Crecimiento normal Somatometria Dr. Jorge Pedro Rodríguez Fernández Director del Centro de Neurodesarrollo. Cárdenas. Matanzas. Cuba México DF, 2014 www.imetyd.org.mx Tel. 52562624 Crecimiento Proceso que traduce aumento de tamaño de cada una de las células que forman los diferentes aparatos y sistemas, que puede ser medible mediante instrumentos de medición, que comprenden: peso, talla o estatura, circunferencia cefálica, entre otras. Proceso Cuantitativo Desarrollo Proceso que traduce diferenciación de los grupos celulares en aparatos y sistemas, alcanzando paulatinamente funciones cada vez más perfectas. Es un proceso evaluable pero no medible Proceso Cualittativo Crecimiento en el Periodo Prenatal • Etapa I: desde la fecundación hasta la semana 14. • Etapa II: hasta la semana 28. • Etapa III: desde la semana 28 hasta el nacimiento Crecimiento en el periodo postnatal • Etapa neonatal: desde el nacimiento hasta el día 28. • Etapa de lactante: desde los 29 días hasta los 11 meses y 29 días. • Etapa de Transicional: desde el año hasta los dos años, once meses y 29 días. • Etapa Pre-escolar: desde los tres años hasta los cinco años, once meses y 29 días. • Etapa Escolar: desde los seis años hasta los nueve años, once meses y 29 días. ( * ) • Etapa de adolescencia: desde los 10 años hasta los 18 años, 11 meses y 29 días. Factores relacionados con el crecimiento y desarrollo: • Genéticos. • Ambientales. • Psicológicos. • Económicos y sociales. Factores genéticos: • Talla final. • Proporciones corporales. • Secuencia de maduración ósea y dentaria. • Velocidad de crecimiento. • Edad de la menarquia. Factores ambientales: • Nutrición. • Enfermedades infectocontagiosas. • Clima. • Estación. Factores Psicológicos: • Afectividad. • Desarrollo equilibrado. • Aspectos emocionales, sociales y laborales. Factores económicos y sociales: • Calidad de la distribución de los productos y servicios. • Facilidades sanitarias. • Acceso a centros de salud. • Superiores niveles educacionales en lugares urbanizados. Dimensiones antropométricas más utilizadas: • Talla (longitud y estatura). • Peso. • Perímetro cefálico. Evaluación de la talla: • Nacimiento: 50cm +/- 2 cm. • Primer año: Ø Primer trimestre crece 9 cm. Ø Segundo trimestre crece: 7 cm. Ø Tercer trimestre crece: 5 cm. Ø Cuarto trimestre crece: 3 cm. Total al año: 24 cm. En países con estaciones bien definidas, la velocidad de crecimiento es 2.5 veces mayor en primavera y verano que en otoño e invierno. Evaluación del Peso: • Evaluación del incremento de peso en etapa prenatal: Ø A las 28 semanas: 1.1 Kg. Ø A las 34 semanas: 2.2 Kg. Ø A las 40 semanas: 3.3 Kg. • Peso al nacer: 3000 a 3500 gramos • Menos de 2,500 gramos…Bajo peso • Más de 4000 gramos…..Macrosómico. Peso= crecimiento de masa corporal. • Índice de masa corporal= relación peso/talla (OMS). • Cálculo del índice de masa corporal: Peso en Kg. Talla en cm. = entre 18.50 y 29.99 Evaluación del peso Post-­‐natal: • Primera semana: pierde el 10% del peso al nacer. • A los diez días recupera el peso al nacer. • Primer semestre aumenta: 30 gramos al día, 200 a 240 gramos por semana, 800 a 960 gramos al mes. • Segundo semestre aumenta: la mitad del primer semestre, alcanzando 10 Kg aproximadamente. Evaluación del peso post-­‐natal: • A los cinco meses duplica el peso al nacer. • Al año triplica el peso al nacer. • A los dos años y medio cuadriplica el peso al nacer. • A los cinco años duplica el peso del año. • A los 10 años mulZplica por 10 el peso al nacer. • A los 14 años quintuplica el peso del año. Perímetro cefálico: • Importancia de evaluar el crecimiento del perímetro cefálico. • Necesario conocer que al nacimiento ya representa el 25% del adulto. • Nace con 34 cm. +/-­‐ 2 cm. • Crece a razón de 1.5 cm. mensual hasta los seis meses, alcanzando 43 cm. +/-­‐ 2 cm. • Después se enlentece alcanzando al año 47 a 48 cm. Cálculos empíricos del peso: • Durante el primer año= edad en meses+ 11 • Del año hasta los cinco años= edad en años X 5 + 17. • De los seis años hasta los 10 años= edad en años X 7 + 5 Pronóstico empírico de Talla final: • Niña= • ( Talla paterna- 13) + talla materna: 2 • Niño= • (Talla materna+ 13) + talla paterna: 2 Conclusiones: • Los procesos de crecimiento y desarrollo son fenómenos que ocurren de forma simultánea e interdependientes. • Los factores genéticos, ambientales, psicológicos y económicos-sociales influyen en el crecimiento y desarrollo durante los periodos prenatal y postnatal. Conclusiones: • Las mediciones antropométricas periódicas permite medir el perfil de crecimiento de cada niño individualmente. • La evaluación del crecimiento y desarrollo es un indicador de las condiciones de salud del individuo y del grupo poblacional evaluado. Referencias bibliográficas: • Bechley Lynn, S.: Guía de exploración física e Historia Clínica. Bates. Octava Edición. 2004. • Valdés Martín, S.; Gómez Vasallo, A.: Temas de Pediatría. Editorial Ciencias Médicas. La Habana. 2006. • Valdés Armenteros, R. y cols.: Examen Clínico del recién nacido. ECIMED. 2005. • Autores cubanos: Pediatría: la práctica de la Pediatría, crecimiento y desarrollo. ECIMED. 2004.