DR. RAFAEL VELASCO FERNÁNDEZ

DR. RAFAEL VELASCO FERNÁNDEZ
Prevención: Acto o acción de prevenir (de “praevenire”,
adelantarse, evitar que pueda ocurrir algo). En medicina, prevención
es el conjunto de actividades dirigidas a evitar que se presente una
enfermedad.
En nuestro caso: Conjunto de políticas, estrategias y acciones
dirigidas a evitar que se presenten nuevos casos de adicción a
sustancias psicoactivas.
Adicciones - Prevención
 
Prevenir
 
Prevención
 
Prevención de
adicciones
 
 
Preparar, precaver, evitar; del latín praevenire:
adelantarse, preceder, venir antes ( de pre-antes
+ venire- venir).
 
Acción de prevenir. En medicina la prevención es
el conjunto de medidas y acciones que se
realizan para evitar que se presenten
enfermedades.
 
Conjunto de medidas y acciones
destinadas a evitar que se presenten
nuevos casos de farmacodependencia.
Adicciones - Prevención
Legislación
Represión
a) para disminuir la oferta
Prevención Primaria
b) para disminuir la demanda
Prevención Secundaria
a) Identificación “temprana” de
casos (“probadores”, consumidores
ocasionales)
 
 
a) Tratamiento especializado al
adicto
Prevención Terciaria
Legislación
Administración
b) Tratamiento oportuno para evitar
el paso a las etapas siguientes
 
Penalización
b) Rehabilitación
c) Reinserción social
Educación
Adicciones - Prevención
Intenta evitar la aparición de nuevos casos de
farmacodependencia , impidiendo que los
individuos, principalmente los niños y niñas; los
jóvenes, empiecen a consumir drogas adictivas.
 
