorios que la componen, la industria, la farmacia y todo el sistema sanitario. Plantean, entre otras situaciones, que a pesar de la evolución –y a consecuencia de ésta- el sector de los medicamentos genéricos sufre presiones como la restricción a participar de los convenios de la Seguridad Social y también obstáculos regulatorios para la aprobación de la certificación de productos. Sostienen que esto atenta contra la economía de las obras sociales y la accesibilidad a los medicamentos. www.capgen.org.ar Genéricos 5 >> 15° aniversario Capgen H “ oy los laboratorios de genéricos estamos en un impasse por diversas presiones que sufrimos y el contexto económico del país, pero en estos 15 años nos hemos transformado”, afirma Guillermo Fabra, miembro de la comisión direcƟva presidida por Nicolás Santander e integrada también por Miriam Marơnez (Duncan) y José Luis Tombazzi (Denver Farma). “Comenzamos siendo una parte muy pequeña de la industria, y hoy somos una parte importante por la evolución del proceso producƟvo, por la capacidad de producción, por la inserción en el mercado, y porque por otro lado hemos accedido, por la Ley de Prescripción por Nombre Genérico, a tener un mercado en el sector de la farmacia comunitaria. Logramos esto porque aunque somos empresas familiares apostamos a inverƟr, a comprar nueva maquinaria, reaprovisionarnos, crecer. Y sabemos que a pesar de las presiones de hoy, en un momento dado, vamos a seguir creciendo”. -¿Lograron en estos años cumplir los objeƟvos que se plantearon cuando se creó CAPGEN? G. Fabra: -Sí, se cumplieron y más. Miriam Marơnez: -Cuando se creó la cámara, si bien era un objeƟvo, no creíamos que podía llegar a concretarse la promulgación de la Ley 25649. Era un deseo. Su puesta en vigencia nos ayudó a llegar al mercado ambulatorio. N. Santander: -La visión emprendedora, la inversión que hicieron los laboratorios en tecnología e infraestructura en estos 15 años, ha hecho que la calidad de los productos haya posicionado la marca “genéricos” en la ArgenƟna. Hemos podido demostrar que los genéricos son tan buenos como los medicamentos de marca y eso no se discute más. Creo que para adelante tenemos mucho terreno para ganar. J.L. Tombazzi: -El hecho de que muchas de nuestras compañías, además, exporten, reafirma los estándares de calidad con los que producimos. Miriam Marơnez: -Capgen representa a un sector del mercado que antes no exisơa para nosotros. Gracias al trabajo corporaƟvo hemos podido ser idenƟficados como cámara y como laboratorios generistas. -El genérico avanza hoy en todo el mundo … Fabra: -Sí, esto se da en todos lados porque los presupuestos públicos no alcan- 6 Genéricos zan para cubrir el aumento de costos que se ocasiona con productos que Ɵenen cauƟvo el mercado. Accesibilidad Nicolás Santander Presidente Miriam Martínez Vicepresidente 1° www.capgen.org.ar Tombazzi: -Yo creo que el aporte más importante que hicieron Capgen y los laboratorios que la componen al sistema de Salud es que pusieron a disposición una cobertura muy amplia. Si hoy pudiéramos poner en conjunto los productos, cubriríamos casi todos los incluidos en el PMO. Y eso tendría un impacto directo en la economía de las enƟdades que conforman la Seguridad Social. Santander: -Podemos abastecer casi el 80% de las unidades que se consumen en todos los hospitales, clínicas y sanatorios. Y somos los parƟcipantes más importantes en la provisión de los programas nacionales como el Remediar. Estamos intentando ser cada vez más compeƟƟvos y producir cada vez más para hacer más accesibles los medicamentos. Fabra: -La accesibilidad a medicamentos de calidad es indudablemente el mayor aporte que hicimos en estos años a la población argenƟna. Ya hay una generación de personas que Ɵenen acceso al tratamiento médico y al medicamento a través de programas sanitarios en todo el país y también a través de la susƟtución que hacen los farmacéuƟcos, que posibilita que los pacientes paguen menos de su bolsillo por sus medicamentos. -¿Cómo observan la situación del sistema sanitario en la ArgenƟna, del mercado de los medicamentos y el sector farmacéuƟco en parƟcular? Tombazzi: -Estamos en una situación coyuntural de reconversión del mercado, no solo a nivel de nuestro país sino en todo el mundo. La migración de muchas compañías mulƟnacionales a los biotecnológicos, es una políƟca para mejorar el porƞolio de productos desde el punto de vista económico. Este cambio ha hecho que surja la posibilidad de cubrir la demanda de las patologías tradicionales con productos genéricos. Pero también de explorar nuevas alternaƟvas para productos biológicos: los biosimilares. Ahí tenemos una nueva oportunidad que ya está haciendo más accesibles los productos complejos para una mayor canƟdad de pacientes en el mundo y nosotros tenemos que estar a la altura de las circunstancias, en el senƟdo de acompañar con el marco regulatorio adecuado, tanto para abastecer a nuestro país como para exportar. El farmacéutico El futuro -¿Cuáles son las metas y objeƟvos que Ɵene CAPGEN para los próximos 15 años? Miriam Marơnez: -Ser reconocidos como un integrante más en la Seguridad Social. N. Santander: -Hoy somos relegados. Nuestros laboratorios no Ɵenen una parƟcipación en condiciones de igualdad del principal comprador de la Seguridad Social que es el PAMI, con todo lo que eso significa, y la lucha se hace muy desigual. Ahora bien, si nosotros tuviéramos esa parƟcipación, sin lugar a dudas la accesibilidad a los genéricos sería superior y el ahorro para las obras sociales sería muy grande. Pero hoy la potencialidad de accesibilidad y economía de los genéricos para la Seguridad Social inquieta a algunos sectores. Tombazzi: -El paso más importante sería el acceso a la Seguridad Social, pero no tenemos que olvidar que uno de los caminos para llegar a eso es también el canal de distribución. Debemos evitar que el medicamento se atomice porque la intermediación impacta en el precio. Estrechar esto nos va a permiƟr llegar de una forma más directa a la farmacia y por consiguiente, la renta se va a poder distribuir de una forma más equitaƟva. -¿Qué perspecƟvas de evolución Ɵene en los próximos Ɵempos el sector farmacéuƟco? Miriam Marơnez: -Inciertas. Lo que a nosotros nos marca son las políƟcas y las regulaciones, y en este momento hay cambios muy importantes que no sabemos hacia dónde van a ir. JL Tombazzi: -Nuestros laboratorios funcionan, como funciona en general la industria farmacéuƟca, bajo las regulaciones de la ANMAT, y en ese senƟdo, en los úlƟmos años venimos teniendo una estrecha relación con las autoridades, y entendemos que debe ser así porque nosotros tenemos la mayor impronta -dentro de lo que es la industria- de la demanda del mercado desde el punto de vista social. Entonces es importante que las regulaciones vayan en esa línea y no entorpezcan el normal desarrollo. Que los expedientes de José Luis Tombazzi Vicepresidente 2° Guillermo Fabra Tesorero www.capgen.org.ar “Dos claves Ɵene la definiƟva consolidación de los genéricos en el país: la ley que obliga a la prescripción por denominación común internacional y el rol profesional del farmacéuƟco –afirma el presidente de Capgen, Nicolás Santander- . Y