documento del proyecto - Ministerio de Salud y Desarrollo Social

Programa de Atención Primaria en
Dermatología para la Provincia del Neuquén.
Responsable:
Dra. Casas, Isabel María del Pilar. Médica Dermatóloga. Escuela de Medicina. UNC
Colaboradores:
Prof. Dr. Raúl Valdez. Médico Dermatólogo. Hospital Universitario Austral. Buenos Aires.
Dr. Maino, Osvaldo. Médico Dermatólogo. Hospital Zapala, Neuquén.
Dra. Liliana Rodríguez Lupo. Médica Dermatóloga. Escuela de Medicina. UNC.
Mario Francisco Merino. Enfermero. Junín de los Andes.
Alberto Daniel Pacheco. Técnico Informático. Junín de los Andes.
Colaboradores Extranjeros: Dr. Estrada, Roberto. Dermatología Comunitaria A.C., Guerrero, México.
Dr. Rod Hay. International League for Dermatological Societies, UK.
Dr. Henning Grossmann. Regional Dermatology Training Centre, Tanzania.
Avalado por:
-
International League for Dermatological Societies (ILDS)
Ministerio de Salud de la Provincia del Neuquén
Escuela de Medicina de la Universidad Nacional del Comahue
Sociedad Argentina de Dermatología
Asociación Argentina de Dermatología
Modelos Preexistentes
El programa diseñado por el Prof. Roberto Estrada en el estado de Guerrero, México,
está basado en Jornadas de dos días de duración: el primer día, de contenido teórico, se
destina al dictado de clases sobre patologías prevalentes a los médicos generalistas,
enfermeros y agentes sanitarios de la localidad visitada. El segundo día es asistencial, y
consiste en la atención de todos los pacientes que requieren atención dermatológica.
Estas actividades se realizan en escuelas o edificios cedidos por el municipio para tal fin,
y en ellas colaboran médicos dermatólogos que concurren voluntariamente y estudiantes
de la carrera de medicina. El programa lleva ya 19 años de implementación, y se realiza
un promedio de 9 jornadas al año, lo cual ha permitido hacer un relevo epidemiológico de
patologías dermatológicas de prácticamente todo el estado de Guerrero. Actualmente
están proyectando extender el programa a otros estados de México.
Esta modalidad requiere de al menos un dermatólogo “permanente” para llevar la
organización y el registro y seguimiento de los casos. Los demás dermatólogos realizan
participaciones esporádicas, limitadas a los dos días que duran las jornadas, y son de
carácter altruista.
Equipo de Dermatología Comunitaria año 2004
Clase a Médicos Generalistas y Técnicos en Atención Primaria
Mapa del Estado de Guerrero con Regiones Visitadas al 2004
Consulta Dermatológica – Dra. Casas - Año 2009
Experiencias previas en nuestro país:
Desde el año 2005 la Residencia de Dermatología del Hospital Universitario Austral, a
cargo del Prof. Raúl Valdez, incluye en su programa la realización de trabajos de campo
en Hospitales Regionales de diferentes zonas rurales del país, denominados “Viajes
Sanitarios”. Los mismos incluyen actividades asistenciales (consultas dermatológicas) y
educativas (talleres de capacitación destinados al cuerpo médico, agentes sanitarios y a
docentes y alumnos de escuelas de nivel inicial y primario).
La principal diferencia radica en abarcar también tareas destinadas a los DOCENTES y
niños de escuelas primarias, áreas que no estaban contempladas en el programa de
México, y si bien demanda de mayores esfuerzos, tiene un efecto amplificador mucho
mayor.
Grupo de Trabajo 2007 – Catamarca.
Grupo de Trabajo 2008 - Salta
Clase a Alumnos de Escuelas Primarias
Propuesta de Programa de Atención Primaria en Dermatología
para la Provincia del Neuquén
Objetivos
- Permitir la accesibilidad a la consulta dermatológica de poblaciones que, por motivos
geográficos o socio-económicos, no tienen acceso a la misma.
- Brindar Capacitación Básica en Dermatología a los profesionales residentes en
poblaciones alejadas.
