NOTA de portada V.P.H El virus puede vivir hasta 72 horas fuera del área genital • Rayo láser: El haz luminoso se centra en la parte dañada destruyendo el tejido, se vaporiza la verruga y se queman todas las células. • Criocirugía: Se utiliza nitrógeno líquido a una temperatura de menos 196 grados centígrados para congelar el tejido. Este método es recomendado para eliminar verrugas pequeñas. Con estos tres sistemas las verrugas se eliminan de forma inmediata, pero en ocasiones se deben emplear varias sesiones de acuerdo a la cantidad de erupciones que se presenten. El profesionista que debe manejar este tipo de lesiones es el ginecólogo colposcopista, el cual debe estar capacitado en un Centro de Química de Displasias, y contar con la debida autorización de la Secretaría de Salud. Contagio En la gran mayoría de los casos la transmisión del virus es por vía sexual, pero no es el único medio de contagio. Si se presenta la información en términos de porcentajes, el 95 por ciento se debe a contagio por relación sexual, mientras que el 5 por ciento restante puede ser provocado por material o instrumental contaminado, que no esté bien esterilizado y que se utilice en diversos pacientes; juguetes sexuales infectados, a través de la ropa interior y en baños, ya que el virus tiene la capacidad de vivir hasta 72 horas fuera de las células o del área genital. La vía sexual no es la única manera de contagio y esto se vuelve importante desde la perspectiva de que no se puede comprobar el mecanismo de adquisición una vez que la lesión aparece. Los estudios o las estadísticas refieren que de un 50 por ciento a un 80 por ciento de la gente que lleva vida sexual activa, ha tenido contacto con el virus del papiloma humano, entonces se determina una frecuencia del 70 por ciento. Este porcentaje coincide en la Comarca Lagunera y a nivel mundial, donde el 70 por ciento de la población ha estado en contacto con el VPH. Todos consideramos que utilizar condón nos puede prevenir de la infección por VPH, pero hay que recordar que el virus también se encuentra en la piel y en las mucosas. Si hay verrugas en el área genital y estamos utilizando un preservativo, al haber contacto piel con piel, puede haber contagio del virus. El preservativo únicamente ayuda a disminuir el riesgo de infección en un 80 por ciento, pero no se considera una garantía para evitar la transmisión de VPH. Vacuna contra el VPH A partir del año 2006, en México comenzó a 55 años se habla de aplicarse la vacuna contra el Virus del Papi- una protección que va desloma Humano. Esta vacuna se empezó a es- de un 70 hasta un 80 por ciento. La reacciones secundarias que se puetudiar en 1992 y actualmente es elaborada en Estados Unidos. Para su investigación se contó den presentar son mínimas: dolor en el sitio de con el apoyo de varios países, incluido México, la aplicación, ya que es una vacuna intramusel cual es uno de los primeros a nivel mundial cular, fiebre y rash cutáneo. El esquema completo de la vacuna son tres en donde fue autorizada su aplicación. Esta vacuna está hecha mediante ingenie- dosis en un periodo de 6 meses y se manejan ría genética con partículas parecidas al agente como el día 0, mes 2 y mes 6. Una vez aplicada infeccioso. No se trata de virus vivos o atenua- la primera vacuna, la segunda vacuna es a los dos como se hace en la mayoría de las vacu- 2 meses y la tercera vacuna 4 meses después nas. En este caso son partículas sintéticas que de haberse administrado la segunda dosis. En se ensamblaron y se hicieron similares al virus. un inicio se hablaba de que probablemente se Una vez que se inyecta en el cuerpo, simula fuera a requerir un refuerzo a los 5 años, pero una infección y el organismo empieza a pro- a través de los estudios se ha demostrado que ducir anticuerpos o defensas, pero sin generar existen pacientes en las que ya han pasado 10 enfermedad. De tal manera que cuando existe años de haberles aplicado la vacuna, y hasta la un contacto con un agente real, las defensas fecha no han requerido ningún refuerzo, pues se ha visto que sus están muy altas y el niveles de defensa o cuerpo lo elimina en anticuerpos se manconsecuencia. AÑOS tienen en buenas Se le conoce como DE LA VACUNA condiciones. vacuna tetravalente El costo de la Vacuna porque viene diseMéxico es uno de los primeros contra el VPH sigue ñada para proteger países a nivel mundial en el que se siendo elevado, el contra 4 subtipos aplica la vacuna contra el VPH. En precio al público es virales que son el 16 de $2,000 cada y 18, los causantes La Laguna se tiene acceso a ella. dosis. Debido a los de generar el 80 por costos, probableciento de los casos de cáncer cervicouterino, así como el 6 y el mente el Sector Salud esté contemplando la 11, que originan más del 90 por ciento de las posibilidad de introducirla de manera gratuita en la población, sobre todo en los sectores verrugas genitales. En un inicio la vacuna estuvo indicada única- de pobreza extrema. El objetivo es que en un mente para un rango de población que com- futuro la vacuna llegue a la gran mayoría de las prendía mujeres entre 9 y 26 años que no mujeres y que en 20 años se pueda hablar de llevaran vida sexual. Actualmente hay varios cáncer cervicouterino como un problema ajeestudios en donde se ha visto que puede servir no, siendo que actualmente es de los que más en hombres y en mujeres hasta de 55 años de muertes causa en el país. El que una mujer se proteja con las vaedad con vida sexual activa, hayan o no tenido lesión por VPH. Para esta población se reco- cuna contra VPH no quiere decir que deba mienda que antes de aplicarse la vacuna se abandonar sus revisiones, la mujer tiene realicen una valoración para que no exista la que seguir sus chequeos de forma normal o enfermedad, pues la vacuna es preventiva, no de la manera como se lo indique su médico. terapéutica, aunque en la actualidad se está El tener aplicada la vacuna puede darle una analizando una posible regresión en pacien- confianza extra o una tranquilidad mayor de tes con lesiones presentes, sin embargo hay saber que su riesgo está disminuido para paque aclarar que aún no está autorizada como decer cáncer. No hay que olvidar que la vacuna continúa tratamiento. Lo recomendable es someter a tratamiento a la mujer que tiene la enfermedad estudiándose para confirmar otros beneficios y después aplicar la vacuna para disminuir el que podría aportar. Entre los más recientes esta la búsqueda de una protección contra riesgo de que se vuelva a presentar. Cabe aclarar que en el grupo de edad de los más subtipos virales, pues ya se ha probado 9 a los 26 años la protección es de un 100 que este método preventivo provoca una repor ciento, pues en teoría no han tenido con- acción cruzada, al proteger contra un subtipo tacto con el VPH, entonces la vacuna podría también previene la aparición de otros para los servir en ese porcentaje. En el rango de 26 a cuales no había sido contemplada. 2 DOCTOR EN CASA | 26 | mayo 2008