agrega: “La ley se va a cumplir en su totalidad siempre y cuando el farmacéuƟco tenga la posibilidad de hacer docencia con el paciente, dando a conocer que existen diferentes alternaƟvas, algunas más económicas, y que el paciente pueda tomar la decisión de qué medicamento se lleva. El paciente hoy llega con una prescripción y si desconoce que existe una alternaƟva similar pero de menor precio, se va a llevar lo que diga la receta o no se va a llevar nada porque no le alcanza el dinero. Pero si del otro lado del mostrador hay un profesional que asume toda su capacidad para informar, asesorar al paciente, la Ley de Prescripción por Nombre Genérico sería un éxito”. Miriam Marơnez concluye: “La ley y las disposiciones regulatorias deberían cumplirse. También debería respetarse el canal farmacéuƟco, como indica la trazabilidad. Hoy está sucediendo que muchos planes, sobre todo los de alto costo o planes específicos, se entregan por droguerías. Todo medicamento debería salir por la farmacia”. aprobación tengan un Ɵempo de evaluación razonable y que no lleven una vida. Que el pedido de información sea técnicamente razonable, que no se limite la capacidad de producción. Si las regulaciones entorpecen, obstaculizan, se convierten en una barrera al acceso del medicamento genérico. Fabra: -Hay dos cosas a diferenciar: una cosa es bregar por la seguridad del medicamento que se va a aprobar y otra muy disƟnta es obstaculizar la aprobación de un medicamento. Resulta fundamental para toda la industria farmacéuƟca, para el país y para la salud de la población que no se obstaculice la producción. G Genéricos 7 Genéricos en Argentina y el mundo La EMA publica una guía para desarrollar biosimilares La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) publicó una guía con directrices generales revisadas sobre los biosimilares. La principal innovación que incorpora es la posibilidad de que los laboratorios que desarrollen estos fármacos utilicen un comparador autorizado fuera del Espacio Económico Europeo (EEE) durante la investigación clínica de un biosimilar. Además, tiene como objetivo facilitar el desarrollo global de los biosimilares y evitar la repetición innecesaria de ensayos clínicos. Las directrices entrarán en vigor a partir del 30 de abril de 2015. Sin embargo, los laboratorios pueden comenzar ya a aplicar algunas o todas las disposiciones de esta guía. Según establece la EMA, un biosimilar es un medicamento biológico similar a un medicamento biológico de referencia que ya ha sido autorizado en el EEE. Un biosimilar recibe una autorización de comercialización sólo si el desarrollador ha demostrado en estudios que es tan seguro y efectivo como el medicamento de referencia. Además de este concepto, la guía también aclara la terminología que debe utilizarse para los biosimilares, los principios de biosimilaridad, incluidos los aspectos de seguridad y eficacia, y los requisitos relativos a la posología. Fuente: Diario Médico - España Cifras de los genéricos en Europa Los medicamentos genéricos ahorran a los pacientes y los sistemas de salud europeos aproximadamente 46 billones de dólares cada año, de acuerdo a la European Generics Association (EGA). Fuente: Pharmaceutical Technology 8 Genéricos Falta de acceso La falta de medicamentos afecta a más de 2.000 millones de personas, aproximadamente la tercera parte de la población mundial. La entrada de los biosimilares en Colombia El presidente colombiano Juan Manuel Santos firmó en septiembre un decreto que autoriza la presencia de medicamentos biosimilares en el país con el objeto de que los ciudadanos “accedan a medicamentos seguros y eficaces, a un menor precio”. Con el Decreto 1782 de 2014, el gobierno busca optimizar la sostenibilidad económica del sistema de salud. Habrá tres vías de registro de estos productos: una ruta del expediente completo para la creación y sustentación con pruebas pre clínicas y clínicas del medicamento y dos rutas para los biosimilares: una ruta de comparabilidad que consiste en probar la similitud y la misma eficacia del medicamento innovador y una ruta abreviada para los que contienen moléculas caracterizadas que no requieren pruebas muy sofisticadas. En lo que refiere al mercado, el gobierno busca promover la competencia y aunque los requisitos de calidad sean muy rigurosos, se espera un gran número de farmacéuticas oferentes que generen menores precios; ya que estos medicamentos serán cubiertos con recursos públicos del sistema de salud, por medio del POS (Plan Obligatorio de Salud) o por el Fosyga (Fondo de Solidaridad y Garantía del Sistema de Seguridad en Salud). El Estado colombiano invierte cerca de 2 billones de pesos anuales en medicamentos biotecnológicos; con la comercialización de biosimilares el sistema de Salud se ahorrará entre 300 y 600 mil millones de pesos al año. Se espera la entrada en vigencia del decreto una vez el Ministerio expida guías de inmunogenicidad y estabilidad. www.capgen.org.ar Más de 700 biosimilares en desarrollo Se estima que estos productos en etapa de desarrollo en todo el mundo podrían generar un ahorro que solo en la Unión Europea se aproximaría a 33.000 millones de dólares en 2020, poco más de un cuarto de las ventas de los biológicos de referencia, según un estudio de Thomson Reuters BioWorld. Actualmente hay 245 compañías biofarmacéuticas que están desarrollando biosimilares en todo el mundo. Fuente: El Global - España México: Los genéricos bajaron hasta 60 por ciento el precio de los medicamentos para la Seguridad Social México es el país con mayor penetración de los genéricos en el mundo. Pasó de 34% de la facturación del mercado total de genéricos en 2010, a 84% en 2014, informó Mikel Arriola, comisionado federal de la Cofepris, Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios. Entre marzo de 2011 y diciembre de 2013 se ahorraron 19.926 millones de pesos gracias a la liberación de 31 sustancias activas que corresponden a 287 nuevos registros de genéricos. Los precios de los medicamentos genéricos para el tratamiento de las principales enfermedades crónicas del país, causantes de 71% de la mortalidad, bajaron en promedio 60 por ciento para el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), y hasta el 90% para el gasto particular, lo que ha permitido el acceso a los medicamentos a un millón 124 mil pacientes. “México tenía un portafolio restringido de medicamentos y con pocos jugadores en el mercado porque los procesos de análisis que aplicábamos tardaban hasta cinco años –cuenta Mikel Arriola-. A partir de 2011 impulsamos la política de genéricos una vez que muchas patentes se vencieron y la oferta de otros productores de genéricos se multiplicó”. “En 2010 México estaba a media tabla del análisis mundial en ventas de unidades con una facturación de 30%. Hoy somos los primeros en el mundo, con 84 por ciento de las unidades y 52% de la facturación; un producto puede incluso ser fabricado por cinco diferentes empresas para estimular la competencia y reducir los precios”. El titular de la Cofepris destacó que la mayor baja de precios la tuvieron los tratamientos para enfermedades cardiovasculares, con 89%; oncológicos, con 88%, y diabetes, con 