Prevención Primaria
 
Prevención Secundaria
 
Prevención Terciaria
 
Intenta identificar a quienes ya consumen drogas
pero aún no llegan a la farmacodependencia, para
proporcionarles tratamiento.
Proporciona el tratamiento adecuado a los adictos,
procura su rehabilitación y reinserción familiar y
social.
PREVENCIÓN, CLASIFICACIÓN DEL DR. GORDON
(Actualmente en boga)
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Prevención universal: dirigido a la población general o bien a
sectores amplios en los que no se identifican factores de riesgo
específicos.
Prevención selectiva: aplicada a individuos que integran
subgrupos de población cuyos factores de riesgo son más visibles
que en la población general.
Prevención indicativa: dirigida a los individuos sujetos a un alto
riesgo.
Las tres formas de prevención son “prevención primaria” y esta
clasificación no se opone a la tradicional, se complementan
ambas mutuamente.
ENFOQUES PREVENTIVOS EVOLUCIÓN
Década de 1970:
  Prevención “el pariente pobre” de los gobiernos.
  Información sobre los efectos de las drogas.
  Educación “alarmista”: las sobredosis, la violencia, la ilegalidad, el
fracaso escolar, etcétera.
Resultados:
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Ineficiencia preventivas.
Confusión.
Pérdida de confiabilidad.
Se preparó el clima para cambios positivos.
Se llamó la atención sobre el problema.
Se “tomó conciencia” del peligro.
ENFOQUES PREVENTIVOS (EVOLUCIÓN)
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Década de 1980:
Educación escolar y extraescolar.
Más énfasis en lo afectivo, la autoestima, la conciencia, la presión
social, los valores.
Subprogramas para la familia, la escuela, el club, el barrio, las
minorías culturales.
Información con diálogo y participación.
Identificación de factores de riesgo.
Investigaciones sociales.
Resultados: primero muy estimulantes, después variables. Se
favoreció la idea del programa integral (acciones contra la oferta y la
demanda).
PREVENCIÓN: EL ENFOQUE ACTUAL
1. Proseguir, de manera más amplia, las estrategias de la década de
1980.
2. No a la legalización: ONU, UNESCO, OMS, UNICEF, JIFE.
3. Reforzamiento de la prevención primaria, con objetivos específicos
de prevención secundaria y terciaria.
4. Colaboración internacional, coordinación.
5. Apoyo a la investigación.
En el campo de la prevención del consumo de drogas,
estudios recientes comprueban:
1. 
Las “conferencias” y pláticas impartidas a los adolescentes tienen escaso
valor preventivo.
2. 
Los métodos interactivos aplicados por profesores capacitados, tienen
alto valor preventivo.
3. 
Los programas preventivos escolares que tienen mayor efectividad son
los que abarcan desde la primaria hasta el bachillerato.
4. 
Cuando los jóvenes entienden realmente los efectos dañinos (físicos,
psicológicos y sociales) del consumo de drogas, tienden a no iniciarse
en su consumo, sobre todo si perciben que existe desaprobación
familiar y social ante su uso.
Prevención: Enfoques reduccionistas:
1. 
Información a los jóvenes sobre las drogas (qué son, cuáles son
sus efectos en la salud, por qué hay que evitarlas, etc.).
2.
Educación sobre actitudes, valores, autoestima, toma de
decisiones, con referencia casi nula a las drogas.
3.
Orientación hacia “estilos de vida saludables”.
(Rafael Velasco F.)
En marzo de 2005, el gobierno de Holanda anuncia al
parlamento europeo:
1. 
2. 
3. 
4. 
Que reconoce plenamente su error en sus políticas
contra las adicciones.
Que la Cannabis (hashish, mariguana) es una
sustancia dañina para la salud y para la sociedad (los
delitos asociados).
Que acelerará su nueva estrategia: menos “coffee
shops”, prohibición del cultivo y más ataque al
narcomenudeo (la venta en las calles).
Que luchará contra el “turismo de la droga”.
La Junta Internacional para el Control de
Estupefacientes declara en su Reporte Anual de
Marzo de 2005:
“Cuando una droga adictiva está más a la
mano, se expone a ella un mayor número de
personas vulnerables, aumentan los
experimentadores y los problemas asociados al
consumo se hacen más prominentes. La estrategia
debe ser contra el consumo y contra el narcotráfico”.
Esta verdad “de Perogrullo” se repite desde hace 25
años... por lo menos.
CONSUMO DE DROGAS
La educación en la prevención:
1. Premisa: No es suficiente proporcionar a los jóvenes conocimiento sobre
las drogas y sus efectos, pero debe hacerse.
2. La educación preventiva es más efectiva si incluye a:
a) La comunidad.
b) Los lugares de trabajo.
c) Los medio de comunicación.
d) Los jóvenes, desde la pre-adolescencia.
e) Los padres de familia.
3. Es indispensable fortalecer la voluntad de los jóvenes para rechazar el
primer consumo.
Dr. Rafael Velasco
CONSUMO DE DROGAS: FACTORES DE RIESGO
Los factores de riesgo comprenden características psicológicas, familiares, sociales y
conductuales.
Entre los factores familiares:
Los tres más importantes son:
Hogares “caóticos”, particularmente si los padres cy las madres onsumen drogas o
padecen alguna enfermedad mental.
Educación errónea en el hogar, en especial cuando los hijos y las hijas tienen
dificultades de temperamento y de conducta.
Pérdida de afecto genuino entre padres y madres, hijos e hijas , alejamiento
emocional.
(Dr. Rafael Velasco)
ADICCIONES
Los indicadores de peligro o factores de riesgo en escolares:
1. 
Fracaso escolar, fallas académicas no imputables a incapacidad.
2. 
Pobre adaptación social, malas relaciones interpersonales.
3. 
Actitud permisiva de la comunidad (familia, barrio, ciudad).
4. 
Asociación con jóvenes de conocida “mala conducta”.
5. 
Acceso fácil a las drogas adictivas.
6. 
Exceso de tiempo libre que no se dedica a actividades positivas
(deportes, paseos familiares, etc.).
FACTORES DE RIESGO PARA EL PRIMER CONSUMO
(“The New Hampshire Study”)
1. 
Tener 14 años o más, dentro de la etapa de la adolescencia.
2. 
Sentirse insatisfecho con la vida escolar.
3. 
Ser mal estudiante, de bajas calificaciones.
4. 
Sentirse rechazado en el hogar.
5. 
Considerarse impopular.
6. 
Tener amigos que consumen mariguana.
(2)
Las investigaciones de referencia señalan también las
omisiones educativas que igualmente favorecen la
inclinación de los hijos hacia conductas desviadas,
incluyendo el uso de drogas; son las siguientes:
 
 
 