- Realizar un relevamiento de patologías dermatológicas en las poblaciones
seleccionadas.
- Implementar tareas de Atención Primaria de la Salud orientadas a la Prevención de las
patologías prevalentes.
- Ofrecer tratamiento médico para las patologías detectadas
- Analizar y compartir los datos epidemiológicos obtenidos, permitiendo el desarrollo de
diferentes líneas de investigación.
Características del Diseño
- ADECUADO a la población y equipo de salud con el que se va a trabajar. Esto exige
un conocimiento previo del equipo sanitario y de la población, de acuerdo a los
conceptos de interculturalidad en salud.
- ESTABLE. Para permitir el registro acumulativo de los datos epidemiológicos.
- SENCILLO. Para permitir su implementación con los mínimos recursos.
- CONTINUO. Para lograr su subsistencia en el tiempo con independencia del personal
de salud afectado al mismo.
- FLEXIBLE. Para permitir su adaptación a los cambios en las diferentes variables
intervinientes (clima, cambios socio-políticos, número de participantes, tamaño de la
población, etc).
Requisitos .
- AVALES INSTITUCIONALES con el correspondiente respaldo político, científico y
académico.
- FINANCIACIÓN ECONÓMICA que permita la adquisición (por única vez) de los
materiales necesarios y la cobertura regular de los costos de cada una de las
actividades.
- DESIGNACION DE 1 PERSONAL ADMINISTRATIVO ESTABLE para el registro y
procesamiento de datos, administración y entrega del material didáctico, organización
de las charlas y contacto a distancia de los casos que requieran seguimiento.
- DESIGNACION DE UN MEDICO DERMATOLOGO COMO FIGURA RESPONSABLE
DEL PROYECTO con dependencia directa de nivel central.
Materiales .
Recurso Humano: -
Médicos Dermatólogos invitados.
Alumnos de la Escuela de Medicina de la UNC (voluntarios)
Agentes Sanitarios y Personal de Enfermería de la localidad.
Conductor (para el traslado del personal)
Recurso Físico: - Sala de Hospital o Escuela para desarrollar la actividad teórica
- Sala de Hospital o Escuela para desarrollar la actividad asistencial
- Alojamiento y comida para aproximadamente 10 personas entre los
dos días de las jornadas.
Instrumental propio de la especialidad: - Sacabocados Descartables
- Cámara Fotográfica
- Dermatoscopio
Medicación terapéutica: - Muestras Médicas
(Donaciones de laboratorios de la industria Farmacéutica)
Método .
El Programa se basa en el desarrollo de Jornadas de dos días de duración, a realizarse en
diferentes localidades de la Provincia del Neuquén, con una frecuencia a determinar según
la disponibilidad de los recursos.
El primer día de las Jornadas es de actividad teórica, dividiéndose en dos grupos de
trabajo: uno dictará charlas a los médicos, enfermeros y agentes sanitarios, y el otro a los
docentes y alumnos de escuelas primarias.
El segundo día es de actividad asistencial, y en él se atenderá a todos los pacientes que
requieran atención dermatológica. Se llevará un registro de cada paciente en el cual
constarán los datos con relevancia epidemiológica.
Posteriormente a las Jornadas, aquellos pacientes que requieran seguimiento por la
especialidad, podrán ser derivados a la localidad más cercana (Zapala, Junín de los Andes
o Neuquén) con la periodicidad necesaria.
Desarrollo .
La cantidad de jornadas al año y el lugar de su realización dependerá de la disponibilidad de
recursos, clima, aceptación por parte de las localidades receptoras, etc.
Resultados y Conclusiones .
Los datos epidemiológicos relevados serán ingresados en bases de datos y compartidos con
todos los participantes, permitiendo el desarrollo de diferentes líneas de investigación
médica.
El proyecto al día de la fecha (junio 2010) cuenta con el aval de la International League for
Dermatological Societies (ILDS), la Escuela de Medicina de la Universidad Nacional del
Comahue, la Sociedad Argentina de Dermatología, la Asociación Argentina de Dermatología
y el Ministerio de Salud de la Provincia del Neuquén.