86%. La bicalutamida, que se utiliza para tratamiento oncológico, se redujo en promedio 88%; la pioglitazona, para diabetes, en 86%; la clopidogrel, para enfermedades cardiovasculares, en 82%, igual que la olanzapina para cuestiones psiquiátricas; la montelukast, para enfermedades respiratorias, bajó 72%, y la donepecilo, para tratamiento neurológico, 58%, por ejemplo. Fuente: Diario Milenio Expansión de los genéricos: Se abre una década de expiración de patentes a nivel mundial A nivel mundial, de aquí a 2020 se espera el vencimiento de las patentes de medicamentos cuyas ventas acumulan 259.000 millones de dólares, según la consultora Evaluate Pharma. Al finalizar 2014 el estudio estima que se habrán liberado 24.000 millones de dólares y, en 2015 esta cantidad aumentará a 44.000 millones de dólares, que corresponde a un 6% del mercado mundial. Los productos estrella que perderán la patente en estos meses son Glivec (imatinib mesilato) y Rituxan (rituximab). Spiriva (tiotropio bromuro), Cymbalta (duloxetina) o Alimta (pemetrexed), completan la lista de los fármacos que perderán su patente en los próximos años. Pero los principales protagonistas en la próxima década son los fármacos biológicos, como es el caso de Adalimumab, con ventas a nivel mundial de 11.000 millones de dólares o de Etanercept con ventas de 8.700 millones de dólares. Rituximab, Bevacizumab y Trastuzumab también están en la lista de las próximas expiraciones. Estos tres biológicos acumulan ventas anuales a nivel mundial por 20.700 millones de dólares. Fuente: El Global www.capgen.org.ar Genéricos 9 >> Entrevista a la Dra. Marcela Rousseau, presidenta de la AAFH Avances y desafíos en Farmacia Hospitalaria La Asociación Argentina de Farmacéuticos de Hospital acaba de presentar el Modelo de Práctica Profesional en Farmacia Hospitalaria. La Dra. Marcela Noemí Rousseau, presidenta de la entidad, cuenta a Genéricos el trabajo realizado para la elaboración de este documento marco que surge ante las permanentes innovaciones en Farmacia Hospitalaria en el mundo y los desafíos para la especialidad en la Argentina. E “ n las úlƟmas décadas nuestra profesión se ha planteado cambios, influenciada por la conƟnua innovación de los modelos de la farmacoterapia, cada vez más compleja y también más riesgosa. El farmacéuƟco hospitalario ha sabido sobreponerse a la crisis que sufrió la profesión desde la mitad del siglo XX, encontrando roles y haciéndolos indispensables en el cuidado del paciente”, sosƟene la Dra. Marcela Rousseau, presidenta de la AAFH. Y ejemplifica: “Para dar respuesta a los pacientes en el ámbito de internación, actuamos en diversas situaciones como internación domiciliaria, complicaciones de nuevas situaciones terapéuƟcas, como transplantes, prematuros extremos, cronificación de enfermedades antes mortales, etc. Los desarrollos hospitalarios que van desde la dispensación por dosis unitarias, unidades de mezclas IV, hasta la terapéuƟca individualizada basada en la FarmacocinéƟca y Farmacogenómica son incumbencias que inexorablemente nos comprometen como profesionales expertos en medicamentos”. La Dra. Rousseau, que también se desempeña en el Servicio de Farmacia del Hospital Garrahan, destaca el impacto del avance de la tecnología en la evolución de la profesión: “Se incorpora de manera directa en muchas funciones, como por ejemplo dosis unitarias, o sistemas automaƟzados de preparación y distribución y es indispensable para la trazabilidad, que otorga un gran avance en la seguridad del paciente. Diría que una buena parte de nuestras acciones se dirigen a aumentar la seguridad del paciente, que está demostrado es suscepƟble a sufrir perjuicios por inexistencia de barreras eficaces para evitar errores de medicación”. -¿Cuántos farmacéuƟcos hospitalarios están ejerciendo actualmente en país? -No tenemos el número preciso, pero en nuestra asociación hay unos 3000 empadronados. -¿Cuáles son los desaİos para la Farmacia Hospitalaria en nuestro país? -Lograr la existencia de farmacias habilita- das con su correspondiente farmacéuƟco en todos los hospitales y clínicas. Reemplazar una tarea profesional por otro Ɵpo de personal, en el área de salud es riesgoso y falto de éƟca. Dentro de su espacio de ejercicio profesional, la farmacia debe estar habilitada de acuerdo a la Disposición 1023/12 del Ministerio de Salud, esta normaƟva expresa las condiciones mínimas que deben tener las farmacias hospitalarias, es un documento en el que ha trabajado nuestra asociación. Otro gran desaİo es que desde la formación profesional se logre un desarrollo del ejercicio homogéneo y una masa críƟca de profesionales destacados en el área de la salud, que nos permita poder asegurar de norte a sur, de este a oeste que los pacientes tendrán un tratamiento seguro y eficaz con sus medicamentos y productos médicos. Para conseguir este objeƟvo, además es necesaria la mayor contratación de técnicos, e incorporación de tecnología. Hay una gran brecha con respecto a los países centrales en esta área. Farmacéuticos de Hospital y genéricos “A nivel hospitalario, siempre se ha trabajo con genéricos, incluso antes de la Ley de prescripción por nombre genérico. Estos medicamentos permiten bajar costos sin lugar a duda y mejoran la accesibilidad”, afirma la Dra. Rousseau. -¿Los genéricos y similares contribuyen a un menor impacto del gasto en los presupuestos sanitarios? -Sí, por supuesto. Es importante asegurar su calidad, y fortalecer las comunicaciones de farmacovigilancia para otorgar también mayor validez a las decisiones de suministro de genéricos. -Los hospitales son los que más aportan al sistema de farmacovigilancia. ¿Cuál es la experiencia en cuanto a calidad de los productos en general? 10 Genéricos -La experiencia es variada. Se han reportado algunas faltas de eficacia que podrían estar relacionadas a la calidad del producto, pero muchas veces no se Ɵene en cuenta todas las consideraciones necesarias ante la falta de eficacia que modifican la respuesta ej., diluciones inapropiadas, adherencia al plásƟco, etc. Nuestra asociación, Ɵene su propia RED de FARMACOVIGILANCIA (hƩp://www.aaĬospitalaria.org.ar/red/) y promueve la acƟvidad con capacitación y soporte permanente. En todo el mundo se reportan problemas de calidad y se reƟran lotes de medicamentos en forma habitual, nuestro país no escapa a esa realidad. www.capgen.org.ar La AAFH La Asociación ArgenƟna de FarmacéuƟcos de Hospital es una organización profesional, de carácter cienơfico y adhesión voluntaria. No persigue fines de lucro y su propósito es mejorar la prácƟca de la Farmacia Hospitalaria y sus sistemas de atención relacionados en la ArgenƟna, por medio de disƟntos lineamientos. Entre sus objeƟvos se destacan: • • • • • Promover el desarrollo de la Farmacia Hospitalaria y sus sistemas de atención sanitarios relacionados en ArgenƟna Fomentar la invesƟgación en todas las áreas de incumbencia Brindar asistencia cienơfica y técnica Ofrecer servicios de formación conƟnuada a sus socios Establecer relaciones de mutua cooperación con otras insƟtuciones nacionales e internacionales Es la enƟdad que representa la especialidad de Farmacia hospitalaria en ámbitos oficiales como el Ministerio