Fatroflox Ficha Técnica SUMARIO DE CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO 1.- DENOMINACIÓN DEL MEDICAMENTO VETERINARIO FATROFLOX solución inyectable 2.- COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Principio activo: Enrofloxacino 100 mg Excipiente: Alcohol bencílico………………………………… 10 mg Excipiente c.s.p. ............................................................... 1 ml 3.- FORMA FARMACÉUTICA Solución inyectable 4.- PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS Grupo farmacoterapéutico: Antiinfecciosos para uso sistémico, antibacterianos de uso sistémico, quinolonas antibacterianas, fluoroquinolonas, enrofloxacino. Código ATCvet: QJ01MA90. 4.1 Propiedades Farmacodinámicas El enrofloxacino es un antibiótico que pertenece a la clase química de las fluoroquinolonas. El compuesto ejerce una actividad bactericida mediante un mecanismo de acción basado en la inhibición de la subunidad A de la ADN-girasa (Topoisomerasa II) bacteriana, impidiendo la rotación axial negativa de la molécula de ADN. En las bacterias Gram positivas la diana fundamental sería la Topoisomerasa IV en lugar de la Topoisomerasa II. Con este mecanismo bloquea el proceso de replicación, transcripción y recombinación del ADN bacteriano. Las fluoroquinolonas también actúan sobre la bacteria en la fase estacionaria, al alterar la permeabilidad de la capa fosfolipídica de la membrana exterior de la pared -1- Fatroflox Ficha Técnica celular. Estos mecanismos explican la rápida pérdida de viabilidad de la bacteria expuesta al enrofloxacino. Las concentraciones inhibitorias y bactericidas del enrofloxacino se hallan fuertemente correlacionadas. O bien son iguales, o como máximo difieren en 1-2 pasos de dilución en concentración. Enrofloxacino ejerce su acción antimicrobiana a bajas concentraciones, frente a la mayoría de las bacterias Gram negativas y muchas Gram positivas, tanto aeróbicas como anaeróbicas. Espectro antibacteriano: En el cuadro siguiente se señalan los gérmenes sensibles con la CMI correspondiente. Organismos Nº Valores CMI Valor medio 178 <0,01-0,5 0,06 Escherichia coli 48 <0,03-0,5 0,06 Klebsiella spp. 115 0,003-05 0,03 Salmonella spp. 55 0,03-05 0,25 Proteus spp 20 0,01-1,0 0,12 Serratia marcescens 3 0,25-0,5 0,25 Citrobacter spp. 5 0,01-0,04 0,01 Yersinia spp. 31 0,03-0,25 0,25 Campylobacter spp. 41 0,25-2,0 0,75 Pseudomonas aeruginosa 3 0,1-0,25 0,25 Brucella canis 31 0,1-4,0 0,5 Bordetella bronchiseptica 5 0,03-0,05 0,03 Moraxella bovis 23 0,02-0,5 0,02 Haemophilus spp. 78 <0,001-0,12 0,008 Pasteurella multocida 52 0,008-0,12 0,06 Pasteurella haemolytica 25 <0,01-0,4 0,2 Vibrio parahaemolyticus 5 4,0 4,0 Treponema hyodysenteriae 48 0,06-0,5 0,25 Bacillus cereus 135 0,03-1,0 0,12 Staphylococcus aureus 12 0,010,4 0,12 Staphylococcus hyicus 61 0,06-4,0 0,75 Streptococcus spp. 29 0,06-4,0 0,75 Corynebacterium pyogenes 5 1,0-2,0 1,75 Listeria monocytogenes 6 0,06-1,0 0,06 Erysipelothrix spp. 92 0,01-1,0 0,25 Mycoplasma spp. 8 0,01-0,3 0,03 Actinobacillus spp. 25 0,8-12,5 1,6 Bacteroides spp. 33 0,2-2,0 0,5 Clostridium perfringens Tomado de Scheer, M. Veterinary Medical Review, 2: 90-99, 1.987. -2- Fatroflox Ficha Técnica Concentraciones críticas (puntos de corte o breakpoints) de sensibilidad (S) y resistencia (R), en μg/ml: (Fuente: NCCLS 2000) Staphylococcus spp: ≤1 2 ≥4 Enterococcus spp: ≤1 2 ≥4 Enterobacteriaceae: ≤1 2 ≥4 Pseudomonas aeruginosa y otras no Enterobacteriaceae: ≤1 4.2 2 ≥4 Propiedades Farmacocinéticas Generalidades El enrofloxacino presenta una biodisponibilidad oral, i.m y s.c. relativamente alta en casi todas las especies estudiadas. Tras la administración oral de enrofloxacino en pollos, pavos, terneros, perros y caballos, la concentración máxima se alcanza entre 0,5 y 2,5 horas. La concentración máxima, tras una administración de una dosis terapéutica, se encuentra entre 1-2,5 μg/ml. La administración concomitante de compuestos que contengan cationes multivalentes (antiácidos, leche o sustitutos de la leche) disminuye la biodisponibilidad oral de las fluoroquinolonas. Las fluoroquinolonas se caracterizan por una extensa difusión a los fluidos corporales y a los tejidos, alcanzando en algunos, concentraciones mayores a las encontradas en plasma. Además, se distribuyen ampliamente en piel, hueso y semen, alcanzando también las cámaras anterior y posterior del ojo; atraviesan la placenta y la barrera hematoencefálica. También se almacenan en las células fagocitarias (macrófagos alveolares, neutrófilos) y por ello, son eficaces frente a microorganismos intracelulares. El