Módulo de Ecografía en el Paciente Crítico: curso básico de técnicas guiadas por ecografía 10-11 Diciembre –2012/ 13-14 Noviembre-2013 (2 créditos) PROGRAMA DE FORMACIÓN: CURSO BÁSICO DE TÉCNICAS GUIADAS POR ECOGRAFÍA: ACCESOS VENOSOS PERIFÉRICOS, PUNCIÓN ARTERIAL Y SONDAJE VESICAL (TÉCNICAS DE ENFERMERÍA) OBJETIVO: Adquisición de habilidades para el uso de la ecografía en la colocación de accesos venosos periféricos u otros procedimientos básicos, como herramienta imprescindible para reducir el número y gravedad de las complicaciones durante la atención al paciente crítico. DIRIGIDO A: Enfermeros y Médicos de Urgencias y Emergencias, Intensivistas, Anestesiólogos, Médicos Residentes. Número de plazas 25. METODOLOGÍA: Breve introducción teórica. Prácticas en grupo de 5 médicos alrededor de un ecógrafo, cada uno sirviendo alternativamente de maniquí y practicando enseñanza recíproca. Simuladores, material real de prácticas y vídeos. DURACIÓN: 10 horas lectivas EVALUACIÓN: Asistencia (90%). Continua durante la participación en las sesiones prácticas y valoración del cuaderno de prácticas del alumno así como de las imágenes tomadas. ORGANIZACIÓN: - Servicio de Urgencias del Hospital de La Ribera de Alzira - Servicio de Urgencias del Hospital Lluís Alcanyís de Xàtiva - Servicio de Urgencias Hospital Arnau de Vilanova de Valencia - SEMES-CV ACREDITACIÓN: - Solicitada acreditación a la Comisión de Formación Contínua (2 créditos) - Acreditado por la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias PROGRAMA DOCENTE DÍA 1: 16-21h 08´45h Bienvenida y presentación: entrega de material 16´00h-16´40h - Introducción: Uso de la Ecografía en el paciente crítico: equipo y material necesario - Características ecográficas de las estructuras vasculares y nerviosas: Diferencia entre arteria y vena. Uso del Doppler Color y Doppler pulsado/contínuo - Localización ecográfica de estructuras: Corte transversal y longitudinal. Medición del calibre y/o profundidad. Localización dinámica vs estática. Técnica de punción. Esterilidad durante la realización de la técnica. - Errores más frecuentes durante el uso de la ecografía 16´40- 17´00 h Accesos arteriales radial y axilar/ gasometría arterial guiada por ecografía: Recuerdo anatómico. Posición del paciente. Tipo de transductor y cortes. Técnica de punción 17´00- 17´30 h Accesos venosos periféricos guiados por ecografía: Recuerdo anatómico. Posición del paciente. Tipo de transductor y cortes.Técnica de punción 18´00 h TALLERES (60 minutos cada uno): 5 alumnos por ecógrafo y prácticas con modelos y/o alumnos. Cada alumno realizará un mínimo de 4 ecografías por taller que deberá documentar al final del curso. TALLER A Parámetros básicos (50 min) TALLER B Arteria radial y axilar (50 min) TALLER C Venas periféricas (50 min) - Parámetros básicos del ecógrafo - Modo M y modo 2 D - Uso del Doppler Color/Pulsado - Técnica de medición y localización ecográfica de estructuras - Localización ecográfica de la arteria radial y axilar - Corte longitudinal y transversal - Profundidad - Uso del Doppler Color y Pulsado - Identificación de estructuras: vena basílica, cefálica y otros vasos periféricos -Corte longitudinal y transversal -Profundidad - Uso del Doppler Color y Pulsado DíA 2: 16-21h 16´00- 16´30h Punción suprapúbica y sondaje vesical - Recuerdo anatómico. Posición del paciente. Tipo de transductor y cortes (transversal/longitudinal). Identificación y localización de estructuras (vejiga de la orina, útero/próstata, fondo de saco de Douglas, espacio retrovesical) - Identificación Identificación de globo vesical: dimensiones normales de la vejiga de la orina. Características ecográficas. Estimación del volumen vesical. - Procedimiento de sondaje vesical. - Identificación de posibles complicaciones durante el sondaje vesical. 16´30 h TALLERES (50 minutos cada uno) 4 alumnos por ecógrafo y prácticas con modelos y/o compañeros. Cada alumno realizará un mínimo de 3 ecografías por taller que deberá documentar al final del curso. TALLER D Sondaje vesical (60 min) - Identificación de estructuras - Corte transversal/ longitudinal - Estimación del volumen vesical - Valoración colocación sonda vesical - Valoración renal TALLER E Punción arterial (60 min) - Material necesario - Identificación anatómica arteria radial - Técnica de punción en simuladores de punción arterial - Procesamiento de las muestras - Montaje línea arterial TALLER F Punción guiada por ecografía - Técnica de localización - Punción guiado por ecografía en simuladores de punción vascular (60 min) 20´00h-20´30 h EVALUACIÓN: - Preguntas con respuestas múltiples, identificación de patrones ecográficos y estructuras en imágenes y videos. 20´30-20´45 h Clausura del curso