de Salud de la Nación, mediante la actuación en comisiones nacionales: Farmacia Hospitalaria, Uso Racional del medicamento, Seguridad del Paciente, Asesora del Ejercicio de las. Profesiones de Grado Universitario. También Ɵene representación en la Agencia ANMAT: mediante la integración del FORO PERMANENTE, OBSERVATORIO ANMAT, y la membresía de EFECTOR PERIFERICO NACIONAL. Además posee convenios con Universidades (Universidad de Buenos Aires, Universidad Mazza), EnƟdades cienơficas (Sociedad ArgenƟna de Farma-¿Qué avances logró esta especialidad hasta el día de hoy a nivel profesional y en las condiciones de trabajo? -El Ministerio de Salud de la Nación, mediante la resolución 1186/13 del día 28 de agosto de 2013, reconoció las especialidades de la profesión farmacéuƟca, entre ellas Farmacia Hospitalaria y Esterilización, ambas con incumbencia del farmacéuƟco de hospital. La Asociación ArgenƟna de FarmacéuƟcos de Hospital ha trabajado mucho para lograr este anhelo, y se converƟrá en EnƟdad CerƟficadora de la Especialidad. Desde el punto de vista prácƟco, la especialidad llega bastante tarde, hace mucho Ɵempo que en nuestro país existen Residencias en Farmacia Hospitalaria, las cuales acreditadas adecuadamente, deberían ser el ámbito natural de formación del especialista. No obstante es limitado el número de plazas necesarias para cubrir la cifra de profesionales farmacéuƟcos que deberíamos tener en los hospitales. La formación del especialista debe estar alineada con las competencias que como profesional deben asegurarse para que ese farmacéuƟco pueda dar valor agregado al cuidado del paciente en forma irremplazable. -¿Cuáles fueron los cambios que se dieron en la prácƟca coƟdiana de la Farmacia cia y Bioquímica Industrial, Fundación para el desarrollo de la Esterilización, el Colegio de FarmacéuƟcos de la Provincia de Buenos Aires, etc.) La insƟtución ejerce la representación internacional en la ISMN: InternaƟonal Safety MedicaƟon Network y COSUDEFH, (Coordinadora Sudamericana para el Desarrollo de la Farmacia Hospitalaria), siendo una de las sociedades fundadoras y la primera que realizó el Primer Congreso Sudamericano de Farmacia hospitalaria, en conjunto con sociedades cienơficas de la región. La AAFH ha firmado convenios con la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria y el Grupo de invesƟgación en Atención FarmacéuƟca de la Universidad de Granada. En los úlƟmos tres años ha desarrollado importantes trabajos en colaboración con OPS-WHO, desde documentos hasta trabajo en terreno en ArgenƟna y LaƟnoamérica. Una de sus acƟvidades principales es la capacitación. Desde 2003 organizó 14 congresos, y más de 50 acƟvidades de formación. La enƟdad posee varios grupos de trabajo y un plan estratégico de desarrollo de la especialidad. También coordinó dos encuestas nacionales para conocer la situación de la farmacia hospitalaria en el país. Sus medios de comunicación abarcan: un sistema de mailing, Facebook (con más de 2600 seguidores.), TwiƩer. página WEB 2.0: (www.aaĬospitalaria.org.ar), Blog, un campus virtual, a través del que se dicta un curso a distancia con 200 alumnos en forma simultánea. Asimismo, publica newsletters y una revista cienơfica. Hospitalaria a parƟr de la llegada de los biotecnológicos? -Los medicamentos biotecnológicos modificaron sustancialmente el pronósƟco de enfermedades graves, pero dado sus costos y riesgos, su manejo debe ser sostenido por equipos mulƟdisciplinarios, como los Comités de FarmacoterapéuƟca, donde la Farmacia hospitalaria moderna aporta, por ejemplo, mayor seguridad y asepsia en la preparación en áreas estériles e interactúa en la protocolización de su administración y seguimiento. La llegada de los biotecnológicos ha implicado la capacitación del FarmacéuƟco en la selección de los mismos y la necesidad de evaluación del impacto de su incorporación en los centros asistenciales debido a su alto costo, como así también a la evaluación de su seguridad. Para ello se hace necesario implementar monitoreos terapéuƟcos, y seguimiento mediante farmacovigilancia para conocer aspectos desconocidos sobre su seguridad, donde también el farmacéuƟco hospitalario Ɵene competencia. Los administradores de salud deberían comprender que estas tareas reducen los costos de medicamentos, ya que opƟmizan recursos en forma racional. -¿Está normaƟzada la proporción de farmacéuƟcos que debe tener una farmacia www.capgen.org.ar hospitalaria? -La dotación de farmacéuƟcos no está normaƟzada en número de profesionales. Creo que es necesario avanzar en legislación al respecto, dado que en la prácƟca ya no es posible dar los servicios indispensables al paciente con un solo profesional a cargo. Pero como mencioné antes, aún hay insƟtuciones sin farmacéuƟco y sin farmacia habilitada, situación que nos coloca en niveles bajos de prestación adecuada de acuerdo a estándares internacionales. El número debería estar relacionado no tanto a las camas de internación, sino a las prestaciones que debe brindar el servicio de Farmacia de acuerdo a la complejidad del hospital: gesƟón de abastecimiento, distribución y dispensación, áreas estériles, esterilización, dosis unitarias, farmacéuƟcos clínicos, farmacotecnia, farmacocinéƟca, farmacovigilancia, acƟvidades en calidad y seguridad del paciente, etc. -¿Existen experiencias en la ArgenƟna de implementación de la Atención FarmacéuƟca en pacientes ambulatorios de farmacias hospitalarias? -Sí, es un ámbito requerido para algunos pacientes con patologías crónicas. -¿Quiénes la están realizando? -El mejor desarrollo lo ha logrado el Hospital Genéricos 11 >> Entrevista a la Dra. Marcela Rousseau, presidenta de la AAFH Italiano de Buenos Aires, pero en diferente medida sobre todo, los hospitales públicos realizan algún grado de atención farmacéuƟca a ambulatorios y hay muchos colegas trabajando en Atención Primaria de Salud en arƟculación con áreas programáƟcas con hospitales de referencia, por ejemplo en Rosario, CABA y en Mendoza hay excelentes experiencias. -¿Tienen conocimiento de la implementación de otras experiencias en servicios farmacéuƟcos en farmacias hospitalarias (seguimiento de pacientes crónicos, asistencia farmacéuƟca domiciliaria, etc.)