grado de metabolismo varía entre especies y se sitúa en torno al 50-60 %. La biotransformación del enrofloxacino a nivel hepático, da lugar a un metabolito activo que es el ciprofloxacino. En general, el metabolismo se produce a través de procesos de hidroxilación y oxidación a oxofluorquinolonas. Otras reacciones que también se producen son la N-desalquilación y la conjugación con ácido glucurónico. La excreción se produce por vía biliar y renal, siendo esta última la predominante. La excreción renal se realiza por filtración glomerular, y también por secreción tubular activa a través de la bomba de aniones orgánicos. -3- Fatroflox Ficha Técnica BOVINO Tras la administración i.m. de 5 mg/Kg, se observa una concentración máxima de 1µg/ml que se mantiene durante más de 6 h. El Volumen de distribución es igual 0.6 l/Kg, la vida media de eliminación plasmática es igual a 2 h y un aclaramiento igual a 210 ml/Kg/h. En terneros de una semana se observo un volumen de distribución de 2 l/kg, Un aclaramiento de 0.4 l/h/Kg y una vida media de eliminación plasmática de 5 h. La unión a proteínas plasmáticas es de un 50-60 %. En vacas, la vida media de eliminación plasmática osciló en torno a las 3 h. Tras la administración i.v. de 2,5 mg/Kg a vacas, a los 15 min. se pudo observar enrofloxacino y ciprofloxacino en leche. En vacas lecheras, tras la administración intravenosa, el pico de concentraciones en leche se alcanza entre 0,7 y 1,3 h, mientras que su principal metabolito, el ciprofloxacino, alcanza concentraciones máximas después de 5-8 h de la administración. Las concentraciones de enrofloxacino en leche son similares a las plasmáticas. PORCINO Tras la administración i.v. de una dosis de 5 mg/Kg, de enrofloxacino se observó un amplio volumen de distribución de 3,9 l/kg. Tras una administración i.v. de 2,5 mg/Kg, la vida media de eliminación plasmática fue de 9,6 h y el tiempo medio de residencia es de 12,8 h. La unión a proteínas plasmáticas fue de un 30%. Tras la administración oral de 10 mg/Kg, el enrofloxacino presentó una alta biodisponibilidad del 83% cuando los cerdos recibían el pienso y de un 100% cuando estaban en ayunas. Tras la administración i.m. de 2,5 mg/Kg, la vida media de eliminación plasmática fue de 12,1 h, el tiempo medio de residencia igual a 17,2 h y la concentración máxima fue de 1,2 µg/ml. 5.- DATOS CLINICOS 5.1. Especies de destino (categoría dentro de la especie, si procede) Bovino y Porcino -4- Fatroflox Ficha Técnica 5.2 Indicaciones de uso Bovino: Colibacilosis Onfalitis Mamitis producidas por Staphylococcus spp, Corynebacterium spp, Escherichia coli, Micoplasmas y Streptococcus spp. Porcino: Procesos respiratorios causados por microorganismos sensibles. Colibacilosis. El uso de este producto debe restringirse a aquellos casos en los que las bacterias se muestren resistentes a otros antibióticos; se realizará, previo a su uso, una confirmación bacteriológica del diagnóstico y un test de sensibilidad de la bacteria causante del proceso. Si no existe mejora en los tres días siguientes de iniciada la terapia puede estar indicado un cambio en la terapia escogida. 5.3 Contraindicaciones No emplear frente a gérmenes resistentes a otras quinolonas. No administrar a animales con trastornos en el crecimiento cartilaginoso. No administrar a cerdas gestantes a dosis altas y durante largo tiempo. 5.4 Reacciones adversas (frecuencia y gravedad) En tratamientos prolongados con dosis altas pueden aparecer procesos digestivos con anorexia, vómitos y diarrea. En algunos casos pueden presentarse trastornos nerviosos, con excitación y hasta convulsiones. Pueden aparecer convulsiones si se emplea conjuntamente con antiinflamatorios no esteroideos (5.7) -También procesos alérgicos de tipo cutáneo con prurito y erupciones cutáneas. Fotosensibilización si se exponen al sol los animales tratados (5.5). Estos casos no son frecuentes y normalmente no revisten gravedad. En cerdos por vía IM puede haber alteraciones locales en el punto de inoculación. En bovino, la administración del producto por vía subcutánea puede producir una reacción inflamatoria de intensidad y persistencia variable en los puntos de inoculación. -5- Fatroflox Ficha Técnica 5.5 Precauciones especiales de uso Evitar la exposición al sol de los animales tratados. Emplear con cuidado en animales recién nacidos y muy jóvenes. Emplear con cuidado en animales con insuficiencia hepática o renal : en este caso rebajar la dosis. En bovino, para animales de hasta 200 kg de peso, no administrar más de 5 ml por punto de inoculación. En animales de