Falta de apoyo moral hacia los hijos y las hijas.
Ausencia de vigilancia y control de las actividades de los
hijos y las hijas dentro y fuera del hogar.
Deficiencias en la comunicación como rasgo de la
familia, con escaso conocimiento de los padres acerca
de lo que ocurre a sus hijos e hijas.
FACTORES
DE
RIESGO
PARA
CONTINUAR
CONSUMIENDO MARIGUANA (ESTUDIO EN 13,700
ESCOLARES DURANTE UN AÑO):
Consumir al mismo tiempo alcohol y tabaco.
 Participar en actos antisociales (aun los no
graves).
 Presentar problemas escolares de diverso tipo: ausencias,
bajas calificaciones, mala conducta, etcétera.
Aquí están los que con mayores probabilidades serán
verdaderos adictos.
 
CONSUMO DE DROGAS: FACTORES PROTECTORES
• 
Fuertes ligas emocionales con la familia.
• 
Conducción “firme” por parte de los padres y de las madres dentro del
hogar, con claras reglas de conducta e involucramiento de los padres y
las madres en la vida y actividades de los hijos e hijas.
• 
Éxito escolar.
• 
Liga con instituciones pro-sociales (familia, escuela, organizaciones
religiosas, deportivas, humanitarias, etc..).
• 
Adopción por convencimiento personal de las normas en torno a las
drogas.
(Dr. Rafael Velasco)
Lo más reciente en cuanto a
factores protectores
De gran valor preventivo: fuertes y positivas ligas emocionales en el
seno de una familia pro-social, y de ésta con otras instituciones prosociales.
Se entiende por “pro-social” toda conducta dirigida a proporcionar
beneficios a las personas en general más que a uno mismo.
Prácticamente, la expresión “pro-social” es sinónimo de altruismo.
(Dr. Rafael Velasco)
ADICCIONES
La prevención en la escuela. Acciones preventivas indirectas:
1. 
Favorecer la práctica del deporte, mostrando sus ventajas para la
salud física y mental.
2. 
Estimular las actividades artísticas y creativas.
3. 
Fomentar la camaradería, formando grupos para realizar trabajos
escolares y otras actividades.
4. 
Motivar a los muchachos a que propicien una mejor
comunicación con sus padres y con sus maestros y maestras y
maestras.
ADICCIONES
La prevención en la escuela. Acciones preventivas directas:
1. 
Enseñar los efectos de las drogas a corto y a largo plazo,
mediante métodos interactivos sencillos, amenos y respetuosos.
No dramatizar.
2. 
Informar sobre la ley y las consecuencias de violarla con
objetividad. No atemorizar.
3. 
Colaborar con los alumnos a establecer metas positivas
personales y colectivas, a corto y mediano plazo. No
“sermonear”.
Para sesión interactiva
Ningún drogadicto creyó que llegaría a serlo
cuando consumió por primera vez una
sustancia adictiva ilegal. Si hubiera sabido y
aceptado que esa era una posibilidad, quizás
no la hubiera probado… pero esa posibilidad
es un hecho científico.
Para sesión interactiva
No todo consumo termina en adicción, pero toda
adicción empieza con el consumo.
National Institute on Drug Abuse.
Para sesión interactiva
Podemos usar nuestra libertad individual para
consumir sustancias adictivas a fin de obtener
placer, relajación y bienestar… que serán siempre
pasajeros. Pero podemos, mejor, usar nuestra
libertad individual para no consumirlas, evitando
así, con toda certeza la esclavitud que provoca la
adicción.
Para sesión interactiva
Es cierto: no siempre el consumo ocasional de
una droga ilegal lleva a la adicción… pero si no la
consumimos ¡seguro nunca seremos adictos!
Me habló de la mariguana, de la heroína,
de los hongos, de la llaguasa.
Por medio de la droga llegaba a Dios, se hacía
perfecto, desaparecía.
Pero yo prefiero mis viejos alucinantes:
la soledad, el amor, la muerte.
Jaime Sabines
La luna se puede tomar a cucharadas
o como una cápsula cada dos horas.
Es buena como hipnótico y sedante
y también alivia
a los que se han intoxicado de filosofía …
Para los condenados a muerte
y para los condenados a vida
no hay mejor estimulante que la luna
en dosis precisas y controladas.
Jaime Sabines