? -Cada día en nuestro congreso conocemos experiencias novedosas en farmacia hospitalaria, entre ellas Internación domiciliaria, conciliación terapéuƟca, invesƟgación traslacional, como también herramientas de gesƟón por procesos, y calidad, indicadores de farmacia hospitalaria, gesƟón de residuos hospitalarios, protocolos de administración segura de medicamentos de alto riesgo. Es notoria la instalación de la conciencia acerca de tareas relacionadas a la prevención del error de medicación y farmacovigilancia y el aumento de acƟvidades clínicas del farmacéuƟco en el cuidado del paciente e integración del trabajo del Medicamentos & Salud Falta de adherencia Casi la mitad de los pacientes incumple su tratamiento (44%). A esta conclusión llegó un estudio difundido por la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH). Del total de pacientes que dejan su tratamiento inconcluso, el 13% percibe que está haciendo algo negativo para su salud. Un 11% de los pacientes reconoce tener dificultades para seguir su tratamiento. El estudio fue realizado en 723 pacientes. Según el estudio, que incluyó a 43 hospitales de toda España, el 40% de los que reingresan en los 30 días siguientes al alta son incumplidores Fuente: 20 Minutos España 12 Genéricos farmacéuƟco hospitalario en equipos mulƟdisciplinarios. -¿Cómo sería el modelo de atención en Farmacia hospitalaria al que debería aspirar la ArgenƟna? -Nosotros sostenemos que debería ser una preocupación constante de las enƟdades profesionales, poner a disposición de los farmacéuƟcos herramientas que les permitan ser competentes en escenarios sanitarios en conƟnua transformación. En ese senƟdo hemos terminado en sepƟembre de 2014 el Modelo de PrácƟca Profesional en Farmacia Hospitalaria. (hƩp://www. aafhospitalaria.org.ar/imagenes/descargas/aaĬ_MPPFH._ESTANDARES_DE_COMPETENCIA_REV._22.08.14_1.doc ) “El modelo de prácƟca profesional en farmacia hospitalaria que queremos es el que provea una mejora de la calidad de vida de los pacientes, produzca un impacto posiƟvo en el sistema sanitario, mejore el posicionamiento y consolide el reconocimiento profesional del FarmacéuƟco Hospitalario, además por supuesto, le de soporte a los estándares nacionales”. Los estándares, son aquellos conocimientos, habilidades o acƟtudes necesarios para actuar en forma adecuada en una determinada competencia. Por ejemplo, en dispensación un estándar es: “El farmacéuƟco de hospital debe tener conocimientos y desarrollar habilidades para revisar, interpretar y validar las prescripciones médicas previo a que los medicamentos sean dispensados y administrados, excepto en caso de medicamentos de urgencia.” Es decir, estos estándares otorgan soporte a las competencias que se adquieren mediante ejercicio profesional y capacitación y determinan, entonces, las futuras acƟvidades docentes y necesidades claves de la especialidad. Este documento fue realizado con la colaboración de nuestros socios, que en forma presencial en cinco ciudades de nuestro país y a través de emails han dado su aporte. Es uno de los primeros países laƟnoamericanos en establecer este Ɵpo de herramienta. Los servicios de Farmacia, tanto como el FarmacéuƟco de Hospital, deberían crecer y desarrollarse en forma homogénea cumpliendo con estándares mínimos mediante la capacitación y la prácƟca. Esta es la manera orgánica y natural de “construir” un especialista. G Hitos en la Medicina H Descubrieron el origen de la epidemia de SIDA El primer caso habría aparecido en Kinshasa, capital de la actual República Democrática del Congo, alrededor de 1920 y se habría extendido a lo largo del recorrido del ferrocarril a otras regiones de Africa. Hacia 1964 aparecieron casos en Haití y luego en EE.UU., desde donde se extendió al resto del planeta. La reconstrucción de la expansión de la epidemia fue publicada en la revista Science y revela cómo los cambios sociales y culturales que el colonialismo introdujo en Africa crearon las condiciones para que el sida se convirtiera en pandemia. La red de ferrocarril que Bélgica cons- truyó para llevarse diamantes y otros minerales –una red hoy abandonada-, el crecimiento urbano, el cambio de hábitos sexuales con un aumento de la prostitución y el uso de jeringas sin esterilizar en centros de salud, fueron determinantes para la diseminación del sida que hoy afecta a 75 millones de personas en todo el mundo. Todo habría comenzado con la transmi- sión de un virus de inmunodeficiencia de simio (VIS) que probablemente ocu- rrió en el sureste de Camerún, porque es donde los virus de los chimpancés más se parecen genéticamente al VIH humano. El virus llegó luego hasta Kinshasa, probablemente en barco a través del río Sangha, por donde navegaban embarcaciones cargadas de corcho y marfil. En la nueva investigación se analizaron genéticamente 824 muestras de VIH de distintos países de Africa subsahariana. A partir de las diferencias entre ellas, y de la fecha y el lugar donde se obtuvieron las muestras, se www.capgen.org.ar pudo reconstruir el árbol filogenético del virus del sida. Los resultados indican que todos los virus descienden de un ancestro común que infectó a alguien en Kinshasa alrededor de 1920. En 1937 había llegado a Lubumbashi, capital minera del sur del país, a través de una línea de ferrocarril. En 1939 estaba también en Mbuji-Mayi, el segundo mayor centro de producción de diamantes del mundo. Pese a la expansión geográfica del virus, el número de casos aumentó poco hasta 1960. Pero “a partir de ese momento los contagios se triplicaron”, afirma David Posada, biólogo evolutivo de la Universidad de Vigo y coautor de la investigación. En esa misma época se documenta un aumento de los clientes de la prostitución en Kinshasa, así como un aumento de los contagios de hepatitis por el uso de jeringas mal esterilizadas. También en esa misma época regresaron a Haití miles de hombres que habían ido a trabajar a Africa, uno de los cuales era portador del virus que sembró el sida en América. La pandemia “no se explica por cambios genéticos en el virus sino por factores culturales”, destaca Posada. Si el VIH se ha extendido a todo el mundo, y los otros virus de simios que han infectado a personas no lo han hecho, “fue por los cambios sociales y por las redes de transporte. Esta es una de las lecciones que se desprenden de esta investigación de cara a prevenir futuras epidemias”. Fuente: La Vanguardia. Laboratorios << Duncan: Convicción de crecer en la Argentina T “ Duncan es uno de los primeros laboratorios argentinos de medicamentos genéricos que incursionó en la biotecnología. Tiene en el mercado eritropoyetina, heparinas bovinas, y está embarcado en el desarrollo de nuevos productos biológicos. Miriam Martínez, su Directora, cuenta en esta entrevista cómo fue el desarrollo y posicionamiento de la empresa en las últimas décadas, aunque admite que hoy, en un clima de crisis e incertidumbre económica, el sector vive una situación preocupante, con presiones externas e internas. www.capgen.org.ar odo comenzó a principios de la década del ’70, cuando un médico, el Dr. Raúl Mapelman, fundó un laboratorio que tenía la representación de la firma alemana Knoll (que luego pasó a ser Boehringer), para fabricar dos productos que eran líderes en ese momento, Akineton e IsopƟno, en forma de microgránulos retard. Con el paso de los años, la empresa evolucionó: hoy fabrica 3 millones de ampollas por mes, 10 millones de cápsulas y también millones de comprimidos; incorpora permanentemente nuevos productos e ingresó a la era de la biotecnología”. Miriam Marơnez, hoy Directora de Duncan, recorre la historia del laboratorio a la que acompañó casi desde sus orígenes. -¿Cómo fue el paso de producir a nivel hospitalario e insƟtucional a entrar al canal farmacias? -El precio comparaƟvo entre la molécula hospitalaria y el producto ambulatorio Ɵene márgenes importantes y eso nos llevó a trabajar en una cámara que nos reconociera, porque hasta entonces el resto no nos incluía. Así surgió Capgen. Nosotros tenemos alta capacidad de producción y a la vez alcanzamos una ecuación que nos permite tener precios compeƟƟvos, parƟcipando en licitaciones públicas y privadas. A parƟr de la Ley 