peso superior a los 200 kg, el volumen máximo a administrar será de 15 ml por punto de inoculación. En porcino, el volumen máximo a administrar por punto de inoculación será de 2,5 ml. Cuando se use este producto se deben tener en cuenta las recomendaciones oficiales sobre el uso de antimicrobianos. El uso de fluoroquinolonas debe ser reservado para el tratamiento de aquellos casos clínicos que hayan respondido pobremente, o se espera que respondan pobremente, a otras clases de antimicrobianos. Siempre que sea posible, las fluoroquinolonas deben ser usadas después de realizar un test de sensibilidad. El uso del producto en condiciones distintas a las recomendadas en la Ficha Técnica puede incrementar la prevalencia de bacterias resistentes a las fluoroquinolonas y disminuir la eficacia del tratamiento con otras quinolonas debido a las resistencias cruzadas. Si no existe mejora en los tres días siguientes de iniciada la terapia puede estar indicado un cambio en la terapia escogida. 5.6 Utilización durante la gestación y lactancia No se recomienda su uso durante la gestación, sobre todo en cerdas a dosis altas y durante largo tiempo. 5.7 Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción No aplicar simultáneamente con antiinflamatorios no esteroideos (pueden producirse convulsiones). Pueden aparecer interacciones a nivel hepático con otros fármacos de eliminación hepática. Se pueden presentar efectos antagónicos en la administración conjunta con macrólidos o tetraciclinas. -6- Fatroflox Ficha Técnica 5.8 Posología y modo de administración Bovino: 2,5-5 mg/kg p.v. de enrofloxacino, equivalentes a 0,25-0,5 ml de FATROFLOX/10 kg p.v., cada 24 horas, durante 4-5 días seguidos, por vía subcutánea. No administrar más de 5 ml por punto de inoculación (para animales de hasta 200 kg de peso). En animales de peso superior a los 200 kg, el volumen máximo a administrar será de 15 ml por punto de inoculación. Porcino: 2,5-5 mg/kg p.v. de enrofloxacino, equivalentes a 0,25-0,5 ml de FATROFLOX/10 kg p.v., cada 24 horas, durante 3-4 días seguidos, por vía intramuscular en el cuello. No administrar más de 2,5 ml por punto de inoculación. Para asegurar una correcta dosificación se debe determinar el peso de los animales. 5.9 Sobredosificación (síntomas, medidas de emergencia, antídotos): La intoxicación con fluoroquinolonas puede causar nauseas, vómitos y diarrea. 5.10 Advertencias especiales para cada especie de destino: No se han descrito. 5.11 Tiempo de espera Bovino: Carne: 12 días Leche: 96 horas “La leche del ordeño correspondiente a las 96 horas del último tratamiento es apta para consumo humano”. Porcino: Carne: 12 días 5.12 Precauciones específicas de seguridad que deberá tomar la persona que administre o manipule el medicamento No manipular el producto si existe hipersensibilidad a las quinolonas. En humanos, existe riesgo de fotosensibilización unas horas después de la exposición a las quinolonas. Manipular el producto con cuidado para evitar el contacto y tomar las precauciones especificas. Evitar el contacto con la piel y los ojos. En caso de contacto accidental lavar inmediatamente con agua abundante. No fumar, comer o beber mientras se manipula el producto Si aparecen síntomas tras exposición, consultar a un médico y presentar dichas advertencias. -7- Fatroflox Ficha Técnica 6. DATOS FARMACÉUTICOS 6.1 Incompatibilidades Con productos ácidos que pueden hacer precipitar el enrofloxacino. 6.2 Periodo de validez Período de validez del medicamento veterinario acondicionado para su venta: 36 meses Período de validez después de abierto el envase: uso inmediato 6.3 Precauciones especiales de conservación Mantener en lugar fresco y al abrigo de la luz 6.4 Naturaleza y contenido del envase Frascos de vidrio neutro, color topacio, con tapón de goma bromobutílica y cápsula de aluminio de 20, 50, 100 y 250 ml de capacidad. 6.5 Precauciones especiales que deban medicamento no utilizado y/o los envases observarse para eliminar el Los envases usados y cualquier resto de contenido deberán ser eliminados de forma segura para el medio ambiente y de acuerdo con las reglamentaciones locales y nacionales en la materia. 7. NOMBRE O RAZÓN SOCIAL Y DOMICILIO O SEDE SOCIAL DEL TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN: FATRO IBÉRICA S.L. Constitución 1, 08960 Sant Just Desvern (Barcelona) Información Adicional Número de registro: 1648 ESP Fecha de la autorización / renovación: 07 de septiembre de 2005 Última actualización del texto: 18 de Abril de 2008 Condiciones de dispensación: Prescripción veterinaria -8-