25649, impulsada por el entonces ministro de Salud Ginés González García, que establecía la prescripción por nombre genérico, hubo aceptación hacia nuestros productos. Se dio en un contexto de crisis y recesión y la medida logró una baja de precios casi inmediata en todos los productos, cuando llegaron nuestros productos estuchados para compeƟr en la farmacia, brindando una alternaƟva más económica. Fue un éxito absoluto, sin ninguna presión, sin ninguna provocación. Era una opción de libre mercado. El médico prescribe por principio acƟvo, el farmacéuƟco presenta una gama de posibilidades y el paciente resuelve de acuerdo a su presupuesto. Genéricos 13 >> Laboratorios -A medida que se fue desarrollando el laboratorio con la venta en el canal farmacia, ¿cómo fue el proceso de incorporación de nuevos productos al porƞolio? -Al principio solo elaborábamos los productos más vendidos. Como tenemos un alto nivel de producción, sabemos que podemos entregar en esa proporción, entonces de acuerdo a los productos top del ranking de farmacia, uno va presentando los cerƟficados, las monograİas, o a lo mejor ya la teníamos solo que la vendíamos en envase hospitalario. Después fuimos encaminándonos de acuerdo a las posibilidades de producción y al desenvolvimiento mismo de las plantas, entonces apuntamos a determinado mercado y cada empresa buscó un rumbo; algunos se fueron dedicando a especialidades, como gastroenterología, diabetes, etc.; otros comenzaron a incursionar en productos biológicos. -¿Cómo acceden a la materia prima para fabricar los productos? -Una gran proporción la importamos, aunque tratamos de comprar las IFAS que se producen en el país, para equilibrar nuestra balanza comercial, pero la Industria farmacéuƟca aun es muy dependiente de la compra de materias primas e insumos al exterior. -¿Qué obstáculos fueron encontrando para el crecimiento? -En general los obstáculos surgen al tener que interactuar con interlocutores que son monopólicos; por ejemplo poder llegar con los productos de los laboratorios de genéricos a farmacias comunitarias de todo el país requiere una logísƟca totalmente diferente. -¿Por qué no logró enraizarse en la profesión farmacéuƟca la prácƟca de la susƟtución? -La cuesƟón con el farmacéuƟco pasa fundamentalmente por la liquidación de la Seguridad Social, que a veces no se validan las recetas, entonces duda si es conveniente susƟtuir o no. Las recetas vienen dirigidas, vienen por marca, entonces en la actualidad hay una situación confusa. La ley existe pero no está operable. Es como que no aparece el sistema. El laboratorio Duncan Ɵene cuatro plantas en las que trabajan 110 empleados dirigidos por una 14 Genéricos directora técnica, tres co-directoras técnicas, una jefa de producción, una bioquímica y dos biotecnólogas. Actualmente están mudando una de las plantas para unificar en tres. -¿A qué provincias e insƟtuciones están proveyendo? -Estamos trabajando desde la Cámara para hacer entre todos los laboratorios un abastecimiento total de la Municipalidad de Córdoba. Aunque nosotros no visitemos médicos, como el médico del hospital uƟliza nuestros productos a diario, ya los recetan. A nivel insƟtucional, el Fleming, el Austral. E indirectamente llegamos a través de muchas droguerías a farmacias Planta de líquidos orales www.capgen.org.ar e insƟtuciones de todo el país. -¿A qué países exportan productos? -Estamos exportando a Vietnam, vía Canadá, un diclofenac gel en dos exportaciones anuales que son un desaİo porque el producto se analiza en Canadá. Además hacemos dos exportaciones importantes de producto terminado hacia Haiơ. Vendemos lotes de un anƟconcepƟvo, algunos jarabes, toda línea de farmacia. También exportamos a Paraguay, Uruguay, Ecuador. Gran parte de lo que vendemos en LaƟnoamérica son inyectables. -¿Producen también para otros laboratorios? -Elaboramos solo algunos productos, porque tenemos casi la totalidad de la capacidad tomada para nuestra propia producción. Sin embargo, estamos trabajando algunas áreas nuevas para otras empresas. Y a su vez, nosotros tercerizamos los geles y cremas en empresas que cumplan GMP. ridad de la provisión de la materia prima es un condicionante. Eso en la ArgenƟna se dificulta, salvo que uno tenga la representación de un laboratorio del exterior que ya haya desarrollado ese producto. Uno de los proyectos en estudio es el desarrollo de proteínas obtenidas de determinada manera con las que se puede hacer una solución para un trastorno de la membrana bucal. Para nosotros sería un producto innovador porque en la ArgenƟna no existe. -¿Vendría a ser lo que se denominan biosimilares? -Sí. -¿Tienen convenios con universidades para el desarrollo de estos productos? -Sí, trabajamos con la Universidad del Litoral, con la UBA y también estuvimos haciendo algunos contactos con el CONICET para trabajar juntos en técnicas, por ejemplo, en eritropoyeƟna. Economía Calidad -¿Cómo fue el proceso de incorporación de las normas internacionales de calidad en el laboratorio? -La calidad es nuestra prioridad. Y por eso permanentemente estamos incorporando y ajustándonos a nuevas normas. En 2010 se modernizaron totalmente las plantas, pero cada dos años siempre incorporamos la úlƟma tecnología. Ahora estamos terminando de hacer la adaptación de un sistema que integra las cuatro plantas para poder ver en línea todas las operaciones con firma digital de liberación de producto y ubicación İsica por coordenadas. Llevó un año realizar el diseño. El sistema permite no solo captar los movimientos, sino también se emiten rótulos de estado en cada una de las estaciones en que el producto va pasando. El seguimiento es desde el ingreso del proveedor hasta el producto terminado que y a sale facturado. La planta de inyectables, donde está control de calidad, Ɵene un nuevo laboratorio de Microbiología. Y también un área de re- Curinflam AP Planta de líquidos estériles visión de todo un piso. Tenemos validado el proceso de revisión ópƟca de llenado de ampollas. Además, la planta de jarabes que se terminó a fines del año pasado Ɵene producción de agua. Medicamentos biotecnológicos -¿Cómo fue el paso de la elaboración de productos comunes a productos biotecnológicos? -Fue duro. Era un proyecto que lanzamos en 2007 para comenzar a tener productos en tres años y finalmente el primer producto salió en 2012. Fue muy diİcil, hubo muchas trabas para obtener las materias primas. En este momento también estamos teniendo problemas para tener materias primas para un nuevo producto. ¿Los biotecnológicos son el futuro porƞolio del laboratorio? -Sí. Estamos estudiando los futuros productos. Hoy tenemos en estudio dos proyectos, pero la segu- www.capgen.org.ar Miriam Marơnez sosƟene que a pesar de que el laboratorio conƟnúa creciendo, lo hace a un ritmo mucho más lento que años anteriores. “Estamos en una situación en la cual es diİcil acceder al crédito. Hace cuatro o cinco años estábamos haciendo obras permanentemente. Por un lado hay que inverƟr en el desarrollo de nuevos productos, y por otro lado hay que mantener las plantas, que cuanto más modernas son, requieren más recursos humanos, más áreas para calificar, hacer mantenimiento. Por ejemplo, un área de comprimidos que Ɵene ocho salas diferentes, Ɵene que tener ocho direcciones de aire para evitar cualquier Ɵpo de contaminación. En este momento hay que posicionarse, analizar dónde uno está parado, no endeudarse. Hay un costo financiero muy alto. Desde que se dispara la orden de compra al exterior hasta que está el producto terminado pueden pasar seis o siete meses. Entonces uno invierte una determinada canƟdad y cuando el producto comienza a comercializarse, todos los costos cambiaron. No obstante, tenemos claro que todo momento de crisis presenta una oportunidad y Laboratorios Duncan trabaja día a día para conƟnuar ofreciendo una acción terapéuƟca segura, y desarrollándonos de cara al futuro, para acompañar el avance de la tecnología y la Medicina en pos de una mejor salud para todos”. G Genéricos 15 Fronteras de la ciencia Nuevo material es capaz de absorber el oxígeno como una esponja Científicos de la Universidad del Sur de Dinamarca desarrollaron un material a base de cobalto, que es capaz de absorber y almacenar grandes cantidades de oxígeno por tiempo ilimitado y liberarlo al calentar el material o al someterlo a bajas presiones, sin perder su capacidad. La sustancia puede llegar a absorber hasta 160 veces más oxígeno que el aire que respiramos, que es del 21%, y una cucharada de este material puede absorber todo el oxígeno presente en una habitación de tamaño medio. “Ahora nos preguntamos si la luz también puede ser utilizada como un disparador para que el material libere el oxígeno, lo que tiene perspectivas en el creciente campo de la fotosíntesis artificial”, señala Christine McKenzie, responsable del estudio. Científicos españoles descubren cómo convertir una célula en célula madre Científicos del Instituto de Biología Molecular de Barcelona (IBMB-CSIC), del Instituto de Investigación Biomédica (IRB) de Barcelona y del Instituto de Biología Evolutiva (CSIC-UPF) descubrieron un mecanismo que permite a una célula diferenciada, es decir, que ya forma parte de un órgano concreto, reactivarse como célula madre. Hay un tipo de células madre, denominadas ‘facultativas’, que forman parte de estructuras y órganos ya formados, junto a otras células. El hígado, por ejemplo, dispone de células capaces de hacer crecer el tejido hepático, lo que permite la regeneración del órgano en caso de transplante. Conocer qué mecanismos son los que permiten a estas células mantener esa capacidad es uno de los retos para la medicina regenerativa actual. Según los autores, que trabajaron con células traqueales de larvas de la mosca ‘Drosophila’, lo que caracteriza a estas células madre facultativas es que no entraron en endociclo, un proceso por el cual una célula replica su genoma una y otra vez hasta tener en su interior varias copias, pero sin que las células lleguen a dividirse. “Hay controversia sobre qué funciones puede tener el endociclo en los seres vivos, pero una de las interpretaciones es que la endoreplicación contribuye a aumentar el tamaño celular permitiendo la producción de grandes cantidades de proteína”, sostiene Xavier Franch-Marro, del Instituto de Biología Evolutiva (CSIC-UPF). Este es el caso de casi todas las células larvarias de ‘Drosophila’. Lo que vieron los científicos es que las células que entraron en el endociclo pierden la capacidad de reactivarse como células madre. “El endociclo de una célula va ligado a un cambio de expresión génica irreversible. Lo que hemos visto es que la inhibición de la entrada en el endociclo confiere a las células la capacidad de actuar como células madre”, explica Jordi Casanova, profesor de investigación del CSIC en el IBMB-CSIC y director del equipo. Los investigadores publicaron su trabajo en la revista “Cell Reports”. Fuente: Agencia EFE 16 Genéricos Píldora con miniagujas podría reemplazar las inyecciones Expertos del Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT) están probando una cápsula que porta mini agujas en su interior para lograr una mejor llegada del medicamento sin generar daños o dolor en el paciente. El primer prototipo de la cápsula cuenta con una cobertura que responde a un determinado pH, que se disuelve, abriendo el camino para que las agujas de cinco milímetros liberen el medicamento, almacenado en una válvula a un extremo de la cápsula, que es presionada con los movimientos del intestino. Las primeras pruebas del sistema fueron realizadas en cerdos, administrando insulina. Los resultados fueron muy positivos, con una llegada más rápida que una inyección común. Según indicó el MIT en su sitio web, aunque la prueba fue realizada con insulina, los científicos esperan que la técnica sea particularmente útil para la entrega de anticuerpos usados en el tratamiento del cáncer y enfermedades autoinmunes. “El gran tamaño de estas drogas biológicas las hace no absorbibles, e incluso antes de que pudieran ser absorbidas, son degradas en el aparato digestivo por ácidos y enzimas que se comen las moléculas y las dejan inactivas”, afirmó Carl Schoellhammer, estudiante de posgrado de ingeniería química y uno de los autores del trabajo, publicado en el Journal of Pharmaceutical Sciences. Los científicos realizaron un seguimiento del recorrido de la cápsula por el aparato digestivo de los animales que participaron en el ensayo y hallaron que la presencia de las mini agujas no provoca daño ni dolor. No obstante, en una segunda etapa se buscará mejorar el sistema, reemplazando las agujas metálicas con unas hechas de polímeros degradables y azúcar, que se separarían de la cápsula para incrustarse en las paredes del intestino, donde se desintegrarían, liberando el medicamento en el proceso. Fuente: El País -Uruguay www.capgen.org.ar ADN líquido, el arma secreta de algunos virus Algunos virus son capaces de convertir su ADN de una forma sólida a una líquida o fluida, y esta inesperada capacidad, observada en dos estudios recientes, puede explicar cómo consiguen transferir su ADN al interior de las células de sus víctimas. Este descubrimiento fue hecho por un equipo internacional de científicos de la Universidad de Lund en Suecia, el Laboratorio Nacional estadounidense de Argonne, la Universidad Carnegie Mellon en Estados Unidos, y la Universidad de Pittsburgh. Los virus estudiados son los del herpes y ciertos bacteriófagos, es decir, virus que infectan a bacterias, en este caso E. coli en el tracto gastrointestinal humano. La transición de fase para los dos tipos de virus estudiados depende de la temperatura y tiene lugar en los 37 grados centígrados, lo que refleja que es una adaptación directa a la temperatura corporal humana. Los investigadores esperan que este descubrimiento conduzca al desarrollo de un nuevo tipo de fármacos que interfieran con esa transición de fase para el ADN de los virus, lo cual podría reducir la capacidad de infección. Fuente: Noticias de la Ciencia - NCYT Google desarrolla nanopartículas para detectar enfermedades GoogleX, la división de Google que desarrolló los anteojos inteligentes y los globos aerostáticos para llevar Internet a comunidades remotas, trabaja también en el proyecto de desarrollar nanopartículas para el diagnóstico precoz del cáncer, ataques de corazón y otras dolencias al identificar cambios bioquímicos en el organismo que den señales de alerta. Voceros de la empresa informaron que las nanopartículas se ingerirán mediante una cápsula y transmitirán información sobre células enfermas a una prenda informática equipada con sensores. El proyecto está todavía en su fase inicial y los expertos calculan que podrían ser necesarios entre 5 y 7 años hasta que se complete. Para evitar la resistencia, la ciencia explora nuevos antibióticos A medida que evolucionan las bacterias patógenas y crece la resistencia a los antibióticos disponibles, científicos de todo el mundo se suman a la búsqueda de alternativas terapéuticas. Hay nueva corriente de investigación que busca de antibióticos haciendo foco en la naturaleza, en lugares extremos como el interior de los insectos, las profundidades de los océanos, o los desiertos y también en la genómica. Investigadores del John Innes Centre (JIC) en Norwich están analizando una bacteria extraída del estómago de grandes insectos y de los gusanos de seda, que tiene especial predilección por las plantas altamente tóxicas. Marcel Jaspars, un profesor de química orgánica de la Universidad de Aberdeen en Gran Bretaña, encabeza la operación PharmaSea en las profundidades del océano Pacífico, las aguas árticas y la Antártida en busca de bacterias. “Estamos buscando poblaciones aisladas de organismos. Habrán evolucionado de manera diferente y por lo tanto producido nuevos químicos”, explica Jaspars. Las experiencias en este camino son muchas, un inmunosupresor – Rapamune- se originó en un microorganismo aislado de tierra recogida en la Isla de Pascua, Cubicin, un antibiótico inyectable, fue aislado primero de un microbio encontrado en muestras de suelo recogidas en el monte Ararat, en el este de Turquía. Una importante herramienta con la que hoy cuentan los investigadores es la posibilidad de la secuenciación de genes: las máquinas permiten hoy leer ADN microbiano de forma rápida, lo que amplía infinitamente las posibilidades de encontrar un arsenal terapéutico en la naturaleza. Pero además de buscar en lugares extremos como el fondo del mar o los polos, hay todavía campo para las investigaciones con microorganismos ya conocidos, como las especies de estreptomicina que se encuentran en el suelo y que por mucho tiempo fueron una rica fuente de antibióticos. La estreptomicina fue la primera cura para la tuberculosis y evitó la pérdida de muchas vidas por la enfermedad pulmonar hasta que la bacteria que la produce empezó a desarrollar resistencia. Tras la publicación del primer genoma para una cepa de la bacteria en 2002, los investigadores pueden ver cuánto del potencial del antibiótico de esta extensa familia de organismos sigue sin ser explotado. Los análisis de ADN mostraron que hasta 30 compuestos diferentes podrían extraerse sólo de esta cepa de estreptomicina y muchas de ellas no se han examinado todavía para medir su capacidad de eliminar virus. Entender la codificación genética abre la puerta además a la posibilidad de desarrollar formas de activar o desactivar los genes microbianos para generar la producción de un antibiótico específico. Los científicos están usando también biología sintética para insertar secuencias genéticas en una serie de células para producir un compuesto determinado. Muchos centros de investigación están abocados a la secuenciación del genoma de miles de bacterias, como el Instituto de Genómica de Pekín (BGI). En el mundo hay una carrera contrarreloj entre las investigaciones y el avance de la resistencia. “La resistencia antimicrobiana no es una amenaza futura que se cierne sobre el horizonte. Está aquí, ahora mismo, y las consecuencias son devastadoras”, advierte Margaret Chan, directora general de la Organización Mundial de la Salud. www.capgen.org.ar Genéricos 17 & Lanzamientos Novedades Lubrictin H Laboratorio Internacional Argentino (LIA) lanza nueva línea farmacias Laboratorio Internacional Argentino lanzó recientemente al mercado su nueva línea de medicamentos para el canal farmacias que surge como resultado de la unificación de sus líneas FADA PHARMA y NORTHIA. La nueva línea LIA presenta una imagen renovada, manteniendo el amplio vademécum de productos y las marcas más consolidadas del portfolio. Este relanzamiento busca unificar y fortalecer el posicionamiento de la línea LIA en el mercado, ofreciendo a las farmacias más servicio y disponibilidad como resultado de la optimización de la cartera. La implementación se realizará de manera gradual con la incorporación de los productos con nueva imagen en el transcurso del año Laboratorio Klonal lanzó al mercado Lubrictin H hidroxipropilmetilcelulosa 0,3%. Este producto actúa en los signos y síntomas asociados a la sequedad ocular (irritación, ardor, lagrimeo, enrojecimiento leve).Ayuda a estabilizar la película lagrimal, lubricando el ojo y reduciendo la fricción durante el parpadeo. Su efecto humectante en pacientes que utilizan lentes de contacto es rápido y sostenido. La hidroxipropilmetilcelulosa es un polímero que posee alto peso molecular, semisintético y de alta viscosidad. Posología: Una gota cada 3 horas o según prescripción médica. DENVERPROST® Laboratorio Denver presenta Denverprost: Tamsulosina clorhidrato 0.4 mg en cápsulas de liberación controlada. Está indicado para el tratamiento de las molestias del tracto urinario inferior de los hombres, asociadas a un agrandamiento de la glándula prostática (hiperplasia benigna de próstata: dificultades en la micción (chorro de orina débil), goteo, micción imperiosa y necesidad de orinar frecuentemente, tanto por la noche como durante el día. Este medicamento es de venta bajo receta y debe tomarse preferentemente una hora y media después del desayuno o de la primera comida del día, debe ingerirse entero y no debe romperse ni masticarse. Se presenta en envases de 30 cápsulas. Efyderma, nueva línea de dermocosmética con tratamientos de avanzada para la salud y la belleza de la piel de la mujer La nueva división de Dermocosmética de Laboratorio Internacional Argentino presenta EFYDERMA, una línea de productos con fórmulas que han sido diseñadas específicamente para el tratamiento de rostro y cuerpo: anti-age para el rostro y contorno de ojos, párpados sensibles, limpieza profunda, tratamiento para la celulitis, para estrías e hidro-humectación intensiva para el cuerpo. EFYDERMA combina compuestos activos referentes y de eficacia probada como el ácido glicólico, el ácido hialurónico, la glicerina, el aceite de rosa mosqueta, el hidroxyprolisilane, la elastina, la Hedera hélix, las vitaminas E y F y minerales, con propiedades antioxidantes. 18 Genéricos Además aporta la Vitis vinífera, proveniente de la uva, una novedosa ampeloterapia que eleva la capacidad de fijación del agua en la piel y revierte la agresión oxidativa. También el exclusivo compuesto DMAE (dimetilaminoetanol), una sustancia precursora de neurotransmisores obtenida del salmón, que actúa sobre las fibras musculares tornándolas más firmes, tonificadas y elásticas con efecto tensor acumulativo y persistente. La línea dermocosmética EFYDERMA se encuentra únicamente en farmacias. Más información: www.efyderma.com www.capgen.org.ar